Постоянная боль в тазобедренном суставе


что делать, причины, симптомы, лечение и профилактика

Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.

Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

  • травмы – переломы, трещины, вывихи;
  • поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
  • остеохондропатии;
  • нарушения развития скелета;
  • воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

  • ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
  • травматического вывиха бедра;
  • врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

  1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
  2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
  3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
  4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
  5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
  6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение позвоночника с корешковым синдромом;
  • деформации стоп, голеней, коленей;
  • энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Симптомы патологий

Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.

При переломе шейки бедра симптомы такие:

  • усиление боли при движении;
  • иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
  • отек, появление синяка;
  • хромота;
  • щелканье сустава;
  • онемение мышц.

При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.

Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).

Диагностика заболеваний

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях

У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.

При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.

Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.

 

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Медикаментозные меры

Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.

Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:

  1. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
  2. Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
  3. Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
  4. Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.

Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • микротоки;
  • скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

Народное лечение боли в тазобедренном суставе

Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.

Лечение производится так:

  • смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
  • залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
  • настоять в теплом месте 2 дня;
  • еще раз прогреть массу, процедить;
  • применять для аккуратного втирания массажными движениями.

В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:

  • ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
  • смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
  • сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».

Прочие виды лечения

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

  • эндопротезирование;
  • установка штифтов;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтез.

Профилактика болезней сустава

Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.

Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.

причины, лечение, что делать и как лечить

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

Общая классификация причин

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

  • Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
  • Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Подробная характеристика травматических причин

Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:

  1. Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
  2. Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.

  1. Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
  2. Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
  3. Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.

Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Системные заболевания, как причина боли

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.

  • Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.

Подробнее о синдроме расскажет Елена Малышева в этом видео:

  • Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения ТБС у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.

Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.

Боли вызванные дегенеративными изменениями

Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:

  1. Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.

  1. Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.

Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.

 

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:

  • Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
  • Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.

  • Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
  • Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.

Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.

Особенности диагностики патологии

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.

Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:

Коксартроз

Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы.

Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.

Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.

Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий

Тут все зависит от типа заболевания:

  1. Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.

  1. Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.

  1. Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
  2. Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.

Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.

Как лечить болезненные ощущения рассказывает врач-остеопат Евгений Лим:

Народное лечение боли в тазобедренных суставах

Если у человека присутствует жгучая боль, проблемы с сухожилиями, но таблетки ему употреблять не желательно, то можно использовать народные средства. Панацеей их назвать нельзя, но в комплексном лечении они помогают. Естественно, перед применением необходимо обратиться к врачу.

Полезными будут следующие народные рецепты:

  1. Компресс из глины (голубой, белой). Такое народное средство позволяет снять отек и боль. Глину лучше чередовать. Глину следует накладывать на ночь и укутывать теплой тканью.
  2. Капустные компрессы. Для них также понадобится мед. Им намазывается капустный лист и прикладывается к месту, где ощущается жгучая или острая боль. Далее, компресс накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц. В промежутках между компрессами на пораженном тазобедренном суставе можно делать легкий массаж: растирание, поглаживание.

  1. Домашняя мазь из нутряного жира и корня белого переступня (250 гр.). Жир необходимо растопить, добавить измельченный на мясорубке корень и поставить на небольшой огонь. Прокипятить смесь необходимо в течение 7 минут. После того как мазь остынет, следует наносить ее на пораженный тазобедренный сустав на ночь. При этом сочленение нужно утеплять. Это народное средство хорошо снимает отек и другие неприятные симптомы.
  2. Своеобразное народное средство из чеснока, сельдерея и лимона, которое снимает сильную боль в сухожилиях. Для приготовления потребуется 2 лимона, 300 гр. корня сельдерея, а также 130 гр. чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчаются в мясорубке и выкладываются в емкость с плотной крышкой. Далее, вся смесь заливается кипятком и перемешивается. Теперь средство нужно плотно накрыть, замотать одеялом и оставить на ночь. Принимать лекарство надо по чайной ложке до еды на протяжении нескольких месяцев.

Защемление нерва тазобедренного сустава эти средства устранить не могут. Онемение конечности должно насторожить и заставить обратиться к неврологу. Любое поражение тазобедренного сустава, приносящее боль, должно быть вовремя выявлено и пролечено. А легкая гимнастика, упражнения на растяжку помогут предупредить развития нарушений функциональности тазобедренного сустава.

Подробнее о недуге рассказывает Елена Малышева и ее эксперты в данном видео:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Болит тазобедренный сустав - 7 причин, диагностика и лечение

Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Кости, формирующие сустав

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

  • подвздошной
  • седалищной
  • лобковой

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Анатомические образования, расположенные рядом ТБС

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Особенности болей

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Болит тазобедренный сустав и отдает в ногу

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Причины

В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:

  • артрита
  • коксартроза
  • бурсита вертельной сумки
  • тендинита
  • инфекционных патологий
  • заболеваний, передающихся по наследству
  • образования опухолей в области таза

Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.

Артрит

Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.

Симптомы артрита:

  • повышение температуры
  • боль и отёчность в области сустава
  • нарушение двигательной активности

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Коксартроз

Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.

Бурсит вертельной сумки

Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста.  Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.

Тендинит

Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.

Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:

  • патологии щитовидной железы
  • нарушения обменных процессов
  • артрита
  • артроза
  • воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
  • дисплазии тазобедренного сустава

Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:

  1. Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
  2. Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
  3. Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.

Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Наследственные заболевания

Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.

Опухоли костей и мягких тканей

Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.

Опухоли мягких тканей бедра:

  • липома
  • рабдомиома
  • фиброма
  • гемангиома
  • невринома

Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.

Что делать

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

К какому врачу обратиться

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Диагностика

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
  • КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
  • микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
  • иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
  • артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
  • лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Лечение

Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
  • средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
  • хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
  • миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
  • гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса

В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.

Профилактика

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

  • регулярная ходьба
  • лечебная гимнастика
  • сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

Видео: Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе - причины, диагностика и лечение

Причины болей в тазобедренном суставе

Травмы мягких тканей

Наиболее распространенной травматической причиной болевого синдрома является ушиб тазобедренного сустава. Возникает при падении на бок или прямом ударе, проявляется умеренной острой болью, которая быстро приобретает тупой характер, постепенно уменьшается и исчезает в течение нескольких дней, в тяжелых случаях – недель. Опора сохранена, движения ограничены незначительно. Местно выявляется отек, возможны кровоподтеки.

Повреждения связок тазобедренного сустава встречаются редко, обычно становятся следствием ДТП и спортивных травм, сопровождаются резкой болью, иногда – ощущением треска (как от разрываемой ткани). Боль несколько уменьшается, потом нередко снова нарастает из-за отека. Припухлость с сустава распространяется на область паха, бедро.

Степень нарушения функций при травмах связочного аппарата зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, разрыв), варьируется от незначительного ограничения до невозможности опоры на ногу. Боль усиливается при отклонении туловища, движениях в сторону, противоположную поврежденной связке.

Травмы костей и сустава

Переломы шейки бедра обычно возникают у пожилых людей в результате бытовой или уличной травмы. Характерной чертой, особенно при наличии остеопороза, является отсутствие интенсивного болевого синдрома, нерезко выраженный отек. В покое боли глубокие, тупые, умеренные или незначительные, при движениях болезненные ощущения резко усиливаются. Опора иногда сохранена. Типичным признаком является невозможность поднять выпрямленную ногу из положения лежа (симптом прилипшей пятки).

Чрезвертельные переломы чаще диагностируются у людей среднего и молодого возраста, развиваются вследствие высокоэнергетических травм. В отличие от переломов шейки сопровождаются невыносимой резкой разлитой глубокой болью. Затем боли уменьшаются, но остаются очень сильными, тяжело переносимыми. Сустав отечен, возможны кровоподтеки. Движения резко ограничены. Опора невозможна.

Изолированные переломы большого вертела встречаются редко, обнаруживаются у детей, молодых людей, формируются при падении, прямом ударе, резком сокращении мышц. Боль острая, очень интенсивная, локализуется преимущественно по наружной поверхности сустава. Из-за усиления боли пациент избегает активных движений.

Вывихи бедра возникают при падениях с высоты, производственных и автодорожных травмах, проявляются невыносимыми острыми болями, которые почти не уменьшается до вправления. Сустав деформирован, нога укорочена, согнута в коленном суставе, развернута кнаружи, реже кнутри (в зависимости от типа вывиха). Опора и движения невозможны, при попытке движений определяется пружинящее сопротивление.

Переломы вертлужной впадины развиваются изолированно или сочетаются с вывихами бедра. Характеризуются острой взрывной болью в глубине тазобедренного сустава. В последующем боли несколько стихают, но остаются интенсивными, затрудняющими любые движения. Нога укорочена, ротирована кнаружи. Опора невозможна.

Дегенеративные процессы

При коксартрозе на начальной стадии боли периодические, тупые, неопределенной локализации, появляются в конце дня или после значительной нагрузки, иногда иррадиируют в бедро, коленный сустав. Возможна незначительная, быстро проходящая скованность в начале движений. В последующем интенсивность болей увеличивается, болезненные ощущения отмечаются не только при движениях, но и в покое. После больших нагрузок пациент начинает прихрамывать. Движения несколько ограничиваются.

При тяжелом коксартрозе боли глубокие, разлитые, постоянные, ноющие, выкручивающие. Беспокоят как в дневное, так и в ночное время. Устойчивость к нагрузкам снижена, при ходьбе пациенты опираются на трость. Движения существенно ограничены, больная нога укорочена, что приводит к увеличению нагрузки на сустав, усилению болей при ходьбе и стоянии.

Хондроматоз тазобедренного сустава по своему течению напоминает подострый артрит. Боли умеренные, разлитые, преходящие, сочетаются с хрустом, ограничением подвижности. При ущемлении внутрисуставных тел возникают блокады, характеризующиеся интенсивной резкой болью, невозможностью или значительным ограничением движений. После прекращения ущемления суставной мыши перечисленные симптомы исчезают.

Трохантерит обычно формируется при артрозе тазобедренного сустава, сопровождается воспалительно-дегенеративным поражением сухожилий ягодичных мышц в точке их прикрепления к большому вертелу, проявляется болезненностью в области поражения в положении лежа на больном боку. Отмечается усиление болей при попытке отведения бедра с сопротивлением.

Нарушения питания кости

Болезнь Пертеса развивается у детей и подростков, характеризуется частичным некрозом головки бедра, который вначале сопровождается неинтенсивной тупой глубокой болью, иногда иррадиирующей в колено и бедро. Через несколько месяцев боли резко усиливаются, становятся постоянными, острыми, изматывающими. Сустав отекает, движения ограничиваются, возникает хромота. Потом боли уменьшаются, степень восстановления функций сустава варьируется.

Асептический некроз головки бедра по течению напоминает болезнь Пертеса, но выявляется у взрослых, протекает менее благоприятно, в половине случаев имеет двухсторонний характер. Сначала боли периодические, тянущие. Затем болевой синдром усиливается, появляется по ночам. На высоте клинических проявлений боль настолько интенсивная, что человек полностью утрачивает способность опираться на ногу. Потом боли постепенно уменьшаются. Ограничения движений прогрессируют в течение примерно 2 лет, исходом становится артроз тазобедренного сустава, контрактуры, укорочение конечности.

Солитарные костные кисты формируются в проксимальном метафизе бедра у мальчиков 10-15 лет, сопровождаются неинтенсивными непостоянными болями в тазобедренном суставе. Отек обычно отсутствует, при длительном течении нередко развиваются контрактуры, особенно у детей младшего возраста. Из-за неярко выраженной симптоматики причиной обращения становится патологический перелом или нарастающее ограничение движений.

Артриты

Асептические артриты проявляются волнообразными болями в суставе, усиливающимися в предутренние часы. Выраженность болевых ощущений варьируется от незначительных до острых, сильных, постоянных, существенно ограничивающих двигательную активность. Отмечаются скованность, отечность, покраснение, повышение местной температуры. Пальпация болезненна.

При ревматоидном артрите тазобедренные суставы вовлекаются достаточно редко, поражение симметричное. Периодические боли впервые появляются на фоне смены сезонов (осенью, весной), при резком изменении погодных условий, в периоды гормональной перестройки после родов или во время климакса. Боль умеренная или слабая, разлитая, тянущая либо ноющая, резко усиливается при пальпации. Сочетается с рецидивирующими синовитами, отеком, гиперемией, гипертермией, нарастающим ограничением подвижности.

Инфекционный артрит развивается при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции, реже – при проникновении в сустав возбудителя из близлежащих тканей. Типично острое начало с быстро нарастающим болевым синдромом. Боли интенсивные, дергающие, рвущие, распирающие, беспокоят в покое, усиливаются при движениях, из-за чего конечность принимает вынужденное положение. У пациентов выявляются лихорадка, ознобы, потливость, резкая слабость, отек, покраснение сустава, повышение локальной температуры.

При отсутствии своевременного лечения бактериальный инфекционный артрит может переходить в панартрит – гнойное воспаление всех тканей тазобедренного сустава. Характеризуется тяжелым течением с очень острыми распространенными пульсирующими болями, гектической лихорадкой, выраженной слабостью, предобморочными состояниями, значительной гиперемией и гипертермией.

Другие воспалительные заболевания

Остеомиелит верхних отделов бедра может иметь гематогенный, посттравматический или послеоперационный характер. Гематогенный остеомиелит проявляется четко локализованной, очень острой распирающей, дергающей, рвущей либо сверлящей болью, из-за которой пациент избегает малейших движений конечностью. Отмечается выраженная гипертермия, тяжелая интоксикация.

Посттравматические и послеоперационные остеомиелиты протекают с похожей, но менее яркой симптоматикой. Типично более постепенное начало на фоне открытого перелома или послеоперационной раны, появление гнойного отделяемого. Боли в тазобедренном суставе нарастают в течение 1-2 недель параллельно с прогрессированием признаков местного воспаления.

Синовит развивается на фоне травм, других заболеваний тазобедренного сустава, реже становится проявлением аллергии. При остром синовите боли обычно незначительные, тупые, распирающие, постепенно усиливающиеся из-за увеличения количества внутрисуставной жидкости. Сустав отечен, пальпация незначительно болезненна, определяется симптом флюктуации. Хронические синовиты протекают малосимптомно, сопровождаются слабыми ноющими болевыми ощущениями.

При интермиттирующем гидроартрозе боли также незначительные, сопровождаются дискомфортом, ограничением подвижности, исчезают в течение 3-5 дней после обратной резорбции выпота. Возобновляются через определенные промежутки времени, индивидуальные для каждого больного, вызываются повторными накоплениями жидкости в суставе.

Специфические инфекции

Туберкулез тазобедренного сустава – распространенная форма костно-суставного туберкулеза, которая манифестирует общей слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом. Потом появляются слабые тянущие или ноющие боли в мышцах, преходящие болезненные ощущения в суставе при ходьбе. Пациент начинает щадить конечность. При прогрессировании боли становятся умеренными, разлитыми, отдают в колено, дополняются отеком, покраснением, синовитом. Развивается защитная контрактура.

Боли в суставах, в том числе – тазобедренном могут появляться при бруцеллезе. При острой и подострой форме болезненные ощущения тянущие, выкручивающие, сочетаются с периодической лихорадкой, лимфоаденопатией, кожными высыпаниями. При хроническом течении болевой синдром напоминает таковой при асептическом артрите, со временем образуются деформации.

Врожденные аномалии

Проявления дисплазии тазобедренного сустава определяются степенью неконгруэнтности головки бедра и вертлужной впадины. При полном врожденном вывихе боли появляются сразу после начала ходьбы ребенка, сопровождаются хромотой. При умеренном подвывихе болезненные ощущения возникают в возрасте 5-6 лет, напрямую связаны с нагрузкой на ногу.

При нерезко выраженном подвывихе патология долгое время протекает бессимптомно, болевой синдром манифестирует при развитии диспластического коксартроза в возрасте 25-30 лет. Отличительными признаками такого артроза являются быстрое усиление болей, раннее появление болевых ощущений в покое и по ночам, прогрессирующее ограничение движений. Все формы дисплазии сопровождаются асимметрией кожных складок, симптомом «щелчка» и ограничением подвижности. В случае вывиха отмечается укорочение конечности.

Новообразования

Для доброкачественных неоплазий типично малосимптомное течение. Боли незначительные, непостоянные, зачастую не прогрессируют на протяжении многих лет. Рост опухоли сопровождается медленным усилением болевого синдрома, рецидивирующими синовитами. В области тазобедренного сустава чаще выявляются остеомы, остеоид-остеомы, остеобластомы, хондромы.

Злокачественные неоплазии (остеогенные саркомы, хондросаркомы) характеризуются быстрым прогрессированием болевого синдрома, других проявлений патологии. Вначале боли незначительные, кратковременные, без определенной локализации, иногда усиливаются по ночам. В последующем становятся острыми, постоянными, режущими, опоясывающими, распространяются на весь сустав. Пораженная область отекает, деформируется. Отмечаются снижение веса, слабость, субфебрилитет. При запущенных неоплазиях боли мучительные, невыносимые, устраняются только наркотическими препаратами.

Другие причины

Боли в тазобедренном суставе иногда появляются при пояснично-крестцовом плексите и невропатии седалищного нерва, однако они обычно занимают незначительное положение в клинической картине заболевания, отходят на второй план по сравнению с интенсивными болями по задней поверхности ягодицы и бедра, слабостью конечности и нарушениями чувствительности.

Болевой синдром данной локализации нередко выявляется при остеохондрозе и грыжах дисков. Болевые ощущения могут обнаруживаться при спондилите, деформирующем спондилоартрозе и искривлениях позвоночника. Боли тупые, периодические, ноющие, нередко усиливающиеся в период обострения основного заболевания. Причиной их появления может стать постоянная перегрузка сустава или развитие коксартроза.

Иногда боли в суставе провоцируются психическими заболеваниями либо депрессивным расстройством. Сахарный диабет нередко сопровождается энтезопатиями, капсулитами, другими поражениями околосуставных мягких тканей. Возможны лекарственные артропатии на фоне приема некоторых медикаментов.

Диагностика

При травмах диагностические мероприятия осуществляют врачи-травматологи. Дегенеративные и воспалительные заболевания находятся в ведении ортопедов и ревматологов. При гнойных процессах необходимо участие хирургов. Обследование включает сбор жалоб, изучение анамнеза болезни, физикальное обследование, дополнительные исследования. С учетом особенностей патологического процесса могут применяться следующие методы:

  • Рентгенография. Является базовой методикой при большинстве заболеваний сустава. Обнаруживает переломы, вывихи, изменение контуров вертлужной впадины и головки бедра, краевые и внутрикостные дефекты, костные разрастания, сужение суставной щели.
  • УЗИ. Наиболее информативно при изучении мягких тканей. Выявляет признаки воспалительных и дегенеративных процессов, участки обызвествления. Используется для диагностики выпота, суставных мышей.
  • МРТ и КТ. Уточняющие методики, применяются при неоднозначных данных базовых исследований, для уточнения характера, распространенности и расположения патологического очага. Могут проводиться с контрастированием.
  • Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Позволяет удалить выпот, изучить состав внутрисуставной жидкости, определить возбудителя инфекции с помощью лабораторных исследований.
  • Артроскопия. В ходе визуального осмотра сустава врач оценивает состояние костных и мягкотканных структур, при необходимости производит забор биоптата для последующего гистологического исследования, выполняет лечебные мероприятия.
  • Лабораторные анализы. Назначаются для определения признаков воспаления и маркеров ревматологических заболеваний, оценки общего состояния организма, деятельности различных органов при тяжелых инфекционных или системных патологиях.

Рентгенография ТБС. Остеосинтез перелома устройствами внутренней фиксации

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При тяжелых травмах необходимо фиксировать сустав путем наложения шины от стопы до подмышечной впадины. При легких травматических повреждениях достаточно обеспечить ноге покой. К пораженной зоне прикладывают холод. При интенсивных болях дают анальгетик. Нельзя совершать активные движения конечностью, нагружать ногу. Категорически запрещается пытаться устранить вывих или смещение костей.

Тактика при нетравматических заболеваниях определяется симптоматикой. При незначительных проявлениях допустимо обеспечение покоя конечности, использование местных средств с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При лихорадке, слабости, сильных болях, быстром нарастании отека и гиперемии рекомендуется немедленное обращение за специализированной помощью.

Консервативная терапия

Вывихи являются показанием для немедленного вправления. При переломах обычно накладывают скелетное вытяжение, в последующем пациентов оперируют либо конечность фиксируют гипсовой повязкой после появления признаков костной мозоли. У больных старческого возраста с переломами шейки бедра допускается иммобилизация деротационным сапожком, предотвращающая вращательные движения в суставе.

Остальным пациентам советуют разгрузить тазобедренный сустав. По показаниям, рекомендуют использовать ортезы либо дополнительные приспособления (костыли, трость). Назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры:

Возможно применение НПВП, хондропротекторов, антибактериальных препаратов. Широко используются средства местного действия. По показаниям производятся пункции сустава, внутри- и околосуставные блокады с гормонами, внутрисуставные введения хондропротекторов, заменителей синовиальной жидкости.

Хирургическое лечение

Операции на тазобедренном суставе осуществляются открытым доступом и с помощью артроскопического оборудования. С учетом типа патологии могут выполняться:

При контрактурах, анкилозе, рубцевании околосуставных тканей осуществляются редрессация, артропластика, артродез. Эффективным способом восстановления функций конечности при заболеваниях различного генеза, сопровождающихся ограничением движений или разрушением сустава, является эндопротезирование.

Различные боли в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Почему происходит разрушение тазобедренного сустава: причины, стадии, последствия коксартроза. Лечение медикаментами, эндопротезирование ТБС при разрушении.

Почему возникает боль в бедре: причины и основные методы лечения

Отчего возникает боль в бедре: причины, провоцирующие боли - травмы суставов и их заболевания. Методы диагностики и способы лечения болевого синдрома.

Боли в бедрах при беременности: норма и патология. Диагнозы

Боли в бедрах при беременности: почему возникают. Причины в питании, двигательной активности, гормональном фоне. Как лечить боль.

Почему болит бедро сбоку в области сустава при ходьбе или ночью

Причины ведущие к боли сбоку в области тазобедренного сустава. Список заболеваний и способов лечения. Медикаменты, физиотерапия, гимнастика.

Боль в бедренной мышце: причины и методы лечения

Боль в мышцах бедра: почему возникает. Список диагнозов провоцирующих боль. Способы диагностики и лечения. Перечень медикаментов.

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Причины воспаления тазобедренного сустава. Отличительные симптомы и способы лечения. Медикаменты, антибиотики и мази.

О чем говорит боль в тазобедренном суставе при беременности

Боль в тазобедренном суставе при беременности как правило не связана с артрозами, дело в изменениях осанки и смещению центра тяжести.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение

Синдром грушевидной мышцы. Причины возникновения, способы лечения, гимнастика и правила ее выполнения.

Защемление седалищного нерва: миогенное, дискогенное и вертеброгенное

Симптомы и причины защемления седалищного нерва. Лечение в домашних условиях народными и медикаментозными средствами. Упражнения и массаж. Отзывы.

Почему болит тазобедренный сустав: причины, что делать, как лечить

По каким причинам появляется боль в тазобедренном суставе, особенности диагностики патологий. Что делать если болит тазобедренный сустав, как лечить.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Каковы причины и симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе. Лечение ущемления нерва в ТБС консервативным и хирургическим путем.

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

Особенности болевых ощущений в суставе

В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.

Причины болей

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева
Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
Патология детского возраста
  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии
Травмы
  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции
Синдром грушевидной мышцы
Боли, связанные с инфекцией
  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава
Некроз головки бедренной кости
Опухоли

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

Ревматоидный артрит (РА)

РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

Признаки ревматоидного артрита:

  • Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
  • В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
  • Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
  • Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
  • Кожа над суставами припухшая, красная
  • Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
  • Характерна утренняя скованность
  • Постепенное ограничение подвижности суставов
  • При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

Острый септический артрит

Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.

Признаки септического артрита (негонококкового):

  • Лихорадка, слабость
  • Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
  • Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
  • Боль в суставе, ограничение его функции

Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

Тендовагинит в области тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

Бурсит

Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

  • длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
  • травмы бедра (ушибы, вывихи)
  • болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • ревматоидный артрит
  • операции в области сустава

Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)

Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

Признаки болезни Бехтерева:

  • Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
  • Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
  • Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
  • Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
  • Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
  • Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
  • В финале – формирование «позы просителя»
  • Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
  • Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

Дегенеративные болезни суставов

Коксартроз

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

Признаки коксаротроза:

  • Начинается с болей или слабости в мышцах
  • Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
  • Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
  • Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
  • Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
  • Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
  • В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

  • Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
  • Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
  • Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
  • Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
  • В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Травмы нижней конечности

Ушиб

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

Характерные симптомы:

  • Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
  • Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
  • Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Перелом шейки бедра

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

Признаки травмы:

  • Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
  • При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
  • Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
  • Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
  • При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
  • Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Боль после операции

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.

Синдром грушевидной мышцы

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

Признаки синдрома:

  • боль ноющая или жгучая
  • иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
  • боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Боль в ТБС у детей и подростков

Дисплазия и врожденный вывих бедра

Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

Эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

Остеохондропатии

Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)

Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

  • Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
  • Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
  • Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
  • Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
  • Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
  • Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Боли, связанные с инфекцией

Туберкулезный коксит или артрит

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

Сифилис

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Остеонекроз головки бедренной кости

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

  • Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
  • Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

  • боль в области паха и ягодиц
  • болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
  • ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
  • хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Опухоли

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

  • Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
  • Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
  • Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Нужно срочно обратиться к врачу, если:

  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.


Лечение

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.

Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

10 распространенных причин боли в бедре и когда обращаться за лечением

Без полностью функциональной тазовой кости вы не смогли бы стоять, ходить, бегать или танцевать. Итак, когда вы страдаете от хронической боли в бедре и некоторые повседневные занятия внезапно становятся неприятными, может возникнуть ощущение, будто вся ваша жизнь откладывается.

Шарнирно-шарнирный тазобедренный сустав прилегает друг к другу таким образом, что обеспечивает плавное, повторяющееся движение и значительный износ.Когда вы используете бедро (например, при пробежке), хрящевая подушка помогает предотвратить трение при движении бедренной кости в гнезде. Тазобедренный сустав не прочен. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут переутомиться. Сама бедренная кость может быть сломана при падении или другой травме. Все вышеперечисленное может вызвать боль в бедре.

Симптомы боли в бедре

В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:

  • Бедро
  • Внутри или снаружи тазобедренного сустава
  • Пах
  • Ягодицы

Иногда боль из других частей тела, таких как спина или пах, может отдавать в бедро.Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Возможно, у вас уменьшился диапазон движений вместе с болью. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.

Причины боли в бедре

Если у вас болят бедра, вот краткое изложение некоторых из наиболее распространенных причин хронической боли в бедре. Первый шаг к борьбе с болью - это выяснение ее источника.

1. Остеоартроз

Остеоартрит - одна из наиболее частых причин боли в бедре.По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), ежедневно от него страдают около 27 миллионов человек. Из-за возраста, травмы или других факторов хрящ в бедре, который смягчает ваши суставы, начинает разрушаться, что приводит к трению костей во время любого движения. Действие кости на кости вызывает боль, скованность и потерю подвижности. Если консервативные методы лечения не помогают, возможна операция по замене тазобедренного сустава.

2. Вертельный бурсит

Вертелковый бурсит - чрезвычайно распространенная проблема, вызывающая воспаление сумки на внешней стороне тазобедренного сустава.Бурса - это наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение и смягчает точки между костями, сухожилиями и мышцами. Бурса расположена по всему телу, включая бедра. Это вызывает дегенерацию мягких тканей, окружающих мышцы и кости бедра. Покой, лед и обезболивающие могут помочь в лечении этого состояния.

3. Тендинит

Сухожилия - это волокнистая структура, которая используется для соединения мышц с костью. Тендинит может возникнуть в любом из сухожилий, окружающих тазобедренный сустав.Когда сухожилия в бедре воспаляются, раздражаются или опухают, это может вызвать сильную боль. Наиболее часто встречающимся тендинитом вокруг бедра является тендинит подвздошно-большеберцового (IT-бандажа). Тендинит может быть вызван травмой или чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Это также происходит с возрастом, когда сухожилия теряют эластичность.

4. Остеонекроз

Остеонекроз - это состояние, которое возникает, когда недостаточный кровоток достигает кости, клетки погибают и кость может разрушиться.Одно из наиболее частых мест возникновения остеонекроза - тазобедренный сустав.

5. Синдром защемления бедра

Синдром ломающегося бедра - это слово, используемое для описания трех различных проблем с бедром. Первый - это когда IT-повязка закрывает внешнюю сторону бедра. Второй возникает, когда глубокий сгибатель бедра перекрывает переднюю часть тазобедренного сустава. Наконец, разрывы хряща или верхней губы вокруг тазобедренного сустава могут вызвать ощущение щелчка.

6. Слеза на бедре

Верхняя губа - это хрящ, окружающий тазобедренный сустав.Верхняя губа предназначена для того, чтобы крепко удерживать подушечку бедренной кости в тазобедренном суставе. Травмы, повторяющиеся движения и наследственные заболевания могут вызвать болезненные разрывы в верхней губе. Разрывы бедра на губах признаются причиной боли и ощущений в суставе. Часто вариантом лечения является артроскопия тазобедренного сустава.

7. Напряжение разрушения

Стресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся высокоэффективными видами спорта, например у бегунов на длинные дистанции.Лечение обычно бывает успешным, если избегать воздействий.

8. Растяжения мышц

Напряжение мышц бедра и таза может вызвать боль и спазм. Наиболее распространенные напряжения - это растяжение паха и подколенного сухожилия.

9. Перелом бедра

Переломы бедра чаще всего встречаются у пожилых пациентов с остеопорозом. Лечение перелома бедра требует хирургического вмешательства с целью замены сломанной части или ремонта металлической пластиной и винтами.

10. Вывих

Травма от удара тупым предметом, например автомобильная авария или спортивная травма, может привести к вывиху тазобедренного сустава, при котором концы костей выходят из своего нормального положения. Вывих бедра - очень болезненная травма, которая может обездвижить тазобедренный сустав, делая ходьбу практически невозможной. Если вы считаете, что вывихнули бедро, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться за лечением?

Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения личной медицинской консультации, однако обычно можно обратиться за помощью:

  • Внезапно возникла боль в бедре.
  • Падение или другая травма спровоцировали боль в бедре.
  • Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
  • Вы слышали хлопок в суставе, когда повредили его.
  • Если у вас болит бедро ночью или во время отдыха.
  • Боль сильная.
  • Вы замечаете опухоль, покраснение или тепло вокруг сустава.
  • На бедро нельзя брать вес.
  • Вы не можете двигать ногой или бедром.

Вы заслуживаете безболезненной жизни.Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от боли в бедре, свяжитесь с IBJI сегодня . У наших опытных врачей есть решения для вашей боли в бедре, независимо от причины. Запишитесь на прием сегодня и встаньте на путь выздоровления.

.

Причины, методы лечения и когда следует обращаться за помощью

Боль в бедре - это общий термин для обозначения боли в тазобедренном суставе или вокруг него. Это не всегда ощущается в самом бедре, а вместо этого может ощущаться в паху или бедре.

Определенные травмы или состояния могут вызвать боль в бедре.

Воспаленные сухожилия

Наиболее частой причиной острой боли в бедре является воспаление сухожилий или тендинит. Часто это происходит из-за слишком большого количества упражнений. Это состояние может быть очень болезненным, но обычно проходит в течение нескольких дней.

Артрит

Артрит является наиболее частой причиной длительной боли в бедре. Артрит может вызывать боль, жесткость и болезненность суставов и затруднение ходьбы. Существуют различные типы артрита:

  • Остеоартрит (ОА) может быть результатом возрастного износа хряща, окружающего суставы.
  • Травма сустава, например перелом, может вызвать травматический артрит, такой как остеоартрит.
  • Инфекционный артрит возникает из-за инфекции сустава, вызывающей разрушение хряща.
  • Ревматоидный артрит (РА) возникает из-за того, что иммунная система организма атакует суставы. Этот тип артрита может в конечном итоге разрушить суставные хрящи и кости.

Остеоартрит встречается гораздо чаще, чем ревматоидный артрит.

Вертельный бурсит

Другой возможной причиной боли в бедре является вертельный бурсит. Это состояние возникает, когда бурса, представляющая собой наполненный жидкостью мешок около тазобедренного сустава, воспаляется.

Ряд факторов может вызвать вертельный бурсит, включая травму бедра, чрезмерную нагрузку на суставы или проблемы с осанкой.

Другие состояния, такие как РА, также могут вызывать боль в бедре. Это состояние гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Переломы бедра

Переломы бедра часто встречаются у пожилых людей и у тех, у кого остеопороз, то есть ослабление костей из-за возраста или других факторов.

Переломы бедра вызывают очень внезапную сильную боль в бедре, и они требуют немедленной медицинской помощи. Есть осложнения, которые могут возникнуть из-за перелома бедра, например, тромб в ноге.

Перелом бедра обычно требует хирургической коррекции. Скорее всего, вам понадобится физиотерапия, чтобы выздороветь.

Существуют и другие, менее распространенные состояния, которые могут вызывать боль в бедре. К ним относятся синдром защелкивания бедра и остеонекроз или аваскулярный некроз.

Синдром щелчка бедра

Синдром щелчка бедра, который чаще всего встречается у танцоров или спортсменов, характеризуется щелкающим звуком или ощущением в бедре.

Этот щелчок может произойти, например, когда вы идете или встаете со стула.Состояние обычно безболезненно, но в некоторых случаях может вызывать боль.

Хлопок бедра с болью обычно является признаком разрыва хряща или фрагментов материала в бедре.

Остеонекроз

Остеонекроз или аваскулярный некроз возникает, когда кровь не достигает костей ни временно, ни навсегда. Это может привести к потере несущей кости.

В этом состоянии хрящ изначально нормальный, но в конечном итоге разрушается по мере развития. Со временем кости могут сломаться или смяться.Не всегда ясно, что вызывает остеонекроз.

Травма сустава, частое употребление стероидных препаратов или алкоголя, а также лечение рака могут повысить риск этого состояния. Но во многих случаях причина никогда не устанавливается.

Обратитесь к врачу, если у вас боль в бедре, которая длится дольше нескольких дней. Они могут составить план облегчения боли и лечения вашего состояния.

Однако вам следует немедленно обратиться к врачу, если бедро кровоточит, или вы видите обнаженную кость или мышцу, слышен хлопающий звук или вы не можете переносить вес.

Также немедленно обратитесь за помощью, если ваш тазобедренный сустав выглядит деформированным или опухшим, или если у вас сильная боль.

Немедленная медицинская помощь необходима при боли в бедре, сопровождающейся любым из следующего:

Это могут быть признаки серьезных заболеваний, включая септический артрит, который является инфекцией суставов. Если его не лечить, септический артрит может привести к деформации суставов и остеоартриту.

В отношении боли, которая может быть связана с таким заболеванием, как артрит, ваш врач задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Усиливается ли боль в какое-то время дня?
  • Влияет ли это на вашу способность ходить?
  • Когда впервые появились симптомы?

Возможно, вам придется прогуляться, чтобы врач мог наблюдать за движением сустава.Они измерят движение нормального и аномального бедра и сравнят их.

Чтобы диагностировать артрит, ваш врач выполнит анализы жидкости и визуализации. Тесты жидкости включают взятие образцов крови, мочи и суставной жидкости для тестирования в лаборатории. Визуализирующие обследования могут включать:

Визуализирующие обследования предоставят вашему врачу подробный обзор ваших костей, хрящей и других тканей.

Лечение боли в бедре зависит от причины. При болях, связанных с упражнениями, обычно достаточно отдыха, чтобы бедро зажило.Этот тип боли обычно проходит в течение нескольких дней.

Если у вас артрит, ваш врач пропишет лекарства для облегчения боли и скованности.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который может дать дальнейшие рекомендации, и к физиотерапевту, который покажет вам, как выполнять упражнения, чтобы поддерживать подвижность сустава.

Лечение травм обычно включает постельный режим и прием лекарств, таких как напроксен (алеве), для снятия отека и боли.

Переломы бедра, уродства бедра и некоторые травмы могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления или замены бедра.При операции по замене тазобедренного сустава хирург заменяет поврежденный тазобедренный сустав на искусственный.

Хотя операция по замене тазобедренного сустава требует некоторой физиотерапии, чтобы привыкнуть к новому суставу, это обычная операция, которая чаще всего бывает успешной.

Альтернативные методы лечения

Некоторые холистические методы лечения могут облегчить боль в бедре. Обязательно обсудите варианты лечения со своим врачом, прежде чем проходить какое-либо альтернативное лечение.

Возможные холистические методы лечения включают посещение мануального терапевта для корректировки или прохождение иглоукалывания.Это включает временное введение очень маленьких игл в ключевые участки тела для ускорения заживления.

После того, как вы узнаете причину боли в бедре и правильно ее устраните, вы сможете успешно справиться с ней.

При очень легких травмах и несчастных случаях, связанных с физической нагрузкой, лечение может не потребоваться, и ваше бедро вскоре может вернуться в нормальное состояние.

Однако при более серьезных состояниях, таких как артрит, переломы и некроз, симптомы могут ухудшиться до тех пор, пока вы не получите лечение.Поговорите со своим врачом, чтобы он помог вам составить план лечения.

.

Причины, домашние средства и осложнения

Суставы - это части вашего тела, где встречаются кости. Суставы позволяют костям вашего скелета двигаться. К суставам относятся:

Боль в суставах означает дискомфорт, ломоту и болезненность в любом из суставов тела. Боль в суставах - частая жалоба. Обычно это не требует посещения больницы.

Иногда боль в суставах является результатом болезни или травмы. Артрит также является частой причиной боли в суставах. Однако это также может быть связано с другими условиями или факторами.

Артрит

Одной из наиболее частых причин боли в суставах является артрит. Двумя основными формами артрита являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

По данным Американского колледжа ревматологии, ОА чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет. Он медленно прогрессирует и имеет тенденцию влиять на часто используемые суставы, такие как:

Боль в суставах из-за ОА возникает в результате разрушения хряща, который служит подушка и амортизатор для суставов.

Вторая форма артрита - РА.По данным Arthritis Foundation, РА поражает около 1,5 миллиона американцев. Это чаще поражает женщин, чем мужчин.

Со временем может деформировать и ослабить суставы. РА вызывает боль, воспаление и накопление жидкости в суставах, поскольку иммунная система организма атакует мембрану, выстилающую суставы.

Другие причины

Боль в суставах может быть вызвана:

В некоторых случаях боль в суставах потребует обращения к врачу. Вам следует записаться на прием, если вы не знаете причину боли в суставах и испытываете другие необъяснимые симптомы.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • область вокруг сустава опухшая, красная, болезненная или теплая на ощупь
  • боль не проходит в течение трех или более дней
  • у вас жар, но нет других признаков гриппа

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы получили серьезную травму.
  • Соединение деформировано.
  • Отек сустава возникает внезапно.
  • Сустав полностью неподвижен.
  • У вас сильная боль в суставах.

Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр. Они также зададут вам ряд вопросов о вашей боли в суставах. Это может помочь сузить круг возможных причин.

Рентген сустава может потребоваться для выявления связанного с артритом повреждения сустава.

Если ваш врач подозревает, что существует другая причина, он может назначить анализ крови для выявления определенных аутоиммунных заболеваний. Они также могут запросить тест на скорость оседания, чтобы измерить уровень воспаления в организме или сделать общий анализ крови.

Домашнее лечение

Врачи считают и остеоартроз, и ревматоидный артрит хроническим заболеванием. В настоящее время не существует лечения, которое полностью устранит боль в суставах, связанную с артритом, или не даст ей вернуться. Однако есть способы справиться с болью:

  • Можно использовать местные обезболивающие или принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
  • Сохраняйте физическую активность и следуйте фитнес-программе с упором на умеренные упражнения.
  • Потянитесь перед тренировкой, чтобы поддерживать хороший диапазон движений в суставах.
  • Держите вес в пределах нормы. Это уменьшит нагрузку на суставы.
  • Если ваша боль не вызвана артритом, вы можете попробовать безрецептурный противовоспалительный препарат, сделать массаж, принять теплую ванну, часто растягиваться и достаточно отдыхать.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от причины боли.В некоторых случаях врачу потребуется удалить скопившуюся жидкость в области сустава, чтобы проверить наличие инфекции, подагры или других причин боли в суставах. Они также могут порекомендовать операцию по замене сустава.

Другие нехирургические методы лечения могут включать изменение образа жизни или прием лекарств, которые потенциально могут вызвать ремиссию РА. В случае РА ваш врач сначала рассмотрит воспаление. Как только РА перейдет в стадию ремиссии, ваше лечение будет сосредоточено на том, чтобы держать ваше состояние в узде, чтобы избежать обострений.

Боль в суставах часто возникает в результате повреждения в результате естественного износа. Однако это также может быть признаком инфекции или потенциально изнурительного РА.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в суставах, особенно если она не проходит сама по себе через несколько дней. Раннее обнаружение и диагностика могут позволить эффективно устранить первопричину вашего дискомфорта.

.

Боль в бедре от бега: причины и методы лечения

Бег предлагает множество преимуществ, включая улучшение сердечно-сосудистой системы, настроения и общего самочувствия. Однако он также может вызвать травмы суставов, в том числе бедер.

Боль в бедре часто встречается у бегунов и имеет множество причин. Бедра легко становятся напряженными. Это может сделать их менее гибкими под давлением, что приведет к стрессу и растяжению. В конечном итоге это может привести к боли и травмам.

Вот семь наиболее распространенных причин боли в бедре от бега, а также варианты лечения и профилактики.

Растяжение мышц и тендинит возникают при чрезмерной нагрузке на мышцы бедер. Вы можете почувствовать ломоту, боль и жесткость в бедрах, особенно когда вы бежите или сгибаете бедро.

Лечите растяжение мышц и тендинит, смазывая пораженный участок льдом несколько раз в день. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в соответствии с указаниями. В серьезных случаях может потребоваться физиотерапия.

Синдром Iliotibial band (ITBS) поражает бегунов и ощущается по внешней стороне бедра и колена.Подвздошно-большеберцовый (ИТ) пояс - это соединительная ткань, которая проходит по внешней стороне бедра к колену и большеберцовой кости. Он становится напряженным и раздраженным от чрезмерного использования и повторяющихся движений.

Симптомы включают боль и болезненность в коленях, бедрах и бедрах. При движении вы можете почувствовать или услышать щелчки или хлопки.

Для лечения ITBS принимайте НПВП и лед на пораженный участок несколько раз в день. Растяжки также могут улучшить силу и гибкость вашей IT-группы. В некоторых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов.

Бурсы - это наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают кости, сухожилия и мышцы тазобедренного сустава. Частые повторяющиеся движения, например бег, давят на мешочки бурсы, вызывая их болезненность и воспаление. Это приводит к бурситу, который характеризуется отеком, покраснением и раздражением.

Для лечения бурсита сухожилий мышц отдохните от обычных занятий, пока не почувствуете себя лучше. Заморозьте пораженный участок несколько раз в день и принимайте НПВП, чтобы уменьшить боль и воспаление.Иногда используются инъекции кортикостероидов.

Обратитесь к физиотерапевту или выполните некоторые из этих упражнений для бедер самостоятельно. Перед бегом всегда разогревайте свое тело, растягиваясь, и делайте какие-нибудь силовые тренировки для бедер.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы внезапно не можете двигать бедром, у вас поднялась температура или появилась сильная боль. Сильный отек, покраснение и синяки также требуют обращения к врачу.

Указатель на бедре - это синяк на бедре, возникший в результате какого-либо удара, например падения, удара или удара ногой.Пораженный участок может быть опухшим, покрытым синяками и болезненными ощущениями.

Если у вас ушиб бедра, отдыхайте, пока оно не заживет. Попробуйте некоторые из этих домашних средств, чтобы уменьшить синяки. Ледируйте пораженный участок в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Чтобы уменьшить отек и боль, используйте в качестве компресса эластичный бинт. Позже могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов наряду с НПВП.

Верхняя губа бедра - это хрящ на внешнем крае впадины тазобедренного сустава. Он амортизирует и стабилизирует бедро, закрепляя верхнюю часть бедренной кости внутри тазобедренного сустава.Слезы верхней губы могут возникать при повторяющихся движениях, например при беге.

Если у вас разорвана верхняя губа бедра, боль может сопровождаться щелчком, блокировкой, улавливанием звука или ощущением при движении. Подвижность при беге будет ограничена, и вы можете почувствовать скованность. Симптомы не всегда ясны или легко диагностируются. Иногда у вас не будет никаких признаков.

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас разрыв верхней губы бедра. Вам могут сделать медицинский осмотр, рентген, МРТ или инъекцию анестезии.

Лечение может включать физиотерапию, НПВП или инъекции кортикостероидов. Если вы не видите улучшений с помощью этих методов лечения, может потребоваться артроскопическая операция.

Перелом бедра - серьезная травма, которая чревата опасными для жизни осложнениями. Переломы бедра часто возникают при разрыве кости ниже головки бедренной кости. Обычно это результат спортивной травмы, падения или автомобильной аварии.

Переломы бедра чаще встречаются у пожилых людей. Сильная боль и отек могут сопровождаться сильной болью при любом движении.Возможно, вы не сможете поставить вес на пораженную ногу или вообще не сможете двигаться.

Хотя некоторые консервативные методы лечения могут помочь справиться с симптомами, в большинстве случаев требуется операция. Ваше бедро необходимо отремонтировать или заменить. Для восстановления после операции потребуется физиотерапия.

Остеоартрит тазобедренного сустава может вызывать стойкую боль у бегунов. Это чаще встречается у спортсменов старшего возраста. Остеоартрит приводит к тому, что хрящ в тазобедренном суставе разрушается, раскалывается и становится хрупким.

Иногда кусочки хряща могут расколоться и отломиться внутри тазобедренного сустава.Потеря хряща приводит к меньшей амортизации тазобедренных костей. Это трение вызывает боль, раздражение и воспаление.

Важно как можно раньше предупреждать и лечить остеоартрит. Противовоспалительная диета вместе с лекарствами может быть полезна для облегчения боли и повышения гибкости. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или операция. Также важно поддерживать здоровый вес.

Самое главное, сделайте перерыв в беге, если вы испытываете боль в бедре.Как только вы начнете чувствовать себя лучше, постепенно возвращайте занятия в свой распорядок дня, чтобы избежать дальнейших травм.

Соблюдайте здоровую диету, чтобы ускорить процесс заживления. Включите в рацион продукты с высоким содержанием витамина D и кальция. Примеры этих продуктов включают лосось, сардины и обогащенные продукты, такие как хлопья или молоко.

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы снова бегать, постепенно начинайте тренировку с половиной продолжительности и интенсивности. Медленно вернитесь к предыдущему режиму бега, если это уместно.

Профилактика - лучшее лекарство от проблем с бедрами. Обратите внимание на уровень боли и немедленно устраните его. Всегда растягивайтесь до и после тренировки. При необходимости прекратите растягиваться во время тренировки или полностью сделайте перерыв.

Купите качественную, хорошо сидящую обувь, которая поглощает удары. Ортопедические вставки можно использовать для улучшения функции и уменьшения боли. Работайте над укреплением и растяжкой не только бедер, но и ягодиц, квадрицепсов и поясницы.

Возможно, вы захотите приобрести личного тренера, чтобы научиться правильной беговой форме, даже если это только на короткое время. Они могут научить вас правильной механике и технике.

Выполняйте упражнения на укрепление и растяжку и всегда разминайтесь перед бегом. Восстановительная или инь-йога может помочь растянуть и восстановить соединительные ткани бедер.

Отдых имеет огромное значение в вашем выздоровлении. Если вы испытываете боль в бедре от бега, вероятно, вам нравится активный образ жизни.Сидеть в стороне, возможно, не идеально, но это определенно лучший вариант, пока вы не полностью восстановитесь.

Если боль в бедре не проходит или повторяется, обратитесь к спортивному врачу или ортопеду. Они могут поставить вам правильный диагноз и составить соответствующий план лечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас травма бедра, которая сопровождается сильной болью, отеком или признаками инфекции.

.

5 Распространенных причин боли в бедре у женщин

Среди наиболее частых причин боли в бедре у женщин:

1. Артрит Хроническая боль в бедре у женщин часто возникает из-за артрита, особенно остеоартрита, износа вид, который влияет на многих людей с возрастом. «Шарнирно-шарнирное соединение начинает изнашиваться», - говорит Зигрист. Боль при артрите часто ощущается в передней части бедра или в паху из-за скованности или припухлости сустава.

2. Переломы бедра Переломы бедра часто встречаются у пожилых женщин, особенно у женщин с остеопорозом (снижение плотности костей).Симптомы перелома бедра включают боль, когда вы выпрямляетесь, поднимаете ногу или стоите на ней. Кроме того, пальцы на вашей травмированной стороне будут казаться вывернутыми, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.

3. Тендинит и бурсит Многие сухожилия вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия легко воспаляются, если вы чрезмерно ими пользуетесь или занимаетесь физическими упражнениями. Одной из наиболее частых причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром подвздошно-большеберцового бандажа - подвздошно-большеберцовый бандаж - это толстый промежуток ткани, который проходит от внешнего края таза до внешней стороны колена.

СВЯЗАННЫЕ С: Как можно есть, чтобы избавиться от боли в спине

Другой распространенной причиной боли в бедре у женщин является бурсит, говорит Марк Филиппон, доктор медицины, хирург-ортопед из Вейла, Колорадо. Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают костную часть бедра, которая расположена близко к поверхности. Как и сухожилия, эти мешочки могут воспаляться от раздражения или чрезмерного использования и вызывать боль при каждом движении тазобедренного сустава.

4. Грыжа В паховой области бедренные и паховые грыжи - иногда называемые спортивными грыжами - могут вызывать у женщин боль в передней (лобной) части бедра.Беременные женщины могут быть подвержены паховым грыжам из-за дополнительного давления на стенки живота.

5. Гинекологические проблемы и проблемы со спиной «Боль в бедре у женщин может иметь гинекологические причины», - говорит Зигрист. «Важно не просто предполагать, что боль вызвана артритом, бурситом или тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем, боль в бедре может исходить из другой системы ».

Эндометриоз (когда ткань, похожая на ткань слизистой оболочки матки, разрастается за пределами матки) может вызвать болезненность таза, которую некоторые женщины описывают как боль в бедре.По словам Зигриста, боль в спине и позвоночнике также ощущается в районе ягодиц и бедра. Ишиас, защемленный нерв, обычно поражает одну сторону тела и может вызывать боль в задней части правого или левого бедра - боль от ишиаса может начинаться в нижней части спины и распространяться до ягодиц и ног.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое эндометриоз кишечника?

Варианты лечения боли в бедре

Лечение боли в бедре зависит от диагноза, но боль, вызванная чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами, часто лечится с помощью тепла, отдыха и безрецептурных противовоспалительных препаратов.«Чтобы предотвратить травмы, важно растягиваться перед тренировкой и носить соответствующую одежду, особенно хорошую обувь во время бега», - говорит доктор Филиппон.

Если определенные действия или чрезмерное использование вызывают боль в бедре, прекратите действия, которые усугубляют дискомфорт, и поговорите со своим врачом. Избыточный вес может оказывать давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря веса может принести облегчение и помочь избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли в бедре, такие как переломы или грыжи, могут потребовать хирургического вмешательства. Если боль в бедре не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.

.

Боль в паху и бедре: причины, другие симптомы, лечение

Пах - это область, где встречаются верхняя часть бедра и нижняя часть живота. Тазобедренный сустав находится по той же линии под пахом. Поскольку передняя или передняя часть бедра и пах находятся примерно в одной и той же области, боль в паху и боль в передней части бедра часто возникают одновременно.

Иногда боль начинается в одной части тела и распространяется на другую. Это называется излучающей болью. Трудно сказать, что вызывает боль в паху и бедре, потому что боль, вызванная проблемой в бедре, часто распространяется в пах и наоборот.

Мы рассмотрим множество возможных причин боли в паху и бедре, что вы можете для них сделать, а также раздел о домашних способах лечения распространенных проблем, связанных с мышцами и костями в этой области.

Боль в паху и области бедер или исходящая от них может быть острой или тупой, может начаться внезапно или нарастать со временем.

Боль в мышцах, костях, сухожилиях и сумках обычно усиливается при движении. Тип и сила боли в бедре и паху зависят от причины.

Характеристики боли и связанные с ней симптомы для конкретных причин перечислены ниже вместе с общими вариантами лечения.

Аваскулярный некроз (остеонекроз)

Аваскулярный некроз возникает, когда верхняя часть бедренной кости не получает достаточно крови, поэтому кости отмирают. Мертвая кость слабая и легко ломается.

Симптомы аваскулярного некроза

Это вызывает пульсацию или боль в бедре и паху. Боль сильная и постоянная, но усиливается при стоянии или движении.

Лечение аваскулярного некроза

Когда аваскулярный некроз поражает бедро, его обычно лечат с помощью операции по замене бедра.

Бурсит

Вертелковый бурсит - это воспаление наполненного жидкостью мешка, называемого сумкой, на внешней стороне бедра. Бурсы уменьшают трение между сухожилием и подлежащей костью. Обычно это травма, вызванная чрезмерным использованием. Бурса раздражается из-за повторяющихся движений, что вызывает боль.

Симптомы бурсита

Бурсит - это острая боль, усиливающаяся при движении, длительном стоянии или лежании на пораженной стороне.Боль может быть очень сильной.

Фемороацетабулярный удар

В этом состоянии две кости в тазобедренном суставе находятся в аномально тесном контакте, который может защемить мягкие ткани или раздражать сустав, вызывая боль. Это может быть вызвано аномальным развитием костей в молодом возрасте.

Симптомы фемороацетабулярного соударения

Боль усиливается после длительного сидения, длительного стояния и движений, например, при выходе из машины. Боль может ограничивать то, насколько вы можете двигать бедром.

Перелом бедра

Перелом верхней части бедренной кости может произойти при очень сильном ударе, падении или разрушении кости в результате рака.

Если у вас остеопороз, ваши кости слабее и имеют более высокий риск перелома. Остеопороз и переломы бедра чаще всего возникают у пожилых женщин.

Симптомы перелома бедра

Разрыв кости бедра может быть очень болезненным. Становится хуже, когда вы пытаетесь пошевелить ногой или нести на ней вес.

Лечение перелома бедра

Это неотложная медицинская помощь, при которой может потребоваться операция по восстановлению или замене бедра.Обычно после операции вам потребуется длительная физиотерапия.

Разрыв верхней губы

Верхняя губа представляет собой круглый хрящ, окружающий тазобедренную впадину. Он может порваться из-за травмы, чрезмерного перенапряжения или ущемления бедренной кости.

Симптомы разрыва лабральной губы

Боль может быть тупой или острой и усиливается при физической активности, нагрузке и при выпрямлении ноги. Вы можете почувствовать щелчки, хлопки или защемления в суставе, и он может чувствовать себя слабым, как будто он откажется.

Лечение слезы верхней губы

Вы можете начать с консервативного лечения, которое включает физиотерапию, отдых и противовоспалительные препараты. Если это не поможет, вам может потребоваться артроскопическая операция, чтобы навсегда восстановить разорванную губу.

Остеоартрит

По мере того, как вы становитесь старше, хрящ, который помогает костям в суставе плавно двигаться, изнашивается. Это может привести к остеоартриту, который вызывает болезненное воспаление в суставе.

Симптомы остеоартрита

Это вызывает постоянную боль и скованность в тазобедренном суставе и паху.Вы можете почувствовать или услышать скрежет или щелканье в бедре. Боль уменьшается в покое и усиливается при движении и стоянии.

Лечение боли при остеоартрите

При остеоартрозе сначала лечат консервативно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и физиотерапии. Снижение веса помогает, если у вас избыточный вес. Когда он прогрессирует и начинает вызывать сильную боль и проблемы с ходьбой или повседневной деятельностью, вам может потребоваться операция по замене тазобедренного сустава.

Стресс-перелом

Стресс-перелом случается, когда кости тазобедренного сустава постепенно ослабевают от повторяющихся движений, например, от бега.Если его не диагностировать, он в конечном итоге становится настоящим переломом.

Симптомы стрессового перелома

Боль усиливается при активности и нагрузке. Оно может стать настолько серьезным, что вы больше не сможете выполнять действия, вызвавшие его.

Лечение стрессовых переломов

Вы можете попробовать домашнее лечение для облегчения боли и отека. Если вам не станет лучше или у вас сильная боль, важно обратиться к врачу, прежде чем у вас разовьется настоящий перелом бедра. Ваш врач определит, заживет ли кость при длительном отдыхе или вам потребуется другое лечение, например хирургическое вмешательство, чтобы навсегда решить проблему.

Растяжение паха

Растяжение паха происходит, когда какая-либо из мышц паха, соединяющих таз и бедро, получает травму в результате растяжения или разрыва. Это вызывает воспаление и боль.

Это часто происходит из-за перетренированности или во время занятий спортом, обычно во время бега, смены направления или из-за неловкого движения бедром. Растяжение мышц может быть легким или сильным в зависимости от того, сколько мышц задействовано и сколько силы потеряно.

О боли при растяжении мышц

Боль, вызванная растяжением мышц, усиливается при движении, особенно когда вы:

  • растягиваете пах
  • напрягаете бедро
  • согните колено к груди
  • сведите ноги вместе

Боль возникает внезапно.Возможны мышечные спазмы. Вы можете заметить синяк или припухлость в паху и верхней части бедра. Диапазон движений бедра может уменьшиться, а нога может почувствовать слабость. Из-за боли у вас могут быть проблемы со стоянием или ходьбой.

Тендонит

Тендинит - это когда сухожилие, соединяющее мышцу с костями, воспаляется из-за чрезмерного использования мышцы. Поскольку сухожилия прикреплены к кости в бедре и к мышце в паху, боль также может начинаться в бедре и распространяться в пах.

О болях при тендините

Боль возникает постепенно. Ситуация ухудшается при активности и улучшается при отдыхе.

Боль от органов и тканей, которые не являются частью опорно-двигательного аппарата, как правило, не увеличиваются с движением, но он может получить хуже с другими вещами, такими, как менструальный цикл. Это особенно актуально, если у вас эндометриоз или кисты яичников.

Эндометриоз

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, называемая эндометрием, разрастается где-то за пределами матки.Обычно он растет на каком-либо органе в области таза. Когда он растет около бедра или паха, он может вызывать боль в этих областях.

О боли при эндометриозе

Боль начинается там, где расположен эндометриоз, и может распространяться на бедро и пах. Интенсивность часто меняется вместе с менструацией. Другие симптомы включают обильное менструальное кровотечение и спазмы в животе.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз обычно лечат с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Киста яичника

Киста яичника - это заполненные жидкостью мешочки, которые растут на яичниках.Они обычны и обычно не имеют симптомов. Когда у них действительно есть симптомы, они могут вызывать боль, иногда сильную, которая может отдавать в бедро и пах.

О боли при кисте яичника

Обычно возникает боль в нижней части таза на стороне кисты. Боль может распространяться в бедро и пах. Другие симптомы включают чувство сытости и вздутия живота. Боль может усиливаться во время менструации.

Лечение кисты яичников

Кисты яичников можно лечить с помощью противозачаточных таблеток, которые предотвращают их образование.Большие, очень болезненные или вызывающие другие проблемы кисты можно удалить с помощью лапароскопии.

Менее распространенные причины одновременного бедра и паха боли включают:

легкой до умеренной травм опорно-двигательного аппарата, таких как напряжение мышц, бурсит, femoroacetabular соударения и тендинит, обычно можно лечить в домашних условиях. Уменьшая воспаление, вы можете временно улучшить симптомы и часто вылечить состояние. Возможные варианты лечения включают:

  • безрецептурные НПВП, такие как напроксен или ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления
  • прикладывание пакетов со льдом или нагревания к поврежденному участку на короткие периоды времени может уменьшить отек, воспаление и боль.
  • отдых для травмированной или болезненной области в течение нескольких недель, позволяющий ей зажить
  • компрессионное обертывание для контроля отека
  • физиотерапия
  • упражнения на растяжку могут помочь улучшить симптомы
  • не возобновляйте физическую активность слишком рано, чтобы избежать повторного травма

Если вам не становится лучше, или ваши симптомы серьезны или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.Иногда ваш врач может порекомендовать укол кортизона для уменьшения воспаления или, в случае тяжелых разрывов и травм, артроскопическую операцию, чтобы навсегда решить проблему.

Физическая терапия помогает улучшить симптомы большинства опорно-двигательного аппарата. Он также используется для укрепления мышц и увеличения диапазона движений тазобедренного сустава. Вам могут показать упражнения, которые вы можете выполнять дома.

Когда у вас появляется боль в паху и бедре, самое важное, что должен сделать ваш врач, - это определить, что ее вызывает.Поскольку у вас очень много структур в области паха и бедра, а симптомы могут быть похожими, это может быть сложно, если нет очевидной причины, такой как перелом бедра. Правильный диагноз важен для выбора подходящего лечения.

Ваш врач может спросить вас:

  • что произошло
  • если у вас была недавняя травма
  • сколько времени у вас была боль
  • что усиливает или усиливает боль, особенно если определенные движения усиливают боль

Ваш возраст полезен, потому что некоторые вещи более характерны для определенных возрастных групп.Например, остеоартроз и переломы чаще встречаются у пожилых людей. Проблемы с мягкими тканями, такими как мышцы, сумки и сухожилия, чаще встречаются у молодых и более активных людей.

Обследование на боль в паху и бедре

Обследование обычно включает в себя определение точного места возникновения боли, различные движения ногой для воспроизведения боли и проверку своей силы, заставляя вас сопротивляться, когда они пытаются пошевелить ногой. .

Иногда вашему врачу требуется дополнительная информация, и он может получить визуализационное исследование, например:

  • Рентген. Показывает, есть ли перелом или изношен ли хрящ.
  • МРТ. Это хорошо для выявления проблем в мягких тканях, таких как отек мышц, слезы или бурсит.
  • Ультразвук. Это можно использовать для поиска тендинита или бурсита.

Артроскопия, при которой освещенная трубка с камерой вводится через кожу в бедро, может использоваться для осмотра бедра. Его также можно использовать для устранения некоторых проблем с бедром.

В большинстве случаев боль в бедре и паху вызвана проблемами с тазобедренными костями или другими структурами в тазобедренном суставе или вокруг него.Напряжение мышц - еще одна частая причина. Иногда это вызвано болью, исходящей от чего-то около бедра и паха.

Определить причину боли в бедре и паху может быть очень сложно. Если у вас тяжелые симптомы или боль не проходит при лечении в домашних условиях, вам следует обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение боли в паху и бедре. При правильном и быстром лечении большинство людей с болью в бедре и паху имеют хороший результат.

.

Смотрите также