Посттравматическая нейропатия код по мкб 10


МКБ 10. Класс VI (G50-G99)

МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы G90-G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории: G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см• травмы нервов по областям тела невралгия }

неврит } БДУ (M79.2)

периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1)

G50 Поражения тройничного нерва

Включены: поражения 5-го черепного нерва

G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик G50.1 Атипичная лицевая боль G50.8 Другие поражения тройничного нерва G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное

G51 Поражения лицевого нерва

Включены: поражения 7-го черепного нерва

G51.0 Паралич Белла. Лицевой паралич G51.1 Воспаление узла коленца Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2) G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя G51.3 Клонический гемифациальный спазм G51.4 Лицевая миокимия G51.8 Другие поражения лицевого нерва G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

G52 Поражения других черепных нервов

Исключены: нарушения: • слухового (8-го) нерва (H93.3) • зрительного (2-го) нерва (h56, h57.0) • паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (h59.0-h59.2)

G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия G52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерва G52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерва G52.7 Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервов G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное

G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+) Постгерпетическое(ая):

• воспаление ганглия узла коленца

• невралгия тройничного нерва G53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99+) G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+) G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразо ваниях (C00-D48+) G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках

G54 Поражения нервных корешков и сплетений

Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см• травму нервов по областям тела поражения межпозвоночных дисков (M50-M51) невралгия или неврит БДУ (M79.2) неврит или радикулит:

• плечевой БДУ }

• поясничный БДУ } • пояснично-крестцовый БДУ } • грудной БДУ } (M54.1) радикулит БДУ } радикулопатия БДУ }

спондилез (M47. -)

G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубриках G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит G54.6 Синдром фантома конечности с болью G54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУ G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное

G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках

G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00-D48+) G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+) G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47. -+) G55.3* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дор сопатиях (M45-M46+, M48. -+, M53-M54+) G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках

G56 Мононевропатии верхней конечности

Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела

G56.0 Синдром запястного канала G56.1 Другие поражения срединного нерва G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва G56.3 Поражение лучевого нерва G56.4 Каузалгия G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная

G57 Мононевропатии нижней конечности

Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела G57.0 Поражение седалищного нерва Исключен: ишиас:

• БДУ (M54.3)

• связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1) G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра G57.2 Поражение бедренного нерва G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерва G57.4 Поражение срединного подколенного нерва G57.5 Синдром предплюсневого канала G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная

G58 Другие мононевропатии

G58.0 Межреберная невропатия G58.7 Множественный мононеврит G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии G58.9 Мононевропатия неуточненная

G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)

Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1)

G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия Болезнь:

• Шарко-Мари-Тутса

• Дежерина-Сотта Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детей Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-Леви

G60.1 Болезнь Рефсума

G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром Нелатона Сенсорная невропатия:

• доминантное наследование

• рецессивное наследование G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

G61 Воспалительная полиневропатия

G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневрит G61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ). G61.8 Другие воспалительные полиневропатии G61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная

G62 Другие полиневропатии

G62.0 Лекарственная полиневропатия При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G62.1 Алкогольная полиневропатия

G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G62.8 Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатия

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ

G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Полиневропатия при:

• дифтерии (А36.8+)

• инфекционном мононуклеозе (В27. -+) • лепре (А30. -+) • болезни Лайма (А69.2+) • эпидемическом паротите (В26.8+) • опоясывающем лишае (В02.2+) • сифилисе позднем (А52.1+) • сифилисе врожденном (А50.4+) • туберкулезе (А17.8+) G63.1* Полиневропатия при новообразованиях (C00-D48+) G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) G63.3* Полиневропатия при других эндокринных болезнях и наруше ниях обмена веществ (E00-E07+, E15-E16+, E20-E34+, E70-E89+) G63.4* Полиневропатия при недостаточности питания (E40-E64+) G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+) G63.6* Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях (M00-M25+, M40-M96+) G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8+)

G64 Другие расстройства периферической нервной системы

Расстройство периферической нервной системы БДУ

БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)

G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

Исключены: ботулизм (А05.1) транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0)

G70.0 Myаstheniа grаvis Если болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G70.2 Врожденная или приобретенная миастения

G70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапса G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное

G71 Первичные поражения мышц

Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3) нарушения обмена веществ (E70-E90) миозит (M60. -)

G71.0 Мышечная дистрофия Мышечная дистрофия:

• аутосомная рецессивная детского типа, напоминающая

дистрофию Дюшенна или Беккера

• доброкачественная [Беккера]

• доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса] • дистальная • плечелопаточно-лицевая • конечностно-поясная • глазных мышц • глазоглоточная [окулофарингеальная] • лопаточно-малоберцовая • злокачественная [Дюшенна] Исключены: врожденная мышечная дистрофия:

• БДУ (G71.2)

• с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2) G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера] Миотония:

• хондродистрофическая

• лекарственная • симптоматическая Миотония врожденная:

• БДУ

• доминантное наследование [Томсена] • рецессивное наследование [Беккера] Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. Псевдомиотония При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G71.2 Врожденные миопатии

Врожденная мышечная дистрофия:

• БДУ

• со специфическими морфологическими поражениями мышечного волокна Болезнь:

• цетрального ядра

• миниядерная • мультиядерная Диспропорция типов волокон Миопатия:

• миотубулярная (центроядерная)

• немалинная [болезнь немалинного тела] G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках G71.8 Другие первичные поражения мышц G71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ

G72 Другие миопатии

Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3) дерматополимиозит (M33. -) ишемический инфаркт мышцы (M62.2) миозит (M60. -) полимиозит (M33.2)

G72.0 Лекарственная миопатия При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G72.1 Алкогольная миопатия

G72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществом При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G72.3 Периодический паралич

Периодический паралич (семейный):

• гиперкалиемический

• гипокалиемический • миотонический • нормокалиемический G72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках G72.8 Другие уточненные миопатии G72.9 Миопатия неуточненная

G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

G73.0* Миастенические синдромы при эндокринных болезнях Миастенические синдромы при:

• диабетической амиотрофии (Е10-Е14+ с общим четвертым знаком .4)

• тиреотоксикозе [гипертиреозе] (Е05. -+) G73.1* Синдром Итона-Ламберта (C80+) G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00-D48+) G73.3* Миастенические синдромы при других болезнях, классифи цированных в других рубриках G73.4* Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках G73.5* Миопатия при эндокринных болезнях Миопатия при:

• гиперпаратиреозе (Е21.0-Е21.3+)

• гипопаратиреозе (Е20. -+) Тиреотоксическая миопатия (Е05. -+) G73.6* Миопатия при нарушениях обмена веществ Миопатия при:

• нарушениях накопления гликогена (Е74.0+)

• нарушениях накопления липидов (Е75. -+) G73.7* Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках Миопатия при:

• ревматоидном артрите (М05-М06+)

• склеродермии (М34.8+) • синдроме Шегрена (М35.0+) • системной красной волчанке (М32.1+)

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)

G80 Детский церебральный паралич

Включена: болезнь Литтла Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)

G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный) G80.1 Спастическая диплегия G80.2 Детская гемиплегия G80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный паралич G80.4 Атаксический церебральный паралич G80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального паралича G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ

G81 Гемиплегия

Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной) (неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточнена• Эту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной. Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80. -) G81.0 Вялая гемиплегия G81.1 Спастическая гемиплегия G81.9 Гемиплегия неуточненная

G82 Параплегия и тетраплегия

Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной. Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80. -)

G82.0 Вялая параплегия G82.1 Спастическая параплегия G82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУ G82.3 Вялая тетраплегия G82.4 Спастическая тетраплегия G82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ

G83 Другие паралитические синдромы

Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной. Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80-G82

G83.0 Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностей G83.1 Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечности G83.2 Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечности G83.3 Моноплегия неуточненная G83.4 Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста Исключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8) G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский) G83.9 Паралитический синдром неуточненный

ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2)

G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея] G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера) G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера] Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1) G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

G91 Гидроцефалия

Включена: приобретенная гидроцефалия Исключены: гидроцефалия:

• врожденная (Q03. -)

• вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1)

G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия G91.1 Обструктивная гидроцефалия G91.2 Гидроцефалия нормального давления G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная G91.8 Другие виды гидроцефалии G91.9 Гидроцефалия неуточненная

G92 Токсическая энцефалопатия

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

G93 Другие поражения головного мозга

G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретенная Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1) врожденная церебральная киста (Q04.6) G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубриках Исключены: осложняющее:

• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

• беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2) • хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88) неонатальная аноксия (P21.9) G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4) G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит G93.4 Энцефалопатия неуточненная Исключены: энцефалопатия:

• алкогольная (G31.2)

• токсическая (G92) G93.5 Сдавление головного мозга Сдавление } Ущемление } головного мозга (ствола)

Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2)

• очаговое (S06.3) G93.6 Отек мозга Исключены: отек мозга:

• вследствие родовой травмы (P11.0)

• травматический (S06.1) G93.7 Синдром Рейе При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).

G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением

При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).

G93.9 Поражение головного мозга неуточненное

G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

G94.0* Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99+) G94.1* Гидроцефалия при опухолевых болезнях (C00-D48+) G94.2* Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубриках G94.8* Другие уточненные поражения головного мозга при болез нях, классифицированных в других рубриках

G95 Другие болезни спинного мозга

Исключен: миелит (G04. -)

G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия G95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга Подострая некротическая миелопатия

Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08)

G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ Миелопатия:

• лекарственная

• лучевая При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключены: неврогенный мочевой пузырь:

• БДУ (N31.9)

• связанный с синдромом конского хвоста (G83.4) нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31. -) G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ

G96 Другие нарушения центральной нервной системы

G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея] Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0) G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)

G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы

G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное

G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках

G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедур G97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное

G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках

Поражение нервной системы БДУ

G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

G99.0* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях Амилоидная вегетативная невропатия (E85. -+) Диабетическая вегетативная невропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) G99.1* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в других рубриках

G99.2* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

Синдромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0*) Миелопатия при:

• поражениях межпозвоночных дисков (M50.0+, M51.0+)

• опухолевом поражении (C00-D48+) • спондилезе (M47. -+) G99.8* Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках

Поделись статьей!

medpractik.ru

Посттравматическая нейропатия мкб 10

Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений — см. травмы нервов по областям тела

  • невралгия БДУ (M79.2)
  • неврит БДУ (M79.2)
  • периферический неврит при беременности (O26.8)
  • радикулит БДУ (M54.1)

Оглавление:

  • ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
  • Нейропатия (невропатия) бедренного нерва
  • Причины заболевания
  • Диагностика: как выявить болезнь
  • Типичные признаки
  • Как лечат патологию
  • МКБ 10. Класс VI (G50-G99)
  • МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)
  • ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
  • G50 Поражения тройничного нерва
  • G51 Поражения лицевого нерва
  • G52 Поражения других черепных нервов
  • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G54 Поражения нервных корешков и сплетений
  • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках
  • G56 Мононевропатии верхней конечности
  • G57 Мононевропатии нижней конечности
  • G58 Другие мононевропатии
  • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)
  • G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
  • G61 Воспалительная полиневропатия
  • G62 Другие полиневропатии
  • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G64 Другие расстройства периферической нервной системы
  • БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)
  • G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
  • G71 Первичные поражения мышц
  • G72 Другие миопатии
  • G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках
  • ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)
  • G80 Детский церебральный паралич
  • G81 Гемиплегия
  • G82 Параплегия и тетраплегия
  • G83 Другие паралитические синдромы
  • ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)
  • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
  • G91 Гидроцефалия
  • G92 Токсическая энцефалопатия
  • G93 Другие поражения головного мозга
  • G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
  • G95 Другие болезни спинного мозга
  • G96 Другие нарушения центральной нервной системы
  • G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках
  • G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках
  • G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
  • Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?
  • Нейропатия
  • Код по МКБ-10
  • Содержание
  • Названия
  • Описание
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Посттравматическая нейропатия
  • Как избавится от посттравматической нейропатии?
  • Посттравматическая нейропатия
  • Как избавиться от посттравматической нейропатии?

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Нейропатия (невропатия) бедренного нерва

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Бедренный нерв (Nervus femoralis) самый крупный их всех нервов поясничного сплетения, основная его функция – иннервация нижних конечностей. Как и любой нерв, снаружи Nervus femoralis покрыт миелиновой оболочкой, хорошо защищающей структуру непосредственно нервного волокна. При дефектах поверхностного слоя (миелина) развивается патология, которая называется нейропатия или невропатия.

Нейропатия бедренного нерва представляет собой процесс, при котором в нервной ткани, большей частью именно в ее миелиновой оболочке происходят дегенеративно – дистрофические нарушения. В результате нервные импульсы проводятся хуже, что приводит к возникновению болей в иннервируемой области и двигательным дефектам. В Мкб 10 (мировой классификации болезней) эта патология размещена под шифрами G56 — G57. Именно эти символы прописываются в больничном листе для обозначения полной или частичной нейропатии бедренных нервов.

Причины заболевания

Не существует конкретного признака – провокатора поражения бедренного нерва. В большинстве случаев любая нейропатия возникает по ряду следующих причин:

  • Сахарный диабет. При этом заболевании страдают периферические сосуды и нервные волокна вследствие повышенного содержания в крови глюкозы и липидов. Чаще симптомы нейропатии появляются не сразу, а нарастают постепенно. Существует даже отдельно выделенная патология – диабетическая полинейропатия, которая считается осложнением основного заболевания.
  • Травмы. Любое травматическое поражение приводит к сдавлению нервных окончаний. Если острая травма локализована в проекции бедренного нерва, вполне возможно развитие посттравматической нейропатии.
  • Токсическое воздействие. В силу работы во вредных условиях труда (химические производства), инфекционных заболеваний, бесконтрольного приема лекарственных средств может развиваться токсическая нейропатия различных локализаций, в т.ч. и Nervus femoralis.
  • Заболевания. Артриты, артрозы, обменные нарушения, опухолевые процессы, хронически протекающие болезни печени, почек тоже могут стать причиной дегенеративно – дистрофических изменений нерва.
  • Алкоголь. Систематическое употребление спиртного негативно влияет на весь организм, в т. ч. и на нервные ткани. Алкогольная нейропатия бедренного нерва, являясь разновидностью токсической, встречается среди пьющих людей очень часто. Симптомы ее типичны, о них – чуть ниже.
  • Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

    Диагностика: как выявить болезнь

    Любая патология нервного волокна длительно время может протекать бессимптомно. И для диабета, и для химического воздействия, и даже для пресловутого алкоголя требуется время, чтобы разрушить целостность ткани.

    Человек может периодически испытывать дискомфорт при ходьбе, покалывание в пораженной области, но подобные симптомы редко служит поводом обращения к врачу. Пациент попадает на прием к неврологу уже тогда, когда симптомы проявляются ярко и требуется комплексное лечение.

    Среди инструментальных методов диагностики самым точным для дифференциации патологии является электронейромиография. Аппаратуру для ее проведения вы видите на снимке. Процедура для пациента абсолютно безопасна и безболезненна. Но такой метод применяется только в специализированных неврологических учреждениях. Применяют также УЗИ нерва с дополнительными динамическими пробами. Кроме того врач проводит визуальный осмотр, назначает клинические анализы, рентген.

    Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

    Дифференцируют нейропатию от следующих заболеваний:

    1. Вертеброгенная радикулопатия;
    2. Гонартроз;
    3. Синдром Рейно;
    4. Постинсультные нарушения.

    Типичные признаки

    Симптомы нейропатии напрямую зависят от топики патологии, т. е. от того, какой участок нерва поврежден. Иногда, даже в случае полного повреждения Nervus femoralis работа мышц нарушается частично, т.к. в подвздошно – поясничной области присутствует альтернативная иннервация. А вот в области колена патология проявляется ярче, парезом четырехглавой мышцы. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

    1. Слабость в нижней конечности, нога» не слушается»;
    2. Трудности при ходьбе, особенно если нужно спуститься или подняться на лестницу;
    3. Чувствительность кожных покровов бедра снижена;
    4. Трудно или невозможно бегать.

    Пациента с нейропатией легко отличить на улице по измененной походке. Для людей, страдающих моно — или полиневропатиями характерны шаркающие шаги, неуверенное передвижение. Они идут как бы «слегка разбрасывая» ноги, стараясь их не сгибать.

    Как лечат патологию

    Заметим, что лечение нейропатии бедренного нерва – процесс длительный и не всегда успешный. Конечно, применяются комплексные подходы, которые учитывают, прежде всего, причину заболевания.

    Медикаментозное лечение представлено витаминами, анальгетиками, регенерирующими и улучшающими обмен препаратами. Большое значение имеют регулярные курсы физиотерапии. При нейропатии токсической этиологии лечение направлено в первую очередь на исключение вредных воздействий. Если это работа во вредных условиях, ее желательно поменять, если же пациент длительно принимает какой – либо лекарственный препарат, возможно, потребуется заменить его менее токсичным аналогом.

    Режим и образ жизни пациента имеет огромное значение при лечении любых патологий, нейропатии в том числе. Здоровые привычки – самая лучшая профилактика. Это аксиома.

    Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

    МКБ 10. Класс VI (G50-G99)

    МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)

    ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

    G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

    G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы

    G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

    G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы

    Звездочкой отмечены следующие категории:

    G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках

    G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков

    и сплетений-см• травмы нервов по областям тела

    периферический неврит при беременности (O26.8)

    G50 Поражения тройничного нерва

    Включены: поражения 5-го черепного нерва

    G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик

    G50.1 Атипичная лицевая боль

    G50.8 Другие поражения тройничного нерва

    G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное

    G51 Поражения лицевого нерва

    Включены: поражения 7-го черепного нерва

    G51.0 Паралич Белла. Лицевой паралич

    G51.1 Воспаление узла коленца

    Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)

    G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

    G51.3 Клонический гемифациальный спазм

    G51.8 Другие поражения лицевого нерва

    G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

    G52 Поражения других черепных нервов

    G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва

    G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия

    G52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерва

    G52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерва

    G52.7 Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервов

    G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов

    G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное

    G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

    • воспаление ганглия узла коленца

    • невралгия тройничного нерва

    G53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99+)

    G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)

    G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразо ваниях (C00-D48+)

    G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    G54 Поражения нервных корешков и сплетений

    Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см• травму нервов по областям тела

    невралгия или неврит БДУ (M79.2)

    неврит или радикулит:

    G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром

    G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения

    G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках

    G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках

    G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубриках

    G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит

    G54.6 Синдром фантома конечности с болью

    G54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУ

    G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений

    G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное

    G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках

    G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00-D48+)

    G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)

    G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47. -+)

    G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках

    G56 Мононевропатии верхней конечности

    Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела

    G56.0 Синдром запястного канала

    G56.1 Другие поражения срединного нерва

    G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва

    G56.3 Поражение лучевого нерва

    G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности

    G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная

    G57 Мононевропатии нижней конечности

    Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела

    G57.0 Поражение седалищного нерва

    • связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)

    G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра

    G57.2 Поражение бедренного нерва

    G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерва

    G57.4 Поражение срединного подколенного нерва

    G57.5 Синдром предплюсневого канала

    G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона

    G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности

    G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная

    G58 Другие мононевропатии

    G58.0 Межреберная невропатия

    G58.7 Множественный мононеврит

    G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии

    G58.9 Мононевропатия неуточненная

    G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

    G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

    ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)

    Исключены: невралгия БДУ (M79.2)

    периферический неврит при беременности (O26.8)

    G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

    G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия

    Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детей

    Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-Леви

    G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией

    G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия

    G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром Нелатона

    G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

    G61 Воспалительная полиневропатия

    G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневрит

    G61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G61.8 Другие воспалительные полиневропатии

    G61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная

    G62 Другие полиневропатии

    G62.0 Лекарственная полиневропатия

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G62.1 Алкогольная полиневропатия

    G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G62.8 Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатия

    При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ

    G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

    G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

    G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+)

    G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8+)

    G64 Другие расстройства периферической нервной системы

    Расстройство периферической нервной системы БДУ

    БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)

    G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

    транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0)

    Если болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин

    G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G70.2 Врожденная или приобретенная миастения

    G70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапса

    G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное

    G71 Первичные поражения мышц

    Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3)

    • аутосомная рецессивная детского типа, напоминающая

    дистрофию Дюшенна или Беккера

    • доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса]

    Исключены: врожденная мышечная дистрофия:

    • с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2)

    G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]

    • доминантное наследование [Томсена]

    • рецессивное наследование [Беккера]

    Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. Псевдомиотония

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    Врожденная мышечная дистрофия:

    • со специфическими морфологическими поражениями мышечного

    Диспропорция типов волокон

    • немалинная [болезнь немалинного тела]

    G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках

    G71.8 Другие первичные поражения мышц

    G71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ

    G72 Другие миопатии

    Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3)

    ишемический инфаркт мышцы (M62.2)

    G72.0 Лекарственная миопатия

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G72.1 Алкогольная миопатия

    G72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществом

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G72.3 Периодический паралич

    Периодический паралич (семейный):

    G72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках

    G72.8 Другие уточненные миопатии

    G72.9 Миопатия неуточненная

    G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

    G73.0* Миастенические синдромы при эндокринных болезнях

    Миастенические синдромы при:

    G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00-D48+)

    G73.3* Миастенические синдромы при других болезнях, классифи цированных в других рубриках

    G73.4* Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

    G73.5* Миопатия при эндокринных болезнях

    G73.6* Миопатия при нарушениях обмена веществ

    G73.7* Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)

    G80 Детский церебральный паралич

    Включена: болезнь Литтла

    Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)

    G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)

    G80.1 Спастическая диплегия

    G80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный паралич

    G80.4 Атаксический церебральный паралич

    G80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального паралича

    G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ

    G81 Гемиплегия

    Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)

    (неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточнена• Эту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.

    Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80. -)

    G81.1 Спастическая гемиплегия

    G81.9 Гемиплегия неуточненная

    G82 Параплегия и тетраплегия

    Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.

    Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80. -)

    G82.1 Спастическая параплегия

    G82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУ

    G82.4 Спастическая тетраплегия

    G82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ

    G83 Другие паралитические синдромы

    Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.

    Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80-G82

    G83.0 Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностей

    G83.1 Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечности

    G83.2 Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечности

    G83.3 Моноплегия неуточненная

    G83.4 Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста

    Исключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)

    G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский)

    G83.9 Паралитический синдром неуточненный

    ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)

    G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

    Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2)

    G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса

    G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]

    G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)

    G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]

    Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)

    G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

    G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

    G91 Гидроцефалия

    Включена: приобретенная гидроцефалия

    G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия

    G91.1 Обструктивная гидроцефалия

    G91.2 Гидроцефалия нормального давления

    G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная

    G91.8 Другие виды гидроцефалии

    G91.9 Гидроцефалия неуточненная

    G92 Токсическая энцефалопатия

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют

    дополнительный код внешних причин (класс XX).

    G93 Другие поражения головного мозга

    G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретенная

    Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1)

    врожденная церебральная киста (Q04.6)

    G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубриках

    G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия

    Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

    G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит

    G93.4 Энцефалопатия неуточненная

    G93.5 Сдавление головного мозга

    Ущемление > головного мозга (ствола)

    Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2)

    Исключены: отек мозга:

    При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением

    При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    G93.9 Поражение головного мозга неуточненное

    G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

    G94.0* Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99+)

    G94.2* Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    G94.8* Другие уточненные поражения головного мозга при болез нях, классифицированных в других рубриках

    G95 Другие болезни спинного мозга

    G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия

    G95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга

    Подострая некротическая миелопатия

    Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08)

    G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное

    G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ

    При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    Исключены: неврогенный мочевой пузырь:

    нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31. -)

    G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ

    G96 Другие нарушения центральной нервной системы

    G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]

    Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0)

    G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках

    Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)

    G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы

    G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное

    G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках

    G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции

    G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию

    G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков

    G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедур

    G97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное

    G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках

    Поражение нервной системы БДУ

    G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

    G99.0* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях

    Амилоидная вегетативная невропатия (E85. -+)

    Диабетическая вегетативная невропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

    G99.1* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в других

    G99.2* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Синдромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0*)

    G99.8* Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках

    Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?

    Код полинейропатии по МКБ-10 будет разным в зависимости от разновидности заболевания. Под этим недугом понимают патологическое состояние, при котором поражен нерв в организме человека. Такое заболевание проявляется в форме параличей, парезов, проблем с трофикой тканей и расстройствами вегетативного типа.

    МКБ-10 содержит коды для различных патологий в организме человека. Для полинейропатии выделено несколько разделов:

    1. 1. G60. К этому разделу относится невропатия идиопатического или наследственного типа. Под номером 60.0 учитывается наследственная невропатия сенсорного и моторного типа. С номером 60.1 есть заболевание Рефсума. Если у пациента невропатия одновременно развивается с атаксией наследственного типа, то пишется код G60.2. Когда невропатия прогрессирует, но при этом она идиопатическая, то пишется номер 60.3. Другие невропатии идиопатического и наследственного характера пишутся под кодом G60.8, а если заболевании еще и не уточнено, то используется номер 60.9.
    2. 2. G61. Этот раздел создан для полинейропатии воспалительного характера. Под кодом G61.0 — синдром Гийена-Барре. Для нейропатии сывороточного типа используется номер 61.1. Если у пациента другие воспалительные формы заболевания, то пишется G61.8, а если они еще и не уточнены, то используется G61.9.
    3. 3. G62. Если у пациента полинейропатия лекарственного типа, то код будет G62.0. При этом можно использовать дополнительные шифры в зависимости от медикамента, который вызвал такую реакцию организма человека. Если у пациента алкогольная форма полинейропатии, то пишется номер G62.1. Когда такую патологию вызвали другие токсические соединения, то используется номер 62.2. Другие формы заболевания пишутся как G62.8, а если они еще и не уточнены, то номер будет 62.9.
    4. 4. G63. Этот раздел включает полинейропатии при заболеваниях, которые не входят в другие классификации. К примеру, под номером 63.0 указывается полинейропатия, которая развивается параллельно с паразитарными или инфекционными патологиями. Если одновременно с поражением нерва имеются и новообразования различной природы, то пишется G63.1. Если полинейропатия имеет диабетическую форму, то код будет G63.2. При прочих эндокринных патологиях используется шифр 63.3. Если у человека недостаточное питание, то номер будет 63.4. Когда диагностировано системное поражение соединительной ткани, то используется номер 63.5. При поражении костной или мышечной ткани одновременно с поражением нерва используется номер 63.6. При остальных недугах, которые классифицированы в других рубриках, используется номер G63.8.

    Аксональная полинейропатия нижних конечностей или других частей тела развивается при нарушениях обменных процессов. Например, заболевание может проявляться при попадании в организм мышьяка, ртути, свинца и прочих веществ. Кроме того, алкогольная форма тоже входит в этот перечень. По течению полинейропатия бывает острой, подострой, хронической, рецидивирующей.

    Выделяют следующие виды аксональной полинейропапии:

    1. 1. Острая форма. Развивается в течение нескольких суток. Поражение нерва связано с сильной интоксикацией организма из-за воздействия метилового спирта, мышьяка, ртути, свинца, угарного газа и прочих соединений. Такая форма патологии может длиться не более 10 суток. Терапия проводится под контролем врача.
    2. 2. Подострая. Она развивается в течение нескольких недель. Это характерно для токсической и метаболической разновидности. Выздороветь получится только через несколько месяцев.
    3. 3. Хроническая. Развивается в течение длительного промежутка времени, иногда более 6 месяцев. Такая разновидность патологии прогрессирует, если в организме недостаточно витамина В12 или В1, а также если развивается лимфома, рак, опухоль, сахарный диабет.
    4. 4. Рецидивирующая. Она может беспокоить больного неоднократно и проявляется в течение многих лет, но периодически, а не постоянно. Довольно часто встречается при алкогольной форме полинейропатии. Эта болезнь считается очень опасной. Развивается, только если человек употребил слишком много спиртных напитков. При этом не только количество алкоголя играет большую роль, но и его качество. Это плохо влияет на общее состояние здоровья человека. В период терапии категорически запрещается употреблять спиртное. От алкогольной зависимости тоже обязательно нужно лечиться.

    Демиелинизирующая форма характерна для синдрома Баре-Гийена. Это патология воспалительного типа. Ее провоцируют болезни, вызванные инфекциями. При этом человек жалуется на боли в ногах опоясывающего типа и слабость в мышцах. Это характерные особенности болезни. Затем ослабевает здоровье, появляются через время симптомы сенсорной формы болезни. Развитие этого недуга может длиться месяцами.

    Если у пациента полинейропатия дифтерийного типа, то уже через пару недель будут поражены черепные нервы. Из-за этого страдает язык, человеку трудно разговаривать, глотать еду. Также нарушается целостность диафрагмального нерва, так что человеку трудно дышать. Паралич конечностей наступает только через месяц, но все это время постепенно нарушается чувствительность ног и рук.

    Еще существует классификация полинейропатии по провоцирующим факторам:

    1. 1. Токсическая. Эта форма проявляется из-за отравления организма различными химическими соединениями. Это может быть не только мышьяк, ртуть, свинец, но и бытовая химия. Кроме того, токсическая форма проявляется при длительной алкогольной зависимости в хронической форме, так как это тоже плохо влияет на состояние нервной системы и приводит к сбоям в работе различных органов. Еще одна разновидность токсической полинейропатии — дифтерийная. Она проявляется как осложнение после дифтерии. Обычно развивается довольно быстро у взрослых пациентов. Эта патология характеризуется различными расстройствами, которые связаны с функционированием нервной системы. К примеру, резко ухудшается восприимчивость тканей, страдает двигательная функция. Лечить подобную полинейропатию должен только доктор.
    2. 2. Воспалительная. Данная разновидность заболевания развивается только после развития воспалительных процессов в нервной системе. При этом появляются неприятные ощущения, онемение в ногах и руках. Может нарушаться способность говорить и глотать еду. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться в больницу.
    3. 3. Аллергическая. Эта форма развивается на фоне острой интоксикации метиловым спиртом, мышьяком, угарным газом либо фосфороорганическими веществами. Большую роль играет хроническая форма интоксикации другими соединениями. Неблагоприятны прогнозы при сахарном диабете, дифтерии и авитаминозе. Довольно часто аллергическая форма заболевания развивается из-за длительного употребления какого-либо медикамента.
    4. 4. Травматическая. Эта разновидность появляется из-за полученных серьезных травм. Симптомы будут проявляться только в течение следующих нескольких недель после этого. Обычно главным симптомом является нарушение двигательной функции. Очень важной во время лечения является зарядка и ЛФК.

    Выделяют и другие, менее распространенные формы полинейропатии.

    Нейропатия

    Код по МКБ-10

    Содержание

    Названия

    Описание

    Симптоматика нейропатии определяется характером повреждения нервов и их расположением. Чаще всего оно возникает при общих заболеваниях, различных интоксикациях, иногда — вследствие различных травм.

    Наиболее часто встречающиеся формы нейропатии: диабетическая, токсическая и посттравматическая.

    Причины

    Поражению нервных ветвей при сахарном диабете способствует повышенный уровень сахара и липидов в крови, и первоначальное поражение вследствие этого мельчайших сосудов, питающих нервные волокна.

    Посттравматическая нейропатия развивается в результате сдавления и нарушения питания нервных волокон. Нередко проводимость нерва нарушается вследствие острой травмы, например, сильного удара, который приводит к нарушению целостности оболочек нерва.

    Помимо этого вклад в развитие нейропатии могут вносить артриты, почечная и печеночная недостаточность, гипотиреоз, опухоли и другие заболевания.

    Симптомы

    Самая типичная форма нейропатии возникает при сахарном диабете. При диабете страдают, в первую очередь, самые мелкие сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью нервные волокна. Основной отличительной особенностью этой формы нейропатии является снижение чувствительности в областях поражения. Вследствие этого возрастает риск травматизации и инфицирования кожных покровов в области заболевания. При диабете такая картина наиболее типична для нижних конечностей.

    Большая часть пациентов с диагнозом сахарного диабета имеют ту или иную форму нейропатии:

    Периферическую: в этом случае при поражении нервов, отвечающих за иннервацию верхних или нижних конечностей, возникает чувство онемения или покалывания на стороне пораженного нерва; больные отмечают нарушение чувствительности пальцев ног или рук, а также чувство онемения.

    Проксимальную: отмечается нарушение чувствительности в области голени, бедер и ягодиц.

    Автономную: нарушается деятельность органов пищеварения, мочевыделения или половых органов.

    Общая слабость в мышцах также часто сопровождает любую форму диабетической нейропатии. При этом мышцы постепенно атрофируются, развиваются нарушения покровов.

    Клиника токсических нейропатий.

    Причиной данной формы заболевания являются различного рода интоксикации. Поражение нерва может наблюдаться как при инфекционных заболеваниях (дифтерия, ВИЧ, герпетическая инфекция), так и при отравлениях химическими веществами (алкоголь, свинец, мышьяк), а также при неправильном приеме некоторых лекарств.

    Алкогольная нейропатия представляет собой тяжелое поражение периферического отдела нервной системы, являющееся наиболее частым осложнением неумеренного употребления алкоголя и его суррогатов. Бессимптомные формы алкогольной нейропатии обнаруживаются практически у всех злоупотребляющих алкоголем.

    На данный момент известно, что и воздействие самого отравляющего вещества на нервное волокно, и нарушение обменных процессов вследствие отравления организма способствуют развитию нейропатии.

    Чаще страдают нервы конечностей. Независимо от причины отравления, нейропатия проявляется нарушением чувствительности в стопах и кистях, появлением чувства жжения и покалывания на коже, гиперемией кожи конечностей. Также на более поздних стадиях заболевания может появиться отечность тканей нижних конечностей. Эта болезнь имеет затяжное течение, требующее профилактических мер, в частности, санаторно-курортного лечения.

    Клиника посттравматической нейропатии.

    Причиной посттравматического поражения нервных волокон является сдавление их в результате переломов, отека тканей, неправильного образования посттравматических рубцов, и других новообразований. Более частыми формами данного заболевания является поражение локтевого, седалищного и лучевого нерва. При этом развивается атрофия мышц, нарушение их сократительной способности и снижение рефлексов. Также отмечается снижение чувствительности к болевым раздражителям.

    Лечение

    При токсическом поражении необходимо прекратить токсическое воздействие (отменить лекарственный препарат, исключить прием отравляющих веществ). Лечение диабетической формы заболевания сводится, прежде всего, к поддержанию нормального уровня сахара крови. При посттравматических поражениях нервных волокон необходимо оптимальным способом избавиться от последствий травмирующего фактора.

    Независимо от формы заболевания, больному назначаются обезболивающие препараты, специальные группы витаминов, другие препараты, улучшающие обменные процессы и стимулирующие регенерацию. Позже по назначению врача проводится физиотерапевтического лечение.

    Немаловажную роль имеет профилактика нейропатий. Она сводится к нормализации обменных процессов, своевременному лечению системных и инфекционных заболеваний, а также важна своевременная стимуляция мышц в ходе ортопедического лечения.

    Учитывая то, что данное заболевание часто переходит в хроническую форму, необходимо принять все меры для предотвращения обострения. Для этого больные с нейропатией направляются на санаторно-курортное лечение. В санаториях для лечения нейропатии применяются следующие процедуры:

    ЛФК и массаж с приемами акупунктуры;

    Во время санаторно-курортного лечения больным также рекомендуется диетотерапия с богатым содержанием витаминов групп В, С и Е. При этом следует помнить, что лечению в санаториях подлежат только заболевания в стадии ремиссии при хроническом процессе. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

    Посттравматическая нейропатия

    Такая патология, как нейропатия, встречается достаточно часто. Она проявляется сильным поражением нерва. При посттравматической нейропатии происходит поражение из-за порезов, ушибов и переломов. Несмотря на то, что сам нерв был поврежден не в результате прямого воздействия, возникают рубцовые процессы в области заживления ран, которые и сдавливают нервы. Как правило, чаще всего такая патология характеризуется для локтевого сгиба, срединного и лучевого нерва.

    В самом канале нерв может сдавливаться непосредственно утолщенной стенкой канала, что нередко происходит на фоне артроза костной стенки канала, деформирующего артроза мышц или после перелома. Для этого расстройства характерны такие симптомы, как мышечная атрофия, онемение или снижение чувствительности. Многие больные иногда жалуются на весьма неприятные ощущения в пальцах, которые обычно усиливаются в ночное время. Также снижается сила захвата кисти, изменяется парестезия, гиперестезия, и отмечается заметный отек кисти.

    В первую очередь для постановки диагноза потребуется визуальный осмотр для выявления зон повышенной или пониженной чувствительности. Также необходимо определить наличие синдрома Тинеля и нарушений имеющейся дискриминационной чувствительности, которая представляет собой способность различать и воспринимать одинаковые раздражители при нанесении на кожу.

    Наряду с этим во время осмотра необходимо выявить атрофию мышц или усиление онемения при сгибании. Необходимо отметить, что чаще такие моторные нарушения проявляются несколько позже при сенсорных расстройствах. В дальнейшем за первым осмотром и сбором необходимого анамнеза, следует проведение необходимого инструментального обследования. Самым эффективным методом в современной диагностике считается электронейромиография, определяющая точное прохождение импульса по нерву.

    Кроме того проводят в большинстве случаев ультрасонографию и ультразвуковое исследование для четкой визуализации. Оптимальным способом диагностики является вариант магнитно-резонансной томографии, помогающий получить полное представление о размере, виде и месте конкретной локализации расстройства. Затем, основываясь на полученных данных, специалист при необходимости выбирает вид необходимого хирургического лечения посттравматической нейропатии.

    Как избавится от посттравматической нейропатии?

    Доказано, что успешное лечение представленного расстройства напрямую зависит от давности и типа повреждений. Значительные повреждения конкретного нервного ствола на каком-либо предплечье (лучевой, локтевой и срединный нервы) желательно лечить в ближайшие сроки путем современного восстановления анатомической целостности. В данном случае показано в первую очередь выполнение невролиза, который является простой хирургической операцией, направленной лишь на освобождение определенного нерва от сильного сдавливания рубцовой тканью.

    Необходимо отметить, что обращаться с посттравматической нейропатией к специалистам нужно по возможности раньше, чтобы весь процесс лечения прошел легко и возникло минимум осложнений. Когда с момента начала развития имеющегося поражения проходит более двух месяцев, то конкретное хирургическое вмешательство имеет более объемный характер.

    Вероятность развития опасной нейрогенной контрактуры кисти зависит непосредственно от периода прошедшего времени после травмы. Возникают необратимые изменения, из-за чего нерв практически перестает правильно иннервировать определенные мышцы. В этом случае назначаются всевозможные ортопедические операции, при которых осуществляется необходимая транспозиция сухожилий и мышц. Быстрое восстановление утраченной иннервации нужных мышц также является довольно популярным способом хирургического вмешательства.

    Дополнительное лечение в определенный послеоперационный период включает иммобилизацию оперированной конечности в правильном физиологическом положении. Кроме того, целесообразна иногда фиксация в вынужденном положении, когда натяжение нерва наименьшее.

    Независимо от причины поражения, в процессе лечения посттравматической нейропатии, применяется также и необходимая медикаментозная терапия. Кроме того, назначается подходящий комплекс витаминных препаратов. Лечение всегда сопровождается иммобилизацией конкретной прооперированной конечности. Такой период составляет до трех недель, чтобы рубцы в прооперированной области проявились минимально. Наряду с этим, иммобилизация важна также для снижения риска возможных разрывов швов в дальнейший послеоперационный период.

    Адекватная лечебная физкультура также необходима. Её цель заключается в обязательной профилактике опасного развития контрактур в данной оперированной конечности. Показана и физиотерапия, которая главным образом направлена на быстрое уменьшение образования имеющейся рубцовой ткани.

    Посттравматическая нейропатия

    Такая патология, как нейропатия, встречается достаточно часто. Она проявляется сильным поражением нерва. При посттравматической нейропатии происходит поражение из-за порезов, ушибов и переломов. Несмотря на то, что сам нерв был поврежден не в результате прямого воздействия, возникают рубцовые процессы в области заживления ран, которые и сдавливают нервы. Как правило, чаще всего такая патология характеризуется для локтевого сгиба, срединного и лучевого нерва.

    В самом канале нерв может сдавливаться непосредственно утолщенной стенкой канала, что нередко происходит на фоне артроза костной стенки канала, деформирующего артроза мышц или после перелома. Для этого расстройства характерны такие симптомы, как мышечная атрофия, онемение или снижение чувствительности. Многие больные иногда жалуются на весьма неприятные ощущения в пальцах, которые обычно усиливаются в ночное время. Также снижается сила захвата кисти, изменяется парестезия, гиперестезия, и отмечается заметный отек кисти.

    В первую очередь для постановки диагноза потребуется визуальный осмотр для выявления зон повышенной или пониженной чувствительности. Также необходимо определить наличие синдрома Тинеля и нарушений имеющейся дискриминационной чувствительности, которая представляет собой способность различать и воспринимать одинаковые раздражители при нанесении на кожу.

    Наряду с этим во время осмотра необходимо выявить атрофию мышц или усиление онемения при сгибании. Необходимо отметить, что чаще такие моторные нарушения проявляются несколько позже при сенсорных расстройствах. В дальнейшем за первым осмотром и сбором необходимого анамнеза, следует проведение необходимого инструментального обследования. Самым эффективным методом в современной диагностике считается электронейромиография, определяющая точное прохождение импульса по нерву.

    Кроме того проводят в большинстве случаев ультрасонографию и ультразвуковое исследование для четкой визуализации. Оптимальным способом диагностики является вариант магнитно-резонансной томографии, помогающий получить полное представление о размере, виде и месте конкретной локализации расстройства. Затем, основываясь на полученных данных, специалист при необходимости выбирает вид необходимого хирургического лечения посттравматической нейропатии.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Как избавиться от посттравматической нейропатии?

    Доказано, что успешное лечение представленного расстройства напрямую зависит от давности и типа повреждений. Значительные повреждения конкретного нервного ствола на каком-либо предплечье (лучевой, локтевой и срединный нервы) желательно лечить в ближайшие сроки путем современного восстановления анатомической целостности. В данном случае показано в первую очередь выполнение невролиза, который является простой хирургической операцией, направленной лишь на освобождение определенного нерва от сильного сдавливания рубцовой тканью.

    Необходимо отметить, что обращаться с посттравматической нейропатией к специалистам нужно по возможности раньше, чтобы весь процесс лечения прошел легко и возникло минимум осложнений. Когда с момента начала развития имеющегося поражения проходит более двух месяцев, то конкретное хирургическое вмешательство имеет более объемный характер.

    Вероятность развития опасной нейрогенной контрактуры кисти зависит непосредственно от периода прошедшего времени после травмы. Возникают необратимые изменения, из-за чего нерв практически перестает правильно иннервировать определенные мышцы. В этом случае назначаются всевозможные ортопедические операции, при которых осуществляется необходимая транспозиция сухожилий и мышц. Быстрое восстановление утраченной иннервации нужных мышц также является довольно популярным способом хирургического вмешательства.

    Дополнительное лечение в определенный послеоперационный период включает иммобилизацию оперированной конечности в правильном физиологическом положении. Кроме того, целесообразна иногда фиксация в вынужденном положении, когда натяжение нерва наименьшее.

    Независимо от причины поражения, в процессе лечения посттравматической нейропатии, применяется также и необходимая медикаментозная терапия. Кроме того, назначается подходящий комплекс витаминных препаратов. Лечение всегда сопровождается иммобилизацией конкретной прооперированной конечности. Такой период составляет до трех недель, чтобы рубцы в прооперированной области проявились минимально. Наряду с этим, иммобилизация важна также для снижения риска возможных разрывов швов в дальнейший послеоперационный период.

    Адекватная лечебная физкультура также необходима. Её цель заключается в обязательной профилактике опасного развития контрактур в данной оперированной конечности. Показана и физиотерапия, которая главным образом направлена на быстрое уменьшение образования имеющейся рубцовой ткани.

    faneraltg.ru

    Классификация полинейропатий по МКБ 10: ишемическая, токсическая, дисметаболическая. Лечение полинейропатий в Москве

    Полинейропатия – заболевание, при котором поражается множество периферических нервов. Неврологи Юсуповской больницы определяют причину развития патологического процесса, локализацию и степень тяжести поражения нервных волокон с помощью современных диагностических методов. Профессора, врачи высшей категории индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Комплексная терапия полинейропатий проводится эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов.

    В международном классификаторе болезней (МКБ) зарегистрированы следующие виды нейропатий в зависимости от причины и течения заболевания:

    • воспалительная полинейропатия (код по МКБ 10 – G61) – это аутоиммунный процесс, который связан с постоянной воспалительной реакцией на различные раздражители преимущественно неинфекционной природы (включает в себя сывороточную нейропатию, синдром Гийена-Барре, заболевание неуточнённой природы);
    • ишемическая полинейропатия нижних конечностей (код по МКБ также G61) диагностируется у пациентов с нарушением кровоснабжения нервных волокон;
    • лекарственная полинейропатия (код по МКБ G.62.0) –заболевание развивается после длительного приёма некоторых препаратов или на фоне неправильно подобранных доз лекарственных средств;
    • алкогольная полинейропатия (код по МКБ G.62.1) – патологический процесс провоцирует хроническая алкогольная интоксикация;
    • токсическая полинейропатия (код по МКБ10 – G62.2) формируется под воздействием других токсических веществ, является профессиональным заболеванием работников химической промышленности или контактирующими с токсинами в лаборатории.

    Полинейропатия, развивающаяся после распространения инфекции и паразитов, имеет код G0. Болезнь при росте доброкачественных и злокачественных новообразованиях зашифрована в МКБ 10 кодом G63.1. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей имеет код по МКБ 10 G63.2. Осложнениям эндокринных заболеваний нарушений обмена веществ в МКБ-10 присвоен код G63.3. Дисметаболическая полинейропатия (код по МКБ 10 – G63.3) отнесена к полиневропатиям при других эндокринных болезнях и нарушениях обмена веществ.

    Формы нейропатии в зависимости от преобладания симптомов

    Классификация полинейропатии по МКБ 10 официально признана, но она не учитывает индивидуальных особенностей течения заболевания и не определяет тактику лечения. В зависимости от преобладания клинических проявлений заболеваний различают следующие формы полинейропатий:

    • сенсорную – преобладают признаки вовлечения в процесс чувствительных нервов (онемение, жжение, боль);
    • моторную – превалируют признаки поражения двигательных волокон (мышечная слабость, уменьшение объёма мышц);
    • сенсомоторную – одновременно присутствуют симптомы поражения двигательных и чувствительных волокон;
    • вегетативную – отмечаются признаки вовлечения в процесс вегетативных нервов: сухость кожи, учащённое сердцебиение, склонность к запорам;
    • смешанную – неврологи определяют признаки поражения всех видов нервов.

    При первичном поражении аксона или тела нейрона развивается аксональная или нейрональная полинейропатия. Если вначале поражаются шванновские клетки, возникает демиелинизирующая полинейропатия. В случае поражения соединительнотканных оболочек нервов говорят об инфильтративной полинейропатии, а при нарушении кровоснабжения нервов диагностируют ишемическую полинейропатию.

    Полинейропатии имеют различные клинические проявления. Факторы, которые вызывают вызывающие полинейропатию, чаще всего сначала раздражают нервные волокна, вызывая симптомы раздражения, а затем приводят к нарушению функции этих нервов, вызывая «симптомы выпадения».

    Полинейропатии при соматических заболеваниях

    Диабетическая полинейропатия (код в МКБ10 G63.2.) относится к наиболее распространенным и изученным формам соматических полинейропатий. Одним из проявлений заболевания является вегетативная дисфункция, которая имеет следующие признаки:

    • ортостатическая артериальная гипотония (снижение артериального давления при смене положения тела с горизонтального в вертикальное);
    • физиологические колебания частоты сердечных сокращений;
    • нарушения моторики желудка и кишечника;
    • дисфункция мочевого пузыря;
    • изменения транспорта натрия в почках, диабетический отёк, аритмии;
    • эректильная дисфункция;
    • кожные изменения, нарушение потоотделения.

    При алкогольной полинейропатии отмечаются парестезии в дистальных отделах конечностей, болезненность в икроножных мышцах. Одним из ранних характерных симптомов заболевания являются боли, которые усиливаются при надавливании на нервные стволы и сдавлении мышц. Позже развиваются слабость и параличи всех конечностей, которые больше выражены в ногах, с преимущественным поражением разгибателей стопы. Быстро развивается атрофия паретичных мышц, усилены периостальные и сухожильные рефлексы.

    На поздних этапах развития патологического процесса снижается тонус мышц и мышечно-суставное чувство, развиваются следующие симптомы:

    • расстройство поверхностной чувствительности по типу «перчаток и носков»;
    • атаксия (неустойчивость) в сочетании с вазомоторными, трофическими, секреторными расстройствами;
    • гипергидрозы (повышенная влажность кожных покровов);
    • отёки и бледность дистальных отделов конечностей, снижение местной температуры.

    Наследственная и идиопатическая полинейропатия (код (G60)

    Наследственная полинейропатия – аутосомно-доминантное заболевание с системным поражением нервной системы и разнообразной симптоматикой. В начале заболевания у пациентов появляются фасцикуляции (видимые глазом сокращения одной или нескольких мышц), спазмы в мышцах голеней. Далее развиваются атрофии и слабость в мышцах стоп и голеней, формируется «полая» стопа, перонеальная мышечная атрофия, ноги напоминают конечности аиста».

    Позднее развиваются и нарастают двигательные расстройства в верхних конечностях, возникают затруднения в выполнении мелких и рутинных движений. Выпадают ахилловы рефлексы. Сохранность остальных групп рефлексов различна. Снижается вибрационная, тактильная, болевая и мышечно-суставная чувствительность. У части пациентов неврологи определяют утолщение отдельных периферических нервов.

    Различают следующие виды наследственных невропатий:

    • сенсорная радикулопатия с расстройствами функций периферических нервов и спинальных ганглиев;
    • атактическая хроническая полинейропатия – болезнь Рефсума.
    • болезнь Бассена–Корнцвейга – наследственная акантоцитозная полиневропатия, обусловленная генетическим дефектом обмена липопротеидов;
    • синдром Гийена–Барре – объединяет группу острых аутоиммунных полирадикулоневропатий;
    • синдром Лермитта, или сывороточная полиневропатия – развивается как осложнение на введение сыворотки.

    Невропатологи диагностируют и другие воспалительные полинейропатии, развивающиеся от укусов насекомыми, после введение сыворотки против бешенства, при ревматизме, при системной красной волчанке, узелковом периартериите, а также нейроаллергические и коллагенозные.

    Лекарственная полинейропатия (код по МКБ G.62.0)

    Медикаментозная полиневропатия возникает вследствие нарушения обменных процессов в миелине и питающих сосудах в результате приёма различных лекарственных средств: антибактериальных препаратов (тетрациклина, стрептомицина, канамицина, виомицина, дигидрострептолизина, пенициллина), хлорамфеникола, изониазида, гидралазина. Антибактериальные полинейропатии с явлениями сенсорной невропатии, ночными болями в конечностях и парестезиями, вегетативно-трофическими дисфункциями выявляют не только у больных, но и у работников фабрик, которые производят указанные медикаменты.

    На начальном этапе развития изониазидной полинейропатии пациентов беспокоит онемение пальцев конечностей, затем появляется жжение и чувство стягивания в мышцах. В запущенных случаях заболевания к чувствительным расстройствам присоединяется атаксия. Полинейропатии выявляют при приёме контрацептивов, противодиабетических и сульфамидных средств, фенитоина, препаратов цитотоксической группы, фурадонинового ряда.

    Токсическая полинейропатия (код в МКБ-10 G62.2)

    Острые, подострые и хронические интоксикации вызывают токсическую полинейропатию. Они развиваются при контакте со следующими токсическими веществами:

    • свинцом;
    • мышьяковистыми веществами;
    • окисью углерода;
    • марганцем;
    • сероуглеродом;
    • триортокрезилфосфатом;
    • сероуглеродом;
    • хлорофосом.

    Симптомы полинейропатии развиваются при отравлении соединениями таллия, золота, ртути, растворителями.

    Диагностика полиневропатий

    Неврологи устанавливают диагноз полинейропатии на основании:

    • анализа жалоб и давности появления симптомов;
    • уточнения возможных причинных факторов;
    • установления наличия заболеваний внутренних органов;
    • установления наличия подобной симптоматики у ближайших родственников;
    • выявления при неврологическом осмотре признаков неврологической патологии.

    Обязательным компонентом диагностической программы является осмотр нижних конечностей с целью выявления вегетативной недостаточности:

    • истончения кожи голеней;
    • сухости;
    • гиперкератоза;
    • остеоартропатий;
    • трофических язв.

    В ходе неврологического осмотра при неясном характере полинейропатии врачи проводят пальпацию доступных нервных стволов.

    Для уточнения причины заболевания и изменений в организме пациента в Юсуповской больнице определяют уровни глюкозы, гликированного гемоглобина, продуктов обмена белка (мочевины, креатинина), проводят печеночные пробы, ревмопробы, токсикологический скрининг. Оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов позволяет электронейромиография. В некоторых случаях выполняют биопсию нервов для исследования под микроскопом.

    При наличии показаний применяют инструментальные методы исследования соматического статуса: рентгенографию, ультразвуковое исследование. Выявить нарушение вегетативной функции позволяет кардиоинтервалография. Исследование спинномозговой жидкости проводят при подозрении на демиелинизирующую полиневропатию, а при поиске инфекционных агентов или онкологического процесса.

    Вибрационную чувствительность исследуют при помощи биотензиометра или градуированного камертона с частотой 128 Гц. Исследование тактильной чувствительности выполняют с помощью волосковых монофиламентов весом 10 г. Определение порога болевой и температурной чувствительности проводят с помощью укола иглой и термического наконечника Тип-терма в области кожи тыльной поверхности большого пальца стопы, тыла стопы, медиальной поверхности лодыжки и голени.

    Основные принципы терапии нейропатии нижних конечностей

    При остро возникшей полинейропатии пациентов госпитализируют в клинику неврологии, где созданы необходимые условия для их лечения. При подострых и хронических формах проводят длительное амбулаторное лечение. Назначают препараты для лечения основного заболевания, устраняют причинный фактор при интоксикациях и лекарственных полинейропатиях. В случае демиелинизации и аксонопатии отдают предпочтение витаминотерапии, антиоксидантам и вазоактивным препаратам.

    Специалисты киники реабилитации проводят аппаратную и неаппаратную физиотерапию с помощью современных методик. Пациентам рекомендуют исключить влияние экстремальных температур, большие физические нагрузки, контакт с химическими и промышленными ядами. Получить консультацию невролога при наличии признаков полинейропатии нижних конечностей можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
    • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
    • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.
    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-невролога
    Электронейромиография игольчатая Цена: 5250 рублей
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Цена: 9180 рублей
    Магнитотерапия (1 поле) Цена 1350 рублей
    Магнитотерапия (2 поля) Цена: 1990 рублей

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Скачать прайс на услуги

    yusupovs.com

    Посттравматическая нейропатия мкб 10

    Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений — см. травмы нервов по областям тела

    • невралгия БДУ (M79.2)
    • неврит БДУ (M79.2)
    • периферический неврит при беременности (O26.8)
    • радикулит БДУ (M54.1)

    Оглавление:

    • ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
    • Лечение нейропатии малоберцового нерва
    • Анатомическая справка
    • Код по МКБ-10
    • Причины и разновидности
    • Симптомы и признаки
    • Диагностика
    • Лечение
    • Лекарственные средства
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Хирургическое вмешательство
    • Народные средства
    • Последствия и профилактика
    • Нейропатия (невропатия) бедренного нерва
    • Причины заболевания
    • Диагностика: как выявить болезнь
    • Типичные признаки
    • Как лечат патологию
    • Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?
    • МКБ 10. Класс VI (G50-G99)
    • МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)
    • ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
    • G50 Поражения тройничного нерва
    • G51 Поражения лицевого нерва
    • G52 Поражения других черепных нервов
    • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G54 Поражения нервных корешков и сплетений
    • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках
    • G56 Мононевропатии верхней конечности
    • G57 Мононевропатии нижней конечности
    • G58 Другие мононевропатии
    • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)
    • G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
    • G61 Воспалительная полиневропатия
    • G62 Другие полиневропатии
    • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G64 Другие расстройства периферической нервной системы
    • БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)
    • G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
    • G71 Первичные поражения мышц
    • G72 Другие миопатии
    • G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках
    • ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)
    • G80 Детский церебральный паралич
    • G81 Гемиплегия
    • G82 Параплегия и тетраплегия
    • G83 Другие паралитические синдромы
    • ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)
    • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
    • G91 Гидроцефалия
    • G92 Токсическая энцефалопатия
    • G93 Другие поражения головного мозга
    • G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
    • G95 Другие болезни спинного мозга
    • G96 Другие нарушения центральной нервной системы
    • G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках
    • G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках
    • G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

    С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

    Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=5190

    Лечение нейропатии малоберцового нерва

    Медицинский термин «нейропатия малоберцового нерва» (НМН) достаточно известен, однако знания об этом серьезном заболевании обычно заканчиваются упомянутым словосочетанием. Тест на наличие патологии можно провести, встав на пятки: если вы на них легко удерживаетесь – причин для беспокойства нет, в противном случае следует узнать о НМН подробнее. Отметим, что термины нейропатия, невропатия, неврит – разные названия одной патологии.

    Анатомическая справка

    Под нейропатией подразумевают болезнь, для которой характерны поражения нервов, имеющие невоспалительную природу. Недуг обусловлен дегенеративными процессами, травмами либо сдавливаниями в нижних конечностях. Помимо НМН, существует невропатия большеберцового нерва. В зависимости от поражения двигательных или чувствительных волокон их еще делят на моторную и сенсорную нейропатию.

    Невропатия малоберцового нерва лидирует по степени распространенности среди перечисленных патологий.

    Рассмотрим анатомию малоберцового нерва – основной части крестцового сплетения, волокна которого входят в состав седалищного нерва, отходя от него на уровне нижней трети бедренной части ноги. Подколенная ямка – место, где эти элементы отделяются в общий малоберцовый нерв. Головка малоберцовой кости огибается им по спиралевидной траектории. Эта часть «пути» нерва проходит по поверхности. Следовательно, он защищен лишь кожным покровом, а потому пребывает под влиянием внешних негативных факторов, оказывающих на него воздействие.

    Затем происходит деление малоберцового нерва, в результате чего появляются его поверхностная и глубокая ветви. К «сфере ответственности» первой относятся иннервация мышечных структур, ротация стопы и чувствительность ее тыльной части.

    Глубокий малоберцовый нерв служит для разгибания пальцев, благодаря ему мы способны ощущать боль и прикосновения. Сдавливание любой из ветвей нарушает чувствительность стопы и ее пальцев, человек не может разогнуть их фаланги. Задача икроножного нерва – иннервировать задненаружную часть нижней трети голени, пятку и внешний край стопы.

    Код по МКБ-10

    Термин «МКБ-10» является аббревиатурой Международной классификации болезней, которую подвергли очередному – десятому – пересмотру в 2010 году. В документе содержатся коды, использующиеся для обозначения всех известных современной медицинской науке заболеваний. Нейропатия в нем представлена повреждением различных нервов невоспалительного характера. В МКБ-10 НМН относят к 6 классу – болезням нервной системы, а конкретно – к мононевропатии, ее код – G57.8.

    Причины и разновидности

    Своим возникновением и развитием заболевание обязано многим причинам:

    • различным травмам: перелом может повлечь за собой защемление нерва;
    • падениям и ударам;
    • нарушению процессов обмена веществ;
    • сдавливанию МН на всем его протяжении;
    • различным инфекциям, на фоне которых может развиваться НМН;
    • тяжелым общим заболеваниям, к примеру, остеоартрозу, когда воспаленные суставы сдавливают нерв, что влечет за собой развитие нейропатии;
    • злокачественным новообразованиям любой локализации, которые могут сдавливать стволы нервов;
    • неправильному положению ног, когда человек обездвижен по причине тяжелой болезни или продолжительного оперативного вмешательства;
    • токсическим поражениям нервов, обусловленным почечной недостаточностью, тяжелыми формами сахарного диабета, алкоголизмом, наркоманией;
    • образу жизни: представители определенных профессий – фермеры, сельскохозяйственные рабочие, укладчики полов, труб и пр. – много времени проводят в полусогнутом состоянии и рискуют заполучить компрессию (сдавливание) нерва;
    • нарушениям кровоснабжения МН.

    Нейропатия может развиться, если человек носит неудобную обувь и часто сидит, положив одну ногу на другую.

    Поражения малоберцового нерва бывают первичными и вторичными.

    1. Для первичного типа характерна воспалительная реакция, возникающая вне зависимости от прочих патологических процессов, протекающих в организме. Состояния имеют место у людей, регулярно нагружающих одну ногу, к примеру, при выполнении тех или иных спортивных упражнений.
    2. Поражения вторичного типа являются осложнениями уже существующих у человека заболеваний. Чаще всего малоберцовый нерв поражается в результате сдавливания, обусловленного рядом патологий: переломы и вывихи голеностопного сустава, тендовагинит, посттравматический артроз, воспаление суставной сумки, деформирующий остеоартроз и пр. К вторичному типу относят невропатию и невралгию МН.

    Симптомы и признаки

    Для клинической картины болезни характерна разная степень утраты чувствительности пораженной конечности. Признаки и симптомы нейропатии проявляются:

    • нарушением функций конечности – невозможностью нормального сгибания и разгибания пальцев;
    • легкой вогнутостью ноги вовнутрь;
    • отсутствием возможности вставать на пятки, идти на них;
    • отеками;
    • утратой чувствительности частей ног – стопы, икры, бедра, участка между большим и указательным пальцами;
    • болью, усиливающейся, когда человек пытается сесть;
    • слабостью в одной или обеих ногах;
    • жжением в разных частях стопы – это могут быть пальцы или икроножные мышцы;
    • чувством смены жары на холод нижней частью тела;
    • атрофией мышц пораженной конечности на поздних стадиях болезни и пр.

    Характерным симптомом НМН является изменение походки, обусловленное «свешиванием» ноги, отсутствием возможности встать на нее, сильным сгибанием коленей во время ходьбы.

    Диагностика

    Выявление любого заболевания, в том числе и нейропатии малоберцового нерва, – прерогатива врача-невропатолога либо травматолога, если развитие болезни спровоцировано переломом. В ходе обследования осматривается поврежденная нога пациента, затем проверяются ее чувствительность и работоспособность для выявления области, в которой поражен нерв.

    Диагноз подтверждается и уточняется посредством целого ряда обследований:

    • ультразвуковое исследование;
    • электромиография – на предмет определения активности мышц;
    • электронейрография – для проверки скорости нервных импульсов;
    • рентгенография, которую проводят при наличии соответствующих показаний;
    • лечебно-диагностическая блокада тригенных точек с введением соответствующих медикаментов для выявления пораженных участков нервов;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти точные высокоинформативные методики выявляют патологические изменения в спорных случаях.

    Лечение

    Лечение нейропатии малоберцового нерва осуществляется консервативными и хирургическими методами.

    Большую действенность демонстрирует применение комплекса способов: это обязательное условие для получения выраженного эффекта. Речь идет о медикаментозной, физиотерапевтической и хирургической методиках лечения. Важно следовать рекомендациям врачей.

    Лекарственные средства

    Медикаментозная терапия предполагает прием пациентом:

    • нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенака, Нимесулида, Ксефокама, – призванных уменьшить отечность, воспаление и болевые ощущения. В большинстве случаев назначаются при аксональной невропатии (аксонопатии) малоберцового нерва;
    • витаминов группы В;
    • антиоксидантов, представленных препаратами Берлитион, Тиогамма;
    • медикаментов, призванных улучшать проводимость импульсов по нерву: Прозерин, Нейромидин;
    • лечебных средств, восстанавливающих кровообращение в области поражения: Кавитон, Трентал.

    Запрещается постоянное применение обезболивающих таблеток, которое при длительном применении усугубит положение!

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиопроцедуры, демонстрирующие высокую результативность при лечении нейропатии:

    • массаж, в т.ч. китайский точечный;
    • магнитотерапия;
    • электростимуляция;
    • рефлексотерапия;
    • ЛФК. Первые занятия должны проводиться с участием опытного тренера, после чего пациент сможет заниматься лечебной гимнастикой самостоятельно в домашних условиях;
    • электрофорез;
    • теплолечение.

    Массаж при нейропатии малоберцового нерва – прерогатива специалиста, а потому делать его самостоятельно запрещается!

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативные методики не дают ожидаемых результатов – прибегают к хирургии. Операцию назначают при травматическом разрыве нервного волокна. Возможно проведение:

    После операции человек нуждается в длительном восстановлении. В этот период ограничивается его физическая активность, в том числе и выполнение упражнений ЛФК.

    Осуществляется ежедневный осмотр прооперированной конечности на предмет выявления ран и трещин, при обнаружении которых ноге обеспечивается покой – пациент передвигается со специальными костылями. При наличии ран их обрабатывают с использованием антисептических средств.

    Народные средства

    Необходимую помощь при лечении невропатии малоберцового нерва оказывает народная медицина, располагающая значительным количеством рецептов.

    1. Голубой и зеленой глине присущи свойства, которые пригодятся при лечении заболевания. Сырье скатайте в виде небольших шариков и подсушите на солнце, храните в банке под закрытой крышкой. Перед применением разведите порцию глины, используя воду комнатной температуры, до получения кашеобразной консистенции. Нанесите на ткань несколькими слоями и приложите к коже над поврежденным нервом. Дождитесь, пока глина полностью высохнет. Повязку после использования нужно закопать в землю – так советуют целители. Для каждой процедуры используйте новый глиняный шарик.
    2. В отличие от первого рецепта, второй предполагает приготовление субстанции для перорального приема: спелые финики после освобождения от косточек перемалывают с помощью мясорубки, полученную массу употребляют по 2-3 чайные ложки три раза в день после еды. При желании финики разводят молоком. Курс лечения рассчитан приблизительно на 30 дней.
    3. Большая эффективность присуща компрессам с использованием козьего молока, которым смачивается марля, после чего прикладывается на пару минут на участок кожи над пораженным нервом. Процедуру проделывают по несколько раз в течение дня до выздоровления.
    4. Поможет при лечении НМН и чеснок. 4 зубчика разотрите с помощью скалки, залейте водой и доведите до кипения. Сняв отвар с огня, вдыхайте пар каждой ноздрей в течение 5-10 минут.
    5. Омывайте лицо, используя натуральный яблочный уксус, соблюдая меры предосторожности, чтобы он не попал в глаза.
    6. 6 листов «лаврушки» залейте стаканом кипятка, после чего варите на небольшом огне на протяжении 10 минут. Полученным отваром закапывайте нос по 3 раза в течение дня до тех пор, пока состояние не улучшится.
    7. Средством, полученным тщательным смешиванием 2 и 3 столовых ложек скипидара и воды соответственно, полейте кусок хлеба и приложите его к пораженному участку ноги на 7 минут. Делайте это перед сном, чтобы сразу утеплить ногу и лечь в постель. Периодичность проведения процедур – 1 раз в два дня до полного выздоровления. Эффективность рецепта в том, что скипидар является прекрасным согревающим средством.
    8. Привязывайте на ночь к ступне пораженной ноги кожуру очищенных лимонов, предварительно смазанную оливковым маслом.

    Рецепты народной медицины – одна из частей комплекса мероприятий, а потому не стоит пренебрегать традиционным лечением НМН.

    Последствия и профилактика

    НМН – серьезная болезнь, требующая своевременного адекватного лечения, в противном случае человека ждет безрадостное будущее. Возможный вариант развития событий – инвалидизация с частичной утратой трудоспособности, поскольку нередко осложнением НМН является парез, проявляющийся снижением силы конечностей. Однако если человек проходит все этапы лечения, то положение существенно улучшается.

    Нейропатия малого берцового нерва возникает по разным причинам, поэтому лучше ее предотвратить.

    1. Людям, активно занимающимся спортом, следует регулярно показываться врачу на предмет своевременного выявления патологии, в т.ч. туннельного синдрома, именуемого также компрессионно-ишемической невропатией. Компрессионной ее называют, т.к. при прохождении нервных стволов через узкий туннель они сдавливаются, а ишемической – ввиду нарушения питания нервов.
    2. Тренироваться нужно в специальной удобной обуви.
    3. Снижение веса для уменьшения нагрузки на голени и стопы с целью предотвращения их деформации.
    4. Женщины, отдающие предпочтение обуви на высоких каблуках, должны давать ногам передышку, снимая ее в течение дня и уделяя время лечебной гимнастике для нормализации процесса кровообращения в конечностях.

    Внимательное и заботливое отношение к своему здоровью – залог того, что нейропатия малоберцового нерва обойдет вас стороной.

    Источник: http://noginashi.ru/nervnaya-sistema/lechenie-nejropatii-malobercovogo-nerva.html

    Нейропатия (невропатия) бедренного нерва

    Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

    Бедренный нерв (Nervus femoralis) самый крупный их всех нервов поясничного сплетения, основная его функция – иннервация нижних конечностей. Как и любой нерв, снаружи Nervus femoralis покрыт миелиновой оболочкой, хорошо защищающей структуру непосредственно нервного волокна. При дефектах поверхностного слоя (миелина) развивается патология, которая называется нейропатия или невропатия.

    Нейропатия бедренного нерва представляет собой процесс, при котором в нервной ткани, большей частью именно в ее миелиновой оболочке происходят дегенеративно – дистрофические нарушения. В результате нервные импульсы проводятся хуже, что приводит к возникновению болей в иннервируемой области и двигательным дефектам. В Мкб 10 (мировой классификации болезней) эта патология размещена под шифрами G56 — G57. Именно эти символы прописываются в больничном листе для обозначения полной или частичной нейропатии бедренных нервов.

    Причины заболевания

    Не существует конкретного признака – провокатора поражения бедренного нерва. В большинстве случаев любая нейропатия возникает по ряду следующих причин:

    • Сахарный диабет. При этом заболевании страдают периферические сосуды и нервные волокна вследствие повышенного содержания в крови глюкозы и липидов. Чаще симптомы нейропатии появляются не сразу, а нарастают постепенно. Существует даже отдельно выделенная патология – диабетическая полинейропатия, которая считается осложнением основного заболевания.
    • Травмы. Любое травматическое поражение приводит к сдавлению нервных окончаний. Если острая травма локализована в проекции бедренного нерва, вполне возможно развитие посттравматической нейропатии.
  • Токсическое воздействие. В силу работы во вредных условиях труда (химические производства), инфекционных заболеваний, бесконтрольного приема лекарственных средств может развиваться токсическая нейропатия различных локализаций, в т.ч. и Nervus femoralis.
  • Заболевания. Артриты, артрозы, обменные нарушения, опухолевые процессы, хронически протекающие болезни печени, почек тоже могут стать причиной дегенеративно – дистрофических изменений нерва.
  • Алкоголь. Систематическое употребление спиртного негативно влияет на весь организм, в т. ч. и на нервные ткани. Алкогольная нейропатия бедренного нерва, являясь разновидностью токсической, встречается среди пьющих людей очень часто. Симптомы ее типичны, о них – чуть ниже.
  • Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

    Диагностика: как выявить болезнь

    Любая патология нервного волокна длительно время может протекать бессимптомно. И для диабета, и для химического воздействия, и даже для пресловутого алкоголя требуется время, чтобы разрушить целостность ткани.

    Человек может периодически испытывать дискомфорт при ходьбе, покалывание в пораженной области, но подобные симптомы редко служит поводом обращения к врачу. Пациент попадает на прием к неврологу уже тогда, когда симптомы проявляются ярко и требуется комплексное лечение.

    Среди инструментальных методов диагностики самым точным для дифференциации патологии является электронейромиография. Аппаратуру для ее проведения вы видите на снимке. Процедура для пациента абсолютно безопасна и безболезненна. Но такой метод применяется только в специализированных неврологических учреждениях. Применяют также УЗИ нерва с дополнительными динамическими пробами. Кроме того врач проводит визуальный осмотр, назначает клинические анализы, рентген.

    Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

    Дифференцируют нейропатию от следующих заболеваний:

    1. Вертеброгенная радикулопатия;
    2. Гонартроз;
    3. Синдром Рейно;
    4. Постинсультные нарушения.

    Типичные признаки

    Симптомы нейропатии напрямую зависят от топики патологии, т. е. от того, какой участок нерва поврежден. Иногда, даже в случае полного повреждения Nervus femoralis работа мышц нарушается частично, т.к. в подвздошно – поясничной области присутствует альтернативная иннервация. А вот в области колена патология проявляется ярче, парезом четырехглавой мышцы. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

    1. Слабость в нижней конечности, нога» не слушается»;
    2. Трудности при ходьбе, особенно если нужно спуститься или подняться на лестницу;
    3. Чувствительность кожных покровов бедра снижена;
    4. Трудно или невозможно бегать.

    Пациента с нейропатией легко отличить на улице по измененной походке. Для людей, страдающих моно — или полиневропатиями характерны шаркающие шаги, неуверенное передвижение. Они идут как бы «слегка разбрасывая» ноги, стараясь их не сгибать.

    Как лечат патологию

    Заметим, что лечение нейропатии бедренного нерва – процесс длительный и не всегда успешный. Конечно, применяются комплексные подходы, которые учитывают, прежде всего, причину заболевания.

    Медикаментозное лечение представлено витаминами, анальгетиками, регенерирующими и улучшающими обмен препаратами. Большое значение имеют регулярные курсы физиотерапии. При нейропатии токсической этиологии лечение направлено в первую очередь на исключение вредных воздействий. Если это работа во вредных условиях, ее желательно поменять, если же пациент длительно принимает какой – либо лекарственный препарат, возможно, потребуется заменить его менее токсичным аналогом.

    Режим и образ жизни пациента имеет огромное значение при лечении любых патологий, нейропатии в том числе. Здоровые привычки – самая лучшая профилактика. Это аксиома.

    Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

    Источник: http://tvoypozvonok.ru/nejropatiya-nevropatiya-bedrennogo-nerva.html

    Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?

    Код полинейропатии по МКБ-10 будет разным в зависимости от разновидности заболевания. Под этим недугом понимают патологическое состояние, при котором поражен нерв в организме человека. Такое заболевание проявляется в форме параличей, парезов, проблем с трофикой тканей и расстройствами вегетативного типа.

    МКБ-10 содержит коды для различных патологий в организме человека. Для полинейропатии выделено несколько разделов:

    1. 1. G60. К этому разделу относится невропатия идиопатического или наследственного типа. Под номером 60.0 учитывается наследственная невропатия сенсорного и моторного типа. С номером 60.1 есть заболевание Рефсума. Если у пациента невропатия одновременно развивается с атаксией наследственного типа, то пишется код G60.2. Когда невропатия прогрессирует, но при этом она идиопатическая, то пишется номер 60.3. Другие невропатии идиопатического и наследственного характера пишутся под кодом G60.8, а если заболевании еще и не уточнено, то используется номер 60.9.
    2. 2. G61. Этот раздел создан для полинейропатии воспалительного характера. Под кодом G61.0 — синдром Гийена-Барре. Для нейропатии сывороточного типа используется номер 61.1. Если у пациента другие воспалительные формы заболевания, то пишется G61.8, а если они еще и не уточнены, то используется G61.9.
    3. 3. G62. Если у пациента полинейропатия лекарственного типа, то код будет G62.0. При этом можно использовать дополнительные шифры в зависимости от медикамента, который вызвал такую реакцию организма человека. Если у пациента алкогольная форма полинейропатии, то пишется номер G62.1. Когда такую патологию вызвали другие токсические соединения, то используется номер 62.2. Другие формы заболевания пишутся как G62.8, а если они еще и не уточнены, то номер будет 62.9.
    4. 4. G63. Этот раздел включает полинейропатии при заболеваниях, которые не входят в другие классификации. К примеру, под номером 63.0 указывается полинейропатия, которая развивается параллельно с паразитарными или инфекционными патологиями. Если одновременно с поражением нерва имеются и новообразования различной природы, то пишется G63.1. Если полинейропатия имеет диабетическую форму, то код будет G63.2. При прочих эндокринных патологиях используется шифр 63.3. Если у человека недостаточное питание, то номер будет 63.4. Когда диагностировано системное поражение соединительной ткани, то используется номер 63.5. При поражении костной или мышечной ткани одновременно с поражением нерва используется номер 63.6. При остальных недугах, которые классифицированы в других рубриках, используется номер G63.8.

    Аксональная полинейропатия нижних конечностей или других частей тела развивается при нарушениях обменных процессов. Например, заболевание может проявляться при попадании в организм мышьяка, ртути, свинца и прочих веществ. Кроме того, алкогольная форма тоже входит в этот перечень. По течению полинейропатия бывает острой, подострой, хронической, рецидивирующей.

    Выделяют следующие виды аксональной полинейропапии:

    1. 1. Острая форма. Развивается в течение нескольких суток. Поражение нерва связано с сильной интоксикацией организма из-за воздействия метилового спирта, мышьяка, ртути, свинца, угарного газа и прочих соединений. Такая форма патологии может длиться не более 10 суток. Терапия проводится под контролем врача.
    2. 2. Подострая. Она развивается в течение нескольких недель. Это характерно для токсической и метаболической разновидности. Выздороветь получится только через несколько месяцев.
    3. 3. Хроническая. Развивается в течение длительного промежутка времени, иногда более 6 месяцев. Такая разновидность патологии прогрессирует, если в организме недостаточно витамина В12 или В1, а также если развивается лимфома, рак, опухоль, сахарный диабет.
    4. 4. Рецидивирующая. Она может беспокоить больного неоднократно и проявляется в течение многих лет, но периодически, а не постоянно. Довольно часто встречается при алкогольной форме полинейропатии. Эта болезнь считается очень опасной. Развивается, только если человек употребил слишком много спиртных напитков. При этом не только количество алкоголя играет большую роль, но и его качество. Это плохо влияет на общее состояние здоровья человека. В период терапии категорически запрещается употреблять спиртное. От алкогольной зависимости тоже обязательно нужно лечиться.

    Демиелинизирующая форма характерна для синдрома Баре-Гийена. Это патология воспалительного типа. Ее провоцируют болезни, вызванные инфекциями. При этом человек жалуется на боли в ногах опоясывающего типа и слабость в мышцах. Это характерные особенности болезни. Затем ослабевает здоровье, появляются через время симптомы сенсорной формы болезни. Развитие этого недуга может длиться месяцами.

    Если у пациента полинейропатия дифтерийного типа, то уже через пару недель будут поражены черепные нервы. Из-за этого страдает язык, человеку трудно разговаривать, глотать еду. Также нарушается целостность диафрагмального нерва, так что человеку трудно дышать. Паралич конечностей наступает только через месяц, но все это время постепенно нарушается чувствительность ног и рук.

    Еще существует классификация полинейропатии по провоцирующим факторам:

    1. 1. Токсическая. Эта форма проявляется из-за отравления организма различными химическими соединениями. Это может быть не только мышьяк, ртуть, свинец, но и бытовая химия. Кроме того, токсическая форма проявляется при длительной алкогольной зависимости в хронической форме, так как это тоже плохо влияет на состояние нервной системы и приводит к сбоям в работе различных органов. Еще одна разновидность токсической полинейропатии — дифтерийная. Она проявляется как осложнение после дифтерии. Обычно развивается довольно быстро у взрослых пациентов. Эта патология характеризуется различными расстройствами, которые связаны с функционированием нервной системы. К примеру, резко ухудшается восприимчивость тканей, страдает двигательная функция. Лечить подобную полинейропатию должен только доктор.
    2. 2. Воспалительная. Данная разновидность заболевания развивается только после развития воспалительных процессов в нервной системе. При этом появляются неприятные ощущения, онемение в ногах и руках. Может нарушаться способность говорить и глотать еду. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться в больницу.
    3. 3. Аллергическая. Эта форма развивается на фоне острой интоксикации метиловым спиртом, мышьяком, угарным газом либо фосфороорганическими веществами. Большую роль играет хроническая форма интоксикации другими соединениями. Неблагоприятны прогнозы при сахарном диабете, дифтерии и авитаминозе. Довольно часто аллергическая форма заболевания развивается из-за длительного употребления какого-либо медикамента.
    4. 4. Травматическая. Эта разновидность появляется из-за полученных серьезных травм. Симптомы будут проявляться только в течение следующих нескольких недель после этого. Обычно главным симптомом является нарушение двигательной функции. Очень важной во время лечения является зарядка и ЛФК.

    Выделяют и другие, менее распространенные формы полинейропатии.

    Источник: http://spina-health.ru/polinejropatiya-mkb-10/

    МКБ 10. Класс VI (G50-G99)

    МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)

    ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

    G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

    G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы

    G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

    G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы

    Звездочкой отмечены следующие категории:

    G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках

    G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков

    и сплетений-см• травмы нервов по областям тела

    периферический неврит при беременности (O26.8)

    G50 Поражения тройничного нерва

    Включены: поражения 5-го черепного нерва

    G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик

    G50.1 Атипичная лицевая боль

    G50.8 Другие поражения тройничного нерва

    G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное

    G51 Поражения лицевого нерва

    Включены: поражения 7-го черепного нерва

    G51.0 Паралич Белла. Лицевой паралич

    G51.1 Воспаление узла коленца

    Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)

    G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

    G51.3 Клонический гемифациальный спазм

    G51.8 Другие поражения лицевого нерва

    G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

    G52 Поражения других черепных нервов

    G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва

    G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия

    G52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерва

    G52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерва

    G52.7 Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервов

    G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов

    G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное

    G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

    • воспаление ганглия узла коленца

    • невралгия тройничного нерва

    G53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99+)

    G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)

    G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразо ваниях (C00-D48+)

    G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    G54 Поражения нервных корешков и сплетений

    Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см• травму нервов по областям тела

    невралгия или неврит БДУ (M79.2)

    неврит или радикулит:

    G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром

    G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения

    G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках

    G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках

    G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубриках

    G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит

    G54.6 Синдром фантома конечности с болью

    G54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУ

    G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений

    G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное

    G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках

    G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00-D48+)

    G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)

    G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47. -+)

    G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках

    G56 Мононевропатии верхней конечности

    Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела

    G56.0 Синдром запястного канала

    G56.1 Другие поражения срединного нерва

    G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва

    G56.3 Поражение лучевого нерва

    G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности

    G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная

    G57 Мононевропатии нижней конечности

    Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела

    G57.0 Поражение седалищного нерва

    • связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)

    G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра

    G57.2 Поражение бедренного нерва

    G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерва

    G57.4 Поражение срединного подколенного нерва

    G57.5 Синдром предплюсневого канала

    G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона

    G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности

    G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная

    G58 Другие мононевропатии

    G58.0 Межреберная невропатия

    G58.7 Множественный мононеврит

    G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии

    G58.9 Мононевропатия неуточненная

    G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

    G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

    ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)

    Исключены: невралгия БДУ (M79.2)

    периферический неврит при беременности (O26.8)

    G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

    G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия

    Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детей

    Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-Леви

    G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией

    G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия

    G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром Нелатона

    G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

    G61 Воспалительная полиневропатия

    G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневрит

    G61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G61.8 Другие воспалительные полиневропатии

    G61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная

    G62 Другие полиневропатии

    G62.0 Лекарственная полиневропатия

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G62.1 Алкогольная полиневропатия

    G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G62.8 Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатия

    При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ

    G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

    G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

    G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+)

    G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8+)

    G64 Другие расстройства периферической нервной системы

    Расстройство периферической нервной системы БДУ

    БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)

    G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

    транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0)

    Если болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин

    G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G70.2 Врожденная или приобретенная миастения

    G70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапса

    G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное

    G71 Первичные поражения мышц

    Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3)

    • аутосомная рецессивная детского типа, напоминающая

    дистрофию Дюшенна или Беккера

    • доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса]

    Исключены: врожденная мышечная дистрофия:

    • с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2)

    G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]

    • доминантное наследование [Томсена]

    • рецессивное наследование [Беккера]

    Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. Псевдомиотония

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    Врожденная мышечная дистрофия:

    • со специфическими морфологическими поражениями мышечного

    Диспропорция типов волокон

    • немалинная [болезнь немалинного тела]

    G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках

    G71.8 Другие первичные поражения мышц

    G71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ

    G72 Другие миопатии

    Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3)

    ишемический инфаркт мышцы (M62.2)

    G72.0 Лекарственная миопатия

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G72.1 Алкогольная миопатия

    G72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществом

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

    G72.3 Периодический паралич

    Периодический паралич (семейный):

    G72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках

    G72.8 Другие уточненные миопатии

    G72.9 Миопатия неуточненная

    G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

    G73.0* Миастенические синдромы при эндокринных болезнях

    Миастенические синдромы при:

    G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00-D48+)

    G73.3* Миастенические синдромы при других болезнях, классифи цированных в других рубриках

    G73.4* Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

    G73.5* Миопатия при эндокринных болезнях

    G73.6* Миопатия при нарушениях обмена веществ

    G73.7* Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)

    G80 Детский церебральный паралич

    Включена: болезнь Литтла

    Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)

    G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)

    G80.1 Спастическая диплегия

    G80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный паралич

    G80.4 Атаксический церебральный паралич

    G80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального паралича

    G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ

    G81 Гемиплегия

    Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)

    (неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточнена• Эту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.

    Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80. -)

    G81.1 Спастическая гемиплегия

    G81.9 Гемиплегия неуточненная

    G82 Параплегия и тетраплегия

    Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.

    Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80. -)

    G82.1 Спастическая параплегия

    G82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУ

    G82.4 Спастическая тетраплегия

    G82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ

    G83 Другие паралитические синдромы

    Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.

    Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80-G82

    G83.0 Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностей

    G83.1 Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечности

    G83.2 Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечности

    G83.3 Моноплегия неуточненная

    G83.4 Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста

    Исключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)

    G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский)

    G83.9 Паралитический синдром неуточненный

    ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)

    G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

    Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2)

    G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса

    G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]

    G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)

    G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]

    Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)

    G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

    G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

    G91 Гидроцефалия

    Включена: приобретенная гидроцефалия

    G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия

    G91.1 Обструктивная гидроцефалия

    G91.2 Гидроцефалия нормального давления

    G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная

    G91.8 Другие виды гидроцефалии

    G91.9 Гидроцефалия неуточненная

    G92 Токсическая энцефалопатия

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют

    дополнительный код внешних причин (класс XX).

    G93 Другие поражения головного мозга

    G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретенная

    Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1)

    врожденная церебральная киста (Q04.6)

    G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубриках

    G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия

    Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

    G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит

    G93.4 Энцефалопатия неуточненная

    G93.5 Сдавление головного мозга

    Ущемление > головного мозга (ствола)

    Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2)

    Исключены: отек мозга:

    При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением

    При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    G93.9 Поражение головного мозга неуточненное

    G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

    G94.0* Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99+)

    G94.2* Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    G94.8* Другие уточненные поражения головного мозга при болез нях, классифицированных в других рубриках

    G95 Другие болезни спинного мозга

    G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия

    G95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга

    Подострая некротическая миелопатия

    Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08)

    G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное

    G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ

    При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    Исключены: неврогенный мочевой пузырь:

    нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31. -)

    G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ

    G96 Другие нарушения центральной нервной системы

    G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]

    Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0)

    G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках

    Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)

    G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы

    G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное

    G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках

    G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции

    G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию

    G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков

    G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедур

    G97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное

    G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках

    Поражение нервной системы БДУ

    G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

    G99.0* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях

    Амилоидная вегетативная невропатия (E85. -+)

    Диабетическая вегетативная невропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

    G99.1* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в других

    G99.2* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Синдромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0*)

    G99.8* Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках

    Источник: http://medpractik.ru/kody-mkb-10/mkb-10-klass-vi-g50-g99

    new-spaces.ru


    Смотрите также