Повреждение мениска коленного сустава симптомы


Повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение

Мениск – хрящевая прокладка полулунной формы, необходимая суставу для смягчения ударов, уменьшения нагрузок. Такая защитная прослойка из соединительной ткани находится в правом и левом коленных суставах.

Состоит из тела и двух рогов, переднего и заднего (см. фото).

Специфическое строение позволяет этому «амортизатору» при движении колен сжиматься и сдвигаться в разных направлениях.

Различают два вида:

  • латеральный (наружный) – самый подвижный и широкий из них;
  • медиальный (внутренний) – более «ленивый» орган, т.к. прочно прикреплен к капсуле сустава. Работает в паре с боковой связкой коленного сустава, так что и травмируются они вместе.

Если вас пронзила острая боль в области сгиба ноги, знайте: скорее всего, причина в мениске. У молодежи травмы связаны с активным спортом и сопровождаются поворотом голени, когда хрящевой диск не успевает «убежать» от сдавливания мыщелками.

Повреждение крайней степени – разрыв – происходит во время игры в хоккей, футбол, теннис, при катании на лыжах. «Пожилые» мениски страдают из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани, на фоне которых к серьезной травме могут привести совсем незначительные повреждения.

Степени повреждения по Stoller

Опытный травматолог лишь по одной симптоматике в 95% случаев диагностирует разрыв мениска. Показатели высокие, однако, и врач может оказаться не совсем бывалым, и пациент – попавшим как раз в разряд тех 5%.

Так что медики для подстраховки прибегают к дополнительным исследованиям, самое информативное – МРТ. После ее проведения больному ставят одну из четырех степеней повреждения по классификации, которую изобрел спортивный врач Стивен Столлер, известный американский ортопед из Нью-Джерси.

Классификация по Stoller:

  • отсчет ведется с нулевой степени – это норма, свидетельствующая о том, что мениск без изменений;
  • первая, вторая степени – пограничные поражения;
  • третья степень – истинный разрыв.

Симптомы разрыва мениска колена

Если произошел разрыв внутреннего мениска коленного сустава, то симптоматика включает один или несколько признаков:

  • постоянная боль в области сустава;
  • боль только во время физнагрузки;
  • неустойчивость в травмированной области;
  • хруст или щелчки при сгибании ноги;
  • колено ощутимо увеличено в размерах за счет отека суставов.
Дегенеративных изменений

Коленный сустав, который соединяет бедренную и большую берцовую кости, считается одним из самых сложных по структуре в человеческом скелете. Все дело в том, что его соприкасающиеся суставные поверхности не соответствуют друг другу по форме.

Природа решила эту проблему, создав отличный компенсаторный механизм в виде мениска — хряща, который и обеспечивает нормальное движение коленного сустава, его амортизацию и стабилизацию.

Однако ткань этого органа не отличается высокой прочностью. Согласно медицинской статистике, именно травмы мениска возглавляют список наиболее часто встречающихся повреждений структур коленного сустава.

В группу риска, в первую очередь, входят спортсмены, а также те люди, чья профессиональная деятельность связана с активным движением и большими физическими нагрузками.

Причины повреждения

Повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение которого во многом обусловлены типом травмы, может случиться по следующим причинам:

  1. Резкий разворот голени наружу или внутрь.
  2. Тупой удар по колену.
  3. Ушиб мениска вследствие падения (особенно высокий риск защемления мениска коленного сустава в тех случаях, когда человек падает и ударяется коленной чашечкой о ступеньку).
  4. Вторичная травма мениска, сопровождающаяся его надрывом. В таком случае застарелое повреждение мениска может значительно усугубить свое протекание и спровоцировать у больного серьезные осложнения.

Помимо этого, в повышенной зоне риска к повреждению внутреннего мениска коленного сустава находятся следующие группы людей:

  • пациенты со слабым связочным аппаратом;
  • профессиональная спортивная деятельность;
  • ранее перенесенные тяжелые заболевания суставов (это может быть подагра, артрит, артроз, бурсит и т.п.);
  • наличие хронических воспалительных очагов в организме;
  • частые травмы коленного сустава (мениск при этом может страдать даже при микротравмах и небольших повреждениях, таких как сдавливание, прыжки)
  • ранее перенесенные оперативные вмешательства на коленном суставе, после которых человек не успел полностью восстановиться и снова начал оказывать на ноги физическую нагрузку.

Следует отметить, что повреждение мениска коленного сустава, симптомы которого могут доставлять больному немало страданий, начинается с истончения хряща.

В таком состоянии он постепенно начинает расслаиваться, терять свою эластичность. В итоге на нем образуются трещины, что провоцирует разрушение общей структуры данного природного амортизатора.

Довольно быстро подобный процесс развивается у людей с лишним весом, а также у тех, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Факт. Повреждение мениска коленного сустава, лечение которого должен подбирать врач в каждом индивидуальном случае, наиболее часто выявляется у людей с возрастом 17-40 лет.

При этом, подобному патологическому состоянию больше подвержены мужчины. Что касается детей, то до четырнадцати лет по причине особенностей анатомии смещение мениска или его разрыв наблюдается крайне редко.

Непрямая или комбинированная травма, в результате которой меняется естественное положение коленной чашечки, является главной причиной разрыва мениска. Нередки случаи его повреждения во время резкого неаккуратного разгибания ноги и при чрезмерном отведении голени.

Реже диагностируются нарушения в целостности из-за прямых травм, таких как удар суставом о какой-либо объект или движущийся предмет.

Виды повреждений

Если травмируется внутренний мениск, образовывается лоскутный или продольный разрыв. При повреждении наружного хряща разрыв происходит поперек или горизонтально. Симптомы при разных видах повреждения хряща одинаковые.

Повреждение мениска бывает таких видов:

  • Орган отрывается от места крепления в переднем или заднем роге;
  • Разные отрывы хряща;
  • Дегенеративные изменения или разрыв межменисковых связок приводят к чрезвычайной подвижности сустава;
  • Хронические повреждения хрящей;
  • Кистозное перерождение мениска.

Учитывая характер повреждения мениска, разрывы делятся на раздробленные, полные и неполные, а также поперечные или продольные разрывы.

Мениск колена представляет собой тонкую хрящевую ткань, которая выполняет функцию природного амортизатора сустава. Более того, с помощью данного элемента, сустав может полноценно работать, не повергаясь быстрому износу.

Выделяют следующие разновидности менисков:

  1. Наружный или латеральный мениск коленного сустава. По сравнению с внутренним, латеральный мениск более подвижен. Это уберегает его от повреждений.
  2. Внутренний мениск. Он не такой подвижный, как наружный и напрямую связан с боковой связкой колена, вследствие чего в пять раз чаще подвергается разным повреждениям.

Важно! Наружный и внутренний мениск коленного сустава помогают уменьшить трение костных тканей, вследствие чего во время бега, прыжков или просто ходьбы человек не ощущает боли, дискомфорта или хруста в коленях. Это основная задача данных хрящевых прослоек сустава.

Мениск коленного сустава, чем лечить который зависит от конкретного типа и причины поражения, очень эластичный. Вследствие этого во время физической нагрузки он может менять свою форму.

Несмотря на то, что данные природные амортизаторы имеют хрящевую основу, они полноценно кровоснабжаются благодаря сосудам суставной капсулы. При этом, внутренние мениски не обладают своими артериями и получают подпитку только из внутрисуставной жидкости.

На сегодняшний день выделяют следующие виды поражений менисков колена:

  1. Отрыв мениска.
  2. Разрыв.
  3. Дегенеративное изменение данной хрящевой структуры.
  4. Нарушение функций мениска по причине хронической травматизации.
  5. Перерождение мениска в кистозную структуру.

Наиболее опасным считается разрыв мениска, так как он может стать причиной выраженного повреждения хряща, восстановить который можно будет только хирургическим путем.

В свою очередь, разрыв мениска может быть полным, неполными, продольным или раздробленным. Также выделяют поражение со смещением и без него.

Во многом восстановление мениска будет определяться данными факторами его поражения.

Факт! Повреждение мениска занимает первое место в рейтинге травм, которые случаются у спортсменов. Особенно часто подобному поражению повергаются футболисты, танцоры и гимнасты.

Симптоматика травмы

Заболевание протекает в двух периодах – остром и хроническом. Повреждение мениска имеет следующие симптомы острого периода:

  1. Специфический воспалительный процесс;
  2. Болезненные ощущения в колене;
  3. Человек с трудом может пошевелить суставом;
  4. Полость наполняется экссудатом или кровью.

Если травма произошла только один раз, наблюдается ушиб, ущемление, раздавливание хряща без отрыва и отделения его от капсулы. Спустя пару недель воспаление проходит, и проявляются симптомы более подходящие для травмы мениска:

  1. Локальные болезненные ощущения;
  2. Капсула инфильтрируется;
  3. Болезненный суставный валик располагается на одном уровне с суставной щелью;
  4. Образовывается выпот;
  5. Из-за защемления хрящей, коленом очень тяжело пошевелить или вовсе не возможно;
  6. В некоторых случаях голень и бедро начинают атрофироваться.

Если больной начинает ощущать на себе перечисленные симптомы, важно срочно обратиться за консультацией к доктору, чтобы своевременно выявить повреждение мениска и начать правильное и эффективное лечение.

Различают повреждения латерального и медиального мениска.

Повреждения медиального хряща происходит чаще, так как он меньше всего подвижен. Повреждения этой части отличается развитием такой клинической картины:

  • ограниченная подвижность;
  • боли в коленном суставе;
  • развитие артроза колена.

Повреждения латерального хряща проявляется следующим образом: резкой режущей болью, отечностью сустава, затруднением движения ног, а также болезненными щелчками.

Менископатия коленного сустава – то закрытая травма, встречающаяся у людей среднего возраста с активной физической деятельностью.

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

На этом этапе довольно сложно поставить правильный диагноз, поскольку отсутствуют признаки, характерные для повреждения мениска.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

  1. Локальная болезненность.
  2. Наличие выпота.
  3. Инфильтрация капсулы.
  4. Болезненность валика в районе суставной щели.
  5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
  6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
  7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
  8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

  • боли в районе суставной щели;
  • синовиты;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

Все признаки повреждения мениска коленного сустава могут быть периодическими либо постоянными. Определяет это конкретный период заболевания, который бывает хроническим или острым.

Таким образом, симптомы мениска коленного сустава в хроническом периоде имеют невыраженный ноющий характер, с частыми простреливающими болями.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава в острой форме наиболее тяжелые. Они провоцируют у больного сильные боли и активный воспалительный процесс, что нередко становиться причиной временной утраты физической активности человека.

То, как болит мениск коленного сустава, часто определяет первопричина нарушения и характер повреждения хряща. В таком случае врачи выделяют следующие наиболее частые симптомы мениска коленного сустава при его поражении:

  1. Резкая болезненность в коленном суставе, которая может беспокоить человека при физической нагрузке, ходьбе либо простом сгибании ноги.
  2. Нарушение подвижности сустава, во время которого больной не сможет согнуть или наоборот, разогнуть ногу в колене. Подобная блокада сустава обычно наблюдается при полном разрыве хряща.
  3. Спазм сосудов, а также развитие гемартроза. Данное состояние сопровождается скоплением крови по причине повреждения сосудов. Такие признаки мениска колена будут требовать срочного лечения.
  4. Повреждение внутреннего мениска 2 степени по stoller обычно сопровождается тем, что больной не может наступить на ногу. Как правило, данный признак наблюдается в острый период после повреждения хряща.

Если не проводить лечение мениска коленного сустава, симптомы его станут более тяжелыми уже спустя 2-3 недели. В подобном состоянии больной может страдать от следующих проявлений недуга:

  • повышение температуры тела и лихорадочное состояние, развивающееся по причине начала затяжного воспалительного процесса;
  • отек сустава;
  • ощущение сильной скованности в колене;
  • атрофирование мышц бедра и голени из-за отсутствия физической нагрузки на ногу;
  • скопление жидкости в полости сустава по причине воспаления или полного разрыва хряща;
  • появление резких болей при физической нагрузке;
  • появление характерного щелчка при сгибании ноги;
  • нарушение кровообращения и питания тканей.

Симптомы повреждения на начальной (острой) стадии:

Случается так, что в острый период врач не определяет точный диагноз, допуская у пациента лишь обычный ушиб или растяжение связок. Больному фиксируют сустав для обеспечения неподвижности конечности и рекомендуют консервативное лечение. Первое время человек ощущает улучшение состояния, однако, через 2–3 недели боль возвращается с удвоенной силой. В таком случае стоит говорить о начале хронического периода заболевания. В это время присоединяются следующие симптомы:

  • Коленный сустав увеличивается в размерах, рядом с суставной щелью заметен болезненный на ощупь валик.
  • Выраженные болевые ощущения локализуются в проекции мениска.
  • При сгибании колена можно услышать щелчок.
  • Ограниченность подвижности сустава. Больной не имеет возможности глубоко присесть и полностью разогнуть ногу.
  • Образование выпота-скопления жидкости в суставе колена, выделяющейся из кровеносных сосудов
  • Ослабление и гипертрофия мышечных волокон бедра, голени.
  • Нарушение походки

Диагностика патологии

Чтобы проверить повреждение медиального мениска доктор прибегает к одному из ниже перечисленных тестов:

  • Если при надавливании на область суставной щели во время разгибания колена согнутого под углом 90 градусов больной чувствует боли, значит, наблюдается симптом Байкова;
  • Если человек чувствует боль вовремя спускания по лестнице можно утверждать о симптоме «лестницы» Перельмана;
  • Если человек хочет сесть «по-турецки» и чувствует боль в колене – это говорит о симптоме Ландау.

Если систематически травмировать хрящи, развивается хроническая форма заболевания. Ярко выраженные симптомы при этом не наблюдаются.

Время от времени может появляться синовит, атрофия бедренных мышц, болезненные ощущения по линии суставной щели. Менископатию также диагностируют при плоскостопии, при вальгусном и варусном колене.

Чтобы точно диагностировать дегенеративные изменения в суставе после получения травмы, прибегают к рентгенографии, артроскопии, МРТ, УЗИ.

Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Диагностировать наличие разрыва мениска колена опытный специалист может с помощью определённых тестов:

Физикальное обследование и осмотр

При первой встрече с пациентом врач подробно опрашивает его о характере травмы и проводит осмотр колена.

Пальпация позволяет определить локализацию болевых ощущений, наличие жидкости в суставе.

Также врач прослушивает, какие звуки издает сустав при скольжении и перемещении менисков во время пассивных движений, проводит изучение характерной симптоматики (симптомы A.M. Ланда, Н.И. Байкова, В.П. Перельмана).

Инструментальные исследования

    Для диагностики повреждений мениска и воспалительных процессов в нем применяются:
  • Рентгенограмма с введением контрастного вещества.Последнее необходимо, так как на обычном рентгеновском снимке мениск не виден.
  • Магнитно-резонансная томография.Она позволяет получить наиболее полную картину состояния коленного сустава пациента и диагностировать малейшие нарушения его внутренней структуры, которые могут быть связаны с воспалением тканей.
  • Эндоскопическая артроскопия.

    Осмотр внутренней поверхности сустава проводится посредством артроскопа, который вводится через микронадрез непосредственно в полость сустава.

Для установления диагноза человек, жалующийся на боли в колене, должен обратиться к врачу. Вначале он узнает, что беспокоит пациента, а затем проведет осмотр больной ноги. Затем доктор проверит нет ли скопления жидкости в коленной чашечке либо атрофии мышц. Если эти патологии будут обнаружены, тогда пациент будет направлен на обследование к травматологу.

После устного опроса и осмотра конечности опытный врач сразу же установит верный диагноз. Но чтобы убедиться в его правильности, доктор может назначить дополнительные обследования.

Пациенту предстоит пройти магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование и ультразвуковое обследование. Кстати, рентген колена нужно делать обязательно, так как он является основным способом, при котором можно выявить даже повреждение заднего рога медиального мениска.

Сегодня лечение травм переднего и заднего мениска производится различными методами. Распространенным способом является хирургия. Хирургический метод применяется, когда пациенту тяжело сгибать и разгибать сустав, а главное, он актуален, если консервативное лечение оказалось малоэффективным.

Оперативное вмешательство, приводящееся в случае удаления латерального мениска, который был поврежден, называется артроскопией. В основном такая операция считается несложной, а процесс реабилитации длится около 14 дней.

Народная медицина также способна устранить болезненные симптомы травм менисков. Но врачи говорят, что такое лечение может лишь устранить признаки, но полностью избавиться от патологии, используя домашние методы терапии невозможно.

Поэтому лечение, с помощью народной медицины рекомендовано в качестве дополнительных мероприятий. Зачастую такая терапия применятся в период восстановления.

Во время реабилитации можно делать компрессы с медом. К тому же не менее действенными являются примочки на основе лука и листьев лопуха. Но прежде чем делать такие компрессы непременно следует проконсультироваться с врачом, который одобрит либо опровергнет эти способы лечения.

Комплексное лечение

Если пациенту удалили частично или полностью хрящ восстановительный период на костылях составляет 4 – 7 дней. Далее нужно выполнять восстановительные процедуры в течение месяца – полтора.

Если сшивались мениски – на костылях нужно передвигаться около месяца. Чтобы связки хорошо срослись важно не нагружать пострадавший сустав.

Для начала поговорим о том, чего категорически следует избегать:

  • тепловые процедуры. Высокие температуры способствуют расширению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию кровотечений. К таким процедурам относятся: бани, сауны, тепловые компрессы, длительный контакт с горячей водой;
  • активное движение. Если не ограничить двигательную активность, то будет происходить дальнейшее травмирование поврежденной области;
  • массажные движения. Давление на поврежденную область может усугубить ситуацию.

Терапию выбирают в зависимости от возраста пациента, рода его занятий, образа жизни, конкретного диагноза и локализации патологического процесса. Что у вас – менисцит коленного сустава (в народе «менискоз»), горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска со смещением, более легкое повреждение заднего рога медиального мениска или комбинированная травма установит только врач.

Консервативное

Если повреждение мениска несложное, произошел его надрыв или частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение без операции. Методы терапии:

В видео, расположенном ниже, известный российский травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Глазков покажет, как выглядит коленный сустав и расскажет о том, как можно вылечить любую болезнь мениска.

И еще в этом ролике вы увидите процесс проведения операции. Посмотрите внимательно, если вам предстоит хирургическое вмешательство, чтобы понять, как будет проходить и ваше лечение.

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин.

Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Если лечение повреждения мениска коленного сустава медикаментами на принесло необходимого результата, назначается операция.

Многие задаются вопросом о том, что такое мениск коленного сустава и как его лечить. Первоначальными целями такой терапии являются:

  • снятие болезненности;
  • устранение отека;
  • возобновление нормальной подвижности сустава;
  • восстановление функций поврежденного мениска.

При начальном повреждении мениска колена, симптомы которого могут проявляться в виде болей и жжения, человеку рекомендуется обездвижить конечность на четыре недели. Также для купирования посттравматических болей на колено необходимо часто прикладывать холодные компрессы.

В течение месяца после травмы больному следует укладывать ногу выше уровня груди (на подушку), чтобы нормализовать кровообращение и снять отек. Также в данный период запрещены любые физические нагрузки на колено, вследствие чего передвигаться человеку желательно с помощью костылей либо трости.

Чтобы немного облегчить боль, пациенту желательно каждый день перематывать ногу от середины бедра до голени качественным эластичным бинтом.

Лечение данной травмы подбирается лечащим врачом. Оно предусматривает следующее:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • массаж и ЛФК;
  • народное вспомогательное лечение;
  • хирургическое вмешательство (менискэктомия коленного сустава и прочие виды операций практикуются только в случае острой необходимости).

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия является обязательной при повреждении мениска, так как с ее помощью можно довольно быстро купировать неприятные симптомы и облегчить самочувствие больного.

Классический курс медикаментозного лечения предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Хондропротекторы используются для восстановления пораженного хряща и улучшения обмена веществ. Лучше всего при этом применять препараты Хондроитин и Глюкозамин.
  2. При сильных болях человеку назначаются мази Алезан, Кеторал, Вольтарен и т.п. Они могут быть основаны на пчелином или змеином яде и обладать выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.
  3. При защемлении сустава он вправляется на место. Для снятия отека и боли после подобной процедуры человеку могут назначаться НПВС или гормональные средства.
  4. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты.
  5. От болей используются пероральные анальгетики (Пироксикам, Ибупрофен).

Важно! Длительность курса лечения мениска в среднем составляет 3-5 месяцев. В этот период входит как активная терапия, так и восстановление с помощью ЛФК.

Физиотерапия

Травма мениска, симптомы которой могут быть настолько выраженными, что человек просто утратит возможность передвигаться, требует выполнения специально подобранного курса физиопроцедур.

Для этой цели лучше всего подходит магнитотерапия, лазеротерапия, а также миостимуляция, так как подобные лечебные мероприятия улучшают кровообращение, снимают спазм, отек, болезненность, способствуют укреплению мышц.

С осторожностью практиковать физиотерапию нужно во время беременности и лактации, при заболеваниях кожи, острых респираторных патологиях, а также дегенеративных поражениях суставов.

В качестве вспомогательной терапии можно проводить массаж, а также проходить курс ЛФК под руководством инструктора.

В том случае, если человек лечиться дома сам, ему рекомендуется практиковать ходьбу на четвереньках, а также сжимание коленом небольшого мячика. Это позволит ускорить восстановление сустава.

Народная терапия

Травма мениска коленного сустава, лечение которой должно проводиться под строгим контролем врача, неплохо поддается народной терапии. При этом следует понимать, что народные рецепты смогут эффективно купировать боль, снять и отек и воспаление, однако полностью стабилизировать состояние пациента они не способны.

Именно поэтому подобные рецепты следует использовать только в качестве вспомогательной терапии.

Повреждение мениска, симптомы которого, как правило, развиваются сразу после поражения хряща, можно лечить с помощью следующих народных рецептов:

  1. Смешать в разных пропорциях спирт и мед. Пропитать смесью марлевую повязку и приложить к колену. Оставить на два часа. Повторять процедуру в течение недели.
  2. Натереть свежую луковицу и смешать ее с сахаром до получения кашеобразной массы. Готовое средство приложить к колену, зафиксировать пленкой и бинтом. Оставить компресс на всю ночь.
  3. Распарить листья лопуха и приложить их к колену. Закрепить эластичным бинтом и оставить на несколько часов.
  4. При сильных болях следует прикладывать к колену лист капусты, смазанный медом и пропитанный соком алоэ.

Следует помнить о том, что мениск коленного сустава, симптомы и лечение которого у разных пациентов могут несколько отличаться, сопровождается активным воспалительным процессом.

Вследствие этого больным не рекомендуется практиковать лечебные тепловые процедуры, парить ноги или использовать горячие компрессы.

Обосновано это тем, что подобные меры могут еще больше усилить боль, воспаление и отек.

Помните! Более подробно узнать, где находится мениск коленного сустава можно у ведущего врача. Также достаточно много информации об особенностях физиологического строения данного хряща представлено в медицинских отчетах медиков, различных интернет ресурсах.

Хирургическое лечение

Показано выполнять оперативное вмешательство в таких случаях:

  • обильное кровоизлияние в полость сустава;
  • полное отрывание мениска;
  • разрыв либо выраженное смещение хряща;
  • раздавливание хряща.

Довольно часто мениск оперируется с применением специального эндоскопа. При этом, хирург проводит операцию под названием артроскопия. Она имеет следующие преимущества:

  1. Отсутствие крупных разрезов.
  2. Возможность амбулаторного оперирования.
  3. Быстрый период восстановления.
  4. Отсутствие необходимости накладывания гипса.
  5. Непродолжительность вмешательства.
  6. Эффективность процедуры.

В том случае, если поражение у больного выражено, ему проводиться полное удаление мениска. Такая операция называется менистэктомия. Это довольно сложное вмешательство, которое требует длительного периода восстановления. Результатами его являются устранение отека и боли.

Консервативные методы лечения

Небольшие повреждения мениска без радикальных разрывов, как правило, не требуют операционного вмешательства. Лечение повреждений мениска коленного сустава требует от больного соблюдения всех указаний доктора.

Одним из первых советов, который может дать врач-это снизить нагрузку на сустав повреждённого колена. Для этого пациенту на больную область накладывают гипсовую лонгету.

Правда, не все ортопеды одобряют подобное решение, так как гипс приводит к полному обездвиживанию сустава и его контрактуре. Гипс осложняет лечение ещё и тем, что после его снятия довольно сложно вернуть прежний объем движений в коленном суставе.

Поэтому если нет острой необходимости (перелом, разрыв связок), то от гипсования стоит отказаться. Спортсмены во время тренировок должны проявить предельную внимательность и беречь травмированный сустав, отказавшись от упражнений с резкими поворотами и рывками.

Следующим шагом в лечении мениска коленного сустава будет назначение медикаментозных препаратов. Доказана эффективность у следующих групп аптечных лекарств:

  • Противовоспалительные (диклофенак, индометацин)
  • Анальгезирующие (анальгин, ибупрофен)
  • Хондопротекторы (глюказамин, румалон)
  • Биологически активные добавки и витамины

Анальгетики назначают в первые дни острого периода, сразу же после выявления повреждения мениска коленного сустава. Лечение хронической формы болезни весьма успешно проводится при помощи хондопротекторов.

Приём лекарств этой группы стимулирует регенерацию хрящевой ткани, стабилизирует обменные процессы внутрисуставной жидкости и в соединительной ткани. Дополнением к основному курсу лечения могут служить БАДы, содержащие коллаген.

Так, Коллаген Ультра уменьшает воспалительную реакцию, восстанавливает хрящевую структуру и помогает удерживать влагу внутри хряща.

Для купирования болевого синдрома используют растирание сустава различными гелями и мазями (Вольтарен, Долгит), а также крема с пчелиным ядом.

Чтобы облегчить подвижность и снять болезненность, в суставную сумку вводят инъекцию Остенила. Курс лечения состоит как минимум из 5–10 ампул и назначается строго врачом.

Для уменьшения ограниченности движения коленного сустава назначается:

  • УВЧ
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж

Народные способы лечения

Хирургические методы лечения

Операция показана при следующих осложнениях:

  • Существенные размеры разрыва мениска
  • Смещение мениска при его разрыве
  • Повреждение хрящевой ткани мениска
  • Кровоизлияние в полость коленного сустава
  • Разрыв одного или обоих рогов мениска
  • Наличие выпота в суставе, щелчка, блокады

Чаще всего в хирургической практике для лечения разрывов мениска прибегают к наложению шва открытым или артроскопическим способом. Метод артроскопии имеет некоторые преимущества:

  • Лечение проводится в амбулаторных условиях.
  • Время нахождения в стационаре сведено к минимуму.
  • Реабилитация проходит быстро и без серьёзных осложнений.
  • Нет надобности в гипсовой повязке.
  • Сама операция занимает не больше одного-двух часов.
  • Малозаметные разрезы на коже, которые не оставляют косметических дефектов.

Ещё совсем недавно хирурги проводили полную менискэктомию. Этой операции было достаточно, чтобы хоть как-то снизить последствия повреждения мениска коленного сустава.

Но такой метод хирургического лечения в некоторых случаях вызывал дегенеративные нарушения в суставе и давал толчок к развитию артрита. Поэтому был совершён отказ от малоэффективной полной менискэктомии в пользу современной парциальной (частичной).

Новейшее медицинское оборудование позволяет хирургу извлечь оторвавшуюся часть мениска и при этом аккуратно выровнять его внутренний край. Предварительно в коленной области делают два мелких прокола. В один помещают артроскоп, а в другой вводят хирургические инструменты и приспособления.

Трансплантация выполняется, когда суставной элемент имеет значительные повреждения и утрачивает способность правильно функционировать. Для пересадки мениска используют как механические эндопротезы, так и замороженные донорские образцы.

Трансплантация противопоказана больным с явным искривлением ног и наличием существенных патологических внутрисуставных изменений.

Выбор схемы лечения поврежденного мениска для конкретного пациента осуществляется строго индивидуально в зависимости от вида травмы, ее локализации и тяжести, а также возраста, образа жизни и физического состояния больного.

Консервативные методы лечения эффективны при выявлении незначительных разрывов или надрывов менисков коленного сустава или дегенеративных изменений в его тканях.

На начальном этапе терапии применяются анальгетики, чтобы снять болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства могут вводится прямо внутрь сустава. Если не спадает отек и не стихает боль, могут применяться инъекции кортикостероидов.

Но основную роль в медикаментозном лечении травм и воспалений мениска коленного сустава без операции играют хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хряща, улучшают обмен веществ в соединительных тканях и циркуляцию внутрисуставной жидкости.

Помимо хондропротекторов могут назначаться препараты, содержащие коллаген, гиалуроновую кислоту, витамины А, С, Е.

Показаниями к оперативному вмешательству служат:

  • полный отрыв мениска;
  • кровоизлияние в суставную полость;
  • сложный разрыв хряща со смещением;
  • раздавливание мениска;
  • заклинивание сустава из-за так называемой суставной мыши — части хряща, которая свободно перемещается в полости сустава.
  • Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится с минимальной травматизацией посредством артроскопа.

    Его преимущества:

  • отсутствие больших разрезов;
  • операция может быть проведена амбулаторно;
  • нет необходимости в обездвиживании ноги при помощи гипсовой повязки;
  • ранняя реабилитация после операции;
  • значительное сокращение времени пребывания в медицинском учреждении.
  • Во время операции может быть выполнено удаление оторвавшейся части хряща, удаление всего мениска или ушивание повреждения. В тяжелых случаях применяется открытая операция и установка искусственного коленного сустава.

    Обязательным этапом лечения травм мениска является реабилитация. Она помогает восстановить подвижность сустава, устранить болевой синдром, отечность. При повреждениях мениска назначается физиотерапия и массаж. Полное возвращение двигательной функции может занимать от 2-3 недель до нескольких месяцев.

    Медикаментозная терапия

    Прежде чем принимать какие бы то ни было препараты, проконсультируйтесь со специалистом. Лекарства могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые лишь усугубят положение.

    В первую очередь медикаментозная терапия включает в себя прием анальгезирующих средств, эффективно борющихся с болевым синдромом. Кроме того, не обойтись и без нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Они способны блокировать химические вещества, замедляющие воспалительные процессы в месте поражения.

    Прием противовоспалительных препаратов в первые два дня после повреждения будет препятствовать процессам заживления

    Физиотерапевтические процедуры

    Одним из методов является пассивная растяжка колена. Это упражнение делается таким образом:

    • пациент должен занять положение лежа, под пятку ему следует положить свернутое полотенце. Больной должен постараться поднять полотенце настолько, насколько это возможно;
    • далее должен следовать отдых с выпрямленным коленом.

    Повторить упражнение необходимо несколько раз.

    Также можно сделать с помощью пятки скользящие движения. Упражнение выполняется следующим образом:

    • больной занимает сидячее положение;
    • ноги следует вытянуть перед собой;
    • выполнять постепенные скользящие движения пяткой к ягодице;
    • следует вернуться в исходное положение и повторять их по десять раз.

    Приседания с мячом у стены следует повторять по десять раз

    Народная медицина

    Если разрыв мениска произошёл без смещения, лечение народными способами может помочь. Но, самостоятельно лечить серьёзные травмы коленного сустава запрещено! Важно дегенеративные изменения в колене после получения травмы, лечить с помощью народных способов только после консультации с доктором.

    Народную медицину лучше всего использовать параллельно с традиционной терапией. Так как самостоятельное её применение может не дать ожидаемых результатов, а то и вовсе усугубить ситуацию.

    Изменения после травмы в коленном суставе можно лечить такими методами:

    • Соедините мёд и спирт. Подогрейте массу на водяной бане и приложите к пострадавшему колену. Укройте сверху тёплым полотенцем. Держать компресс не меньше трёх часов. Делать процедуры дважды в день на протяжении 60 дней;
    • Подогрейте медицинскую желчь. Замотайте её в ткань и приложите к разорвавшемуся мениску. Такие компрессы нужно делать десять дней подряд, а затем сделать перерыв в пять дней, и повторить курс;
    • Пострадавшее колено заверните помытым листом лопуха. Зафиксируйте его с помощью бинта. Длительность процедуры – четыре часа. Если нет свежего лопуха, можно взять сушёный и обдать его кипятком. Компресс с сушёной травой нужно держать дольше – восемь часов. Лопух снимет жар и воспаление в колене;
    • Смешайте измельчённый лук с сахаром. Полученную массу прикладывать к колену как компресс, обматывая пакетом. Делать каждый день на протяжении 30 дней.

    Иногда выздоровевший сустав продолжает болеть. Это происходит из-за того, что послеоперационные гематомы ещё не успели рассосаться.

    Для восстановления кровообращения и скорейшего устранения последствий важно сделать лечение, направленное на рассасывание гематом. Параллельно рекомендуется проводить физиологические процедуры.

    sustav.space

    Повреждение менисков коленного сустава

    Повреждения менисков - нарушение целостности хрящевой прокладки, расположенной в полости коленного сустава. В остром периоде пациента беспокоит боль в колене и ограничение движений, отмечается блокировка сустава, отечность, возможно появление жидкости в суставе или развитие гемартроза. В последующем иногда наблюдаются повторные блокады, признаки воспаления, рецидивирующий синовит. Диагноз устанавливает травматолог на основании данных осмотра, анамнеза, в некоторых случаях - МРТ коленного сустава. Лечение включает устранение блокады, обеспечение полного покоя, по показаниям - пункцию сустава. При невозможности устранения блокады, повторных блокадах, сохранении болевого синдрома требуется операция.

    S83.2 Разрыв мениска свежий

    Повреждения менисков занимают первое место по распространенности среди всех травм коленного сустава. Чаще всего повреждения менисков являются следствием спортивной травмы. Внутренний мениск повреждается в 4-7 раз чаще наружного.

    Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол). Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри. Реже повреждения менисков возникают в результате падения на выпрямленные ноги (прыжки в длину и высоту, соскок со снаряда) или прямого удара в область коленного сустава (удары о край ступеньки, удары движущимся предметом).

    Вероятность разрыва менисков увеличивается при дегенерации в результате повторных травм, хронических интоксикаций, подагры или ревматизма. Повреждения менисков могут сопровождаться травмами других элементов коленного сустава (связок, хряща, жирового тела или капсулы).

    Менисками называются хрящевые прокладки, расположенные внутри коленного сустава. Два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. Основные функции менисков – амортизация при беге и ходьбе. Кроме того, мениски выступают в роли стабилизаторов коленного сустава. Мениски эластичны и могут изменять свою форму во время движений в коленном суставе. Подвижность менисков неодинакова. Внутренний мениск связан с медиальной боковой связкой и менее подвижен, чем наружный, поэтому его повреждение возникает чаще.

    По краям мениски срастаются с капсулой сустава и кровоснабжаются за счет сосудов капсулы. Внутренние части менисков не имеют собственных артерий и получают питание из внутрисуставной жидкости. Эта особенность питания обуславливает хорошее сращение менисков при краевых повреждениях и полное отсутствие сращения при повреждении внутренних частей.

    В травматологии и ортопедии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

    • отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
    • разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
    • сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
    • менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
    • кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

    Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков. Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части. Чаще всего наблюдаются продольные разрывы менисков по типу «ручки лейки». Реже встречаются изолированные повреждения заднего (25-30%) и переднего (9%) рогов. В результате повторных блокировок сустава при разрывах мениска возникают повреждения хряща внутреннего мыщелка бедренной кости (хондромаляция) и передней крестообразной связки.

    Выделяют острый и хронический периоды травмы. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области колена. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава. Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

    Даже если повреждение мениска не диагностировано, со временем боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

    При отсутствии блокировки выявление разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава. Диагностика наиболее информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе врач-травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава.

    МРТ коленного сустава. Разрыв медиального мениска 3а по Stoller.

    В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняют устранение блокады, при наличии жидкости (гемартроза или выпота в суставе) проводят пункцию сустава. Затем на полусогнутый коленный сустав накладывают гипсовую логнету сроком на 3 недели. В последующем пациенту назначают ЛФК и физиолечение.

    Операция показана при невозможности устранить блокаду в остром периоде, повторных блокадах, болях и ограничении движений в суставе в хроническом периоде. В настоящее время при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается артроскопическим вмешательствам, которые позволяют уменьшить уровень травматизации сустава и снизить вероятность развития осложнений. Мениск, по возможности, стараются сохранить, поскольку после его удаления ускоряется изнашивание суставных поверхностей, приводящее к быстрому развитию остеоартроза.

    www.krasotaimedicina.ru

    Повреждение медиального мениска коленного сустава: диагностика, лечение

    22 июля, 20:05

    Марина Викторовна

    Повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого будет зависеть от степени тяжести, является часто встречающейся травмой. Хрящевая прослойка, которая находится внутри колена, называется мениском, их 2 вида – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.

    Коленный сустав является одним из самых сложных, на него приходится наибольшая нагрузка. Поэтому повреждение мениска — весьма частое явление. Согласно статистике, более 70% повреждений приходится именно на него. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, лыжным спортом и конькобежцы. Однако подобную травму можно получить и в домашних условиях, выполняя несложные упражнения.

    Виды повреждений и их симптомы

    Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:

    1. Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
    2. Разрыв фиксирующих связок.
    3. Разрыв патологически измененного мениска.

    Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.

    Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски

    Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.

    При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.

    Разрыв заднего рога медиального мениска  коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:

    • острая боль;
    • внутритканевое кровоизлияние;
    • покраснение и отечность;
    • блокировка коленного сустава.

    В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.

    В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:

    • острая травма;
    • врожденная слабость связок и суставов;
    • активная ходьба;
    • частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
    • чрезмерно активные занятия спортом;
    • дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.

    Виды разрывов мениска

    Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.

    Диагностика и лечение

    Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:

    1. УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
    2. Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
    3. МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.

    После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.

    Первая помощь при получении травмы колена

    В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.

    При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:

    1. Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
    2. Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
    3. Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
    4. Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
    5. Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола. Проведение артроскопии мениска
    6. Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.

    Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.

    Реабилитационный период

    Важным этапом лечения подобных повреждений является восстановление нормального функционирования сустава. Процесс реабилитации должен контролировать ортопед или врач-реабилитолог. В процессе восстановления пострадавшему показан комплекс следующих процедур:

    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • массаж;
    • аппаратные методы разработки сустава.

    Мероприятия по реабилитации можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Длительность курса реабилитации определяется степенью повреждения и видом проводимого лечения. Обычно полное восстановление происходит после 3 месяцев.

    В процессе реабилитации важно снять отечность, которая образуется внутри сустава в результате оперативного вмешательства. Отек может сохраняться длительное время и мешать полному восстановлению сустава. Для его устранения эффективным будет применение лимфодренажного массажа.

    Разрыв заднего рога медиального мениска, несмотря на свою тяжесть, имеет благоприятный прогноз при соблюдении главного условия — своевременно проведенного лечения.

    Прогноз становится менее благоприятным, если горизонтальный разрыв медиального мениска сопровождается сопутствующими тяжелыми травмами.

    doctop.ru

    Повреждение мениска коленного сустава лечение

    Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением.

    Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.

    Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена.

    В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

     Причины разрыва мениска

    Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол).

    Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри.

    Приводит к разрыву мениска в основном механические удары в области колена. Что касается зоны разрыва, ее глубины и масштаба, то все это напрямую зависят от силы удара и от области нанесения травмы (латеральная, медиальная часть колена, чашечка или задняя область ноги), а также от вида движения сустава во время удара (поворот, сгибание или разгибание сустава).

    Вид травмы зависит от ударной поверхности, об которую ударилось колено (или колени).

    И так, к основным причинам травматизации внутрисуставных менисков относится:

    • Падение с высоты.
    • Удар тупым предметом.
    • Постоянные вертикальные нагрузки.
    • Резкое поднятие тяжестей.
    • Прыжки в высоту и с высоты.
    • Неправильное вращение сустава.
    • Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
    • Повторные травмы.
    • Пост операционные осложнения.
    • Деструктивный или дегенеративный процесс в костном аппарате.
    • Болезни, связанные с нарушением обмена веществ, иннервации и кровоснабжения.
    • Артроз, артрит, подагра, онкологические болезни, ревматизм и сахарный диабет.
    • Возрастные изменения.

    Внимание! Повторная травматизация коленного сустава и мениска (удар, контузия, компрессия и ушибы открытого или закрытого типа) способствуют развитию хронического менисцита.

    Сопутствующие хронические заболевания как ревматизм, сахарный диабет, гормональный дисбаланс и рак приводят к деструкции мениска и полного его разрыву. Вся перечисленная совокупность патологических процессов ведут к деформирующему артрозу и инвалидности.

    По статистическим данным, патологией мениска чаще страдают спортсмены (а именно футболисты) и люди пожилого возраста. У них в первую очередь повреждается мениск колена, симптомы которого заключается в неподвижности сустава и сильного болевого синдрома (читайте об особенностях лечения мениска в домашних условиях).

    Повторная травма конечности, которое было реабилитировано и многие годы находилось в удовлетворительном состоянии, усугубляется ударом и резким поворотом колена внутрь или наружу.

    Этот факт сразу приводит к разрыву мениска.

    Кроме указанных факторов, есть перечень провоцирующих причин травматизации мениска, как:

    1. форсирование разгибательных движений;
    2. избыточная масса тела и резкие движения;
    3. повышенная нагрузка на коленный сустав;
    4. неестественная ротация коленного сустава, хождение на кончиках пальцев;
    5. слабый связочный аппарат (врожденного или приобретенного характера);
    6. травма при падении или при ударе острым предметом прямо в области проекции менисков.

    Травматизация медиальных пластин бывает при разгибательных движениях, а повреждение латерального мениска – во время внутреннего вращения голени.

    Повреждения хрящевых прокладок наблюдаются в любом возрасте и разделяются на два типа:
    • Травмы мениска характерные для активных людей в возрасте 10-45 лет.
    • Дегенеративные изменения — распространены у людей после 40 лет.

    Травматические разрывы — результат комбинированных травм. Ротация голени кнаружи приводит к поражению медиальной прослойки, а внутренняя ротация затрагивает наружную.

    Редко случается прямая травма – ушиб мениска, например, при ударе о край ступени при падении.

    Боковые удары в колено (коленный сустав) провоцируют сдвиг и сжатие прокладки, что часто встречается у футболистов. Приземление на пятки с ротацией голени — типичный пример травматизма. Однако травмы у людей до 30 лет наблюдаются только при крайне серьезных падениях и ударах.

    Бессимптомное поражение часто обнаруживаются при МРТ у пациентов среднего или пожилого возраста. Надрыв мениска приводит к артрозу, но и по причине дегенеративных изменений происходит спонтанное ослабление структуры хрящевых прокладок.

    Дегенерация в среднем и пожилом возрасте является признаком ранней стадии остеоартрита.Артроз, подагра, избыточный вес, слабость связочного аппарата, мышечная атрофия и работа в положении стоя повышают риск болезней.

    Дегенеративные поражения становятся частью процесса старения, когда волокна коллагена разрушаются, снижается структурная поддержка. Кстати из-за старения повышается не только риск заболевания, но и осложнения после травмы коленного сустава.

    Внутреннее подсыхание хрящей начинается ближе к 30-ти годам и прогрессирует с возрастом. Фиброзно-хрящевая структура становится менее упругой и податливой,

    Так выглядит трещина мениска

    потому срыв может произойти при минимальной непривычной нагрузке. Например, когда человек присядет на корточки.

    Надрыв мениска может принимать различный геометрический узор и любое

    местоположение. Травмы исключительно передних рогов — единичные и исключительные случаи. Обычно поражаются задние рога мениска коленного сустава, а дальше деформации распространяются на тело и передние зоны.

    Если трещина мениска проходит горизонтально, одновременно затрагивая верхний и нижний сегменты, это не приводит к блокировке сустава.

    Радиальные или вертикальные поражения влекут смещение мениска, и подвижные фрагменты могут вызвать защемление сустава и боль.

    Пластинка может отрываться от области крепления, становиться избыточно подвижной при поражении связок.

    Все причины разрыва мениска разделяют на две группы:
    • травматические повреждения;
    • дегенеративные повреждения.

    С повреждениями вследствие непрямых или комбинированных травм сталкиваются люди молодого возраста.

    Провоцирующими факторами выступают:
    • форсированные разгибательные движения;
    • повышенные нагрузки на колено;
    • длительное статическое положение сустава;
    • неестественные движения в виде кручения, хождения на носочках, гусиного шага;
    • слабость связок;
    • прямая травма вследствие падения, удара по колену.

    При этом повреждение медиального мениска происходит во время разгибательных действий, а разрыв внешнего мениска при вращении голени внутрь.

    Для больных старшего возраста свойственны хронические и дегенеративные разрывы медиального мениска.

    Типы механических травм мениска

    В травматологии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

    • отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
    • разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
    • сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
    • менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
    • кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

    Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков. Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части.

    По локализации и степени повреждения мениска, травмы отличаются друг от друга, поэтому в травматологи поделили разрывы на определенные типы разрывов внутренних и наружных менисков.

    Типы повреждений хрящевых прокладок:

    Защемление мениска

    По статистике травм, 40% из них это травма мениска коленного сустава, лечение которой требует немедленной помощи. При защемлении мениска блокируется работа сустава. Лечение состоит в закрытом вправлении мениска, если не удается его вправить, рекомендуется быстрая операция.

    Частичное повреждение (разрыв некоторых частей мениска)

    Около 50% больных, обратившихся в скорую помощь, страдают частичным разрывом мениска. Часто трещина повреждает задний рог, реже середину, а еще реже передний рог. Трещины имеют продольный, косой, поперечный, горизонтальный и внутренний вид.

    Полный разрыв соединительно-тканной пластины

    Полный разрыв заключается в отрыве мениска в целом от места его прикрепления. Бывает еще разрыв в виде «ручки лейки», когда оторванная часть держится за телом пластины.

    Симптомы и признаки

    При такой патологии, как травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы выражены:

    1. Сильными болями, которые наблюдаются сразу после травмирования. Повреждение сопровождается специфическим щелчком. Со временем резкая боль стихает и проявляет себя в моменты нагрузки на сустав. Пациенту тяжело совершать сгибательные движения.
    2. Проблемами с передвижением. Ходьба при поврежденье внешнего мениска коленного сустава дается через боль. При разрыве внутреннего мениска проблематично подниматься по лестнице, такой симптом ещё часто встречается при непосредственно прямых травмах мениска.
    3. Блокадой сустава. Такие признаки повреждения встречаются, когда часть хряща кардинально меняет свое расположение и препятствует нормальному движению сустава.
    4. Отечностью. Данный симптом проявляется через пару дней после травмирования и связан со скоплением внутрисуставной жидкости.
    5. Гемартрозом. Внутрисуставное скопление крови является признаком разрыва красной зоны мениска, имеющей собственное кровоснабжение.

    Симптомы повреждения дегенеративного характера связаны со спецификой

    основного заболевания, приведшего к травме, и могут проявляться:
    • болями различной интенсивности; (нельзя говорить о боли как об одном, едином симптоме, скорее сам симптом в виде боли, бывает различен, в зависимости от характера оной).
    • воспалительным процессом,(этот симптом сопровождается отечностью);
    • нарушением двигательных способностей;
    • скоплением внутрисуставной жидкости;
    • дегенеративными изменениями структуры.

    При застарелом разрыве мениска коленного сустава процесс имеет хроническую форму, который сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.

    Боль дает о себе знать при определенных движениях с непредсказуемыми обострениями. Чем особенно опасен разрыв мениска коленного сустава, при нём могут появляться полные блокады.

    Симптомы и признаки

    Выделяют острый и хронический периоды повреждения мениска. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области коленного сустава. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава.

    Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

    При отсутствии блокировки диагностика разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава.

    Диагностика разрыва мениска более информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава. Даже если повреждение мениска не диагностировано, в результате лечения боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

    После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри).

    При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться. При сильном повреждении сустав полностью блокируется, становится неподвижным.

    Иногда разрывы сопровождаются только болевыми синдромами при спуске с лестницы.

    Как болит мениск

    Поражение сустава сразу проявляется болью. Сначала она острая и не дает человеку двигаться.

    Потом колено постепенно к травме приспосабливается, болевые ощущения ослабевают, а затем полностью уходят. Болит мениск во время интенсивной нагрузки, превышающей прочность структуры или при физических упражнениях.

    Если человек проводит на ногах весь день, то к вечеру коленная боль всегда усиливается. Степень заболевания можно определить по характеру болевых ощущений:.

    На каком основании ставится диагноз травма мениска коленного сустава? Симптомы – это главные доказательство данной болезни. Но при этом не нужно путать травму мениска с другими заболеваниями коленного сустава как переломы, дегенерация сустава, синовит, бурсит и артроз артрит.

    В дифференциальной диагностике помогут инструментальные исследования: рентген, МТР и компьютерная томография.

    Симптоматика травматизации коленного мениска заключается в следующем:

    1. Сильный болевой синдром: невыносимая боль во время падения или удара, сопровожденная щелчком разрыва. Носит разлитой характер, далее локализируется в латеральной или медиальной области колена. Через некоторое время боль исчезает или притупляется, движение сустава ограниченное, наступать больно, а при сгибании колена появляется резкая боль. В состояние покоя боль исчезает.
    2. Затрудненное или скованное движение: двигаться, ходить и садиться на корточках практически невозможно, если разрыв частичный ходьба дается с большим трудом, а подниматься или спускаться по лестнице трудно или вовсе невозможно (это касается полного разрыва мениска).
    3. Блокировка колена: происходит при защемлении мениска.
    4. Воспалительная отечность: отек начинается на 3 день после травмы, он обусловлен скоплением синовиальной жидкости и воспаление травматизированных мягких тканей.
    5. Проявление гемартроза колена: во внутреннем пространстве сустава скапливается кровь. Данный симптом характерен для разрыва красной зоны пластины, именно в этой зоне мениск усиленно кровоснабжен.
    6. Повышение температуры: происходит на 2-3 день после травмы, температура может варьировать от 38-40 градусов.

    Рекомендуется! Сразу после травмы мениска наложить грелку со льдом в зоне удара и сделать укол анальгезирующего средства, а также по возможности иммобилизировать сустав до приезда скорой помощи.

    Диагностика повреждения мениска

    Диагностика основывается на внешнем осмотре и инструментальном исследовании поврежденной конечности. Диагностировать травму мениска, можно выполняя рентгеновский снимок коленного сустава (для исключения перелома и трещины костей), УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и эндоскопическую артроскопию.

    Для подтверждения разрыва мениска коленного сустава используются специальные тесты или манипуляции, которые подтверждаются симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин и Поляков, а также по главному симптому — коленная «блокада».

    Симптомы травмы мениска зависят от локализации надрывов:
    • сгибание колена болезненно ограничивается при поражении заднего рога;
    • разгибание колена болезненно при поражениях тела и переднего рога.
    Если повреждается внутренний хрящ, то человек испытывает следующие симптомы:

    — больлокализируется внутри сустава, особенность по внутренней части;

    — заметная болезненность при сильном сгибании;

    — ослабевают мышцы передней поверхности бедра;

    — прострелы во время напряжения мышц;

    — боли в большеберцовой связке при сгибании колена и развороте голени наружу;

    — блокада сустава;

    — скопление суставной жидкости.

    Поражение наружного хряща характеризуются следующими признаками:

    — боль в малоберцовой боковой связке с иррадиацией в наружную часть колена;

    — мышечная слабость передней части бедра.

    Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

    На этом этапе довольно сложно поставить правильный диагноз, поскольку отсутствуют признаки, характерные для повреждения мениска.

    Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

    1. Локальная болезненность.
    2. Наличие выпота.
    3. Инфильтрация капсулы.
    4. Болезненность валика в районе суставной щели.
    5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
    6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
    7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
    8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

    Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

    • боли в районе суставной щели;
    • синовиты;
    • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

    Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

    • Во-первых, резкая боль. Сначала боль имеет общий характер, разливаясь по всему колену, через некоторое время она локализуется в соответствующей области повреждения — с наружней или внутренней стороны колена в зависимости от того, какой мениск (наружний или внутренний) поврежден.
    • Во-вторых, резкое ограничение движений. Больному легче держать ногу согнутой, разгибание приводит к усилению интенсивности боли, иногда подобное действие сопровождается хрустом или щелчком.
    • Увеличение сустава в объеме. При таком симптоме повреждения мениска коленного сустава лечение необходимо начинать немедленно.
    • Симптом блокады сустава – трудность со сгибанием сустава при определенной амплитуде движения.
    • После окончания острого периода (2-3 недели) больного может беспокоить тупая боль в колене, особенно при спуске вниз по лестнице, а также чувство мешающего предмета внутри сустава.

    Симптомы повреждения мениска коленного сустава неспецифичны и встречаются при многих других поражениях — таких как растяжения связок или ушиб сустава, поэтому требуют тщательного обследования и последующего наблюдения у врача.

    Диагностика поврежденных менисков

    При первичном осмотре хирург или травматолог выполняют провокационные тесты, позволяющие выявить характерные признаки разрыва мениска:

    • Тест Мак-Мюррея показывает усиление боли, когда врач давит на внутреннюю область суставной щели полусогнутого колена и одновременно разгибает и разворачивает наружу ногу, держась за стопу.
    • Тест Апли проводится лежа на животе: врач надавливает на стопу согнутой в колене ноги и осуществляет разворот. При наружной ротации диагностируют травму латерального хряща, при внутренней – медиального.
    • Тест Байкова – при надавливании на суставную щель и разгибании колена усиливается боль.

    Обнаруженная боль в колене при спускании по лестнице указывает на симптом Перельмана и необходимость диагностики проблем.

    Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

    Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

    • рентгенографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • магнитно-резонансную томографию.

    При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

    Лечение мениска

    В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняют устранение блокады, при наличии жидкости (гемартроза или выпота в суставе) проводят пункцию сустава. Затем на полусогнутый коленный сустав накладывают гипсовую логнету сроком на 3 недели. В последующем пациенту назначают ЛФК и физиолечение.

    Операция показана при невозможности устранить блокаду в остром периоде, повторных блокадах, болях и ограничении движений в суставе в хроническом периоде. В настоящее время при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается артроскопическим вмешательствам, которые позволяют уменьшить уровень травматизации сустава и снизить вероятность развития осложнений. Мениск, по возможности, стараются сохранить, поскольку после его удаления ускоряется изнашивание суставных поверхностей, приводящее к быстрому развитию остеоартроза.

    Без врачебной помощи при повреждении коленного хряща обойтись нельзя. Как лечить мениск? Существуют разные методы терапии – от нетрадиционных до хирургических.

    Какое выбрать лечение мениска – личное дело каждого, но при сильном разрыве или полном отрыве пластины нельзя отказываться от операции. При защемлении хряща нужно обращаться к мануальному терапевту или травматологу.

    Врач проведет репозицию, благодаря чему больной надолго забудет о своей проблеме. В остальных случаях рекомендуется безоперационное щадящее лечение с помощью лекарственных средств.

    Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости.

    В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.

    Медикаментозное лечение

    Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща. В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин.

    При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов.

    При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

    Физиотерапия

    Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия. Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам. Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении. К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:

    • магнитотерапия;
    • воздействие ультразвуком;
    • лечебный массаж;
    • водолечение;
    • электромиостимуляция;
    • аэротерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • гирудотерапия и другие.

    Больной вправе самостоятельно выбирать методы лечения пораженного коленного сустава. При травме можно делать согревающие компрессы, которые накладывают на больную конечность. Делаются они из меда и 96% спирта в соотношении 1:1. Растопленную на пару массу распределяют по больной поверхности, затем сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Держать компресс требуется ежедневно по 2 часа. Курс лечения составляет один месяц. Лечение мениска народными средствами включает в себя и другие процедуры:

    1. Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
    2. Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
    3. Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
    4. Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
    5. При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.

    Лечение мениска коленного сустава разделяется на консервативной и хирургической методике, но весь лечебный процесс зависит от степени тяжести. В некоторых случаях приступают сразу к операции, либо выполняется устранение суставной блокады, иммобилизация, администрация нестероидных препаратов и хондропротекторов (в этом заключается лечение мениска без операции).

    При смещении мениска или его ущемлении врач-травматолог вправляет мениск и ставит гипс на 3 недели или на месяц. За это время назначается медикаментозная терапия лечение мениска, котая заключается в назначении:

    • обезболивающих препаратов (Анальгин, Баралгин или Промедол);
    • нестероидных препаратов с прямым воздействием на селективные ингибиторы (ЦОГ1 и ЦОГ2): Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
    • витаминотерапии: витамины С и витамины группы В;
    • антибиотикотерапии: Линкомицин;
    • хондропротекторов (для восстановления мениска и поврежденного хряща эпифизов костей): Хондроксид, Хондроитин сульфат и специальная биодобавка Коллаген;
    • выполнение физиопроцедур, массажа колена и ЛФК.

    Экстренное лечение

    В том случае, когда патология сопровождается раздавлением мениска, его полным разрывам, смещением, обильным кровоизлиянием и отрывом крестообразных связок, рогов и тела мениска – требуется срочная операция сустава.

    Эффективным методом лечения является артроскопия. Посредством такой хирургической технологии выполняется восстановление, частичное или полное удаление платины, а также выполняется трансплантация мениска.

    Искусственный или донорский мениск приживается быстро, случаи отторжения – единичные. После операции на мениске, лечение медикаментозное (схема соответствует вышеуказанной).

    Реабилитация конечности происходит в течение 4 месяцев, а иногда восстановление физиологических и биомехнанических функций, продолжается до полугода. Реабилитация зависит от возраста, общего состояния организма, от иммунной системы и от сопутствующих болезней пациента.

    Фитотерапия плюс нетрадиционная медицина

    Медикаментозная и постоператорная терапия дополняется нетрадиционными рецептами лечения суставов нижних конечностей.

    Некоторые рецепты локального применения проверенные временем:

    1. медовая настойка: 200г меда на 200мл водки, настаивать неделю и применять в виде компрессов;
    2. луковичный компресс на ночь: большая луковица (мелко натертая) смешенная с ложкой меда или сахара;
    3. желчный компресс: медицинской желчью пропитываем марлю, ее обматывают колено;
    4. компресс из морской грязи;
    5. повязка из листьев лопуха или капусты: листьями обматывают сустав и оставляют на всю ночь.

    Повреждение мениска является серьезной патологией, ведь мениски это главный компонент амортизации и крепости коленных суставов. От него зависит наше передвижение и полноценная жизнь.

    При травме не нужно ссылаться на самолечение народными средствами, а быстро вызывать скорую помощь. Только травматологи могут определить степень повреждения и назначить эффективное лечение.

    Иначе, пациентов с разрывами мениска, ждет инвалидная коляска, поэтому не пренебрегайте полезной информацией: «мениск коленного сустава симптомы и лечение».

    Чтобы ответить на вопрос: «как лечить воспаление и поражение?». Хирург проводит тщательную диагностику. При незначительных надрывах накладывается лонгета на три недели, пациент проходит курс противовоспалительной терапии и поддержку сустава хондропротекторами.

    Иногда требуется пункция для удаления скопившейся жидкости. Полное восстановление сустава наступает за 6-8 недель при условии грамотно подобранных упражнений ЛФК, прохождения курсов физиотерапевтических процедур.

    Показанием к хирургическому лечению является:
    • раздавливание хряща;
    • разрыв со смещением;
    • отрыв тела или рога;
    • скопление крови в суставной полости;
    • неэффективность консервативного лечения.

    Повторные блокады колена — показание к хирургическому вмешательству.

    Степень поражения предопределяет выбор метода хирургического вмешательства:

    Консервативная терапия

    В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

    Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

    Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин.

    Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

    Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

    Если лечение повреждения мениска коленного сустава медикаментами на принесло необходимого результата, назначается операция.

    Характер травмы, тяжесть повреждения, а также его локализация являются определяющими тактики лечения в случае, когда поврежден мениск коленного сустава.

    Лечение, как правило, начинается с устранения болевого синдрома. Далее определяется, каким путем требуется лечить данное поражение мениска коленного сустава.

    Показания к оперативному лечению мениска

    Если объём повреждений мениска велик (продольный разрыв тканей или их раздробленность) требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании повреждения или частичном или полном удалении поврежденного мениска в зависимости от тяжести травмы, и в некоторых случаях установки искусственного имплантанта.

    Консервативное лечение мениска

    Симптомы мениска коленного сустава, лечение

    Маленький разрыв или надрыв — это не самое страшное, что может настигнуть мениск коленного сустава. Лечение в этом случае заключается в жесткой фиксации коленного сустава, в применении физиотерапевтических процедур и приёме препаратов, благотворно влияющих на хрящевую ткань и способствующих скорейшему заживлению поврежденного мениска.

    Если же мениск пришлось оперировать, то фиксация сустава – также неизбежная составляющая послеоперационного периода. А следующим этапом становится восстановление подвижности сустава с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры и приема необходимых для дальнейшего восстановления препаратов.

    Применяют такие группы препаратов

    1. Анальгетики
    2. Хондропротекторы
    3. Противовоспалительные
    4. Вспомогательная терапия — витамины и БАДы

    В остром периоде применяют анальгетики. Одними из ведущих препаратов при поражении мениска коленного сустава также являются хондропротекторы — глюкозамин, терафлекс, хондроитин сульфат.

    Эти препараты стимулируют синтез хрящевой ткани, улучшают обмен веществ соединительной ткани и свойства внутрисуставной жидкости.

    Мениск коленного сустава — лечение с Коллагеном

    В дополнение к этой группе обоснованно назначение хондропротекторных БАДов, главным представителем которых является Коллаген Ультра. Это средство содержит коллаген — основное структурное вещество хряща, которым ,собственно, и является мениск.

    Лечение коллагеном активно способствует регенерации хрящевой ткани, повышая её влагоудерживающие свойства и предотвращая воспаление.

    ГДЕ КУПИТЬ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА >>

    Кроме того, чтобы поврежденный мениск восстановился быстрее, необходимо назначение витаминов группы А, С, Е.

    Длительность лечения разрыва мениска коленного сустава может быть разной, но ,так как восстановительный период при этой травме достаточно долгий, рекомендуется прием поддерживающих препаратов, таких, как хондроитин, глюкозамин или коллаген, на протяжении 3-4 месяцев.

    Прогнозы и последствия

    Хрящевая ткань имеет волокнистую структуру с практически полным отсутствием сосудов. Питание мениск получает из ближайших к нему тканей и внутрисуставной жидкости. Поэтому процесс восстановления может длиться довольно продолжительное время.

    Обычно лечение прекращается после первых улучшений. Но болезнь может обостриться непредсказуемо с более яркой симптоматикой.

    Последствия разрыва мениска коленного сустава плачевны. Без адекватной терапии прогрессируют дистрофические процессы,

    которые становятся причиной:
    • нарушений амортизации движения;
    • деструктивных изменений хряща;
    • хронического болевого синдрома в голени, бедре, ягодицах;
    • отмирания мышечных тканей.

    При контрактуре и анкилозе сустав полностью теряет подвижность, которую можно восстановить только методом протезирования.

    sustav.space


    Смотрите также