Повреждение связок плечевого сустава лечение и сроки восстановления


Повреждение связок плечевого сустава лечение и сроки восстановления | SpinaHelp.ru

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Такой вид травмы часто встречается у спортсменов.

  • Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
  • Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
  • Остеоартроз плечевого сустава.
  • Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
  • Неудачные падения (например, на вытянутую руку).

Классификация повреждений связок плечевого сустава

  • 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
  • 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
  • 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

  • Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
  • Отек сустава, плеча, надплечья.
  • Местное повышение температуры.
  • Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

  • Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
  • Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
  • УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

  • В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
  • При полном разрыве связок проводится операция.
  • Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
  • Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
  • Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Физиотерапия

  • Ультразвук.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

  • Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
  • Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
  • Подъем прямой верхней конечности перед собой.
  • Вращательные движения прямыми руками.
  • Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
  • Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
  • Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
  • Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
  • Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
  • Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

Наш организм — это удивительная система, способная к саморегенерации, осуществлению активных и целенаправленных движений. Но в процессе повседневной деятельности, работы или выполнения физических упражнений не редко случаются травмы.

Одни из них проходят бесследно, а другие навсегда закрывают двери в профессиональный спорт.

Травмы плеча часто приводят к растяжению или разрыву связок

На первом месте по частоте возникновения находятся травмы в плечевом суставе. Более 70% из них — это разрывы связок плеча. Чаще всего такие травмы возникают у нетренированных людей во время выполнения резких движений, падений или физических упражнений.

Почему разрыв связок плеча встречаются значительно чаще?

Переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча — данные травмы встречаются сплошь и рядом, но виной тому не генетическая предрасположенность или тяжёлые условия работы, а анатомо-физиологические особенности.

Так уж эволюционно сложилось, что в плечевом суставе мы можем выполнять самый большой объем движений и цена за это — очень слабый связочный аппарат.

Строение плечевого сустава

Так, головка плечевой кости намного больше суставной поверхности лопатки, при этом фиксации между ними осуществляется, по большому счету, одной лишь суставной капсулой. Также есть три связки (верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые), но их роль не велика.

Что такое разрыв и растяжение связок плечевых связок: в чем разница

Итак, растяжение плечевой связки — это минимальные разрывы коллагеновых и эластических волокон, характеризующиеся нарушением подвижности в суставе и резкой болезненностью. Таким образом, разница между разрывом и растяжением связок заключается лишь в степени повреждения.

Внимание! Очень часто пациенты путают частичный разрыв связок плечевого сустава и разрыв сухожилий. Это совершенно разные травмы. Так, связки соединяют различные кости, а сухожилие является продолжением мышцы.

Также хочется отметить, что практически невозможно отличить повреждение капсулы, сухожилий и связок сустава, так как все эти травмы имеют общие клинические проявления.

Более важно дифференцировать разрывы и растяжения в плечевом суставе от вывихов и переломов.

Механизм растяжения связок и основные причины

Связки плечевого сочинения содержат большое количество коллагеновых и эластических волокон, которые укрепляют сустав и выполняют амортизационные функции.

Вследствие избыточного растяжения волокна могут разрываться, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Отечный экссудат сдавливает нервные стволы, вследствие чего появляется болезненность.

В 40% случаев разрыв связок плечевого сустава встречается у спортсменов:

  • поднятие больших весов;
  • резкие движения;
  • удар.

Также нередко такая травма наблюдается при тяжёлых условиях работы, в быту и прочее.

В зависимости от тяжести повреждения, принято выделять три степени разрыва связок:

  • 1 степень — минимальная болезненность;
  • 2 степень — отек и нарушение подвижности;
  • 3 степень — сильная боль и ограничение движений вследствие полного разрыва.

Три степени разрывов связок плеча

Симптомы разрыва связок плечевого сустава: это должен знать каждый

Как правило, заболевание начинается остро — пациент ощущает хруст, после чего возникает резкая болезненность в плечевом суставе.Уже при осмотре врач может выявить такие важные симптомы разрыва связок плеча:

  • резкая боль при отведении руки в сторону поврежденной связки;
  • боль при ощупывании в проекции связки;
  • в некоторых случаях отмечается гематома;
  • отек;
  • ограничение движений в суставе.

Диагностика

Для подтверждения разрыва связок врач использует данные о механизме получения травмы, симптомах растяжениях связок плеча, а также результаты объективного обследования.

Как правило, этого всего достаточно, но, если необходимо дифференцировать закрытый перелом, ушиб, то может применяться методика МРТ.

Первая помощь при разрыве связок: шаг за шагом

Очень важно знать, как лечить разрыв связок плеча, так как эта патология встречается достаточно часто:

  • Первый шаг — обезболивание. Степень боевого синдрома может колебаться в широком диапазоне и в худшем случае может вызывать шок. Для профилактики этого состояния пострадавшему дают обезболивающие средства: анальгин, кетанов, индометацин и прочее;
  • Второй шаг — иммобилизация. Необходимо создать функциональный покой, чтобы не провоцировать дальнейшую травматизацию. С этой целью могут применяться специальные фиксационные повязки (косыночная, Дезо и прочее);

    Как накладывать повязку Дезо

  • Третий шаг — холод. При возможности приложить холод на область поврежденного сустава. Это позволяет снизить оттек и уменьшить боль;
  • Четвёртый шаг — госпитализация. Больного необходимо доставить в ближайшее травматологическое отделение для исключения других повреждений и назначения курса лечения.

Основные подходы к лечению растяжения связок плеча

Чаще всего встречаются частичные разрывы связок плечевого сустава — такое состояние хорошо поддается консервативному лечению. В случае полного разрыва или сопутствующих осложнений, может потребоваться хирургическая терапия.

В первые несколько дней необходимо обеспечить функциональный покой конечности, принимать обезболивающие средства, а также прикладывать лёд к плечевому суставу.

Отдельное внимание следует уделить иммобилизации. Так, фиксационная повязка должна накладываться на срок не более 1 месяца, так как в последствие это может привести к контрактурам.

В процессе лечения разрыва связок плеча врач может исследовать кинезиологический статус, а также проводить так называемый простой тест плеча («Simple Shoulder Test»), в основе которого лежит специальный опросник для определения объёма движений в суставе.

Основные подходы:

  • Лекарственна терапия. Используются нестероидные противовоспалительные средства (целекоксиб, нимесулид и другие). Хорошо зарекомендовали себя специальные мази от растяжения связок и мышц (например, эфкамон). Также больным показаны витамины (C, B, A, E);
  • Диета. Рацион пациентов должен включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов для обеспечения процессов регенерации;
  • Лечебная гимнастика. После уменьшения отека можно выполнять самые простые упражнения для улучшения подвижности (вращения, отведения, сгибания и прочее).

    Например, можно выполнять такой комплекс упражнений:

  • Физиотерапия. Благоприятное воздействие на восстановление связок оказывает физиотерапия: электрофорез, лечебные грязи, магнитотерапия, а также УВЧ.
  • Народное лечение разрыва связок плечевого сустава. Очень хорошо зарекомендовали себя различные согревающие компрессы и примочки на основе травянных настоек.

Оперативное лечение

Если консервативные методы оказались неэффективны, у пациента сохраняется болевой синдром и нарушения подвижности или имеет место полный разрыв связок, то показано хирургическое лечение.

Операция при разрыве связок плечевого сустава предусматривает рассечение мягких тканей, выделение поврежденной связки и ее ушивание специальными швами.

Реабилитация

После перенесенной травмы очень важно восстановить подвижность в суставе. Для этих целей применяется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Разрыв связок плечевого сустава заживает около 30 дней, поэтому на это время больным показано санаторно-курортное лечение, где создаются оптимальные условия для регенерации.

Реабилитацию после разрыва связок лучше всего проходить в санатории

Отдельное внимание хочется уделить инновационным аппаратам:

  • CMP Energy – воздействие магнитным полем в постоянном режиме. Метод гарантирует быстрое восстановление поврежденных связок;
  • CMPS – при помощи специального прибора Манипула VIXO осуществляется локальное воздействие магнитным полем, благодаря чему достигается точечная анальгезия;
  • Система D.E.S Technology – в этом случае осуществляется двойное воздействие: механическим роллером и магнитным полем.

Также больным на период реабилитации назначается специальный режим двигательной активности, который исключает избыточные нагрузки на плечевой сустав.

Допускаются упражнения, предназначенные для профилактики контрактур, а также для увеличения объема движений.

Травмы плечевого пояса – обширная категория заболеваний, связанных с повреждением целостности или нарушением функций сустава.

Изменения в работе плечевого сустава могут быть вызваны различными причинами, иметь разную степень тяжести.

При травме плеча возникает сильная боль

Характерной чертой травм плечевого сустава являются острые болевые ощущения пациента.

Причины травм

В повседневной жизни травмы плеча и плечевого сустава могут быть вызваны падением на руку, случайным ударом или резким движением.

Основной причиной, которая провоцирует травмы, является резкое травматическое воздействие на сустав.

Частой причиной обращения к хирургу являются спортивные травмы плеча, которые возникают на тренировках, вследствие сильной нагрузки. Обычно тренеры следят за тем, чтобы спортсмены выполняли упражнения только после надлежащего разогрева всех суставов. Пропуск разминки, как важной части тренировки, может послужить причиной возникновения травм.

Одни из самых распространенных — спортивные травмы плеча

У пожилых людей травмы плече-лопаточного сустава могут возникать при резких движениях или сильной физической нагрузке. Пациенты, у которых ранее в анамнезе были повреждения сустава более подвержены этой категории заболевания.

Травмы плечевого сустава при падении обычно ограничиваются легким ушибом, но возможны и переломы или разрывы тканей.

Виды травм плеча

Поскольку существует множество видов травм, каждая из них имеет отдельную симптоматику, принципы лечения, а также причины возникновения. Основные виды травм плеча следующие:

  • перелом плечевого сустава;
  • вывих;
  • ушиб;
  • разрыв мышц;
  • растяжение связок.

Определение конкретного типа заболевания способствует назначению правильного лечения и скорейшему выздоровлению.

Рентген позволяет доктору правильно поставить диагноз

Поставить точный диагноз сможет только хирург после осмотра больного и получения данных рентгенологического обследования. Недостаточное или неправильное лечение травм плеча могут привести к периартиту или артрозу.

Перелом

Это заболевание встречается крайне редко. В основном такая травма сухожилия плеча характерна для людей в пожилом возрасте, чьи суставы довольно хрупкие. Причиной перелома может послужить сильный удар локтем или падение на руку.

Перелом – опасная травма, требует длительного лечения и последующих восстановительных процедур.

Полный курс выздоровления занимает от 4 до 6 месяцев.

Симптомы

Симптомами перелома является резкая боль в плече. При этом болезненные ощущения возникают не только при попытке движения рукой, но и в пассивном состоянии. Место перелома сильно опухает, может появиться гематома. Также отмечается невозможность больного пошевелить рукой.

Врач осматривает пациента для выявления перелома

Определить перелом и его тип можно только в условиях врачебного обследования. Хирург проводит пальпацию, исследует ощущения больного и назначает проведение рентгена.

Лечение

Основной задачей врача при выявлении травмы, является оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Она заключается в полном обездвижении сустава, которое достигается наложением шины на плечо, и дальнейшая транспортировка человека в медицинское учреждение.

Если травма произошла дома, то больного необходимо положить в удобное положение так, чтобы рука находилась в состоянии покоя. Не стоит пытаться самостоятельно накладывать шину. До приезда скорой помощи на травмированное место нужно приложить холод, дать больному обезболивающее.

Гипс позволит костям правильно срастись

В больнице на плечевой сустав накладывают гипс, прописывают прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета и повышению уровня кальция в организме. После снятия гипса, лечим травму плеча в домашних условиях. Для этого больной должен выполнять несложные упражнения, которые направлены на восстановление работоспособности и гибкости плечевого сустава, рекомендована лечебная физкультура. Также дома можно делать массаж руки.

Вывих

Вывих сустава, означает перемещение хряща в иную плоскость относительно уровня лопатки.

На практике вывих может возникнуть при резких движениях или травматическом воздействии на руку.

Симптомы

При вывихе сустава, больной чувствует ноющую боль в плече. Иногда возможно онемение конечности, частичная потеря подвижности. Если при вывихе задеты нервные окончания, пациент может чувствовать покалывание в пальцах или локтях.

Так происходит вывих плеча

Определить вывих помогу и внешние признаки. Больное плечо меняет свою форму, это можно заметить, сравнив его со здоровым суставом другой руки. Вывихнутый плечевой сустав отекает, кожа на нем приобретает болезненный синюшный оттенок.

Лечение

Полный курс восстановления работоспособности сустава состоит из 4 этапов:

  1. Обезболивание. Первоначально врач окалывает поврежденное место обезболивающими препаратами.
  2. Вправление. Эту процедуру может проводить только хирург. Она заключается в принудительной постановке сустава на место.
  3. Иммобилизация. Вправленную конечность нужно обездвижить, для этого накладывается эластичный бинт.
  4. Курс реабилитации. Разработка плечевого сустава после травмы предполагает последовательное выполнение гимнастических упражнений.

Комплекс упражнений для разработки плеча после вывиха.

Если заболевание не долечить, то в последующем вывих может возникнуть в любой момент — после сна или при выполнении обычных домашних дел.

Полный курс лечения вместе с реабилитацией, занимает от трех недель до двух месяцев, этот срок напрямую зависит от возраста пациента.

Разрыв мышц

Разрыв мышц — травма плечевого сустава, лечение которой направлено на восстановление подвижности конечности, наращивание мышечной ткани. Мышцы плеча находятся во вращательной манжете плеча, где крепятся к костным образованиям. Травма вращательной манжеты плеча может свидетельствовать о надрыве мышцы или ее отрыве от хряща.

За счет особенностей анатомического строения мышцы плеча подвержены разрыву

Мышцы плеча имеют относительно плохое кровоснабжение. Еще меньше оно у лиц, которые редко выполняют физическую нагрузку, или наоборот, перегружают плечевой сустав работой. В связи с этим, у больного возникает тенопатия – сухость мышечной ткани, которая может привести к разрывам.

Причинами, которыми может быть вызвана травма мышц плеча, чаще всего являются возрастные изменения организма.

Особенно подвержены таким травмам лица в возрасте от 35 до 65 лет. Также недуг может проявиться при травмирующем воздействии на плечо. У некоторых людей, разрыв мышц может быть вызван анатомическим строением хряща.

Симптомы

При растяжении мышц плеча симптомы проявляются в наличии болезненных ощущений в области повреждения. В зависимости от степени повреждения, пациент может испытывать разные уровни боли. При отрыве мышцы боль чувствуется даже при попытке пошевелить пальцами. Отмечается резкая боль и при попытке прикосновения к плечу.

Пациент испытывает затруднения в движении конечности, чувствует онемение и покалывание. Некоторые двигательные функции недоступны, например, заведение руки за спину.

Лечение

Чтобы узнать, как лечат травмы плеча, нужно сначала определиться со сложностью заболевания, пройти рентгенологическое обследование и получить консультацию хирурга.

Если у пациента диагностирован частичный надрыв мышцы, для лечения достаточно выполнять упражнения при травме плечевого сустава и принимать обезболивающие препараты.

Если мышца оторвалась, то поможет только операция

При полном отрыве мышцы, помочь в выздоровлении сможет только хирургическое вмешательство. В условиях операции, специалист буквально «пришьет» мышцу. Своевременное обращение к специалисту при травме плеча симптомы которой были выявлены, гарантирует быстрейшее выздоровление. В случаях, когда больной не лечит разрыв мышц, они постепенно ссыхаются, уменьшаются в длине и теряют свою эластичность. Это может привести к утрате функций конечности.

Растяжение связок

Такой вид травм часто встречается у лиц, которые ведут активный образ жизни, серьезно занимаются спортом.

Травма плеча при жиме лежа часто заставляет спортсменов обращаться за медицинской помощью.

Также травма плеча встречается при плавании, занятиях бодибилдингом, большим теннисом.

Растяжение связок плеча часто встречается у спортсменов

Симптомы

При растяжении связок плечевого сустава пациенты отмечают резкую боль при прикосновении к коже, а также при попытке пошевелить рукой. Помимо болевых ощущений характерна отечность, иногда встречаются кровоподтеки. При разрыве связок, двигательные функции руки не нарушаются, однако, выполнять телодвижения затруднительно из-за боли.

Лечение

При лечении травмы плеча в бодибилдинге и других видах спорта важно своевременно оказать больному первую медицинскую помощь. После получения травмы необходимо обездвижить человека, а также приложить к плечу холод. После этого необходимо обратиться в больницу для проведения обследования на наличие более серьезных повреждений.

Лечение растяжения связок плечевого сустава включает в себя прием медикаментов для снятия болевого синдрома, а также иммобилизацию конечности. Для этого накладывается специальная повязка.

В домашних условиях к поврежденному месту каждые четыре часа нужно прикладывать холод, который поможет снять припухлость и уменьшит боль.

Смотрите видео о народных методах лечения растяжений связок.

Травма связок плечевого сустава обязательно должна наблюдаться у специалиста, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям в виде воспаления плеча, нарушения его двигательных функций.

Так-же при лечении растяжения связок используется методика кинезиологического тейпирования. Читайте подробнее здесь…

Занятия спортом при травмах плечевого сустава

Выполнение упражнений при травме плеча возможно только на стадии реабилитации, после прохождения полного курса лечения.

Сразу после получения повреждения, любая физическая нагрузка на плечо может привести к осложнениям.

Для профессиональных спортсменов, тренировка при травме плеча противопоказана и ограничивается только выполнением лечебной физкультуры под наблюдением тренера и лечащего врача.

Выводы

Таким образом, группа травм плечевого сустава достаточно обширна. Диагностировать тип заболевания самостоятельно, основываясь только на первичных симптомах, небезопасно, так как неправильно выбранное лечение может привести к серьезным осложнениям.

При любых болевых ощущениях в области предплечья нужно немедленно обращаться в травматологическое отделение.

Медицинская практика показывает, что растяжение связок плечевого сустава — это один из наиболее сложных видов травм, который часто сочетается с иными видами повреждений. Основной причиной развития такой патологии становится высокая нагрузка на связочный аппарат, которая значительно выше предела эластичности тканей. Частота разрывов взаимосвязана с особенностями анатомического строения и функционированием суставов плеча. Растяжение ограничивает нормальное функционирование плеча и пострадавший не способен выполнять даже простые виды деятельности.

Причины патологии

Преимущественно повреждения плеча появляются по причине растяжения сухожильных волокон.

Кроме этого, такое патологическое состояние может развиваться по следующим причинам:

  • Высокая физическая нагрузка, поэтому часто такое заболевание диагностируется у людей, занимающихся профессиональным спортом.
  • Длительное лечение гормональными препаратами, действие которых вызывает слабость мышечной ткани и сухожилий.
  • Вредные привычки, среди которых следует подчеркнуть курение. Поступление в организм вредных соединений приводит к тому, что нарушаются метаболические процессы по всему организму, и плечевой сустав не является исключением.
  • Пожилой возраст человека, когда образуются остеофиты. Они представляют собой костные наросты, местом появления которых становятся поверхности костей.
  • Проблемы с кровоснабжением, что выражается в низкой эластичности тканей. В такой ситуации плечо становится сильно восприимчивым к повреждениям различного характера

Растяжение связок плеча в большинстве случаях становится результатом сложных травм, которые заканчиваются ударом либо падением на вытянутую конечность.

Симптоматика заболевания

Один из часто диагностируемых видов травм — это растяжение связок плечевого сустава, симптомы которого определяются степенью тяжести недуга:

  1. При 1 степени повреждения наблюдается появление не ярких симптомов. При осмотре пациента диагностируются незначительные повреждения, которые вызывают не острые боли ноющего характера. Отечность тканей слабо развита либо полностью отсутствует. При таком растяжении связок плечевого сустава важно оказать первую помощь, даже при отсутствии выраженных симптомов.
  2. Растяжение связок 2 степени сопровождается появлением более ярких симптомов, и боль становится намного сильнее. Кроме этого, подвижность больного сустава ограничивается, и любые попытки что-нибудь выполнить рукой вызывают приступ боли. Отмечается появление таких симптомов, как отеки, синяки и гематомы, которые являются результатом подкожного кровоизлияния. Такая степень поражения связок плечевого сустава требует оказания квалифицированной помощи специалиста, но качественная экстренная помощь поможет облегчить состояние больного.
  3. Самой сложной считается 3 степень растяжения связок плечевого сустава, нередко сочетающаяся с их разрывом. Наблюдается появление характерных симптомов, и пострадавшие жалуются на резкие нетерпимые боли. Такой болевой синдром часто сохраняется на протяжении нескольких суток даже в том случае, если больной находится в спокойном состоянии. Пострадавший не может просто пошевелить плечом и выполнить простое движение рукой, а также отмечается нестабильность плечевого сустава.

При третьей степени растяжения связок плечевого сустава появляются дополнительные симптомы — сильный отек и обширные гематомы. Больной нуждается и введение обезболивающих лекарств и в обязательной госпитализации в медицинское учреждение. После проведенного обследования специалистом ставится диагноз и назначается эффективное лечение, которое иногда требует проведение операции.

Особенности устранения патологии

При постановке специалистом такого диагноза, как растяжение связок плечевого сустава, лечение направлено на решение следующих задач:

  • обезболивание пораженного участка тела;
  • ликвидация воспалительного процесса;
  • восстановление нормальной подвижности плеча;
  • не допущение развития различных осложнений.

Продолжительность восстановительного периода во многом определяется тем, насколько правильно пострадавшему была оказана экстренная медицинская помощь. В связи с этим при подозрениях на растяжение связок плечевого сустава начинать лечение необходимо еще до госпитализации пострадавшего. Для уменьшения отечности ткани, снижения болевых ощущений и недопущения развития гемартроза приложить холод к зоне поражения. Больной сустав нуждается в обязательном покое, поэтому важным составляющим консервативной терапии считается иммобилизация. Для этой цели можно воспользоваться такими подручными средствами, как косыночная повязка либо платок.

Важно! В ситуации, когда растяжение связок плечевого сустава сочетается с вывихом, то категорически запрещается самостоятельно вправлять его, поскольку такое лечение может вызывать печальные последствия.

Возможен полный разрыв суставной капсулы, перелом внутрисуставной части и сильные болевые ощущения. При растяжении связок плечевого сустава в сочетании с вывихом пострадавшего необходимо быстро отвезти в медицинское учреждение, где его лечением будет заниматься опытный врач. Судить о тяжести патологии можно лишь после проведения внутреннего осмотра и изучения результатов рентгенографии.

Растяжение связок сопровождается сильными болевыми ощущениями и для обезболивания назначаются инъекции следующих препаратов:

  1. Анальгин;
  2. Дексалгин;
  3. Реналган.

Растяжение связок ограничивает подвижность плечевого сустава, поэтому лечение проводится с применением препаратов для их восстановления. Чаще всего для этих целей применяются следующие виды разогревающих мазей:

  • Финалгон;
  • Бен-Гейн;
  • Випросал;
  • Апизартрон.

При такой патологии могут назначаться нестероидные препараты в виде таблеток, которые помогают не допустить развития воспалительного процесса. Иногда диагностируется хроническое растяжение связок плечевого сустава, лечение в домашних условиях осуществляется с помощью таких лекарств на протяжении длительного времени.

К проведению хирургического вмешательства прибегают лишь в крайних ситуациях, когда консервативное лечение не привносит желаемого результата либо возникают различные осложнения. Разрыв связок плечевого сустава лечиться с помощью операции в том случае, если он вызывает сильное кровотечение во внутрисуставную область.

В восстановительном периоде больному назначается:

  • ЛФК
  • физиотерапия;
  • массаж.

Важно! Методика проведения лечебной физкультуры и ее сроки ее назначаются строго индивидуально.

Необходимо отказаться от выполнения резких интенсивных движений, которые могут не только усилить болевые ощущения, но и спровоцировать повторный вывих. При таком диагнозе, как растяжение связок плечевого сустава, лечение в домашних условиях можно проводить с применением народных средств, но только под контролем лечащего врача.

spina-help.ru

3 методики лечения растяжения связок плечевого сустава: пошаговый алгоритм действий в домашних условиях и стационаре

Лечение растяжения связок плечевого сустава – процесс, который занимает меньше времени, чем посттравматическое восстановление. Запущенная патология без должного лечения приводит к развитию хронических болей, тендинитам, бурситам, периартритам.

Симптомы и признаки повреждения

Ведущим симптомом повреждения капсульно‐связочного аппарата плечевого сустава является болезненность в области плечевого сустава. Поскольку разрыв или надрыв происходят под действием травматического фактора, то боль возникает остро. Попытки движений в суставе приводят к усилению неприятных ощущений.

Симптоматика растяжения, разрыва или надрыва связок одинаковая.

Сильная выраженность клинических проявлений наблюдается при разрыве, а меньше всего беспокоят пациента симптомы травмы при растяжении.

Через 2 часа после травмирования в области растяжения связок плечевого сустава возникает синяк и припухлость пораженного участка. Патологический процесс нарушения целостности волокон сопровождается разрывом сосудов и мелким кровоизлиянием в ткани на месте травмы или в полость сустава. Кожа над плечом становится гиперемированной, повышается ее местная температура. Это свидетельствует о локальном воспалительном процессе, требующем лечения растяжения связок.

Визуальная отечность пораженного участка только увеличивает плечо в объемах, но не деформирует сам сустав.

Что нужно делать при растяжении/разрыве/надрыве сухожилия: первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Травмированную руку нужно раздеть.
  2. Зафиксировать верхнюю конечность с помощью повязки‐косынки. Ее можно сделать из подручных материалов (одежды пациента). Рука сгибается в локтевом суставе и приводится к телу. Предплечье прижимается к животу.
  3. К поврежденному участку необходимо приложить лед или холодный компресс.
  4. При сильных болях пациенту нужно дать ненаркотические анальгетики (Анальгин, Спазмалгон) или НПВС (Нимесулид, Парацетамол).
  5. Рекомендуется доставить пациента в травмпункт в течение двух часов (оптимально) после произошедшего.

Если есть подозрение на нарушение целостности плечевой кости (неестественное положение верхней конечности), необходимо ознакомиться с правилами иммобилизации плеча в этой статье.

Лечение

Если произошло растяжение или надрыв связок плечевого сустава, предпочтение отдается комплексу консервативных мероприятий. Они проводятся в домашних условиях. В случае полного разрыва возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Метод 1: консервативная терапия

Чтобы вылечить растяжение или надрыв связок плечевого сустава, необходимо исключить нагрузки на плечо. Рекомендуется принимать такие препараты:

  1. обезболивающие средства;
  2. противовоспалительные препараты;
  3. хондропротекторы;
  4. БАДы;
  5. средства для регенерации тканей.

Средства от боли

Со снятием боли справляются противовоспалительные медикаменты. При сильной болезненности в домашних условиях можно принять таблетку Анальгина, Баралгина, Кетанова в возрастной дозировке по инструкции. В стационаре проводят блокады подакромиального пространства по Ниеру. Вводится Новокаин 0,5% в количестве до 10 мл.

Противовоспалительные таблетки и мази

Отдается предпочтение препаратам из группы НПВС с пролонгированным действием. Например, Диклоберл‐ретард (принимается 1 капсула, 1 раз в день после еды). Длительность курса определяется врачом, иногда дополнительно к НПВС назначаются гастропротекторы (Алмагель, Фосфалюгель). Если пролонгированных препаратов для лечения нет – используется Целекоксиб (200 – 400 мг) или Диклофенак (50 – 100 мг в сутки). Местно назначаются мази (Вольтарен‐эмульгель, Фастум‐гель), которые нужно наносить 1 – 2 раза в день.

ВАЖНО! Кортикостероиды не используются в лечении для снятия воспаления по причине возможности развития дистрофических процессов в пораженных связках.

Хондропротекторы, БАДы, средства для регенерации тканей

Для улучшения обменно‐трофических процессов назначают Никотиновую кислоту (10 мг в сутки) в течение месяца, витаминотерапию, антиоксиданты (витамин Е в дозе 200 мг в сутки), биостимуляторы (Солкосерил, Плазмол). Можно применять антигомотоксические препараты: Траумель С, Цель Т. В их состав входят протеолитические ферменты, алкалоиды, компоненты хрящевой ткани.

Фиксация связок

Связки плечевого сустава фиксируются такими методами:

  • повязка‐косынка (подручный вариант);
  • косыночный бандаж – удобная модификация предыдущего способа;
  • эластичный бинт;
  • эластичный ортез или суппорт.

Наиболее эффективным вариантом будет суппорт, поскольку он разработан специально для плечевого сустава и закрывает собой поврежденные структуры, дополнительно согревая их. Бинт и суппорт – наименее объемные, их можно носить под одеждой. Повязки накладываются на период от двух недель (при растяжении) до одного месяца (при разрыве волокон связок). Подобная иммобилизация используется при разрывах вращательной манжеты сустава, о которой читайте в этой статье. При консервативном способе лечения иммобилизацию нужно носить на 2 недели дольше.

Метод 2: хирургическое вмешательство

Операция назначается травматологом‐хирургом при полном разрыве или надрыве более 50% волокон связок плечевого сустава.

При надрыве связок процесс восстановления после операции пройдет быстро (за 2 – 3 месяца), а сроки консервативного лечения затянутся до полугода. Операция выполняется при сопутствующем разрыве нервного сплетения или капсулы сустава. Подробнее о разрыве плечевого нервного сплетения читайте в этой статье.

ВАЖНО! Если пациент отказывается от операции при надрывах, то врач должен исследовать сустав на предмет скопления в нем крови. В случае гемартроза обязательно выполняется пункция. Дальнейшее вмешательство согласовывается с пациентом.

Хирургическое лечение поврежденных волокон плечевого сустава производится малоинвазивным методом, с помощью артроскопии. Хирург делает до трёх разрезов и вставляет в область сустава артроскоп с осветительным прибором. Изначально проводится осмотр участка с выведением изображения на экран. Выполняется контрольное промывание околосуставной области электролитным раствором. Затем, под контролем камер, проводится сшивание волокон. Швы выполняются из прочных ниток, которые рассасываются через 2 – 3 месяца самостоятельно. При дефекте волокон и невозможности приблизить края связок, необходимо использовать аутотрансплантат из связок подколенной области.

Операцию также проводят в случае неправильного срастания ранее поврежденных связок. Нежизнеспособные ткани и рубцы иссекаются, а здоровые структуры сшиваются. Манипуляция называется дебридментом. После любого вмешательства пациенту назначается иммобилизация плечевого сустава.

Метод 3: терапия в домашних условиях

Для устранения болезненности в плечевом суставе в домашних условиях можно применять таблетированные селективные НПВС. К ним относится Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак. Если таблеток нет, ампулу Диклофенака можно открыть и жидкость втереть в пораженный участок.

Лечение растяжения связок плечевого сустава народными средствами:

  1. Спиртовые компрессы на ночь. Водка и вода берутся в равных пропорциях, сверху на компресс накладывается пищевая пленка.
  2. Компресс из горячего молока. Накладывается на 2 часа и меняется после остывания.
  3. Примочка из сока натертой луковицы. Сок и мякоть смешиваются напополам с сахаром. Прикладывается примочка к плечу на 6 – 7 часов. После процедуры кожу необходимо смазать растительным маслом.
  4. Смесь из глины с уксусом (желательно яблочным) в равных пропорциях. Мазь накладывается на плечо на 3 – 4 часа ежедневно.

Дополнительно при растяжении связок плечевого сустава используется сухое тепло. После снятия иммобилизационной повязки можно начинать использовать устройство для сухого тепла – Алмаг‐01 в домашних условиях. Этот прибор оказывает тепло‐магнито‐вибромассажное воздействие и подходит для воздействия на связки. Максимальная глубина проникновения лучей – 15 сантиметров. Алмагом можно пользоваться ежедневно, беспрерывно по 15 минут в день, в течение месяца.

Восстановление

Процесс реабилитации проходит в домашних условиях. Предварительно пациенту подбирается комплекс упражнений врачом‐реабилитологом, назначаются физиопроцедуры в зависимости от количества поврежденных структур. Длительность периода зависит не только от масштаба травмы, но и ежедневного труда пациента. Продолжительность увеличивается, а комплекс упражнений видоизменяется при сопутствующем поражении плечевой кости. Об этом подробнее читайте здесь.

ЛФК

Обездвиженность конечности замедляет процесс реабилитации после травмы, лечение затягивается на 1 – 2 месяца. Поэтому при растяжении связок пациенты начинают выполнять упражнения на третий день после травмирования. Комплекс упражнений разрабатывается, исходя из привычных движений пациента. В первые две недели отдается предпочтение изометрической нагрузке. То есть мышечные волокна напрягаются, но не меняют своей длины. Минимальная длительность ЛФК при растяжении связок плечевого сустава – 2 месяца. После операции ЛФК можно продлить до четырех месяцев ежедневных тренировок. Рекомендованное время занятия – от 15 минут.

Упражнения, которые могут назначить:

  1. разминка в виде махов вытянутыми руками в течение 3 – 5 минут;
  2. изменения положения рук поочередно, от 10 минут без грузов.

Видео инструкция: как быстро вылечить травму правого или левого плеча с помощью упражнений

Упражнения для лечения растяжения связок плечевого сустава смотрите в этом видео.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы относятся ко вторичной терапии, которая проводится в период реабилитации пациента. Они направлены на функциональное восстановление конечности.

К методикам, которые применяются в лечении растяжения связок плечевого сустава, относятся:

  1. электрофорез с медикаментами (НПВС или витаминами) для лучшего проникновения в место травмы;
  2. использование инфракрасного тепла;
  3. магнитотерапия;
  4. бальнеопроцедуры (нанесение грязей с глинами для согревания поврежденной зоны);
  5. парафиновые аппликации.

При лечении растяжения связок плеча необходимо 2–3 процедуры физиотерапии. Если связки надрываются или разрываются, то количество процедур увеличивается до 10 – 15 сеансов. Магнитотерапию или воздействие инфракрасными лучами проводят ежедневно. Остальные способы применяются через день или раз в три дня. Физиотерапия назначается при растяжении одновременно с основным лечением.

Массаж

Этот способ реабилитации дополняет основное лечение. Массаж стимулирует локальные процессы кровообращения, ускоряет регенерацию тканей. Высокоэффективна методика самомассажа с помощью здоровой руки в домашних условиях. Она проводится легкими нажимающими или круговыми движениями. Делать 2 раза в день до 10 минут. Самомассаж не должен доставлять дискомфорт, в противном случае этот метод временно исключается.

Реабилитолог может назначить курс массажа (7 – 10 сеансов раз в 3–4 дня). Массаж можно начинать раньше, чем активный комплекс ЛФК, но только после консервативного или хирургического лечения. Чаще всего процедуры начинают с момента снятия иммобилизационной повязки.

Сколько заживает, сроки восстановления

Минимальные сроки выздоровления при растяжении связок плечевого сустава – 1,5–2 месяца с периодом реабилитации. При полном разрыве хирургическое лечение проводится за час – полтора, а иммобилизация и восстановление займут срок от трех месяцев до полугода.

Растяжение или разрыв связок плечевого сустава при своевременном лечении имеют хороший прогноз для восстановления трудоспособности пациента.

Осложнения, к которым приводит отсутствие лечения растяжения или разрыва связок плечевого сустава:

  • тендинит;
  • бурсит;
  • периартрит плеча.

Хронические воспалительные процессы уменьшают амплитуду движений верхней конечности в плечевом суставе и сопровождаются болезненностью.

Выводы

При растяжении или разрыве связок плечевого сустава следует обратить внимание на такие моменты:

  1. Процесс развивается остро. Этого явления можно избежать, соблюдая меры предосторожности.
  2. Симптомы невозможно не заметить, даже при легком растяжении они проявляются в течение первых 15 минут.
  3. Терапия проводится, исходя из масштаба повреждения волокон. Но если есть разрыв или надрыв более 50% структур, целесообразно провести операцию для ускорения восстановления.
  4. Растяжение можно лечить в домашних условиях. Главное, проконсультироваться с врачом и узнать, что это растяжение, а не надрыв волокон.
  5. После основного лечения следует пройти курс реабилитации. Он займет дольше времени, чем первичная терапия, но без него функциональность сустава не восстановится.
  6. Травма излечима и не повлияет на работоспособность человека.

sustav.med-ru.net

Разрыв связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава — это травматическое повреждение его соединительнотканной капсулы. Последствия зависят от сложности первичного поражения сухожилий и правильного лечения.

Степени тяжести

Связочно-суставной аппарат содержит в своем составе нервные окончания. Повреждения соединительной ткани и нервных волокон зависят от силы воздействия на сустав. Различают 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Надорвано незначительное количество связочных волокон, нервные окончания и сосуды практически не повреждены. При правильно проводимом лечении и реабилитации симптомы травмы исчезают примерно через 2 недели.
  2. Средняя. Разрыву подвергаются сухожильные волокна связок, часть мышечных тканей двуглавой или другой мышцы плеча, кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме болезненных симптомов, возникает кровоизлияние, развивается отечность тканей. Лечить разрыв плечевого сустава придется в течение 1-2 месяцев.
  3. Тяжелая. Сухожилие и связки суставной сумки разорваны полностью, в процесс вовлекаются мышцы. При осмотре определяется патологическая подвижность плеча. Вместо терапии часто приходится прибегать к хирургическим методам, а реабилитация растягивается на срок более 2 месяцев.

При неверном оказании первой помощи или пренебрежении советами врача при терапии травмы часто развиваются осложнения. Они сводятся к ограничению подвижности конечности, но при разрыве нервов нередко возникает онемение или сниженная чувствительность руки.

Симптомы

Определить разрыв связок плеча можно по следующим признакам:

  • хруст или щелчок в момент травмы;
  • острая боль, которая отдает в руку;
  • появление гематомы, отека, покраснение и гипертермия кожи над поврежденным суставом;
  • повышение температуры тела через несколько часов после травмы;
  • усиление боли при попытках двигать рукой или прикасаться к плечу.

При легкой степени травмы симптомы практически не выражены, но ощупывание плеча вызывает резкую болезненность внутри него. Болевые ощущения появляются при нагрузке, а со временем усиливаются.

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Пострадавшему оказывают первую помощь, обездвиживая руку посредством фиксирующей повязки. Для снижения болевого синдрома и ограничения кровоизлияния и отека прикладывают холодный компресс. После этого необходимо сразу же обратиться в отделение скорой помощи. На основании обследования хирург-травматолог определит степень тяжести повреждения и методы (как лечить разрыв связок). Самолечение производить нельзя.

Медикаментозное лечение

На время проведения терапевтических мероприятий больному накладываются специальные ортопедические повязки, самостоятельно снимать их не рекомендуется. Для борьбы с местным воспалительным процессом назначают противовоспалительные препараты (Диклофенак и т. п.). В ряде среднетяжелых случаев (частичный разрыв связок плечевого сустава) врач может назначить инъекции противовоспалительных и противоотечных препаратов. Для снижения проявлений болевого синдрома назначают анальгетики.

Самостоятельно принимать таблетки при травме плеча не следует. Они помогут уменьшить боль, но вылечить травму не смогут. Назначение любых препаратов и их дозировку производит только травматолог.

Через 3-4 суток после того, как произошел разрыв, медики рекомендуют проводить разогревание сустава, С такой же целью назначают электрофорез или другие физиопроцедуры. Они ускоряют кровоток и способствуют заживлению тканей.

Если консервативное лечение не помогает или сильно порваны связки плечевого сустава, может потребоваться артроскопическая операция по их ушиванию.

Народные средства

Народные методики для лечения растяжения связок плеча создавались для минимизации симптомов и купирования воспаления. Для этого подходят компрессы, примочки, растирания с настойками лекарственных трав (багульника, сабельника, конского каштана и пр.). Спиртовая основа наружных средств хорошо расширяет сосуды и усиливает кровообращение. Вещества, входящие в состав растений, способствуют регенерации поврежденной ткани.

Для компресса при травме плечевых связок можно использовать даже сырой лук, измельченный в кашицу. Ее наносят на марлю и прикладывают к больному суставу на 5-6 часов, фиксируя бинтом. Компресс делают ежедневно, 1-2 раза в сутки.

Народными средствами трудно заменить полноценное лечение медицинскими препаратами. Рекомендуется использовать их в составе комплексной схемы терапии, после консультации со специалистом.

Реабилитация

Повязку снимают через 7-21 сутки, по решению травматолога. После осмотра иногда выявляют такие последствия при разрыве связок, при которых будет необходимо провести дополнительное обследование (рентген или другие способы), а затем назначить соответствующее лечение. Но и при нормальном течении процесса больному после травмы потребуется реабилитация. Устранение гипотрофии мышц, возникшей из-за неподвижности конечности во время лечения, проводят при сеансах массажа. Чтобы укрепить и разработать суставы и связки, пострадавшие при разрыве капсулы плечевого сустава, проводят занятия ЛФК.

Специальные упражнения способствуют возвращению утраченной эластичности сухожилий, укреплению мышечной ткани руки, а также по месту дислокации травмы, устранению отечности. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, а нагрузку способен определить только специалист. Выполнять упражнения по своему желанию нельзя, нужно включать в комплекс гимнастики те, которые рекомендует тренер.

В процесс реабилитации могут быть включены и физиопроцедуры. Подбор их тоже происходит индивидуально, в зависимости от состояния больного. Реабилитация может продолжаться несколько месяцев, но пренебрегать назначениями не следует. Восстановительные процедуры способствуют полноценной регенерации соединительной ткани и нервных окончаний.

properelom.com

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава — симптомы, методы диагностики и лечения

Растяжение связок плечевого сустава и их полный разрыв — это две разные патологии, которые отличаются по тяжести и требуют разных методов лечения. В основном они вызваны чрезмерным давлением на плечо, падениями или ударами в область сустава. Симптомы повреждения связок плечевого сустава проявляются непосредственно после травмы, их необходимо отличать от растяжения или разрыва мышечной ткани и сухожилий. Чаще диагностируют именно разрыв связок, поскольку они малоэластичны и не могут растягиваться.

Понятие разрыва и растяжения связок

В норме связки представляют собой неэластичные соединительнотканные тяжи, которые удерживают плечевой сустав в стабильном положении. Их строение позволяет контролировать амплитуду движения плеча. Они состоят из волокон, которые окружены капсулой. При повышенной нагрузке на сустав ткань связок не справляется со своими функциями, и возникают следующие типы повреждений:

  • растяжение связок плеча — аномальное удлинение волокон без нарушения их целостности;
  • разрыв связок плечевого сустава — нарушение целостности волокон, разрыв может быть полным или неполным.

Специалисты считают, что растяжение связок представляет собой начальную степень разрыва. При чрезмерном силовом воздействии на соединительную ткань она не растягивается, а в ее толще образуются небольшие надрывы. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, выраженным воспалением и снижением подвижности сустава.

Связочный аппарат плечевого пояса — это несколько основных структур, которые поддерживают сустав в анатомически правильном положении:

  • грудинно-ключичная связка — часто повреждается при падениях;
  • лопаточно-реберный сустав фиксируется только мускулами, поэтому травмируется реже;
  • все связки плеча окружены прочной капсулой.

В зависимости от локализации травмы, растяжение плечевого сустава будет проявляться по-разному.

В домашних условиях диагностировать степень тяжести повреждений невозможно, как и провести грамотное лечение.

Основные причины травмы

Растяжение плеча — это одна из наиболее распространенных спортивных травм. В основном она возникает во время физических нагрузок при неправильном выполнении упражнений, работе с большим весом или при падениях. Однако связки по своей природе способны выдерживать значительную нагрузку, и нарушить целостность их волокон у здорового человека непросто.

Выделяют несколько факторов, которые чаще остальных становятся причиной повреждения связочного аппарата плеча:

  • игнорирование техники безопасности во время занятий спортом;
  • нарушение кровообращения в тканях сустава, что делает связки менее прочными;
  • патологии костной ткани, в том числе появление остеофитов — разрастания костей;
  • регулярное выполнение однотипных упражнений с нагрузками на плечо, особенно поднятие тяжестей;
  • прием некоторых групп препаратов, которые вымывают кальций из костей и влияют на прочность связок (гормональные средства).

Разрыв связок — это общее название для травмы, которая имеет 3 разных степени тяжести. Его диагностируют в зависимости от типа повреждения волокон:

  • 1 степень — происходит разрыв небольшого числа волокон без нарушения анатомической целостности связки;
  • 2 степень — повреждается большая часть волокон, а также капсула сустава и мышцы;
  • 3 степень — полный разрыв связки и окружающих тканей, что сопровождается возникновением патологической подвижности плеча.

Плечевой сустав задействован практически во всех видах спортивных упражнений и в быту, поэтому подвержен травмам. С незначительными растяжениями связок сталкиваются абсолютно все спортсмены, вне зависимости от их специализации. Подобные повреждения можно получить, в том числе, в быту.

Симптомы разрыва связок

Первые признаки растяжения или разрыва проявляются непосредственно в момент травмы или через некоторое время после нее. Растяжение сопровождается болью и воспалением травмированной области, но визуально поврежденный участок не отличается от здорового. Сустав незначительно ограничен в подвижности, но пациент может выполнять движения конечностью и даже поднимать не слишком тяжелые предметы.

Симптомы разрыва связок будут отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

  • 1 степень — пострадавший чувствует умеренную боль, которая усиливается при движении, но отечности не наблюдается;
  • 2 степень — возникает сильная боль и отечность, возможны кровоизлияния под кожу или в капсулу сустава, подвижность плеча значительно ограничена;
  • 3 степень — сопровождается острой болью и выраженной отечностью, также может возникать патологическая подвижность плеча.

Следует отличать разрыв связок от повреждения сухожильного аппарата. Сухожилия являются конечными участками мышц плеча и крепятся непосредственно к костям. Симптомы при их разрыве могут быть идентичны признакам травмы связок, либо отличаться. Так, при разрыве сухожилий, которые удерживают головку кости плеча, происходит отрыв ключицы.

Методы диагностики

Диагноз ставится после проведения дополнительных исследований. Важно определить, какие изменения произошли в тканях, и сохранена ли целостность волокон связок. После оказания первой помощи пострадавшего направляют в больницу и обследуют несколькими способами:

  • рентгеновский снимок позволит визуализировать состояние костей сустава;
  • УЗИ — этот способ диагностики применяется для исследования состояния мягких тканей;
  • метод артроскопии необходим при травмах суставной капсулы и при подозрении на кровоизлияние в суставную полость;
  • МРТ применяется редко, в основном при серьезных травмах плеча.

В большинстве случаев разрыв или растяжение связок — это не единственное изменение, которое удается обнаружить при диагностике. Эти повреждения часто осложняются нарушениями целостности мышц, сухожилий, суставной капсулы, а при серьезных травмах происходит полный или частичный вывих сустава.

Первая помощь при разрыве связок

Существует несколько способов оказания первой помощи пострадавшему при подозрении на разрыв связок. Они не заменят консультацию травматолога, но позволят немного снять боль и отечность:

  • травмированную конечность фиксируют при помощи жесткой шины, если возникает патологическая подвижность плеча;
  • к поврежденному участку прикладывают лед или холодный компресс — этот прием позволит сузить сосуды и предотвратить развитие воспаления;
  • анальгетики в таблетках ненадолго снимут боль.

Подобные травмы не лечат самостоятельно, иначе простое растяжение может привести к опасным последствиям.

Важно обратиться за медицинской помощью, обследовать поврежденное плечо инструментальными методами и приступить к полноценному лечению.

Основные подходы к лечению

Лечение разрыва и растяжения связок консервативное, если их целостность сохранена. В первые сутки после травмы больному назначают полный покой, конечность фиксируют повязкой, а на болезненный участок прикладывают холод. Дальнейшая терапия возможна только тогда, когда пройдет острое воспаление и отек.

В качестве основного способа лечения назначают мази. Они могут иметь разный состав, но их форма выпуска позволяет действующим веществам впитываться непосредственно в травмированную область:

  • Напроксен - гель, который относится к негормональным противовоспалительным средствам, снимает боль и отечность;
  • Бутадион — еще одна нестероидная противовоспалительная мазь с выраженным обезболивающим эффектом;
  • Диклофенак, Ибупрофен — аналогичные препараты, которые часто используются для лечения растяжений.

При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают анальгетики в таблетках (Анальгин, Парацетамол). Для питания и восстановления гиалинового хряща, который выстилает суставную полость, необходимы хондропротекторы. Через несколько дней после травмы воспалительный процесс приобретает хроническую форму, и для улучшения питания и кровообращения тканей используются разогревающие мази, кремы и компрессы (на основе спирта, Димексида, раствора йода и других компонентов).

Оперативное лечение

Операция при разрыве связок — это единственный способ соединить поврежденные участки волокон при полном нарушении их целостности. Ранее техника проведения была инвазивной — хирург делал надрез кожи в области поврежденной связки и соединял ее участки швом. В настоящее время вмешательство можно провести с минимальным повреждением здоровых тканей, под контролем эндоскопа. Для получения доступа достаточно двух небольших проколов в коже, через которые врач восстановит целостность связки. Операция проводится под местным обезболиванием, уже в день ее проведения пациент может покинуть стационар.

Реабилитация после травмы

Для полного выздоровления может понадобиться от 5-7 дней до нескольких месяцев.

Успех реабилитации зависит в основном от активности пациента. Медикаментозное лечение в период восстановления сочетают с другими процедурами, которые полезны для сохранения подвижности сустава и связочного аппарата. Подобные методы необходимы, в том числе, в периоде реабилитации после операции.

Больному назначают комплекс процедур:

  • лечебную физкультуру (ЛФК)— плавные движения поврежденного сустава, которые не должны причинять боль;
  • методы физиотерапии — воздействие на ткани ультразвуком, низкочастотным током, а также иглоукалывание, парафиновые аппликации и другие процедуры;
  • массаж — полезен для повышения эластичности мышц и связок, улучшения кровообращения.

Растяжение связок — это травма, которую можно полностью вылечить за 5-10 дней. Разрыв связок представляет собой более серьезную патологию, а ее тяжесть зависит от степени повреждения тканей. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу для диагностики и лечения травмы. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, а операцию проводят только при полном разрыве связок и наличии осложнений.

Такой несложный массаж можно выполнять самостоятельно для скорейшей реабилитации

travmoved.com


Смотрите также