Повреждения лучезапястного сустава и кисти


Травма Лучезапястного Сустава: Виды, Диагностика, Лечение

Травма лучезапястного сустава – собирательный медицинский термин для разного рода повреждений запястья. На протяжение всей жизни человека эту анатомическую область руки «подстерегают разного рода неприятности», в том числе: ранения, ожоги, отморожения, укусы животными и ужаливание насекомыми.

Травмы запястья, пясти и пальцев у детей лечатся быстрее, чем у взрослых и пожилых


Информация, фото, рисунки и видео в этой статье будут касаться механических повреждений костей, связок и сухожилий лучезапястного сустава, которые могут быть результатом неосторожного поведения в быту или на отдыхе, несоблюдения техники безопасности на работе, следствием ДТП или спортивных травм.

Содержание статьи

Виды повреждений

В Международной Классификации Болезней (МКБ10) травмы запястья и пальцев нижней конечности представлены следующими группами повреждений:

  • S0 – травма сустава пальца руки, ушиб без повреждения ногтевой пластинки;
  • S1 – ушиб одного или нескольких пальцев руки с повреждением ногтя;
  • S2 – ушиб пястья;
  • S0 – сломы ладьевидной кости;
  • S1-S62.4 – переломы пястных костей, включая Беннета;
  • S5-S62.7 – переломы пальцев верхней конечности;
  • S0-S63.2 – вывихи;
  • S3-S63.6 – растяжения и разрывы связок в разных отделах кисти;
  • S66 – травматические повреждения сухожилий и мышечных групп в области запястья;
  • S67 – размозжение пальцев, кисти и запястья.

Другие виды повреждений запястья кодируются в МКБ10 под литерой Т.

Интересный факт. Учеными американского Университета Юты были проведены целый ряд испытаний и исследований в результате которых родилась гипотеза, что первоначальной причиной эволюции человеческой кисти является необходимость сжатия в кулак для драки, а затем уже произошли изменения, позволяющие выполнять манипуляции с едой, изготавливать и пользоваться предметами и инструментами.

Травматические механизмы получения повреждений запястья и кисти

От перенапряжения капсульно-связочного аппарата запястьев не спасают даже специальные напульсники

Перечисленные выше виды повреждений – ушибы, разрывы связок или сухожилий, суставные вывихи, переломы и разможения, могут быть получены в результате:

  • разного рода ударов по нижней части руки;
  • падения тяжёлого предмета на область кисти и/или запястья;
  • защиты нижней частью руки от ударов;
  • сильного сдавливания;
  • выполнения удара пальцами, ладонью наотмашь, согнутой ладонью или кулаком;
  • резкого переразгибания большого пальца;
  • падения с упором на ладонь или тыльную область кисти, других причин переразгибания или запредельных направлений движений в запястье;
  • специфических движений в спорте – часто повторяющихся, в том числе и с превышением амплитуды, запредельными напряжениями запястья или с его отягощениями.

Вид и тяжесть повреждения, полученного в результате одной из указанных причин, напрямую зависит от:

  • степени силы механического воздействия и вектора его направленности;
  • положения руки в момент получения травмы;
  • возраста и наличия отягчающих патологий или осложнений;
  • количества и характера предыдущих травм в области запястья.

На заметку. Получив любой, пусть и не слишком серьёзный, вид травмы лучезапястного сустава, её лечение надо выполнить до конца, ответственно и в полном объёме. Цена недобросовестности слишком велика – облегчение условий получения повторного повреждения этой анатомической области, а также развитие артритов и артрозов, болезненные проявления которых мешает вести нормальный образ жизни.

Краткая характеристика разновидностей травм и стандарты их лечения

По статистике, травматология запястья представлена механическими повреждениями правой конечности больше, чем левой, а наиболее распространённым их видом являются растяжения связок.

Ушибы в области запястья и кисти

Это падение окончится, как минимум, ушибом мягких тканей левой ладони

Изолированные ушибы кисти и запястья без повреждения кожных покровов встречаются довольно часто, но в подавляющем большинстве случаев на них никто не обращает внимания. Болевой синдром проходит быстро, ушибленное место почти не опухает.

Для лечения будет достаточно:

  • приложить к месту ушиба сухой холод или подержать руку под ледяной водой;
  • несколько раз медленно сжать и разжать кулак, сделать пару круговых движений;
  • подержать 5-10 минут в поднятом положении.

Ушиб ногтевой фаланги

Исключение составляют ушибы ногтевых фаланг. Болезненность держится довольно долго, а длительно не рассасывающаяся гематома может закончится тем что ноготь слезет.

В этом случае надо действовать следующим образом:

  1. Пока «почерневший» ноготь не облез:
  • в течение дня – следить за чистотой рук, пользоваться противогрибковой мазью, часто делать самомассаж от ногтя к основанию пальца, при любой возможности двигать (выполнять специальные упражнения) пальцами;
  • на ночь – мазать место ушиба комплексной мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  1. После того как ноготь отслоится и слезет:
  • продолжать пользоваться противогрибковой мазью, но уже на ночь,
  • делать упражнения для пальцев;
  • уделить внимание сбалансированности в рационе питания необходимых для нормальной регенерации ногтей витаминов и минералов или купить готовый комплексный препарат.

Внимание! При ушибах ногтевых фаланг не делайте мази или компрессы из спиртсодержащих жидкостей, уксусов, лимонной кислоты, мёда.

Касаемо сильных ушибов запястья и пястья, которые неизбежны при некоторых видах переломов, то их лечение происходит одновременно с основным, более тяжёлым видом травмы.

Растяжения, надрывы и разрывы связок запястья и кисти

Схематическая анатомия связок кисти и пальца руки

Связки – это эластичные волокна соединительной ткани, скрепляющие кости между собой. При этом межкостные соединения довольно быстро и самостоятельно восстанавливаются даже в тех случаях, когда они полностью разорвались.

Человеческая кисть устроена так, что полные разрывы и отрывы связок между её пястными и запястными костями встречаются исключительно редко – при тяжелых открытых переломах или разможенных повреждениях.

Большинство случаев надрыва, разрыва или отрыва связок происходит:

  • при переломах лучезапястного сустава со значительными смещениями – травмируются связки между локтевой, лучевой и костями проксимального запястного ряда
  • при переломах пальцев по разгибательному типу разрываются межфаланговые связки.

Тем не менее не все травмы заканчиваются трещинами или переломами. После падения на руку или других повреждающих причин, можно «отделаться» лёгким ушибом и растяжением или частичным надрывом связок.

Признаки сильного надрыва связок между лучевой и трёхгранной костями

Симптомы растяжения связок зависят от степени их повреждения:

  • локальный болевой синдром разной степени интенсивности, который может ощущаться только при движении или быть постоянным и усиливаться во время ночного отдыха;
  • отёчность – от незначительной припухлости до «слоновьего» размера;
  • в месте травмы возможно повышение температуры и покраснение кожи;
  • при средней и тяжелой степени повреждения образуются округлые гематомы небольшого размера;
  • в тяжелых случаях происходит кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) и нарушается стабильность сустава.

На заметку. Человек, который часто травмирует запястье, может отличить вид полученной травмы по звуку. При переломах раздаётся хруст, а при разрывах связок – хлопок.

Лечение холодом эффективно и допустимо только в первые 48 часов

После уточнения диагноза, лечение растяжений связок лучезапястного сустава происходит по протоколу RICE.

Его краткая инструкция такова:

  • R – Rest – обеспечить покой;
  • I – Ice – прикладывать сухой холод;
  • С – Compression – зафиксировать место травмы;
  • Е – Elevation – «облагородить» эластичность связок с помощью специальных лечебных упражнений, массажа и физиопроцедур.

ЛФК при лёгком растяжениях связок нужно делать с 3-го дня после травмы, при надрывах – с 5-7-го, а при разрывах – не позднее чем через 10-14 дней.

При разрывах или отрывах локтевой коллатеральной связки нарушается стабильность первого запястно-пястного сустава, который отвечает за захват предметов рукой. В таких случаях выполняется операция с помощью артроскопа. Такие операции показаны при разрыве ладьевидно-полулунной связки, а также при повреждении комплекса треугольного волокнистого хряща.

Вывихи лучезапястного сустава и фаланговых сочленений

Некоторые виды вывихов

Большое количество связок и сухожилий кисти обусловливает то, что вывих хотя бы одной из запястных костей влечет за собой сдвиги в суставах запястья и вывих. Вывихи могут привести к трещинам и переломам в области лучезапястного сустава и наоборот, переломы костей вызовут вывихи суставов.

Выделяют 10 типов вывихов в области кисти. У каждой разновидности есть свои отличительные признаки, которые помогают произвести первичную диагностику травмы, но все они имеют и общие симптомы:

  • боль и припухлость разной степени интенсивности;
  • затруднение или невозможность движения кистью;
  • деформация в месте вывиха.

Первым методом лечения вывиха является его вправление. Делать это должен только врач!

Поскольку при вывихах происходит неизбежное растяжение связок, то дальнейшее лечение проходит по протоколу RICE. Однако при сложных случаях, когда вправление вывиха необходима хирургическое вмешательство, из этой схемы выпадет метод лечения холодом, а реабилитационные мероприятия – разработку суставов, массаж и физиопроцедуры начинаются после снятия или рассасывания операционных швов.

Переломы и переломовывихи

Для переломов характерные следующие признаки:

  • хруст и острая боль во время получения травмы;
  • устойчивый локальный болевой синдром, который может иррадиировать в локоть;
  • развитие отёчности и образование разлитой подкожной гематомы;
  • невозможность двигать рукой, например, ребёнок будет прикладывать ладонь к животу и накрывать сломанную область здоровой ладонью;
  • при открытых переломах – разрыв кожных покровов, кровотечение, возможен выход костных обломков за пределы раны.

Лечение переломов запястья проходит в III этапа:

Название периода лечения и его длительность Методы лечения

Иммобилизация – 3-8 недель

  • Вправление вывиха.
  • Ручная репозиция костных обломков. При сильных смещениях выполняется остеосинтез.
  • Фиксация сустава с помощью жёсткого ортеза.
  • Приём обезболивающих, противоотёчных и противовоспалительных лекарств.
  • ЛФК – упражнения для плечевого сустава, сгибание и разгибание локтя.

Постиммобилизация – 3-4 недели

  • Ношение утягивающей повязки.
  • Применение мазей комбинированного действия.
  • ЛФК: упражнения для пальцев, кисти и сустава в различных положениях руки; сжимание резинового мячика; механотерапия; трудотерапия, работа с пластилином, вязание. Все виды лечебных движений выполняются без утягивающей повязки.
  • Массаж. Физиопроцедуры.

Реабилитация – 2-4 месяца

  • ЛФК: общеразвивающие упражнения для кисти и лучезапястного сустава; упражнения с предметами разной формы, веса и объёма; работа с эспандерами; дозированное плавание, в том числе и с ластами для кистей. Во второй половине восстановительного периода в комплекс упражнений постепенно включаются висы и упоры.
  • Самомассаж.
  • Физиопроцедуры.

Важно. Боль после переломовывихов суставов запястья может держаться достаточно долго. Следует приготовиться к тому, что разрабатывать руку придется через преодоление болевого синдрома. Если этого не делать, то образуются контрактуры и спайки, для избавления от которых потребуется хирургическое вмешательство и повторная реабилитация руки.

И в заключение необходимо уточнить, что при выраженном болевом синдроме и покраснении руки надо обратиться к врачу. Самолечение наобум, без уточнения диагноза, недопустимо и может закончится разного рода осложнениями, а лечение застарелых травм потребует удвоенной продолжительности.

перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Лучезапястный сустав - это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и три кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой). Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, а с другой – к лучевой кости и суставному диску. Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека. Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, за сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:

  • Переломы. Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:
    • Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
    • Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.


  • Растяжение связок. При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения, ткани при этом остаются целыми, но на определенное время утрачивается работоспособность сустава.
  • Вывихи. При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (вследствие травмы).
  • Воспалительные заболевания. Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др.
    • Тендовагинит –воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
    • Стилоидит – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
    • Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
    • Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в ее полости жидкости.
  • Артрит – воспалительное патологическое заболевание суставов (ведущее к их разрушению) и всего организма в целом. Различают следующие основные виды заболевания (в зависимости от причины возникновения): ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический, подагрический, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
  • Артроз – возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз – это изолированная патология, которая затрагивает только лучезапястный сустав.
  • Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава – опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием. Гигромы могут возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.

Симптоматика и локация боли

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

  • Боли в суставе различной интенсивности и локализации
  • Отек и припухлость травмированного участка
  • Изменение внешнего вида кисти и запястья
  • Покраснение кожи в поврежденной области
  • Кровоизлияние в месте травмы
  • Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
  • Повышение общей температуры
  • Слабость, недомогание, озноб
  • Появление шишек (при гигромах)

К какому врачу обращаться

В зависимости от признаков проявляющегося заболевания следует обратиться за помощью и консультацией к следующим специалистам:

  • Травматологу, хирургу (при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях, гигромах, синовитах)
  • Ревматологу, терапевту, дерматологу, урологу (при различных видах артрита, артрозах, бурситах).

Диагностика

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя:

  • Первоначальный осмотр у специалиста
  • Анализы мочи и крови
  • УЗИ
  • КТ или МРТ
  • Рентген кисти
  • Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)

Лечение

Лечение зависит от степени серьезности заболевания (возможны два варианта: консервативное или хирургическое). По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции). При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Патогенез ушиба

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная – наиболее всего подвержены повреждению, меньше – фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Ушиб запястья кисти

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 - S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Симптомы ушиба

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 - S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

  • Легкая – характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
  • Средняя – возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
  • Тяжелая – в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:

  • При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
  • Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
  • Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
  • Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
  • Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

Диагностика при ушибах

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо проведение следующих процедур:

  • Опрос больного – врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
  • Визуальный осмотр – при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
  • Назначается рентгенография – это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
  • При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
  • Артроскопия – оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

  • Медикаментозные средства. Для лечения поврежденного сустава используют обезболивающие и антитивовоспалительные средства в виде мази: «Гепариновая», «Ортофен», «Венолайф», «Диклофенак», «Лиотон». Их наносят не менее трех раз в день на поврежденную область тонким слоем и слегка втирают. При интенсивной боли внутрь прописывают анальгетики: «Баралгин», «Анальгин», «Кетонал».
  • Средства для устранения гематом – «Бадяга», «Окопник».
  • Использование бандажа. Для фиксации возможно применение эластичного бандажа и других ортопедических приспособлений, которые в зависимости от травмы используют от трех до десяти дней.
  • Через два дня после ушиба лучезапястного сустава для лечения используют тепловые процедуры. Для этого подойдет специальный термосберегающий бандаж. Изделие хорошо тем, что, кроме ограничения движений, он согревает, массирует конечность, снимает отечность, способствует улучшению кровообращения и усиливает воздействие лечебных мазей.
  • Для лечения теплом можно прикладывать к лучезапястному суставу тканевый мешочек с разогретой на сковородке солью, электрогрелку или делать парафиновые аппликации. Процедуру выполняют два раза в день.
  • Теплые ванночки. В воду добавить морской или поваренной соли и прогревать запястье при температуре не выше 38 градусов.
  • Лечебная физкультура. При ушибе левого лучезапястного сустава, как и правого, возможно применение ЛФК. Помогает предотвратить мышечную атрофию, нормализовать функции сухожилий, улучшить кровообращение комплекс упражнений.
  • Массаж. С помощью массажных движений происходит восстановление подвижности и работоспособности кисти, снимаются болевые ощущения, улучшается кровообращение, а значит и питание тканей. Массировать начинают с кончиков пальцев к запястью, делая легкие поглаживания и растирания.
  • Наложение эластичного бинта на сустав.
  • Ограничение нагрузок. При ушибе правого лучезапястного сустава (по МКБ 10 код S60), следует на некоторое время отказаться от письма и рисования. Спортсменам рекомендуется прекратить тренировки, а музыкантам занятия профессиональной деятельностью до полного восстановления работоспособности. Кроме этого, больную руку надо оберегать от поднятия тяжестей. При невыполнении рекомендаций врачей возможны нежелательные последствия.

Лечение народными средствами

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

  • Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
  • Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
  • Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

Осложнения после ушибов

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

  • Ушиб ладонной поверхности – вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
  • Синдром Зудека – возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи – прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Растяжение связок запястья

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже – падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава является:

  • покраснение поврежденного места;
  • припухлость;
  • разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
  • увеличение в объеме;
  • возможен кровоподтек;
  • ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

  • Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ – S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
  • Наложить холод – для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
  • Общее обезболивание – в течение трех дней принимать «Пенталгин».
  • Местное обезболивание – наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
  • На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Ушибы верхних конечностей у детей

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

  • сильная боль;
  • покраснение кожи;
  • припухлость;
  • возможно, появление синяка;
  • ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

  • Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
  • Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
  • Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Физиопроцедуры и гидротерапия при лечении лучезапястного сустава

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

  • Электрофорез – введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
  • Диадинамические токи (ДДТ) – используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
  • Синусоидальные модулированные токи (СМТ) – имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Магнитотерапия – переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
  • Индуктотерапия – переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
  • УВЧ-терапия – переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
  • Ультразвук – механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Бандаж для лучезапястного сустава

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она – универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Заключение

Ушиб лучезапястного сустава – это самая распространенная травма руки. Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное – своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.

Травмы запястья: виды повреждений руки, причины (при падении), методы лечения растяжений связок, ушибов лучезапястного сустава

Запястье — восемь костей между предплечьем и пястью. Связывает все части кисти в единое целое, играет роль амортизатора, обеспечивает работу пальцев. Травма запястья делает невозможной работу рукой, выполнение сложных, координированных движений, является причиной потери трудоспособности, инвалидности.

Возможные травмы запястья

Повреждения кисти составляют 25–50% от числа ранений верхней конечности. Это большая группа, требующая длительного лечения, нередко хирургического.

Ушиб

Ушиб — травма, вызванная прямым механическим воздействием, без нарушения целостности кожи и других анатомических структур. Сопровождается отёком и кровоизлиянием в подкожную клетчатку.

Ушиб кисти

При травме мягких тканей в области запястья припухлость более выражена на тыльной поверхности кисти, в связи с хорошим развитием клетчатки. При тяжёлом ушибе возможно скопление крови в лучезапястном суставе (гемартроз). Клинически осложнение проявляется увеличением сочленения в объёме, обширными гематомами мягких тканей. Уточняют диагноз рентгенологически или при исследовании МРТ (магнитно‐резонансная томография).

Растяжение связок лучезапястного сустава

Растяжение — повреждение связок тяговым усилием, не превышающим механической прочности соединительной ткани. Возникает при непрямом механизме травмы. Растяжение связок лучезапястного сустава сопровождается болью, усиливающейся при попытке совершить движение кистью. Болит запястье при растяжении из‐за воспаления, вызванного травмой.

Отёк и болезненность больше выражены на ладонной или тыльной поверхности сочленения, в зависимости от локализации травмы. Пястнозапястные и межзапястные соединения малоподвижны, хорошо укреплены прочными, широкими связками. Их растяжения бывают в сочетании с тяжёлыми травмами запястья руки.

Подробнее о растяжении запястья читайте в этой статье.

Вывих

Вывих – это разобщение суставных поверхностей костей, которое сопровождается разрывом капсулы сочленения, выраженной клинической картиной. Истинные вывихи — патологическое смещение предплечья по отношению к костям запястья. В 90% случаев кисть сдвигается в тыльную сторону. При осмотре определяется штыковидная деформация лучезапястного сочленения.

Подробнее о вывихе запястья читайте в этой статье.

Штыковидная деформация лучезапястногосустава

Если у пациента вывих полулунной кости, то на ладони пальпируется смещённая кость, пальцы, особенно третий, в полусогнутом положении. Характерный признак — надавливание на вывихнутую кость уменьшает сгибание. Вывих ладьевидной кости встречается реже. Специфический симптом — пальпация области «анатомической табакерки» болезненна. Вывихи других костей встречаются редко. Диагноз уточняют рентгенологически.

Перелом

Это нарушение непрерывности костей вследствие травмы или патологического процесса. Переломы костей запястья нередко выявляются с трудом из‐за позднего обращения больных за медицинской помощью, сложной рентгенологической диагностики.

Анатомическая табакерка

Перелом ладьевидной кости проявляется припухлостью, болью в области «анатомической табакерки», более выраженными, чем при вывихе. Нагрузка по оси большого и первого пальцев болезненна. Кисть невозможно сжать в кулак. На тыльной поверхности запястья, у основания средней части кисти, определяется припухлость. Болезненна осевая нагрузка на 3, 4 пальцы.

Подробнее о переломе кисти руки читайте в этой статье.

Причины повреждений руки

Ушибы запястья возникают при прямом механизме травмы — ударе, падении на руку тяжёлых предметов. Непрямой механизм — это когда повреждение возникает на расстоянии от места действия травмирующего фактора или в результате резкого, некоординированного сокращения мышц. Растяжение боковых связок лучезапястного сустава — следствие резких боковых движений.

Подробнее о разрыве связок лучезапястного сустава читайте в этой статье.

Вывихи костей запястья возникают при чрезмерном, насильственном сгибании или разгибании кисти. Причины перелома ладьевидной, полулунной костей – падение на прямую руку, удар кулаком по твёрдой поверхности.

Спортивная медицина изучает методы предупреждения, лечения травм у представителей разных видов спорта. Ранения кисти составляют 5% от числа всех травм у спортсменов. Повреждения запястья характерны для игровых видов — волейбола, гандбола, часто бывает у вратарей. В большом теннисе повторяющиеся, частые движения кистью приводят к растяжению связок лучезапястного сустава. В боксе прямые удары вызывают переломы ладьевидной кости.

Методы лечения

Терапия повреждений кисти комплексная, с использованием разных методов. Лечение проводят с учётом характера, тяжести повреждения, индивидуальных особенностей пациента — пола, возраста, профессии.

ВАЖНО! Терапевтические мероприятия назначает и контролирует специалист — врач травматолог.

Пошаговая инструкция

Последовательность применения различных методов терапии — базовый принцип при оказании медицинской помощи. При травме запястья проводят следующие мероприятия:

  1. транспортную иммобилизацию;
  2. обследование, уточнение диагноза;
  3. выполнение необходимых медицинских процедур;
  4. лечебную иммобилизацию;
  5. реабилитацию.

Иммобилизация кисти подручными средствами

Выполняют иммобилизацию руки шинами Крамера, при их отсутствии — подручными средствами или косыночной повязкой. Обследование и лечение лучше проводить в специализированном травматологическом отделении. После обследования и уточнения диагноза, лечение продолжают наложением гипсовой лонгеты или специальной фиксирующей повязки (ортеза) на срок 3–4 недели.

При вывихах выполняют вправление смещенных костей, при переломах — сопоставление отломков. Лечебную иммобилизацию применяют в течение 4–6 недель. Потом наступает этап реабилитации, цель которого — восстановить функции кисти, трудовую и профессиональную деятельность больного. Продолжительность периода зависит от тяжести повреждения: при ушибах – 2–4 недели, при переломах костей запястья — 2–6 месяцев.

Подробнее о реабилитации запястья после перелома читайте здесь.

Как обезболить

Обезболивание — компонент симптоматической (устраняющей симптомы) терапии и хирургических вмешательств. При травмах запястья, на этапе оказания первой медицинской помощи, пострадавшим назначают ненаркотические болеутоляющие средства в таблетках — Аспирин, Парацетамол, Фенацетин.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает хороший обезболивающий эффект. При длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать это лекарство эпизодически, однократно. Если у больного сильные боли, то врач назначает наркотические анальгетики — Промедол, Морфий, Омнопон, Трамадол.

Вправление вывихов костей запястья, хирургические вмешательства проводят под проводниковой анестезией или общим наркозом. Местные анестетики (лидокаин, прокаин, тримекаин) блокируют проведение нервного импульса по нервам, иннервирующих кисть. Для проведения проводниковой анестезии необходимо хорошо знать анатомию предплечья, точки, через которые инъекцией вводят препарат.

Общая анестезия, наркоз вызывает искусственный сон, потерю сознания и чувствительности. Применяют общие анестетики, которые вводят при ингаляциях (путём вдыхания) — Фторотан (Галотан). Неингаляционные препараты вводят внутривенно — Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин. Выбор метода обезболивания зависит от тяжести травмы, предполагаемого объёма операции, состояния больного. Подробнее о купировании боли при повреждениях лучезапястного сустава читайте в статье: «Что такое перелом лучезапястного сустава, как купировать боль и предотвратить развитие артроза».

Итоги

Необходимо соблюдать правила:

  1. При повреждении запястья необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу.
  2. Незначительное ограничение подвижности кисти или небольшая боль — повод для детального обследования, включая рентгенологического.
  3. Лечение нужно проводить по назначению и под контролем врача.
  4. Соблюдать последовательное, пошаговое выполнение медицинских мероприятий — транспортная иммобилизация, обследование, лечение вывихов и переломов, фиксирующая повязка, реабилитация.
  5. Рекомендуется применять анальгетики для обезболивания травм.

Полезное видео

Посмотрите видео о переломах ладьевидной кости запястья.

как происходит? Симптомы, причины, лечение

Содержание статьи

Повреждение кисти провоцирует падение на руку, удар или давление тяжелого предмета. Среди разновидностей травм одно из первых мест занимает ушиб запястья. Случиться несчастье может в любом месте: на работе, дома, во время прогулки или спортивной тренировки. Ключевыми проявлениями травмы являются умеренный болевой синдром, отечность и гематома. Для лечения применяется покой, холодовые компрессы и лекарственное воздействие.

 


 

Характеристика травмы

Ушиб запястья руки – закрытое повреждение без нарушения целостности поверхностных слоев кожи в области лучезапястного сустава. Травма характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний в месте удара, и значительным сотрясением мягких тканей, которые страдают вследствие резкого прижатия к кости.

К травме запястья могут привести:

  1. Падения на вытянутую руку, когда кисть находится в разогнутом состоянии;
  2. Удары в область лучезапястного сустава тупым предметом;
  3. Защемление руки между двумя твердыми поверхностями;
  4. Удара о тяжелый предмет.

 

В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль. Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава. Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.
 

Характерная симптоматика

Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.

Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.

 

В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:

  • пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
  • судорожные сокращения мышц;
  • контрактура – стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.

 

Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани. Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной. Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).

 


 

Причины

Ушиб запястья появляется при ударе или сдавлении мягких тканей. Частой причиной является падение, когда человек интуитивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес падающего тела приходится на небольшую поверхность ладони.

 

К провоцирующим факторам, которые повышают риск повреждения, относят:

  • хронические патологии суставов;
  • ревматоидное поражение;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • остерпороз.

 

Дегенеративные изменения и нарушение минерального костного обмена, сопровождающиеся частыми физическими перегрузками, приводят к ослаблению тканей и связок и повышают вероятность травматизма.
 

Отличительные особенности перелома и ушиба

Установить характер повреждения по одним клиническим признакам сложно. Перелом запястья сложно диагностировать, но существует ряд симптомов, по которым можно предположить, что ушиб запястья осложнен переломом.

 

Отличие ушиба от перелома:

  • При нарушении целостности костей боль принимает интенсивный хронический характер, при ушибе болезненность появляется при движении.
  • Невозможно сжать кисть в кулак и удерживать в ней предметы при переломах.
  • При визуальном осмотре ушибленного запястья может наблюдаться увеличение, при переломе кисть может быть деформирована при смещении костных обломков.
  • На проведение пальпаторного обследования запястье после ушиба отвечает болью, перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.

 

Диагностика

Для определения вида повреждения, пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. С точностью ушиб запястья может диагностировать только квалифицированный медицинский специалист. После визуального обследования больной направляется на рентгенографию, которая в большинстве случае дает исчерпывающий результат. При необходимости оценки мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография.

При ушибе запястья точность диагностики имеет большое значение для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти после травмы. Максимальное сохранение мелкой моторики крайне важно для сохранения возможности выполнения сложных движений в быту или на рабочем месте.

 


 

Первая помощь

При легкой и средней степени ушибов доврачебная помощь обычно не требуется. При тяжелой травме больному оказывают первую помощь, от правильности которой часто зависит скорость выздоровления.

 

Алгоритм действий при ушибе запястья:

  1. Осмотреть ушибленную поверхность для первоначальной оценки степени поражения.
  2. Если нарушения целостности кожных покровов не наблюдается, приложить лед на 10 минут для предотвращения отека и боли. В качестве холода можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи или ткань, смоченную в холодной воде.
  3. На руку наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Руку зафиксировать под прямым углом при помощи «косынки».
  4. Если боль выраженная, пострадавшему дать анальгезирующее средство (Баралгин, Кетанов) и проводить в травматологический пункт.

 

Лечение

От начала терапевтических действий до полного восстановления кисти после ушиба запястья может пройти около месяца. Лечение начинают с обеспечения полного покоя ушибленной руки. Для этого применяют фиксирующее бинтование эластичным бинтом при легких травмах и ортопедические бандажи при тяжелых повреждениях. Выбор степени жесткости ортеза зависит от силы болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше степень жесткости у бандажа лучезапястного сустава.

 

В первые два дня после травмы к запястью прикладывается холод (грелка со льдом, продукты из холодильника), который предварительно оборачивается тонкой тканью. На третьи сутки тактика лечения меняется, и проводятся согревающие процедуры:

  • компресс с Димексидом и Новокаином – на ушибленный участок накладывают марлевую салфетку, смоченную в лекарственном растворе;
  • прогревание при помощи солевой грелки;
  • теплые ванночки с морской солью;
  • парафиновые аппликации;
  • сухое тепло в виде мешочка с солью, которую предварительно нужно нагреть.

 

В качестве лекарственной терапии применяются обезболивающие и противовоспалительные средства для перорального применения – НПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Ушиб запястья лечат средствами для местного обезболивания и снятия отека:

  • в первые двое суток гели без разогревающего действия – Долобене, Найз гель, Быструмгель;
  • на третьи и последующие сутки применяются средства с согревающим эффектом – Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон;
  • для рассасывания гематом – Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

 

Для восстановительной реабилитации назначается массаж и ЛФК. Массаж проводится курсами, помогает улучшить кровообращение на поврежденном участке, повысить эластичность мышц и связок, запустить процессы самовосстановления. Сеансы ЛФК проводятся с целью разработки двигательных возможностей. Упражнения для занятий подбирает врач. При регулярных сеансах ЛФК функциональность кисти восстанавливается.
 

Профилактика

Чтобы предупредить ушиб запястья, достаточно быть осторожным и избегать травматизма:

  • носить удобную обувь по сезону;
  • не увлекаться экстремальными видами спорта;
  • соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

 

Если травма произошла, обратиться в травматологический пункт с целью точной диагностики, даже если на первый взгляд кажется, что повреждение не опасно.

 

 

Боль в кисти, запястье, пальцах / Почему болит рука

Запястье и кисть обеспечивают возможность поднимать, переносить и манипулировать предметами. Травмировать эту область может любой человек вне зависимости от того, ведет ли он активный образ жизни или нет.

Обычно боль в кисти возникает внезапно вследствие острой травмы при падении на вытянутую руку или при ударе. Однако нередко проявляется и хроническая боль, которая развивается в течение определенного периода времени. Наиболее распространенные травмы кисти — растяжения и переломы.

Острая боль в кисти после травмы

Внезапные травмы запястья или пальцев называются острыми и обычно вызваны падением на вытянутую руку или случайным вывихом. Повреждение может охватить кости, связки или сухожилия и вызвать острую боль в области кисти. В течение первых 72 часов после травмы рекомендуется применять комплекс ПХДП (покой, холод, давящая повязка, приподнятое положение руки). Если же вас беспокоит сильная боль в кисти и есть подозрение на перелом, следует незамедлительно обратиться к врачу. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является внезапная боль в лучезапястном суставе или в кисти.

Хроническая боль в кисти

Постоянная боль в кисти часто появляется без очевидной причины (травмы или заболевания). Это объясняется хроническими состояниями или периодическими микротравмами сухожилий кисти вследствие чрезмерных нагрузок. Далее перечислены наиболее вероятные причины боли в кисти.

Боль в пальцах руки

Боль в пальцах руки обычно является следствием травмы фаланг. Подобные травмы должны восприниматься всерьез, ведь в случае пренебрежительного отношения к лечению, они могут иметь долгосрочные последствия с точки зрения функциональности кисти. Далее приведены наиболее распространенные травмы пальцев руки.

→ Реабилитация после травмы кисти в Москве

Комплекс упражнений при травме кисти

Что следует делать в случае травмы кисти?

Определить характер травмы кисти сразу после повреждения довольно затруднительно. В большинстве случаев единственным способом определить, вывих это или перелом — изучить рентгеновский снимок травмированной области. При этом важно независимо ни от чего сразу после постановки диагноза начать лечение.

В первые 72 часа после травмы необходимо:

  • обездвижить кисть при помощи фиксирующей шины или бандажа;
  • удерживать руку в приподнятом положении выше уровня сердца;
  • по возможности прикладывать пакет со льдом на травмированную область на 10-15 минут каждый час. Регулярное применение холода может значительно уменьшить боль и отек в кисти.

Для уменьшения симптомов воспаления (боли и отека) можно также принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Однако перед началом приема НПВП необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что намеченные к приему препараты вам подходят.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

В большинстве случаев, когда состояние после травмы стабильное и боль не слишком сильная, поход к врачу можно отложить на следующий день. Однако есть ряд случаев, при которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • Сильная боль при движении кистью, которая постепенно нарастает.
  • Деформация кисти (запястья или пальцев) или предплечья.
  • Открытый перелом (кость пробила кожу).
  • Онемение руки в области кисти.

Некоторые виды переломов могут вызывать легкие или размытые симптомы, по которым трудно диагностировать перелом и которые часто игнорируются. Промедление в диагностике и лечении подобных травм может привести к неприятным последствиям, которые будут долго напоминать о себе. Именно поэтому лучше перестраховаться, обратившись за медицинской помощью.

Когда боль в руке или запястье может означать артрит

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности у нас есть для защиты, не выходя из дома, в соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата и многое другое!

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

.

Возможные причины и время обращения к врачу

Боль в руке часто является результатом недавней травмы или чрезмерного использования кисти или запястья. Однако постоянная или повторяющаяся боль в руке может быть признаком основного заболевания.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах боли в руке и о том, когда следует обратиться к врачу.

Мы также предлагаем некоторые домашние средства от боли в руках.

Поделиться на Pinterest Причины травм рук могут включать стуки, удары, защемление пальца и повторяющееся напряжение.

Руки и запястья содержат множество различных костей, суставов и соединительных тканей, таких как связки, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

Травмы руки могут повредить эти структуры и вызвать боль, отек, синяк и другие симптомы.

Общие причины травм рук могут включать:

  • удары и удары
  • приземление на руки во время падения
  • заклинивание пальца
  • сгибание пальцев или запястья слишком далеко назад
  • повторяющееся напряжение, например, от длительных периодов печатания, подъема тяжестей или занятий спортом

Переломы и вывихи пальцев - распространенные виды травм рук.Боль обычно кажется внезапной и сильной, и в течение нескольких дней она может перерасти в пульсацию или болезненность.

Падения и сильные удары также могут привести к переломам запястья, вызывая резкую боль и отек.

Людям с переломами может потребоваться гипсовая повязка. Реже врачу может потребоваться вернуть кости на место.

Травмы мышц, связок и сухожилий называются повреждениями мягких тканей. Людям с травмами мягких тканей обычно не требуется медицинская помощь, но лед и возвышение могут помочь уменьшить боль и отек.

Также важно дать отдых или обездвижить руку, пока она восстанавливается.

Молоток, или бейсбольный палец, - еще одна распространенная травма руки. Эта травма возникает, когда внезапный удар, например, мячом, разрывает или растягивает сухожилие разгибателя пальца. Это также может произойти, если человек порезал палец.

Типичным признаком молоткового пальца является опущенный кончик пальца, который невозможно выпрямить без посторонней помощи. На пальце также может быть синяк, опухоль и боль.

Шинирование поврежденного пальца может помочь в заживлении.В некоторых случаях человеку может потребоваться операция или физиотерапия.

Повторяющиеся движения или чрезмерная нагрузка на руки и запястья могут вызвать болезненные ощущения в мышцах, сухожилиях и нервах.

Боль и напряжение в мышцах рук и плеч также могут распространяться вниз на руки.

Этот тип боли обычно возникает в результате повторяющихся или высокоинтенсивных действий в течение длительного времени. Слишком долгое удержание рук в неудобном положении также может привести к травмам от перенапряжения.

Общие причины включают:

  • набор текста или использование компьютерной мыши
  • использование инструментов
  • подъем тяжелых предметов
  • игра или тренировка для занятий спортом

Травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой, обычно хорошо поддаются отдыху, горячим или холодным компрессам и нежное растяжение. Прием безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен и ибупрофен, также может помочь уменьшить боль и отек.

Врач также может порекомендовать физиотерапию или внести коррективы в рабочие и тренировочные привычки человека, чтобы предотвратить повторные травмы.

Ганглиозные кисты представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые могут развиваться возле суставов и сухожилий кисти и запястья. Эти кисты могут различаться по размеру, но часто они безвредны и исчезают без лечения.

Однако иногда они могут быть болезненными и могут повлиять на способность человека пользоваться рукой или запястьем.

Исследователи еще не понимают, что вызывает ганглиозные кисты, но они чаще встречаются у молодых людей и женщин.

Кисты ганглия обычно не требуют лечения.Если человек испытывает боль или затрудняет движение сустава, врач может порекомендовать дренировать кисту или удалить ее хирургическим путем.

Поделиться на Pinterest Триггерный палец может затруднить движение пораженного пальца или большого пальца.

Стенозирующий тендовагинит, или «триггерный палец», возникает, когда кольцо соединительной ткани, называемое влагалищем сухожилия, у основания большого пальца или пальца становится опухшим.

Этот отек может повлиять на движение сухожилия, затрудняя или вызывая боль при движении пораженного пальца или большого пальца.

Человек может также заметить ощущение хлопка при попытке пошевелить пальцем или ощущение, что палец за что-то цепляется.

Варианты лечения триггерного пальца могут включать:

  • отдых пальца
  • иммобилизацию его шиной
  • прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен
  • инъекции стероидов
  • стремление освободить оболочку сухожилия, когда вышеперечисленное лечение не удается

Врач также может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не дали результата.

Склеродермия - это группа состояний, которые приводят к необычному разрастанию соединительной ткани под кожей или вокруг внутренних органов.

Все типы склеродермии могут вызывать утолщение и стягивание кожи пальцев, что может затруднить их движение.

Системная склеродермия также может сужать кровеносные сосуды руки, что может вызвать боль и покалывание.

Склеродермия - хроническое неизлечимое заболевание. Однако стероиды, лекарства от артериального давления и иммунодепрессанты могут помочь облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

Феномен Рейно - это состояние, при котором кровеносные сосуды пальцев рук и ног временно сужаются. Это часто происходит в ответ на низкие температуры или стресс.

Во время обострения кровоток в руках сильно снижается. Это может привести к тому, что пальцы станут светлее или посинеют, они могут почувствовать онемение или боль.

Когда кровоток начинает возвращаться, руки могут казаться красными или пурпурными. Продолжительность этих приступов может варьироваться от менее 1 минуты до нескольких часов.

Другие состояния, такие как склеродермия, могут вызывать феномен Рейно. Однако для большинства людей с болезнью Рейно причина неизвестна.

Нет лекарства от Рейно. Однако изменение образа жизни и прием лекарств могут помочь предотвратить обострения и уменьшить их тяжесть. Также может помочь лечение любых сопутствующих заболеваний.

Артрит - это общий термин для обозначения более 100 различных заболеваний, вызывающих боль, отек и скованность суставов.

Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который возникает, когда хрящ, защищающий сустав, со временем изнашивается.Этот износ позволяет костям в суставе тереться друг о друга, вызывая боль и скованность.

Другой распространенный тип артрита - ревматоидный артрит, который возникает, когда иммунная система человека по ошибке атакует ткани суставов, что может вызвать воспаление и боль. Со временем это воспаление может привести к необратимому повреждению суставов.

Артрит может поражать любой сустав тела, в том числе кисти и запястья. Лечение зависит от типа артрита, но может включать изменение образа жизни, прием лекарств, упражнения и поиск физиотерапии или трудотерапии.

Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв, проходящий через запястье, сжимается или сдавливается.

Симптомы могут проявляться постепенно и часто усиливаются ночью. Обычно они включают боль, покалывание и онемение в руке и руке.

Синдром запястного канала также может вызывать слабость пораженной руки. Некоторые люди могут испытывать потерю проприоцепции, то есть ощущения того, где находится рука в пространстве.

Со временем это состояние может ухудшиться, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.Варианты лечения включают:

  • изменение образа жизни
  • ношение шины
  • прием лекарств, включая противовоспалительные препараты и инъекции стероидов
  • обращение за физиотерапией
  • хирургическое вмешательство

Остеопороз - это постепенная потеря костной массы, которая вызывает заставляет кости становиться слабыми и ломкими. Эта слабость увеличивает риск перелома или перелома костей, особенно запястий и бедер.

Остеопороз имеет тенденцию к медленному развитию и чаще встречается у женщин и пожилых людей.

Лечение остеопороза обычно включает:

  • упражнения для улучшения здоровья костей, силы мышц и подвижности
  • прием лекарств для увеличения прочности костей
  • изменение образа жизни для снижения риска падений и переломов
  • внесение изменений в диету, например как прием добавок кальция или витамина D для улучшения здоровья костей
Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если боль в руке не проходит после лечения в домашних условиях.

Человек должен обратиться к врачу в случае сильной, постоянной или повторяющейся боли в руках или запястьях.

Обратитесь к врачу по поводу боли в руке, которая:

  • не улучшается при домашнем лечении
  • постоянно ухудшается
  • не реагирует на лечение, рекомендованное врачом
  • может быть вызвано падением или другой травмой
  • наряду с другими симптомами, такими как боль в руке, жар или истощение

Обратитесь в отделение неотложной помощи по поводу:

  • сильной, внезапной, невыносимой боли в руке
  • подозреваемого перелома запястья или руки
  • видимой травмы рука, вызывающая очень сильную боль

Боль в руке иногда уменьшается при выполнении легких упражнений на растяжку.

Чтобы облегчить боль в руках или запястьях, человек может:

  • Повернуть запястья против часовой стрелки, а затем по часовой стрелке. Повторите каждое движение 10 раз.
  • Раскройте руки как можно шире, разведите пальцы в стороны, затем сожмите руки в кулак. Повторить 10 раз.
  • Одной рукой осторожно вытяните пальцы другой руки к груди, чтобы слегка растянуть запястье. Повторите 5-10 раз.

Врач или физиотерапевт может порекомендовать дополнительную растяжку рук и запястий.

RICE-терапия может помочь при различных легких травмах, включая боль в руках и запястье. RICE означает покой, лед, сжатие и подъем:

  • Отдых . По возможности избегайте использования пораженной руки.
  • Лед . Несколько раз в день прикладывайте к поврежденной руке компресс со льдом или холодом на 20 минут.
  • Сжатие . Оберните пораженный участок мягкой повязкой, шиной или гипсом.
  • Высота . Держите пораженную руку поднятой выше уровня сердца, например, используя повязку.

Другие домашние средства от боли в руке и запястье включают:

  • Массаж . Попробуйте помассировать болезненный участок и окружающие мышцы. Иногда при боли в руке помогает массаж рук или плеч.
  • Тепло . Некоторая боль хорошо реагирует на тепло. Попробуйте чередовать тепловые и холодные компрессы, по 20 минут на каждый и 20 минут на перерыв.
  • Безрецептурные препараты . Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может помочь при боли и воспалении при самых разных состояниях.

Есть много возможных причин боли в руке. Они варьируются от травм и чрезмерного использования до дегенеративных состояний, таких как артрит.

Домашние средства от боли в руках включают легкое растяжение, попробовать терапию RICE и прием безрецептурных лекарств.

Человек должен обратиться к врачу в случае сильной, постоянной или повторяющейся боли в руках или запястьях.

.

Кости запястья: анатомия, функции и травмы

Запястье состоит из множества более мелких костей и суставов, которые позволяют руке двигаться в нескольких направлениях. Он также включает в себя конец костей руки.

Рассмотрим подробнее.

Ваше запястье состоит из восьми маленьких костей, которые называются запястными костями или запястьями. Они соединяют вашу руку с двумя длинными костями предплечья - лучевой и локтевой.

Кости запястья - это маленькие квадратные, овальные и треугольные кости.Скопление костей запястья делает его сильным и гибким. Ваше запястье и рука не работали бы так же, если бы лучезапястный сустав состоял только из одной или двух более крупных костей.

Восемь костей запястья:

  • Ладьевидная кость: длинная лодочка под большим пальцем
  • Луна: Кость серповидной формы рядом с ладьевидной костью
  • Трапеция: Кость округлой формы квадрата сверху ладьевидная кость и под большим пальцем
  • Трапеция: кость около трапеции, имеющая форму клина
  • Capitate: овальная или головная кость в середине запястья
  • Hamate: кость под мизинцем сторона пальца руки
  • Triquetrum: пирамидальная кость под хаматом
  • Pisiform: маленькая круглая кость, которая находится на вершине трикетрума
Иллюстрация Диего Сабогала

Запястье имеет три основных сустава.Это делает запястье более устойчивым, чем если бы у него был только один сустав. Это также дает вашему запястью и руке широкий диапазон движений.

Запястные суставы позволяют запястью перемещать руку вверх и вниз, как если бы вы поднимали руку, чтобы помахать рукой. Эти суставы позволяют сгибать запястье вперед и назад, из стороны в сторону и вращать руку.

Лучезапястный сустав

Здесь лучевая кость - более толстая кость предплечья - соединяется с нижним рядом костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной костями.Этот сустав находится в основном на стороне большого пальца запястья.

Локтевой сустав

Это сустав между локтевой костью (более тонкой костью предплечья) и полулунной и трехгранной костями запястья. Это сторона мизинца запястья.

Дистальный лучевой сустав

Этот сустав находится на запястье, но не включает кости запястья. Он соединяет нижние концы лучевой и локтевой костей.

Кости кисти между пальцами и запястьем состоят из пяти длинных костей, называемых пястными костями.Они составляют костную часть на тыльной стороне ладони.

Кости вашей руки соединяются с четырьмя верхними костями запястья:

  • трапеция
  • трапеция
  • головчатая
  • хамате

Место их соединения называется запястно-пястными суставами.

Помимо кровеносных сосудов, нервов и кожи, основные мягкие ткани запястья включают:

  • Связки. Связки соединяют кости запястья друг с другом, а также с костями кисти и предплечья.Связки похожи на эластичные ленты, которые удерживают кости на месте. Они пересекают запястье с каждой стороны, чтобы скрепить кости.
  • Сухожилия. Сухожилия - это еще один вид эластичной соединительной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Это позволяет вам двигать запястьем и другими костями.
  • Бурсы. Кости запястья также окружены мешочками, заполненными жидкостью, называемыми сумками. Эти мягкие мешочки уменьшают трение между сухожилиями и костями.

Кости запястья, связки, сухожилия, мышцы и нервы могут быть повреждены или повреждены.Распространенные травмы и состояния запястья включают:

Растяжение связок

Вы можете растянуть запястье, слишком сильно растянув его или неся что-нибудь тяжелое. Растяжение связок происходит при повреждении связки.

Наиболее частым местом растяжения связок запястья является локтевый сустав - сустав между костью руки и костью запястья на стороне мизинца руки.

Синдром ушиба

Это состояние запястья, также называемое локтевым абатментом, возникает, когда локтевая кость руки немного длиннее лучевой кости.Это делает менее устойчивым локтевый сустав между этой костью и костями запястья.

Синдром импакции может привести к усилению контакта между локтевой костью и костей запястья, что приводит к боли и слабости.

Боль при артрите

Боль в лучезапястном суставе может быть вызвана артритом. Это может произойти в результате естественного износа или травмы запястья. Вы также можете получить ревматоидный артрит из-за дисбаланса иммунной системы. Артрит может возникнуть в любом из лучезапястных суставов.

Перелом

Вы можете сломать любую кость руки в результате падения или другой травмы.Наиболее распространенный вид перелома запястья - перелом дистального отдела лучевой кости.

Перелом ладьевидной кости - наиболее часто встречающийся перелом запястной кости. Это большая кость на стороне большого пальца запястья. Он может сломаться, когда вы попытаетесь поймать себя при падении или столкновении с протянутой рукой.

Повторяющиеся стрессовые травмы

Обычные травмы запястья возникают в результате многократного повторения одних и тех же движений руками и запястьями в течение длительного времени. Это включает набор текста, текстовые сообщения, письмо и игру в теннис.

Они могут вызвать отек, онемение и боль в запястье и руке.

Стрессовые травмы могут поражать кости, связки и нервы запястья. К ним относятся:

В зависимости от травмы, проблемы и индивидуальных обстоятельств лечение распространенных проблем с запястьями варьируется от отдыха, поддержки и упражнений до лекарств и хирургии.

Например, для запястного канала есть свои упражнения и приспособления, которые могут помочь. У артрита запястья тоже будет свой план лечения.Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу своих запястий.

.

6 причин и что делать

Есть несколько причин, по которым человек может испытывать боль в правом плече и руке. Во многих случаях боль возникает в результате чрезмерного использования мышц или травм. Боль также может быть результатом повреждения нервов в этой области.

Боль в плече - третья по значимости жалоба на мышцы и кости в США. По оценкам исследователей, на травмы плеча в США приходится 4,5 миллиона посещений врачей и 3 миллиарда долларов расходов на здравоохранение.

Иногда боль в плече и руке не имеет ничего общего с упражнениями или травмой. Необъяснимая боль в плече и руке иногда может быть признаком сердечного приступа.

Прочтите, чтобы узнать о возможных причинах боли в правом плече и руке и связанных с ними вариантах лечения. Мы также даем совет, когда следует обратиться к врачу.


Плечо пловца - возможная причина боли в правой руке и плече.

Плечо пловца описывает ряд различных травм плеча, которые могут возникнуть в результате плавания.Пловцы подвержены повышенному риску травм плеча из-за большого количества повторений плавательных гребков, которые они выполняют во время тренировки.

Травмы плеча пловца включают:

  • Синдром соударения : сухожилие плеча трется и цепляется за окружающие ткани, когда человек поднимает руку.
  • Травмы верхней губы : Разрыв в куске хряща, называемом верхней губой, который находится внутри плечевой впадины.
  • Нестабильность плеча : Структуры вокруг плечевого сустава неэффективны для удержания кости плеча в суставной впадине.
  • Периферическая невропатия : повреждение одного из периферических нервов, которое обычно вызывает онемение или слабость.

Правильная обработка плеча пловца может ускорить восстановление. Спортивный врач порекомендует различные методы лечения в зависимости от травмы. К ним могут относиться:

Вращающая манжета - это группа мышц и сухожилий, которые окружают и поддерживают плечевой сустав. Вместе они помогают надежно удерживать кость плеча в плечевой впадине.

Тендинит вращательной манжеты плеча (ТРП) относится к раздражению или воспалению вращательной манжеты. Это заболевание особенно часто встречается у профессиональных спортсменов и людей, регулярно занимающихся определенными видами спорта.

Некоторые причины РКИ включают:

  • Плохая техника метания над головой в таких видах спорта, как бейсбол и копье
  • Прямая травма вращающей манжеты
  • Падение на прямую руку

Для диагностики РКИ врач проведет полную история болезни.Скорее всего, это будут вопросы о следующем:

  • , правша или левша
  • Участие в спорте в настоящее время или ранее
  • История работы
  • История травмы плеча
  • соответствующая хирургическая история

Врач также проведет физический осмотр плеча, позвоночника и шеи. Иногда врач может запросить медицинские визуализационные тесты, например:

Врач обычно рекомендует пациенту с РКИ положить плечо на плечо, чтобы помочь выздоровлению.Они также могут предложить следующие методы лечения:

  • противовоспалительные препараты
  • инъекции кортизона в вращающую манжету
  • хирургическое вмешательство по восстановлению RCT

Чрезмерное употребление может вызвать повреждение и воспаление мышц руки и плеча. Это может привести к мышечной боли и усталости, но человек может не испытывать этих симптомов в течение нескольких часов после перенапряжения мышц.

Обзор 2018 года показывает, что массаж может быть наиболее эффективным методом лечения утомленных мышц.

К другим методам снятия мышечного воспаления и усталости относятся компрессионная одежда и погружение в холодную воду.

Синдром неиспользования - это общий термин для обозначения состояний, возникающих в результате периода неподвижности или отсутствия физической активности. Обычно это мышечная атрофия или истощение.

Люди, недавно перенесшие постельный режим, подвергаются особому риску развития синдрома неиспользования.

Человек может испытывать следующие симптомы даже после короткого периода отсутствия физической активности:

  • жесткость мышц
  • сокращение мышц и истощение
  • мышцы, которые являются слабыми и восприимчивыми к травмам

Руководство по физической активности для американцев рекомендуют взрослым выполнять не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности.

Однако у некоторых людей есть хронические заболевания, ограничивающие их подвижность или физическую активность. Людям, у которых есть эти состояния, следует поговорить с физиотерапевтом. Они будут работать с этим человеком, чтобы разработать подходящую программу упражнений.

Плечевой неврит - это тип периферической нейропатии, которая поражает следующие части тела:

Периферическая невропатия - это заболевание нервов, передающих сигналы между центральной нервной системой и другими частями тела.Это состояние характеризуют нервная боль и потеря функции пораженных частей тела.

Обычно люди с плечевым невритом испытывают боль и слабость в плече и руке с одной стороны тела. В большинстве случаев это их доминирующая сторона.

Большинство людей испытывают боль в наружной части плеча. Обычно это возникает внезапно и может ухудшиться ночью.

Через несколько дней боль может исчезнуть. В этом случае человек может испытывать следующие симптомы в плече и руке:

  • слабость
  • изменение рефлексов
  • потеря чувствительности

Инфекции - частые причины плечевого неврита.Инфекции могут быть бактериальными, вирусными или паразитарными. Примеры включают:

  • эпидемический паротит
  • парвовирус B19
  • вирус Коксаки B
  • ВИЧ
  • большая и малая натуральная оспа

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен составить полную историю болезни. Сюда входят вопросы о следующем:

  • предыдущие инфекции
  • получал ли человек вакцины от гриппа и столбняка
  • недавно прописанные лекарства, такие как противовирусные, противоэпилептические и ботулотоксин
  • недавняя операция

электромиографический тест , который регистрирует электрическую активность в мышцах и нервах, необходим для диагностики плечевого неврита.Врач также может назначить медицинские визуализирующие обследования, чтобы исключить мышечные и костные заболевания.

Плечевой неврит обычно проходит самостоятельно. Тем временем врачи могут прописать обезболивающие, такие как:

  • противовоспалительные средства
  • обезболивающие.

Как только боль утихнет, некоторым людям могут быть полезны специальные растяжки и силовые упражнения.

Многие люди ассоциируют сердечный приступ с болью в левой руке. Однако некоторые люди могут чувствовать боль в правом плече и руке или с обеих сторон тела.

Любой, кто испытывает необъяснимую боль в руке и плече наряду с любым из следующих симптомов, должен немедленно позвонить в службу 911.

У некоторых людей есть ишемическая болезнь сердца, из-за которой они могут испытывать приступы стенокардии. Стенокардия - это боль в груди, вызванная временным снижением притока крови к сердцу. Симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.

Сублингвальный спрей с аспирином и нитроглицерином может временно улучшить кровообращение и облегчить приступ стенокардии.Однако, если симптомы не исчезнут, человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью. У них может быть сердечный приступ.

Человек, подозревающий, что у него сердечный приступ, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Людям, страдающим стенокардией, может быть сложно отличить сердечный приступ от приступа стенокардии. Если симптомы сохраняются после лечения аспирином или нитроглицерином подъязычным спреем, необходимо экстренное лечение.

Спортивные травмы, например травмы плеча пловца и ранняя травма, могут потребовать медицинской помощи, если отдых и лед не облегчают симптомы.Врач может назначить обезболивающее и направить пациента к физиотерапевту для дальнейшего лечения.

Люди с плечевым невритом могут проконсультироваться со своим врачом для диагностики и снятия боли. Однако есть несколько других вариантов лечения. Состояние обычно проходит само по себе.

Боль в правом плече и руке часто возникает из-за повреждения мышц или сухожилий. Это также может произойти в результате повреждения периферических нервов в этих областях.

Необъяснимая боль в плече и руке иногда может быть предупреждающим признаком сердечного приступа.Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь.

Люди должны обратиться к врачу, если их беспокоит боль в правом плече и руке. Врач будет работать, чтобы диагностировать основную проблему и назначить соответствующее лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Шишки на запястье или руке: причины и лечение

В большинстве случаев шишки на запястье или руке не являются серьезными. В редких случаях шишка может быть признаком состояния, при котором может потребоваться немедленная медицинская помощь. Ниже мы более подробно рассмотрим, что может вызвать эти шишки.

Ганглиозная киста

Ганглиозная киста - это доброкачественная опухоль, которая образуется вокруг суставов. Они обычно развиваются на тыльной стороне запястья или кисти и часто имеют округлую или овальную форму.

Ганглиозные кисты растут из тканей, окружающих сустав или влагалище сухожилия, и заполнены жидкостью. Они могут быстро появляться и исчезать, а также могут менять размер.

Кисты ганглия часто безболезненны. Однако, если они начнут давить на нерв, вы можете почувствовать боль, онемение или мышечную слабость в этой области. Вам следует попытаться ограничить нагрузку на запястье, так как слишком частое использование запястья может привести к увеличению кисты.

Большинство кист ганглиев со временем проходят сами по себе.

Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия (GCTTS)

GCTTS - это доброкачественная опухоль, которая не является злокачественной и не распространяется на другие части тела. После кисты ганглия они являются второй по распространенности доброкачественной опухолью руки.

GCTTS - это медленнорастущие опухоли, образующие комки, которые обычно не вызывают боли. Они развиваются в оболочке сухожилия, которая представляет собой мембрану, которая окружает сухожилие в руке и помогает ему плавно двигаться.

Киста эпидермального включения

Киста эпидермального включения - это доброкачественные образования, которые образуются прямо под кожей.Они заполнены желтым воскообразным веществом, которое называется кератином. Иногда они могут образовываться из-за раздражения или травмы кожи или волосяных фолликулов.

Кисты эпидермального включения могут оставаться того же размера или со временем увеличиваться. В некоторых случаях они также могут воспаляться или даже инфицироваться. Когда это происходит, они могут стать болезненными и красными.

Чтобы облегчить дискомфорт, приложите к кисте теплую влажную ткань. Избегайте сдавливания кисты.

Злокачественные опухоли

Большинство кист и опухолей запястья и кисти доброкачественные.Однако в редких случаях некоторые из них могут быть злокачественными.

Злокачественная опухоль имеет свойство быстро расти и может иметь неправильную форму. Они также могут быть болезненными, особенно ночью. Эти опухоли могут развиваться в виде поражений на коже (ненормальный внешний вид или рост кожи) или в виде быстрорастущих комков под кожей.

Есть несколько различных типов рака, которые могут поражать кисть и запястье. Они могут включать рак кожи, такой как меланома и плоскоклеточный рак, а также различные саркомы, такие как липосаркомы и рабдомиосаркомы.

Другие типы опухолей

Помимо упомянутых выше, существуют также несколько менее распространенных опухолей или кист, которые могут образовываться на запястье или руке. Они почти всегда доброкачественные и могут включать:

  • липомы (жировые опухоли)
  • невриномы (опухоли нервов)
  • фибромы (опухоли соединительной ткани)
  • гломусовые опухоли, обнаруженные вокруг ногтя или кончика пальца

Остеоартрит

Остеоартрит возникает, когда хрящ, смягчающий суставы, начинает изнашиваться.Это может привести к боли и отекам в суставах.

При артрите рук вы можете заметить небольшие костлявые бугорки или бугорки на суставах пальцев. Это может сопровождаться скованностью, припухлостью и болью.

Ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ваши суставы. Это может привести к воспалению, повреждению тканей и деформациям.

Около 25 процентов людей с РА имеют ревматоидные узелки.Это комочки, которые образуются под кожей. Они могут быть круглыми или линейными, твердыми на ощупь, но обычно не нежными.

Ревматоидные узелки обычно развиваются вблизи суставов, которые подвергаются постоянному давлению или нагрузке. Они могут возникать на многих участках тела, включая предплечья и пальцы.

Подагра

Подагра - это тип артрита, при котором в суставах образуются кристаллы. Это может привести к покраснению, боли и отеку. Подагра может поражать запястье и пальцы, хотя чаще всего встречается в суставах стоп.

Кристаллы подагры образуются, когда ваше тело вырабатывает слишком много химического вещества, называемого мочевой кислотой, или не избавляется от него. Иногда кристаллы подагры могут образовывать под кожей неровности, называемые тофусами. Они белого цвета и безболезненны.

Инородное тело

Иногда посторонний предмет, например деревянный осколок или осколок стекла, может застрять в руке. Если инородное тело не удалить, может развиться реакция, включающая отек, видимую опухоль и боль.

Запястный выступ

Запястный выступ - это переросток кости на запястье.Вы можете заметить твердую шишку на тыльной стороне запястья. Иногда кисту запястья принимают за кисту ганглия.

Бугорки запястья могут вызывать боль, аналогичную боли при артрите. Эта боль может усилиться при повышении активности. Вы можете облегчить его, дав отдых и ограничив движения пораженного запястья.

Спусковой палец

Спусковой палец воздействует на сухожилия сгибателя руки, вызывая их опухание. Когда это происходит, сухожилие пальца со стороны ладони может зацепиться за влагалище сухожилия, что затрудняет перемещение пораженного пальца.

Иногда небольшая шишка может образовываться и у основания пораженного пальца. Наличие этой шишки может привести к дальнейшему защемлению сухожилия, в результате чего ваш палец застрянет в согнутом положении.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюирена возникает, когда ткань на ладони утолщается. Это также может повлиять на ваши пальцы.

Если у вас контрактура Дюпюитрена, вы можете заметить ямки и твердые шишки на ладони. Хотя шишки обычно не вызывают боли, они могут вызывать дискомфорт.

Толстые тяжи ткани также могут переходить от ладони к пальцу. Это может привести к сгибанию пораженных пальцев внутрь.

.

Боль в запястье: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в запястье - частое заболевание, вызываемое разными причинами. Запястный сустав играет важную роль в основных движениях, от отправки текстовых сообщений до письма. Когда возникает боль, она может мешать повседневной деятельности и даже влиять на качество жизни человека.

Запястье - это не один сустав. Вместо этого он состоит из нескольких маленьких суставов, в которых встречаются кости кисти и предплечья.

Боль в запястье может возникнуть в результате внезапного удара или травмы. Например, растяжение запястья может вызвать боль при чрезмерном растяжении связки. Этот тип боли в запястье обычно возникает внезапно при травме. Здесь мы рассмотрим общие причины, симптомы и варианты лечения.

Краткие сведения о боли в запястье:

  • Если какая-либо часть запястья, включая кости, связки или сухожилия, получит травму, это может привести к боли в запястье.
  • Повторяющаяся боль в запястье часто возникает из-за определенных состояний, таких как повторяющиеся стрессовые травмы и воспаление суставов.
  • Боль в запястье тоже может длиться долго.

Боль может возникать по многим причинам, будь то простая усталость или основная проблема. Обычно основной причиной являются травмы запястья. Сдавливание нервов, проходящих через запястье, также может вызвать боль.

К наиболее частым причинам относятся следующие:

Синдром запястного канала

Поделиться на Pinterest Наиболее частой причиной боли в запястье является травма запястья, которая может возникнуть в результате перенапряжения или упражнений.

Синдром канала Carpel - это заболевание, которое развивается, когда связка утолщается и оказывает давление на нерв. Нерв сдавливается, что может вызвать боль, онемение и слабость в руке.

Люди, страдающие ожирением, диабетом или артритом, подвергаются повышенному риску развития синдрома запястного канала.

Состояние также связано с повторяющейся работой, которая включает поднятие тяжестей, набор текста или использование оборудования, вызывающего вибрацию руки.

Остеоартрит

Остеоартрит вызывает воспаление суставов и возникает, когда хрящ, покрывающий кости, изнашивается.Состояние может поражать широкий спектр суставов, включая запястье. Остеоартрит запястья чаще всего возникает у людей среднего и старшего возраста, а также у людей с семейным анамнезом этого состояния.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором здоровые ткани разрушаются иммунной системой организма. Это может вызвать боль в запястье, если поражены суставы в этой области.

Болезнь Де Кервена

При этом состоянии сухожилия и их покровы на стороне большого пальца запястья воспаляются и опухают.Точная причина неизвестна, но часто она связана с травмой участка или чрезмерным использованием. Симптомы включают ощущение царапины внутри запястья, отек и слабость в запястье, предплечье и большом пальце.

Синдром повторяющихся движений

Как следует из названия, синдром повторяющихся движений возникает в результате многократного повторения задания, например набора текста или вязания. Из-за перегрузки сустава он может опухнуть и сдавить окружающие нервы.

Может поражать многие суставы тела, включая запястье.

Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс. Повреждение

Треугольный фиброзный хрящ расположен на мизинце запястья. Он действует как подушка и опора для мелких костей. Хрящ может со временем изнашиваться или порваться из-за травмы.

Тендинит запястья

Тендинит запястья может возникнуть, когда на сухожилиях запястья появляются небольшие разрывы или они раздражаются и воспаляются. Состояние обычно возникает из-за повторяющихся движений запястья.

Бурсит запястья

Бурса - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые помогают смягчать суставы.Когда они воспаляются, это называется бурситом. Это может произойти на многих участках тела, включая запястье. Симптомы включают болезненность сухожилий запястья, покраснение в этой области и отек.

Ганглиозная киста

Причина боли в запястье возникает из-за заполненных жидкостью кисты мягких тканей, которые часто развиваются на запястье напротив ладони, но возникают на ладонной стороне запястья. Кисты меньшего размера часто причиняют больше боли, чем кисты большого размера.

Растяжение запястья

По данным Американского общества хирургии кисти, растяжение запястья обычно вызывается падением и сгибанием запястья назад, когда рука касается земли.Это движение приводит к чрезмерному растяжению связок.

Поделиться на PinterestСимптомы боли в запястье включают болезненность, ломоту и отек запястья.

Симптомы боли в запястье могут различаться в зависимости от причины. У некоторых людей может быть боль, которую они описывают как тупую или тупую; у других может быть острая боль. Местоположение боли также может быть разным.

Помимо боли могут развиться другие симптомы. Симптомы травмы, например растяжение запястья, могут включать отек и синяк. Онемение, покалывание и слабость руки также могут возникать, когда боль вызвана синдромом запястного канала.

У некоторых людей могут развиться следующие симптомы:

  • Скованность - в запястье и, возможно, в пальцах.
  • Проблемы с захватом предметов - хватание или удержание может быть трудным или неудобным.
  • Щелчок при движении запястья - он может быть более сильным после периодов отдыха.

В зависимости от причины симптомы могут быть легкими вначале и со временем ухудшаться.

Сначала боль может возникать только при определенных действиях.Со временем, когда состояние ухудшится, боль может возникать даже в состоянии покоя. Онемение также может прогрессировать до такой степени, что человек перестает чувствовать холод или тепло и может ронять предметы.

Когда обращаться к врачу при боли в запястье

Важно обратиться к врачу, если:

  • Боль мешает повседневной деятельности.
  • Онемение или покалывание усиливаются, пальцы или рука почти не ощущаются.
  • Простые движения руки больше невозможны.
  • Слабость затрудняет удержание вещей.

Осложнения боли в запястье могут включать слабость и снижение способности выполнять такие действия, как хватание предметов и использование клавиатуры.

После медицинского осмотра и проверки симптомов врач может также диагностировать боль в запястье и основное заболевание с помощью:

  • Сканирование медицинских изображений - включая рентген, компьютерную томографию и МРТ.
  • Артроскопия - эта процедура включает небольшой порез на запястье. Через прорезь вставляется небольшой инструмент, к которому прикреплена крошечная камера.Затем изображения с камеры проецируются на монитор компьютера, чтобы врач мог их увидеть.
  • Исследования нервной проводимости - они измеряют, насколько быстро нервные импульсы проходят через область запястного канала запястья.

Как правило, инвазивные методы диагностики используются только после отдыха и восстановления после травмы.

Лечение боли в запястье зависит от причины боли и ее степени тяжести. Прежде чем рекомендовать лечение, сначала проводится наименее инвазивное лечение.К ним относятся:

  • Домашнее лечение - часто достаточно просто дать запястью как можно больше отдыха, чтобы дать ему время на заживление. Также могут быть рекомендованы обезболивающие и лед для уменьшения воспаления и боли.
  • Шина - в некоторых случаях может помочь шина на запястье. Шинирование может предотвратить определенные движения запястья, вызывающие раздражение. Шина также может уменьшить сдавливание нерва. Если вы хотите купить шину на запястье, то в Интернете есть отличный выбор.
  • Упражнения - в зависимости от типа боли могут подойти упражнения для запястий. Некоторые упражнения могут быть назначены для растяжения и удлинения мышц и сухожилий. Что касается упражнений, пациенты должны получить рекомендации врача или физиотерапевта.
  • Дополнительное лечение - инъекции кортизона, уменьшающие воспаление и уменьшающие боль, могут быть эффективными.
  • Хирургия - используется только в том случае, если менее инвазивные методы лечения не помогли.Тип выполняемой операции зависит от причины боли. Хирургия при синдроме запястного канала включает разрезание связки запястья, чтобы снять давление на нерв.

Лечение проводится методом исключения, пока не будет разрешено состояние. В некоторых случаях может помочь физиотерапия.

  • Соблюдать правильную осанку при сидении за рабочим местом и держать запястья в расслабленном положении.
  • Рассмотрим клавиатуру, удобную для запястья, если вы проводите за ней много часов.
  • Научитесь правильно пользоваться ручными инструментами, чтобы уменьшить нагрузку на руки и запястья.
  • Делать регулярные перерывы в использовании клавиатуры.
  • Использование защитных приспособлений для запястий для предотвращения травм при занятиях спортом, например катанием на скейтборде, сноуборде и роликах.
.

Смотрите также