Позвоночник болит и суставы


Почему болят спина и суставы? Ортопед о главных заболеваниях позвоночника | ЗДОРОВЬЕ:Подробности | ЗДОРОВЬЕ

Что делать, если возникают нарушения осанки, сколиоз, сутулость, плоскостопие? Как лечить остеохондроз? На эти и другие вопросы читателей ответил главный врач Центра восстановительной травматологии и ортопедии «Ариадна», официальный врач команды «КамАЗ-Мастер» Павел Очеретин. 

Диагноз, которого нет

- Павел Борисович, иногда очень сильно «простреливает» спину,  не могу повернуться, трудно пошевелиться и  поднять  руку. Врачи говорят: «Хондроз».  Слышала, что спина болит и при заболеваниях крови (лейкозах, миеломной болезни, лимфоме). Так ли это? И. Закирова, Казань

- Наши зарубежные коллеги, считают, что такого диагноза, как остеохондроз, нет. Называют этот термин мусорной корзиной куда сбрасывают любую боль в спине. Почему так говорят? Остеохондрозом называют прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. То есть это не причина, это следствие. Причиной прогрессирующего разрушения дисков являются те мышечные тиски, в которые попали данные диски. Для того чтобы добиться радикального улучшения, можно попробовать эти мышечные тиски вычислить и убрать. В идеале этим должен заниматься доктор, который кроме основной специальности, (ортопед, невролог) занимается миотерапией. «Миос» по-гречески означает «мышца», «терапия» – лечить.

Боли в спине могут возникать и при заболеваниях крови, как и при других болезнях. Но это далеко не самый яркий симптом. Чтобы разобраться в конкретной ситуации, нужен очный осмотр.

- Время от времени чувствую боль в тазобедренном суставе. Какое профилактическое лечение можете рекомендовать? И. Сафина, Набережные Челны. 

- Обычно боль в области тазобедренного сустава без ограничения объёма движений в нём говорит о том, что сустав готовится к артрозу, если точнее к коксартрозу. Коксартрозом называют прогрессирующее разрушение суставных поверхностей. Тазобедренный сустав — это «шарик». Чтобы сустав не ушёл в деформирующий артроз, целесообразно выявить мягкие ткани, окружающие его. И устранить аутокомпрессию – зажим собственными тканями. Для этого можно найти триггерные точки (то есть уплотнения в мышце, в которых происходят застойные явления), виновники паталогического мышечного спазма. Специалист может аккуратно, послойно разминать их руками и растягивать соответствующие мышцы до их физиологической нормы. Освобожденный сустав может иметь хорошую перспективу. Даже в тех случаях, когда артроз уже стартовал и сустав дошел до 1 или 2 стадии коксартроза, можно претендовать на возвращение его к нормальной жизни без лекарств.

Устранить причину

- Сильно беспокоит поясница – как будто в неё вставили кол, боль отдает в пах и в бок. Врач говорит, что сносились позвонки, сузилось пространство между ними, они трутся друг о друга. Можно ли делать инъекции плазмы в поясницу? Насколько они безопасны? Т. Михайлова, Казань

- Уколы плазмы (плазмолифтинг) могут помочь в составе комплексного лечения временно уменьшить боль, но эффект будет нестойкий. «Замазывание» симптомов ведет к потере времени. Вы откладываете устранение реальных причин, а болезнь прогрессирует. Учитывая результаты, особенно отдаленные, мы не являемся сторонниками этого метода.

- Для уменьшения боли в суставах при артрозе коленного сустава, коксартрозе есть много гелей, мазей. Какой от них эффект? Может быть, нужны другие средства? Л. Зотова, Казань

- Зачастую мази помогают лишь в начале проблемы, но чем дальше развивается заболевание, тем менее эффективны они становятся. Более того, вы упускаете время. Ведь болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и всё труднее поддаётся терапии, Нужно устранять причину. Наш многолетний опыт показывает, что зачастую причиной прогрессирующего артроза являются спазмированные мышцы, которые зажали сустав. С ними и нужно работать. 

- Болят колени так, что в них кости искривились. Врачи говорят, что нужна операция – надо менять сустав. Опасная ли эта операция? Сколько длится реабилитация? С. Горох, Казань

- Зачастую замена сустава предлагается в тех случаях, когда за него ещё можно побороться и, соответственно, можно обойтись без операции. Операция серьёзная, сложная. Результат её зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от состояния к моменту операции костно-мышечной системы. Особенно тканей, окружающих сустав. Поэтому даже если оперативное лечение неизбежно, подготовка к операции и реабилитация после неё очень важны. Длительность определяется индивидуально. Обычно реабилитация занимает не менее пяти дней. Всё зависит от исходного состояния тканей и от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Набор полезных процедур и сроки определяются во время очного врачебного приема. 

- Слышала, что массаж шеи делать якобы нельзя. Резко наклонять голову назад, вперед, вбок - тоже. Так ли это? Если да, то почему? Н. Зарипова, Бугульма

- Мы противники классического массажа при абсолютном большинстве заболеваний шейного отдела позвоночника. Работая с шеей, в том числе с грыжами диска, нестабильностью позвонков, мы проводим прицельное расправление триггерных точек в мышцах отвечающих за биомеханику шейного отдела. Резкие движения являются противопоказанием даже для здоровой шеи. Набор полезных упражнений всегда индивидуален. Его определяет курирующий доктор после тщательного исследования биомеханики конкретного человека.

Физкультминутки и вода

- Говорят, все болезни от позвоночника. Как сохранить его здоровым? Дайте, пожалуйста, рекомендации – начиная с детского возраста.  М. Вергасов, Нижнекамск

- Во-первых, не нужно долго находиться в одной позе. Во-вторых, необходимо делать короткие физкультминутки - через каждые 30 минут кабинетной работы. В-третьих, не испытывайте на прочность позвоночник, не поднимайте несоизмеримые тяжести. Занятия в спортзале должны быть альтернативой рабочим нагрузкам. Если на работе вы спрессовываете позвоночник в позе сидя, то, приходя в спортзал, нужно растягивать натруженные ткани, а не зажимать их дальше тренажёрными нагрузками, приседанием со штангой. В-четвёртых, пейте побольше чистой воды. Позвоночник любит влагу. У каждого из нас есть надёжный объективный индикатор, который подскажет, достаточно ли воды вы выпиваете. Этим индикатором является моча (урина). Любой врач скажет, что в норме она без цвета и без запаха, допускается легкий соломенный оттенок. Соответственно надо выпивать то количество воды, которое требует наш организм.

 

- Боль в пояснице и отдаёт в ягодицу и ногу. Сложно нагибаться вперёд и назад, вставать и переворачиваться. Г. Мурзина, Набережные Челны

         - Вы описываете клинику грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, чтобы утвердится в этом диагнозе или подвергнуть его определенному сомнению нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться доктору для очного приема. Тогда будут определены варианты возможных полезных действий.

- Болит спина в области позвоночника, в больнице говорят, что межпозвоночная грыжа. Как лечить, проводить профилактические упражнения? Ш. Лутфуллин, Зеленодольск

         - Если у вас действительно грыжа межпозвонкового диска, то речь идет уже не о профилактике, а о полноценном качественно лечении. Мы ежедневно сталкиваемся с грыжами дисков, создаем условия для их рассасывания. Набор лечебных мероприятий, в том числе и персонально полезных упражнений определяется на первичном приёме. В абсолютном большинстве случаем мы не используем медикаменты, инъекции и хирургические манипуляции.

- У ребенка сколиоз. Какие упражнения делать для лечения, профилактики  и   предотвращения ухудшения состояния? Посоветуйте упражнения для профилактики или лечение. И. Газизова, Казань

         - Шаблонных упражнений нет. У человека 696 мышц. Важно понять какие из них нарушили геометрию тела в конкретном случае. И только тогда станет очевиден набор персонально полезных упражнений.

К сожалению, невозможно заочно дать индивидуально полезные упражнения. Даже при абсолютно одинаковых рентгенограммах, одни и те же упражнения могут какому-то пациенту помочь, будут бесполезны для другого, и могут радикально ухудшить состояние третьего. Серьёзные рекомендации можно давать только после детального осмотра конкретного пациента. 

 

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. 

Смотрите также:

Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

Расшифровка стенограммы

Поясничный отдел позвоночника, более известный как поясница, состоит из пяти позвонков, обозначенных от L1 до L5. Поясничный отдел расположен между грудным или грудным отделом позвоночника и крестцом.

Поясничный отдел позвоночника обычно имеет небольшой изгиб внутрь, известный как лордоз.

В нижней части спины расположены большие мышцы, поддерживающие спину и позволяющие двигаться в туловище.Эти мышцы могут спазмировать или напрягаться, что является частой причиной боли в пояснице.

Пять позвонков поясничного отдела позвоночника соединены в спине фасеточными суставами, которые позволяют двигаться вперед и назад. разгибание, а также скручивающие движения. Два самых нижних сегмента поясничного отдела позвоночника, L5-S1 и L4-L5, несут наибольший вес и имеют наибольшее количество движений, что делает эту область склонной к травмам.

Между позвонками находятся диски позвоночника, которые смягчают суставы позвоночника и обеспечивают поддержку.Диски в поясничном отделе позвоночника наиболее подвержены грыже или дегенерации, что может вызвать боль в пояснице или излучение боли в ноги и ступни.

Спинной мозг проходит от основания черепа до сустава в точке T12-L1, где грудной отдел позвоночника встречается с поясничным отделом. В этом сегменте от спинного мозга отходят нервные корешки, идущие от нижней части спины через заднюю часть ноги до пальцев ног.

При некоторых заболеваниях нижней части спины эти нервные корешки могут сдавливаться, что приводит к боли, которая распространяется в нижние конечности, известной как радикулопатия.

.

Симптомы остеоартрита позвоночника

Боль в спине, скованность и другие симптомы остеоартрита позвоночника прогрессируют постепенно. Знание того, какие симптомы следует искать для их лечения на ранней стадии, может замедлить прогрессирование остеоартрита.

Эта страница содержит полный список и описание общих признаков и симптомов остеоартрита позвоночника.

Боль в спине или шее

Боль в спине и / или шее, связанная с артритом, зависит от многих факторов, в том числе от степени дегенерации суставов и места их возникновения в позвоночнике:

  • Артрит поясничного отдела позвоночника (нижняя часть спины) может вызывать боль в пояснице, а также в ягодицах, паху и / или задней части бедра.Излучающая боль также может возникать в ноге (икре или боках) и стопе.

    Посмотреть видео о поясничном остеоартрите

  • Артрит шейного отдела позвоночника (шея) может вызывать боль в шее, плечах, верхней части спины и / или средней части спины. Излучающая боль также может возникать в руке, кисти и пальцах. Также могут возникать частые головные боли.

    Посмотреть видео об остеоартрите шейного отдела позвоночника

Боль часто бывает тупой и ноющей, хотя могут быть приступы сильной боли.Боль может усиливаться при определенных действиях, таких как скручивание, глубокое изгибание дуги, поднятие тяжестей или высокоинтенсивные занятия, например бег трусцой. Лежание часто облегчает боль в спине и шее.

объявление

Другие признаки и симптомы

Хотя боль часто является наиболее неприятным симптомом остеоартрита позвоночника, могут наблюдаться и другие признаки и симптомы, в том числе:

Скованность в спине или шее

Трение костей и припухлость в фасеточных суставах могут сделать позвоночник жестким и менее гибким, особенно после длительного сна или сидения.Эта жесткость может затруднить поддержание хорошей осанки.

Узнайте, как артрит вызывает боль в спине

Усиление боли после бездействия

В положении лежа можно облегчить боль и давление на позвоночник, длительный отдых может вызвать его жесткость. Люди с фасеточно-суставным остеоартритом часто обнаруживают, что скованность и боль усиливаются, когда они пытаются встать с постели утром или встать со стула после длительного периода сидения. (План лечения может помочь пациентам найти правильный баланс между активностью и отдыхом.)

Хрип или хруст спины

Чувство хруста или хлопка при сгибании или выгибании спины является признаком того, что хрящ, возможно, изношен и не защищает фасеточные суставы от трения. Медицинский термин для этого симптома - крепитация.

Ощущение хруста и хлопка часто встречается у молодых людей и не обязательно означает, что произошло повреждение сустава. Фактически, многие люди, которые испытывают хруст или хлопанья, имеют нормальную анатомию позвоночника и, возможно, никогда не испытывали боли.

Сгорбленный или сутулый вид

Остеоартроз позвоночника и неправильная осанка часто идут рука об руку:

  • Из-за неправильной осанки позвоночник изгибается сильнее, чем обычно, что создает большую нагрузку на фасеточные суставы и способствует развитию остеоартрита.
  • Остеоартрит может привести в движение каскад физических изменений, в результате которых изгибы позвоночника становятся более выраженными.

И наоборот, хорошая осанка может помочь уменьшить боль в спине и предотвратить или замедлить развитие остеоартрита.

Набухание

Когда хрящи фасеточных суставов изнашиваются, кости могут тереться друг о друга, что приводит к воспалению и отеку. Этот отек может быть незначительным и остаться незамеченным.

Нежность

Пораженный участок может быть болезненным на ощупь.

Связанные состояния, вызывающие покалывание, онемение или слабость

Остеоартрит может стимулировать мышечные спазмы, рост костных шпор или другие дегенеративные изменения, вызывающие сдавливание спинного мозга или его нервных корешков.Когда спинной мозг или нервный корешок сдавливается, может быть затронута вся область, в которую он проходит.

Отдельные диагнозы используются при поражении нервных тканей. Эти диагнозы, их симптомы и признаки описаны ниже.

Связанные с остеоартритом состояния, поражающие корешки спинномозговых нервов, включают:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника , который возникает, когда размер костного отверстия корешка спинномозгового нерва в нижней части спины уменьшается. Стеноз поясничного отдела позвоночника вызывает раздражение или сжатие пораженного нервного корешка при выходе из позвоночника.Человек может испытывать покалывание, слабость или онемение, которые излучают из нижней части спины в ягодицы, бедра, ногу и / или ступню. Когда поражаются нервные корешки между L4 и S3 в поясничном отделе позвоночника, симптомы и признаки часто называют ишиасом.
  • Подробнее о стенозе поясничного отдела позвоночника на Spine-health.com

  • Стеноз шейного отдела позвоночника , который возникает, когда нервный корешок в шее сдавливается или раздражается. Человек может испытывать покалывание, слабость или онемение, которое распространяется на руку или кисть или пальцы.
  • Смотреть: Видео о стенозе шейного отдела позвоночника на Spine-health.com

  • Стеноз шейного отдела позвоночника с миелопатией , который возникает, когда костные шпоры растут внутри шейного отдела позвоночника - пространства, через которое проходит спинной мозг, - и затрагивают спинной мозг. Это может повлиять на мелкую моторику человека, например на почерк и другие действия, требующие высокой степени координации. Это серьезное заболевание чаще всего встречается у пожилых пациентов. 1
  • Подробнее о стенозе шейного отдела позвоночника с миелопатией на сайте Spine-health.com

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника с миелопатией , который возникает, когда костные шпоры внутри поясничного отдела позвоночника попадают в спинной мозг или нервы. Это не обычное, но серьезное заболевание. Это может повлиять на способность человека ходить или стоять в течение длительного времени. Врачи могут назвать это состояние нейрогенной хромотой.
  • Прочтите на Spine-health.com о том, когда обращаться к хирургу при стенозе позвоночника

объявление

В большинстве, но не во всех случаях, симптомы остеоартрита позвоночника приходят и уходят, усиливаясь и учащаясь в течение месяцев или лет.Если боль в спине возникает внезапно, она, скорее всего, вызвана растяжением мышц или другой травмой или состоянием, а не остеоартритом позвоночника.

Раннее распознавание симптомов и соответствующее лечение могут значительно замедлить или устранить прогрессирование симптомов остеоартрита.

Подробнее о симптомах и признаках остеоартрита

Список литературы

  • 1. Ван XR, Квок TCY, Гриффит Дж. Ф., Ман Ю Б. В., Люн Дж. С. С., Ван YXJ. Распространенность дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника у пожилых людей и их слабая связь со старением, болями в шее и остеопорозом.Ann Transl Med. 2019; 7 (18): 486. DOI: 10.21037 / атм.2019.07.80
.

Центр боли в верхней части спины - Лечение симптомов причины

Экспертная оценка

Универсальное руководство по боли в верхней части спины: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое верх спины? | Симптомы | Причины | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Восстановление | Источники

Боль в верхней части спины может немного напоминать сальсу или крылья буйвола - мы знаем, терпите.

  • Во-первых, легкая: просто приступ вкусовых ощущений, если мы говорим о соусе, и легкая боль, которую легко игнорировать, когда речь идет о верхней части спины.
  • Тогда есть средний / средний: теперь мы чего-то добились. Вы почувствуете это, но обычно только если сделаете глубокий вдох, чихнете или двигаетесь слишком быстро.
  • Наконец, у нас есть пикантность: эквивалент боли настолько сильной, что вы чувствуете жжение от выполнения простейших повседневных дел или даже от совсем ничего!

Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, такими как растяжения или растяжения, напряжение мышц, вызванное неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.Источник фото: 123RF.com. Дело в том, что боль в верхней части спины влияет на всех по-разному. Отчасти это связано с тем, что существует множество возможных причин боли в верхней части спины (а также в средней части спины). Первый шаг к решению проблемы с болью в верхней части спины - понять, почему это происходит. Для этого начните с изучения анатомии.

Что такое верхняя часть спины?

Если вы хотите разобраться в своей боли в верхней части спины, начните с урока анатомии.

Боль в верхней и / или средней части спины встречается реже, чем боль в пояснице или шее.Один из обзоров исследований, проведенных в Mayo Clinic в 2015 году, показывает, что около трети людей испытывают боль в пояснице или шее (немного выше в пояснице, немного ниже в шее), по сравнению с менее чем одной пятой людей, сообщающих о боли в верхней части спины.

Верхняя часть спины - это область ниже шейного отдела позвоночника (шея) и над поясницей (поясничный отдел позвоночника). Верхняя часть спины называется грудным отделом позвоночника и является наиболее стабильной частью позвоночника. Диапазон движений в верхней части спины ограничен из-за прикрепления позвоночника к ребрам (грудной клетке).

Думайте о своем позвоночнике как о стволе дерева. Он держит вас в вертикальном положении. Он соединяет части вашего скелета друг с другом. Он несет вес вашей верхней части тела.

Поскольку это сложная работа, позвоночник сам разделяет часть физической нагрузки с близлежащими мышцами, в том числе:

  • Трапеция: рядом с лопаткой, помогает вам стоять прямо и бросать
  • Latissimus dorsi: Опускается на спину, помогает при движении рук и дыхании
  • Ромбовидные мышцы: прилегают к трапеции, поддерживают плечи и помогают тянуть.

Если вы повредили верхнюю или среднюю часть спины во время работы в саду или во время игры в теннис, высока вероятность того, что вы повредили одну из этих мышц.«Самая распространенная причина, почему мы видим людей с верхней боли в спине является простой опорно-двигательного аппарата напрягаться,» говорит Реджинальд Найт, доктор медицинских наук, директор Бассетт Spine института ухода в Cooperstown, Нью-Йорк.

Травма спинного мозга встречается реже, хотя и возможна - особенно из-за травматического повреждения среди любой возрастной группы или остеопороза у людей старше 65 лет.

Ваш позвоночник - это длинный столбик костей (позвонков), разделенных дисками, которые действуют как амортизаторы. Диски твердые, но не твердые, с хрящевой поверхностью и гелеобразной сердцевиной.Позвоночный столб защищает спинной мозг, в котором есть нервы, передающие сообщения от головного мозга к другим частям тела. (Нервы также выходят из промежутков между позвонками.)

Даже если вы можете представить свой позвоночник как одну длинную структуру, врачи считают его тремя более короткими: шейный отдел позвоночника (шея), грудной отдел (верхняя и средняя часть спины) и поясничный отдел (нижняя часть спины).

Ваш грудной отдел позвоночника движется совсем не так, как шейный и грудной отделы позвоночника. На самом деле, он не сильно двигается.Грудной отдел позвоночника соединен с ребрами и грудиной, что делает его жестким и стабильным, поэтому он менее подвержен травмам. Это одна из причин, по которой обычно можно ожидать, что боль в верхней части спины будет связана с вашими мышцами, а не с позвоночником.

Каковы общие симптомы травмы верхней части спины?

Если вы повредили верхнюю часть спины во время повседневной активности или активности воина на выходных, вы можете испытать:

  • Боль
  • Герметичность
  • Жесткость
  • Нежность при прикосновении
  • Головная боль

Это типичные симптомы костно-мышечной деформации, хотя они могут и не произойти с травмой позвоночника.Если боль в верхней части спины связана с костями, нервами или дисками грудного отдела позвоночника, к вашим симптомам также могут относиться:

  • Боль в пояснице
  • Боль в ногах
  • Недержание мочи (опорожнение кишечника и / или мочевого пузыря)
  • Онемение или слабость в ногах

При легкой болезненности верхней части спины, которую можно явно связать с какой-либо деятельностью, не нужно спешить к врачу на осмотр. Если у вас есть боль в верхней части спины и другие симптомы, вам стоит позвонить своему врачу, чтобы определить, что делать дальше.

Что вызывает боль в верхней части спины?

Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, например растяжением или растяжением, или напряжением мышц, вызванным неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.

Плохая осанка и текст на шее могут разрушить верхнюю часть спины. Распространенные виды поведения и действия, которые могут вызвать боль в верхней части спины, включают:

Если посмотреть на пожилых людей, список распространенных причин расширяется. «У пожилых людей мы должны учитывать остеопороз и компрессионные переломы, а также редкие случаи новообразования, такие как множественная миелома и лимфома», -- говорит Найт.

Однако вам не нужно быть старше, чтобы столкнуться с проблемой, непосредственно связанной с грудным отделом позвоночника. Если ваш врач подозревает это, вас могут обследовать на:

Не позволяйте этому длинному списку потенциальных серьезных заболеваний слишком сильно вас тревожить. «У более молодых пациентов - а когда я говорю молодых, я имею в виду людей в возрасте до 60 лет - это чаще всего напряжение», - говорит доктор Найт.

Каковы факторы риска боли в верхней части спины?

Допустим, вы еще не обращались к врачу по поводу боли в верхней части спины, но почти уверены, что это не острая травма.В конце концов, вы не занялись новым видом спорта. Может быть, вы едва успеваете заниматься спортом, а тем более перестараться.

Хотите верьте, хотите нет, но это на самом деле увеличивает риск травмы спины. Когда вы физически активны, мышцы живота и спины - кора - поддерживают позвоночник. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас могут быть слабые мышцы, которые вызывают боли в верхней части спины.

Недостаток физических упражнений - один из нескольких факторов, которые могут увеличить риск возникновения боли в верхней части спины. Другие включают:

Избыточный вес. Поскольку ваш позвоночник поддерживает вес туловища, лишний вес может вызвать нагрузку на спину. В частности, проблемой является жир на животе: если вы несете большой вес в средней части живота, он может растянуть мягкие ткани спины. И наоборот, потеря веса может уменьшить боль - хотя исследования показывают, что она может быть даже более эффективной в рамках целостной стратегии, включающей стратегии лечения боли.

Жир на животе может способствовать возникновению боли в верхней части спины, но снижение веса может облегчить ее.

Психологические условия. Эксперты не знают почему, но у вас может быть больше шансов заболеть спиной, если вы страдаете депрессией и тревогой. Фактически, некоторые исследования показывают, что у людей, страдающих депрессией, боли в спине сильнее, чем у людей без депрессии.

Курение. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что мешает вашей спине получать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья. В результате диски позвоночника могут дегенерировать. Некоторым людям отказ от курения может помочь частично восстановить утрату.Но даже когда диски не восстанавливаются, отказ от курения уменьшает воспаление, вызывающее боль в спине.

Как получить диагноз боли в верхней части спины?

Когда вы пойдете к врачу по поводу боли в верхней или средней части спины, вы начнете с разговора. Ожидайте, что врач спросит вас о любых событиях, которые могут нести прямую ответственность: падение, автомобильная авария или какие-либо изменения или улучшения в вашей физической форме.

Вас могут попросить оценить вашу боль по шкале от 0 до 10.Вы также должны быть готовы поговорить о том, как ваша боль влияет или не мешает вашей повседневной деятельности. Сможешь приготовить ужин, одеться, принять душ?

Затем следует медицинский осмотр: часть вашего визита - тычки и толчки. Врач хочет увидеть, как боль в верхней части спины влияет на ваши движения. Ожидайте, что вы будете сидеть, стоять, тянуться и наклоняться в экзаменационной комнате. После этого вас, скорее всего, сделают рентген.

Если симптомы не исчезнут или у вас есть «красные флажки, такие как прогрессирующая слабость или проблемы с кишечником или мочевым пузырем», вы можете пройти более сложное тестирование, доктор- говорит Найт. Он объясняет, что МРТ (магнитно-резонансная томография) будет наиболее вероятным выбором.

Вот несколько видов расширенного тестирования боли в верхней части спины.

  • МРТ или КТ. В отличие от рентгена, эти снимки могут дать врачам картину как проблем с костями, так и повреждений мягких тканей. Они могут выявить грыжу межпозвоночных дисков или проблемы с мышцами, нервами, связками и т. Д.
  • Анализы крови. Анализы крови могут показать инфекцию или любые отклонения, которые могут указывать на заболевания, такие как ревматоидный артрит или определенные виды рака.
  • Тест плотности костной ткани . Также известный как тест DXA (или DEXA), он измеряет минеральную плотность вашей кости, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз или есть ли у вас риск.
  • Нервные исследования. Нервы посылают электрические сигналы, на которые реагируют мышцы. Электромиография (ЭМГ) - это тип исследования нервов, который измеряет эту активность. Он может определить, есть ли у вас сдавленный нерв, что может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала).

Каковы общие методы лечения боли в верхней части спины?

Спектр методов лечения боли в верхней части спины - а также боли в шее и средней части спины - предполагает, что лучшего варианта не существует. Это несколько примеров различных подходов, которые могут вам помочь.

В большинстве случаев боль в верхней части спины не повод для беспокойства; однако это может быть неудобно, болезненно и неудобно. Более того, если боль возникает внезапно и является серьезной - например, в результате травмы (например, падения) - и, конечно, если боль и симптомы (например, слабость) постепенно ухудшаются, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Простые домашние средства. В целом, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить боль в верхней части спины. Не обращайте внимания на шумиху о специальных продуктах, продаваемых на телевидении или в социальных сетях. Палка с тем, что наука говорит, работает, по крайней мере, для большинства людей с несовершеннолетней опорно-двигательного аппарата напрягаться:

  • Нежная растяжка
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол)
  • Лед для уменьшения боли и отека
  • Тепло для улучшения подвижности и уменьшения жесткости

Упражнения для осанки. Если у вас хорошая осанка, ваши позвоночные структуры должны быть правильно выровнены, что снижает нагрузку на спину. Начните с этих стратегий, чтобы улучшить то, как вы стоите или сидите.

  • Изображения. Представьте, что через ваше тело от потолка до пола проходит шнур. А теперь представьте, что кто-то тянет шнур вверх, слегка приподнимая вашу грудь и грудную клетку.
  • Подбородок. Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Ваши плечи должны быть расслаблены и опущены.Теперь подтяните подбородок к шее. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
  • Прижим лопатки. Положите руки на бедра и опустите плечи, примерно на уровне подбородка. Медленно сожмите лопатки вместе. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить три-четыре раза.
  • Верхняя часть спины. Поднимите правую руку до уровня плеч, прямо перед собой. Согните руку в локте и обхватите этот локоть левой рукой.Теперь аккуратно натяните его на грудь и удерживайте 20 секунд. Повторите по три раза с каждой стороны.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Во многих случаях противовоспалительное или миорелаксирующее средство, отпускаемое по рецепту, поможет облегчить боль в верхней и средней части спины. Если ваш врач подозревает, что депрессия играет роль в вашей боли, вам могут назначить антидепрессант на более длительный срок (месяцы, а не недели). Опиоидные обезболивающие могут быть прописаны при сильной боли, которой не помогают другие обезболивающие, но они не рекомендуются в течение длительного периода (от 7 до 10 дней.Наконец, вам может помочь противосудорожное лекарство; он лучше всего работает при боли, вызванной повреждением нервов.

Инъекции. Укол в триггерную точку - это прямой выстрел сильного обезболивающего. Это может решить вашу проблему или просто дать вам достаточно времени без боли, чтобы заняться другими вмешательствами (например, упражнениями и растяжкой; см. Практическое руководство ниже), чтобы контролировать боль в верхней части спины.

Практическое исцеление. Лечебная физкультура, иглоукалывание и хиропрактика могут облегчить боль в верхней части спины.Спросите своего врача, безопасно ли вам делать более одного из этих вмешательств в течение определенного периода времени.

В большинстве случаев боль в верхней части спины проходит через 1-2 недели без дальнейшего лечения. Возвращайтесь к своим обычным занятиям постепенно, когда сможете выполнять их без боли. Однако не торопитесь: вы можете помешать своему выздоровлению и рискуете получить повторную травму.

Хирургия. Идея операции на позвоночнике может быть пугающей, но иногда это самый надежный способ получить облегчение.Хирургия редко показана при изолированной боли в верхней части спины. Это почти всегда связано с проблемой самого позвоночника, например с грыжей межпозвоночного диска, переломом позвонка или деформацией.

Какие виды хирургии спины вам могут понадобиться?

Операция на верхней части спины требуется редко, но если она вам действительно нужна, у вас есть варианты. Это одни из самых распространенных процедур при травмах грудного отдела позвоночника.

  • Кифопластика или вертебропластика: Для восстановления компрессионных переломов, вызванных остеопорозом, ваш врач введет клеевидный костный цемент.
  • Спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника. Если у вас стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), ваш хирург может удалить костные стенки позвонков, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Микродискэктомия. Когда диск выпячивается и давит на нерв, микродискэктомия - минимально инвазивное удаление диска (или его части) - является золотой стандартной процедурой.

Что вы можете ожидать от лечения боли в верхней части спины?

Успех вашего лечения, по крайней мере с точки зрения обезболивания, может зависеть от того, что вызывает боль в верхней и средней части спины.

Не очень хорошие новости: некоторые люди никогда не избавятся от боли.

Если у вас есть заболевание, которое приводит к хронической боли - например, фибромиалгия или стеноз позвоночника - важно управлять ожиданиями облегчения, говорит эксперт Вашингтонского университета по контролю боли Дэвид Р. Паттерсон, доктор философии.

«Истина в том, что от большинства хронических болей нет лекарства. Вы можете только управлять этим », - говорит д-р Паттерсон. Это может означать комбинированный подход к терапии: тело (как упражнения, так и медицина), а также разум (разговорная терапия и техники релаксации).

А теперь хорошие новости. Скелетно-мышечная боль может значительно уменьшиться, просто если больше двигать больные мышцы. Паттерсон предупреждает, что при болях в спине, особенно если вы еще не знаете причину, не следует делать это самостоятельно. Дождитесь визита к врачу и в идеале получите рецепт на физиотерапию, которая может улучшить ваше тело и снизить вероятность получения травмы в будущем.

Возможно, лучшая новость заключается в том, что боль в спине проходит сама по себе, даже если вы ничего не делаете, кроме как проявлять терпение.

Источники

Анатомия: Руководство Merck. «Травмы спинного мозга и Ветребры». (2019) https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/spinal-injuries/injuries-of-the-spinal-cord-and-vertebrae

StatPearls. «Анатомия, спина, Трапеция». (2020) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/

StatPearls. «Анатомия, спина, широчайшая мышца спины». (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448120/

StatPearls «Анатомия, спина, ромбовидные мышцы.”(2019 г.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). «Травма позвоночника: оценка и начальное лечение». (2016) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367841/#ch7.s2

Институт качества и эффективности в здравоохранении. «Как работает позвоночник?» (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279468/

Симптомы: SpinalStenosis.org: «Стеноз грудного отдела позвоночника». (Нет данных) https://stenosisspinal.org/blog/thoracic-spinal-stenosis/

Лечение: Клиника Мэйо."Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

MedlinePlus: «Лекарства от боли в спине». (Нет данных) https://medlineplus.gov/ency/article/007486.htm

Диагноз: Клиника Мэйо. "Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного. «Измерение костной массы: что означают цифры.»(Нет данных) https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-mass-measure

Факторы риска: Mayo Clinic. "Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

Европейский журнал боли. «Меняет ли изменение веса боль? Ретроспективный анализ данных национальной мультидисциплинарной службы контроля веса ». (2019) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30963658/

Spine Journal .«Симптомы депрессии как прогностический фактор боли в пояснице: систематический обзор». (2016) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26523965/

PLOS One. «Влияние курения табака на дегенерацию межпозвонкового диска: исследование методом конечных элементов». (2015) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4547737/pdf/pone.0136137.pdf

Типы операций: Spine Journal. «Биомеханический анализ верхнегрудного отдела позвоночника после декомпрессионных процедур.”(2014) https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(13)01930-X/abstract

Американское общество анестезиологов. «Операция на спине». (Нет данных) https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/procedures/back-surgery/

Обезболивание: Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics . «Эффективность неинвазивных вмешательств для опорно-двигательного аппарата грудной боли позвоночника и грудной стенки: систематический обзор Онтарио протокола для управления транспортного травматизма (Optima) сотрудничества.”(2015) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26141077/

Избыточный вес: St. Joseph's / Candler. «Как жир на животе может вызывать боль в спине». (2018) https://www.sjchs.org/living-smart-blog/blog-details/blog/2018/01/09/how-belly-fat-may-be-causing-your-back-pain

Обновлено: 18.09.20

.

у меня болит позвоночник | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Женщина спросила:

Опыт работы 51 год. Внутренняя медицина

Необходимо пройти обследование !: Симптомы шеи и низкий уровень лейкоцитов могут не быть связаны. Часто результаты анализов пациентов возвращаются с умеренно низким уровнем лейкоцитов или лимфоцитов. Это зависит от того, насколько ... Подробнее

19-летняя женщина спросила:

53 года опыта в ортопедической хирургии

Кто прошел UC? , Md: или DC? Мышцы не видны на рентгеновских снимках.Требуется дополнительная информация. Была ли у Ура травма вроде падения на спину или удара ногой в спину? Это может травмировать или сломать ... Подробнее

24-летняя женщина спросила:

Проверенный врач ответил

Подожди и посмотри: одно маленькое изолированное место болезненности грудных позвонков трудно выявить без личного осмотра .В вашей возрастной группе это обычно из-за шишки ... Подробнее

28-летняя женщина спросила:

37 лет опыта Анестезиология

Боль и уплотнение в спине: Есть несколько причин боли в пояснице.Было ли повреждение нижней части спины, вызвавшее образование шишки? Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы получить подробную ... Подробнее

21-летняя женщина спросила:

33-летний опыт работы в неврологии

Обратилась к врачу ?: Если ваш вопрос: «Что это?», Ваш пост - только начало процесса диагностики, а не конец. Невозможно сказать, что происходит ... Подробнее

25-летняя женщина спросила:

.

Смотрите также