Препарат артрофиш от суставов


ЗАБУДЬТЕ О БОЛИ В КОЛЕНЯХ И ПОЯСНИЦЕ ЧЕРЕЗ 30 ДНЕЙ, с эксклюзивным препаратом для суставов АРТРОФИШ

Настоящая Политика конфиденциальности персональной информации (далее — Политика) действует в отношении всей информации, которую ООО «Доктор Море» и/или его аффилированные лица, включая все лица, входящие в одну группу с ООО «Доктор Море» (далее — Доктор Море), могут получить о пользователе во время использования им любого из сайтов, сервисов, служб, программ и продуктов Доктор Море(далее — Сервисы, Сервисы Доктор Море). Согласие пользователя на предоставление персональной информации, данное им в соответствии с настоящей Политикой в рамках отношений с одним из лиц, входящих в Доктор Море, распространяется на все лица, входящие в Доктор Море.

Использование Сервисов Доктор Мореозначает безоговорочное согласие пользователя с настоящей Политикой и указанными в ней условиями обработки его персональной информации; в случае несогласия с этими условиями пользователь должен воздержаться от использования Сервисов.

1. Персональная информация пользователей, которую получает и обрабатывает Доктор Море

1.1. В рамках настоящей Политики под «персональной информацией пользователя» понимаются:

1.1.1. Персональная информация, которую пользователь предоставляет о себе самостоятельно при регистрации (создании учётной записи) или в процессе использования Сервисов, включая персональные данные пользователя. Обязательная для предоставления Сервисов (оказания услуг) информация помечена специальным образом. Иная информация предоставляется пользователем на его усмотрение.

1.1.2 Данные, которые автоматически передаются Сервисам Доктор Морев процессе их использования с помощью установленного на устройстве пользователя программного обеспечения, в том числе IP-адрес, информация из cookie, информация о браузере пользователя (или иной программе, с помощью которой осуществляется доступ к Сервисам), время доступа, адрес запрашиваемой страницы.

1.1.3 Иная информация о пользователе, сбор и/или предоставление которой определено в Регулирующих документах отдельных Сервисов Доктор Море.

1.2. Настоящая Политика применима только к Сервисам Доктор Море. Доктор Море не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайтах Доктор Море, в том числе в результатах поиска. На таких сайтах у пользователя может собираться или запрашиваться иная персональная информация, а также могут совершаться иные действия.

1.3. Доктор Морев общем случае не проверяет достоверность персональной информации, предоставляемой пользователями, и не осуществляет контроль за их дееспособностью. Однако Доктор Мореисходит из того, что пользователь предоставляет достоверную и достаточную персональную информацию по вопросам, предлагаемым в форме регистрации, и поддерживает эту информацию в актуальном состоянии.

2. Цели сбора и обработки персональной информации пользователей

2.1. Доктор Моресобирает и хранит только те персональные данные, которые необходимы для предоставления Сервисов и оказания услуг (исполнения соглашений и договоров с пользователем).

2.2. Персональную информацию пользователя Доктор Мореможет использовать в следующих целях:

2.2.1. Идентификация стороны в рамках соглашений и договоров с Доктор Море;

2.2.2. Предоставление пользователю персонализированных Сервисов;

2.2.3. Связь с пользователем, в том числе направление уведомлений, запросов и информации, касающихся использования Сервисов, оказания услуг, а также обработка запросов и заявок от пользователя;

2.2.4. Улучшение качества Сервисов, удобства их использования, разработка новых Сервисов и услуг;

2.2.5. Таргетирование рекламных материалов;

2.2.6. Проведение статистических и иных исследований на основе обезличенных данных.

3. Условия обработки персональной информации пользователя и её передачи третьим лицам

3.1. Доктор Морехранит персональную информацию пользователей в соответствии с внутренними регламентами конкретных сервисов.

3.2. В отношении персональной информации пользователя сохраняется ее конфиденциальность, кроме случаев добровольного предоставления пользователем информации о себе для общего доступа неограниченному кругу лиц. При использовании отдельных Сервисов (например, Мой Круг, Я.ру), пользователь соглашается с тем, что определённая часть его персональной информации становится общедоступной.

3.3. MonsterLeads вправе передать персональную информацию пользователя третьим лицам в следующих случаях:

3.3.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.3.2. Передача необходима в рамках использования пользователем определенного Сервиса либо для оказания услуги пользователю;

3.3.3. Передача предусмотрена российским или иным применимым законодательством в рамках установленной законодательством процедуры;

3.3.4. Такая передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики применительно к полученной им персональной информации;

3.3.5. В целях обеспечения возможности защиты прав и законных интересов Доктор Мореили третьих лиц в случаях, когда пользователь нарушает Пользовательское соглашение сервисов Доктор Море.

3.4. При обработке персональных данных пользователей Доктор Мореруководствуется Федеральным законом РФ «О персональных данных».

4. Изменение пользователем персональной информации

4.1. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) предоставленную им персональную информацию или её часть, а также параметры её конфиденциальности, воспользовавшись функцией редактирования

4.2. Пользователь также может удалить предоставленную им в рамках определенной учетной записи персональную информацию.

5. Меры, применяемые для защиты персональной информации пользователей

Доктор Морепринимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональной информации пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ней третьих лиц.

6. Изменение Политики конфиденциальности. Применимое законодательство

6.1. Доктор Мореимеет право вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Политики вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики.

6.2. К настоящей Политике и отношениям между пользователем и Доктор Море, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

ДОКТОР МОРЕ АРТРОФИШ N60 КАПС ПО 500МГ

Преимущества Артрофиш:

1. Артрофиш – уникальный натуральный комплекс из хрящевой ткани морских организмов, у которого нет аналогов. Уникальный способ переработки сырья позволяет перенести компоненты в растворимое и легкоусвояемое состояние и резко повысить его эффективность по сравнению с традиционными препаратами. Артрофиш полностью усваивается при приеме внутрь, его усвоение не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Отличительной особенностью хондроитина и глюкозамина из хрящевой ткани морских организмов является их высокая степень сульфатирования. Сульфатированные полисахариды комплекса находятся в свободном и легкорастворимом состоянии, что обеспечивает их высокую усвояемость и отсутствие побочных действий на ЖКТ.

2. Минимальное количество противопоказаний.

3. За счет высокой антипротеазной активности морской глюкозамин обеспечивает мощное противовоспалительное действие, что позволяет сократить прием нестероидных противовоспалительных средств.

4. Компоненты Артрофиш участвуют в формировании хрящевой ткани, костей, ногтей, связок, кожи, клапанов сердца, сухожилий, ткани, компенсируя недостаток полезных веществ в них, так же обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием.

5. При систематическом применении Артрофиша (хондопротекторы назначаются курсами или постоянно на протяжении длительного времени) способствует разрыву ключевого звена развития артроза, замедляют прогрессирование дегенеративных процессов в суставах, позвоночнике и околопозвоночных мягких тканях. Артрофиш назначают курсом от 1 до 6 месяцев.

6. Особенно эффективен в качестве общеукрепляющего средства при повышенных нагрузках на опорно-двигательный аппарат, в том числе для спортсменов.

Стоит отметить, что хондропротекторы могут быть эффективны только на 1-2 стадии артроза сустава, когда хрящ еще сохраняет способность к регенерации. На третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен, хондропротекторы бесполезны, ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям с помощью хондропротекторов невозможно.

60 капсул по 0,5 г.

Артрофиш для суставов: инструкция по применению, отзывы

Артрофиш – комплексный препарат, подаренный миру самой природой против большинства распространенных болезней суставов. Теперь он доступен практически каждому по самым привлекательным ценам.

Его лекарственная сила позволяет уменьшать количество пациентов с ограниченной подвижностью, безоперационным лечением, без применения анальгетиков, восстанавливая структуру их суставов, дарить им новую жизнь без боли.

Артрофиш — что это такое?

Артрофиш – это природный продукт. В нем никаких синтетических добавок, частей. Это биологически активная добавка (БАД) к пище, из множественной системы хрящевой ткани обитателей морей и океанов.

Учеными установлено, ткань сустава – хондроитина сульфат, находится в составе синовиальной жидкости – «суставной смазки», отвечающей за нормальную работу сустава.

Собрание хрящей морских хищников, других видов рыб, в единый комплекс, проходит специальную технологию гидролиза, от чего ни на йоту не теряют лечебных, целебных свойств.

В связи с отсутствием вредных искусственно созданных компонентов, препарат с высокой силой действия, обладает минимализмом противопоказаний. Доступен по приемлемой цене. Артрофиш, после прохождения курсового лечения, восстанавливает хрящевую ткань пораженных участков сустава, возвращает их подвижность, уничтожает болевой синдром, обеспечивает комфорт жизнедеятельности пациенту.

Состав

По форме выпуска Артрофиш представлен капсулами, с сильным характерным рыбным запахом. Внутренности капсул наполнены хрящевой тканью морской акулы, ската, лосося, кальмара, обработанные процессами гидролиза, которые образуют связующие звенья этих тканей в препарате, без потери их целебных свойств. Наружная оболочка БАД – желатин, пищевой краситель. Не имеет вредных веществ и удобна в размере и индивидуальной форме. Энергетическая ценность одной капсулы составляет – 1,7 ккал.

Один курс биологически активной добавки рассчитан на 60 капсул, в удобной пластиковой баночке. Банка в картонной коробке, удобной для переноса и хранения препарата.

Вещества морской фауны — это части структуры хондроитина сульфата и моносахарида глюкозамина, заставляют регенерировать ткани хрящей суставов пациента, наращивая, поддерживая на постоянной основе их синовиальную жидкость. Наличие такой жидкости для суставов человека является «смазкой для работы его шарниров». Она обеспечивает их подвижность, не допускает болевых ощущений, обеспечивает комфорт и полноценную жизнь человеку.

Преимущества препарата

Средство Артрофиш кроме доступной цены имеет несколько преимуществ перед аналогичными добавками или «тяжелыми» лекарственными средствами. Важность этих преимуществ узнать подробнее необходимо:

  • Состояние наблюдаемых пациентов улучшается в 97% случаев – лечебные свойства Артрофиш оказывают противовоспалительный эффект на больные участки суставов, не только излечивая эти зоны, но и возбуждая их регенеративные свойства, позволяя хрящевой ткани нормализоваться, продолжать функционировать долгие сроки в здоровом режиме;
  • Возвращение подвижности – оздоровление суставов на долгий срок возвращает человека к полноценной подвижной жизни;
  • Артрофиш многократно уменьшает болевой синдром пациентов, практически исключает прием обезболивающих анальгетиков, с их вредным действием на остальные органы организма (особенно страдает печень) при длительном их приеме во время нестерпимых болей в суставах;
  • Эффект применения гидролизованных хрящевых тканей морской фауны полностью устраняет хронический болевой синдром, при прохождении полного курс применения БАД Артрофиш. О свойстве Артрофиш написано уйма отзывов от людей, страдающих многочисленными суставными заболеваниями. Пациенты после приема препарата вернули себе подвижность и радость полной жизни без вечной боли.

Применение активной добавки Артрофиш гарантировано способствует возвращению настоящего комфорта полноценной, а главное активной жизни.

Как видно из подробностей плюсов БАД – целебный эффект Артрофиш, результат, который приходит после применения непрерывного курса препарата стоит того.

Достижение эффекта возможно при соблюдении всех пунктов инструкции БАД и непрерывности курса приема препарата.

Инструкция по применению

Артрофиш строго регламентирован инструкцией по применению:

  • Прием продукта ведется два раза в сутки (утром и вечером). Капсулы принимаются больными внутрь во время еды, запивая стаканом чистой кипячёной воды. Внимание! Перерыв на любой срок в приеме лекарственного продукта во время курсового лечения не может гарантировать 100% эффект выздоровления больного.
  • Такой прием Артрофиш проводится на протяжении 1 месяца без пропуска, на ежедневной основе.

Но точно следовать инструкции продукта — это второй шаг на пути излечения от многочисленных заболеваний суставов.

Первым же является ответ на вопрос, где купить БАД Артрофиш, не напав на распространенные подделки на рынке лекарственных препаратов.

Где купить Артрофиш?

Компания «Доктор Море», в лабораториях исследует многие природные вещества. Выявив целебные свойства отдельных из них, создает биологические продукты для медицины. Ее работа исключает любую фальсификацию в производстве и при заказе продукта Артрофиш. На официальном сайте компании любой человек может сделать заказ продукта.

Сервис гарантирует удобный, простой интерфейс оформления заказа, получение БАД точно по адресу, оплату заказа после доставки, консультации и поддержку клиента высококвалифицированными специалистами на любом этапе применения БАД Артрофиш.

Противопоказания

Продукт, созданный процессами фармацевтики компании «Доктор Море» — Артрофиш — исключительно на основе натуральных веществ из недр природы.

Целью создания активной добавки — использование элементов минимизирующих риски и противопоказания препарата для любых пациентов. Но, целиком уменьшить риски противопоказаний в создании Артрофиш не удалось.

Его активные элементы имеют несколько противопоказаний для:

  • Беременных или кормящих женщин;
  • Детей или подростков, не достигших возраста 18 лет;
  • Пациентов с индивидуальной непереносимостью или гиперчувствительных больных.

Перед курсовым лечением необходимо тщательно и целиком ознакомится со всей инструкцией применения добавки Артрофиш, особенное внимание обратить внимание на противопоказания к применению.

Отзывы

Применение Артрофиш уже ознаменовано положительными отзывами от применения продукта людьми, сейчас активными и здоровыми, а ранее страдающими многими заболеваниями суставов. Но наиболее важно мнение самих врачей. Профессионалы медицины говорят о продукте Артрофиш следующее.

Станислав Нарышкин Врач – остеопат (опыт медицинской практики и лечения различных заболеваний суставов свыше 28 лет). «Ранее приходилось оперировать каждого третьего пациента с заболеваниями суставов. Но любой врач понимает — будущее медицины не за скальпелем, будущее — за препаратами с приемом внутрь. Среди врачей РФ популярность таких лекарств все выше и выше с каждым днем. Лучшим из таких, на мой взгляд, является Артрофиш. Сейчас я готов рекомендовать его своим пациентам. Такие рекомендации хороши еще тем, что позволяют все меньше и меньше отправлять больных «под нож» операционных. Ничего нет лучше, чем видеть, как им возвращается утраченная подвижность и молодость суставов, неоперабельным методом лечения!»

Сергей К., Н. Новгород, 35 лет, профессия программист. Моя работа принесла мне не только финансовую независимость, но и артрит и артроз кистей рук. Когда боли в руках стали практически невыносимыми, работать стало невозможно, жена от знакомых узнала о уникальной добавке Артрофиш. Вместе почитали состав, привлек натуральный состав из морских элементов. Заказали на сайте по интернету, добавку прибыла быстро. Пропил месячный курс, как написано в инструкции и о чудо – вернулась былая живость в руки, ушла боль. Работа перестала быть в тягость! Добавку рекомендую всем!

Валентина Ивановна, 66 лет, пенсионер. Тяжелый труд на заводе подарил не комфортный отдых на пенсии, а кучу болячек в спине, коленях, локтях. На пенсии, мы с мужем мечтали путешествовать по нашей широкой Родине, а приходилось искать все новые и новые обезболивающие таблетки от резких болей во всех суставах и стоять очереди у врачей. Артрофиш привезли нам дети. Они уверяли, что эта добавка не содержит химии и очень помогла им от болей в спине. Решили попробовать и мы. Пили капсулы добавки весь месяц – результат превзошел наши ожидания. Боли как рукой сняло, вернулась былая подвижность во всем теле. Теперь наша мечта путешествий сбудется, а детей попросили привезти нам еще Артрофиш про запас.

Ирина Владимировна, частный юрист, г. Саранск, 45 лет. Имею свою юридическую контору. Моя активность пропорциональна моим заработанным деньгам. В такой спешке около полугода назад я попала в автомобильную аварию, где получила сильный ушиб левого запястья. Врачебные походы к платным и бесплатным врачам не давали практически никакого эффекта. Ноющие боли от полученной травмы не давали спокойно работать днем, отдыхать ночью. Это был кошмар. Как презент, Артрофиш мне принес один из клиентов, заметив мои мучения с рукой. Очень советовал пройти курс. Я долго откладывала, пока не решилась пропить эти капсулы. Через месяц о запястье я просто забыла! Морская хрящевая ткань творит чудеса!!! Болят суставы – Артрофиш поможет, проверено на себе!

Доктор море артрофиш гель 150 мл

Артрофиш гель - уникальная разработка ученых дальневосточного университета. Продукт на основе вытяжки из акулы и ската, с добавлением ароматических трав: ментола и мяты, а так же масла жожоба, плюща, иглицы и эвкалипта. Преимущества: предупреждает поражение хрящевой ткани, эффективно блокируя фрагменты воспаления. Быстро снижает болевой синдром за счет противовоспалительного и охлаждающего действия ароматических масел и лекарственных трав. Улучшает подвижность пораженного сустава, как за счет снижения болевого синдрома, так и в результате уменьшения отека, вызванного воспалением хондроитин, входящий в состав вытяжки из акул и ската способствует предотвращению дегенеративных процессов хряща суставов и позвоночника.

Хранить в обычных условиях, в недоступном для детей месте.

Противовоспалительное

Рекомендован в комплексной терапии заболеваний суставов.

Нанести на проблемные участки кожи и втирать легкими массажными движениями. Повторять процедуру 2-3 раза в день. Применяется у взрослых и детей с 12 лет.

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Артрофиш для суставов: способ применения, преимущества

Биологически активная добавка (БАД) «Артрофиш» применяется для суставов, чтобы предупредить их разрушение и улучшить состояние. Лекарственное средство относится к хондропротекторам, которые защищают суставы путем обеспечения достаточного питания хрящевой ткани и восстановления структуры повреждения суставного хряща. «Артрофиш» легко усваивается в организме и исключает отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому на фоне использования БАДа побочной симптоматики не возникает.

«Артрофиш» – БАД, который пользуется популярностью среди людей, имеющих проблемы с суставами.

Что обеспечивает пользу при больных суставах?

Форма выпуска, состав и свойства

Реализуется БАД в виде капсул, обладающих специфическим рыбным «ароматом». Каждая капсула содержит гидролизат из хрящевой ткани акулы, кальмара, ската и лосося, включающий в себя важнейшие макро- и микроэлементы, которые в совокупности нормализуют состояние нервной системы, и способствует купированию воспалительного процесса. Действующим веществом «Артрофиша» выступает хондроитин сульфат, который обеспечивает лечебному средству комплекс терапевтических действий. Благодаря такому составу, «Артрофиш» оказывает следующее воздействие на человеческий организм:

  • минимизирует боли в суставе и улучшает его подвижность;
  • предупреждает распространение болезни на здоровые суставы;
  • останавливает дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата;
  • устраняет отечность;
  • стимулирует восстановительную способность соединительной ткани;
  • улучшает метаболизм хрящевой ткани.
Вернуться к оглавлению

Преимущества «Артрофиша» для суставов

«Морской» хондропротектор обладает рядом достоинств:

  • не вызывает побочных эффектов;
  • не содержит химических веществ;
  • имеет минимум противопоказаний;
  • оказывает сильное противовоспалительное действие и тем самым позволяет сократить употребление фармацевтических препаратов группы НПВС;
  • полностью восстанавливает суставную сумку и хрящевую поверхность суставов;
  • эффективно устраняет болевой синдром и максимально улучшает функционирование суставов, что позволяет человеку вернуться к прежнему образу жизни;
  • улучшения состояния проявляются уже через 2 недели;
  • помогает спортсменам справляться с чрезмерными нагрузками на костно-мышечную систему.

Вернуться к оглавлению

Показания

Рекомендуется употреблять «Артрофиш» для ускорения регенеративных функций хрящевой ткани, при воспалительном поражении сустава и его дистрофических изменениях. Пищевая добавка помогает предупредить и вылечить артрозы, остеохондрозы, остеоартрозы и другие патологии скелетно-мышечной системы. «Артрофиш» нередко используют для ускорения процесса формирования поврежденных сухожилий и связок, а также для укрепления ногтей, волос и повышения эластичности кожного покрова. С помощью БАДа спортсмены укрепляют опорно-двигательный аппарат, который подвергается регулярным физическим нагрузкам. Помимо этого, натуральное лекарство нормализует процесс отложения в костной ткани элемента Са и выступает защитой хряща от повреждений, спровоцированных употреблением НПВП.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапевтического курса

Способ применения

Несмотря на максимальную безопасность для человеческого организма пищевой добавки, использовать ее следует по назначению квалифицированного медика.

Лечение «Артрофишем» суставов длится до полугода.

«Артрофиш» при заболеваниях суставов пьют по 2 таблетки с утра и в обед. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 месяц. При необходимости лечение можно повторить, но только через 30 дней. Сколько времени потребуется, чтобы полностью излечить суставы, способен определить только медик, оценив тяжесть протекания недуга и выраженность болевого синдрома. Разрешается непрерывно принимать «Артрофиш» в течение 3—4 месяцев. При регулярной суставной боли терапевтический курс может продлиться до 6—8 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Биологически активная добавка, широко используемая при патологиях суставов, противопоказана больным с индивидуальной непереносимостью любого компонента из ее состава. Не назначается «Артрофиш» во время беременности и кормления грудью. Не следует применять БАД и детям до 14-ти лет. При лечении суставных патологий рассматриваемым лекарственным средством негативных эффектов не наблюдается.

Вернуться к оглавлению

Продажа и хранение

Препарат «Артрофиш» доступен к реализации без рецепта.

«Артрофиш» имеет безрецептурный отпуск из аптек. Уникальное лекарство хранят в закрытом виде внутри с ватным уплотнителем. Следует подобрать сухое и защищенное от прямых лучей солнца место, где температура не превышает 25-ти градусов Цельсия. Важно чтобы к упаковке с БАДом не имели доступа маленькие детки. Срок годности — 2 года, по истечении которых «Артрофиш» использовать запрещается.

АРТРОФИШ отзывы - Medcentre.com.ua

АРТРОФИШ отзывы - Medcentre.com.ua

АРТРОФИШ отзывы

Смотрите также

Артроз и Остеоартроз

  • 4.5 36 отзывов

    133651 просмотров

  • 5.0 2 отзыва

    113726 просмотров

  • 5.0 7 отзывов

    123650 просмотров

  • 4.0 3 отзыва

    45251 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    14709 просмотров

  • 4.3 3 отзыва

    24602 просмотров

АРТРОФИШ инструкция

Капсулы Артрофиш - комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота.
Компоненты, входящие в состав Артрофиш способствуют:
- Сохранению подвижности и гибкости суставов
- Помощи при восстановлении хрящевых тканей
- Противовоспалительному и болеутоляющему действию.
Компоненты Артрофиш участвуют в формировании хрящевой ткани, костей, ногтей, связок, кожи, клапанов сердца, сухожилий, ткани, компенсируя недостаток полезных веществ в них, так же обладают  противовоспалительным и болеутоляющим действием.
При систематическом применении Артрофиша (хондопротекторы назначаются курсами или постоянно на протяжении длительного времени) способствует  разрыву ключевого звена развития артроза, замедляют прогрессирование дегенеративных процессов...

Подробнее

Статьи

Статьи на тему «Артроз»


САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Артрит: причины, виды и методы лечения

Артрит означает воспаление суставов, но этот термин используется для описания около 200 состояний, которые влияют на суставы, ткани, окружающие сустав, и другие соединительные ткани. Это ревматическое состояние.

Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит. Другие распространенные ревматические состояния, связанные с артритом, включают подагру, фибромиалгию и ревматоидный артрит (РА).

Ревматические состояния, как правило, включают боль, ломоту, скованность и припухлость в одном или нескольких суставах и вокруг них.Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно. Некоторые ревматические состояния также могут поражать иммунную систему и различные внутренние органы тела.

Некоторые формы артрита, такие как ревматоидный артрит и волчанка (СКВ), могут поражать несколько органов и вызывать широко распространенные симптомы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 54,4 миллиона взрослых в США получили диагноз той или иной формы артрита. Из них 23,7 миллиона человек каким-либо образом ограничивают свою деятельность из-за своего состояния.

Артрит чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше, но он может поражать людей всех возрастов, включая детей.

Краткие сведения об артрите

  • К артриту относится около 200 ревматических заболеваний и состояний, поражающих суставы, включая волчанку и ревматоидный артрит.
  • Может вызывать ряд симптомов и снижать способность человека выполнять повседневные задачи.
  • Физическая активность положительно влияет на артрит и может уменьшить боль, улучшить функции и психическое здоровье.
  • Факторы развития артрита включают травмы, аномальный метаболизм, генетический состав, инфекции и дисфункцию иммунной системы.
  • Лечение направлено на уменьшение боли, минимизацию повреждений суставов и улучшение или поддержание качества жизни. Он включает в себя лекарства, физиотерапию, обучение и поддержку пациентов.
Поделиться на PinterestВрач, скорее всего, порекомендует курс физиотерапии, чтобы помочь вам справиться с некоторыми симптомами артрита.

Лечение артрита направлено на уменьшение боли, минимизацию повреждения суставов, а также улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Достичь этого и защитить суставы от дальнейшего повреждения могут целый ряд лекарств и стратегий образа жизни.

Лечение может включать:

  • лекарственные препараты
  • немедикаментозные методы лечения
  • физиотерапия или профессиональная терапия
  • шины или вспомогательные средства для суставов
  • обучение и поддержка пациентов
  • потеря веса
  • хирургические операции, включая замену суставов

лекарственные препараты

Невоспалительные типы артрита, такие как остеоартрит, часто лечат обезболивающими, физической активностью, потерей веса, если человек имеет избыточный вес, и обучением самоконтролю.

Эти методы лечения также применяются при воспалительных типах артрита, таких как РА, наряду с противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD) и относительно новый класс препаратов, известных как биопрепараты.

Лекарства зависят от типа артрита. К обычно используемым лекарствам относятся:

  • Анальгетики : они уменьшают боль, но не влияют на воспаление.Примеры включают ацетаминофен (Тайленол), трамадол (Ультрам) и наркотики, содержащие оксикодон (Percocet, Oxycontin) или гидрокодон (Vicodin, Lortab). Тайленол можно купить в Интернете.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : они уменьшают боль и воспаление. НПВП, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете, в том числе ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve). Некоторые НПВП доступны в виде кремов, гелей или пластырей, которые можно наносить на определенные суставы.
  • Противораздражающие средства : некоторые кремы и мази содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу остроту. Растирание ими кожи над болезненным суставом может модулировать болевые сигналы от сустава и уменьшить боль. В Интернете можно приобрести различные кремы.
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) : используются для лечения РА, DMARD замедляют или останавливают атаку иммунной системы суставов. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Biologics : используемые с DMARD модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Примеры включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд).
  • Кортикостероиды : преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

Здоровая, сбалансированная диета с соответствующими физическими упражнениями, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя может помочь людям с артритом сохранить общее состояние здоровья.

Диета

Не существует специальной диеты для лечения артрита, но некоторые виды пищи могут помочь уменьшить воспаление.

Следующие продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, могут обеспечить множество питательных веществ, полезных для здоровья суставов:

  • рыба
  • орехи и семена
  • фрукты и овощи
  • бобы
  • оливковое масло
  • цельнозерновые

Продукты, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать людям с артритом.

Овощи пасленовых, такие как помидоры, содержат химическое вещество под названием соланин, которое, согласно некоторым исследованиям, вызывает боль при артрите. Когда дело доходит до этих овощей, результаты исследований неоднозначны, но некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов артрита при отказе от пасленовых овощей.

Самоконтроль

Самоконтроль симптомов артрита также важен.

Ключевые стратегии включают:

  • сохранение физической активности
  • достижение и поддержание здорового веса
  • регулярные осмотры у врача
  • защита суставов от ненужного стресса

Семь привычек, которые могут помочь человеку с артритом управлять своим состоянием:

  1. Организовано: отслеживать симптомы, уровень боли, лекарства и возможные побочные эффекты для консультации с врачом.
  2. Устранение боли и усталости: режим приема лекарств можно сочетать с немедицинским обезболиванием. Умение справляться с усталостью - ключ к комфортной жизни с артритом.
  3. Поддержание активности: упражнения полезны для лечения артрита и общего состояния здоровья.
  4. Уравновешивание активности с отдыхом: Помимо активности, отдых не менее важен, когда ваша болезнь активна.
  5. Соблюдение здоровой диеты: Сбалансированная диета может помочь вам достичь здорового веса и контролировать воспаление.Избегайте рафинированных, обработанных продуктов и провоспалительных продуктов животного происхождения и выбирайте цельные растительные продукты с высоким содержанием антиоксидантов и противовоспалительными свойствами.
  6. Улучшение сна: Плохой сон может усугубить боль при артрите и утомляемость. Примите меры по улучшению гигиены сна, чтобы вам было легче заснуть и спать. Избегайте кофеина и физических упражнений по вечерам и ограничьте время просмотра экрана перед сном.
  7. Уход за суставами: советы по защите суставов включают использование более прочных и крупных суставов в качестве рычагов при открывании дверей, использование нескольких суставов для распределения веса объекта, например, использование рюкзака и как можно более свободный захват с помощью мягких ручек .

Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени. Регулярно делайте перерывы, чтобы сохранять мобильность.

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам с артритом преодолеть некоторые проблемы и уменьшить ограничения подвижности.

Формы физиотерапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Терапия теплой водой : упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает вес и снижает давление на мышцы и суставы
  • Физическая терапия : специальные упражнения, адаптированные к состоянию и индивидуальным потребностям, иногда в сочетании с обезболивающими процедурами, такими как лед или горячие компрессы и массаж
  • Трудотерапия : практические советы по выполнению повседневных задач, выбору специальных средств и оборудования, защите суставов от дальнейшего повреждения и борьбе с усталостью

Физическая активность

Исследования показывают, что, хотя люди с артритом могут испытывать кратковременное усиление боли при первом начале тренировки , постоянная физическая активность может быть эффективным способом уменьшения симптомов в долгосрочной перспективе.

Люди с артритом могут заниматься физическими упражнениями, благоприятными для суставов, самостоятельно или с друзьями. Поскольку у многих людей с артритом есть другое заболевание, например болезнь сердца, важно выбрать подходящие занятия.

Физические нагрузки для суставов, подходящие для взрослых с артритом и сердечными заболеваниями, включают:

Специалист в области здравоохранения может помочь вам найти способы вести здоровый образ жизни и улучшить качество жизни.

Природные методы лечения

Было предложено множество натуральных средств для лечения различных типов артрита.

По данным организации Versus Arthritis, базирующейся в Соединенном Королевстве (Великобритания), некоторые исследования подтверждают использование дьявольского когтя, шиповника и босвеллии из дерева ладана. Пищевые добавки Devil’s claw и Boswellia можно приобрести в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что куркума может помочь, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их эффективность.

Различные другие травы и специи рекомендованы для лечения РА, но, опять же, необходимы дополнительные исследования. Они включают куркуму, чеснок, имбирь, черный перец и зеленый чай.

Многие из этих трав и специй доступны для покупки в Интернете в виде добавок, включая куркуму, имбирь и чеснок.

Любой, кто рассматривает возможность использования натуральных средств от любого типа артрита, должен сначала поговорить с врачом.

Не существует единой причины всех типов артрита. Причина или причины варьируются в зависимости от типа или формы артрита.

Возможные причины могут включать:

  • травмы, ведущие к дегенеративному артриту
  • аномальный метаболизм, ведущий к подагре и псевдоподагра
  • наследование, например, при остеоартрите
  • инфекции, например, при артрите болезни Лайма
  • иммунной системы дисфункция, например, при РА и СКВ.

. Большинство типов артритов связано с комбинацией факторов, но некоторые из них не имеют очевидной причины и кажутся непредсказуемыми в их возникновении.

У некоторых людей генетически более вероятно развитие определенных артритов. Дополнительные факторы, такие как предыдущая травма, инфекция, курение и тяжелые занятия спортом, могут взаимодействовать с генами, что еще больше увеличивает риск артрита.

Диета и питание могут играть роль в управлении артритом и риском артрита, хотя не известно, что определенные продукты питания, пищевые непереносимости или непереносимость вызывают артрит.

Продукты, усиливающие воспаление, особенно продукты животного происхождения и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, могут ухудшить симптомы, равно как и употребление продуктов, вызывающих реакцию иммунной системы.

Подагра - это один из типов артрита, который тесно связан с диетой, поскольку он вызван повышенным уровнем мочевой кислоты, что может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов.

Диеты, содержащие продукты с высоким содержанием пуринов, такие как морепродукты, красное вино и мясо, могут вызвать обострение подагры. Однако овощи и другие растительные продукты, содержащие высокий уровень пуринов, не усугубляют симптомы подагры.

Факторы риска артрита

Определенные факторы риска связаны с артритом.Некоторые из них можно изменять, а другие - нет.

Немодифицируемые факторы риска артрита:

  • Возраст: риск развития большинства типов артрита увеличивается с возрастом.
  • Пол: большинство типов артрита чаще встречается у женщин, и 60 процентов всех людей с артритом - женщины. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Генетические факторы: определенные гены связаны с более высоким риском развития определенных типов артрита, таких как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и анкилозирующий спондилит.

Модифицируемые факторы риска артрита:

  • Избыточный вес и ожирение: избыточный вес может способствовать как возникновению, так и прогрессированию остеоартрита коленного сустава.
  • Травмы сустава: повреждение сустава может способствовать развитию остеоартрита в этом суставе.
  • Инфекция: многие микробные агенты могут поражать суставы и вызывать развитие различных форм артрита.
  • Род занятий: некоторые занятия, связанные с повторяющимся сгибанием коленей и приседанием, связаны с остеоартрозом колена.

Сопутствующие заболевания

Более половины взрослых в США с артритом сообщают о высоком кровяном давлении. Высокое кровяное давление связано с сердечными заболеваниями - наиболее частой сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Около 1 из 5 взрослых пациентов с артритом в США - курильщики. Курение связано с хроническими респираторными заболеваниями, второй по частоте сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Есть около 200 типов артрита, или опорно-двигательного аппарата.Они разделены на семь основных групп:

  1. Воспалительный артрит
  2. Дегенеративный или механический артрит
  3. Скелетно-мышечная боль в мягких тканях
  4. Боль в спине
  5. Заболевание соединительной ткани
  6. Инфекционный артрит
  7. Метаболический артрит.

Воспалительный артрит

Воспаление - нормальная часть процесса заживления организма. Воспаление, как правило, возникает как защита от вирусов и бактерий или как реакция на травмы, такие как ожоги.Однако при воспалительном артрите у людей воспаление возникает без видимых причин.

Поделиться на Pinterest Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, повреждая поверхность суставов и подлежащую кость.

Воспалительный артрит характеризуется поражающим воспалением, которое не возникает как нормальная реакция на травму или инфекцию. Этот тип воспаления бесполезен и вместо этого вызывает повреждение пораженных суставов, что приводит к боли, скованности и опуханию.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, и воспаление может повредить поверхность суставов, а также подлежащую кость.

Примеры воспалительного артрита включают:

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Реактивный артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Артрит, связанный с колитом или псориазом

Слово «артрит» означает «воспаление суставов», но воздействуют на связки и сухожилия, окружающие сустав.

Дегенеративный или механический артрит

Дегенеративный или механический артрит относится к группе состояний, которые в основном связаны с повреждением хряща, покрывающего концы костей.

Основная задача гладкого, скользкого хряща - помогать суставам скользить и плавно двигаться. Этот тип артрита приводит к тому, что хрящ становится тоньше и грубее.

Чтобы компенсировать потерю хряща и изменения в функции суставов, организм начинает реконструировать кость в попытке восстановить стабильность. Это может привести к развитию нежелательных костных образований, называемых остеофитами. Сустав может деформироваться. Это состояние обычно называют остеоартритом.

Остеоартрит также может быть результатом предыдущего повреждения сустава, например перелома или предыдущего воспаления сустава.

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль ощущается в других, чем суставов и костей тканей. Боль часто поражает часть тела после травмы или чрезмерного использования, например, теннисный локоть, и исходит от мышц или мягких тканей, поддерживающих суставы.

Более распространенная боль, связанная с другими симптомами, может указывать на фибромиалгию.

Боль в спине

Боль в спине может возникать из-за мышц, дисков, нервов, связок, костей или суставов.Боль в спине может возникать из-за проблем с внутренними органами. Это также может быть результатом отраженной боли, например, когда проблема в другом месте тела приводит к боли в спине.

Может быть конкретная причина, например остеоартрит. Это часто называют спондилезом, когда он возникает в позвоночнике. Это могут быть обнаружены визуализирующие тесты или физический осмотр.

Другой причиной болей в спине является «соскальзывание» диска, а также остеопороз или истончение костей.

Если врач не может определить точную причину боли в спине, ее часто называют «неспецифической» болью.

Заболевание соединительной ткани (CTD)

Соединительные ткани поддерживают, связывают или разделяют другие ткани и органы тела. К ним относятся сухожилия, связки и хрящи.

CTD включает боль в суставах и воспаление. Воспаление также может возникать в других тканях, включая кожу, мышцы, легкие и почки. Это может привести к появлению различных симптомов, помимо болезненных суставов, и может потребовать консультации с рядом различных специалистов.

Примеры CTD включают:

  • СКВ или волчанку
  • склеродермию или системный склероз
  • дерматомиозит.

Инфекционный артрит

Бактерия, вирус или грибок, попавшие в сустав, иногда могут вызывать воспаление.

Организмы, которые могут инфицировать суставы, включают:

Инфекцию суставов часто можно вылечить с помощью антибиотиков или других противомикробных препаратов. Однако артрит иногда может перейти в хроническую форму, а повреждение суставов может быть необратимым, если инфекция сохраняется в течение некоторого времени.

Метаболический артрит

Мочевая кислота - это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме веществ, называемых пуринами.Пурины содержатся в клетках человека и некоторых продуктах питания.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и попадает в почки. Оттуда он выходит с мочой. У некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, потому что они либо естественным образом производят больше, чем им нужно, либо их организм не может достаточно быстро вывести мочевую кислоту.

У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к внезапным всплескам сильной боли в суставах или приступу подагры.

Подагра может появляться и исчезать эпизодически или переходить в хроническую, если уровень мочевой кислоты не снижается.

Обычно поражает один сустав или небольшое количество суставов, например большой палец ноги и руки. Обычно поражаются конечности. Согласно одной из теорий, кристаллы мочевой кислоты образуются в более прохладных суставах, вдали от основного тепла тела.

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита обсуждаются ниже.

Ревматоидный артрит

Поделиться на Pinterest Ревматоидный артрит и остеоартрит имеют некоторые общие характеристики, но это разные состояния.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует ткани тела, в частности соединительную ткань, что приводит к воспалению суставов, боли и дегенерации суставных тканей.

Хрящ - это гибкая соединительная ткань в суставах, которая поглощает давление и удары, создаваемые такими движениями, как бег или ходьба. Он также защищает суставы и обеспечивает плавное движение.

Стойкое воспаление синовии приводит к дегенерации хряща и кости.Это может привести к деформации суставов, боли, отекам и покраснению.

РА может появиться в любом возрасте и ассоциируется с утомляемостью и длительной скованностью после отдыха.

РА вызывает преждевременную смертность и инвалидность, а также может снизить качество жизни. Связанные с этим состояния включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Ранняя диагностика РА дает больше шансов научиться успешно управлять симптомами. Это может снизить влияние болезни на качество жизни.

Остеоартрит

Поделиться на PinterestОстеоартрит возникает из-за сокращения нормального количества хрящевой ткани в результате износа на протяжении всей жизни.

Остеоартрит - распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое поражает хрящ, выстилку сустава и связки, а также основную кость сустава.

Разрушение этих тканей в конечном итоге приводит к боли и скованности суставов.

Остеоартрозом чаще всего подвержены суставы, которые интенсивно используются, например бедра, колени, кисти рук, позвоночник, основание большого пальца и сустав большого пальца ноги.


Детский артрит

Это может относиться к ряду типов артрита. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), является наиболее распространенным типом.

Артрит в детстве может вызвать необратимое повреждение суставов, и от него нет лекарства. Однако возможна ремиссия, в течение которой болезнь остается неактивной.

Это может быть связано с проблемами иммунной системы.

Септический артрит

Считается, что он поражает от 2 до 10 человек на каждые 100 000 населения в целом.Среди людей с РА он может поражать от 30 до 70 человек на 100 000 человек.

Септический артрит - это воспаление суставов, которое возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Обычно поражаются колени и бедра.

Он может развиться, когда бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы распространяются через кровь в сустав или когда сустав напрямую заражен микроорганизмом в результате травмы или хирургического вмешательства.

Бактерии, такие как Staphylococcus , Streptococcus или Neisseria gonorrhoeae , вызывают большинство случаев острого септического артрита.Такие организмы, как Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans , вызывают хронический септический артрит. Это реже, чем острый септический артрит.

Септический артрит может возникнуть в любом возрасте. У младенцев это может произойти в возрасте до 3 лет. Бедро - частое место инфекции в этом возрасте.

Септический артрит редко встречается в возрасте от 3 лет до подросткового возраста. Дети с септическим артритом с большей вероятностью, чем взрослые, будут инфицированы Streptococcus группы B или Haemophilus influenzae группы B, если они не были вакцинированы.

Заболеваемость бактериальным артритом, вызванным инфицированием вирусом H.influenzae , снизилась примерно на 70–80 процентов с тех пор, как вакцина H. influenzae b (Hib) стала широко применяться.

Следующие условия повышают риск развития септического артрита:

  • существующее заболевание суставов или повреждение
  • имплантаты искусственного сустава
  • бактериальная инфекция в других частях тела
  • наличие бактерий в крови
  • хроническое заболевание или заболевание (например, как диабет, РА и серповидноклеточная анемия)
  • внутривенное (в / в) или инъекционное употребление наркотиков
  • лекарства, подавляющие иммунную систему
  • недавняя травма сустава
  • недавняя артроскопия сустава или другая операция
  • состояния, такие как ВИЧ, которые ослабляют иммунитет
  • диабет
  • пожилой возраст

Септический артрит является неотложной ревматологической ситуацией, поскольку он может привести к быстрому разрушению суставов.Это может быть фатальным.


Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает примерно 4 миллиона взрослых в США, или около 2 процентов населения.

Обычно начинается в среднем возрасте или после него, но может затронуть детей.

Фибромиалгия может включать:

  • широко распространенную боль
  • нарушение сна
  • усталость
  • депрессию
  • проблемы с мышлением и запоминанием

Человек может испытывать ненормальную обработку боли, когда он сильно реагирует на то, что другие люди не будут считаю болезненным.

Также могут быть покалывание или онемение в руках и ногах, боль в челюсти и проблемы с пищеварением.

Причины фибромиалгии неизвестны, но некоторые факторы слабо связаны с началом заболевания:

Это чаще встречается у женщин.


Псориатический артрит

Псориатический артрит - это заболевание суставов, которое часто возникает при кожном заболевании, называемом псориазом. Считается, что им страдают от 0,3 до 1 процента населения США.S., и от 6 до 42 процентов людей с псориазом.

У большинства людей, страдающих псориатическим артритом и псориазом, сначала развивается псориаз, а затем псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда возникать до появления кожных повреждений.

Точная причина псориатического артрита неизвестна, но похоже, что иммунная система атакует здоровые клетки и ткани. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление в суставах и чрезмерное производство клеток кожи. Это может привести к повреждению суставов.

Факторы, увеличивающие риск, включают:

  • , страдающие псориазом
  • семейный анамнез
  • возраст от 30 до 50 лет

Люди с псориатическим артритом, как правило, имеют большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем общие популяции, включая повышенный ИМТ, триглицериды и С-реактивный белок.


Подагра

Подагра - это ревматическое заболевание, возникающее при образовании кристаллов мочевой кислоты или мононатрия урата в тканях и жидкостях организма.Это происходит, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или не выводит достаточно мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Подагра вызывает мучительную боль в суставе, при этом область становится красной, горячей и опухшей.

Острая подагра обычно проявляется в виде сильно красного, горячего и опухшего сустава и сильной боли.

К факторам риска относятся:

  • избыточный вес или ожирение
  • гипертония
  • потребление алкоголя
  • использование диуретиков
  • диета, богатая мясом и морепродуктами
  • некоторые распространенные лекарства
  • плохая функция почек

длительные периоды ремиссии возможны, сопровождаемые обострениями, продолжающимися от нескольких дней до недель.Иногда бывает хроническим. Рецидивирующие приступы острой подагры могут привести к дегенеративной форме хронического артрита, называемой подагрическим артритом.


Синдром Шегрена

Синдром Шегрена - это аутоиммунное заболевание, которое иногда встречается вместе с РА и СКВ. Он включает разрушение желез, производящих слезы и слюну. Это вызывает сухость во рту и глазах, а также в других областях, которые обычно нуждаются во влаге, таких как нос, горло и кожа.

Он также может поражать суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, органы пищеварения и нервы.

Синдром Шегрена обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, особенно женщин.

Согласно исследованию, проведенному в журнале Clinical and Experimental Rheumatology , у 40-50 процентов людей с первичным синдромом Шегрена заболевание поражает ткани, отличные от желез.

Это может повлиять на легкие, печень или почки, или это может привести к кожному васкулиту, периферической невропатии, гломерулонефриту и низким уровням вещества, известного как C4. Все это указывает на связь между болезнью Шегрена и иммунной системой.

Если эти ткани поражены, существует высокий риск развития неходжкинской лимфомы.


Склеродермия

Склеродермия относится к группе заболеваний, поражающих соединительную ткань в организме. У человека будут участки твердой сухой кожи. Некоторые виды могут поражать внутренние органы и мелкие артерии.

Шрамоподобная ткань накапливается на коже и вызывает повреждения.

Причина в настоящее время неизвестна. Он часто поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и может возникать с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

Склеродермия поражает людей по-разному. Осложнения включают проблемы с кожей, слабость в области сердца, повреждение легких, желудочно-кишечные проблемы и почечную недостаточность.


Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ, широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела к клеткам в организме, что приводит к широко распространенному воспалению и повреждению тканей. Для болезни характерны периоды болезни и ремиссии.

Заболевание может появиться в любом возрасте, но наиболее вероятно в возрасте от 15 до 45 лет.На каждого мужчины, заболевшего волчанкой, приходится от 4 до 12 женщин.

Волчанка может поражать суставы, кожу, мозг, легкие, почки, кровеносные сосуды и другие ткани. Симптомы включают усталость, боль или отек суставов, кожную сыпь и лихорадку.

Причина остается неясной, но она может быть связана с генетическими, экологическими и гормональными факторами.

Симптомы артрита, которые появляются, и то, как они появляются, сильно различаются в зависимости от типа.

Поделиться на Pinterest К предупреждающим признакам артрита относятся боль, отек, скованность и затрудненное движение сустава.

Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Тем не менее, любой, у кого наблюдается любой из следующих четырех основных предупреждающих знаков, должен обратиться к врачу.

  1. Боль: Боль от артрита может быть постоянной или приходить и уходить. Он может поражать только одну часть или ощущаться во многих частях тела
  2. Отек: При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной, опухшей и теплой на ощупь
  3. Жесткость. Скованность - типичный симптом. У некоторых типов это наиболее вероятно после пробуждения утром, после сидения за столом или после долгого сидения в машине. У других типов скованность может возникнуть после тренировки или может быть постоянной.
  4. Проблемы с перемещением сустава: Если движение сустава или вставание со стула затруднено или болезненно, это может указывать на артрит или другую проблему с суставом.

Ревматоидный артрит

РА является системным заболеванием, поэтому обычно поражаются суставы с обеих сторон тела в равной степени.Чаще всего поражаются суставы запястий, пальцев, коленей, стоп и лодыжек.

Симптомы суставов могут включать:

  • утреннюю скованность, продолжающуюся более 1 часа
  • боль, часто в одних и тех же суставах с обеих сторон тела
  • потеря диапазона движений в суставах, возможно с деформацией

Другое Симптомы включают:

  • боль в груди при вдохе из-за плеврита
  • сухость глаз и рта при наличии синдрома Шегрена
  • жжение в глазах, зуд и выделения
  • узелки под кожей, обычно признак более тяжелого заболевания
  • Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
  • Проблемы со сном

Остеоартрит

Остеоартрит обычно возникает в результате износа суставов.Это повлияет на суставы, которые были перегружены больше, чем другие. Люди с остеоартритом могут испытывать следующие симптомы:

  • боль и скованность в суставах
  • боль, усиливающаяся после упражнений или давления на сустав
  • потирание, скрежетание или потрескивание при движении сустава
  • утренняя скованность
  • Боль, вызывающая нарушение сна

У некоторых людей могут быть изменения, связанные с остеоартритом, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке, но они не испытывают симптомов.

Остеоартрит обычно поражает одни суставы больше, чем другие, например левое или правое колено, плечо или запястье.

Детский артрит

Симптомы детского артрита включают:

  • опухший, красный или теплый сустав
  • скованный или ограниченный в движении сустав
  • хромота или затруднение при использовании руки или ноги
  • внезапно высокая температура, которая может приходить и уходить
  • сыпь на туловище и конечностях, которая появляется и исчезает с лихорадкой
  • Симптомы по всему телу, такие как бледность кожи, увеличение лимфатических узлов
  • обычно появляется нездоровье

Ювенильный РА также может вызывают проблемы с глазами, включая увеит, иридоциклит или ирит.Если симптомы со стороны глаз действительно возникают, они могут включать:

  • красные глаза
  • боль в глазах, особенно при взгляде на свет
  • изменения зрения.

Септический артрит

Симптомы септического артрита возникают быстро.

Часто бывает:

  • лихорадка
  • сильная боль в суставах, которая усиливается при движении
  • припухлость сустава в одном суставе

Симптомы у новорожденных и младенцев включают:

  • плач при перемещении инфицированного сустава
  • лихорадка
  • невозможность движения конечностью с инфицированным суставом
  • раздражительность

Симптомы у детей и взрослых включают:

  • невозможность двигаться конечностью с инфицированным суставом
  • сильная боль в суставах, отек и покраснение
  • лихорадка .

Озноб иногда возникает, но это нечастый симптом.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest У фибромиалгии много симптомов, которые, как правило, варьируются от человека к человеку. Главный симптом - широко распространенная боль.
  • широко распространенная боль, часто со специфическими болезненными точками
  • нарушение сна
  • усталость
  • психологический стресс
  • утренняя скованность
  • покалывание или онемение в руках и ногах
  • головные боли, включая мигрень
  • синдром раздраженного кишечника
  • проблемы с мышлением и память, иногда называемая «фиброзным туманом»
  • Болезненные менструальные периоды и другие болевые синдромы

Псориатический артрит

Симптомы псориатического артрита могут быть легкими и затрагивать только несколько суставов, например, кончики пальцев рук или ног.

Тяжелый псориатический артрит может поражать несколько суставов, в том числе позвоночник. Спинальные симптомы обычно ощущаются в нижних отделах позвоночника и крестца. Они включают жесткость, жжение и боль.

У людей с псориатическим артритом часто наблюдаются изменения кожи и ногтей псориаза, причем одновременно с артритом состояние кожи ухудшается.

Подагра

Симптомы подагры включают:

  • боль и отек, часто в суставах большого пальца, колена или голеностопного сустава
  • внезапная боль, часто в ночное время, которая может быть пульсирующей, давящей или мучительной
  • тепло и болезненные суставы, которые кажутся красными и опухшими
  • Иногда возникает лихорадка

После многих лет подагры у человека могут развиться тофусы.Тофусы - это уплотнения под кожей, обычно вокруг суставов или на кончиках пальцев и ушах. Могут развиваться множественные маленькие тофусы или большая белая шишка. Это может вызвать деформацию и растяжение кожи.

Иногда тофусы лопаются и высыхают самопроизвольно, выделяя белое меловое вещество. Тофусы, которые начинают прорваться через кожу, могут привести к инфекции или остеомиелиту. Некоторым пациентам потребуется срочная операция по дренированию тофуса.

Синдром Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена включают:

  • сухость и зуд в глазах и ощущение, что что-то в глазу
  • сухость во рту
  • затруднение глотания или приема пищи
  • потеря вкусовых ощущений
  • проблемы с речью
  • густая или вязкая слюна
  • язвы или боль во рту
  • охриплость
  • усталость
  • лихорадка
  • изменение цвета рук или ног
  • боль в суставах или отек суставов
  • опухшие железы

склеродермия

симптомы склеродермии может включать:

  • пальцы рук или ног, которые становятся синими или белыми в ответ на низкие температуры, известное как феномен Рейно
  • выпадение волос
  • кожа, которая становится темнее или светлее, чем обычно
  • жесткость и стянутость кожи на пальцах, руках , предплечье и лицо
  • небольшие белые комочки под кожей, которые иногда сочатся белое вещество, похожее на зубную пасту
  • язвы или язвы на кончиках пальцев или ног
  • плотная и похожая на маску кожа на лице
  • онемение и боль в ногах
  • боль, скованность и отек запястья, пальцев и другие суставы
  • сухой кашель, одышка и свистящее дыхание
  • желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота после еды, запор и диарея
  • затруднение глотания
  • пищеводный рефлюкс или изжога

системная красная волчанка 9 (СКВ)

0002 Наиболее частыми признаками СКВ или волчанки являются:

  • красная сыпь или изменение цвета лица, часто в форме бабочки на носу и щеках
  • болезненные или опухшие суставы
  • необъяснимая лихорадка
  • боль в груди при глубоком дыхании
  • опухшие железы
  • сильная усталость
  • необычное выпадение волос
  • бледные или фиолетовые пальцы рук или ног от со ld или стресс
  • чувствительность к солнцу
  • низкий анализ крови
  • депрессия, проблемы с мышлением или памятью.

Другие признаки: язвы во рту, необъяснимые судороги, галлюцинации, повторные выкидыши и необъяснимые проблемы с почками.

.

Справочное руководство по заболеваниям артритом - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Артрит - это опухоль и болезненность одного или нескольких суставов. Основными симптомами артрита являются боль в суставах и скованность, которые обычно ухудшаются с возрастом. Наиболее распространенные типы артрита - остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит вызывает разрушение хряща - твердой, скользкой ткани, покрывающей концы костей, в которых они образуют сустав.Ревматоидный артрит - это заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, начиная со слизистой оболочки суставов.

Кристаллы мочевой кислоты, которые образуются, когда в крови слишком много мочевой кислоты, могут вызвать подагру. Инфекции или заболевания, такие как псориаз или волчанка, могут вызывать другие типы артрита.

Лечение зависит от типа артрита. Основные цели лечения артрита - уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Симптомы

Наиболее частые признаки и симптомы артрита связаны с суставами.В зависимости от типа вашего артрита ваши признаки и симптомы могут включать:

  • Боль
  • Жесткость
  • Набухание
  • Покраснение
  • Снижение диапазона движения

Причины

Два основных типа артрита - остеоартрит и ревматоидный артрит - поражают суставы по-разному.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, который проявляется в результате износа хряща сустава - твердого, гладкого покрытия на концах костей, где они образуют сустав.Хрящ амортизирует концы костей и позволяет суставам двигаться почти без трения, но достаточное повреждение может привести к трению кости непосредственно о кость, что вызывает боль и ограничение движения. Этот износ может происходить в течение многих лет или может быть ускорен травмой сустава или инфекцией.

Остеоартроз также поражает весь сустав. Это вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые прикрепляют мышцы к кости и удерживают суставы вместе. Это также вызывает воспаление слизистой оболочки сустава.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите иммунная система организма атакует слизистую оболочку суставной капсулы, прочную мембрану, которая покрывает все части сустава. Эта подкладка (синовиальная оболочка) воспаляется и опухает. Заболевание может в конечном итоге разрушить хрящ и кость в суставе.

Факторы риска

Факторы риска артрита включают:

  • Семейная история. Некоторые типы артрита передаются по наследству, поэтому у вас может быть больше шансов заболеть артритом, если у ваших родителей или братьев и сестер есть заболевание.Ваши гены могут сделать вас более восприимчивыми к факторам окружающей среды, которые могут вызвать артрит.
  • Возраст. Риск многих видов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру, увеличивается с возрастом.
  • Ваш пол. У женщин чаще, чем у мужчин, развивается ревматоидный артрит, в то время как большинство людей, страдающих подагрой, другим типом артрита, - мужчины.
  • Предыдущая травма сустава. Люди, которые повредили сустав, возможно, занимаясь спортом, более склонны в конечном итоге к развитию артрита в этом суставе.
  • Ожирение. Перенос лишних килограммов создает нагрузку на суставы, особенно на колени, бедра и позвоночник. Люди с ожирением имеют более высокий риск развития артрита.

Осложнения

Тяжелый артрит, особенно если он поражает руки или руки, может затруднить выполнение повседневных задач. Артрит суставов, несущих нагрузку, может помешать вам комфортно ходить или сидеть прямо. В некоторых случаях суставы могут скручиваться и деформироваться.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть. Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость.Чтобы получить образец суставной жидкости, врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры. Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечного сечения мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур около суставов (сумок). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита.Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть назначены опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone и др.) Или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER). Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызвать раздражение желудка и могут повысить риск сердечного приступа или инсульта. Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на суставы. Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы лейкоцитов, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена сустава. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный.Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Сплав. Эта процедура чаще используется для суставов меньшего размера, например суставов запястья, лодыжки и пальцев. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. К наиболее многообещающим альтернативным средствам лечения артрита относятся:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Запись на прием

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание ваших симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать такие вопросы, как:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше об артрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference
.

Артрит: причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 7 октября 2020 г.

Что такое артрит?

Артрит - это заболевание, связанное с опуханием и воспалением суставов, которое часто приводит к боли и ограничению движений. При остеоартрите (ОА) разрушение хряща в суставах приводит к боли. Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует собственные органы (суставы, кости, внутренние органы), и считается аутоиммунным заболеванием.

Остеоартрит (ОА) поражает один или несколько суставов и может привести к потере хряща, отеку и воспалению, что приводит к боли, скованности и затруднениям при подвижности сустава. Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, который чаще возникает в пожилом возрасте. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего встречается в бедрах, коленях, позвоночнике и руках.

При ревматоидном артрите (РА) возникает воспаление ткани, выстилающей суставы (синовиальной оболочки). В тяжелых случаях может возникнуть воспаление других тканей тела.При РА также возникают эрозия костей и хрящей, боль, скованность и ограничение подвижности суставов.

Причины артрита

Проще говоря, артрит - это результат разрушения хряща, связанного с воспалением. Хрящ защищает суставы и обеспечивает плавное движение, поглощая удары, когда на сустав оказывается давление. Без обычного количества хряща кости трутся друг о друга, вызывая боль, отек (воспаление) и жесткость.

Воспаление суставов может возникать по разным причинам, в том числе:

  • Сломанные кости
  • инфекции (обычно вызванные бактериями или вирусами)
  • аутоиммунное заболевание (когда иммунная система атакует сам организм)
  • Общий износ суставов

При остром заболевании воспаление обычно проходит после заживления травмы, лечения болезни или после исчезновения инфекции.Однако при некоторых травмах и заболеваниях воспаление не проходит или хрящ разрушается, что приводит к длительной боли и деформации. Когда это происходит, заболевание называется хроническим артритом.

Факторы риска остеоартроза:

  • избыточный вес, ожирение
  • возраст старше 50 лет
  • генетика
  • с травмой пораженного сустава или деформацией кости
  • с использованием пораженного сустава в повторяющихся действиях, которые создают нагрузку на сустав (бейсболисты, артисты балета и строительные рабочие - все в опасности)

Факторы риска ревматоидного артрита:

  • женщина
  • курение
  • возраст от 40 до 60 лет
  • генетика или семейная история
  • воздействия на окружающую среду, например кремнезем или асбест
  • ожирение

Артрит может возникнуть как у мужчин, так и у женщин любого возраста.Некоторые формы артрита также поражают детей, например ювенильный ревматоидный артрит.

Типы артритов

Существует множество форм артрита, в том числе:

Симптомы артрита

Человек, страдающий артритом, может испытывать любое из следующего:

  • Боль и припухлость в суставах
  • Жесткость, особенно по утрам, которая может улучшиться с движением
  • тепло вокруг стыка
  • покраснение кожи вокруг сустава
  • пониженная способность перемещать шарнир
  • потеря диапазона движения при совместном использовании

Диагностика

Очень важно получить точный диагноз.Если артрит диагностируется и лечится на ранней стадии, вы часто можете предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

В вашем назначении, врач первым отметить ваши симптомы и будет выглядеть на вашей медицинской истории в деталях, чтобы увидеть, если артрит или другой костно-мышечной проблемой является вероятной причиной этих симптомов.

После этого врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, не собирается ли жидкость вокруг сустава (аномальное скопление жидкости вокруг сустава называется «совместный выпот»).

  • Сустав может быть болезненным при легком нажатии, а также может быть теплым и красным (особенно, если у вас инфекционный артрит или аутоиммунный артрит).
  • Вам также может быть больно или трудно поворачивать суставы в некоторых направлениях (это известно как «ограниченный диапазон движений»).

После этого первоначального медицинского осмотра ваш врач может попросить вас провести ряд различных анализов в зависимости от того, что, по их мнению, является причиной ваших симптомов.

  • Часто вам нужно сдать анализ крови и сделать рентген суставов.
  • Вам также может потребоваться пройти тест, при котором суставная жидкость удаляется из сустава с помощью иглы; затем жидкость будет исследована под микроскопом для проверки на наличие инфекции и других причин артрита, таких как кристаллы, вызывающие подагру.

Если у вас есть семейная история артрита, поделитесь этой информацией со своим врачом, даже если у вас нет суставных симптомов.

  • При некоторых аутоиммунных формах артрита, таких как ревматоидный артрит, суставы могут деформироваться, если болезнь не лечить.
  • Остеоартрит может развиться с большей вероятностью при чрезмерной нагрузке на суставы. Будьте осторожны, чтобы не переутомить поврежденный или болезненный сустав. Точно так же избегайте чрезмерных повторяющихся движений.
  • Избыточный вес также увеличивает риск развития остеоартрита коленей и, возможно, бедер и рук.
  • Упражнения и физиотерапия по-прежнему могут быть важными компонентами вашего лечения, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом.

Варианты лечения

Лечение артрита зависит от конкретной причины заболевания, пораженных суставов, степени тяжести заболевания и его влияния на вашу повседневную деятельность.Ваш возраст и род занятий также будут приняты во внимание, когда ваш врач будет вместе с вами составить план лечения.

  • По возможности, лечение будет сосредоточено на устранении основной причины артрита. Однако иногда причина неизлечима, как, например, при остеоартрите и ревматоидном артрите. В этом случае целью лечения будет уменьшение боли и дискомфорта и предотвращение дальнейшей инвалидности.
  • Симптомы остеоартрита и других хронических типов артрита часто можно улучшить без лекарств.Изменение образа жизни без лекарств предпочтительнее при остеоартрите и других формах воспаления суставов.
  • При необходимости в дополнение к изменению образа жизни следует использовать лекарства, такие как упражнения, терапия и снижение веса.

Лекарства от артрита

Ваш врач выберет наиболее подходящее лекарство от вашей формы артрита на основе вашей истории болезни и предпочтений.

К наиболее распространенным типам лекарств, используемых для лечения остеоартрита, относятся :

См .: Остеоартрит: обзор и методы лечения

Эффективные средства, доступные для борьбы с ревматоидным артритом, включают:

Ингибиторы альфа ФНО при ревматоидном артрите включают фирменные агенты и биоаналоги, уменьшающие воспаление, такие как:

  • Цимзия (цертолизумаб)
  • Энбрел, Эрелци, Этиково (этанерцепт и биоаналоги)
  • Humira, Hadlima, Abrilada, Amjevita, Hulio, Cyltezo, Hyrimoz (адалимумаб и биоаналоги)
  • Ремикейд, Инфлектра, Иксифи, Ренфлексис, Авсола (инфликсимаб и биоаналоги)
  • Симпони (голимумаб)

Другие варианты включают:

Ринвок (упадацитиниб): в августе 2019 года Ринвок, ингибитор янус-киназы (JAK) один раз в день, был одобрен для лечения взрослых с ревматоидным артритом (РА) от умеренной до тяжелой степени, у которых был неадекватный ответ или непереносимость метотрексата (MTX). -IR).

Olumiant (барицитиниб): в июне 2018 года FDA одобрило Olumiant, пероральное лекарство для приема один раз в день для взрослых с умеренным и тяжелым РА и неадекватным ответом на ингибиторы TNF. Как и Xeljanz (тофацитиниб), Olumiant является ингибитором киназы Janus (JAK). Olumiant можно использовать отдельно или в сочетании с метотрексатом или другими небиологическими DMARD.

Кевзара (сарилумаб): Одобренный в мае 2017 года, Кевзара является антагонистом рецептора интерлейкина-6 (IL-6R) для лечения пациентов с ревматоидным артритом от средней до тяжелой степени, у которых наблюдается неадекватный ответ или которые не переносят одно или несколько заболеваний. -модифицирующие противоревматические препараты (БПВП).Кевзара может использоваться отдельно или в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими традиционными DMARD.

Дополнительные варианты лечения см .: Ревматоидный артрит: обзор и методы лечения

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение также важно, и его можно использовать вместе с лекарствами. Важно изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы боли. Фактически, для некоторых пациентов физиотерапия и регулярные упражнения могут контролировать боль без лекарств.

  • Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и общую подвижность. Попросите вашего лечащего врача порекомендовать вам подходящие домашние упражнения.
  • Особенно полезны водные упражнения, например плавание. Вам также необходимо сбалансировать отдых с активностью. Немедикаментозные методы обезболивания могут помочь контролировать боль.
  • Рекомендуются тепловые и холодные процедуры, защита суставов и использование приспособлений самопомощи.
  • Хорошее питание и тщательный контроль веса очень важны.Снижение веса у людей с избыточным весом снизит нагрузку на коленные, позвоночные и голеностопные суставы.
  • Лечебные занятия
  • Подтяжки или ортезы
  • Хирургическое вмешательство или замена сустава обычно используются только тогда, когда другие варианты не помогли.

Узнать больше : Для обезболивания, почему бы не попробовать безмедикаментозные альтернативы

Обратитесь к врачу, если:

  • Боль в суставах не проходит более 3 дней.
  • У вас сильная необъяснимая боль в суставах.
  • Пораженный сустав значительно опух.
  • У вас жар.
  • Вам сложно переместить сустав.
  • Кожа вокруг сустава красная или горячая на ощупь.
  • Вы непреднамеренно похудели.

Слайд-шоу

См. Также

Источники

  • Singh JA, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита.Arthritis Care & Research 2016; 68: 1-25. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf
  • FDA утверждает Ixifi. Drugs.com. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-ixifi-infliximab-qbtx-biosimilar-remicade-4659.html
  • .
  • FDA одобряет Renflexis. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-renflexis-infliximab-abda-biosimilar-remicade-4519.html
  • Наркотики.com Ревматоидный артрит. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/rheumatoid-arthritis.html
  • на сегодняшний день. Информация для пациентов: симптомы и диагноз ревматоидного артрита (помимо основ). По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-treatment-beyond-the-basics
  • .
  • Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартроза кисти, бедра и колена.Arthritis Care Res 2012; 64: 465-74. DOI 10.1002 / acr.21596.
  • Фонд артрита. Центр болезней. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/
  • Дерри С., Мур Р.А., Рабби Р. Актуальные НПВП при хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD007400. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007400.pub2
  • Актуально. Информация для пациентов: лечение остеоартрита (помимо основ).По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/osteoarthritis-treatment-beyond-the-basics
  • .
  • Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000423.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Ревматоидный артрит: симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 3 января 2019 г.

На этой странице

Обзор

Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает отек суставов (воспаление), боль, покраснение, тепло и скованность. Чаще всего поражаются запястья, пальцы, колени, ступни и лодыжки. Причина ревматоидного артрита неизвестна. Ревматоидный артрит обычно одинаково поражает суставы с обеих сторон тела и со временем развивается медленно.Это также может повлиять на другие органы тела. Начало лечения при постановке диагноза может помочь ограничить необратимое разрушение суставов.

Течение ревматоидного артрита у разных людей разное.

  • Люди с положительной реакцией на ревматоидный фактор или с подкожными узелками (припухлости под кожей), по-видимому, имеют более тяжелую форму заболевания.
  • Люди, у которых ревматоидный артрит развивается в более молодом возрасте, также имеют более быстро прогрессирующее течение.
  • Ремиссия (временное уменьшение симптомов) наиболее вероятно в первый год.Вероятность со временем уменьшается. К 10-15 годам после постановки диагноза только у 20% людей наступает ремиссия.

Хотя болезнь носит хронический характер с возможностью серьезных осложнений, использование модифицирующих болезнь биологических препаратов в последние годы значительно улучшило результаты лечения пациентов с ревматоидным артритом.

Ревматоидный артрит отличается от остеоартрита, наиболее распространенного типа артрита, который возникает из-за износа суставов и хрящей с течением времени.Остеоартрит обычно поражает руки, колени, бедра и позвоночник.

Причины ревматоидного артрита

Причина этого явления неизвестна, но могут иметь место изменения факторов окружающей среды. Дальнейшие исследования продолжаются.

  • Ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием.
  • При аутоиммунном заболевании организм путает здоровые ткани с чужеродными веществами. Когда это происходит, организм по ошибке «атакует» собственные ткани.
  • Иммунная система обычно борется с инородными захватчиками, такими как вирусы или бактерии.

Кто в группе риска?

Около 1%, или 1 из 100 человек, страдает ревматоидным артритом. Это может произойти в любом возрасте, но обычно наблюдается у людей в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины страдают в три раза больше, чем мужчины.

Наличие гена определенного типа (варианта гена лейкоцитарного антигена человека) также может повысить ваш риск диагностирования этого заболевания; однако это не считается наследственным заболеванием. Инфекция и гормоны также могут способствовать развитию болезни.

Курение сигарет и стрессовые жизненные события (такие как травма или горе) также являются факторами риска возникновения ревматоидного артрита. Продолжение курения может усилить тяжесть заболевания. Если вы курите и у вас диагностирован ревматоидный артрит, вам следует составить план отказа от курения.

Каковы симптомы?

Симптомы ревматоидного артрита обычно начинаются постепенно с:

  • усталость
  • Скованность и боль в суставах (хуже утром или после некоторого неподвижного состояния)
  • мышечные боли
  • сустав красный, горячий, воспаленный
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • парестезии (онемение или покалывание в пальцах или руках)
  • субфебрильная температура
  • проблемы со сном
  • слабость.

Часто в первую очередь поражаются суставы пальцев рук и ног. Боль в суставах часто ощущается с обеих сторон тела. Могут быть поражены запястья, локти, плечи, лодыжки, колени, бедра и позвоночник. Хотя суставы обычно поражаются, другие ткани или органы, такие как глаза, легкие, сердце или нервы, могут воспаляться.

Когда сустав не используется какое-то время, он может стать теплым, нежным и жестким. Когда слизистая оболочка сустава (синовиальная оболочка) воспаляется, она выделяет больше жидкости, и сустав становится опухшим.

Симптомы могут появляться и исчезать со временем или ухудшаться. Когда симптомы исчезают, это называется ремиссией. У большинства пациентов курс непостоянен и непредсказуем.

Деструкция сустава может произойти в течение 1-2 лет после появления болезни. Могут возникнуть деформации рук и ног, ограниченный диапазон движений и трудности с нормальной повседневной деятельностью.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр на предмет отека и покраснения суставов.Могут быть проверены ваши суставные силы, гибкость и рефлексы. Могут быть заказаны рентгеновские снимки, МРТ или другие методы визуализации. Часто диагностируется ревматологом

  • Ревматоидный артрит диагностируется на основании результатов рентгена суставов и теста на ревматоидный фактор (который дает положительный результат примерно у 70% людей с симптомами). Он также может быть обнаружен у людей без ревматоидного артрита, поэтому обычно не используется только для диагностики.
  • Также можно заказать более специфический анализ крови, известный как антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП).Люди, положительные на анти-КПК, обычно болеют ревматоидным артритом.
  • Скорость оседания эритроцитов (скорость седиментации) может быть повышена, что указывает на воспалительный процесс в организме. Общий анализ крови (ОАК) может показать низкий гематокрит (анемию) или аномальное количество тромбоцитов.
  • Тест на С-реактивный белок также может быть положительным у пациентов без обнаруживаемого ревматоидного фактора. Анализ синовиальной жидкости может использоваться для диагностики причины боли и отека в суставах.

Лечение ревматоидного артрита

Не существует известного способа предотвращения развития ревматоидного артрита. Однако правильное раннее лечение может предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

Ревматоидный артрит обычно требует пожизненного лечения:

  • лекарства
  • физиотерапия
  • регулярные упражнения
  • образование
  • Возможная операция при терминальной стадии

Ревматоидный артрит - это заболевание с переменным прогнозом, которое может ухудшить качество вашей жизни.Следовательно, раннее агрессивное лечение ревматоидного артрита может отсрочить разрушение суставов и улучшить вашу повседневную активность. За последние несколько десятилетий лечение ревматоидного артрита значительно продвинулось вперед.

После подтверждения диагноза ревматоидный артрит лечение следует начинать как можно скорее, даже если рентгенологические изменения еще не наблюдаются. В дополнение к отдыху, укрепляющим упражнениям и нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) для снятия боли в настоящее время стандартом лечения является агрессивная терапия с модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами (DMARD).

Цель лечения - минимизировать повреждение суставов, вызвать ремиссию заболевания и улучшить качество вашей жизни. Такой подход привел к более раннему использованию БПВП, как небиологических, так и биологических агентов. Лечение должно позволить вам поддерживать нормальную повседневную деятельность с минимальным количеством возможных побочных эффектов лекарств.

Лекарства

Полный список лекарств, доз и побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным лекарствам.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)

  • БПВП уменьшают воспаление, уменьшают повреждение суставов и помогают поддерживать их функцию.Небиологические БПВП (такие как метотрексат) обычно являются первым средством, используемым для борьбы с ревматоидным артритом, но все они имеют медленное начало действия. Эти препараты производятся с использованием традиционных технологий производства.
  • БПВП
  • часто изначально сочетаются с препаратами из группы НПВП (например, ибупрофен) или глюкокортикоидными противовоспалительными препаратами (например, преднизон) или при более тяжелых симптомах РА, чтобы контролировать острую боль и воспаление. Как только DMARD вступит в силу, эти дополнительные агенты могут быть уменьшены до более низких доз.
  • Пациенты, принимающие DMARD, могут не проявлять ответа в течение 6–12 недель или даже дольше. Однако это зависит от пациента и препарата. Улучшение при приеме метотрексата можно увидеть в течение 4-6 недель, но до 3 месяцев при приеме гидроксихлорохина.
  • Доза DMARD титруется настолько, насколько позволяют побочные эффекты. Дополнительный DMARD добавляется, когда достигается максимальная доза, или первоначальный DMARD прекращается и переключается на другой.
  • Для большинства DMARD требуется лабораторный мониторинг (например, подсчет клеток крови, тест функции печени, определение уровня мочевины и электролитов) для обеспечения безопасности лекарств и контроля эффективности.Многие DMARD могут вызывать отравление костным мозгом или печенью.
  • Могут потребоваться регулярные анализы крови или мочи, чтобы определить, насколько хорошо действуют ваши лекарства, и выявить побочные эффекты. Побочные эффекты разнообразны, но могут включать повреждение печени, угнетение костного мозга и тяжелые инфекции легких.

Таблица 1: Небиологические БПВП при ревматоидном артрите

Метотрексат - это DMARD первого ряда, который часто используется в сочетании с противовоспалительными НПВП, такими как ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve).

  • Метотрексат обычно принимают один раз в неделю внутрь (таблетка или жидкость) или в виде инъекции. Его эффекты заключаются в уменьшении воспаления суставов и сохранении функции суставов.
  • Максимальная рекомендуемая еженедельная доза составляет 20 мг для ограничения токсичности, хотя нормальная доза для РА намного ниже и составляет 7,5 мг в неделю.
  • Он препятствует синтезу ДНК и блокирует быстрое деление клеток. Он блокирует дигидрофолатредуктазу (DHFR), фермент, необходимый для синтеза фолиевой кислоты и возможного синтеза белка.

Метотрексат можно комбинировать с другим DMARD или биологическим препаратом, если эффекты не оптимальны. Ответ может занять от 3 до 6 недель, и улучшение будет продолжаться еще 12 недель. Он очень доступен по цене примерно от 15 до 25 долларов в месяц в форме обычных таблеток.

Побочные эффекты могут включать:

  • Расстройство желудка
  • язвы во рту или губах
  • низкий уровень лейкоцитов
  • затуманенное зрение
  • головная боль
  • головокружение
  • чувство усталости
  • диарея
  • Поражение печени (особенно при употреблении алкоголя)

Метотрексат может снизить выработку определенных клеток крови (что приводит к анемии), и это может увеличить риск кровотечения или синяков, лихорадки, озноба, инфекций и увеличения лимфатических узлов.Можно назначить регулярный мониторинг анализов крови и использовать фолиевую кислоту для снижения риска определенных побочных эффектов, таких как низкие показатели крови, язвы во рту и нарушение функции печени.

Метотрексат не следует применять при беременности или кормлении грудью. Любая женщина с ревматоидным артритом, планирующая беременность, должна сначала проконсультироваться со своим врачом.

Другие пероральные (небиологические) DMARD включают сульфасалазин, гидроксихлорохин и лефлуномид .

Сульфасалазин можно сочетать с другими БПВП.

  • Может уменьшить симптомы и замедлить повреждение суставов. Его принимают от 2 до 4 раз в день в виде таблеток для приема внутрь. При необходимости его можно комбинировать с другими DMARD.
  • Побочные эффекты включают: изменение показателей крови, тошноту, рвоту, кожную сыпь, головные боли и оранжево-желтое изменение цвета мочи или кожи.
  • Избегайте этого препарата, если у вас аллергия на сульфамидные препараты.

Гидроксихлорохин, противомалярийный препарат, эффективен при лечении ревматоидного артрита.

  • Обычно используется в сочетании с метотрексатом и сульфасалазином для получения дополнительных преимуществ. Его также можно сочетать с кортикостероидами или НПВП.
  • Принимается в виде таблеток для приема внутрь один-два раза в день.
  • Проверка зрения обычно требуется перед началом приема гидроксихлорохина и может потребоваться ежегодно во время его приема, так как это может привести к повреждению сетчатки при приеме высоких доз или в течение длительного периода времени.

Лефлуномид показывает эффективность, аналогичную метотрексату, и может использоваться отдельно у пациентов, которые не могут принимать метотрексат.

  • Принимать внутрь один раз в день.
  • Может также использоваться с метотрексатом или биологическим препаратом.
  • Общие побочные эффекты включают: сыпь, выпадение волос, потерю веса, расстройство желудка, диарею и повреждение печени. Необходим анализ крови.
  • Беременность: НЕ принимайте лефлуномид во время беременности, так как это может нанести вред плоду. перед началом лечения вам необходимо будет сдать отрицательный тест на беременность. Если вы желаете забеременеть после прекращения приема лефлуномида, вам необходимо будет пройти ускоренную процедуру выведения лекарства, чтобы снизить его концентрацию, поскольку для выведения лекарства из организма может потребоваться до 2 лет.Не использовать во время кормления грудью.

Азатиоприн и циклоспорин обычно предназначены для пациентов, не отвечающих на другие виды лечения. Пеницилламин или золото сегодня используются гораздо реже, потому что большинство экспертов считают их не такими эффективными или безопасными, как другие варианты DMARD.

Биологические препараты

Биопрепараты, также известные как модификаторы биологической реакции, являются модифицирующим заболевание вариантом ревматоидного артрита и более новы на рынке по сравнению с небиологическими пероральными DMARD.Они сделаны с использованием процессов рекомбинантной ДНК.

Существует несколько типов биопрепаратов, которые воздействуют на различные специфические молекулы, чтобы уменьшить воспаление и помочь защитить сустав. Все эти лекарства доступны только в виде инъекций, вводимых подкожно (под кожей) или в вену (внутривенно).

  • Большинство поставщиков начинают с небиологического DMARD, такого как метотрексат, чтобы оценить ответ и переносимость.
  • Блокаторы
  • TNF могут быть добавлены к пероральным небиологическим БПВП (таким как метотрексат) для пациентов с ранним, но тяжелым ревматоидным артритом или у которых неэффективны небиологические БПВП.
  • Biologics также можно использовать с НПВП или глюкокортикоидами, такими как преднизон. Использование биопрепаратов обычно позволяет снизить дозу этих препаратов.
  • В тяжелых случаях биологический ингибитор TNF может использоваться первоначально как единственная терапия; однако биологические DMARD обычно наиболее эффективны в сочетании с небиологическими DMARD, такими как метотрексат.

Ингибиторы киназы или другие биологические препараты могут использоваться, когда блокаторы TNF не эффективны или не переносятся.
Биопрепараты действуют быстрее, чем пероральные небиологические DMARD, обычно в течение 2-6 недель.

Таблица 2: Биопрепараты для лечения ревматоидного артрита *

* Примечание: Orencia, Olumiant, Rituxan, Kineret, Kevzara, Actemra, Rinvoq и Xeljanz являются биологическими препаратами, не относящимися к TNF, и нацелены на другие молекулы иммунной системы; они могут быть рассмотрены для лечения, если терапия блокаторами ФНО неадекватна. Ринвок можно использовать, если метотрексата недостаточно. Ксельянц не считается настоящим биологическим препаратом, поскольку он производится с использованием традиционных методов производства лекарств, но имеет побочные эффекты, аналогичные биологическим препаратам.

Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)

Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) - это класс биопрепаратов, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Хумира (адалимумаб), один из самых продаваемых препаратов в истории, принадлежит к этому классу.

  • Фактор некроза опухоли альфа вырабатывается определенными лейкоцитами и действует на многие клетки суставов, других органов и систем организма, вызывая воспаление и повреждение суставов.
  • Блокируя TNF-альфа, воспалительный процесс в суставной ткани останавливается или замедляется.
  • Метотрексат также можно использовать с ингибиторами ФНО для повышения эффективности терапии ревматоидного артрита.

Меры предосторожности

Ингибиторы ФНО и другие биопрепараты подавляют иммунную систему и могут увеличить риск заражения; Немедленно сообщите врачу о любых признаках инфекции, например о повышении температуры тела. Не принимайте эти препараты, если у вас серьезная инфекция.

  • Также сообщайте о ночной потливости или потере веса во время лечения.
  • Блокаторы TNF не рекомендуются пациентам с лимфомой (тип рака крови) в анамнезе.
  • Вам могут потребоваться прививки до или во время лечения биологическими препаратами. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе была застойная сердечная недостаточность (ЗСН), рак или гепатит.
  • Вы также будете проверены на туберкулез (ТБ) перед началом приема определенных биологических агентов, таких как блокаторы TNF. При приеме этих препаратов повышается риск развития туберкулеза.

Биопрепараты, не содержащие TNF

  • abatacept (Orencia) снижает пролиферацию Т-клеток и ингибирует выработку цитокинов фактора некроза опухоли (TNF) альфа, интерферона-γ и интерлейкина-2.
  • ритуксимаб (Ритуксан) истощает В-клетки, которые выполняют несколько функций в иммунном ответе. Ритуксимаб уменьшает признаки и симптомы ревматоидного артрита, и ему удается замедлить разрушение суставов.
  • anakinra (Kineret) - это ингибитор интерлейкина-1, синтетический белок, который блокирует воспалительный агент интерлейкин-1. Инъекция анакинры используется для замедления прогрессирования активного ревматоидного артрита от умеренной до тяжелой степени у пациентов, которые не ответили на один или несколько DMARD.
  • тоцилизумаб (Actemra) был первым одобренным биологическим препаратом, блокирующим ИЛ-6, воспалительный цитокин. Для лечения РА тоцилизумаб можно использовать отдельно или в комбинации с метотрексатом или другими противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD). Его можно вводить в виде внутривенной инфузии или подкожной инъекции.
  • тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR) - это первый в своем классе агент, который блокирует фермент, участвующий в воспалении суставов, называемый киназой Януса (JAK).Тофацитиниб доступен как пероральный препарат по сравнению с биологическими препаратами, которые вводятся инъекционно.
  • барицитиниб (Olumiant): в июне 2018 года FDA одобрило Olumiant (барицитиниб), пероральное лекарство для приема один раз в день для взрослых с умеренным и тяжелым ревматоидным артритом и неадекватной реакцией на ингибиторы TNF. Как и Xeljanz (тофацитиниб), Olumiant является ингибитором киназы Janus (JAK). Производители сообщают, что Olumiant будет на 60% дешевле, чем ведущий ингибитор TNF.
  • сарилумаб (Кевзара): В мае 2017 года FDA одобрило Кевзару, ингибитор ИЛ-6 для лечения пациентов с ревматоидным артритом от средней до тяжелой степени, у которых наблюдается неадекватный ответ или которые не могут переносить один или несколько БПВП. Кевзара может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими традиционными DMARD.

Биосимиляры

Несколько биосимиляров теперь одобрены и для лечения ревматоидного артрита.

Биоаналог - это биологический продукт, который очень похож на референсный биологический препарат (например, Humira) и для которого нет клинически значимых различий с точки зрения безопасности, чистоты и активности.В биоподобных продуктах допустимы лишь незначительные различия в клинически неактивных компонентах.

Таблица 3: Биосимиляры, одобренные для лечения ревматоидного артрита

Биосимиляры могут быть дешевле эталонных (оригинальных) биологических препаратов, но все же очень дороги. Они должны быть специально прописаны вашим врачом. На данный момент фармацевты не могут заменить препарат сравнения в аптеке на биоаналог, если это не предписано вашим врачом. Согласно FDA, никакие продукты не являются взаимозаменяемыми.

Как и биопрепараты, биосимиляры обычно слишком дороги для отдельного пациента без соответствующей страховки. Эти препараты требуют сложной разработки, что значительно увеличивает их стоимость. Большинству пациентов необходимо будет приобрести эти лекарства в специализированной аптеке или записаться в программу помощи пациентам с производителем.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (также называемые стероидами или кортикостероидами) десятилетиями использовались для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите.Общие примеры включают триамцинолон и преднизон. Их можно использовать в сочетании с другими лекарствами от ревматоидного артрита в качестве моста, пока эти лекарства подействуют, а также для контроля боли в периоды обострений.

Возможные побочные эффекты ограничивают использование пероральных кортикостероидов короткими курсами и низкими дозами, когда это возможно. Цель состоит в том, чтобы в конечном итоге уменьшить дозу кортикостероидов для пациента.

Побочные эффекты могут включать:

  • синяк
  • психоз
  • Катаракта
  • прибавка в весе
  • повышенный риск инфекций
  • предрасположенность к диабету
  • высокое кровяное давление
  • Истончение костей (потеря костной массы и остеопороз).

Кальций и витамин D, а также использование определенных лекарств, которые могут уменьшить потерю костной массы, могут быть вариантами, которые помогут уменьшить потерю костной массы, если вам необходимо принимать глюкокортикоиды в течение длительного времени.

Глюкокортикоиды вводятся перорально или инъекционно. Внутрисуставные инъекции стероидов (непосредственно в суставную щель) могут эффективно снимать боль, уменьшать воспаление, увеличивать подвижность и уменьшать деформацию одного или нескольких суставов. Если необходимы повторные инъекции, следует увеличить дозу БПВП.

Таблица 4: Кортикостероиды, обычно используемые при ревматоидном артрите

Обезболивающие

ацетаминофен

Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол и другие) полезен при незначительной боли. Это имеет место как на ранних стадиях заболевания при начале лечения БПВП, так и регулярно на более поздних стадиях заболевания.

Большинство людей могут принимать ацетаминофен без серьезных побочных эффектов, если они не превышают рекомендованную дозу (максимум 3-4 грамма за 24 часа).Потребление алкоголя следует сократить, чтобы избежать токсического воздействия на печень, которое также является стороной многих DMARD. Это может помочь уменьшить легкую боль, но не помогает при воспалении или отеке.

Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) также используются для лечения ревматоидного артрита. НПВП также включают ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2). НПВП в основном действуют, ингибируя циклооксигеназу, чтобы снизить выработку простагландинов и тромбоксанов, которые приводят к воспалению.

НПВП, например ибупрофен или напроксен, можно купить без рецепта, или их можно прописать. К НПВП, отпускаемым по рецепту, относятся такие лекарства, как диклофенак, индометацин, флурбипрофен, мелоксикам, оксапрозин, сулиндак и другие.

НПВП могут облегчить боль от легкой до умеренной при ревматоидном артрите; однако они не изменяют течение болезни и не предотвращают разрушение суставов. НПВП обычно принимают в течение нескольких недель для оценки начальной эффективности.

Могут быть значительные различия в индивидуальной реакции пациента и толерантности к различным НПВП.Если первый использованный НПВП не снимает боль должным образом, может быть рекомендовано увеличить дозу или перейти на другой НПВП.

Безопасность НПВП

Хотя НПВП эффективны для многих людей в уменьшении боли и воспаления, они не обходятся без общих, а иногда и серьезных побочных эффектов. Их использование следует сопоставить с риском нежелательных явлений.

  • Наиболее частым побочным эффектом НПВП является раздражение желудка, такое как изжога, запор, диарея, тошнота и рвота.Могут возникнуть язвы или кровотечение, которые могут быть серьезными. НПВП можно принимать во время еды, чтобы предотвратить или минимизировать расстройство желудка, но это не снижает риск кровотечения.
  • Прием комбинации НПВП или НПВП и аспирина вместе увеличивает риск язвы желудка или желудочно-кишечного кровотечения. Это может быть особенно серьезным риском для пожилых людей. Не принимайте два НПВП одновременно и не принимайте НПВП с аспирином.
  • Применение НПВП также может привести к проблемам с сердцем.В 2005 году FDA попросило производителей НПВП включить предупреждающую этикетку на своей продукции, которая предупреждает пользователей о повышенном риске сердечно-сосудистых событий и желудочно-кишечных кровотечений.
  • НПВП могут приводить к снижению функции почек у некоторых пациентов. Это может привести к задержке соли и воды, повышению артериального давления и изменению уровня калия в крови. Возможно повреждение печени.
  • Хотя многие НПВП принимаются каждые четыре-шесть часов, некоторые выпускаются в форме пролонгированного действия или пролонгированного действия, и их можно принимать один или два раза в день.

Используйте только самую низкую дозу НПВП, которая эффективно снимает боль и как можно более короткое время, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Комбинированные НПВП

Комбинация НПВП с желудочно-защитным (гастропротекторным) агентом, таким как ингибитор протонной помпы (ИПП) или мизопростол (Cytotec), может помочь предотвратить или лечить побочные эффекты желудка, такие как раздражение, изъязвление или кровотечение, которые могут быть вызваны: НПВП. ИПП включают: эзомепразол, омепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол.Мизопростол - синтетический аналог простагландина E1.

Некоторые продукты также коммерчески доступны в комбинации:

Ингибиторы ЦОГ-2

Целекоксиб (Целебрекс) - единственный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), доступный в настоящее время в США, после отмены рофекоксиба (Виокс) в 2004 году и валдекоксиба (Бекстра) в 2005 году из-за повышенного риска сердечного приступа. и инсульт.

  • Целекоксиб так же эффективен для снятия боли и воспаления, как и другие распространенные НПВП, такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак, и может быть более безопасным для желудка.
  • Было обнаружено, что более низкие дозы целекоксиба не увеличивают риск сердечного приступа или инсульта по сравнению с напроксеном или ибупрофеном.
  • Ингибиторы ЦОГ-2, как и другие НПВП, не задерживают прогрессирование ревматоидного артрита; они обеспечивают только симптоматическое облегчение.

Целекоксиб теперь доступен в виде непатентованного препарата и так же доступен, как и многие другие НПВП, отпускаемые по рецепту.

Употребление опиоидов

Использование опиоидов, таких как гидрокодон (викодин) или оксикодон (оксиконтин), даже в сочетании с ацетаминофеном, в большинстве случаев не рекомендуется из-за хронического характера ревматоидного артрита и риска побочных эффектов, зависимости и привыкания.Хроническое длительное использование должно контролироваться специалистом по боли.

Прочие опции

Использование местных средств, таких как капсаицин (Zostrix, Zostrix HP, Capzasin-P) или диклофенак для местного применения (Voltaren Gel, Pennsaid), может предложить временное облегчение.

Физиотерапия

Диапазон двигательных упражнений и индивидуальные программы упражнений, предписанные физиотерапевтом, могут отсрочить потерю функции суставов. Также могут быть очень полезны методы защиты суставов, тепловые и холодные процедуры, шины или ортопедические приспособления для поддержки и выравнивания суставов.

Иногда терапевты используют специальные аппараты для мягкого, глубокого нагрева (ультразвук) или электростимуляции (чрескожная электрическая стимуляция нервов или TENS), чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность суставов.

Эрготерапевты также могут изготовить шины для ваших рук и запястий и научить вас, как лучше всего защитить и использовать суставы, когда они поражены артритом. Они также показывают людям, как лучше справляться с повседневными задачами на работе и дома, несмотря на ограничения, вызванные ревматоидным артритом.

Повышение уровня активности поможет улучшить повседневные функции и качество жизни. Рекомендуются периоды отдыха между занятиями, а также не менее 8 часов сна в сутки.

Хирургия

Иногда требуется хирургическое вмешательство для исправления сильно пораженных суставов в терминальной стадии ревматоидного артрита. Операция может облегчить боль в суставах, исправить деформации и незначительно улучшить функцию суставов. Обсудите с врачом преимущества и риски любой хирургической процедуры.

Примеры операций, применяемых при ревматоидном артрите:

  • Синовэктомия : Операция по удалению синовиальной оболочки сустава. Этот тип хирургии может выполняться на коленях, локтях, запястьях, пальцах и бедрах.
  • Восстановление сухожилий : При ревматоидном артрите сухожилия вокруг сустава расшатываются или разрываются и требуют ремонта.
  • Замена сустава : Хирург удаляет поврежденные части сустава и вставляет протез (искусственную часть тела) из металла и пластика.Их, возможно, потребуется менять каждые 10 лет или около того.
  • Слияние суставов : Если замена сустава невозможна, слияние сустава хирургическим путем может стабилизировать сустав и облегчить боль, когда замена сустава невозможна.

Дополнительная литература : Совместное усилие: Руководство по ортопедическим вариантам лечения боли

Экстракорпоральная иммуноадсорбция (ECI)

Экстракорпоральная иммуноадсорбция (ECI), также называемая протеиновой иммуноадсорбционной терапией или колонкой Prosorba (от Cypress Bioscience), представляет собой устройство, которое удаляет воспалительные антитела, такие как комплексы IgG и IgM (ревматоидные факторы), и циркулирующие иммунные комплексы.Он используется для лечения ревматоидного артрита средней и тяжелой степени у взрослых с длительным заболеванием, которые не ответили на БПВП или не переносят их. Процедура занимает от 2 до 3 часов и должна выполняться один раз в неделю в течение 12 недель.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило ECI для лечения ревматоидного артрита (РА), но оно не используется в качестве терапии первой линии. Исследования показали, что обострение ревматоидного артрита замедляется или прекращается примерно у одной трети людей, получающих это лечение.Однако в течение нескольких дней после лечения наблюдается обострение боли в суставах.

Побочные эффекты ECI включают:

  • анемия
  • усталость
  • лихорадка
  • низкое кровяное давление
  • тошнота
  • заражений

Осложнения

Ревматоидный артрит - это не только поражение суставов. Он может затронуть почти все органы и привести к другим осложнениям.

  • Нестабильность шейного отдела позвоночника может быть опасным для жизни осложнением.
  • Могут возникнуть глазные осложнения, поэтому пациенты должны регулярно проходить обследование.
  • Если вы курите, важно бросить курить, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
  • Ревматоидный васкулит (воспаление кровеносных сосудов) - серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение ревматоидного артрита. Это может привести к кожным язвам и инфекциям, кровоточащим язвам желудка и нервным расстройствам. Это может вызвать инсульт, сердечный приступ или сердечную недостаточность.
  • Ревматоидный артрит может вызвать набухание внешней оболочки сердца (перикардит) и вызвать сердечные осложнения.Также может развиться воспаление сердечной мышцы, называемое миокардитом. Перикардит и миокардит могут привести к застойной сердечной недостаточности.
  • Возможен остеопороз или синдром запястного канала.

Изменение образа жизни и самопомощь

Меры по уходу за собой могут дополнять эффекты лекарственной терапии.

  • Программа упражнений : Ежедневные упражнения и поддержание гибкости - ключевой компонент лечения. Ежедневные упражнения также могут помочь со сном.Ходьба - это удобное и легкое упражнение. Попробуйте выполнять упражнения без нагрузки, такие как езда на велосипеде или плавание, если ходьба болезненна. Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.
  • Применение тепла и холода : Тепло помогает облегчить боль и расслабить болезненные мышцы и суставы. Холод вызывает онемение и снимает мышечные спазмы.
  • Снизьте уровень стресса : Используйте методы, позволяющие снизить уровень стресса и беспокойства в своей жизни. Внимательность, йога, тай-чи, ходьба, управляемые образы и модели дыхания могут снизить повседневный стресс и улучшить мировоззрение.
  • Устройства самопомощи : Возможны варианты использования устройств самопомощи, например, легко открываемых бутылочек с рецептами, компрессионного белья и ванн. Доступны специальные инструменты, которые помогут на кухне, с одеванием и другими повседневными делами. Посетите веб-сайт Фонда артрита для получения дополнительной информации.

Подробнее : Для облегчения боли, почему бы не попробовать безмедикаментозные альтернативы

См. Также

Источники

  • Purple Book: Списки лицензионных биологических продуктов с оценками исключительности эталонных продуктов и биоподобия или взаимозаменяемости.FDA. По состоянию на 4 января 2019 г. https://www.fda.gov/drugs/developmentapprovalprocess/howdrugsaredevelopedandapproved/approvalapplications/therapybiologicapplications/biosimilars/ucm411418.htm
  • Шур П., Фурст Д., Ромен П. На сегодняшний день. Обучение пациентов: модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Помимо основ.
  • Метотрексат [вкладыш в упаковке]. Пересмотрено 08/2018. West-Ward Pharmaceuticals Corp. По состоянию на 4 января 2019 г., https://www.drugs.com/pro/methotrexate-injection.HTML
  • Ингибиторы TNF. Американский колледж ревматологии. По состоянию на 4 января 2018 г. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/TNF-Inhibitors
  • .
  • Экстракорпоральная иммуноадсорбция (колонка Prosorba). Aetna. Январь 2018 г. По состоянию на 3 января 2019 г. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/300_399/0355.html
  • Felson DT, LaValley MP, Baldassare AR, et al. Колонка Prosorba для лечения рефрактерного ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит. 1999; 42 (10): 2153-2159.
  • Руководство по добавкам: капсаицин. Фонд артрита. По состоянию на 3 января 2019 г. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/supplements-herbs/guide/capsaicin.php
  • FDA утверждает Ixifi. Drugs.com. 13 декабря 2017 г. По состоянию на 21 января 2018 г. по адресу https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-ixifi-infliximab-qbtx-biosimilar-remicade-4659.html
  • .
  • FDA одобряет Renflexis. Drugs.com. По состоянию на 2 января 2019 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-renflexis-infliximab-abda-biosimilar-remicade-4519.HTML
  • Venables PJW, O'Dell JR, Romain P. Обучение пациентов: лечение ревматоидного артрита (помимо основ). До настоящего времени. По состоянию на 2 января 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-treatment-beyond-the-basics
  • Кевзара. Этикетка продукта. Регенерон. По состоянию на 3 января 2019 г. https://www.regeneron.com/kevzara-injection
  • .
  • FDA одобряет Cyltezo. Drugs.com. 21 января 2018 г. По состоянию на 2 января 2019 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-cyltezo-adalimumab-adbm-biosimilar-humira-4583.HTML
  • FDA одобряет Amjevita (адалимумаб-атто), биоподобный препарат Humira. Drugs.com. По состоянию на 2 января 2019 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-amjevita-adalimumab-atto-biosimilar-humira-4434.html
  • .
  • Singh JA, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита, 2015 г. Arthritis Care & Research 2016; 68: 1-25. http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf
  • Pfizer. Xeljanz XR Информация о назначении.По состоянию на 2 января 2019 г. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=959
  • Рэвиндер М., Венейблс П., О'Делл Дж. И др. Обучение пациентов: симптомы и диагностика ревматоидного артрита (помимо основ). До настоящего времени. По состоянию на 6 января 2018 г. https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от остеоартрита (188 в сравнении)

Остеоартрит - болезненное состояние суставов, которое с возрастом встречается все чаще.

В основном это происходит из-за разрушения хрящей в суставах. Хрящ - это прочный эластичный материал, покрывающий конец каждой кости. Он обеспечивает гладкую поверхность скольжения для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Без хряща может возникнуть трение между костями и потеря амортизирующей способности сустава.Воспалительные процессы усиливаются, что еще больше повреждает хрящи, и большее давление оказывается непосредственно на кости в суставе. Давление может вызвать рост костных шпор, а кусочки кости или хряща могут отколоться и плавать вокруг сустава.

Ожирение, травмы и слабость мускулов также могут способствовать развитию остеоартрита, и это чаще встречается в некоторых семьях.

Остеоартрит чаще всего возникает в кистях, коленях, бедрах и позвоночнике.

Каковы симптомы остеоартрита?

Симптомы различаются в зависимости от того, сколько суставов поражено и насколько сильно они поражены.Симптомы также имеют тенденцию нарастать постепенно, а не внезапно, и включают:

  • Боль и скованность в пораженных суставах, особенно по утрам или после бездействия. Обычно это проходит в течение 30 минут после легкого движения.
  • Ограниченный диапазон движения в шарнире
  • Пораженные суставы могут опухать после продолжительной активности
  • Щелчок или треск при изгибе стыка
  • Боль может усиливаться после активности или ближе к концу дня.

Симптомы могут различаться в зависимости от пораженного сустава.

  • Коленные суставы: движение колена вызывает ощущение царапания или царапания
  • Тазобедренные суставы: Боль может распространяться вниз по внутренней стороне колена или бедра или ощущаться в паховой или ягодичной области
  • Пальцы: внутри сустава могут образовываться костные образования (шпоры), в результате чего суставы становятся опухшими, болезненными и красными.
  • Воспалительный артрит кисти: скованность в течение всего дня может быть замечена на ранней стадии болезни
  • Ступни: Отек и боль могут ощущаться у основания большого пальца ноги или вокруг лодыжек.

Как диагностируется остеоартрит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и о том, есть ли у вас члены семьи с этим заболеванием. Другие тесты могут включать:

  • Анализы крови на маркеры воспаления
  • Стремление суставов искать признаки износа суставов или кристаллов
  • Рентген сустава для поиска изменений костей
  • МРТ для лучшего изображения изменений хряща.

Утренняя скованность помогает отличить остеоартрит от ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите жесткость суставов может не улучшаться в течение нескольких часов или может сохраняться в течение всего дня.

Как лечится остеоартрит?

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни и прием лекарств.

Все пациенты с остеоартритом должны быть включены в программу упражнений, поскольку физическая активность увеличивает кровоток, а суставы и мышцы получают больше кислорода.Плавание, тайцзи и упражнения с отягощениями обычно подходят для людей с остеоартритом, хотя перед началом любой программы упражнений следует проконсультироваться с врачом.

Снижение веса может снизить риск возникновения боли в суставах, несущих нагрузку, и в ортопедических приспособлениях, которые помогают выравнивать суставы - ортопедические вставки для обуви, шины и скобы могут помочь при движении. Тепловая или холодная терапия также могут уменьшить отек суставов.

Лекарства от остеоартрита могут включать:

  • ацетаминофен
  • НПВП
  • Капсаицин для местного применения
  • Дулоксетин
  • Инъекции кортизона
  • Смазочные инъекции.

Также можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, остеотомии или замены сустава.

.

Список лекарств от ревматоидного артрита (200 в сравнении)

Ревматоидный артрит - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать суставы и другие ткани и органы тела.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) считается аутоиммунным заболеванием, что означает, что он вызван выработкой иммунной системой антител, которые атакуют ваши ткани.

Эксперты не уверены, почему иммунная система некоторых людей делает это, но они определили определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития РА у одних людей, чем у других.К ним относятся:

  • Курение
  • Гормоны: у женщин вероятность развития РА выше, чем у мужчин
  • Наличие семейного анамнеза РА: некоторые свидетельства того, что РА может передаваться в семьях

Некоторые исследования показывают, что триггеры, такие как инфекция, травма или травма, могут вызвать РА; однако ничего из этого не было доказано.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Основными симптомами РА являются боль в суставах, отек и скованность. Обычно симптомы развиваются постепенно в течение нескольких недель, но у некоторых людей симптомы развиваются быстро.

Мелкие суставы кистей и стоп (такие как запястья, пальцы рук, колени, пальцы ног и лодыжки) обычно первыми поражаются. Скованность обычно усиливается утром или после периодов бездействия и может затруднять движение. РА обычно одинаково поражает суставы обеих сторон тела.

Боль обычно описывается как пульсирующая и ноющая. Жесткость суставов обычно усиливается по утрам, но все еще сохраняется, в отличие от жесткости, вызванной остеоартритом, которая обычно проходит примерно через 30 минут.Поскольку ткань внутри суставов поражена, суставы могут выглядеть опухшими, становиться горячими и болезненными на ощупь. У некоторых людей вокруг пораженных суставов появляются твердые припухлости под кожей, называемые узелками.
Разрушение суставов и костей может происходить со временем, если процесс заболевания не контролируется должным образом.

Пациентам также может не хватать энергии, у них может быть жар, потливость, плохой аппетит и потеря веса. Другие симптомы могут возникать в зависимости от того, какие другие части тела поражены, например, сухость глаз, проблемы с сердцем или легкими.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

Если у вас появятся какие-либо симптомы, указывающие на РА, обратитесь к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр, проверив ваши суставы на предмет тепла или покраснения, а также проверит ваши рефлексы и прочность суставов.

Другие тесты, которые могут быть проведены, включают:

  • Анализы крови
  • С-реактивный белок (CRC)
  • Тест на ревматоидный фактор
  • Рентгеновские снимки
  • МРТ.

Как лечится ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит обычно требует пожизненного лечения:

  • Лекарства
  • Лечебная физкультура
  • Целевые домашние упражнения
  • Санитарное просвещение
  • Возможно хирургическое вмешательство.


Раннее агрессивное лечение ревматоидного артрита может замедлить разрушение суставов.

.

Смотрите также