Препарат для наращивания хрящевой ткани в суставах


Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Препарат Действующее вещество Описание и особенности применения
Алфлутоп Биоактивный концентрат из морской рыбы Препарат стимулирует восстановление хрящей, предотвращает разрушение здоровых тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективно сочетание внутрисуставных инъекций с внутримышечным введением Алфлутопа
Терафлекс Глюкозамин + Хондроитин Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Относится к III поколению хондропротекторов. Выпускается в виде капсул. Терафлекс следует пить курсами длительностью не менее 2 месяцев. Между курсами следует делать перерывы продолжительностью в 3 месяца
Дона Глюкозамина сульфат Хондропротектор II поколения. Содержит только один активный компонент, из-а чего уступает по эффективности более современным препаратам. Выпускается в форме капсул, порошка для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения
Артра Хондроитин + Глюкозамин Эффективные таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов. Принадлежат к хондропротекторам III поколения. Назначаются курсами, по 4-6 месяцев каждый
Структум Хондроитина сульфат Еще один монопрепарат II поколения. Структум выпускается в таблетках. Для лечения остеоартроза назначается курсами, как и все остальные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон;
  • Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

  • Chondrolon;
  • DeNovo-NT;
  • Cartigel;
  • Chondro-Gide;
  • BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Современные подходы к тканевой инженерии для регенерации хряща

Биоактивные молекулы, используемые в инженерии хрящевой ткани, включают два вида материалов: один представляет собой биоактивное соединение с малой молекулярной массой, а другой - материалы с высокой молекулярной массой, включая некоторые природные биоматериалы и синтетические полимеры. Оба они играют решающую роль в инженерии хрящевой ткани.

4.1 Картогенин (KGN)

Картогенин (KGN), небольшая гетероциклическая молекула, как было обнаружено, усиливает хондрогенную дифференцировку человеческих МСК, регулируя программу транскрипции CBFbeta-RUNX1 [71, 72].Исследования на животных показали, что KGN может способствовать регенерации мениска кролика [73] и заживлению энтезиса раненых крыс [70, 74]. Эксперименты in vitro и ex vivo показали, что KGN может уменьшать дегенерацию клеток пульпозного ядра, вызванную интерлейкином-1бета (ИЛ-1β) и фактором некроза опухоли альфа [75]. Более поздние исследования показали, что KGN подавляет болевое поведение, воспаление хондроцитов и замедляет прогрессирование остеоартрита у мышей [76]; улучшенная организация коллагена и механическая прочность восстановленного энтезиса вращательной манжеты мыши [77]; и индуцировала хондрогенную дифференцировку стволовых клеток пульпы зуба [78].

Эти данные стимулируют исследования в области низкомолекулярной терапии и регенеративной медицины при заболеваниях хрящей. Это также дает новое понимание контроля хондрогенеза, что в конечном итоге может привести к терапии остеоартрита (ОА) на основе стволовых клеток. KGN и другие структурно связанные небольшие молекулы, которые могут способствовать избирательной дифференцировке МСК в хондроциты, могут оказаться чрезвычайно полезными для улучшения результатов клеточной терапии за счет стимуляции эндогенных механизмов восстановления поврежденного хряща, тем самым повышая внутреннюю способность сустава к регенерации хряща. [79].

4.2 Симвастатин

Симвастатин - это разновидность ингибитора HMG-CoA редуктазы, который широко используется в терапевтических целях для снижения заболеваемости и смертности у пациентов с гиперлипидемическим сердечно-сосудистым заболеванием [80]. Помимо снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), статины обладают широким спектром плейотропных эффектов, включая противовоспалительные эффекты, которые могут оказывать влияние на синовиальную оболочку и хрящ [81]. Исследования на животных показали, что симвастатин заметно ингибирует не только развивающийся, но и установившийся коллаген-индуцированный артрит [82].Симвастатин ингибировал продукцию IL-6 и TNF-α человеческими хондроцитами и хрящевыми эксплантами в зависимости от концентрации. Более высокие концентрации симвастатина снижали продукцию оксида азота (NO) как в хондроцитах человека, так и в хрящевых эксплантатах [83]. Также было показано, что лечение статинами положительно регулирует компоненты внеклеточного матрикса на модели ОА кролика [84]. Другие исследования показали, что местное применение симвастатина улучшает заживление границы раздела сухожилий и костей у кроликов [85].Эти исследования показали, что действие симвастатина на суставные хондроциты может дать новое понимание роли гомеостаза холестерина и передачи сигналов во время развития хряща.

4.3 Каркасы из биоматериала для инженерии хрящевой ткани

Каркасы из биоматериала играют важную роль в инженерии хрящевой ткани, которые действуют как носитель для доставки клеток и биоактивных молекул к поврежденным участкам ткани, а также служат шаблоном для регенерации ткани, чтобы направлять рост новой ткани.

Существует две группы каркасов из биоматериалов, используемых для инженерии хрящевой ткани. Это синтетические полимеры и натуральные полимеры. Обычно используемые природные материалы для восстановления хряща - это агароза, альгинат, хитозан, коллаген, фибрин и гиалуронан.

Агароза - это полимер галактозы, который подходит для инкапсуляции клеток, особенно хондроцитов. Когда ADSC культивировали в агарозе, они дифференцировались в хондроциты, о чем свидетельствует повышающая регуляция продукции гликозаминогликана (GAG) [86].Более того, динамически нагруженный засеянный клетками гидрогель агарозы обеспечивал лучшие ткани трансплантата в модели восстановления дефектов полной толщины суставного хряща кролика [87]. Было показано, что PRP в сочетании с агарозой в качестве биоактивного каркаса улучшает восстановление хряща [88].

Еще одним широко изученным природным каркасом, используемым для инженерии хрящевой ткани, является альгинат, который представляет собой полисахарид, извлекаемый из бурых водорослей. Как правило, альгинат является гидрофильным и водорастворимым, сгущающимся в нейтральных условиях, что имеет большое значение для образования in situ гидрогеля [89].Хорошие гелеобразующие свойства каркасов на основе альгината позволили использовать их в качестве инъекционных каркасов для восстановления поврежденного хряща. Стволовые клетки пульпы зуба человека культивировали в 3% альгинатном гидрогеле и имплантировали в поврежденную область хряща кролика. Через три месяца после операции наблюдалась значительная регенерация хряща [90]. Были проведены дополнительные исследования путем смешивания клеток и / или факторов роста с раствором альгината с образованием гелевых микросфер в изотоническом растворе CaCl 2 (рис. 2).Полученные данные показали, что клетки равномерно распределены внутри микросфер геля. Эти содержащие клетки альгинатные гранулы можно использовать в качестве каркасов, способствующих хондрогенезу, для регенерации хряща [91, 92].

Рисунок 2.

Межмолекулярная сеть из молекул альгината образуется в растворе хлорида кальция. Альгинат можно растворить хлоридом натрия (левое изображение), но сшить друг друга в растворе, содержащем ионы кальция, с образованием гидрогеля (правое изображение).

Хитозан - еще один природный полисахарид, извлекаемый из панцирей ракообразных, особенно креветок и крабов. Хитозан содержит глюкозамин и гиалуроновую кислоту (ГК), которые являются основными компонентами естественного хряща. Поэтому хитозан широко используется для инженерии хрящевой ткани. Недавние исследования показали, что гидрогель хитозан-гиалуроновая кислота способствует заживлению раненого хряща на модели кролика [93, 94].

Коллаген является основным компонентом внеклеточного матрикса (ЕСМ) хондроцитов.Коллагеновый гель широко используется в качестве субстрата для заменителей суставного хряща [95, 96]. Коллагеновый гель типа II для инъекций использовался для лечения дефектов суставного хряща на всю толщину [97]. Клинические исследования показали, что коллагеновый гель можно использовать для замены хряща и субхондральной кости [98].

Гидрогели фибрина, используемые для восстановления суставного хряща, хорошо документированы в обзорной статье [99]. Сообщалось, что хондроциты выживают в фибриновом геле и усиливают свою синтетическую активность, о чем свидетельствует увеличение продукции ГАГ и коллагена типа II [100].Гидрогели фибрина человека были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для инженерии хрящевой ткани [101].

Гиалуронан является основным компонентом нативного хряща. Подобно другим каркасам из природного биоматериала, гиалуронан является наиболее широко используемым каркасом для инженерии хрящевой ткани. Исследования показали, что гиалуронан увеличивал экспрессию коллагена II и подавлял экспрессию коллагена I в человеческих МСК, когда они культивировались в гиалуронановом геле [102].

Хотя биоактивные природные каркасы обладают очень хорошей биосовместимостью, их механические свойства все еще нуждаются в улучшении.В дополнение к естественным биологически активным каркасам синтетические материалы обладают хорошими механическими свойствами, подходящими для инженерии хрящевой ткани. Эти синтетические полимеры используются отдельно или в сочетании с натуральными биоматериалами для исследования хрящей.

Самыми известными синтетическими полимерами для регенерации хряща являются полимолочная кислота (PLA), полигликолевая кислота (PGA) и их сополимер сополимер полимолочной кислоты и гликолевой кислоты (PLGA). Эти полимеры обладают широким спектром механических характеристик и высокой биосовместимостью.Благодаря тому, что полимеры PLA-PGA успешно используются в клинике, включая швы, винты и штифты [103, 104, 105], они также используются для восстановления дефектов суставного хряща у кроликов [106] и восстановления повреждений мениска у собаки [107]. В настоящее время для восстановления хрящевой ткани клинически используются два каркаса на основе PLA: один - BioSeed ®-C, а другой - TRUFIT CB ™. Полимерные каркасы на основе PLA показали значительное улучшение результатов лечения пациентов с посттравматическим ОА и очаговыми дегенеративными дефектами хряща [108, 109].

Полиэтиленгликоль (ПЭГ), нетоксичный синтетический полимер, широко используется с другими натуральными материалами для повышения их механической прочности при конструировании хрящевой ткани. Исследования показали, что гидрогель на основе ПЭГ может способствовать хондрогенной дифференцировке МСК in vitro и in vivo [110, 111]. Инъекционные гидрогели, используемые для инженерии хрящевой ткани, хорошо описаны в нескольких обзорных статьях [112]. Пациенты, получавшие каркас PEG-HA, достигли значительно более высокого уровня заполнения тканью дефектов хряща [113].

.

соединительной ткани | Определение, компоненты и функции

Соединительная ткань , группа тканей в организме, которые поддерживают форму тела и его органов и обеспечивают сплоченность и внутреннюю поддержку. Соединительные ткани включают несколько типов фиброзной ткани, которые различаются только по плотности и клеточности, а также более специализированные и узнаваемые варианты - кость, связки, сухожилия, хрящ и жировая (жировая) ткань.

коллагеновые волокна

Коллагеновые волокна различного размера, ориентированные случайным образом, в тонком распределении рыхлой ареолярной соединительной ткани (увеличение около 370 ×).

Дон В. Фосетт, доктор медицины

Британская викторина

Человеческое тело

Где находится глотка?

В брюшной полости большинство органов подвешено к брюшной стенке перепончатой ​​лентой, известной как брыжейка, которая поддерживается соединительной тканью; другие встроены в жировую ткань, форму соединительной ткани, в которой клетки специализируются на синтезе и хранении богатых энергией запасов жира или липидов.Все тело поддерживается изнутри скелетом, состоящим из кости, типа соединительной ткани, обладающей большой устойчивостью к нагрузкам благодаря своей высокоупорядоченной слоистой структуре и твердости, которая возникает в результате отложения минеральных солей в его волокнах и аморфной матрице. . Отдельные кости скелета прочно удерживаются вместе связками, а мышцы прикреплены к кости с помощью сухожилий, которые являются примерами плотной соединительной ткани, в которой множество пучков волокон связаны в параллельном ряду для обеспечения большой прочности на разрыв.В суставах суставные поверхности костей покрыты хрящом, соединительной тканью с обильным межклеточным веществом, которое придает ему твердую консистенцию, хорошо приспособленную для плавного скольжения между соприкасающимися поверхностями. Синовиальная оболочка, которая выстилает края полости сустава, смазывает и питает поверхности суставов, также является формой соединительной ткани.

Кровеносные сосуды, большие и маленькие, проходят через соединительную ткань, которая, таким образом, тесно связана с питанием тканей и органов по всему телу.Все питательные вещества и продукты жизнедеятельности, которыми обмениваются органы и кровь, должны проходить через периваскулярные пространства, занятые соединительной тканью. Одна из важных функций клеток соединительной ткани - поддерживать условия во внеклеточных пространствах, которые способствуют этому обмену.

Компоненты соединительной ткани

Все формы соединительной ткани состоят из (1) внеклеточных волокон, (2) аморфного матрикса, называемого основным веществом, и (3) неподвижных и мигрирующих клеток.Пропорции этих компонентов варьируются от одной части тела к другой в зависимости от местных требований к конструкции. В некоторых областях соединительная ткань слабо организована и высококлеточная; в других преобладают его волокнистые компоненты; а в третьих, основное вещество может быть его наиболее заметной особенностью. Анатомическая классификация различных типов соединительной ткани в основном основана на относительном количестве и расположении этих компонентов.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня .

Текущее клиническое значение

  • Журналы
  • Публикуйте с нами
  • Партнерские отношения с издателями
  • О нас
  • Блог

BioMed Research International

+ Меню журнала PDF

Обзор журнала

Для авторов Для рецензентов 16 Специальных выпусков для редакторов ОтправитьBioMed Research International / 2016 / СтатьяСтатьи Разделы

На этой странице

АннотацияВведениеВыводы Благодарности .

Изготовление и исследование in vitro тканевого хрящевого каркаса, полученного из внеклеточного матрикса Wharton's Jelly

Исследовательская статья | Открытый доступ

, том 2017 | Код статьи 5839071 | https://doi.org/10.1155/2017/5839071

Тунгуан Сяо, Вэйминь Го, Минсюэ Чен, Чуньсян Хао, Шуанг Гао, Цзинсян Хуан, Чжиго Юань, Ю Чжан, Минцзе Ван, Пэнхао Ли, Цзян Пэн, Айюань Ван, Ю Ван, Сян Суй, Ли Чжан, Вэньцзин Сю, Шиби Лу, Хейонг Инь, Цзяньхуа Ян, Шуюнь Лю, Цюаньи Гуо, «Изготовление и исследование in vitro тканевой хрящевой основы, полученной из внеклеточного матрикса желе Wharton's Jelly Extracellular Matrix», BioMed Research Международный , т.2017, идентификатор статьи 5839071, 12 страниц, 2017. https://doi.org/10.1155/2017/5839071

Показать цитату
Тунгуан Сяо, 1,2 Вэйминь Го, 1 Минсюэ Чен, 1 Чуньсян Хао , 3 Shuang Gao, 4 Jingxiang Huang, 1 Zhiguo Yuan, 1 Yu Zhang, 1 Mingjie Wang, 1 Penghao Li, 1 Jiang Peng, 1 1 Aiyuan и др. Yu Wang, 1 Xiang Sui, 1 Li Zhang, 1 Wenjing Xu, 1 Shibi Lu, 1 Heyong Yin, 1 Jianhua Yang , 2 Shuyun Liu 1 Quanyi Guo 1

1 Институт ортопедии, Китайская больница PLA, Пекин Основная лаборатория регенеративной медицины в ортопедии, Основная лаборатория костно-мышечной травмы и военных травм, PLA, No.28 Fuxing Road, Haidian District, Пекин 100853, Китай

2 Первое ортопедическое отделение, Первая дочерняя больница Университета Цзямусы, № 348 Dexiang Road, Xiangyang District, Jiamusi 154003, China

3 Институт анестезиологии, Больница общего профиля Китайской НОАК, № 28 Фусин-роуд, район Хайдянь, Пекин 100853, Китай

4 Центр биоматериалов и тканевой инженерии, Академия перспективных междисциплинарных исследований, No.5 Yiheyuan Road, район Хайдянь, Пекинский университет, Пекин 100871, Китай

Подробнее

Академический редактор: Адриана Биги

Получено 15 февраля 2017 г.

Исправлено 19 июня 2017 г.

Принято 03 августа 2017 г.

Опубликовано 29 октября 2017 г.

.

Смотрите также