Препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава


Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Препарат Действующее вещество Описание и особенности применения
Алфлутоп Биоактивный концентрат из морской рыбы Препарат стимулирует восстановление хрящей, предотвращает разрушение здоровых тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективно сочетание внутрисуставных инъекций с внутримышечным введением Алфлутопа
Терафлекс Глюкозамин + Хондроитин Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Относится к III поколению хондропротекторов. Выпускается в виде капсул. Терафлекс следует пить курсами длительностью не менее 2 месяцев. Между курсами следует делать перерывы продолжительностью в 3 месяца
Дона Глюкозамина сульфат Хондропротектор II поколения. Содержит только один активный компонент, из-а чего уступает по эффективности более современным препаратам. Выпускается в форме капсул, порошка для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения
Артра Хондроитин + Глюкозамин Эффективные таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов. Принадлежат к хондропротекторам III поколения. Назначаются курсами, по 4-6 месяцев каждый
Структум Хондроитина сульфат Еще один монопрепарат II поколения. Структум выпускается в таблетках. Для лечения остеоартроза назначается курсами, как и все остальные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон;
  • Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

  • Chondrolon;
  • DeNovo-NT;
  • Cartigel;
  • Chondro-Gide;
  • BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

можно ли вылечить без операции, народный способ наращивания хряща

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Дегенерация суставов, ведущая за собой дисфункцию, одна из основных проблем опорно-двигательного аппарата. Чем старше становится человек, тем больше изношены его связки, суставы, хрящи, и тем больше они нуждаются в лечении. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава — сложный процесс, которому стоит уделять внимание.

Все разрушительные процессы сопровождаются болью и неспособностью выполнять свою основную задачу. Чем раньше человек задумается над вопросом, как регенерировать хрящ в тазобедренном суставе и других частях корсета тела, тем больше вероятность того, что с возрастом качество жизни критично не изменится.

Причины разрушения хрящевой ткани

Для того чтобы подобрать эффективное лечение подвергшейся дегенеративным разрушениям хрящевой ткани, важно выяснить причину, так как первые действия должны быть направлены на ее устранение.

Основные причины, заслуживающие особенного внимания:

  • Нарушение целостности ткани хрящей из-за травм. В данном случае речь идет о повреждении головки тазобедренной кости и вертлужной впадины — костей, составляющих структуру тазобедренного сустава. Также сюда относится травматизм расположенных рядом суставных связок, нервов, мягких тканей. Если в ходе восстановления после перенесенного механического повреждения не наладить циркуляцию крови и питание пораженного сегмента, в нем развивается дегенеративный процесс.
    Стоит заметить, что микротравмы, спровоцированные чрезмерной перегрузкой, не менее опасны, так как они снижают гибкость, эластичность. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к истончению хрящей, покрывающих суставную поверхность. Суставы огрубевают и становятся менее подвижными, а просвет сужается.
  • Набранные лишние килограммы — причина многих недугов. Повышенная масса тела увеличивает вероятность травм. При расположении тела вертикально, суставы подвергаются большой нагрузке. Если причина ожирения в гормональном дисбалансе или сбое в обменных процессах, это также не проходит бесследно для нормального функционирования.
  • Патологические изменения в оси позвоночника приводят к неправильному распределению нагрузки. В результате левая нога может получать давление от груза тела значительно больше, чем правая и наоборот. Нарушение питания в позвоночном столбе имеет те же причины, что и в тазобедренном суставе, и также ведет к разрушению.
  • Врожденный вывих и дисплазия способствуют неравномерному распределению нагрузки, и если одна сторона подвергается сильному давлению, то во второй нарушается циркуляция и доставка питания к суставным поверхностям.
  • Пагубные привычки не проходят бесследно. Длительное потребление спиртосодержащих напитков и пристрастие к табаку, кофеину, также могут стать причиной развития признаков дегенерации.
  • Медикаментозное лечение требует серьезного подхода. Его применяют при сильных болях. Дозировку и рекомендации врача следует выполнять строго, без отклонений. Продолжительная терапия кортикостероидами также губительно воздействует на структуру тазобедренного сустава.
  • Как побочный эффект после перенесенного инфекционного недуга, может развиться воспалительный процесс, что ведет к нарушению обменных процессов в очаге.
  • Асептический некроз головки бедра кости — наиболее распространенное дистрофическое заболевание. Некротические изменения появляются из-за нарушения обменных процессов в суставных тканях. Иногда, восстановив циркуляцию крови у пациентов в детском возрасте, можно добиться полной регенерации хряща. У взрослых процесс необратим и вылечит полностью болезнь нельзя.
  • Пребывание в постоянном стрессе приводит к изменению тонуса мышц. Так как мышцы — это корсет, удерживающий позвоночный столб, ослабление его может привести к ряду недугов, соответственно, к разрушению позвонков и суставных поверхностей.
  • Дистрофические процессы коленного сустава или других происходят из-за нарушения кровообращения. Обогащенная кислородом артериальная кровь не имеет полноценного доступа к пораженным участкам, а венозная не справляется с оттоком. По этой причине сустав переполняется недоокисленными продуктами обмена. Чтобы исправить ситуацию и нейтрализовать их, организм запускает барьерные функции. В суставную жидкость начинают выделяться вещества, помогающие бескислородным методом расщепить продукты обмена, параллельно отрицательно воздействуя на целостность хряща, защищающего суставные поверхности. Так как хрящ становится тоньше, щель между суставами сужается, что приводит к трению костей между собой. Запускается разрушительный процесс костной ткани, сопровождающийся болевыми ощущениями.
  • Гормональный дисбаланс влияет на все системы организма. В первую очередь задеваются обменные процессы, замедляется процесс регенерации, обезвоживаются хрящи, истончаются кости. Возрастные изменения, остеопороз — причина негативного воздействия на целостность тазобедренного сустава. Биохимические изменения в хрящевых тканях, сбой в метаболических процессах и гормональные скачки могут привести к артрозу.
  • Высокое содержание глюкозы в крови — одна из причин развития коксартроза. При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов, что не может не отразиться на функциональных особенностях тазобедренного сустава.
  • Парез, паралич, утрата чувствительности — невралгические патологии, которые приводят к понижению порога чувствительности либо усложнению двигательных функций. В очаге поражения нарушается кровообращение, что приводит к поражению крупных и ряда мелких суставов.
  • Полиартрит — воспаление в больном суставе, вовлекающее в процесс тазобедренный. Патология берет начало с мелких, последовательно добираясь до более крупных. Системные заболевания опасны тем, что ведут к необратимым процессам.
  • Генетическая предрасположенность не является причиной, причина кроется в строении кости и мышечной мускулатуры, которые передаются по наследству.

Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава

Для того чтобы вернуть хрящу полноценные физиологические функции, следует определить главную причину патологии и купировать ее прогрессирование. Только наладив циркуляцию крови, доставку кислорода и питательных веществ к пораженным очагам, удается восстановить сустав. Так как кровотоки не питают хрящевую ткань, необходимо следить за содержанием синовиальной жидкости — она содержит все необходимые питательные вещества.

Существует несколько способов восстановления суставов, только лечащий врач может определить, что именно целесообразно применять для лечения в конкретном случае, после сбора анамнеза, проведения дополнительных исследований, установки диагноза, клинических признаков.

Иногда допускается с оздоровительной целью несколько способов воздействия на проблему: медикаментозное лечение, диета, нетрадиционные методы исцеления, ЛФК, мануальная терапия.

Восстановление медикаментами

Если хрящевая ткань истощилась, без применения медикаментов обойтись не удастся. Важно установить диагноз своевременно, так как лечение лекарствами имеет положительный эффект лишь на ранних стадиях недуга. Врач с учетом особенностей течения болезни назначает:

Хондропротекторы.

  • 1-го поколения — препараты из хрящей животных и из растений.
  • 2-го — монопрепараты (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота).
  • 3-го — комбинированные.

А также эффективны будут применяемые миорелаксанты, мази, кремы, внутрисуставные инъекции.

Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Как восстановить сустав медикаментозным методом, определяет лечащий врач. Он смотрит на стадии заболевания, подбирает терапию. Задача пациента — выполнять все предписания и следить за точностью дозировки при лечении.

Физиотерапия

Манипуляции для лечения тазобедренного сустава назначают в зависимости от ожидаемого действия от процедуры:

  1. Снимают болевой симптом, волнами ультрафиолета средней длины.
  2. Устранить воспаление — УВЧ низкой интенсивности.
  3. Для восстановления кровотока и лимфотока — ультразвук.
  4. Для интенсивного восстановления — магнитотерапия, озонотерапия.

Подбирая метод физиотерапевтического воздействия на проблемный участок, необходимо учитывать противопоказания.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура выполняет важную задачу в процессе лечения, ее назначают в зависимости от стадии коксартроза. Она сгладит болевые ощущения и устранит ограниченность подвижности. Выполняя регулярно упражнения, укрепляется мышечный каркас, удерживающий в правильном положении опорно-двигательный аппарат. Курс лечения таким методом может продолжаться бесконечно, так как это пойдет лишь на пользу пациенту.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зарядкой выполняют с малых нагрузок, а после адаптации нагрузку небольшими темпами увеличивают. При болях во время выполнения упражнений от тренировки следует отказаться.

Подобрать комплекс можно в зависимости от клинической картины и степени коксартроза:

  • в положении лежа;
  • в положении сидя;
  • в положении стоя.

Народные способы восстановления тазобедренного сустава

Нетрадиционные методы лечения в виде народной медицины в последнее время набирают популярности и это вполне объяснимо. Люди стремятся применять натуральные средства, не затрачивая больших денег на препараты сомнительного действия из сети аптек.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Желатин полезен для восстановления костных тканей. Он изготавливается из тканей животного происхождения и имеет липкую, вязкую структуру. Замечена способность желатина купировать разрушительный процесс и восстанавливать участки дегенерации. Приготовление желатина не требует особых навыков.

Настой готовят следующим образом. Желатин (2 ст. л.) соединяют с водой (125 мл), отставляют до утра. После пробуждения к набухшей массе доливают воду (100 мл). Употребляют до приема пищи в вечернее время.

Куркума обладает силой воздействовать на воспалительный процесс. Она его устраняет и снимает болевой синдром. Также куркума улучшает гибкость тканей и избавляет от отеков.

Компресс из куркумы: куркума (1 ч. л.), красный перец (0, 5 ч. л.), имбирь (2 ч. л.), соединить и развести водой. Пасту наносят на салфетку и прикладывают пораженному участку (4 часа). Укутывают.

Лечение народными средствами рекомендуется проводить в комплексе с традиционными методами.

Диетотерапия

Нормализация питания важна как с профилактической, так и с терапевтической целью. Необходимо снять чрезмерную нагрузку с опорно-двигательного аппарата, а также нормализовать насыщение организма продуктами, богатыми витаминами и минералами.

Для стимуляции восстановительного процесса в суставах рекомендуется употреблять:

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>
  • красный перец — источник аскорбиновой кислоты;
  • лосось, скумбрию — источник Омега3;
  • яйца куриные — источник селена и серы.

В сочетании с лечебной гимнастикой сбалансированное, здоровое питание дает хороший исцеляющий эффект. Лечение должно быть комплексным.

Наращивание хряща

Швейцарская методика восстанавливает хрящ наращиванием.

В процессе манипуляции в костной ткани просверливается доступ, через который изымаются стволовые клетки. На нарушенный участок размещают специальную мембрану. Благодаря биологически натуральному коллагеновому составу, на внутренней стороне концентрируются стволовые клетки. Для них свойственно восстанавливать ткань в участке своего местонахождения.

На приобретение хрящом первозданного вида затрачивается квартал, реабилитация — четыре месяца.

Преимуществом метода лечения является:

  1. Можно отсрочить либо избежать полностью замены сустава.
  2. Быстрый способ возврата к полноценной жизни.
  3. Остается незначительный послеоперационный шрам.
  4. Продолжительность процедуры — 40 мин.
  5. После операции нет необходимости находиться в стационаре.

Такой способ лечения хряща не используют для пожилых людей. Им проводят эндопротезирование.

Можно ли восстановить тазобедренный сустав без операции

Чтобы обойтись без хирургического вмешательства при лечении, необходим разумный подход, решающий несколько проблем одновременно:

  • Сгладить болевые ощущения.
  • Наладить питание пораженного хряща.
  • Восстановить кровообращение.
  • Снизить натиск на головку сустава в месте патологического изменения, расширить щель между вертлужной впадиной и головкой.
  • Укрепить мышечный корсет.
  • Улучшить двигательную способность сустава.

Препараты, действие которых направлено на снятие симптоматики, чаще всего не имеют лечебного эффекта.

Правильно подобранный мануальный терапевт может вылечить недуг в любой стадии развития. В современном мире лечение патологии сустава проводят альтернативными методами. Чаще всего это медики, занимающиеся проблемами скелетного аппарата. Для лечения назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж.

На первых этапах для снятия болевого симптома применяют фармакопунктуру и остеопатию, после чего подход в лечении к каждому случаю индивидуален и выполняется по схеме:

  1. Лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса бедренной и ягодичной области.
  2. Рефлексотерапия.
  3. Лечебный массаж, остеопатия.

Результат лечения зависит от целеустремленности, настойчивости и исполнительности пациента, а также от компетентности, опыта и профессионализма врача.

Профилактика

Предупредить появление коксартроза тазобедренного сустава и других патологий несложно, важно лишь прислушиваться к сигналам организма.

При выполнении привычных действий, профессиональной деятельности либо спортивных нагрузках, ощущая дискомфорт в суставах, рекомендуется прекратить работу и дать телу отдохнуть. Трудовая деятельность должна чередоваться с полноценным отдыхом.

Любых действий, способных привести к травмам, следует избегать. Необходимо дозировать нагрузку на суставы опорно-двигательной системы, так как микротравмы, вызванные чрезмерным напряжением, не менее опасны, чем более глобальные последствия травматизма.

Монотонные, однотипные действия могут стать причиной проявления недуга, следовательно, стоит рассмотреть возможность разнообразить движения.

Следует избегать переохлаждения суставов и организма, а также укреплять иммунитет с целью недопущения инфекционных заболеваний, на фоне которых могут проявиться различные патологии скелета. При ограниченной физической активности стоит добавить в жизнь спорт.

Необходимо своевременно проходить курс лечения в случае выявления каких-либо признаков заболевания суставов.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее...

Препараты для суставов и хрящей: список названий

Ревматологи и вертебрологи практикуют комплексный подход к лечению заболеваний суставов, протекающих на фоне разрушения хрящей. На начальном этапе терапии используются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Они эффективно купируют воспаление в суставах, снижают интенсивность боли и отечность. При диагностировании патологий инфекционной этиологии назначают курсовой прием антибиотиков, уничтожающих болезнетворные бактерии.

Так выглядит разрушенный хрящ.

После устранения симптоматики наступает очередь хондропротекторов. Только эти препараты предупреждают дальнейшее разрушение хрящей. Длительный курсовой прием хондропротекторов восстановит прежнюю подвижность суставов, предупредит рецидивы остеохондроза, артрита, остеоартроза, бурсита.

Группа препаратов для суставов и хрящей Наименование лекарственных средств и цена в рублях
Производные хондроитинсерной кислоты Структум (1450), Хондроксид (670), Мукосат (650)
Производные глюкозаминогликанов Глюкозамин (400), Дона (1300), Артифлекс (650)
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных Алфлутоп (1500), Румалон (2100)
Препараты с растительным составом Пиаскледин (1200), Зинаксин (600)
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак (35), Нимесулид (85), Кеторолак (45), Мелоксикам (65), Пироксикам (60), Ибупрофен (40), Индометацин (70)
Глюкокортикостероиды Преднизолон (105), Метилпреднизолон (190), Триамцинолон (380), Бетаметазон (500), Дексаметазон (120)
Антибиотики Тетрациклин (45), Амоксиклав (220), Азитромицин (120), Офлоксацин (85), Ампициллин (20)
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами Вольтарен (220), Фастум (270), Артрозилен (330), Диклофенак (30), Кеторол (130)
Мази с разогревающим и отвлекающим действием Капсикам (300), Финалгон (330), Випросал (270), Апизартрон (250), Наятокс (250)
Мази с хондропротекторным действием Терафлекс (440), Артро-Актив (100), Хонда (240), бальзам Дикуля (180), Хондроитин-Акос (80)

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Эти препараты назначаются врачами для улучшения структуры хрящевой ткани. Они повышают функциональную активность суставов за счет предупреждения их дегенеративных изменений. Хондропротекторы последнего поколения содержат биоактивные вещества — структурные элементы гиалинового хряща. Они обновляют и стимулируют выработку синовиальной жидкости и элементов, входящих в состав суставных тканей. Активные ингредиенты хондропротекторов — продукты, полученные при переработке морских беспозвоночных или рыб лососевых пород. Некоторые препараты содержат органические соединения, выделенные из бобов или авокадо.

Независимо от состава хондропротекторов, они предупреждают разрушение суставов. Их лечебное действие основано на фармакологических свойствах компонентов:

  • стимулирование биосинтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, протеинов, гиалуроновой кислоты;
  • ингибирование ферментов, которые разрушают хрящевые ткани;
  • повышение выработки синовиальной жидкости и улучшение ее качества.

Хондропротекторы предназначены для длительного приема. Лечение начинается с использования их в виде растворов для парентерального введения в течение 1-2 недель. Затем инъекции заменяют таблетками, драже, препаратами для локального нанесения на область воспаления. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении патологии — 1-2 года. Во время лечения постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Длительное применение хондропротекторов позволяет сократить дозировки глюкокортикостероидов и НПВП, а иногда и полностью их отменить. Прием этих препаратов часто сопровождается негативным воздействием на внутренние органы. Поэтому длительное использование хондропротекторов минимизирует развитие осложнений.

Производные хондроитинсерной кислоты

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Эти специфические компоненты хряща вырабатываются в организме человека. Если биосинтез хондроитина сульфата нарушается, то запускаются процессы разрушения суставных структур. Их симптомами становится хруст во время ходьбы, утренняя припухлость сочленения и скованность движений. Возникают болезненные ощущения, растет их интенсивность. Прием препаратов для суставов и хрящей с сульфатом хондроитина останавливает деструктивно-дегенеративные изменения, стимулирует выработку собственных хондроцитов. Хондропротекторы с наибольшей клинической эффективностью:

  • Структум. Проявляет регенерирующую, хондростимулирующую, противовоспалительную активность. Назначается при диагностировании остеохондроза любой локализации, подагрического, ревматоидного артритов, межпозвоночной грыжи. Детям старше 15 лет и взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы в течение дня. Терапевтический курс — 6 месяцев. После отмены препарата лечебные свойства проявляются еще в течение нескольких месяцев;
  • Хондроксид. Эффективно лечит и предупреждает дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба и суставов. Регулирует обмен веществ в хрящевых тканях, обеспечивает их регенерацию. Препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 2-6 месяцев. Затем ревматологи рекомендуют сделать месячный перерыв и продолжить лечение. Для усиления клинического действия таблетки назначаются параллельно с наружными формами Хондроксида;
  • Мукосат. Выпускается в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов. Показания — артрозы, остеоартрозы, радикулит. Препарат рекомендован для быстрого восстановления тканей после переломов, вывихов, растяжений. В первые три недели необходимо принимать по 3 таблетки, на протяжении остального срока лечения — по 2 таблетки. При тяжелом течении заболевания в начале терапии назначаются инъекционные растворы Мукосат.

Прием препаратов с хондроитина сульфатом редко сопровождается побочными проявлениями. Иногда возникают диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование, диарея или запор. При индивидуальной чувствительности к активному или вспомогательному ингредиенту развивается аллергическая кожная реакция. Хондропротекторы противопоказаны во время вынашивания ребенка и в период лактации, при тромбофлебите и склонности к кровотечениям.

Динамика рентгенологических показателей во время лечения хондроитинсульфатами положительна. Восстанавливается структура суставного хряща, чего нет при приеме НПВП — Диклофенака, Мелоксикама, Нимесулида.

Производные глюкозаминогликанов

Препараты для суставов с глюкозамином способствуют восстановлению хрящевых тканей. Этот моносахарид является предшественником их структурных единиц — гликозаминогликанов. При нормальном состоянии здоровья глюкозамин вырабатывается в организме в достаточном количестве. Из него биосинтезируется хондроитин, он входит в состав синовиальной жидкости, корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей. Снижение выработки хондропротектора приводит к их деструктивно-дегенеративным изменениям. Ревматологи и травматологи рекомендуют устранять возникший дефицит дополнительным приемом глюкозамина гидрохлорида или глюкозамина сульфата. Какие препараты может назначить врач:

  • Дона. Выпускается в виде таблеток, порошков для перорального приема и инъекционных растворов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует выработке хондроцитов. Показания — остеоартроз коленного, лучезапястного и тазобедренного суставов, периартрит колена, деформирующий артроз. Таблетки принимают по 1-2 шт. ежедневно за полчаса до еды. Порошок разводят в 200 мл воды и употребляют раз в сутки. Терапевтический курс — 1-2 месяца;
  • Глюкозамин. Производится в таблетках и порошках для приготовления раствора. Лекарственное средство рекомендовано к использованию пациентам с артрозом и остеоартрозом позвоночника и суставов. Применение на начальной стадии разрушения сочленения помогает быстро купировать симптоматику и восстановить поврежденные ткани. Глюкозамин принимают по 2 таблетки или 1 водному разведению порошка в течение дня. Лечение продолжается от 1 до 3 месяцев. При необходимости врач может продлить терапевтический курс;
  • Артифлекс. Выпускается в виде одной лекарственной формы — порошков для приготовления раствора. Саше разводится в 200 мл теплой воды и принимается ежедневно во время еды. Длительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 месяцев, а затем делается двухмесячный перерыв. При тяжелых суставных патологиях необходимо принимать Артифлекс 2-3 раза в год. Показания — остеопатия, хондропатия, спондилоартроз, остеоартроз. В качестве профилактического средства он рекомендован людям, активно занимающимся спортом и (или) регулярно испытывающим повышенные физические нагрузки.

Препараты с глюкозамином не используются в терапии детей до 15 лет и кормящих ребенка грудью женщин. К его противопоказаниям также относятся первый триместр беременности, тяжелые патологии печени и почек. Хондропротекторы хорошо переносятся, не оказывают токсичного воздействия на организм. В редких случаях возникают эпигастральные боли, изжога, кислая отрыжка, расстройство перистальтики. При высокой индивидуальной чувствительности к компонентам возможно развитие аллергической реакции.

Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Например, людям, страдающим от ожирения или принимающим мочегонные средства, требуется большее количество хондропротектора.

Экстракты хрящевой ткани рыб и животных

Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата — сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов, задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя — Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:

  • внутримышечно;
  • паравертебрально;
  • периартикулярно;
  • в полость сустава.

Алфлутоп — биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:

  • снижает интенсивность болевого синдрома;
  • купирует воспаление и отечность;
  • устраняет ограниченность движений в суставе.

Показания к лечению Алфлутопом — артрозы мелких суставов, гонартроз, коксартроз, травматические дистозы. Терапевтический курс — 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.

Высокую клиническую эффективность Алфлутопа подтверждают результаты лабораторных исследований. После терапии в синовиальной жидкости снижается концентрация глобулинов, серомукоидов, лейкоцитов, фибриногена и С-реактивных белков.

Румалон — хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:

  • Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
  • лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.

Румалон назначается пациентам со спондилезом, артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией. Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.

Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом — Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:

  • простагландинов;
  • брадикининов;
  • цитокинов.

В его составе — высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:

  • имбирного корня, содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
  • альпинии галанга, в химическом составе которой — аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, никотиновая кислота.

Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:

  • противовоспалительное;
  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Клиническими испытаниями было установлено антиатеросклеротическое действие НПВП. Препараты оказывали положительное влияние на течение болезни Альцгеймера, предупреждали формирование полипов в толстой кишке. Ученые изучают эти фармакологические свойства НПВП для дальнейшего применения в медицинской практике.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • кеторолак;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • пироксикам;
  • ибупрофен.

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже. Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания — ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. Для лечения суставов обычно используются природные глюкокортикостероиды — Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:

  • негалогенизированные — Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • галогенизированные — Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.

Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально. В начале терапии применяются высокие дозы препаратов. Они равномерно распределяются на несколько приемов в течение суток. Постепенно переходят к однократному введению глюкокортикостероидов в утренние часы.

Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если нет постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.

У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.

Антибактериальные препараты

Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:

  • купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
  • предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.

Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий. Затем терапевтическая схема корректируется. В нее включаются другие препараты, способные эффективно уничтожать возбудителей, ставших причиной инфекционного процесса у конкретного пациента. В терапии суставных заболеваний наиболее часто применяются такие антибиотики:

  • тетрациклины — Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Левофлоксацин;
  • макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
  • пенициллины — Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

При частых рецидивах инфекционных заболеваний пациентам назначаются защищенные полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин. В их состав входит клавулановая кислота. Она не обладает терапевтическими свойствами, но пролонгирует и усиливает действие активных ингредиентов. Клавулановая кислота не дает болезнетворным бактериям выработать устойчивость к антибиотикам.

Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Прием антибиотиков провоцирует нежелательные последствия — ослабление иммунитета и гибель полезной микрофлоры кишечника. Для предупреждения патологического состояния рекомендован прием в течение 7-14 дней эубиотиков. Это препараты с лакто- и бифидобактериями — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Хилак форте.

Лекарственные средства для локального нанесения

В ревматологической практике активно используются средства для наружного применения — мази, гели, кремы, бальзамы. На начальных стадиях заболевания суставов и хрящей они применяются в виде монотерапии. При диагностировании заболеваний средней и высокой степени тяжести наружные средства применяются в составе комплексного лечения. Мази и гели усиливают действие инъекционных растворов и таблеток, позволяют снизить их дозировки. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, не становятся причиной местных и системных побочных проявлений. Наибольшая клиническая эффективность характерна для таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Фастум, Кеторол, Артрозилен, Диклофенак — гель или мазь;
  • мази с разогревающим и отвлекающим действием — Апизартрон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Финалгон;
  • хондропротекторы для наружного применения — Артро-Актив (синяя линия), Терафлекс, Хонда, бальзамы Дикуля.

Мази с НПВП купируют воспаление, устраняют болезненные ощущения и отеки. Разогревающие средства улучшают кровообращение, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ в суставах. Хондропротекторы стимулируют восстановление тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям. Наружные средства нельзя применять при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности к ингредиентам.

Чем раньше начинается лечение заболеваний суставов, тем быстрее наступает выздоровление пациента. После проведения диагностических мероприятий врач составит терапевтическую схему. Он подберет препараты для суставов и хрящей индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и тяжести патологии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Можно ли восстановить хрящевую ткань тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут возникать не только у пожилых, но и у молодых людей. Именно эта часть тела является опорой для тела человека.

Симптомы дискомфорта и воспаление тазобедренного сустава нередко случаются после 35 лет. Поэтому так важно знать, можно ли восстановить хрящевую ткань тазобедренного сустава.

Существует большое количество лечебных методик для избавления от подобных недугов и для их профилактики.

Причины разрушения

Тазобедренный сустав важен для полноценной жизни человека. Он позволяет выполнять разнообразные движения.

Нарушение кровоснабжения и разрушение костных тканей могут вызвать следующие факторы:

  1. Проблемы с обменными процессами внутри хрящевых тканей. В них содержится хондроитин и глюкозамин и проблемы с обменом этих компонентов и вызывает разрушения структуры хряща.
  2. Воспалительные процессы также могут вызвать патологии.
  3. Сильная нагрузка на сустав провоцирует деструктивные процессы.

Часто травмам подвержены тазобедренные кости, так как испытывают значительные нагрузки. Для защиты от деформаций нужно добиться восстановления хряща.

Можно ли восстановить хрящевую ткань тазобедренного сустава

Прежде чем узнать, как восстановить хрящевую ткань, рекомендуется ознакомиться с факторами патологий, чтобы исключить риски для ее прогрессирования.

Следует обеспечить поступление к проблемной зоне оптимальное количество питательных компонентов и кислорода. Можно восстановить жидкость внутри полости, так как ее нехватка способствует повреждению костных элементов.

Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава возможно различными способами. Актуальна терапия лекарствами, физиотерапевтические мероприятия и лечение народными средствами.

Процедуры должны выполняться только после медицинского осмотра. Сначала врач должен поставить предварительный диагноз, а затем назначить дополнительное обследование.

Лечение медикаментами

Проблемы появляются из-за артроза тазобедренной кости или коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. При разных недугах симптомы и лечение будут отличаться.
Для ликвидации воспалительных процессов применяются противовоспалительные препараты. Они позволяют уменьшить дискомфортные признаки. Из таких средств можно отметить Пироксикам, Индометацин и Диклофенак.

Противовоспалительное действие помогает уменьшить симптомы, но не вылечить артроз. При продолжительном применении методика имеет отрицательный эффект для слизистых тканей желудка.

Альтернативой нестероидным средствам являются селективные варианты, например, Мовалис. Они не имеют подобных побочных эффектов.

Осуществляется и лечение хондропротекторами. Это препараты для восстановления хрящевой ткани, напитывающие ее.
Лечение артроза и иных недугов с помощью данных средств помогает не только уменьшить боли, но и имеет влияние на причины, вызвавшие дискомфорт.

Можно нормализовать состояние хряща в тазобедренном суставе и нормализовать выработку суставной жидкости. Часто назначают такие лекарства, как Хондролон и Артру.
Некоторые недуги тазобедренных суставов характеризуются появлением спазмов в мышцах. Подобную проблему помогают устранить миорелаксанты – Мидокалм и Сирдалуд.

Они улучшают кровоток на больном участке. Данный препарат применяют в комбинации с физиотерапией и хондропротекторами.

Инъекции

Для тазобедренных суставов используются уколы для восстановления хрящевой ткани, которые делаются в полость. Для процедуры применяются средства с гиалуроновой кислотой. Это Остенил, Гиастат и Синвиск.
Инъекции назначаются с учетом степени развития изменений в хряще. Врачи вводят действующие вещества в узкие просветы в костях. Процесс выполняется с использованием рентгена или томографа для контроля.

Современные технологии восстановления

Существуют новейшие методы восстановления тазобедренных суставов.

Стоит отметить некоторые из них:

  1. Варианты трансплантации хрящей. Ткани из здорового хряща пересаживают в проблемную зону.
  2. Санация представляет собой технологию эндоскопического устранения краев. Такой вариант лечения ускоряет заживление.
  3. Актуально и лечение тазобедренного сустава стволовыми клетками.

После подобных процедур применяется определенная реабилитация бедра. Необходимо уменьшить нагрузки, соблюдать принципы рационального питания и больше отдыхать.

Мануальная терапия

Врачи рекомендуют лечить недуги тазобедренных суставов при помощи мануальных методик.
Используется техника мобилизации, которая заключается в щадящем вытягивании тазобедренных суставов. Способ манипуляции представляет собой более резкие движения, которые сразу приносят облегчение.


В качестве дополняющего способа применяется курс массажа. Он особенно эффективен на начальных стадиях недуга. Массаж увеличивает эластичность мышц и стимулирует кровоток. Во время процедуры не должно возникать болезненных ощущений.

Лечебная физкультура

Основную терапию следует дополнить специальным комплексом упражнений. Такая гимнастика восстанавливает кровообращение и улучшает подвижность.

Врач может посоветовать специальные программы для оздоровления. Известны своей эффективностью упражнения по методу Бубновского. Но оптимальный комплекс должен подбирать специалист.

При первых признаках проблем с суставами, необходимо предпринимать меры. При своевременном лечении можно полностью восстановить ткани тазобедренных суставов.
Надеюсь, наш обзор вам пригодится и принесет пользу. До свидания уважаемые посетители блога!

Лекарства от артроза тазобедренного сустава - список

Лечение болезней суставов, как правило, протекает очень долго. Оно проводится комплексно и подбирается индивидуально для каждого случая в зависимости от степени поражения сочленения. Если вы знакомы с болезнью, то понимаете, что полного излечения не будет, но медикаменты помогают поддерживать сустав в работоспособном состоянии и устраняют симптомы, отрицательно влияющие на жизнь больного.

На первой и второй стадии развития может быть достаточно приема лекарств от артроза тазобедренного сустава. На третьей же стадии хрящ уже слишком сильно разрушен, и необходимо проводить операцию. Чтобы не допустить такого серьезного ухудшения, следует начинать терапию как можно раньше, пока ткани еще могут хотя бы частично восстановиться.


Обычно артроз этого сочленения развивается у людей после 35 лет. Болезнь может поразить как один сустав, так и оба сразу. При этом больной будет ощущать боли в паху, которые отдают в бедро (переднюю или заднюю его поверхности). На первой стадии иногда боли чувствуются на ягодице. Они будут усиливаться во время движения, при подъеме и т.п. Далее с развитием недуга человек будет постепенно терять подвижность в этом суставе, также в нем будет слышен треск при движении. На последнем этапе нога может стать короче или длиннее. Это становится причиной хромоты, атрофии мышц бедра, острых болей и т.п.

Чтобы предотвратить развитие артроза, еще на ранних стадиях назначается комплексное лечение консервативными методами.

Общие подходы к лечению

Эффективным является лечение артроза тазобедренного сустава, которое проводится комплексно и последовательно.

Разработан достаточно результативный подход, который многим больным помогает улучшить состояние сустава. Он включает в себя:

  • правильное питание (специальная диета, включающая продукты, необходимые для скорейшей регенерации хряща, помогает ускорить процесс),
  • снижение лишнего веса,
  • контроль за циркуляцией крови в сосудах – устранение любых возможных проблем,
  • средства народной медицины (могут быть дополнением к медикаментам),
  • снижение нагрузки на сустав,
  • лечебную гимнастику,
  • медикаменты (таблетки, уколы, мази с разным лечащим действием).

Лекарства


Препаратами для лечения артроза тазобедренного сустава можно добиться достаточно хорошего результата, особенно на 1 и 2 стадиях развития болезни. Лучший эффект дает комплексный прием медикаментов нескольких групп. К таким относят:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС),
  • гормональные стероидные медикаменты,
  • хондропротекторы,
  • сосудорасширяющие препараты,
  • миорелаксанты.

Каждая из этих групп имеет свое положительное влияние и отрицательное. Также важно понимать, что принимать их необходимо строго по указанию доктора. При несоблюдении правил можно не получить ожидаемого результата.

Например, НПВС быстро снимают боли, воспаление и отек, но если использовать их слишком долго, то организм не сможет самостоятельно восстанавливать хрящевую ткань. Гормональные препараты снимают даже очень сильные боли, но использовать их без вреда можно не чаще двух периодов в год. Хондропротекторы дают хороший эффект, но принимать их нужно долго. Миорелаксанты достаточно полезны, но использовать их без хондропротекторов опасно для здоровья.

Чтобы составить корректный план лечения, необходимо профильное образование, поэтому принимать такие медикаменты можно только по назначению лечащего врача.

Противовоспалительные


При лечении артроза врач назначает таблетки, уколы или мази, эффективно снимающие воспаление. К наиболее распространенным относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторол».

Медикаменты этой группы снимают боли и воспаление, уменьшают отек в области сустава. Однако помимо положительного эффекта, они имеют ряд побочных действий, которые негативно сказываются на организме больного, в частности на желудке, кишечнике.

Поэтому есть несколько правил, соблюдение которых обязательно при приеме таких лекарств:

  • принимать только указанную минимальную дозу, которая будет эффективна,
  • если в течение 14 дней нет эффекта, прием прекратить,
  • не принимать несколько препаратов одной группы одновременно. Если лекарство недостаточно эффективно, сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он мог заменить его другим.

Препарат «Мовалис» отличается более мягким действием, что позволяет принимать его дольше. Также он имеет намного меньше побочных эффектов для организма. Если необходимо продолжительное воздействие, то врачи все чаще склоняются в этому варианту.

Также воспаление снимают с помощью глюкокортикостероидов. Они вводятся внутрь сочленения. Эти препараты достаточно опасны, поэтому их используют редко. Если разрушена синовиальная оболочка, вводить инъекции нельзя.

Сосудорасширяющие


Сосудорасширяющие препараты важны для того, чтобы улучшить кровообращение, что будет способствовать скорейшей регенерации тканей, ведь с усиленным кровотоком кислород и питательные вещества быстрее попадут в ткани. Препараты данной категории также хорошо снимают спазмы сосудов, так как увеличивается кровообращение в маленьких сосудах и капиллярах.

Эти лекарства имеют небольшое количество противопоказаний. Главным из них является возможность открытия кровотечения. Прием лекарств этой группы даст возможность устранить боли в сосудах и суставах во время сна. К этой группе относятся такие лекарства, как «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Трентал», «Актовегин».

Миорелаксанты и хондропротекторы


Лекарственные препараты, которые снимают спазм мышц, называют миорекласантами. Использование миорелаксантов целесообразно при любой форме артроза. Они зачастую имеют такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, сухость во рту. Многие больные жалуются на то, что они вызывают запоры, судороги, а также могут стать причиной ухудшения концентрации внимания, энуреза.

Из этой группы чаще всего назначают «Мидокалм», «Баклофен», «Циклобензаприн», «Тизанидин».

Препараты нельзя принимать, если есть хотя бы одно противопоказание из указанных в инструкции. К таким относятся: недостаточность почек, нарушения работы печени, судорожный синдром, эпилепсия, гиперчувствительность к компонентам. Миорелаксанты запрещается принимать с препаратами опиоидного типа или седативными средствами, так как это может привести к дыхательной депрессии и гипоксии.

Прием хондропротекторов – одна из частей традиционного комбинированного лечения медикаментами. При артрозе тазобедренного сустава эта группа просто незаменима. Хондропротекторы помогают улучшить обменные процессы в хрящевой ткани и ускорить восстановление клеток. Такие лекарства повышают эластичность и упругость хряща. В медицине выделяют три поколения таких медикаментов. Хондропротекторы имеют следующее действие:

  • снимают боли,
  • повышают подвижность сустава,
  • устраняют воспаление.

К этой группе лекарств относят такие, как «Артра», «Дона», «Структум». Активному восстановлению способствуют «Румалон», «Терафлекс», «Мукосат», «Алфлутоп».

Любые хондропротекторы нельзя принимать при беременности, лактации, почечной недостаточности, астме, тромбофлебите, а также в детском возрасте.

Препараты восстанавливающие хрящевую ткань тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Дегенерация суставов, ведущая за собой дисфункцию, одна из основных проблем опорно-двигательного аппарата. Чем старше становится человек, тем больше изношены его связки, суставы, хрящи, и тем больше они нуждаются в лечении. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава — сложный процесс, которому стоит уделять внимание.

Все разрушительные процессы сопровождаются болью и неспособностью выполнять свою основную задачу. Чем раньше человек задумается над вопросом, как регенерировать хрящ в тазобедренном суставе и других частях корсета тела, тем больше вероятность того, что с возрастом качество жизни критично не изменится.

Причины разрушения хрящевой ткани

Для того чтобы подобрать эффективное лечение подвергшейся дегенеративным разрушениям хрящевой ткани, важно выяснить причину, так как первые действия должны быть направлены на ее устранение.

Основные причины, заслуживающие особенного внимания:

  • Нарушение целостности ткани хрящей из-за травм. В данном случае речь идет о повреждении головки тазобедренной кости и вертлужной впадины — костей, составляющих структуру тазобедренного сустава. Также сюда относится травматизм расположенных рядом суставных связок, нервов, мягких тканей. Если в ходе восстановления после перенесенного механического повреждения не наладить циркуляцию крови и питание пораженного сегмента, в нем развивается дегенеративный процесс.
    Стоит заметить, что микротравмы, спровоцированные чрезмерной перегрузкой, не менее опасны, так как они снижают гибкость, эластичность. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к истончению хрящей, покрывающих суставную поверхность. Суставы огрубевают и становятся менее подвижными, а просвет сужается.
  • Набранные лишние килограммы — причина многих недугов. Повышенная масса тела увеличивает вероятность травм. При расположении тела вертикально, суставы подвергаются большой нагрузке. Если причина ожирения в гормональном дисбалансе или сбое в обменных процессах, это также не проходит бесследно для нормального функционирования.
  • Патологические изменения в оси позвоночника приводят к неправильному распределению нагрузки. В результате левая нога может получать давление от груза тела значительно больше, чем правая и наоборот. Нарушение питания в позвоночном столбе имеет те же причины, что и в тазобедренном суставе, и также ведет к разрушению.
  • Врожденный вывих и дисплазия способствуют неравномерному распределению нагрузки, и если одна сторона подвергается сильному давлению, то во второй нарушается циркуляция и доставка питания к суставным поверхностям.
  • Пагубные привычки не проходят бесследно. Длительное потребление спиртосодержащих напитков и пристрастие к табаку, кофеину, также могут стать причиной развития признаков дегенерации.
  • Медикаментозное лечение требует серьезного подхода. Его применяют при сильных болях. Дозировку и рекомендации врача следует выполнять строго, без отклонений. Продолжительная терапия кортикостероидами также губительно воздействует на структуру тазобедренного сустава.
  • Как побочный эффект после перенесенного инфекционного недуга, может развиться воспалительный процесс, что ведет к нарушению обменных процессов в очаге.
  • Асептический некроз головки бедра кости — наиболее распространенное дистрофическое заболевание. Некротические изменения появляются из-за нарушения обменных процессов в суставных тканях. Иногда, восстановив циркуляцию крови у пациентов в детском возрасте, можно добиться полной регенерации хряща. У взрослых процесс необратим и вылечит полностью болезнь нельзя.
  • Пребывание в постоянном стрессе приводит к изменению тонуса мышц. Так как мышцы — это корсет, удерживающий позвоночный столб, ослабление его может привести к ряду недугов, соответственно, к разрушению позвонков и суставных поверхностей.
  • Дистрофические процессы коленного сустава или других происходят из-за нарушения кровообращения. Обогащенная кислородом артериальная кровь не имеет полноценного доступа к пораженным участкам, а венозная не справляется с оттоком. По этой причине сустав переполняется недоокисленными продуктами обмена. Чтобы исправить ситуацию и нейтрализовать их, организм запускает барьерные функции. В суставную жидкость начинают выделяться вещества, помогающие бескислородным методом расщепить продукты обмена, параллельно отрицательно воздействуя на целостность хряща, защищающего суставные поверхности. Так как хрящ становится тоньше, щель между суставами сужается, что приводит к трению костей между собой. Запускается разрушительный процесс костной ткани, сопровождающийся болевыми ощущениями.
  • Гормональный дисбаланс влияет на все системы организма. В первую очередь задеваются обменные процессы, замедляется процесс регенерации, обезвоживаются хрящи, истончаются кости. Возрастные изменения, остеопороз — причина негативного воздействия на целостность тазобедренного сустава. Биохимические изменения в хрящевых тканях, сбой в метаболических процессах и гормональные скачки могут привести к артрозу.
  • Высокое содержание глюкозы в крови — одна из причин развития коксартроза. При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов, что не может не отразиться на функциональных особенностях тазобедренного сустава.
  • Парез, паралич, утрата чувствительности — невралгические патологии, которые приводят к понижению порога чувствительности либо усложнению двигательных функций. В очаге поражения нарушается кровообращение, что приводит к поражению крупных и ряда мелких суставов.
  • Полиартрит — воспаление в больном суставе, вовлекающее в процесс тазобедренный. Патология берет начало с мелких, последовательно добираясь до более крупных. Системные заболевания опасны тем, что ведут к необратимым процессам.
  • Генетическая предрасположенность не является причиной, причина кроется в строении кости и мышечной мускулатуры, которые передаются по наследству.

Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава

Для того чтобы вернуть хрящу полноценные физиологические функции, следует определить главную причину патологии и купировать ее прогрессирование. Только наладив циркуляцию крови, доставку кислорода и питательных веществ к пораженным очагам, удается восстановить сустав. Так как кровотоки не питают хрящевую ткань, необходимо следить за содержанием синовиальной жидкости — она содержит все необходимые питательные вещества.

Существует несколько способов восстановления суставов, только лечащий врач может определить, что именно целесообразно применять для лечения в конкретном случае, после сбора анамнеза, проведения дополнительных исследований, установки диагноза, клинических признаков.

Иногда допускается с оздоровительной целью несколько способов воздействия на проблему: медикаментозное лечение, диета, нетрадиционные методы исцеления, ЛФК, мануальная терапия.

Восстановление медикаментами

Если хрящевая ткань истощилась, без применения медикаментов обойтись не удастся. Важно установить диагноз своевременно, так как лечение лекарствами имеет положительный эффект лишь на ранних стадиях недуга. Врач с учетом особенностей течения болезни назначает:

Хондропротекторы.

  • 1-го поколения — препараты из хрящей животных и из растений.
  • 2-го — монопрепараты (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота).
  • 3-го — комбинированные.

А также эффективны будут применяемые миорелаксанты, мази, кремы, внутрисуставные инъекции.

Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Как восстановить сустав медикаментозным методом, определяет лечащий врач. Он смотрит на стадии заболевания, подбирает терапию. Задача пациента — выполнять все предписания и следить за точностью дозировки при лечении.

Физиотерапия

Манипуляции для лечения тазобедренного сустава назначают в зависимости от ожидаемого действия от процедуры:

  1. Снимают болевой симптом, волнами ультрафиолета средней длины.
  2. Устранить воспаление — УВЧ низкой интенсивности.
  3. Для восстановления кровотока и лимфотока — ультразвук.
  4. Для интенсивного восстановления — магнитотерапия, озонотерапия.

Подбирая метод физиотерапевтического воздействия на проблемный участок, необходимо учитывать противопоказания.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура выполняет важную задачу в процессе лечения, ее назначают в зависимости от стадии коксартроза. Она сгладит болевые ощущения и устранит ограниченность подвижности. Выполняя регулярно упражнения, укрепляется мышечный каркас, удерживающий в правильном положении опорно-двигательный аппарат. Курс лечения таким методом может продолжаться бесконечно, так как это пойдет лишь на пользу пациенту.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зарядкой выполняют с малых нагрузок, а после адаптации нагрузку небольшими темпами увеличивают. При болях во время выполнения упражнений от тренировки следует отказаться.

Подобрать комплекс можно в зависимости от клинической картины и степени коксартроза:

  • в положении лежа;
  • в положении сидя;
  • в положении стоя.

Народные способы восстановления тазобедренного сустава

Нетрадиционные методы лечения в виде народной медицины в последнее время набирают популярности и это вполне объяснимо. Люди стремятся применять натуральные средства, не затрачивая больших денег на препараты сомнительного действия из сети аптек.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Желатин полезен для восстановления костных тканей. Он изготавливается из тканей животного происхождения и имеет липкую, вязкую структуру. Замечена способность желатина купировать разрушительный процесс и восстанавливать участки дегенерации. Приготовление желатина не требует особых навыков.

Настой готовят следующим образом. Желатин (2 ст. л.) соединяют с водой (125 мл), отставляют до утра. После пробуждения к набухшей массе доливают воду (100 мл). Употребляют до приема пищи в вечернее время.

Куркума обладает силой воздействовать на воспалительный процесс. Она его устраняет и снимает болевой синдром. Также куркума улучшает гибкость тканей и избавляет от отеков.

Компресс из куркумы: куркума (1 ч. л.), красный перец (0, 5 ч. л.), имбирь (2 ч. л.), соединить и развести водой. Пасту наносят на салфетку и прикладывают пораженному участку (4 часа). Укутывают.

Лечение народными средствами рекомендуется проводить в комплексе с традиционными методами.

Диетотерапия

Нормализация питания важна как с профилактической, так и с терапевтической целью. Необходимо снять чрезмерную нагрузку с опорно-двигательного аппарата, а также нормализовать насыщение организма продуктами, богатыми витаминами и минералами.

Для стимуляции восстановительного процесса в суставах рекомендуется употреблять:

  • красный перец — источник аскорбиновой кислоты;
  • лосось, скумбрию — источник Омега3;
  • яйца куриные — источник селена и серы.

В сочетании с лечебной гимнастикой сбалансированное, здоровое питание дает хороший исцеляющий эффект. Лечение должно быть комплексным.

Наращивание хряща

Швейцарская методика восстанавливает хрящ наращиванием.

В процессе манипуляции в костной ткани просверливается доступ, через который изымаются стволовые клетки. На нарушенный участок размещают специальную мембрану. Благодаря биологически натуральному коллагеновому составу, на внутренней стороне концентрируются стволовые клетки. Для них свойственно восстанавливать ткань в участке своего местонахождения.

На приобретение хрящом первозданного вида затрачивается квартал, реабилитация — четыре месяца.

Преимуществом метода лечения является:

  1. Можно отсрочить либо избежать полностью замены сустава.
  2. Быстрый способ возврата к полноценной жизни.
  3. Остается незначительный послеоперационный шрам.
  4. Продолжительность процедуры — 40 мин.
  5. После операции нет необходимости находиться в стационаре.

Такой способ лечения хряща не используют для пожилых людей. Им проводят эндопротезирование.

Можно ли восстановить тазобедренный сустав без операции

Чтобы обойтись без хирургического вмешательства при лечении, необходим разумный подход, решающий несколько проблем одновременно:

  • Сгладить болевые ощущения.
  • Наладить питание пораженного хряща.
  • Восстановить кровообращение.
  • Снизить натиск на головку сустава в месте патологического изменения, расширить щель между вертлужной впадиной и головкой.
  • Укрепить мышечный корсет.
  • Улучшить двигательную способность сустава.

Препараты, действие которых направлено на снятие симптоматики, чаще всего не имеют лечебного эффекта.

Правильно подобранный мануальный терапевт может вылечить недуг в любой стадии развития. В современном мире лечение патологии сустава проводят альтернативными методами. Чаще всего это медики, занимающиеся проблемами скелетного аппарата. Для лечения назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж.

На первых этапах для снятия болевого симптома применяют фармакопунктуру и остеопатию, после чего подход в лечении к каждому случаю индивидуален и выполняется по схеме:

  1. Лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса бедренной и ягодичной области.
  2. Рефлексотерапия.
  3. Лечебный массаж, остеопатия.

Результат лечения зависит от целеустремленности, настойчивости и исполнительности пациента, а также от компетентности, опыта и профессионализма врача.

Профилактика

Предупредить появление коксартроза тазобедренного сустава и других патологий несложно, важно лишь прислушиваться к сигналам организма.

При выполнении привычных действий, профессиональной деятельности либо спортивных нагрузках, ощущая дискомфорт в суставах, рекомендуется прекратить работу и дать телу отдохнуть. Трудовая деятельность должна чередоваться с полноценным отдыхом.

Любых действий, способных привести к травмам, следует избегать. Необходимо дозировать нагрузку на суставы опорно-двигательной системы, так как микротравмы, вызванные чрезмерным напряжением, не менее опасны, чем более глобальные последствия травматизма.

Монотонные, однотипные действия могут стать причиной проявления недуга, следовательно, стоит рассмотреть возможность разнообразить движения.

Следует избегать переохлаждения суставов и организма, а также укреплять иммунитет с целью недопущения инфекционных заболеваний, на фоне которых могут проявиться различные патологии скелета. При ограниченной физической активности стоит добавить в жизнь спорт.

Необходимо своевременно проходить курс лечения в случае выявления каких-либо признаков заболевания суставов.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Продукты для восстановления хрящей, суставов и связок

Когда человеку нужно специальное меню с упором на продукты для восстановления хрящевой ткани? Как правило, при возрастном износе хрящевой ткани, когда суставы перестают справляться со своими функциями. Нежелательные изменения, травмы или заболевания суставов возникают в более молодом возрасте. Можно ли помочь делу правильным питанием?

Восстановление происходит за счет основных хрящевых клеток - хондроцитов. Специалисты говорят, что для естественного выздоровления необходимы два условия: достаточное количество хондроцитов и подвижность суставов, которая стимулирует выработку синовиальной жидкости-смазки для хрящевых поверхностей.Значит, питание должно обеспечивать эти условия.

Среди продуктов для восстановления организма «стройматериалы» для хрящевой ткани - в отдельной группе. На первых местах - блюда с содержанием желатина:

  1. Охлажденный бульон, заливной - для поддержания эластичности.
  2. Болгарский перец - для активации сосудов, питающих хрящи.
  3. Чеснок - для снятия воспаления с помощью фитонцидов.
  1. Шпинат, петрушка - способствуют обновлению тканей.
  2. Авокадо - для профилактики истончения хрящевого слоя.
  3. Козий сыр, домашний творог - для снабжения кальцием.
  4. Вишня - для удаления солей.
  5. Желейные десерты, мармелад - источник коллагена.
  6. Пищевой желатин (в виде компрессов на ночь).
  7. Дополнения.

Изделия для совместного ремонта

С помощью одной диеты вряд ли можно избавиться от артроза и других проблем с суставами.Тем не менее, пища способна насытить организм необходимыми веществами - с помощью продуктов для восстановления суставов.

Для восстановления суставов необходимы: коллаген, сера, селен, жиры омега-3.

  1. Белковый коллаген - основа хряща; содержится в холодном холодце, холодце, мармеладе.
  2. Сера - в говядине и курином мясе, треске, морском окуне, кет, яйцах, бобовых, редьке, капусте, луке, яблоках, крыжовнике, сливе.
  3. Селен - морепродукты, кокосы, бразильские орехи, молоко, чеснок, яйца, треска, морская капуста.
  1. Полиненасыщенные ЖК - жир морской рыбы (запеченный или приготовленный на пару), льняное масло, орехи.
  2. Кальций - кисломолочные продукты, семена льна.

Продукты для восстановления организма можно применять наружно, например, пищевой желатин наносят на суставы в виде компрессов. А из непродовольственных товаров внутрь используют препараты-хондропротекторы.

А среди нездоровой пищи - все тот же фастфуд, копчености, жирная пища и соленья, кислые фрукты и соки, икра, минеральная вода с повышенным содержанием натрия, рафинированное нежирное масло, мороженое, сладости, алкоголь.

Продукты для восстановления связок

Чтобы связки были эластичными и прочными, организму необходимо достаточное количество веществ, таких как мукополисахариды, коллаген, гиалуроновая кислота, комплекс витаминов, калий, кальций, йод, железо, магний, аминокислоты и полезные жиры.

Фосфор нежелательный, избыток которого приводит к остеопорозу. Последний содержится в алкогольных напитках, белом хлебе, колбасах, плавленом твороге, разрыхлителе.Эти продукты не подходят для восстановления организма.

Продукция для восстановления связок довольно разнообразна. Из них рекомендуется готовить вареные, тушеные, запеченные блюда, кисели и кисельные десерты.

  1. Желтки яичные.
  2. Фасоль, соя.
  3. Крупа гречневая и овсяная.
  4. Отруби, черный хлеб.
  5. Финики, курага, чернослив.
  1. Рыба пресная (морская и пресноводная).
  2. Молоко нежирное (свежее и кислое), сыры.
  3. Зеленые овощи.
  4. Агар-агар, желатин.
  5. Какао, шоколад, зеленый чай.

Незаслуженно игнорируемые продукты для восстановления организма, а именно - связки и сухожилия, хрящи и кости птиц и животных, головы и хвосты рыб. Из них можно приготовить вкусный супчик или бульон. Польза такой пищи заключается в том, что хрящевые и соединительные ткани богаты гиалуроновой кислотой, мукополисахаридами; эти вещества служат для укрепления и питания суставов, сухожилий, связок.

.

Шовная шлифовка и замена швов

По мере того, как человек стареет, особенно с 40 лет, увеличивается вероятность того, что при наличии неблагоприятных факторов генетики, периода ожирения или высокой активности коленного сустава у него разовьется боль в суставах, которая не будет реагировать на отсутствие реакции. оперативное лечение. Скорее всего, это происходит из-за износа хряща - тонкого тканевого слоя, покрывающего поверхности суставных костей - вы могли видеть это на конце куриных костей.Когда хрящ поврежден , может возникнуть боль и, в конечном итоге, инвалидность. Это называется дегенеративным заболеванием суставов или остеоартрозом.

На ранних стадиях дегенерации хряща могут образоваться небольшие выбоины или впадины - см. Другие главы о том, как эти «выбоины» можно лечить. Когда вы читаете эту главу, у вас, вероятно, больше нет отдельных «выбоин», а скорее задействована вся «дорога» вашего колена. При существующих вариантах восстановления хряща надежных биологических методов лечения не существует.То есть артрит типа «кость на кость» обычно требует альтернативного лечения.

По достижении этой стадии обычные процедуры восстановления хряща, которые в противном случае могли бы помочь восстановить повреждение (например, ACI или другая трансплантация или процедуры трансплантата , описанные на этом веб-сайте), больше не эффективны. В таких случаях рассматривается изменение формы или замена сустава (артропластика) или инвазивные процедуры, которые разрезают, укорачивают или выравнивают кости ( остеотомия ).Поэтому важно по возможности отслеживать и лечить эти проблемы на ранней стадии.

Недавно разработанный метод позволяет закрыть эти дефекты небольшими металлическими вставками - аналогично крупномасштабной версии пломбирования зубов в стоматологии. Техника подпадает под понятие «шлифовка суставов». Хотя он эффективен при проблемах с хрящом, пробки не являются хрящом. Поэтому это не то же самое, что специальные процедуры восстановления хряща, которые заменяют, стимулируют или восстанавливают собственную хрящевую ткань организма.

Артропластика и процедуры шлифовки суставов наиболее подходят для людей в возрасте от 40 до 50 лет и старше, у которых после оценки минимальная или низкая вероятность успешного биологического восстановления хряща . В качестве альтернативы, шлифовка суставов показана людям с неудавшимися процедурами восстановления хряща и возрасту, соответствующему «металлу и пластику».

Пациенты, страдающие ожирением, заядлые курильщики или получающие рецептурные обезболивающие, обычно не только имеют плохие результаты восстановления хряща, но также имеют менее оптимальные результаты для артропластики.Для этих пациентов не существует воспроизводимых, быстрых или простых процедур.

Людям, ведущим тяжелую физическую работу или ведущим активный образ жизни, лучше подходит остеотомия и / или восстановление хряща, где это возможно.

Если повреждение хряща необратимо, слишком обширно или пациент ведет малоподвижный образ жизни или карьеру (например, офисный работник), то предпочтение может быть отдано артропластике сустава (с использованием протеза). Однако хирург должен будет оценить индивидуальные обстоятельства.

Будет разработан индивидуальный план лечения и реабилитации в зависимости от диагноза, поставленного хирургом. Чтобы лучше понять конкретную проблему суставов и помочь решить, какие процедуры подходят, необходим «несущий» (то есть стоя) Рентген .

Снято в положении стоя и мягко приседая, для оценки сустава при нормальной нагрузке тела. В других положениях - например, лежа на рентгеновском столе - результаты визуализации могут дать неверное представление о выравнивании и суставных пространствах.Ваш хирург будет рад ответить на любые ваши вопросы о диагностических рентгеновских снимках.

Целевая аудитория

Эта статья предназначена для всех, кто страдает повреждением суставного хряща и членов их семей, которые хотели бы узнать об артропластике и шлифовке суставов, а также для всех, кто интересуется проблемами с хрящом.

Что такое артропластика?

Если решено, что суставу требуется хирургическая искусственная замена, можно использовать имплантаты для частичного или полного эндопротезирования (металлические и пластиковые), в зависимости от степени повреждения.

Возьмем, к примеру, колено, обычно заменяются три основных отдела: медиальный (по направлению к внутренней стороне бедра), латеральный (внешняя сторона ноги) и надколенник-бедренный сустав (лобный, между коленной чашечкой и бедренной костью). В зависимости от необходимости, специальные заменители могут быть имплантированы отдельно в одно или два отсека, или все три могут быть заменены одним тотальным эндопротезом коленного сустава. Совсем недавно были разработаны двухкомпонентные конструкции, которые подходят для двух отсеков с одним единственным имплантатом, но необходимы научные исследования, чтобы определить, соответствуют ли они интересам пациентов.

Кроме того, современные достижения означают, что теперь можно выполнить сканирование колена пациента и удаленно отправить эту информацию производителю протезов. Затем они могут изготовить индивидуальный имплантат для конкретного пациента с уникальной посадкой, однако эти «нестандартные» имплантаты НЕ превосходят стандартные имплантаты.

В чем преимущества артпопластики?

Протезы коленных отделов внедряются с 1970-х годов и дают хорошо воспроизводимые результаты.

Одиночные (односторонние) замены одной части сустава имеют высокую степень удовлетворенности пациентов, поскольку время восстановления, уровень боли и хирургические риски (например, кровопотеря) несколько лучше, чем при полной замене коленного сустава. Кроме того, частичная замена позволяет сохранить большую часть костей, хрящей и связок, что помогает имплантату выглядеть более естественным.

В чем недостатки артопластики?

Часто отмечаются сообщения о дискомфорте или «ложном» ощущении в колене, особенно в случае полной замены коленного сустава.Кроме того, артропластика может ограничить сгибание колена, и пациенты должны управлять своими ожиданиями относительно того, какой диапазон движений и активности они смогут достичь после имплантации.

В общем, следует избегать активных занятий, требующих чрезмерного поворота, поворота и / или несения веса (то есть запрета бега или прыжков), поскольку существует риск расшатывания или поломки имплантата.

Важно отметить, что срок службы любого артропластического имплантата до отказа составляет приблизительно 10–20 лет для односторонних имплантатов и 15-25 лет для имплантатов полного коленного сустава.Имея это в виду, предпочтительно по возможности отложить замену коленного сустава, по крайней мере, до среднего возраста, так как это поможет имплантату прослужить по крайней мере до пожилого возраста пациента. Если необходимы повторные операции по замене сустава, пожилые пациенты могут подвергаться повышенному риску таких осложнений, как инфекция, уменьшение подвижности и боли.

Что такое совместная шлифовка?

Системы шлифовки суставов, такие как небольшие металлические имплантаты, являются одним из хирургических методов лечения дефектов хряща в основных суставах.Проще говоря, это метод закупорки полостей в хряще, чтобы заполнить дефекты и создать гладкую и непрерывную поверхность с использованием металла вместо биопрепарата.

В отличие от процедур замены кости, ограниченная шлифовка суставов обеспечивает только минимальные структурные изменения сустава, и пациенты могут вернуться к нормальной активной жизни без боли. В то время как более молодые пациенты (младше 40 лет), скорее всего, получат пользу от процедур биологического восстановления хряща, шлифовка суставов предназначена для людей среднего возраста (40–50 лет), которым требуется облегчение болезненных проблем с суставами с хрящом, но которые нуждаются в лечении. не иметь достаточно серьезного ухудшения, чтобы потребовать формального эндопротезирования.

В чем недостатки шлифовки суставов?

Металлические заглушки, заполняющие полости в хряще, могут в долгосрочной перспективе привести к износу, и, согласно долгосрочным прогнозам, в будущем возможны годы выхода из строя. Это также верно в отношении других хирургических доступов с использованием синтетических компонентов.

Следовательно, эту процедуру следует рассматривать скорее как альтернативу для пациентов, подходящих для биологического восстановления хряща, но в остальном она не подходит для кандидатов, которым не требуется полная протезная имплантация.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как скоро я смогу выписаться из больницы после операции?

Опять же, это будет зависеть от таких факторов, как тип имплантата, страна проживания и ваши уникальные обстоятельства. После шлифовки суставов вы должны иметь возможность ходить рано, учитывая, что частичное или полное эндопротезирование коленного сустава может привести к короткому пребыванию в больнице, в зависимости от системы здравоохранения, в которой вы находитесь.

Как долго прослужит мой имплант?

Это будет зависеть как от типа имплантата, так и от уникальных для вас обстоятельств после операции. Многие имплантаты могут служить десятилетиями, то есть металл обычно не изнашивается, а пластик изнашивается медленно. Основная причина выхода имплантата из строя - «отсоединение от кости». Для этого есть много причин, но обычно они включают: чрезмерное напряжение или обломки из-за износа пластика, заставляющие тело «атаковать» поверхность раздела костного цемента.

Я слышал, что при посещении стоматолога мне нужно будет принимать антибиотики. Это правда?

Поскольку теперь у вас есть искусственный сустав, необходимо принять меры, чтобы предотвратить его заражение. Стоматологические операции, такие как чистка зубов, пломбирование или удаление (например), могут нести некоторый низкий риск заражения, как и многие другие процедуры (например, колоноскопия или другие инвазивные процедуры), которые необходимо будет выполнять должным образом.

В зависимости от ваших уникальных обстоятельств и вашего иммунного статуса (т. Е. Других проблем со здоровьем), возможно, прошло достаточно времени, чтобы больше не понадобились профилактические курсы антибиотиков. Поговорите со своим хирургом, чтобы узнать, какие меры вам нужно принять.

Какие практические соображения есть?

Ваш хирург обсудит все важные вопросы. Кроме того, существует множество повседневных практических вопросов, которые могут потребовать дополнительного рассмотрения.Типичным примером является вопрос: нужно ли вам предоставить подтверждение своего имплантата, чтобы пройти через сканеры металла в аэропортах. Ответ - «Нет», так как террористы могут получить «карты артропластики», и поэтому эти карты / доказательства не нужны / не используются. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы или проблемы.

Какие ограничения будут у меня после операции?

Очень важно управлять ожиданиями, разговаривать с хирургом и поддерживать активность после операции на безопасном уровне.Чтобы имплантаты не расшатались и не сломались, вы должны подчиняться рекомендациям хирурга.

С возрастом…

16.04.2015

ICRShttps: //cartilage.org/content/uploads/icrs.jpg

Хрящ

.

Современные подходы к тканевой инженерии для регенерации хряща

Биоактивные молекулы, используемые в инженерии хрящевой ткани, включают два вида материалов: один представляет собой биоактивное соединение с малой молекулярной массой, а другой - материалы с высокой молекулярной массой, включая некоторые природные биоматериалы и синтетические полимеры. Оба они играют решающую роль в инженерии хрящевой ткани.

4.1 Картогенин (KGN)

Картогенин (KGN), небольшая гетероциклическая молекула, как было обнаружено, усиливает хондрогенную дифференцировку человеческих МСК, регулируя программу транскрипции CBFbeta-RUNX1 [71, 72].Исследования на животных показали, что KGN может способствовать регенерации мениска кролика [73] и заживлению энтезиса раненых крыс [70, 74]. Эксперименты in vitro и ex vivo показали, что KGN может снижать дегенерацию клеток пульпозного ядра, вызванную интерлейкином-1бета (ИЛ-1β) и фактором некроза опухоли альфа [75]. Более поздние исследования показали, что KGN подавляет болевое поведение, воспаление хондроцитов и замедляет прогрессирование остеоартрита у мышей [76]; улучшенная организация коллагена и механическая прочность восстановленного энтезиса вращательной манжеты мыши [77]; и индуцировала хондрогенную дифференцировку стволовых клеток пульпы зуба [78].

Эти данные стимулируют исследования в области низкомолекулярной терапии и регенеративной медицины при заболеваниях хрящей. Это также дает новое понимание контроля хондрогенеза, что в конечном итоге может привести к терапии остеоартрита (ОА) на основе стволовых клеток. KGN и другие структурно связанные небольшие молекулы, которые могут способствовать избирательной дифференцировке МСК в хондроциты, могут оказаться чрезвычайно полезными для улучшения результатов клеточной терапии за счет стимуляции эндогенных механизмов восстановления поврежденного хряща, тем самым повышая внутреннюю способность сустава к регенерации хряща. [79].

4.2 Симвастатин

Симвастатин - это разновидность ингибитора HMG-CoA редуктазы, который широко используется в терапевтических целях для снижения заболеваемости и смертности у пациентов с гиперлипидемическим сердечно-сосудистым заболеванием [80]. Помимо снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), статины обладают широким спектром плейотропных эффектов, включая противовоспалительные эффекты, которые могут оказывать влияние на синовиальную оболочку и хрящ [81]. Исследования на животных показали, что симвастатин заметно ингибирует не только развивающийся, но и установившийся коллаген-индуцированный артрит [82].Симвастатин ингибировал продукцию IL-6 и TNF-α человеческими хондроцитами и хрящевыми эксплантатами в зависимости от концентрации. Более высокие концентрации симвастатина снижали продукцию оксида азота (NO) как в хондроцитах человека, так и в хрящевых эксплантатах [83]. Также было показано, что лечение статинами положительно регулирует компоненты внеклеточного матрикса на модели ОА кролика [84]. Другие исследования показали, что местное применение симвастатина улучшает заживление границы раздела сухожилий и костей у кроликов [85].Эти исследования показали, что действие симвастатина на хондроциты суставов может дать новое понимание роли гомеостаза холестерина и передачи сигналов во время развития хряща.

4.3 Каркасы из биоматериала для инженерии хрящевой ткани

Каркасы из биоматериала играют важную роль в инженерии хрящевой ткани, которые действуют как носитель для доставки клеток и биоактивных молекул к поврежденным участкам ткани, а также служат шаблоном для регенерации ткани, чтобы направлять рост новой ткани.

Существует две группы каркасов из биоматериалов, используемых для инженерии хрящевой ткани. Это синтетические полимеры и натуральные полимеры. Обычно используемые природные материалы для восстановления хряща - это агароза, альгинат, хитозан, коллаген, фибрин и гиалуронан.

Агароза - это полимер галактозы, который подходит для инкапсуляции клеток, особенно хондроцитов. Когда ADSC культивировали в агарозе, они дифференцировались в хондроциты, о чем свидетельствует повышающая регуляция продукции гликозаминогликана (GAG) [86].Более того, динамически нагруженный засеянный клетками гидрогель агарозы обеспечивал лучшие ткани трансплантата в модели восстановления дефектов полной толщины суставного хряща кролика [87]. Было показано, что PRP в сочетании с агарозой в качестве биоактивного каркаса улучшает восстановление хряща [88].

Еще одним широко изученным естественным каркасом, используемым для инженерии хрящевой ткани, является альгинат, который представляет собой полисахарид, извлеченный из бурых водорослей. Как правило, альгинат является гидрофильным и водорастворимым, сгущающимся в нейтральных условиях, что имеет большое значение для образования in situ гидрогеля [89].Хорошие гелеобразующие свойства каркасов на основе альгината позволили использовать их в качестве инъекционных каркасов для восстановления поврежденного хряща. Стволовые клетки пульпы зуба человека культивировали в 3% альгинатном гидрогеле и имплантировали в поврежденную область хряща кролика. Через три месяца после операции наблюдалась значительная регенерация хряща [90]. Были проведены дополнительные исследования путем смешивания клеток и / или факторов роста с раствором альгината с образованием гелевых микросфер в изотоническом растворе CaCl 2 (рис. 2).Полученные данные показали, что клетки равномерно распределены внутри микросфер геля. Эти содержащие клетки альгинатные гранулы можно использовать в качестве каркасов, способствующих хондрогенезу, для регенерации хряща [91, 92].

Рисунок 2.

Межмолекулярная сеть из молекул альгината образуется в растворе хлорида кальция. Альгинат можно растворить хлоридом натрия (левое изображение), но сшить друг друга в растворе, содержащем ионы кальция, с образованием гидрогеля (правое изображение).

Хитозан - еще один природный полисахарид, извлекаемый из панцирей ракообразных, особенно креветок и крабов. Хитозан содержит глюкозамин и гиалуроновую кислоту (ГК), которые являются основными компонентами естественного хряща. Поэтому хитозан широко используется для инженерии хрящевой ткани. Недавние исследования показали, что гидрогель хитозан-гиалуроновая кислота способствует заживлению раненого хряща на модели кролика [93, 94].

Коллаген - главный компонент внеклеточного матрикса (ЕСМ) хондроцитов.Коллагеновый гель широко используется в качестве субстрата для заменителей суставного хряща [95, 96]. Коллагеновый гель типа II для инъекций использовался для лечения дефектов суставного хряща на всю толщину [97]. Клинические исследования показали, что гель коллагена можно использовать для замены хряща и субхондральной кости [98].

Гидрогели фибрина, используемые для восстановления суставного хряща, хорошо документированы в обзорной статье [99]. Сообщалось, что хондроциты выживают в фибриновом геле и усиливают свою синтетическую активность, о чем свидетельствует увеличение продукции ГАГ и коллагена типа II [100].Гидрогели фибрина человека были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для инженерии хрящевой ткани [101].

Гиалуронан является основным компонентом нативного хряща. Подобно другим каркасам из природного биоматериала, гиалуронан является наиболее широко используемым каркасом для инженерии хрящевой ткани. Исследования показали, что гиалуронан увеличивал экспрессию коллагена II и подавлял экспрессию коллагена I в человеческих МСК, когда они культивировались в гиалуронановом геле [102].

Хотя биоактивные природные каркасы обладают очень хорошей биосовместимостью, их механические свойства все еще нуждаются в улучшении.В дополнение к естественным биологически активным каркасам синтетические материалы обладают хорошими механическими свойствами, подходящими для инженерии хрящевой ткани. Эти синтетические полимеры используются отдельно или в сочетании с натуральными биоматериалами для исследования хрящей.

Самыми известными синтетическими полимерами для регенерации хряща являются полимолочная кислота (PLA), полигликолевая кислота (PGA) и их сополимер сополимер полимолочной кислоты и гликолевой кислоты (PLGA). Эти полимеры обладают широким спектром механических характеристик и высокой биосовместимостью.Благодаря тому, что полимеры PLA-PGA успешно используются в клинике, включая швы, винты и штифты [103, 104, 105], они также используются для восстановления дефектов суставного хряща у кроликов [106] и восстановления повреждений мениска у собаки [107]. В настоящее время для восстановления хряща клинически используются два каркаса на основе PLA: один - BioSeed®-C, а другой - TRUFIT CB ™. Полимерные каркасы на основе PLA показали значительное улучшение результатов лечения пациентов с посттравматическим ОА и очаговыми дегенеративными дефектами хряща [108, 109].

Полиэтиленгликоль (ПЭГ), нетоксичный синтетический полимер, широко используется с другими натуральными материалами для повышения их механической прочности при конструировании хрящевой ткани. Исследования показали, что гидрогель на основе ПЭГ может способствовать хондрогенной дифференцировке МСК in vitro и in vivo [110, 111]. Инъекционные гидрогели, используемые для инженерии хрящевой ткани, хорошо описаны в нескольких обзорных статьях [112]. Пациенты, получавшие каркас PEG-HA, достигли значительно более высокого уровня заполнения тканью дефектов хряща [113].

.

Диагностика и лечение заболеваний тазобедренного сустава

Как и в случае повреждений хряща коленного сустава , пациенты имеют повреждений хряща в различной степени бедра. В своей самой мягкой форме передний (передний) край вертлужной впадины хрящ просто мягкий. Это называется классификацией сорт 1 .

По мере прогрессирования заболевания или прогрессирования импинджмента суставной хрящ начинает «отслаиваться» (отделяться) от подлежащей кости в этой области.Это повреждение или дефект степени 2 или 3 . Когда вы проводите зондом по суставному хрящу, вы видите так называемый волновой знак, который является ранним признаком отслоения (отслоения). Если это прогрессирует и становится поражением степени 3 и , вы можете увидеть, как хрящ начинает отделяться от кости.

Поражение степени 4 - это место, где не только происходит расслоение, но и начинается отслаивание хряща от кости, что аналогично тому, что наблюдается при тяжелой травме хряща колена.

Если суставной хрящ не поврежден и все еще прикреплен к верхней губе, обычно больше ничего не делается. Основное воздействие, которое вызывает это, устраняется, что обычно позволяет устранить стресс со стороны хряща, и у этих пациентов быстро выздоравливает.

Тем не менее, восстановление хряща. предпринимается, если есть разрушение хряща, особенно перетертый хрящ на стыке между хрящом и верхней губой, что не является редкостью.Верхняя губа в этой области будет восстановлена, и непрерывность между повреждением хряща и верхней губой восстановится.

В более тяжелых случаях, когда произошло расслоение и обнаженная кость, будет выполнено восстановление хряща. Обычно лечение первой линии - это микроперелома , как и колена . В нескольких исследованиях изучались микропереломы при дефектах вертлужного хряща, и в целом были получены хорошие результаты. Показатели успеха варьируются от 80% до 90%, при этом большинство исследований показывают хорошие или отличные результаты.

Нехирургическое лечение также следует рассматривать у пациентов, страдающих от боли, связанной с суставным хрящом, будь то остеоартрит или более специфические (очаговые) участки повреждения хряща . Подобно лечению колена , различные инъекционные растворы могут успокаивать болезненный тазобедренный сустав. К ним относятся добавки для вязкости ( лубрикантов гиалуроновой кислоты, ) и «ортобиологические» продукты, в том числе богатая тромбоцитами плазма и мезенхимальные стволовые клетки, которые являются клетками, которые способны превращаться в различные типы клеток.

Хотя еще слишком рано говорить о том, действительно ли эти типы инъекций могут стимулировать заживляющую реакцию в хрящах, мы знаем, что некоторые пациенты могут испытывать облегчение боли в бедре в течение различных периодов времени после этих инъекций.

Пациентам следует обсудить со своим врачом-терапевтом, какой вид лечения лучше всего подходит для их ситуации.

.

Безоперационное лечение разрывов вертлужной впадины или бедра - Caring Medical

Росс Хаузер, MD, Caring Medical Florida
Дэвид Н. Возница, MD, Caring Medical Clinical Regenerative Medicine Clinics, Oak Park, Illinois
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C , Caring Medical Regenerative Medicine Clinics, Oak Park, Illinois

Безоперационное лечение слезы на бедре

Если вы здесь, читаете эту статью, вы, вероятно, были у врача, специалиста / хирурга, и вам сказали, что улавливание / блокирование, щелчки / щелчки в бедре является результатом разрыва верхней губы бедра.Вероятно, это было подтверждено рентгеном или МРТ бедра. Возможно, вам когда-нибудь порекомендовали сделать операцию. Люди могут хорошо справиться с артроскопической операцией на верхней губе бедра. Это люди, которых мы обычно не видим в наших клиниках, мы видим людей, которые плохо себя чувствовали или не могли быть хорошими кандидатами в настоящее время для хирургической процедуры, потому что «ущерб недостаточно значительный».

Если было решено, что у вас только незначительный разрыв или что вы не хотите артроскопической операции, обычно рекомендованной и прописанной при разрыве бедра на губе, вам будет рекомендован курс консервативного лечения.Это будет включать:

  • Противовоспалительные препараты. (Это не то, что мы рекомендуем. См. Нашу статью Когда НПВП усугубляют боль , в которой мы объясняем, почему хроническое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может усилить боль в долгосрочной перспективе и ускорить необходимость замены сустава.)
  • Более сильные обезболивающие. Эта конкретная рекомендация очень мало привлекательна, особенно для активного человека, который не хочет принимать лекарства в течение длительного времени.
    • У пациентов с болью в результате удара вертлужной впадины бедренной кости (FAI) и разрыва верхней губы бедра внутрисуставная инъекция кортизона показала ограниченную клиническую пользу, как указано в исследовании, проведенном в клинике Майо. (1) Кортикостероиды / кортизон или инъекции стероидов. (Это также лечение, которое мы не рекомендуем. См. Нашу статью Росс Хаузер MD «Альтернатива прививкам кортизона », в которой он изучает новое исследование, которое дает больше предупреждений о том, что кортизон не лечит и, на самом деле, ускоряет ухудшение состояния. уже поврежденных стыков .
  • Физическая терапия также может быть рекомендована для реабилитации. Ваш врач может отправить вас на физиотерапию или йогу, чтобы укрепить мышцы бедра. Для укрепления мышц бедра им требуется сопротивление, обеспечиваемое сильными сухожилиями и связками бедра. См. Нашу статью Упражнения и физиотерапия не восстанавливают мышечную силу у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава , где мы показываем исследование, что четыре месяца прогрессивных, умеренных и силовых тренировок под наблюдением физиотерапевта были менее эффективными, чем предполагалось для улучшения мышечной силы и мощности в пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава.
  • Отдых и лед, рекомендаций, которые мы обычно не предлагаем пациенту. Смотрите нашу статью Высота сжатия остаточного льда | Рисовая терапия и ценовая терапия для наших рассуждений .

Некоторые пациенты могут очень хорошо переносить этот курс лечения, а также результаты исследования, проведенного в июле 2018 года в журнале Journal of Sports Rehabilitation . ( 2 ) Здесь исследователи спросили:

«В какой степени нехирургическое лечение может привести к симптоматическим или функциональным улучшениям у спортсменов с разрывом вертлужной впадины на губах?» Ответ они нашли? «Исследование, обсуждаемое в этом обзоре, подтвердило, что консервативное лечение разрывов вертлужной впадины на губах привело к ощутимым улучшениям в боли и улучшении функций у спортсменов, изучаемых , включая их способность участвовать в спортивных мероприятиях.На основании этих данных можно сделать вывод, что консервативное лечение эффективно при реабилитации спортсменов с разрывом вертлужной впадины. Однако этот метод не следует применять к каждому спортсмену из-за низкой силы текущих исследований. Планы лечения должны определяться в индивидуальном порядке ».

Обычно это не те люди, которых мы видим в нашем офисе, мы видим людей, для которых консервативный уход, упомянутый выше, не помог им вернуться к работе или игре.


Типичные нехирургические подходы к лечению разрыва верхней губы бедра, скорее всего, направят вас в хирургию на бедре

Из того, что вы только что прочитали, вы убедились и, скорее всего, испытали на собственном опыте, что типичные нехирургические подходы к лечению разрыва верхней губы бедра, скорее всего, приведут вас к операции на бедре.Статьи, которые мы выделили выше, содержат исследования, похожие на то, что мы представим в этой статье, показывающие, что ведущие медицинские центры по всему миру документируют проблемы и дилеммы, с которыми сталкиваются медицинские работники при лечении разрыва верхней губы бедра у пациента, который не хочет операция.

Один из основных вопросов, которые нам часто задают, - каковы показатели успешности операции по удалению слезы на бедре?

Это вопрос, на который мы не можем ответить, потому что мы не проводим операции.Давайте рассмотрим исследование, проведенное специалистами по хирургии тазобедренного сустава, и давайте примем во внимание слова очень положительного хирургического исследования, чтобы ответить на вопрос, что считается успешной операцией на бедре на верхней губе.

Вот что говорится в заключении исследования, проведенного в 2016 году в Американском журнале спортивной медицины (3) :

«Первичная артроскопия тазобедренного сустава для всех процедур, выполненных в совокупности, дала отличные клинические результаты и оценку удовлетворенности пациентов при краткосрочном наблюдении в этом исследовании. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить определение успешного результата. Уровень незначительных осложнений составил 6,1%, что согласуется с данными предыдущих исследований. Пациентов следует проконсультировать относительно возможного прогрессирования дегенеративных изменений, приводящих к артропластике, а также возможности повторной хирургии. »

Включены отличные клинические результаты:

В период данного исследования с апреля 2008 г. по октябрь 2011 г. были собраны данные обо всех пациентах, перенесших первичную артроскопию тазобедренного сустава.В исследование были включены 595 пациентов.

  • Ревизионная артроскопия тазобедренного сустава выполнена 47 (7,7%) пациентам,
  • 54 (9,1%) пациентов перенесли либо полную замену тазобедренного сустава, либо процедуру шлифовки бедра в течение периода исследования.
  • Около 17% пациентов, перенесших артроскопию тазобедренного сустава, перенесли вторую операцию в течение двух лет. Две операции - два года.

Исследователи этого исследования справедливо отметили: Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить определение успешного результата.

На этом видео Росс Хаузер, доктор медицины. Обсуждаются хирургия бедра и нехирургические варианты - под видео представлены краткие сведения, обсуждаемые д-ром Хаузером.

  • Опубликованное исследование Caring Medical (подробное описание исследования приводится ниже в этой статье) продемонстрировало, что 2 из 3 пациентов в нашем исследовании обратились к нам после того, как им уже была рекомендована операция на бедре. Мы смогли им успешно помочь без операции.
  • Хотя многим эта операция приносит пользу, мы видим много людей, для которых операция не была подходящим вариантом в долгосрочной перспективе.
  • Проблемы с сшиванием скобами или скрепками верхней губы заключаются в том, что ткань верхней губы спроектирована так, чтобы быть упругой и гибкой.
  • Некоторым пациентам из-за серьезности разрыва мы рекомендуем пролотерапию и лечение PRP. (Эти методы лечения описаны ниже).

Обычно это не те люди, которых мы видим в нашем офисе, мы видим людей, для которых консервативный уход, упомянутый выше, не помог им вернуться к работе или игре.


У Алисы был разрыв верхней губы в бедре.После нескольких месяцев посещения мануального терапевта с ограниченными результатами Алисе сделали МРТ, которая выявила разрыв губной мышцы бедра. Она смогла избежать операции с помощью пролотерапии. Значение ее слезы потребовало 7 процедур пролотерапии. Результаты лечения пролотерапией у разных пациентов различаются. Результаты у разных пациентов различаются.

Хирургия разрыва верхней губы бедра. Стабилизаторы скоб?

Должно быть очевидно, что мы не являемся большими поклонниками хирургии, но это потому, что мы видим многих пациентов после того, как операция не принесла функциональных улучшений и устойчивого облегчения боли.Это подтверждается медицинской литературой, о чем мы говорим ниже. Если вы вынимаете тазобедренный мениск или тазобедренную губную ткань, вы удаляете ткань, которая нужна организму для устойчивости. Операция сделает пациента менее стабильным. Некоторые пациенты считают, что титановые скобы, используемые в этих операциях, обеспечат стабильность и поддержку бедер, в которых они нуждаются. Верхняя губа - очень податливая ткань. Простая фиксация на месте ограничит все движения, для которых бедро было предназначено. Это также указывает на то, что разрыв, обнаруженный в верхней губе, был изолированной причиной боли у пациента.Это просто не тот случай. Разрывы тканей не являются изолированными повреждениями. Любая травма затрагивает все структуры сустава.

Исследования вызывают беспокойство у пациентов, которые думают об операции по удалению верхней губы бедра

Если вышеуказанного исследования было недостаточно, послушайте, что врачи из Ортопедического института Риццоли в Италии опубликовали в медицинском журнале Hip International : (4)

В своем исследовании итальянские исследователи хотели изучить кинематическое поведение тазобедренного сустава (то, как бедро двигается), уделяя особое внимание вкладу околосуставных мягких тканей (сухожилий, связок, ткани губ) в стабильность бедра.По сути, изучить, что происходит с бедром, когда вертлужная губа повреждается и затем восстанавливается хирургическим путем.

  • После серии тестов по манипулированию тазобедренным суставом с помощью естественного диапазона движений врачи обнаружили, что «шар» шарнирной впадины тазобедренного сустава, головка бедренной кости, смещается во всех направлениях и вращается внутрь и наружу разъем.
  • Кроме того, по мере удаления большего количества тканей бедро становилось более нестабильным и «вывихнутым».

Исследование показало, что после операции на тазобедренной губе бедро больше не действует как шарнирно-шарнирное соединение (что означает, что оно нестабильно и не поддерживает остальную часть тела), а анатомическое смещение головки бедренной кости сильно зависит от удаления. периартикулярных мягких тканей, пластика губ, а также лабрэктомия.

Если верхняя губа отсутствует, тазобедренная кость «плавает» и вызывает нестабильность тазобедренного сустава, что может привести к дальнейшей дегенерации бедра, что приведет к замене тазобедренного сустава.

  • Итак, когда пациент говорит нам, что он рассматривает возможность операции на верхней губе бедра или лабрэктомии бедра, и спрашивает нас, каково время восстановления после этих операций? Мы указываем на вышеупомянутые исследования и говорим им, что после операции на бедре на верхней губе нет восстановления.

Другое исследование: Обеспокоенность по поводу МРТ тазобедренной губы и хирургические рекомендации

Если вышеупомянутого исследования было недостаточно, послушайте, что врачи из Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе написали в медицинском журнале Радиология скелета . (5) Это должно касаться пациентов старше 50 лет, которым была сделана МРТ или МРА при подозрении на разрыв губы бедра и которые были рекомендованы к операции .

  • Артроскопия разрывов вертлужной впадины на губах оказывает минимальное влияние на боль и функциональность у пожилых пациентов, особенно при сопутствующем остеоартрите. Тем не менее, многие врачи ищут этот диагноз с помощью магнитно-резонансной артрографии (МРА). . . «

По сути, хирурги хотели провести операцию на бедре на верхней губе и ищут возможность проведения МРА (более продвинутая визуализация, чем МРТ, где используется контраст), чтобы оправдать операцию.

Радиологи этого исследования сказали следующее:

  • «Учитывая высокую частоту патологии губ и сомнительную эффективность артроскопического хирургического вмешательства у пожилых пациентов, МРТ-артрография должна быть в первую очередь для пациентов с минимальным артритом на рентгенограмме и потенциальной пользой от операции. Если этим пациентам необходима дополнительная визуализация помимо рентгеновских снимков, стандартная МРТ может быть более подходящим инструментом визуализации ».

Другими словами, у пациентов старше 50 расширенная визуализация и хирургическое вмешательство не поддерживаются.

См. Нашу статью Варианты и альтернативы артроскопической хирургии с сохранением тазобедренного сустава

Была ли ваша МРТ точной? У вас даже есть разрыв верхней губы? Если у вас действительно есть разрыв верхней губы, это является причиной ваших проблем?

Диагностика тазобедренной губы и окончательная рекомендация к хирургическому вмешательству могут быть еще более важными. Врачи в Соединенном Королевстве обратились к проблеме беспроблемных или бессимптомных разрывов бедра на губах у профессиональных регбистов и танцоров балета.Это исследование было опубликовано в журнале Clinical radiology ( 6 ) сентябрь 2019 г.

  • 11 профессиональных игроков в регби и 10 профессиональных артистов балета и 10 субъектов контрольной группы заполнили анкеты активности и симптомов и прошли 3 Т МРТ их самопровозглашенного доминантного бедра.
  • Каждого сканирования было независимо друг от друга оценивало двумя опорно-двигательными аппарат радиологов для нескольких функций, в том числе: совместная морфологии, вертлужный внешнего вида, верхней губы хряща потери, и капсульной толщины.

У участников этого исследования жалоб не было. Но МРТ подсказывала другое.

  • Распространенность разрывов нижней губы составила 87% без существенной разницы между группами.
  • Частота паралабральных кист была значительно выше у танцоров балета (50%), по сравнению с игроками регби (0%) и контрольной группой (10%).
  • Потеря вертлужного хряща наблюдалась у 54% пациентов без существенных различий между группами.
  • Превосходная толщина капсулы была значительно больше у артистов балета (5.3 мм) по сравнению с игроками в регби (3,8 мм) и контрольной группой (3,8 мм).

Исследователи пришли к выводу: «Несмотря на разницу в типах активности между группами, были одинаково высокие показатели разрывов губ и потери вертлужного хряща, что ставит под сомнение роль спорта в развитии этих результатов и их связь с симптомами».

Другими словами, в этом исследовании у игроков в регби, танцоров балета и контрольной группы мужчин была значительная БЕЗБоли, вызывающая повреждение губ на МРТ.Что это могло значить для вас? Прочтите заключение еще раз: «(результаты) ставят под сомнение роль спорта в разработке этих результатов и их связь с симптомами».

Занятия спортом могут не быть причиной проблем с тазобедренной губой. Тогда что это могло быть? Вам сказали, что у вас разорвана верхняя губа бедра.

Слезы нижнего бедра разделены на четыре категории

  • Разрыв передней верхней губы бедра (передняя часть бедра)
  • Разрыв задней верхней верхней губы бедра (передняя и верхняя часть бедра)
  • Разрыв верхней губы бедра (по направлению к задней части бедра)
  • Отрыв задней губы бедра (задняя часть бедра)

Некоторые травмы верхней губы бедра и разрывы губ могут быть вызваны внезапной конкретной травмой или повторяющимися движениями, которые вызывают «износ».«Разница между мужчинами в вышеупомянутом исследовании и людьми, которых мы видим в наших клиниках, заключается в симптомах. Пациент с подозрением на боль в бедре в области верхней губы может описать щелчки, хлопки или ощущение блокировки в бедре . У мужчин, участвовавших в вышеупомянутом исследовании, не было никаких симптомов, но было похоже, что повреждения. Так, что происходит? Просто? Причиной проблемы может быть не верхняя губа, а полная нестабильность бедра.

Это артроскопический снимок, показывающий последствия восстановления тазобедренной губы с помощью трансплантата трупа.Видны разрывы хряща на всю толщину даже после операции на бедре. После операции на бедре остались нерешенными нестабильность и механические проблемы бедра. Это привело к продолжающемуся дегенеративному заболеванию бедра и постоянной боли и нестабильности у пациента.

Может быть, поэтому операция не была тем ответом, на который некоторые надеялись. Операция была направлена ​​на повреждение верхней губы бедра, но не решила, что в первую очередь повреждает верхнюю губу бедра. Вот почему ищут новые хирургические процедуры, есть проблема.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research (7) , проведенном врачами университетских больниц Женевы и Женевского университета, выражается обеспокоенность по поводу того, что не существует вариантов для пациентов с дегенеративным разрывом верхней губы бедра. Симптомы: болезненные, разорванные, непоправимые или полностью окостеневшие (кальцинированные) губная губа вертлужной впадины без реконструкции трансплантатами .

Здесь высказывается предположение, что существовала мысль, что если вы сбрите поврежденную ткань верхней губы, то возможно восстановление вертлужной губы. Но исследования неубедительны, и одно исследование говорит, что этого не происходит. .

Команда из Женевы пришла к выводу: «Резекция (удаление) не поддающейся ремонту вертлужной губы не стимулирует возобновление роста тканей. . . у пациентов, перенесших эту процедуру, не было ни возобновления роста, ни восстановления стабильно высокой функции бедра ».

Поврежденная верхняя губа не восстановилась после операции.

Врачи больницы Оттавы в Канаде обнаружили аналогичные результаты в своем исследовании, опубликованном в журнале «» Журнал хирургии костей и суставов . (8) Они также проливают суровый свет на операции на тазобедренном суставе у пациентов старше 45:

  • «Артроскопическая санация лабральной губы у пациентов в возрасте 45 лет и старше была связана с относительно высокой частотой повторных операций и минимальным общим улучшением показателей результатов для конкретных суставов и качества жизни.
  • Хотя различия в некоторых показателях исходов были статистически значимыми, большинство из них не достигали уровня минимальной клинически значимой разницы.
  • Артроскопическая обработка разрывов губ в этой популяции пациентов должна проводиться с осторожностью, так как общий клинический эффект был небольшим ».

Замена тазобедренного сустава - удел пациентов, перенесших артроскопическую операцию на верхней губе бедра. Хирурги говорят «да» у 40% пациентов

Вы - пациент, которого отправили на операцию на бедре. Вам говорят, что в течение 20 лет 40% всех пациентов, перенесших операцию, будут нуждаться в замене тазобедренного сустава. Мы поняли, многие из вас подумают, я буду беспокоиться об этом через 20 лет.Некоторые из вас могут быть обеспокоены тем, что если мне в будущем понадобится замена тазобедренного сустава, это означает, что мое бедро может серьезно пострадать в ближайшие пару лет. Это одна из проблем, с которыми сталкиваются пациенты: краткосрочное и долгосрочное решение.

Вот некоторые моменты, которые следует учитывать в исследовании, проведенном в мае 2019 года Департаментом ортопедии Массачусетской больницы общего профиля и Медицинской школе Университета Тафтса, опубликованном в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research . ( 9 )

Что следует учитывать:

  • сколько повреждений было нанесено после артроскопической операции на бедре.
  • чем вызван этот ущерб?

Краткие сведения, которые помогут понять исследование:

  • В период с 1989 по 2000 год один хирург выполнил 552 артроскопических операции на бедре по поводу симптоматического разрыва лабральной губы с повреждением суставного хряща или без него.
  • В период с 2004 по 2015 год 73% этих пациентов (404 операции на бедре) все еще находились под наблюдением. Минимум 15 лет после первоначальной процедуры на тазобедренной губе.

Так, например, пациент перенес операцию на бедре на верхней губе в 1993 году, этот пациент все еще находился под наблюдением в 2008 году (минимум 15 лет после процедуры и, возможно, весь период до 2013 года, 20-летнего предела отсечения для этого исследования.)

  • Пациенты, которые не нуждались в замене тазобедренного сустава или отказались от него через 20 лет, составили 59%
    • Факторы, влияющие на выживаемость, включали возраст, пациентов старше 40 лет и наличие сочетанного повреждения головки бедренной кости и хондры вертлужной впадины.
    • Пациенты должны быть проинформированы о повышенной вероятности перехода на полную замену тазобедренного сустава в зависимости от состояния суставного хряща после операции.

Итак, после операции на тазобедренной губе у 4 из 10 пациентов в течение многих лет были серьезные повреждения бедра, что в конечном итоге привело к замене бедра в течение 20 лет.

  • Было бы справедливо сказать, что операция на верхней губе бедра не предотвратила дегенерацию бедра?
  • Было бы справедливо сказать, что удаление части верхней губы вызвало дегенеративное заболевание бедра?

Обратимся к двум другим хирургическим исследованиям:

Хирурги обсуждают спасение верхней губы тазобедренного сустава

Врачи Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо говорят в своем исследовании в обзоре спортивной медицины и артроскопии (10) : методы, используемые для лечения травм суставного хряща и бедра во время операции по сохранению бедра, резко изменились. потому что врачи должны найти способ сохранить верхнюю губу бедра, чтобы достичь цели по лечению лабральной губы, которое восстанавливает естественные функции верхней губы, чтобы обеспечить более нормальную биомеханическую функцию.

В 2009 году д-р Меган М. Гро из отделения физической медицины и реабилитации больницы Маунт-Синай, Нью-Йорк. провели всесторонний обзор разрывов верхней губы бедра, который показал, что операции на бедре, которые удаляют или обрабатывают верхнюю губу бедра, нарушают жизненно важные функции верхней губы и, действительно, движение бедра. Запись в Текущие обзоры по костно-мышечной медицине : (11)

  • «Без верхней губы суставной хрящ должен выдерживать значительно повышенное давление, и нарушение этой системы может привести к раннему разрушению сустава.Исследование модели бедра без верхней губы показало, что при без верхней губы контактное напряжение может увеличиваться на 92% . Разрыв верхней губы также может дестабилизировать тазобедренный сустав. Это объясняет, почему существует связь между разрывом вертлужной впадины и ранним остеоартритом ».

Все сводится к спасению тазобедренной губы, что подтверждается исследованием

Исследование Медицинского факультета Университета Уэйк Форест, опубликованное в журнале Journal of Hip Preservation Surgery , предполагает, что понимание того, как биоматериалы, в том числе стволовые клетки, сделают будущее артроскопии бедра захватывающим.С травмами хряща можно справиться с помощью восстановительных методов более высокого уровня. Эти методы восстановления хряща также быстро развивались и могут включать использование каркасов, хрящевых клеток аллотрансплантата и других процедур, связанных со стволовыми клетками. (12)

Пролотерапия слезы на бедре

Согласно нашему собственному исследованию, пролотерапия при разрыве бедра на губах оказалась излечивающей у 54% пациентов (без боли после пролотерапии) и в целом облегчила 80-85% боли, что, по нашему опыту, будет намного лучше, чем хирургическое процедуры, потому что бедро теперь стабильно.

Пролотерапия - это инъекционная техника с использованием простого сахара или декстрозы .

Регенеративная инъекционная терапия (пролотерапия) при поражении тазобедренной губы: обоснование и ретроспективное исследование

Росс Хаузер, доктор медицинских наук и Амос Орловский, доктор философии. Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна опубликовал вышеупомянутое исследование в журнале «Открытый журнал реабилитации» , в котором описывается эффективность пролотерапии при разрыве бедра и боли в паху.Исследование пришло к выводу, что Пролотерапия при разрыве вертлужной впадины является безопасным и потенциально эффективным методом лечения .

Вот выводы из этого исследования:

  • Результаты исследования были обнадеживающими, поскольку все 19 пациентов сообщили об уменьшении боли, и все сообщили об улучшении по крайней мере в одной из двух функциональных категорий.
  • Все пациенты положительно оценили свое лечение в анкете (по самооценке). Улучшение
    оказалось стабильным в течение, по крайней мере, первых двух лет после лечения, о чем судили по отсутствию временной зависимости для уменьшения боли.
  • (пролотерапия) хорошо переносилась, побочных эффектов не наблюдалось.
  • Результаты исследования отличаются высокой частотой сообщений о полном облегчении симптомов после лечения, а не
    частичном облегчении
  • Гипертоническая декстроза потенциально обладает множеством эффектов, которые могут улучшить заживление лабральных губ, включая индукцию продукции фактора роста и пролиферативные реакции, а также возможное проявление воспалительных изменений, которые могут способствовать реакциям заживления.
  • Природа заживляющих реакций в верхней губе все еще плохо изучена, но более ранние исследования показывают, что происходит значительное спонтанное заживление
    , и что методы лечения, направленные на усиление и оптимизацию этого спонтанного процесса, могут иметь свои достоинства.
  • Принимая во внимание низкую эффективность текущего консервативного лечения слезы верхней губы, а также риски, частоту неудач и затраты, связанные с артроскопией, регенеративная терапия может рассматриваться как потенциальное дополнение к консервативному лечению. (13)

Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой Hackett-Hemwall при хронической боли в бедре в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса

В этом исследовании, опубликованном в журнале Prolotherapy , (14) Prolotherapy было установлено, чтобы обеспечить реакцию роста ткани соединительнотканной и обеспечивает клинический эффект с низким уровнем риска в опорно-двигательном аппарате . Кроме того, пролотерапия может быть экономически эффективной альтернативой хирургическому вмешательству для пациентов с болью в бедре и разрывом губ.

Мы обследовали 61 пациента, представляющих 94 бедра, которые испытывали боль в среднем 63 месяца. Мы ежеквартально лечили этих пациентов пролотерапией декстрозой.

Сюда входила подгруппа из 20 пациентов, которым их лечащие врачи сказали, что у них нет других вариантов лечения боли, и подмножество из восьми пациентов, которым их врач (а) сказал (а), что операция является их единственным вариантом.

С пациентами связывались в среднем через 19 месяцев после последнего сеанса пролотерапии и задавали вопросы относительно их уровня боли, физических и психологических симптомов и повседневной активности до и после их последнего лечения пролотерапией.

Результатов:

  • В этих 94 бедрах уровень боли снизился с 7,0 до 2,4 после пролотерапии;
  • 89% испытали более 50% облегчения боли с помощью пролотерапии;
  • более 84% показали улучшения в ходьбе и способности к упражнениям, тревоге, депрессии и общей инвалидности;
  • 54% смогли полностью прекратить прием обезболивающих.

Мы пришли к выводу: «В этом ретроспективном пилотном исследовании было показано, что пролотерапия, применяемая у пациентов, у которых более пяти лет не разрешалась боль в бедре, улучшала качество их жизни даже через 19 месяцев после их последнего сеанса пролотерапии.

61 пациент с 94 пролеченными бедрами сообщил о значительно меньшем количестве боли, скованности, ощущении хруст, инвалидности, депрессивных и тревожных мыслях, применении лекарств и других обезболивающих, а также об улучшении способности ходить, диапазона движений, сна, способности выполнять упражнения и активности. повседневной жизни. Сюда входили пациенты, которым сказали, что у них нет других вариантов лечения боли или что операция была их единственным вариантом. Результаты подтверждают, что пролотерапия - это лечение, которое следует высоко оценивать людям, страдающим хронической болью в бедре.”

1 Крич А.Дж., Гриффит ТБ, Хадженс Дж.Л., Кузьма С.А., Сьерра Р.Дж., Леви Б.А. Ограниченные терапевтические преимущества внутрисуставной инъекции кортизона для пациентов с бедренно-вертлужной впадиной и разрывом губ. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Апрель; 22 (4): 750-5. DOI: 10.1007 / s00167-014-2862-3. Epub 2014 1 февраля. [Google Scholar]
2 Тейдж М., Дэвид С. Нехирургическое лечение разрывов вертлужной впадины. Журнал спортивной реабилитации. 1 июля 2018; 27 (4): 380-4.[Google Scholar]
3 Гупта А., Редмонд Дж. М., Stake CE, Dunne KF, Domb BG. Приводит ли первичная артроскопия тазобедренного сустава к улучшению клинических результатов? Двухлетнее клиническое наблюдение за смешанной группой из 738 последовательных первичных артроскопий тазобедренного сустава, выполненных в крупномасштабном специализированном центре. Американский журнал спортивной медицины. 2016 Янв; 44 (1): 74-82. [Google Scholar]
4 Zaffagnini S, Signorelli C, Bonanzinga T., Lopomo N, Raggi F, Di Sarsina TR, Grassi A, Marcheggiani Muccioli GM, Marcacci M.Вклад мягких тканей в кинематику и биомеханику тазобедренного сустава. Hip Int. 2016 14 мая; 26 Прил.1: 23-7. DOI: 10.5301 / hipint.5000407. Epub 2016, 12 мая. [Google Scholar]
5. Джаякар Р., Мерц А., Плоткин Б., Ван Д., Сигер Л., Хейм С.Л. Магнитно-резонансная артрография и распространенность разрывов вертлужной впадины на губах у пациентов в возрасте 50 лет и старше. Skeletal Radiol. 2016, 20 апреля. [Google Scholar]
6 Бланкенштейн Т., Грейнджер А., Дуб Б., Эванс Р., Робинсон П. Результаты МРТ тазобедренных суставов у бессимптомных профессиональных регбистов, танцоров балета и контрольной группы лиц того же возраста.Клиническая радиология. 30 сентября 2019 г. [Google Scholar]
7 Miozzari HH, Celia M, Clark JM, Werlen S, Naal FD, Nötzli HP. Отсутствие регенерации вертлужной губы человека после иссечения до кости. Clin Orthop Relat Res. 2015 Апрель; 473 (4): 1349-57. DOI: 10.1007 / s11999-014-4021-z. [Google Scholar]
8 Wilkin G, March G, Beaulé PE. Артроскопическая санация вертлужной впадины на губах у пациентов в возрасте 45 лет и старше имеет минимальную пользу в отношении боли и функциональности. J Bone Joint Surg Am.2014 15 января; 96 (2): 113-8. DOI: 10.2106 / JBJS.L.01710. [Google Scholar]
9 Дуайер М., Тумповски К., Бун А., Ли Дж., Маккарти Дж. Какова связь между повреждением суставного хряща и последующим THA через 20 лет после артроскопии тазобедренного сустава по поводу слезной лабры ?. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 2019 1 мая; 477 (5): 1211-20. [Google Scholar]
10 Салата MJ, Vasileff WK. Лечение заболеваний лабральной и хрящевой губ в хирургии по сохранению тазобедренного сустава. Sports Med Arthrosc. 2015 декабрь; 23 (4): 200-4.[Google Scholar]
11 Грох М.М., Херрара Дж. Всесторонний обзор разрывов тазобедренных губ. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 июнь; 2 (2): 105–117. [Google Scholar]
12 Стаббс А.Дж., Хоуз Э.А., Маннава С. Тканевая инженерия и будущее тазобедренного хряща, верхней губы и круглой связки. Журнал хирургии сохранения тазобедренного сустава . 2016; 3 (1): 23-29. DOI: 10.1093 / jhps / hnv051. [Google Scholar]
13 Хаузер Р., Орлофски А. Регенеративная инъекционная терапия (пролотерапия) при поражениях верхней губы бедра: обоснование и ретроспективное исследование.Открытый реабилитационный журнал. 2013 Октябрь 18; 6 (1). [Google Scholar]
14 Хаузер Р., Хаузер М., Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой Хакетта-Хемвалла при хронической боли в бедре в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 2: 76-88. [Google Scholar]

4407

.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава - прогрессирующее заболевание дегенеративного характера, которое может приводить к полной неподвижности пораженного участка. Патология развивается медленно, в течение нескольких лет. Обычно симптомы коксартроза тазобедренного сустава наблюдаются у пациентов старше 40 лет.

Патогенез и клиника остеоартроза тазобедренного сустава

Механизм заболевания связан с ухудшением качества синовиальной жидкости, которая действует как смазка и обеспечивает питание гиалинового хряща.По какой-то причине эта жидкость становится очень густой или вязкой. В результате хрящ пересыхает, его функциональность снижается.

Болезнь прогрессирует, хрящи все больше изнашиваются. Кости деформируются, адаптируются к новым условиям, увеличивается давление. Постепенно в патологический процесс вовлекаются мышцы, прикрепленные к пораженным костям. На более поздних стадиях развития коксартроза у них наблюдается атрофия.

Общим для всех степеней патологии симптомом является боль в пораженном суставе, часто отдающая в пах, бедро, колено.Интенсивность проявлений зависит от степени распространения патологического процесса.

На первой стадии болезни человек испытывает легкий дискомфорт при ходьбе или другом напряжении и исчезает в покое. Вы можете почувствовать легкую боль в области паха, бедер, иногда иррадиирующую в колено. На этом этапе развития дегенеративных изменений тазобедренного сустава люди часто не обращаются за помощью, игнорируя симптомы или пытаясь справиться с дискомфортом самостоятельно.

Постепенно боль усиливается, подвижность становится более ограниченной. Так бывает долго, но иногда может быть резкое ухудшение. Причина этого - травма, чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав.

Боли при второй стадии болезни более сильные, появляются в покое. Пациент постепенно меняет походку после интенсивных упражнений, кажется вялым. Увеличивается ограничение подвижности суставов, у человека возникают проблемы с отведением ног. Часто пациенты жалуются на это, когда слышится щелчок сустава.

На данном этапе в патологический процесс вовлекаются мышцы, окружающие бедро. Хрящевые ткани все больше истончаются, костные структуры становятся ближе друг к другу. Изменяется форма головки бедренной кости и вертлужной впадины: при соприкосновении они уплощаются. На рентгенограмме видны типичные остеофиты.

Третья степень запущенного коксартроза тазобедренного сустава характеризуется постоянными сильными болями, беспокоящими людей днем ​​и ночью. Ходить больному трудно, движения в суставе ограничены, прилегающие мышцы атрофированы.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.

Изменение соотношения длины ног. В большинстве случаев ножка пораженной стороны становится короче, возникает сильная хромота. Примерно каждый десятый человек наблюдал удлинение пораженных остеоартрозом стоп. Из-за деформации костей нижняя конечность немного вывернута наружу.

Для компенсации разницы в длине конечностей пациент обязан при ходьбе наклоняться в сторону более коротких ног. Смещение центра тяжести значительно увеличивает нагрузку на пораженный сустав.

В тяжелых случаях костные шпоры настолько велики, что провоцируют сращение костей. Сустав не может двигаться. Эти поражения поддаются лечению только хирургическим путем.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

Избыточный вес - частая причина коксартроза тазобедренного сустава, поэтому врачи рекомендуют пациентам с ожирением соблюдать диету.Снижение веса поможет снизить нагрузку на пораженный сустав и облегчить болезнь.

Сбалансировать диету следует и для улучшения питания костной и хрящевой тканей. Для поддержания нормального уровня жидкости в организме необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием жиров, быстро усваиваемых углеводов, жареные, копченые, консервированные и соленые продукты. Для восстановления хрящевой ткани организму требуется достаточное количество белка.В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, кисломолочные продукты, яйца. Необходимый коллаген хряща в большом количестве содержится в блюдах, приготовленных с желатином. Врачи рекомендуют при коксартрозе есть кисели, кисели, кисели.

Для похудения диетологи рекомендуют употреблять пищу небольшими порциями в короткие промежутки времени. Для приготовления это блюда на пару, отварные или запеченные.

Процедуры

Какое лечение коксартроза тазобедренного сустава проводить, зависит от стадии заболевания и степени поражения сустава.

Принят комплекс лечебных мероприятий направлен на:

  • уменьшение интенсивности боли;
  • улучшение питания хрящевой ткани, запуск процесса регенерации;
  • уменьшение дефицита и улучшение качества синовиальной жидкости, возобновление ее нормальной циркуляции;
  • укрепление мышцы, прикрепленной к пораженному суставу;
  • восстановление подвижности суставов, профилактика деформации костей;
  • снижение нагрузки на травмированный участок.

Лечение остеоартроза должно быть комплексным и включать полный набор методов, доступных современной медицине. На первом и втором этапах терапия проводится с помощью лекарств, диеты, специальных упражнений, народных методов. Если патология перешла в третью стадию, то необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • Средство противовоспалительное нестероидное;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторов;
  • гормональные препараты.

Для снятия сильной боли используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Постоянно пить эти препараты нельзя, при длительном применении они подавляют способность гиалинового хряща к регенерации. Если при боли нельзя принимать НПВП, ваш врач может назначить стероидные гормоны (триамцинолон, гидрокортизон). Их вводят инъекцией в пораженный сустав.

Хондропротекторные препараты (Хондроитин, Артра, Юниум) используются для восстановления поврежденного хряща.Улучшить кровообращение в пораженной области помогают сосудорасширяющие препараты (Трентал). По показаниям для улучшения состояния мышечных волокон назначаются миорелаксанты (Мидокалм).

Помимо таблеток и уколов, большое значение в лечении коксартроза имеют средства местного применения: мази, примочки, компрессы. Они помогают уменьшить выраженность боли, облегчают состояние пациента. Тепловые мази (Меновазин, Эспол, Никофлекс) ускоряют кровообращение в пораженной области, что улучшает питание хрящевой ткани.Средства для компрессов (Бишофит, Димексид) уменьшают боль, улучшают регенеративные процессы в тканях сустава.

Гимнастика

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях рекомендуется выполнение специальных гимнастических упражнений. Разработаны комплексы физиотерапии для увеличения подвижности пораженного сустава и предотвращения дегенеративных процессов в окружающих мышцах.

Какая методика вам подойдет, лучше всего посоветоваться с врачом.Специалист лечебной физкультуры покажет вам, как тренироваться и распределять нагрузку.

Популярное обращение

В домашних условиях пациент может сочетать методы народной медицины и народные рецепты. Они достаточно эффективны, но перед применением следует проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить возможного лекарственного конфликта.

Для снятия боли и воспаления рекомендуется прикладывать на ночь компресс из капустных листьев. Нужна капуста и немного меда. Лист нужно очистить, внутреннюю поверхность равномерно намазать медом и приложить к больному месту.Курс лечения - месяц.

Эффективны на ранних стадиях болезни втирания за счет комбинации массажных техник и воздействия лекарств. Подогревание смеси для лечебных процедур можно производить на растительном масле. Необходимо взять масло и керосин в равных частях и добавить немного болгарского перца. Настаивать средство нужно не менее недели, затем использовать для втирания. После процедуры обязательно утеплить обработанный участок.

Хорошее средство можно сделать из сырого картофеля и корня хрена.Мякоть из измельченных компонентов выкладывают на несколько слоев марли, после чего фиксируют на пораженном участке. Это обертывание стимулирует кровообращение. Для предотвращения ожога перед процедурой необходимо подготовить кожу питательным кремом.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Профилактические меры следует принимать и тем, кто не сталкивался с коксартрозом, и тем, кому поставлен такой диагноз. Для предупреждения развития и замедления прогрессирования дегенеративного процесса рекомендуется:

  • придерживаться принципов правильного питания, контроля веса;
  • вести активный образ жизни, уделять время физическому воспитанию;
  • , чтобы избежать переохлаждения;
  • , чтобы избежать травматического воздействия на область тазобедренного сустава.

Тем, у кого развился остеоартроз, следует снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого врачи советуют использовать трость или костыли.

Дегенеративный процесс необратим, но чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на сохранение подвижности суставов.

Просмотры сообщений: 864

.

Смотрите также