При головной боли сосуды расширяются или сужаются


При головной боли сосуды расширяются или сужаются - Боль в голове

Как же расширить сосуды головного мозга

Кровеносная система – одна из самых сложных систем человеческого организма. Сосуды сужаются или принимают обычное состояние в зависимости от многих факторов окружающей среды. При переохлаждении они сужаются, чтобы меньше затрачивать тепла и предотвращать остывание органов. Никотин также заставляет сосуды сужаться, так как любой стресс становится причиной подобной реакции. Спазмированные сосуды сигнализируют об опасности и пытаются адаптировать организм к изменению ситуации. Это временное сужение, и через определенное время состояние нормализуется. Изменение диаметра органа в сторону сужения постоянно представляет определенную опасность. Попробуем разобраться, как расширить сосуды головного мозга, как сделать это быстро, и какие продукты расширяют сосуды.

Симптоматика сужения сосудов головного мозга

Сосуды головного мозга

Раньше подобное состояние было заболеванием людей пожилого возраста. В настоящее время состояние сужения сосудов диагностируется в более молодом возрасте. Этому есть логическое объяснение: плохая экологическая обстановка, вредные привычки, употребление нездоровой пищи, малоподвижный образ жизни. Все вместе становится тем «мусором», который забивает просветы, приводит к их спазмированию. Симптоматика такого состояния ярко выраженная, поэтому патологические изменения можно заметить сразу.

  • часто болит голова, боль носит приступообразный характер;
  • случаются приступы головокружения;
  • появляется шум в ушах, первое время это особенно заметно в тишине, перед ночным сном;
  • человек отмечает снижение памяти, забывчивость, рассеянность;
  • отмечается раздраженность;
  • больной быстро устает, не может работать в привычном темпе.

При появлении хотя бы нескольких симптомов необходимо посетить врача и пройти курс лечения. Описанное ухудшение здоровья может стать причиной инсульта, инфаркта, старческой деменции (слабоумия).

По каким причинам сужаются сосуды головного мозга

Существует немало причин, по которым происходит сужение сосудов. Помимо инфекций, врожденных патологий, есть такие причины, как:

  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • физическое перенапряжение;
  • постоянные стрессы;
  • невысокая двигательная активность;
  • недостаток поступления свежего воздуха, постоянное пребывание в духоте;
  • курение и употребление алкоголя;
  • неправильный режим питания.

Неправильный режим питания

Часть перечисленных причин приводит к повышению уровня холестерина. Откладываясь на сосудистых стенках, вещество сужает просвет и нарушает качество сосудов. И без того суженные вены уменьшаются в диаметре, вследствие чего нарушается качество переноса кислорода кровью. Органы страдают от нехватки полезных веществ, работают на износ. Нужно знать, как расширить сосуды в домашних условиях народными средствами, физкультурой и питанием.

Как помочь сердечно-сосудистой системе

Диаметр вен и артерий часто зависит от употребляемых продуктов питания, двигательной и физической активности, качества отдыха. Чтобы нормализовать состояние сосудов, необходимо прислушаться к рекомендациям специалистов и постараться:

  1. Уделить должное питание рациону питания – важно убрать из употребления жирную и жареную пищу. Уменьшение потребления животной пищи в пользу растительной, большое количество кисломолочных продуктов положительно влияет на орган. Очень полезно растительное масло, но только в сыром виде.
  2. Уделить особое внимание гимнастическим упражнениям по утрам – минимальная физическая нагрузка тренирует вены и артерии, улучшает кровообращение, помогает уменьшать отложение жировых веществ на стенках. Врачи ЛФК настоятельно рекомендуют уделить должное внимание приседаниям. Именно они помогают наиболее интенсивно воздействовать на сосуды и улучшать их состояние.
  3. Уделять внимание качеству отдыха – нужно уметь не только работать, но и давать своему организму возможность полноценно отдохнуть и восстановиться. Для этого врачи рекомендуют включить в свой график такие виды отдыха и релаксации:
  • принимать контрастный душ, который помогает тренировать сосуды и улучшает кровообращение;
  • посещать массажиста – данная технология очень хорошо влияет на состояние сосудов;
  • больше гулять на улице – это могут быть неспешные пробежки или простые прогулки, в зависимости от состояния здоровья, насыщение кислородом облегчает работу сердца;
  • по возможности посещать сауну, баню или хамам, процедуры прекрасно расширяют сосуды головного мозга;
  • спать не менее семи часов в сутки, это позволяет восстанавливаться нервной системе.

Чтобы бороться с сужением просвета, необходимо предварительно очистить их от холестериновых накоплений, если есть такая необходимость.

Узнать свой уровень холестерина можно лабораторно или при помощи домашнего тестера.

Избавление сосудов от холестерола

Чтобы их расширить, необходимо очиститься от холестеринового налета и снять спазм. Это поможет наладить работу сердца, понизить артериальное давление, предотвратить развитие инфаркта и инсульта. Очищение сосудистых стенок от холестерола одновременно расширит их просвет и снимет спазм. Если анализы показали повышение холестерина, врач назначит медикаментозное лечение. Параллельно с этим можно применять рецепты народной медицины. Препараты помогут закрепить положительную динамику, но перед началом применения растительных средств проконсультируйтесь со специалистом. Чтобы понизить уровень холестерина, доктор пропишет:

  • статины;
  • ненасыщенные жирные кислоты.

Медикаментозный метод расширения сосудов

Фармакологическая промышленность предлагает широкий список средств для расширения сосудов. Условно их можно разделить на две группы: те, которые принимают, чтобы снять спазм в данный момент, другие применяют курсами с долгосрочным эффектом.

Использованные источники: shlakov.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Головная боль жар при беременности  Чай от головной боли при беременности  Головная боль усталость при беременности

Как можно эффективно расширить сосуды головного мозга?

Атеросклероз – заболевание, которое сегодня все чаще диагностируют не только у людей зрелого возраста, но и у молодежи. Основной характеристикой этой патологии является существенное сужение сосудов, вызванное наличием определенных отклонений или негативным воздействием окружающих факторов. При отсутствии своевременного лечения болезнь начинает усиливаться, человек испытывает непрерывные черепные боли, стресс и усталость. Опасность сужения сосудов головного мозга заключается в том, что со временем недуг начнет прогрессировать, провоцируя ухудшение памяти, потерю концентрации внимания и дисфункцию обменных процессов организма. Многие пациенты, не желающие лечиться при помощи современных медикаментов, задают докторам вопрос, как расширить сосуды головного мозга народными отварами и можно ли это вообще сделать.

Причины развития патологии

Прежде чем интересоваться, какие сосудорасширяющие народные средства самые действенные, нужно выяснить, что именно является катализатором развития аномалии, и попытаться как можно скорее устранить его. Специалисты утверждают, что в большинстве случаев первоисточник нарушения мозгового кровообращения не какая-то конкретная причина, а целый комплекс факторов. В любом случае для постановки грамотного диагноза требуется посетить медика и пройти полную диагностику для выявления общей клинической картины. По статистике, самые распространенные основания атеросклероза:

  • устойчивое эмоциональное напряжение и стрессы;
  • злоупотребление вредными продуктами (копчености, жареное, мучное, фастфуд);
  • регулярное питье алкогольной продукции и курение;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • отсутствие отдыха;
  • проблемы со сном.

Симптоматика атеросклероза

Заподозрить стеноз сосудов головного мозга даже в домашних условиях не так уж и сложно, поскольку болезнь проявляется довольно специфическим способом. Основными симптомами нарушения циркуляции крови в области мозга являются:

  • постоянная головная боль, усиливающаяся ближе к вечеру;
  • головокружение, потеря координации;
  • шум и гул в ушах;
  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • проблемы с памятью.

При возникновении аналогичных признаков требуется немедленно посетить медика, поскольку они могут свидетельствовать о начале развития патологии.

Лечение сосудов травами

Фитотерапия сегодня пользуется популярностью не только у населения, в последние годы ее начали признавать и ведущие специалисты. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что при регулярном и правильном потреблении травяные сборы оказываются очень эффективными и способствуют нормализации циркуляции крови. Но, чтобы добиться существенных улучшений в кратчайший срок, врачи рекомендуют сочетать между собой отвары и настои вместе с современными препаратами.

Для расширения сосудов головного мозга рекомендуется использовать такие травы:

  1. Отвар из корней валерианы. 10 гр корней заливают горячей водой (400 мл), ставят томиться на маленький огонь. Когда жидкость закипит, ее нужно выключить и настаивать 3 часа. По истечении этого времени лекарство будет готово, его пьют 3 раза в день по чайной ложке. Минимальная длительность лечения – месяц.
  2. Отвар лещины. Найти это растение можно в любой аптеке, снадобье готовится просто. Столовую ложку сухих листьев перемешать с малым количеством коры растения, после этого все залить 250 мл кипятка. Лекарство накрыть крышкой и оставить настаиваться на час. Средство принимают по 30 мл дважды в день.
  3. Отвар боярышника. Это лекарственное растение имеет не только сосудорасширяющее действие, но и помогает избавиться от гипертонии. 25 гр ягод залить 400 мл воды и дать жидкости настояться два часа. Употреблять за 20 минут до еды (по 3 чайных ложки).
  4. Отвар шлемника. Байкальский шлемник – ценнейшее растение, которое помогает расширить капилляры и понижает артериальное давление. Для приготовления лекарства понадобится измельчить небольшую горсть корней растения и залить ее 500 мл горячей воды. Когда жидкость настоится, принимать каждый час по 15 мл.
  5. Настой ромашки. Ромашка активно используется для лечения самых разных заболеваний еще с давних времен. Это растение обладает не только противовоспалительным и антибактериальным действием, но также укрепляет стенки сосудов и делает их более эластичными. Все, что требуется для приготовления целебного напитка, – залить стаканом кипятка 4 ложки сухой ромашки и оставить настаиваться в течение часа. Пить лекарство надо всегда после еды (по трети стакана).

Методы, помогающие расширить сосуды головного мозга

Эффективные сосудорасширяющие продукты необязательно покупать, их можно приготовить самому. Отлично в битве с атеросклерозом зарекомендовали себя:

  1. Чайная сода. Лечебный раствор на основе этого продукта очень результативен, поэтому употреблять его нужно с осторожностью. Специалисты не рекомендуют прибегать к помощи данного метода при наличии остеохондроза или язвы желудка, поскольку ситуация только усугубится. Если же подобные недуги отсутствуют, смело можно прибегать к лечению. Щепотку соды растворить в стакане подогретой воды, как следует перемешать и выпить на голодный желудок. Процедура повторяется раз в 4 дня.
  2. Сосновый мед. Этот способ чуть более сложный, так как готовить мед придется самостоятельно. В конце апреля — начале мая требуется собрать молодые побеги сосны (они не должны превышать 10 см в высоту), положить их в кастрюлю, залить фильтрованной водой (1 литр) и поставить томиться на огонь. В процессе варки вода начнет выкипать, ее надо будет периодически подливать. Когда веточки станут мягкими, добавить к снадобью килограмм сахарного песка и измельченный в блендере лимон. Лекарство варится еще около 5 минут, после чего плиту можно выключить. Через 2 часа, когда мед остынет, его переливают в емкость с крышкой. Доктора советуют употреблять этот продукт по столовой ложке раз в сутки.
  3. Эфирные масла. Ароматерапия применяется даже в современной медицине, грамотно подобранные натуральные масла помогают снять стресс и расширяют артерии. Самыми действенными считаются вытяжки бергамота, мяты и розмарина. Все, что требуется делать, – каждый вечер дома устраивать сеанс ароматерапии с любым из этих масел.

Советы по питанию

Правильное питание всегда играет важнейшую роль в восстановлении здоровья. Некоторая провизия содержит в себе такое количество витаминов и минералов, что практически не уступают нынешним медикаментам. Медики уверяют, если регулярно потреблять подходящие продукты, функционирование кровеносной системы восстановится, а стенки капилляров станут более выносливыми. Расширить сосуды помогают:

  • фрукты с витамином С;Яблоки, сладкие сорта перца и апельсины при атеросклерозе можно есть фактически в неограниченном количестве.
  • пища с витамином В;Орехи, бананы, проросшая пшеница, перепелиный желток не только способствуют расширению сосудов, но и являются отличной профилактикой атеросклероза.
  • продукты, насыщенные магнием.Овсяная каша, гречка, арбузы.

Хорошим сосудорасширяющим действием обладают крепкие напитки, например, коньяк. Если потреблять его в небольших дозах (не более 50 мл) раз в день, он не только благотворно скажется на состоянии сосудов, но и поможет снизить давление. А вот пить водку при данном заболевании, наоборот, категорически запрещено.

Если лечение атеросклероза будет проводиться на начальном этапе, избавиться от патологии получится и при помощи народных средств. Но, чтобы добиться положительного эффекта в кратчайший срок, подход должен быть комплексным. Пациенту необходимо пересмотреть свой рацион, освободиться от вредных привычек и включить в жизнь спорт. Ежедневные утренние тренировки (особенно на свежем воздухе) запустят работу организма и наполнят его энергией на целый день. Но в любом случае делать терапию можно только после консультации с врачом.

Использованные источники: cefalea.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Головная боль жар при беременности  Www головные боли при беременности ru  Зеленый чай от головной боли при беременности  Головная боль усталость при беременности

Что происходит при сужении сосудов головного мозга, симптомы и лечение патологии

Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики. Прогноз на выздоровление.

Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.

Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%. У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений). К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.

Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.

Механизм развития патологии

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:

  1. При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
  2. При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

  • очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
  • совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).

Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.

Причины и факторы риска

Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Использованные источники: okardio.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Головные боли пр беременности  Головная боль усталость при беременности  Распирающая головная боль при беременности

Что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются? Как провести лечение для снятия спазмов?

Каждому из нас знакомо понятие »головная боль» и чувство, когда хочется на час-другой закрыться от всего и ото всех, что доставляет беспокойство, когда малейший звук или яркий свет являются раздражителями, провоцирующими ещё большую боль.

Этот »особый» вид боли назван мигренью.

Что это за заболевание?

Мигрень — приступ наиболее интенсивной и острой боли, вызванный сосудистыми нарушениями, и никоим образом не связанный с давлением или напряжением.

Главный вопрос при назначении лечащих препаратов состоит в том, что при мигрени сосуды сужены или расширены? При мигрени происходит расширение сосудов. Таким недугом страдает около 90% населения земли. Приступы могут быть как одиночными, так и хроническими.

Заблуждения и мифы о его происхождении

Эффективному лечению мигрени препятствуют некоторые заблуждения и мифы.

Вот самая распространённая ложь:

  1. Причина боли — спазм сосудов головного мозга. Но спазм не способствует возникновению боли, и может вызвать лишь лёгкое недомогание. Боль же связана именно с расширением сосудов.
  2. Бытует мнение, что спазмолитики помогут избавиться от болевых ощущений (к примеру, Но-шпа). В данном случае, спазмолитики абсолютно бесполезны, поскольку боль вызвана расширением сосудов, а не спазмом.
  3. Болевые ощущения происходят внутри мозговых тканей. Сам мозг не может болеть, так как клетки мозга неспособны что-либо чувствовать. Боль вызвана расширением участков сосудистой системы, которые расположены в твёрдой оболочке мозга.
  4. Справиться с мигренью помогут сосудистые препараты. Такие средства могут только улучшить кровообращение, но от мигрени помогают в редких случаях.

Как проявляются приступы?

Приступ мигрени проходит через несколько последовательных этапов. Поэтому, боль возникает не сразу. Это этапы спазма, происходит не сужение, а расширение сосудов и появляются признаки отёчности.

1. Спазматическая реакция

Это первый этап мигрени, при котором случается спазм сосудов головного мозга. Человек ещё не чувствует боли, а испытывает лишь лёгкое недомогание.

Спазм — процесс частого сокращения сосудов головного мозга.

Причины возникновения спазма:

  • механическое повреждение мозга или шеи (различные травмы);
  • усталость органов чувств (зрение, обоняние, слух), например, из-за длительной работы за компьютером, прослушивания громкой музыки в наушниках, воздействия вредных токсических веществ;
  • недостаточное поступление крови для питания мозга. Может быть связано с проблемами в области шеи (остеохондроз и другие болезни);
  • кислородное голодание (кровь недостаточно насыщена кислородом);
  • перепады артериального давления — могут пережимать капилляры, что вызовет нарушение циркуляции потока крови по всей кровеносной системе;
  • усталость организма, малоподвижный образ жизни.
2. Расширение

Из-за спазма сосуды теряют тонус. Тонус сосуда — эластичность, которая поддерживает стенки сосуда в подтянутом режиме, несмотря на давление крови.

Таким образом, теряя тонус, стенки капилляров ослабевают и расширяются от давления потока крови.

Именно на данном этапе случается приступ головной боли, то есть сама мигрень. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.

Признаки расширения сосудов:

  1. интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера. Боль может быть локализована в одной из частей головы (там, где случается спазм);
  2. тошнота и рвотные позывы;
  3. усиление боли при воздействии громких звуков, сильных запахов, яркого света;
  4. нарушение сна и отсутствие аппетита.
3. Отёчность

Отёк появляется из-за расширения некоторых участков в системе кровообращения, в результате чего в тканях мозга образуется излишняя жидкость. Положение усугубляется в том случае, когда пережатый сосуд (участок) препятствует не только притоку новой крови, но и затрудняет отток.

  • ощущение тяжести в одной из областей головы;
  • может наблюдаться некоторая припухлость век.

Лечение — как бороться с дискомфортом?

Несколько простых способов для устранения и предотвращения мигрени:

  1. При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга.
  2. Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
  3. Эффективным средством для снятия приступа является сон.
Эффективные препараты

Можно выделить две группы лекарственных средств:

  • для снятия острых симптомов;
  • профилактические — для предотвращения приступа.

К средствам быстрого действия относятся:

  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин, Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и др.
  2. Эрготамины — оказывают тонизирующее воздействие на сосуды. Это препараты спорыньи. Их используют непосредственно при самом приступе.
  • Эрготамин (капли под язык);
  • Дигидергот (назальный спрей).
  • Триптаны — в короткий срок сужают сосуды, тем самым, устраняя боль. Воздействуют на все симптомы сразу. К ним относятся: Амигренин, Сумамигрен, Золмитриптан, Имигран, Тримигрен, Зомиг и др.

    Выпускаются не только в форме таблеток, но и свечей, спреев. При приёме препаратов быстрого действия, необходимо придерживаться следующей схемы:

    • В первую очередь — анальгетики.
    • Если через 45 минут улучшения не наступило — триптаны.
  • Для профилактики назначаются следующие препараты:

    Народные методы

    Для снятия болевого приступа можно использовать следующие методы:

    1. приложить холодный компресс к больному участку головы;
    2. смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к уху;
    3. приложить на больное место компресс из капустного листа;
    4. выпить сок из ягод свежей смородины;
    5. подышать парами масла розмарина, или смесью паров камфоры и нашатыря.

    Противопоказания

    При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).

    Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.

    В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.

    Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.

    Видео по теме

    Узнать информацию о том, что происходит с сосудами при мигрени можно также в данном ролике:

    Использованные источники: vsemugolova.com

    56promo.ru

    Все о головной боли – от причин ее возникновения до лечения и профилактики

    Головная боль – один из самых распространенных болевых симптомов. Проявлений головной боли множество, так же, как и ее видов. Некоторые специалисты выделяют этот симптом в отдельное заболевание, что имеет под собой основание, о чем мы поговорим ниже.

    К пожилому возрасту многие люди становятся настоящими экспертами в этом вопросе и четко знают, что и от какой головной боли принять. Главное – не навредить себе, а определенная неосведомленность, к сожалению, часто становится причиной бесполезного, а иногда и вредного лечения. В этой статье мы расскажем об основных видах головных болей, их проявлении, лечебных мероприятиях и профилактике недуга.

    Головная боль напряжения

    Это наиболее распространенная проблема, которая заключается в перенапряжении мышц головы и шеи. Может возникать эпизодически или иметь постоянный характер.

    В основе боли напряжения часто лежат стрессы, перенапряжения, депрессия. Из проблем со здоровьем такая боль может быть проявлением остеоартроза суставов шеи и шейного спондилита.

    Человек ощущает монотонную тупую боль ноющего характера, которая как бы стягивает, но не пульсирует. Локализуется чаще всего в шее и затылке, атакует в дневное время. Могут добавляться нарушение зрения, галлюцинации, боль в кишечнике. Появляется чувство тревоги вкупе с раздражительностью. Походка становится шаткой, возникает усталость и потеря жизненного интереса. Человек выглядит апатичным и даже злым, лицо бледное и отечное.

    Лечение и профилактика. Анальгетики хорошо снимают головную боль напряжения. Острое проявление может снять всего 1 таблетка обезболивающего. При хронических головных болях назначают антидепрессанты, анальгетики и противовоспалительные препараты (нестероидные).

    Из консервативной терапии успешно применяют иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и фототерапию.

    Для предупреждения болей следует больше двигаться и своевременно отдыхать. Следует поддерживать осанку при сидячей работе, чтобы обеспечивать нормальный вертикальный кровоток. Важен здоровый сон на ортопедическом матрасе и подушке. Массаж в профилактических целях также хорош, особенно шеи и головы. Все активные виды спорта доказано помогают в профилактике головных болей напряжения: бег, фитнес, аэробика.

    Сосудистая головная боль

    Вторая по распространенности головная боль, связанная с расширением либо сужением сосудов.

    Эта боль напрямую зависима от артериального давления. Расширение сосудов провоцирует боль, так как расширенные сосуды давят на соседние нервы. Сужение сосудистой стенки тоже приводит к головным болям, из-за уменьшения кровоснабжения мозга.

    Человек ощущает боль в симметричных частях затылочной области. Отмечается атака именно в моменты подъема или падения давления. Особенности проявления, лечения и профилактики зависят от уровня артериального давления.

    а) Головная боль при артериальной гипертензии.

    Это постоянный спутник гипертоников при высоких показателях и критических скачках давления.

    Человек ощущает пульсирующую и сильную головную боль, охватывающую всю голову, либо только затылок и лобно-височную часть. Обычно возникает утром, затем проходит и вновь атакует при физической нагрузке, смене погоды и воздействии шума. Может привести к головокружению и даже обмороку, рвоте.

    Лечение и профилактика

    Боль снимается при приеме антигипертензивных препаратов, т.е. при нормализации давления.

    Основной метод профилактики – строжайший контроль артериального давления, срочный прием препаратов для снижения давления при его подъеме. Важную роль имеет бессолевая диета, с облегченным меню и разгрузочными днями.

    б) Головная боль при гипотонии.

    Гипотоники, страдающие головными болями, чаще всего имеют наследственную предрасположенность к этой проблеме. Помимо гипотонии, у таких людей обнаруживается синдром вегето-сосудистой дистонии, снижение микроциркуляции крови и сосудистого тонуса.

    Эти боли атакуют с утра – проснувшись, человек чувствует, что голова теплая. Головокружения, короткие обмороки, слабость, боли в области сердца сопровождают болевой дискомфорт в голове. Человек тревожен, ощущает тахикардию и нехватку воздуха, онемение языка и конечностей. Внешне проявляется бледность кожи, синюшность кистей рук и синяки под глазами. Ближе к середине дня и к вечеру симптомы уменьшаются.

    Лечение и профилактика. Лечение имеет общеукрепляющий характер и в основном заключается в проведении физиотерапевтических процедур: разного типа душей, общего ультрафиолетового облучения, ванн с постепенным охлаждением воды. Хорошо действует иглоукалывание, местный тонизирующий и общий массаж. Медикаментозно применяют препараты, повышающие давление.

    Профилактика для гипотоников важнее лечения – нормализация режима дня, здоровый образ жизни, избегание стрессовых факторов помогают нормализовать состояние без лекарств. Отлично действует контрастный душ, закаливание хождением босиком. А давление рекомендуется повышать натуральными средствами: зеленым и черным чаем, фитотерапевтическими сборами.

    Мигрень

    Относится к особому типу головной боли и выносится в отдельное заболевание. Характеризуется острой атакой боли в конкретном месте. Жертвами мигрени в основном являются женщины до 55 лет.

    В основе мигрени лежат периодические сужения кровеносных сосудов головного мозга и последующие их расширения, которые провоцируются нервными рецепторами головы. Сосудистые колебания приводят к дисбалансу внутричерепного давления и тоже дают толчок для возникновения мигрени. Очень часто мигрень передается из поколения в поколение.

    Ощущается как внезапная, приступообразная боль, которая пульсирует и накатывает снова и снова. Охватывает одну часть головы или только висок, глаз. Приступ начинается со спутанности сознания, уменьшается способность воспринимать происходящее. Осложняется мигрень тошнотой, мерцанием в глазах и падением зрения, головокружением. Мышцы немеют, могут проявляться судороги в шее и затылке.

    Лечение и профилактика. Медикаментозное лечение мигрени подбирается строго индивидуально, но всегда является комплексным. Включают в терапию анальгетики, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы. Иногда показано гормональное лечение.

    При первых симптомах мигрени хорошо помогает теплый душ и теплый чай. В разгар боли следует охладить болезненную часть головы путем приложения холодного компресса.

    Профилактика заключается в оптимизации условий труда и отдыха и активации иммунной системы. Следует постоянно заниматься активным спортом – бегать, плавать, играть в волейбол на свежем воздухе. Вообще постоянный приток свежего воздуха, как ночью во время сна, так и днем во время основной работы значительно сокращает приступы мигрени.

    Головная боль, сопровождающая вегето-сосудистую дистонию

    Вегето-сосудистые расстройства провоцируют определенные головные боли, которые отмечаются ежедневно, еженедельно либо всегда.

    Толчком болевого приступа является стресс, бессонница, усталость, перенапряжение, как умственное, так и физическое. Может начинаться на фоне инфекционных заболеваний. Часто атакует утром, что объясняется ночным застоем крови и нарушением мозгового кровообращения. И еще чаще отмечается в условиях недостатка кислорода.

    Человек чувствует тупую и сжимающую боль, реже – распирающую и жгучую. Присоединяется затруднение дыхания, обморочное состояние и головокружение, ощущение страха.

    Лечение и профилактика. Все медикаментозные препараты лишь косвенно воздействуют на причину болей: успокаивающие, транквилизаторы, диуретики (мочегонные) и препараты, нормализующие тонус сосудов.

    Проводится профилактика общих заболеваний с укреплением иммунитета. Психофизическая профилактика включает релаксацию, снижение остроты восприятия окружающих стрессовых факторов, обретение внутреннего психологического баланса.

    Благоприятная обстановка дома и на работе, полноценный сон, здоровое питание, закаливание, спорт – факторы номер один в борьбе с дистонической головной болью.

    Доказано, что все вегето-сосудистые проявления, в том числе головную боль, можно остановить волевым внутренним решением, т.е. не дать приступу атаковать. Это очень эффективный способ, но требует долгой работы над собой.

    Помимо вышеперечисленного, голова может болеть при простудных заболеваниях, переохлаждении, после эмоциональных потрясений (и отрицательных, и положительных), при употреблении большого количества кофе и чая. Реакция в виде головной боли может быть даже в момент выхода человека на воздух после нахождения в душном помещении. И еще много-много ситуаций, когда можно почувствовать головную боль той или иной интенсивности. Все эти случаи не требуют врачебного вмешательства и медикаментозного лечения.

    Дифференциальная диагностика головных болей

    Поскольку головная боль является многоликим симптомом, очень важна дифференциальная диагностика каждого ее вида. Первостепенной задачей для каждого врача является выявление связи головной боли с конкретным заболеванием, т.е. ее причины. Ведь если лечить только симптом, не работая с заболеванием, приведшим к головной боли, терапевтического эффекта не будет.

    Алгоритм обследования больного, обратившегося с жалобами на головную боль, следующий:

    Опрос. Врач выясняет, когда впервые появилась боль, ее характер и интенсивность, локализация и распространенность, продолжительность и реакция на прием анальгетиков. Как показывает практика, человеку, впервые обратившемуся с такой проблемой, сложно описать свою боль, и врач задает конкретные вопросы, на которые можно дать однозначные ответы.

    После опроса назначаются общие исследования и узкие инструментальные методики. Конечно, все нижеперечисленные методики не используются одновременно, назначается одно-два исследования, которые помогают установить четкую клиническую картину.

    Магнитно-резонансная томография – информативный метод исследования, который позволяет исключить или подтвердить наличие различных патологических процессов в головном мозге позвоночнике (опухоли, ишимизированные участки, межпозвоночные грыжи и т.д.). Магнитно-резонансная ангиография (разновидность МРТ) позволяет выявить повреждения и аномалии сосудов.

    Компьютерная томография – еще более информативный метод, позволяющий увидеть послойную картинку структур мозга, сосудов и костей.

    Допплерография сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга позволяет увидеть состояние сосудистой стенки, определить скорость кровотока, наличие сужений, бляшек и тромбов.

    Электроэнцефалограмма выявляет незначительные нарушения электрической активности клеток мозга.

    Помимо вышеперечисленного, в обязательном порядке исследуется кровь, проводится мониторинг артериального и внутриглазного давления, снимается электрокардиограмма.

    Справедливости ради стоит сказать, что ставить себе диагноз самостоятельно нельзя! Головная боль может быть проявлением серьезных заболеваний, таких как опухоль мозга и кровоизлияние в мозг. Поэтому, ради своего успокоения, алгоритм лечения головной боли должен начинаться с посещения врача. А уже потом, следуя его рекомендациям, можно помогать себе избавиться от этого недуга.

    azbyka.ru

    При мигрени сосуды расширяются или сужаются

    Мигренозные приступы испытывали на себе более половины человечества. Однако не всем известно, какие процессы в это время протекают во внутренней среде. Специалисты связывают развитие болезни с нарушением сосудистого тонуса. Рассмотрим далее, при мигрени сосуды расширяются или сужаются, и как устранить приступ.

    Какие процессы протекают при мигрени

    Специалисты считают, что мигренозные приступы развиваются на фоне перебоев в деятельности НС. В результате патологических процессов, действительно нарушается сосудистый тонус – сосуды и расширяются, и сужаются. Рассмотрим подробнее механизм.

    На начальном этапе, до появления болезненной симптоматики сосуды сужаются. Однако это проходит относительно незаметно, больной может почувствовать лишь легкое недомогание из-за увеличившегося АД.

    На следующей стадии мигренозного приступа сосуды расширяются. Это приводит к тому, что кровь сильно давит на сосудистые стенки в голове. При этом больной ощущает острые болезненные ощущения.

    Понимание, что происходит с сосудами при мигрени, помогает пострадавшему определиться с выбором медикаментов. Однако стоит помнить, что самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

    В настоящее время установлено, что игнорирование мигрени постепенно ведет больного к неврозам. Он становится более раздражительным, неуравновешенным, агрессивным. Поэтому во время появления первых симптомов патологии необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение.

    Клиническая картина мигрени

    Четверть мигренозных приступов сопровождается появлением ауры. Это состояние предвещает головную боль примерно за час. В этот период у больного появляются зрительные и слуховые галлюцинации, ослабленность, рассеянность.

    За несколько минут до начала приступа клиническая картина осложняется появлением следующих дополнительных признаков:

    • бледность кожных покровов;
    • онемение рук и ног;
    • частые позывы в туалет;
    • спутанность речи;
    • появление испарины на лбу.

    Сменяющее сужение, расширение сосудов приводит к невыносимым головным болям во время мигрени. При этом общее самочувствие больного резко ухудшается. Он испытывает следующие болезненные ощущения:

    • головокружение;
    • упадок сил;
    • тошнотворное чувство, рвотные позывы;
    • бешеный сердечный ритм;
    • перепады показателей АД, возникающие из-за того, что сосуды то сужаются, то расширяются;
    • сильный озноб;
    • светобоязнь;
    • зрачки непроизвольно сужаются или расширяются;
    • непереносимость даже негромких шумов;
    • понос;
    • бессонница.

    Купирование приступа приводит к тому, что постепенно исчезает патологическая симптоматика. Больному становится лучше, но еще пару дней он чувствует себя разбитым.

    Условия для мигрени

    С физиологической точки зрения, причина мигренозных приступов кроется в том, что сосуды сначала сужаются, а затем резко расширяются, вызывая сильные головные боли.

    Однако факторов, которые провоцируют развитие подобных процессов во внутренней среде организма, множество. Перечислим наиболее распространенные условия, ведущие к тому что сосуды сужаются и расширяются:

    1. Напряженная умственная деятельность.
    2. Недостаточно продолжительный, неполноценный отдых.
    3. Стремление достичь поставленных целей любыми путями.
    4. Непродолжительный ночной сон, бессонница.
    5. Частое употребление спиртосодержащей продукции.
    6. Метеозависимость.
    7. Отравление сильнодействующими медикаментозными препаратами.
    8. Строгие диеты, посты.
    9. Гормональные перестройки. Чаще всего встречаются у женщин во время месячных, климакса и вынашивания ребенка.
    10. На фоне серьезных патологических процессов. Таких, как неврозы, новообразования, гипертония, хондрозы.

    Как проявляются приступы

    Мигрень появляется не одномоментно, а с нарастанием болезненной симптоматики. При этом сосуды попеременно сужаются и расширяются. Попробуем разобраться в процессах, происходящих на пути к развитию приступа.

    Читайте также:  Основные виды мигрени и механизмы их развития

    Спазматическая реакция

    На начальной стадии происходит спазмирование сосудов области больших полушарий. Они несколько раз подряд расширяются и сужаются. Этот процесс затрагивает не только крупные каналы, но и капилляры. Больной испытывает незначительный дискомфорт, однако, в целом его самочувствие остается вполне благоприятным.

    Спазмы появляются под влиянием следующих факторов:

    • травмы и ушибы головного отдела, сотрясение мозга;
    • перенапряженная работа слуховых и зрительных анализаторов;
    • кислородное голодание и недостаток питательных соединений, поступающих в нейроны с током крови;
    • резкие скачки АД;
    • сидячая работа.

    Расширение

    Частые сокращения провоцируют расширение сосудов. Кровь оказывает на них растягивающий эффект. Именно из-за этого и чувствуется боль в голове. Длительность такого состояния составляет не менее трех часов. Перечислим симптоматику, свидетельствующую о расширении сосудов:

    1. Ярко выраженная пульсирующая головная боль, часто сосредоточенная с одной стороны.
    2. Ощущение тошноты, подкатывающая рвота.
    3. Нарастание выраженности болевых ощущений при включении света или при появлении любых звуковых сигналов.
    4. Отказ от еды.
    5. Плохой, непродолжительный и тревожный сон.

    Отечность

    Когда сосуды расширяются, в тканях ЦНС накапливается избыток влаги, появляются отеки. При этом некоторые сосуды передавливаются и сужаются, что приводит к нарушению кровотока. О наличии отека можно судить по появлению сильной тяжести в головной области. Внешне болезненное состояние проявляется в виде мешков и припухлостей под нижними веками.

    При мигрени сосуды сужаются или расширяются

    Многие озадачены вопросом, когда начинается мигрень, сосуды сужены или расширены. Недаром патология известна под таким названием, как сосудистая головная боль. Все дело в том, что сердечно-сосудистая система испытывает на себе различные влияния – сосуды как сужаются, так и расширяются. Только происходит это на разных стадиях развития мигренозного приступа. Ощущения больного тоже различаются во время протекания подобных процессов.

    Таким образом, сначала, незадолго до мигрени, сосуды сужаются. При этом человек чувствует себя вполне нормально. В редких случаях он может пожаловаться на незначительное недомогание.

    Непосредственно перед приступом сосуды расширяются. Именно растяжение их стенок потоками крови ведет к развитию болезненных ощущений. На этом этапе больному становится плохо. Помимо головной боли, он чувствует:

    • снижение жизненного тонуса;
    • предобморочное состояние;
    • депрессивное настроение, апатию;
    • спутанность сознания.

    Развитие головной боли можно остановить на любой стадии, и когда сосуды расширяются, и когда сужаются.

    Диагностика

    Несмотря на то что мигрень сопровождается четко выраженной симптоматикой, без проведения диагностических процедур лечение невозможно. Это связано с тем, что патология может развиться как самостоятельное заболевание, или сопутствующее более тяжелому недугу, который нужно лечить в первую очередь. Также необходимо установить, при каких состояниях сосуды расширяются, а при каких – сужаются.

    При наличии мигренозных приступов пациенту придется пройти следующие методы исследования:

    • сбор анамнеза, осмотр;
    • УЗИ органов сердечно-сосудистой системы;
    • МРК, КТ головной области, в частности, коры больших полушарий;
    • лабораторные исследования крови;
    • ренгенографию.

    Как сократить частоту приступов мигрени

    Чтобы свести к минимуму количество мигренозных приступов, потребуется уменьшить количество факторов, которые провоцируют состояние, когда сужаются и расширяются сосуды. Этого можно достичь, выполняя несложные рекомендации:

    • засыпать и вставать с постели в один и тот же временной промежуток;
    • ограничить просмотр телепередач и нахождение перед компьютерным монитором;
    • выполнять специальную гимнастику от мигрени;
    • отказаться от спиртосодержащих напитков;
    • исключить из рациона соленья, консервы, сладости.

    При подступающих болезненных ощущениях лучше всего уединиться в затемненной комнате, прилечь и поспать пару часов. Эти действия также помогут предотвратить мигрень.

    Когда вызывать скорую

    Существует симптоматика, появление которой говорит о необходимости обращения за медицинской помощью. Больному при этом выходить из дома не желательно, поэтому потребуется позвонить по номеру «03». Рассмотрим, при каких состояниях нужно это сделать:

    • потеря сознания;
    • температура тела выше тридцати восьми градусов;
    • острая боль в брюшине;
    • слуховые и зрительные галлюцинации;
    • агрессивное поведение.
    Читайте также:  Причины хронической мигрени и профилактика осложнений

    Терапия

    Следует отметить, что не существует универсальных способов лечения. Ведь при мигрени сосуды и расширяются, и сужаются. Поэтому самолечением заниматься категорически нельзя. Потребуется консультация медицинского работника. Только грамотный специалист способен подобрать наиболее оптимальный курс терапии. Рассмотрим лучшие способы для избавления от болезни.

    Эффективные препараты

    Для купирования мигренозного приступа обычно назначаются медикаменты быстрого воздействия:

    • Элетриптан;
    • спрей Имигран;
    • Ацетаминофен;
    • Дигидергот;
    • Суматриптан.

    Какие лекарства помогают в лечении мигрени

    Существует также вспомогательная группа лекарственных средств, которые необходимо использовать в комплексе с основной терапией:

    • Вазобрал;
    • Ноотроп;
    • Пропранопол;
    • Тпимарат;
    • Неврохель.

    При проблемах с сосудами дополнительно назначаются средства, необходимые в ситуациях, когда они сужаются или расширяются. При стабилизации тонуса, больному становится лучше.

    Народные методы

    Когда не хочется перегружать при мигрени организм химическими соединениями, помогут проверенные рецепты из народной медицины. Перечислим самые действенные, когда сужаются и расширяются сосуды:

    1. Мятный отвар. Для приготовления необходимо залить двадцать грамм сухой травы водой и кипятить десять минут. После настаивания в течение пятнадцати минут фитонапиток нужно процедить и выпить.
    2. Растирание висков разрезанной пополам сырой луковицей. Аромат специфический, но подействует средство через пять минут.
    3. Принятие лечебной ванны. Для этого в воду необходимо влить пятьсот миллилитров ромашкового чая. Продолжительность процедуры составляет не менее двадцати минут.

    Как лечить мигрень при беременности

    Во время вынашивания младенца, плод получает питание из материнских клеток. Именно поэтому женщинам в интересном положении не назначаются сильнодействующие лекарственные средства. Для уменьшения болезненной симптоматики при мигрени позволяется выпить, например, таблетку Парацетамола.

    Лучше использовать безобидные средства народной медицины. Например:

    1. Приложить ко лбу несколько свежесорванных листьев сирени.
    2. Выпить отвар на основе зверобоя или мелиссы.
    3. Использовать ароматерапию. Подойдут масла апельсина, можжевельника, персика.

    Противопоказания

    Поскольку болезнь развивается на фоне расширения сосудов, лучше во время курса лечения избегать сосудорасширяющих средств, таких как:

    • Кардикет;
    • Клофелин;
    • Лозартан;
    • Нафтидрофуриол;
    • Бензогексоний.

    Лечащий доктор должен обязательно выяснить у пациента наличие всех заболеваний и на основании этого определить наиболее подходящий курс терапии.

    Побочные эффекты

    Ни в коем случае нельзя игнорировать появление характерной симптоматики. Состояние, когда сужаются и расширяются сосуды ведут к тому, что мигренозные приступы постепенно переходят в следующие более серьезные патологии:

    1. Хроническая мигрень. Головные боли повторяются постоянно, их частота возрастает.
    2. Мигренозный статус. Состояние, когда один приступ плавно переходит в другой.
    3. Мигренозный инфаркт. Тяжелый недуг, приводящий к необратимым изменениям в коре больших полушарий.
    4. Судорожные припадки. Происходят из-за непроизвольного сокращения мышц.

    Недопущение мигрени и рекомендации

    Чтобы не мучиться вопросами, сужаются сосуды при мигрени или расширяются, помогут следующие меры по предотвращению приступов:

    1. Пересмотр рациона питания. Необходимо включать в меню больше натуральных и полезных продуктов.
    2. Ежедневные прогулки пешком не менее двадцати минут.
    3. Отказ от табакокурения и употребления спиртсодержащих напитков.
    4. Проветривание жилища и рабочего места.
    5. Сведение к минимуму стрессовых факторов и психоэмоциональных перегрузок.
    6. Достаточный отдых, полноценный восьмичасовой сон.
    7. Посильная двигательная активность.
    8. Ежедневное употребление не менее двух литров чистой воды.

    Основное правило, которое избавит больного от дилеммы – расширяются или сужаются сосуды во время мигрени – постоянный контроль своего состояния. Малейшие болезненные ощущения должны привести его в учреждение здравоохранения для получения квалифицированной помощи.

    bolitgolova.guru

    При головной боли сосуды расширяются или сужаются — Сердце

    «Шейная мигрень» — термин, которым иногда называют одно из проявлений

    – мучительные боли, напоминающие мигренозные.

    «Мигрень напряжения» — неправильный термин, который иногда употребляют для обозначения

    – самой распространенной разновидности головной боли, основной причиной которой является чрезмерное напряжение мышц черепа.

    Механизм развития мигрени

    На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.

    Наиболее распространенные теории развития мигрени

    Согласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается

    (местное малокровие) и аура. Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.

    Считается, что

    изначально имеют патологию, что приводит к их склеиванию при определенных условиях.

    Причины мигрени

    Речь идет не столько о самих причинах мигрени, сколько о пусковых (триггерных) факторах, которые могут привести к развитию самого приступа.

    • усилители вкуса, которые применяются в приправах, консервах, замороженных продуктах, быстрорастворимых супах
    • подсластители, входящие в состав газированных напитков, соков, жевательной резинки
    • тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах
    • нитраты натрия, которые используются для консервирования мясных продуктов
    • кофе, чай
    • шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи
    • продукты с высоким содержанием жира
    • морепродукты
    • маринованные и копченые продукты
    • сильные запахи парфюмерии, чистящих средств, лаков и красок, табачный дым
    • слишком яркий или моргающий свет
    • резкая перемена погодных условий
    • нарушение режима сна (недосыпание или долгий сон)
    • переутомление
    • нерегулярное питание или злоупотребление диетами
    • стрессовые ситуации (острые, хронические)
    • на исходе стрессовой ситуации: после подписания договора, ответственного выступления, получения повышения на работе
    • изменение ритма жизни и смена часовых поясов
    • повышенная физическая нагрузка у малотренированных людей (особенно в начале тренировок)
    • курение

    Причины сужения сосудов очень разнообразны. Они зависят от вида сосуда, внутренних и внешних факторов, продолжительности их воздействия.

    Внутренние

    К внутренним факторам сужения сосудов относятся:

    • атеросклеротическое повреждение стенки сосуда;
    • воспалительные процессы — отечность стенок сосудов ухудшает проходимость крови;
    • врожденная патология;
    • эндартериит;
    • тромбоз и эмболия;
    • нарушения обмена веществ;
    • при сахарном диабете, ожирении, тиреотоксикозе.

    Внешние

    Артерии имеют мышечный слой, поэтому часто реагируют спазмами на неблагоприятные факторы. При спазме небольшие артерии сжимаются временно, но, если спазмы частые, тогда сосуды теряют способность расслабляться.

    Способствующие факторы:

    • курение;
    • употребление алкоголя;
    • стрессовые ситуации;
    • переохлаждение;
    • развитие вегетососудистой дистонии;
    • начальные стадии ишемической и гипертонической болезни;
    • обморожения конечностей;
    • синдром Рейно.

    Длительное сужение сосудов наблюдается в результате механического сдавления:

    • тяжелые травмы;
    • рост опухоли недалеко от кровеносных сосудов;
    • давящее действие костной ткани;
    • длительное неправильное использование жгута для того, чтобы остановить кровотечение.

    Практически всегда причины сужения сосудов головного мозга — отложения холестерина на сосудистых стенках или бляшки. Из-за них просветы становятся уже. Следовательно, в мозг попадает меньше крови и нужных для его деятельности веществ.

    Проблемы же с сосудами головного мозга развиваются в несколько этапов:

    1. Рацион человека богат жирными блюдами. А также в нем практически нет продуктов, содержащих клетчатку. Это провоцирует повышение уровня холестерина.
    2. Сосудистые стенки становятся не такими эластичными, как были раньше. Сначала на них образуются трещинки, а в них маленькие бляшки.
    3. Бляшки являются магнитом для тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови. Тысячи этих клеток образуют огромный тромб, который провоцирует сужение сосудов головы. Бывает и так, что из-за тромба кровоток в пораженной области практически полностью прекращается.

    Повышенный холестерин — это далеко не единственная причина того, почему развиваются заболевания сосудов головного мозга.

    Стеноз же мозговых артерий может вызвать:

    1. Гипертония. Эта патология провоцирует деформацию артерий и даже их разрушение. Истонченные и деформированные сосуды сужаются и плохо пропускают кровь.
    2. Шейный остеохондроз. Примечательно, что это заболевание также провоцирует сужение артерий мозга. Это происходит вследствие изменения структуры и формы хрящей, расположенных между дисками.

    Все эти факторы приводят к развитию острой или хронической формы заболевания. Первая считается наиболее опасной. Ее последствия — инфаркт мозга, кровоизлияния в него или даже смерть. Хроническая же форма не так опасна для организма. Ее симптомы развиваются постепенно. Человек сильно устает, потом появляется головная боль, далее головокружение.

    Мигрень может развиваться у человека в любое время дня и ночи, но часто приступ провоцируют определенные раздражающие причины. К таким факторам относится стресс, повышенная умственная активность, физическая нагрузка с использованием сильного напряжения.

    У некоторых людей мигрень может провоцировать резкая смена погоды, магнитного поля, атмосферного давления. Другие реагируют на продукты питания, такие как сыр, шоколад, газированная вода, красное вино и другие продукты, содержащие большое количество тирамина.

    Причины развития приступов часто бывают в недостатке или избытке сна, в душном помещении, а также после курения.

    Провоцировать приступ может и гормональная перестройка организма, так у женщин детородного возраста встречается менструальная мигрень. Как правило, менструальная мигрень чаще встречается у молодых девушек, когда гормональный фон еще не до конца установился, но у трети женщин менструальная мигрень сохраняется на всю продолжительность фертильного возраста.

    Как кодируется мигрень в МКБ 10?

    Для обозначения разных форм

    в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:

    • G43 – мигрень;
    • G43.1 — мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
    • G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
    • G43.3 – осложненная мигрень;
    • G43.2 – мигренозный статус;
    • G43.8 – другая мигрень (ретинальная, офтальмоплегическая);
    • G43.9 – неуточненная мигрень.

    Клиническая картина

    Механизм развития мигрени

    Считается, что

    • Продукты, имеющие в составе нитриты, аминокислоты.
    • Алкогольные напитки.
    • Резкие изменения погоды.
    • Мерцающий свет.
    • Раздражающий запах.
    • Физическая нагрузка.
    • Нарушения режима сна.
    • Пребывание на большой высоте.
    • Эмоциональный всплеск.
    • ПМС.
    • Низкий уровень сахара.
    • Длительное голодание (свыше шести часов).

    Симптомы мигрени

    Выраженная односторонняя головная боль — всего лишь одно проявление недуга. На самом деле признаки заболевания довольно разнообразны и во многом зависят от вида мигрени.

    Классический вариант течения заболевания. Встречается лишь в 20-25% случаев.

    • с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут)
    • с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней)

    У 75-80% больных недуг протекает именно в этой форме.

    Однако иногда у одного и того же больного наблюдаются оба вида приступов мигрени, чередуясь между собой.

    Признаки хронической формы обычно развиваются постепенно, поэтому человек успевает привыкнуть к их появлению, приспосабливается к болезни, а значит и не уделяет необходимого внимания лечению.

    У хронического сужения сосудов есть три стадии развития, а без соответствующего лечения они могут развиваться несколько лет.

    Первая стадия

    Для данной стадии характерными являются такие симптомы:

    • частая смена настроения, раздражительность;
    • малозаметное снижение работоспособности и концентрации внимания;
    • быстрая утомляемость;
    • периодические головные боли.

    Вторая стадия

    Признаки болезни нарастают. К ранее приведенным присоединяется шум в ушах. Также отмечается ухудшение памяти, длительные мигрени, снижение концентрации внимания, иногда — кратковременные обмороки.

    Третья стадия

    Любое заболевание сосудов головного мозга развивается постепенно. Поначалу недомогание может быть незначительным, но позже оно будет только усиливаться. Признаки же болезни будут проявляться более отчетливо.

    Заболевание же сосудов головного мозга симптомы имеет такие:

    • головная боль, появляющаяся к вечеру;
    • головокружение;
    • эмоциональная нестабильность;
    • сложности со вниманием и памятью;
    • чрезмерная утомляемость;
    • «мушки» перед глазами;
    • чувство онемения конечностей и лица;
    • слабость;
    • ухудшение речи и зрения;
    • бессонница;
    • обмороки;
    • изменение цвета кожных покровов лица;
    • спутанное сознание;
    • слабоумие;
    • недержание мочи и непроизвольная дефекация;
    • невозможность двигаться;
    • потеря работоспособности;
    • дрожь в руках.

    Все признаки сужения сосудов головного мозга — повод немедленно обращаться к врачу-терапевту. Он проведет тщательное обследование и подтвердит/опровергнет диагноз.

    Для этого могут быть использованы несколько видов диагностики:

    1. Внешний осмотр.
    2. УЗИ. Ультразвуковое исследование — отличный способ увидеть наличие холестериновых бляшек и места, где сосуды истончаются больше всего. И также подобное исследование поможет оценить скорость движения крови.
    3. Ангиография. Этот метод диагностики дает возможность увидеть все слои головного мозга, оценив при этом состояние артерий в голове.
    4. МРТ. Как и УЗИ, магнитно-резонансная томография помогает увидеть, как циркулирует кровь, выявить холестерином суженные сосуды.

    Какие симптомы мигрени существуют?

    Основными симптомами мигрени являются тошнота, рвота, а также сенсорные нарушения зрения, слуха и обоняния. Как правило, они предшествуют появлению болезненных ощущений в голове и брюшной полости.

    Также мигрень может проявляться в виде следующих симптомов:

    • головная боль (односторонняя или генерализованная);
    • тошнота или рвота;
    • нарушение восприятия;
    • астматические ауры (спутанность сознания или головокружение);
    • повышенная чувствительность к свету или скотома (слепое пятно и вспышки света в глазах);
    • обонятельные галлюцинации;
    • слуховые галлюцинации;
    • осязательные и другие галлюцинации;
    • паралич (всегда односторонний);
    • ухудшение речи (невнятное произношение или афазия).

    Диагностика мигрени

    Чаще всего врач диагностирует мигрень на основании семейной истории, истории жизни и истории болезни, жалоб и симптомов, данных, полученных во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования и анализы, как правило, не требуются.

    Диагностирование заболевания состоит из нескольких взаимодополняющих форм обследования.

    Лечение мигрени

    Это длительный процесс, включающий в себя борьбу с болевым синдромом, а также прием лекарственных средств, которые предотвращают его развитие. Это дает возможность больным контролировать свое заболевание и жить полноценной жизнью.

    На сегодняшний день лечение болевого синдрома при мигрени проводится с учетом того, как боль влияет на повседневную жизнь больного. Это оценивается по шкале MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)

    В основу шкалы положена потеря времени из-за головной боли в трех основных жизненных сферах:

    • в учебе и трудовой деятельности
    • в работе по дому и семейной жизни
    • в спорте и общественной деятельности

    Таким образом, шкала MIDAS делит приступы мигрени на четыре степени:

    Практически не ухудшается качество жизни больных. Поэтому они редко обращаются к врачу, поскольку им помогают физические методы (холод) либо средства народной медицины.

    Из медикаментов наиболее часто назначаются простые обезболивающие (Анальгин) либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен (предпочтительнее), Напроксен, Индометацин.  II степень.

    Головная боль умеренная или выраженная, а ограничения в повседневной жизни незначительны

    При  невыраженной головной боли назначаются НПВС либо комбинированные обезболивающие: Кодеин, Тетралгин, Пенталгин, Солпадеин. Когда головная боль выражена, а способность больных адаптироваться к условиям внешней среды нарушена, то назначаются препараты триптанового ряда (Амигренин, Сумамигрен, Имигран, Нарамиг, Зомиг и другие).

     III-IV степень. Выраженная головная боль с умеренным или выраженным (IV степень) ограничением в повседневной жизниПри этих формах целесообразно сразу начинать с препаратов из группы триптанов.

    Однако в некоторых случаях назначается Залдиар. В его состав входит Трамадол (сильное обезболивающее) и Парацетамол (слабое обезболивающее с жаропонижающими свойствами).

    Если приступы тяжелые и упорные, то больному приписывают гормональные препараты. Например, Дексаметазон.

      Для борьбы тошнотой и рвотой применяются противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин и другие. Их рекомендуется принимать за 20 минут до приема НПВС или препарата из триптановой группы.

    Что собой представляют препараты триптановой группы? Они являются «золотым стандартом», поскольку разработаны специально для купирования болевого синдрома при мигрени. Их действие наиболее выражено, если принять необходимую дозу в самом начале приступа.

    Рекомендации к применению

    • Когда больной почувствовал приближение начала приступа, необходимо принять одну таблетку. Если через два часа боль прошла, то больной возвращается к своей обычной жизни.
    • В случае, когда через два часа боль уменьшилась, но не прошла совсем, необходимо принять еще одну таблетку. А во время следующего приступа рекомендуется сразу принять две таблетки.

    Если лекарственное средство было принято вовремя, но оно не помогло, то необходимо его заменить.

    • Первое представлено Суматриптаном. Он выпускается в таблетках (Амигренин, Имигран и другие), виде свечей (Тримигрен), в виде спрея (Имигран).
    • Второе — Наратриптаном (Нарамиг) и Золмитриптаном (Зомиг). Они более эффективные и вызывают меньше побочных эффектов.

    Следует помнить, что у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к препаратам одной и той же группы. Поэтому для каждого больного необходимо подобрать «свое» лекарственное средство и если оно найдено, то не следует далее экспериментировать.   

    На заметку!Препараты, применяемые для предотвращения развития приступа, наиболее хорошо помогают в самом его начале. Поэтому больным рекомендуется носить лекарственное средство всегда при себе и принять его, как только появятся первые признаки.

    Сейчас проводится вторая фаза исследования препарата Олцегепант. При внутривенном введении он предотвращает расширение сосудов головного мозга в начале приступа мигрени. Также изучается и оценивается эффективность таблетированной формы Олцегепанта.

    Кроме того, проводятся исследования препарата под кодовым названием AZ-001, который применяется для лечения тошноты и рвоты. Согласно последним данным он эффективен и в борьбе с мигренью.

    Преимущество препарата в том, что он применяется при помощи ингаляторов системы «Стаккато». Суть работы этого ингалятора: в прибор встроена батарейка, которая, при нажатии на поршень, подогревает твердое лекарственное вещество, превращая его в аэрозоль.

    Далее аэрозоль попадает в легкие, а оттуда уже — в кровоток. Таким образом, повышается эффективность лекарственного средства в разы, приравниваясь к внутривенному способу введения.

    Кроме купирования приступов мигрени существует ещё одна важная составляющая в лечении самого заболевания — профилактика развития приступов.

    Для этого применяются различные препараты, в том числе и те, в инструкции которых нет указания на их эффективность при лечении мигрени. Дело в том, что механизм развития мигрени пока ещё не до конца ясен. Поэтому остается необъяснимым факт, почему лекарственные средства, применяемые для лечения совершенно других заболеваний, помогают при мигрени. 

    В основном назначается один препарат, поскольку лечение длительное, а любое лекарственное средство может вызвать побочные эффекты. 

    (применяют в первую очередь) — бета-адреноблокаторы. Хотя, как они помогают предотвратить приступ мигрени, так и остается невыясненным до сих пор. Основной препарат — Пропранолол.

    Используются

    . Основание для их применения — хорошая эффективность в лечении хронической боли. Кроме того, они уменьшают депрессию, которая может развиваться у больных при длительном течении заболевания и частых приступах.

    К тому же антидепрессанты продлевают действие обезболивающих и триптанов. А некоторые антидепрессанты сами способны уменьшить головную боль. Наиболее эффективными и безопасными препаратами считаются антидепрессанты нового поколения: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

    Хорошо себя зарекомендовали

    : вальпортаты (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Причем проведенные исследования доказали, что наиболее эффективен Топиромат. Поскольку он снижает частоту приступов довольно быстро — в течение первого месяца применения. К тому же хорошо переносится больными.

    Во время беременности многие препараты принимать нельзя, поскольку они могут повлиять на развитие плода. По этой причине профилактическое лечение мигрени не проводится, а купируются лишь её приступы.

    Поэтому так важно, прежде всего, исключить триггерные факторы, чтобы не допустить развитие приступа.

    Кроме того, необходимо

    • Спать не менее 8 часов в день, но и не более.
    • Можно заниматься йогой и медитацией, провести курс иглорефлексотерапии. Поскольку эти способы не нанесут вреда плоду и не повлияют течение беременности. 
    • Хорошо помогают легкие регулярные физические упражнения умеренной интенсивности, ведь они не нанесут вреда малышу.
    • Питаться сбалансировано, употреблять пищу часто и в небольших количествах.
    • Не рекомендуется ограничивать себя в питье, если нет других заболеваний. Например, повышенное артериальное давление или склонность к отёкам.
    • Будущая мама должна избегать шума, гама, резких криков и конфликтных ситуаций.

    Хорошо помогает

    • между двумя вертикальными мышцами шеи — основание черепа
    • между бровями на стыке переносицы и лобных костей (во впадине чуть выше переносицы)
    • на стыке линии бровей и переносицы
    • на стопе сверху во впадине между большим и вторым пальцами
    • в углублениях под основанием черепа с наружной стороны двух вертикальных мышц шеи
    Важно!Точка на кистях рук между большим и указательным пальцем с тыльной стороны у беременных не массажируется. Поскольку такое действие может привести к преждевременным родам.

    При мигрени полезны преимущественно прохладные души, обливания, купания в реке или в море. Если водолечение проводится регулярно и настойчиво, результаты ободряющие: сосудодвигательный аппарат тонизируется, его реактивность понижается, уменьшается возможность появления болезненных приступов.

    Во всех случаях мигрени следует прекратить или резко ограничить курение, умеренно употреблять спиртные напитки. Если приступы вызываются определенной пищей или запахом — избегать их.

    Лечение людей, страдающих мигренью, разнообразно. В период между приступами врачи обычно назначают укрепляющие нервную систему. Одновременно используются препараты, понижающие возбудимость нервной системы. Эти препараты предупреждают спазм мозговых сосудов, то есть предохраняют от первой фазы мигрени, и тем самым от второй — болевой.

    Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

    Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

    • НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
    • Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
    • Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
    • Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
    • Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

    Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

    1. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
    2. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
    3. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.

    Лечение острого приступа мигрени

    НПВП обычные обезболивающие средства противоровотные в 60% случаев приступы купировать не удается
    Наратриптан 2,5 мг Мало побочных действий, реже становятся рецидивы
    Золмитриптан 2,5 мг Быстродействующий триптан
    Суматриптан 50 или 100 мг Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект
    Суматриптан, спрей, 20 мг Оказывает очень быстрое действие
    Эрготамин В основном его заменили на триптаны
    Суматриптан подкожный, 6 мг Очень эффективен при сильных приступах с рвотой

     Профилактика мигрени

    • Тимолол 10-20 мг
    • b-блокаторы
    • Пропранолол 80-160 мг
    • Метопролол 100-200 мг
    b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
    Вальпроат натрия 200 мг Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
    Метизергид 1-2 мг Частым побочным действием является боль в животе, редко — фиброз
    Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
    Аспирин Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
    Пизотифен 1,5-3,0 мг Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

    Общие правила при мигрени

    Медикаментозная терапия

    В некоторых случаях недостаточно лишь изменить образ жизни и откорректировать питание для улучшения состояния сосудов. Тогда врач назначает определенные препараты непосредственно для этой цели.

    Использование лекарственных препаратов

    Как лечить сужение сосудов головного мозга? На первом месте стоят медикаменты. Обычно врач назначает комплекс лекарств.

    Каждое из них оказывает свое действие на организм:

    • Статины. Понижают уровень холестерина и уничтожают бляшки. Благодаря этому происходит очищение сосудистого просвета и сосуды расширяются.
    • Фибраты. Это препараты, которые также понижают количество холестерина в организме. Использовать их вместе со статинами не рекомендуется.
    • Лекарства для расширения артерий головного мозга.
    • Спазмолитические препараты. Снимают спазмы, помогая тем самым расширить сосуды головного мозга.
    • Анальгетики. Избавляют от головной боли, вызванной сужением артерий.
    • Транквилизаторы. Успокаивают и снимают чувство раздражительности.
    • Антидепрессанты. Врач назначает их тогда, когда пациент долгое время находится в подавленном состоянии.
    • Витамины.
    • Содержащие лецитин препараты.
    • Медикаменты, в составе которых есть йод.
    • Если заболевание сосудов мозга вызвано гипертонией, необходимо принимать препараты, нормализующие давление.

    Ванна для ног

    Горячая ванна для ног приводит к оттоку крови от полнокровных сосудов головного мозга, снимая патологическое расширение. Это средство от мигрени относится к методам быстрого воздействия, так как помогает восстановить нормальный кровоток в течение пяти – десяти минут.

    Народные средства от мигрени

    Если традиционные методы лечения (медикаменты и образ жизни) не приносят должного эффекта, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

    Как расширить сосуды оперативным путем:

    1. Каротидная эндартерэктомия. Сосуд рассекается, после чего из него достают холестериновую бляшку. Целостность сосуду возвращают с помощью шва. Это простая операция. Через день после нее пациент может идти домой.
    2. Ангиопластика. В те места, где сужены сосуды, вводится катетер, который продвигает бляшку и расширяет просвет.
    3. Стентирование. Между холестериновой бляшкой и сосудистой стенкой устанавливают тонкий каркас.

    Иногда улучшить состояние кровеносных сосудов помогут и народные рецепты.

    Ванна для ног

    Какими могут быть последствия мигрени?

    • Хроническая мигрень. Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
    • Мигренозный статус. Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
    • Стойкая аура. Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом. Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой. Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами.

    Профилактика мигрени

    Имеется несколько правил:

    1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
    2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
    3. Исключите все виды пищевой стимуляции — систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
    4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков.
    5. Питайтесь правильно. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

      Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

      • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
      • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
      • фрукты цельные (не соки!)
      • свежие овощи (можно квашеные)
    6. Давайте на организм правильные физические нагрузки. Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
    7. Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
    8. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом. 

    golowabolit.ru


    Смотрите также