При шейном остеохондрозе основными синдромами являются


При шейном остеохондрозе основными синдромами являются

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – широко распространённое заболевание, которое в последние годы стало поражать людей молодого возраста (25-45 лет). Следует заметить, что именно шейный отдел является самым уязвимым отделом позвоночника, что обусловлено слабым мышечным корсетом и особым анатомическим строением шейных позвонков, которые в данном отделе довольно близко расположены по отношению друг к другу. Из-за столь близкого расположения позвонков даже незначительные нагрузки в области шеи, которые в результате приводят к смещению позвонков, могут способствовать сдавлению проходящих рядом сосудов и нервов.

Причиной остеохондроза шейного отдела позвоночника могут стать травмы и неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей, сколиоз (врождённый или приобретённый).

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

К основным симптомам остеохондроза шейного отдела позвоночника следует отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • головную боль;
  • головокружение;
  • боли в руках;
  • боли в грудной клетке;
  • прострелы;
  • онемение языка.

Кроме того, именно этот симптом требует тщательного подхода в дифференциальной диагностике заболевания, так как головная боль может отмечаться при различных заболеваниях. При этом, при шейном остеохондрозе головная боль может иметь разный характер, что обусловлено различными механизмами её возникновения.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может проявляться изменениями в нервных волокнах и сплетениях, сосудистыми нарушениями. К основным синдромам шейного остеохондроза следует отнести синдром позвоночной артерии, синдром шейной мигрени, гипертензионный синдром, диэнцефальный синдром и корешковый синдром.

Синдром позвоночной артерии

При данном синдроме головная боль появляется уже на ранних стадиях заболевания. Боль носит диффузный характер, преимущественная выраженность в шейно-затылочной области. Боли в таком случае постоянные, при этом отмечаются периодические обострения, в особенности, в утреннее время.

Во время приступа головная боль может сопровождаться головокружением, выражено при поворотах головы, в редких случаях отмечается снижение слуха (на одно ухо), пошатывание при ходьбе и зрительные расстройства.

Развитие таких симптомов обусловлено сдавлением костно-фиброзными разрастаниями позвоночных артерий. При поворотах головы отмечается усиление сдавления, в результате чего симптоматика ухудшается.

Гипертензионный синдром

Ранними признаками данного синдрома является головная боль, для которой характерно усиление болей при поворотах глазных яблок и головы. Кроме того, боль может сопровождаться рвотой и тошнотой. В среднем приступ длиться 2-5 часов.

Подобный синдром обусловлен сдавлением артерий и вен в отверстиях, в результате чего нарушается венозный отток из головы, что приводит к повышению внутричерепного давления и, следовательно, перечисленным симптомам.

Для начала следует заметить, что названный синдром не имеет отношения к известной и классической мигрени. Назван он так ввиду того, что при головной боли затрагивается только одна половина головы, а также часть шеи. Синдром проявляется болью в голове, которая возникает в шейно-затылочной области, распространяясь при этом в височную и теменную области и в глаз с одной стороны.

Боль нередко носит приступообразный характер, сопровождается рвотой. Длительность приступа составляет 6-10 часов. Как правило, во время приступа больные лежат с головой, повёрнутой в сторону, противоположную локализации боли.

Иногда этот синдром ещё называют гипоталамическим, что вызвано нарушением деятельности определённых отделов мозга – гипоталамической или диэнцефальной. При таком синдроме отмечаются приступы головной боли, ознобы, сердцебиения и ощущения проваливания. Симптомы появляются приступами, длятся порядка 30 минут, заканчиваются, как правило, частым и обильным мочеиспусканием. Иногда у больных наблюдаются боли в области сердца.

Этот симптомокомплекс называют диэнцефальным. Причиной возникновения этого симптомокомплекса является длительное раздражение шейных симпатических узлов. К явным причинам относят хроническое нарушение мозгового кровообращения, вызванное сдавлением позвоночных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение гипоталамической области.

Не характерные симптомы для головной боли при шейном остеохондрозе:

  • рвота, которая с течением времени приносит больному облегчение;
  • длительное нарастание боли;
  • повышение температуры тела (выше 37.5 градусов).

Лечение головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе зависит от лечения того синдрома, который и обусловил возникновение проблемы. Во время острого приступа требуется создать максимальный покой больному, в особенности, шейному отделу позвоночника, для чего больного нужно уложить в постель. Нежелательными в таком состоянии являются чрезмерные движения в области шеи, разгибание и сгибание.

Кроме того, в качестве рекомендаций по улучшению состояния больного выступают назначение препаратов, которые улучшают мозговой кровоток, сосудорасширяющих средств. Обострение состояния лечиться только под строгим контролем врача.

В периоде между приступами больному назначаются витамины B и C, препараты, которые нормализуют обмен веществ, глюкоза и т.д.

Профилактика головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Для профилактики развития заболевания и осложнений рекомендуется выполнять специальные гимнастические упражнения, выполнение которых на сегодняшний день считается лучшей профилактикой заболевания. Следует учесть, что упражнения не рекомендуется выполнять в моменты обострения шейного остеохондроза, когда голова болит особенно сильно.

  1. Лягте на спину и выпрямьтесь, после чего положите руку на живот, а вторую на грудь. Сделайте вдох. Через 10 секунд выдохните и расслабьтесь. Упражнение повторяйте в течение 5 минут 5 раз в сутки.
  2. Лягте на живот и выпрямите ноги, после чего поднимите голову и грудь, но таким образом, чтобы живот и ноги были прижаты к полу. Упражнение повторяйте с интервалом в 25 секунд в течение 5 минут 5 раз в сутки.
  3. Лягте на спину и согните ноги в коленях, после чего поворачивайтесь то на левый бок, то на правый, попеременно. Упражнение повторяйте с интервалом в 25 секунд в течение 5 минут 5 раз в сутки.
Для хронических больных:
  1. Упражнение выполняет стоя или сидя. Нужно согнуть шею, постаравшись максимально приблизиться к груди, после чего разогнуть, посмотрев при этом максимально дальше. При сгибании делается вдох, затем пауза, а на разгибании выдох.
  2. В этой позиции ложиться ладонь на лоб, после чего давится на него в течение 15 секунд. Во время упражнения сохраняется неподвижность. Для простоты можно упереться лбом в стену.

Ряд признаков, вызванных нарушением кровотока в головном мозге, в результате чего одна или обе артерии головного мозга не доставляют в его отделы достаточное количество крови, принято называть синдромом позвоночной артерии. Будет неправильным считать эту патологию заболеванием, поскольку понятие «синдром» предполагает комплекс симптомов. Проведение своевременных профилактических процедур позволяет поддерживать здоровье в хорошем состоянии, поэтому люди, входящие в группу риска, должны следовать полезным рекомендациям врачей, чтобы не допустить появления данного синдрома.

Описание заболевания

В медицине недуг именуется «вертебро-базиллярным синдромом».Что же происходит с организмом при поражении позвоночной артерии?

Влияние негативных факторов приводит к нарушению кровоснабжения отдельных участков головного мозга.

Не получая достаточного питания, поставляемого вместе с кровью, главный орган человеческого тела реагирует сильными головными болями и признаками, которые, на первый взгляд, нехарактерны для болезней позвоночника.

Головокружение, пелена перед глазами, «мушки», онемение рук, мурашки по коже — типичные проявления этого недомогания.

Запущенный синдром, когда больной не обращается за медицинской помощью своевременно, может привести к ишемическому инсульту.

Часто недуг вызван сопутствующими заболеваниями, вовсе не связанными с патологическими процессами в позвоночнике. Его возникновению способствует атеросклероз, гипоплазия позвоночной артерии и др.

Сонные артерии поставляют в главный орган человеческого тела до 70% крови, и позвоночные артерии в этом смысле им уступают, потому что по ним поступает от 15% до 30% крови. Но даже поражение одной артерии способно ввести человека в состояние глубокой депрессии, потому что качество его жизни и общего самочувствия заметно ухудшается.

Причины возникновения и группы риска

Предпосылками к развитию недомогания являются:

  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки на организм, сидячая работа способствуют появлению тревожных признаков. Застойные явления во внутренних органах, в позвоночном столбе приводят к нарушению обмена веществ и образованию лишнего веса. Ненужные килограммы оказывают повышенную нагрузку на позвонки. В дисках происходят патологические изменения. Костные образования (остеофиты) давят на позвоночную артерию, в результате чего мозг не получает достаточного питания.
  • Родовые травмы. Малыш, проходя через родовые пути мамы, может получить травмы, которые при дальнейшем развитии никак не сказываются, но во взрослом возрасте могут проявить себя в виде синдрома позвоночной артерии.
  • Врожденные патологии. Асимметрия позвоночных артерий, при которых кровь поступает в мозг неравномерно, также может стать причиной недуга.
  • Травмы. Несчастные случаи часто приводят к повреждениям различной тяжести. Травмирование верхнего отдела позвоночника вызывает ряд патологических проявлений, в том числе и компрессию левой или правой артерии.

Если у детей недуг вызван чаще родовыми патологиями и травмами, то у взрослых синдром позвоночной артерии чаще возникает при сопутствующих заболеваниях: на фоне шейного остеохондроза, болезни Бехтерева и др., а также в результате вынужденной неподвижности при сидячей работе и игнорировании физических упражнений.

Группа риска

В группу риска, кроме вышеперечисленных категорий, входят люди пожилого возраста (хотя в последнее время данным синдромом все чаще страдают женщины и мужчины 20-30 лет); представители слабого и сильного пола, злоупотребляющие курением и спиртными напитками.

Симптомы синдрома при остеохондрозе

Характерным признаком начинающегося недуга становится головная боль, которая носит постоянный или приступообразный характер. Она локализуется в области затылка, но может переходить на височные доли и лоб.

Неприятные болевые ощущения возникают при резких движениях головой. Прикосновения к коже в области роста волос могут вызывать чувство жжения. Основными симптомами являются:

  • Шум или звон в голове, который может продолжаться несколько минут или даже часов. Он может усиливаться, возникать внезапно в определённых условиях или быть постоянным.
  • Тошнота и рвота, которые возникают при сильном головокружении. Часто это связано с нарушением кровотока во внутреннем ухе.
  • Заметное снижение остроты слуха и зрения. Человек может ослепнуть на один глаз или оглохнуть на одно ухо. Это зависит от того, с какой стороны была поражена артерия.
  • Мышцы шеи сильно напряжены. Патологические изменения в позвонках приводят к защемлению нервных корешков и компрессии позвоночной артерии. Движения шеей становятся ограниченными.
  • Временная потеря сознания, обмороки — типичные признаки данного синдрома. Мозгу не хватает кислорода, получаемого вместе с кровью. Возникает гипоксия — кислородное голодание головного мозга.

На фоне этой симптоматики могут возникнуть сопутствующие заболевания, такие, как гипертония, вегето-сосудистая дистония и др. Панические атаки, характерные для дистонии, сказываются на нервной системе. Человек испытывает страх, боится находиться в замкнутом пространстве, его не покидает чувство раздражения, растерянности и замешательства.

Если появились протрузии в шейном отделе что делать? Как лечить?

Опасность которая таит в себе дорзальная протрузия.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту назначается:

  • МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование больного отдела позвоночника);
  • ультразвуковая допплерография (позволяет оценить скорость, особенности кровотока в артериальных сосудах).

Методом визуального осмотра и пальпации врач обнаруживает болезненные участки и оценивает степень напряженности шейных мышц. Более ясная картина обрисовывается, когда становятся известными результаты исследований.

Лечение

Курс сосудистой терапии, проведенный на ранних этапах, помогает восстановить утраченные функции главных сосудов позвоночного столба. Вновь ощутить себя здоровым помогают следующие медицинские мероприятия:

  1. ЛФК – лечебная физкультура. Физические щадящие упражнения, исключающие резкие наклоны головой, скручивания позвоночного столба, прыжки, помогают снять сильное напряжение шейных мышц и улучшить кровоснабжение. Сюда входят медленные наклоны головой назад, вперёд и в стороны; круговые движения головой влево и вправо; наклоны головы назад, вперёд, влево и вправо через сопротивление собственных рук. Для того, чтобы усилить воздействие, пальцы рук можно скрестить в «замок».
  2. Медицинские препараты, улучшающие кровоток. Такие препараты, как Ибупром, Нимесулид, устраняют воспалительные явления в тканях, устраняя сильные болезненные ощущения. Трентал и Агапурин увеличивают просвет артерий. Нейпротективное действие способны оказывать Сермион и Сомазин. Улучшают снабжение мозга кислородом Мексидол и Актовегин.
  3. Стабилизирующие лекарства – помогают избавиться от проблем, связанных с нарушениями вестибулярного аппарата. Ощущение вращения предметов в окружающем пространстве, шаткая и неустойчивая походка, чувство, что земля «уплывает» из-под ног — мешают жить полноценно и заниматься привычными делами. Неплохую помощь в данной ситуации оказывают препараты — Бетагистин и Бетасерк.
  4. Иглоукалывание. На теле человека расположены акупунктурные точки, воздействие на которые стимулирует работу внутренних органов, налаживает нормальное кровоснабжение, способствует регенерации клеток, ускоряет обмен веществ, укрепляет иммунную систему, оказывает омолаживающий эффект. В верхнем отделе позвоночника тоже расположены активные точки, способные оздоравливать организм больного человека.
  5. Профессиональный медицинский массаж. Неаккуратные и неумелые движения массажиста-любителя не облегчат муки человека с артериальным синдромом, а лишь усугубят положение дел. Массаж, который делает профессионал, поможет расслабить «окаменелые» мышцы спины, способствует проливу крови к пораженных участкам и ускорению клеточного обмена.
  6. Рефлексотерапия. Воздействие на рефлекторные зоны при помощи тепла, холода, лазерного излучения запускает функции самовосстановления. Импульсы поступают в нервные центры, которые посылают сигналы в корковые и подкорковые зоны головного мозга. Он дает команду на оздоровление пораженных участков. Польза этого метода несомненна.
  7. Мануальная терапия. Мануальный терапевт воздействует на пораженные участки при помощи рук. На подготовительном этапе позвоночник пациента подробно исследуется. Оценивается степень мышечной напряженности, выявляются зоны, где на позвонках появились остеофиты. Умелые манипуляции врача вызывают на первых порах щелчки и хруст в позвонках, который спустя несколько дней исчезает.
  8. Аутогравитационная терапия. Вытяжение позвоночного столба под действием силы земного притяжения оказывает очень неплохой эффект в лечении недуга. Но данное мероприятие должно проходить под строгим контролем специалистов.
  9. Лечение дома. Если у пациента нет осложнений и налицо заметное улучшение здоровья, то он может продолжить лечение в амбулаторных условиях. При этом следует неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, делать несложные упражнения, почаще бывать на свежем воздухе.

Больше количество комплексов упражнений при шейном остеохондрозе, которые помогут справиться с симптомами позвоночной артерии.

Как лечить головную боль при синдроме позвоночной артерии и при шейном остеохондрозе? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/golovnye-boli.html

Только комплексные меры дают возможность избавиться от неприятных симптомов.

Видео о синдроме позвоночной артерии

Из видео вы узнаете что это такое и какими упражнениями следует лечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Люди, серьёзно относящиеся к своему здоровью и ведущие здоровый образ жизни, о синдроме позвоночной артерии часто знают лишь понаслышке. Не допустить неприятных симптомов намного проще, чем их потом устранять. Дистрофические изменения позвоночных дисков уже необратимы, и былую подвижность позвоночника не вернешь, хотя и есть возможность поддерживать его в рабочем состоянии при помощи гимнастики и массажа.

lechenie-sustavy.ru

При шейном остеохондрозе основными синдромами являются

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — часто диагностируемое врачами заболевание. При данном виде остеохондроза нарушается мозговое кровообращение и  появляется прогрессирующая церебральная дисфункция, которая способна трансформироваться органическое поражение головного мозга.

Жалобы пациентов и клиническая симптоматика заболевания зависят от стадии остеохондроза и степени выраженности патологических изменений.

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет различные симптомы.

Боль

Болевой синдром — первое, на что обращает внимание пациент с шейным остеохондрозом

Боль — первый, наиболее выраженный и часто встречающийся симптом, заставляющийся обратиться пациента за помощью к специалисту.

Болевой синдром может отсутствовать при начальных этапах заболевания и быть крайне выраженным при его прогрессировании.

Пациент испытывает болевые ощущения (острую, тянущую или давящую боль различной степени интенсивности) как непосредственно в шейном отделе позвоночного столба, так и в плече или в руке.

Кроме этого, достаточно часто возникают головные боли, которые носят сначала периодический характер, затем беспокоят все чаще, а со временем приобретают качество мигрени.

Возникновение тошноты

Проявление данной симптоматики связано с нарушением мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе. Симптомы могут быть выражены настолько ярко, что человек перестает питаться, быстро худеет и испытывает нехватку сил и энергии. В стадии обострения появляется рвота, усиливающаяся при изменениях положения головы из-за недостатка питания анализаторов, особенно области внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Ощущение нехватки воздуха

Возникающее ощущение нехватки воздуха, затруднение вдоха или его неполноценность возникают вследствие нарушения иннервации диафрагмы одноименным нервом при остеохондрозе. При нарастающей нехватке воздуха развивается одышка (поверхностное частое дыхание).

Боль — первый симптом шейного остеохондроза

Опасным в этом отношении является период сна, когда из-за неудобного положения тела возникает дополнительная компрессия тел позвонков, нервов и кровеносных сосудов. Человек испытывает нехватку кислорода, возникает сильный храп с периодами остановки дыхания.

Читайте также:  Какие упражнения эффективны при шейном остеохондрозе

Кохлеарный симптом

При недостаточном кровоснабжении позвоночными артериями внутреннего уха и располагающегося в нем вестибулярного аппарата возникает ощущение шума в ушах, возможно и снижение слуха в целом. Данный симптомокомплекс получил название кохлеарного или улиткового.

Першение в горле

При шейном остеохондрозе в первую очередь страдают нервные стволы и крупные магистральные сосуды, которые проходят через естественные анатомические отверстия в позвонках, поэтому достаточно часто на первый план выходит симптоматика поражения органов и систем, которые ими кровоснабжаются и иннервируются.

Возникают так называемые глоточные симптомы: ощущение инородного тела в горле, першение, чувство сухости и зуда, дискомфорт при глотании и употреблении пищи.

Обособленное поражение позвоночных артерий не дает выраженной глазной симптоматики, в то время как у пожилых людей, имеющих атеросклеротические поражения головного мозга, нередко диагностируется данное проявление.

Головные боли — постоянный спутник шейного остеохондроза

На фоне снижения зрения пациенты отмечают проблемы с фокусировкой на предметах, ощущение «песка» в глазах, мелькание точек и расплывчатость предметов. Главным отличием является быстрое изменение симптоматики. Симптомы резко возникают при обострении и быстро исчезают вместе с началом лечения.

Эпизоды потери сознания

При шейном остеохондрозе человек может внезапно потерять сознание вследствие временного прекращения кровообращения по системе мозговых артерий из-за их выраженного спазма. Это явление носит рефлекторный характер. Ему может предшествовать головокружение.

Головокружение при шейном остеохондрозе возникает из-за кислородного голодания.

Головокружение при шейном остеохондрозе возникает из-за кислородного голодания, которое испытывает центр равновесия, располагающийся во внутреннем ухе (лабиринт и полукружные канальцы).

Придание горизонтального положения с приподнятыми ногами поспособствует быстрому возвращению сознания и избавлению от головокружения.

Вышеперечисленные симптомы являются типичными для шейного остеохондроза, но могут сопровождать и другие заболевания, поэтому важно  внимательно подходить к диагностике данного недуга.

Шейным остеохондрозом страдают люди, ведущие малоактивный образ жизни

Cимптомокомплексы шейного отдела позвоночника

Комбинации симптомов формируют определенные симптомокомплексы, или синдромы, которые характерны именно для остеохондроза шейного отдела позвоночника. Именно они позволяют провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Читайте также:  Монастырский чай от остеохондроза

Выделяют следующие симптомокомплексы при шейном остеохондрозе:

  • корешковые синдромы;
  • синдром позвоночной артерии;
  • кардиальный синдром.
Корешковый синдром

Развивается из-за ущемления нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Сопровождается болью различной степени интенсивности в шее, иррадиирущей в руку или лопатку, чувством «ползанья мурашек» под кожей, онемением и покалыванием в пальцах и предплечье на стороне поражения.

Синдром позвоночной артерии

Жгучая или давящая боль заставляет подумать о синдроме позвоночной артерии

При шейном остеохондрозе возникает выраженная боль, усиливающаяся при физической активности, поворотах головы или длительной статической нагрузке. Она носит постоянный характер, имеет высокую интенсивность, давящий или жгучий характер, иррадиирует в затылок, высок, бровь. Пациенты жалуются также на общую немотивированную слабость, головокружение, эпизоды потери сознания, нарушения зрения и снижение слуха, боль в глазных яблоках и тошноту.

Кардиальный комплекс симптомов

Нередко шейный остеохондроз имеет типичную клиническую картину стенокардии, поэтому важно тщательно и с особым вниманием относиться к дифференциальной диагностике.

Развитие этого синдрома обусловлено поражением диафрагмального нерва, волокна которого иннервируют  сердечную сумку (перикард) и большую грудную мышцу. При обострении заболевания появляется боль, которая длительное время не купируется и усиливается при перемене положения тела, кашле, смехе и чихании. Препараты, расслабляющие стенки сосудов, не влияют на интенсивность боли. Она может сопровождаться нарушением ритма и проводимости (синусовая тахикардия с эпизодами экстрасистолии), но при этом не иметь никаких признаков на ЭКГ.

Заключение

Предлагаем посмотреть видео в котором невролог мануальный и терапевт Валерий Владимирович Крамов расскажет о том, что такое остеохондроз, чем он опасен и главное как он лечится.

Была ли полезна эта статья?

Поделиться:

Нет комментариев

sustavus.com

Лечение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз представляет собой патологические изменения в межпозвонковых дисках и позвонках шейного отдела, происходящие на фоне нарушения обменных процессов. Эта форма заболевания имеет некоторые особенности, связанные с узостью шейного отдела и его насыщенностью нервными окончаниями и важными кровеносными сосудами, отвечающими за кровообращение в головном мозгу.

Развитие остеохондроза провоцирует болевые ощущения, ухудшение питания мозга, головокружения, снижение зрения и слуха. Прогрессирование болезни чревато серьезными осложнениями, поэтому лечение шейного остеохондроза лучше начать на раннем этапе.

К сожалению, окончательно избавиться от заболевания невозможно, но с помощью ряда достаточно эффективных методов можно надолго или навсегда забыть о боли, ограничении подвижности и других симптомах болезни.

Медикаментозное лечение

Важное место в комплексной схеме лечения шейного остеохондроза занимает применение медицинских препаратов. Используются следующие группы средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС назначают для снятия болевого синдрома и устранения воспалительного процесса. Самыми популярными являются Диклофенак и Анальгин. Могут использоваться таблетки, мази, гели, уколы. Поскольку длительное применение препаратов спровоцирует нежелательные изменения в слизистой желудка, часто одновременно с НПВС принимают спазмолитики.

Анальгин — популярный препарат при остеохондрозе
Гормональные средства

Гормоны используются в основном для снятия корешкового синдрома, возникающего при сдавливании и отечности нервных волокон. Наиболее часто назначаемым препаратом является Дексаметазон для приема внутрь и инъекций непосредственно в область шеи.

Анестезирующие медикаменты

При шейной форме остеохондроза одним из важных направлений лечения является применение анестетиков — Новокаина и Лидокаина. Данные препараты используются для осуществления околопозвоночных нейромышечных блокад для непосредственного воздействия анестетика на нервные волокна, благодаря чему удается достичь временного избавления от сильных болевых ощущений. Различают несколько способов введения анестетиков:

  • внутрикожный;
  • подкожный;
  • мышечный;
  • периневральный;
  • корешковый

Одним из методов сокращения отечности нервной ткани при шейном остеохондрозе является одновременное применение Новокаина с Гидрокортизоном. Такой способ лечения позволяет добиться быстрого и продолжительного обезболивающего эффекта. Курс составляет примерно 5-7 процедур, проводимых через день. Лечить таким способом можно как шейный, так и шейно-грудной, грудной и поясничный виды остеохондроза. Кроме инъекций непосредственно в пораженные участки, практикуется также введение препаратов в небольших дозах в активные точки. Методика называется “фармакопунктура”.

Раздражающие средства местного применения

Эффективно бороться с шейным остеохондрозом можно при помощи раздражающих мазей, растирок, линиментов – таких, как Фастум гель, Финалгон, Диклозан, Муравьиный спирт, Эфкамон, Меновазин, Терпентинное масло. Неплохо помогает и обычный бальзам “звездочка”. Препараты активизируют кровообращение, стимулируют обменные процессы, оказывают раздражающее и отвлекающее действие.

Фастум гель эффективно бороться с остеохондрозом
Хондропротекторы

Важной частью терапии при остеохондрозе является использование группы средств, замедляющих процесс разрушения хрящевой ткани, так как основной причиной болевого синдрома является травмирование нервных окончаний вследствие определенных деформаций в шейном отделе. Вылечить болезнь окончательно хондропротекторы не могут, но при их грамотном использовании возможна полная остановка разрушительного процесса. Наиболее часто применяемыми являются Терафлекс, Дона, Структум, Артра.

Средства для улучшения кровообращения

Улучшение микроциркуляции крови в области шеи достигается при использовании Трентала, Актовегина, Никотиновой кислоты, Курантила. При лечении остеохондроза назначают таблетки или уколы. Препараты повышают текучие свойства крови и оказывают стимулирующее воздействие на периферическое кровообращение посредством активизации венозного оттока. Благодаря этому регулируются обменные процессы в пораженной зоне, что способствует снятию воспаления и отеков.

Витамины

Витаминные средства применяются во время лечения и в период ремиссии. Целью их использования при шейной форме остеохондроза является улучшение нервной проводимости, сокращение вестибулярных и зрительных нарушений, возникающих в результате деформации позвонков и хрящей и последующего нарушения питания мозга. Обязательным является использование витаминов группы В (особенно В6, В12), а также витаминов С и А, укрепляющих сосудистые стенки и оказывающих антиоксидантное действие.

Витамин В6 — важное составляющее при лечении

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур при локализации патологических изменений в шейном отделе является одним из максимально эффективных методов при лечении остеохондроза.

Ультрафиолетовое облучение

Воздействие УФ-лучами способствует синтезу витамина D, способствующего усваиванию одного из наиболее важных микроэлементов – кальция. Для процедуры используются облучатели, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее и бактерицидное действие. Для лечения остеохондроза шейного отдела методом УФО обрабатывается задняя поверхность шеи, верхней межлопаточной зоны, наружная поверхность плеча и подключичная часть. Процедура имеет некоторые противопоказания:

  • злокачественные новообразования;
  • патологии крови;
  • прием медикаментов, действие которых усиливается от УФ-облучения.
Вибрация

Избавиться от шейного остеохондроза можно и с помощью вибрационного воздействия. Как оно работает? Суть метода заключается в воздействии на зону поражения механическими колебаниями, благодаря чему значительно смягчается болевой синдром. Часто используют ленточные массажеры. Применяют три типа вибрационного массажа:

  • общий;
  • зональный;
  • точечный.

Противопоказания:

  • вибрационная болезнь;
  • наличие дерматитов или участков повреждения на коже;
  • онкологические болезни;
  • психические расстройства.
Лазеротерапия

Очень эффективным при шейном остеохондрозе оказывается лазерная терапия. Метод основан на оздоровительном эффекте, оказываемом гелий-неоновыми лазерами, стимулирующими биоэлектрические процессы в нервных волокнах. Эффективность лечения достигается благодаря ранозаживляющим, обезболивающим и противовоспалительным свойствам лазерного облучения.

В ходе процедуры проводится обработка воспаленных корешков спинного мозга, паравертебральных (околопозвоночных) зон пораженного шейного отдела. Каждый корешок обрабатывается в течение максимум 2 минут. Общая длительность сеанса составляет четверть часа.

Электротерапия
Лечение электротерапией

Лечение при такой терапии осуществляется посредством использования электрического тока. Под его воздействием в тканях вырабатывается тепло, благодаря чему активизируется кровоток в шейном отделе позвоночника, в итоге исчезают болевые ощущения и ускоряется процесс восстановления поврежденных тканей. Электротерапия не назначается пациентам с кардиостимуляторами или имеющими в теле металлические устройства.

Ударно-волновой метод

Суть терапии заключается в воздействии акустической волной на проблемный участок, благодаря чему:

  • исчезает боль;
  • ускоряются обменные процессы;
  • улучшается микроциркуляция.
Интерференцтерапия

Что делать, если шейный остеохондроз сопровождается острыми болями? Испытанным методом является воздействие на болезненный участок электрическим током при ритмичном изменении его частоты. Сила тока должна повышаться до появления вибрационных колебаний в тканях. Уже после одной 15-минутной процедуры интенсивность боли значительно снижается

ДДТ (диадинамотерапия)

При данном способе лечения на пораженную зону оказывается воздействие двукратным волновым или непрерывным током, сила которого постепенно увеличивается до легкого ощущения вибрации в обрабатываемой зоне. Даже сильные боли после нескольких процедур становятся ноющими, одновременно устраняется мышечное напряжение и раздраженность нервных корешков. После полного курса нормализуется тонус шейных мышц, повышается подвижность пораженной части позвоночника.

Чрезкожная электрическая нейростимуляция

Этот физиотерапевтический метод кратко называется ЧЭНС. Во время процедуры применяются оснащенные гидрофильными прокладками пластинчатые электроды. Их накладывают по всей шейной зоне, а также на область проекции выходящих из шейного отдела нервных корешков. Для получения лечебного эффекта интенсивность тока повышается до появления вибрации. Данный метод подходит для лечения в острой фазе остеохондроза.

Детензор-терапия
Устройство для детензор-терапии

Так называется мягкое длительное вытяжение позвоночника в горизонтальном положении. Благодаря использованию метода мышцы расслабляются, снимается их спазм, нормализуется тонус, восстанавливается работоспособность позвоночника в шейном отделе. Разгрузка позвоночного столба и ликвидация вертикального сдавливания дисков восстанавливает нормальное снабжение питательными веществами пораженной остеохондрозом зоны. Лечение с помощью детензор-терапии способствует устранению головных болей, болевых ощущений в шее, головокружения. Метод может назначаться даже пожилым пациентам, а также при проблемах с сердцем.

pozvonki.com

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Остеохондроз – самое частое заболевание позвоночника. Суть его в том, что один или несколько позвонков подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, проще говоря – некоторая часть позвоночника перестает выполнять свои нормальные функции (сопротивляться нагрузке). Болезнь разделяют на 3 основных подвида: шейный, грудной и поясничный остеохондрозы, потому что поражение каждого из отделов позвоночника имеет свои специфические симптомы. Но это разделение – очень условное, потому что имеет свои частные случаи. Например: шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого могут быть как «шейными», так и «грудными».

Симптомы

Симптом – это признак какого-либо заболевания. Если при определенной болезни всегда возникает «пучок» взаимосвязанных симптомов, их называют симптомокомплексом. Поскольку произносить слово «симптомокомплекс» неудобно, его заменили на «синдром». Этот небольшой экскурс в суть слов нужен потому, что ниже будут приведены как синдромы, так и отдельные симптомы. Если проблемы с давлением находятся в подразделе «корешковый синдром», это означает, что скачки АД возникают одновременно с другими проявлениями синдрома.

  • Если же скачки давления находятся вне какого-либо синдрома – значит, дополнительно они могут возникать сами по себе.
    Вертебральный синдром

    Вертебральный синдром – частый гость при остеохондрозе. Он характеризуется болью в определенном отделе позвоночника. При поражении шейного и грудного отдела цервикалгия и дорсалгия возникают одновременно.

    Цервикалгия, цервикаго

    Цервикалгия – это боль в шее при шейном остеохондрозе. Она: постоянная, быстро возвращается при приеме обезболивающих, начинается около позвоночного столба, усиливается или ослабляется при определенном положении шеи. Кроме боли пациент постоянно чувствует напряжение шейных мышц. В крайних случаях боль может быть настолько сильной, что больной вообще не может двигать шеей.

    Цервикаго возникает, когда шейный остеохондроз остался без лечения. Это состояние характеризуется внезапными болевыми «прострелами» в шее. Острая боль начинается с позвонков шеи и может распространяться в голову, в лицо, во внутреннюю часть черепа.

  • Возникает «прострел» обычно из-за резкого движения головой.

    Дорсалгия, дорсаго

    Аналогично цервикалгии, при дорсалгии боль возникает в позвонках грудного отдела. Отличие только в том, что грудной отдел менее подвижен, поэтому болевые ощущения могут быть не столь выраженными.

    Дорсаго – «прострел» в средней части спины, отдающий в торс. Обычно боль проходит по ребру и заканчивается в передней части тела.

    Спинальный синдром

    Остеохондроз шейно-грудной части позвоночника может осложниться очень опасным последствием – спинальным синдромом. Последний возникает тогда, когда позвонок либо сильно выехал, либо разрушился, после чего повредил спинной мозг.

  • Это состояние может привести к инвалидности (хотя при своевременной медицинской помощи шанс на полное восстановление достаточно велик).

    Нарушение чувствительности, онемение, «прострелы»

    При остром спинальном синдроме (когда спинной мозг был резко поврежден) ниже места повреждения начинают остро проявляться симптомы: нарушение чувствительности кожи, онемение и холод в руках и ногах. Любое движение приводит к резким вспышкам боли – «прострелам». Отличительный признак спинального синдрома: пациент полностью теряет чувствительность к вибрации (ниже места повреждения). Если спинальный синдром возник как последствие остеохондроза шейного отдела, может возникнуть паралич дыхания или остановка сердца – нужно как можно быстрее вызвать скорую.

    Двигательные нарушения, гипотрофия мышц

    При грудном остеохондрозе, ввиду плотного расположения позвонков, спинной мозг может повреждаться постепенно, из-за чего и спинальный синдром развивается медленно.

    В этом случае пациент ощущает проблемы с ногами и мышцами нижней половины тела. Проблемы с ногами заключаются в том, что ходить становится труднее, мышцы иногда сами собой расслабляются или напрягаются.

  • Гипотрофия мышц приводит к тому, что живот обвисает, брюшная стенка перестает поддерживать свой нормальный тонус.

    Паралич

    Худший вариант развития спинального синдрома при шейном или грудном остеохондрозе ведет к параличу верхних или нижних конечностей, а так же внутренних органов. Такой симптом указывает на то, что спинной мозг не в состоянии проводить нервные импульсы ниже определенного места (места повреждения). Больному нужна срочная операция.

    Синдром позвоночной артерии

    Иногда симптомы шейно-грудного отдела позвоночника проявляют себя только на уровне головы. Это связано с крупной артерией, проходящей около позвоночника и ведущей прямо в мозг.

  • Если шейные или верхние грудные позвонки зажали ее – возникает синдром позвоночной артерии.

    Боль

    Вместе с артерией обычно страдает и крупный нерв, проходящий рядом с ней. В первую очередь у больного появляется приступообразная жгучая боль. Она возникает в одной из частей головы: в темени, в затылке, в висках, над бровью. Ее не удается снять таблетками. Приступы возникают так же спонтанно, как и исчезают. Чем запущеннее болезнь, тем чаще обостряется боль и тем меньше времени между приступами.

    Головокружение

    Головокружение возникает из-за недостатка кислорода в тканях мозга.

  • Кроме головокружения больной может чувствовать слабость, духоту и мелькание мушек перед глазами.
    Корешковый синдром

    Корешковый синдром – это радикулит. Он практически всегда возникает при развитии шейно грудного остеохондроза. При корешковом синдроме боли могут возникать практически в любой верхней части торса. Кроме боли, ввиду сдавления нервов и сосудов (в чем обычно виновата межпозвоночная грыжа) проявляются и другие симптомы.

    Постоянные головные боли

    Они возникают из-за защемления шейных нервов. Болит обычно вся голова, остановить неприятные ощущения на некоторое время помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

  • Боль – ноющая, назойливая.

    Усталость, адинамия

    В большей степени эти признаки возникают из-за боли, но пережатые сосуды могут усугубить ситуацию. Находясь под постоянным «прессингом» болевых ощущений, пациент понемногу впадает в депрессию ввиду того, что его нервная система истощается. Отсюда берутся: хроническая усталость, апатия, адинамия. Могут возникать суицидальные мысли. Если вдобавок к нервам пострадали сосуды, то сильная усталость может наступать после несложных на первый взгляд действий, например: от получасовой прогулки.

    Шум в ушах, головокружение

    Эти признаки возникают при шейном остеохондрозе.

    Артерии, несущие кровь и кислород в мозг, оказываются частично заблокированными. Это ведет к кислородному голоданию, которое и проявляется шумом в ушах, головокружением, мушками перед глазами и (иногда) кратковременными потерями сознания.

    Скачки давления

    Эти симптомы остеохондроза характерны как для шейной его формы, так и для грудной. Если артерия неспособна пропускать нормальный объем крови, последняя застаивается в большом кругу кровообращения. Давление повышается.

  • В редких случаях из-за ответной реакции организма давление может падать, но в подавляющем большинстве случаев корешковый синдром приводит именно к гипертонии.

    Кардиальный синдром

    Кардиальный синдром – крайне загадочное последствие синдрома корешкового. Никто точно не знает, по каким причинам он возникает, наиболее правдоподобная теория: как последствие грудного остеохондроза. Какие у него признаки? У больного развивается выраженная стенокардия: болит за грудиной, боль иррадиирует в левую руку и челюсть. Проблема в том, что на ЭКГ никаких изменений не отмечается, физическую нагрузку больной переносит нормально, а нитроглицерин не только не помогает, но и делает еще хуже. Скорее всего проблема в том, что из-за неправильной работы нервов в грудном отделе позвоночника мозг воспринимает болевые сигналы как проблему с сердцем, а не с позвоночником.

  • Лечение подбирается строго индивидуально.

    Онемение рук, боли в шее и плечевом поясе

    Обострение шейно-грудного остеохондроза в позвонках С6-D2 своими симптомами затрагивает область между ключицей и подбородком. У больного могут наблюдаться: боли и напряжение мышц в шее, аналогичные боли в плечевом поясе (условная линия, проходящая между плечами), парестезия (онемение) в плечах, локтях и кистях.

    Симптомы, характерные для женщин

    У женщин при обострении остеохондроза симптомы практически не отличаются от мужских, за исключением двух областей: психики и половой сферы.

    Поскольку женщины в среднем более восприимчивы и чувствительны, постоянная боль чаще провоцирует у них депрессии, приступы паники, расстройства сна и другие психические проявления. С другой стороны, справляются они с этими симптомами тоже легче.

    Половые различия проявляются во время менструального цикла. Болевой синдром у женщин с наличием обостренного остеохондроза возникает быстрее и длится дольше.

  • Особенно страдает грудь: она болит намного чаще.
    Симптомы, характерные для мужчин

    В редких случаях поражения шейных и грудных отделов позвоночника могут провоцировать проблемы сексуального характера: импотенцию, преждевременную эякуляцию или ее задержку, аноргазмию. Это означает одно из двух: либо у мужчины поврежден спинной мозг (хотя в данном случае есть и другие симптомы), либо у него из-за боли развиваются психические нарушения. Оба состояния поддаются лечению.

    Снижение работоспособности, эмоциональные расстройства

    Эти проявления возникают ввиду психического напряжения из-за постоянной боли. У пациента серьезно страдает работоспособность, быстрее развивается усталость. То, что раньше выполнялось налегке, теперь требует серьезных моральных и физических усилий.

  • Появляется плаксивость, настроение может сменяться от маниакального до депрессивного после малейших переживаний.
    Нарушения сна

    Нарушения сна – еще одно психиатрическое последствие шейно-грудного остеохондроза. Оно может возникнуть по двум причинами: как последствие боли и как последствие недостаточного кровотока.

    В случае с болью пациент не может из-за нее уснуть, а когда это удается – он может неожиданно проснуться через несколько часов, полностью разбитый и не отдохнувший. Сон становится бурным, больной ворочается в постели.

    В случае с недостаточным кровотоком в тканях мозга происходит другая ситуация. Больной постоянно чувствует сонливость, но уснуть не может. Это объясняется тем, что организму нужно устать, чтобы уснуть. Когда кровоток нарушен, устает только мозг, остальной же организм еще бодрствует.

  • Из-за этого диссонанса ожидаемый сон так и не приходит.
    Остеохондроз и панические атаки

    Панические атаки – самое частое психиатрическое осложнение остеохондроза. Они характеризуются неконтролируемыми приступами паники из-за возможной смерти, хотя никаких разумных предпосылок для этого нет. Причина кроется в том, что мозг неправильно расшифровывает сигналы, поступающие с периферии. В этом состоянии человек опасен для самого себя, поэтому их нужно срочно купировать.

    Колебания артериального давления

    Единичные колебания АД (без других проявлений остеохондроза) могут быть показателем ранней стадии дегенеративно-дистрофических поражений шейных или грудных позвонков. Увы, диагностировать их на основании гипертонии или гипотонии практически никогда не удается: пациент, что весьма логично, обращается к кардиологу, который и пытается найти причину.

  • Остеохондроз обнаруживается только тогда, когда присоединяются другие симптомы.
    Мушки перед глазами, звон в ушах

    Эти симптомы возникают вслед за колебаниями давления. Они показывают, что мозг получает недостаточно кислорода. Здесь кардиолог уже может заподозрить проблемы с позвонками.

    Боли в зубах

    Боль в зубах может появиться как следствие радикулита в С4-С5 позвонках. Болят при этом не только зубы, но и шея.

  • Обычно боль захватывает нижнюю челюсть, верхняя редко попадает под удар.
    Боли в животе

    Боль в животе – очень сложный симптом, потому что может указывать на десятки болезней. При остеохондрозе живот может болеть из-за поражения нижних грудных позвонков. Боль при этом довольно острая, отдает в брюшину и усиливается при движениях корпусом.

    Шейно грудной остеохондроз и ВСД

    ВСД – это вегетососудистая дистония. Она означает неправильную работу сосудов и связана не только с сосудами, но и с моральным состоянием пациента. При ВСД психологические проблемы проявляют себя в виде соматических (телесных) нарушений. Естественно, при остеохондрозе пациент испытывает стресс, и сосуды позвоночника попадают под двойной удар: от психики и от проблемного позвонка.

  • ВСД при остеохондрозе сложно поддается лечению, нужны скоординированные усилия невролога, кардиолога и психотерапевта. Обязательно посмотрите следующее видео

    Дифференциальная диагностика

    Шейно-грудной остеохондроз может показывать себя как «шейными», так и «грудными» симптомами, поэтому диагностировать его сложно. Основные болезни, которые нужно исключить:

    • злокачественные новообразования;
    • стенокардия, ИБС (при боли в грудине);
    • психические нарушения;
    • переломы позвонков;
    • травмы внутренних органов, головного мозга.
  • Самым верным симптомом любого остеохондроза является радикулит.

    Шейно-грудной остеохондроз – заболевание, которое поражает позвонки и шейного, и грудного отделов. Поскольку у каждого из этих дегенеративно-дистрофических нарушений своя симптоматика, шейно-грудной остеохондроз наследует и одни, и другие симптомы, выраженность которых зависит от самого пострадавшего позвонка. Это сильно осложняет диагностику.

    Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
    • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
    • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются...Читать далее >>
    Мнение врачей по этому вопросу читайте тут

    zdorovya-spine.ru

    Причины, симптомы и методы лечения шейного остеохондроза

    Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника называются шейным остеохондрозом (ШОХ).

    Что такое шейный остеохондроз?

    Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором мягкая межпозвонковая пульпа, выполняющая роль амортизатора между позвонками, перерождается в окостеневшую ткань, при этом в патогенез вовлекаются корешки нервов и кровеносные сосуды. Эта патология маскируется под разнообразные нарушения. Отличительная особенность остеохондроза шейного отдела позвоночника – это боли в области головы, шеи и в верхней части спины. Также пациенты обращаются к врачу с головокружением, тошнотой, скачками артериального давления, потерей сознания, нехваткой воздуха, онемением языка, с подозрением на стенокардию и другие патологии сердечнососудистой системы.

    Это означает, что человек, ощущающий боль в области затылка, плеч, рук, грудины и в загрудинной области обращается с жалобами не только к неврологу, но и к врачам иных медицинских специальностей (кардиологу, терапевту, ортопеду), что серьезно затрудняет первичную диагностику заболевания.

    Дистрофические изменения тканей шейного отдела позвоночного столба широко распространены среди людей среднего и старшего возраста. Эта связано с вертикальным расположением скелета человека и распределением статических и динамических нагрузок.

    Широкое распространение шейного остеохондроза объясняется особенностями выхода корешков нервных окончаний в верхней части позвоночного столба и подвижностью суставов шеи, несущих нагрузку по удержанию черепной коробки в вертикальном положении.

    В современном обществе происходит омоложение остеохондроза шеи. При обследовании представителей разных поколений, имеющих склонность к этому заболеванию, достоверно установлено, что нынешняя молодежь начинает испытывать трудности с позвоночником намного раньше в сравнении с представителями старшего поколения семьи, иногда даже в подростковом периоде. Люди, родившиеся 60-70 лет назад, впервые обращаются в лечебное учреждение по поводу остеохондроза шейного отдела в зрелом или даже в пожилом возрасте, а вот люди, родившиеся 20-40 лет назад, часто заболевают остеохондрозом уже в юном возрасте. Это свидетельствует о значительном ухудшении здоровья молодого поколения, что связано с малоподвижным образом жизни и снижением качества питания.

    Остеохондроз принято рассматривать двояко, всегда во взаимосвязи физиологических (естественное старение организма) и патологических (дистрофические и воспалительные процессы) факторов:

    • Физиологический процесс – неизбежное старение хрящей позвоночного столба, регулируемое нервно-эндокринными механизмами организма в результате естественных необратимых явлений;

    • Патологический процесс – разрушение межпозвонковых структур и окружающих позвонки нервных узлов и сосудов – чем менее здоровый образ жизни, тем быстрее развивается заболевание.

    С точки зрения локализации патологического процесса:

    • Физиологические изменения располагаются в центре межпозвоночного диска, сопровождаются замещением пульпы диска фиброзной тканью, являются частью процесса старения организма, клинически не проявляются или проявляются только при раздражении нервных окончаний;

    • Патологические изменения распространяются за пределами хряща, всегда вызывают раздражение нервных окончаний и сдавливание кровеносных сосудов, что проявляется местными и отраженными болевыми реакциями (дискалгиями).

    Патологическая форма остеохондроза – это замена физиологического старения патологическим процессом.

    Заболевание может самостоятельно ликвидироваться, компенсироваться и проявляться эпизодически. Такая особенность связана со способностью организма высших млекопитающих и человека к развитию компенсаторных и защитных механизмов, нивелирующих патологию. Между тем, нецелесообразно испытывать организм на прочность.

    Патологическая форма заболевания всегда связана со старением организма, даже у лиц молодого возраста. Дальнейшее разрушение тканей фиброзного кольца без замещения пульпы фиброзной тканью приводит к образованию микротрещин, нарушению фиксации позвонков и развитию симптомов нестабильности позвоночника.

    Патогенез сопровождается:

    • Пропитыванием пульпозного ядра солями кальция;

    • Вдавливанием структур позвонка в тело соседнего позвонка (по типу грыжи);

    • Постепенным изнашиванием позвонков (спондилезы);

    • Окостенением связок (оссифицирующие лигаментозы).

    Симптомы шейного остеохондроза

    Диагностика заболевания затруднительна, боль иногда не проявляется, а симптоматика носит стертый характер, к тому же, бесконтрольное использование сильных анальгетиков маскирует признаки заболевания. Пациент, не ощущающий боли, считает себя здоровым, и так продолжается до развития необратимых процессов в тканях суставов шеи.

    Важными симптомами шейного остеохондроза являются головокружения, головные боли, скачки артериального давления.

    Головокружение при шейном остеохондрозе

    Такое состояние не всегда однозначно указывает на остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    Головокружение может быть следствием:

    • Воспаления в среднем или внутреннем ухе;

    • Спазмов сосудов головного мозга;

    • Нарушения передачи нервных импульсов;

    • Проблем с вестибулярным аппаратом;

    • Заболеваний сердечнососудистой системы.

    Нет четких критериев головокружения при остеохондрозе. Однако существуют системные и внесистемные головокружения, они имеют явные отличия.

    Рекомендуется знать отличия системного и несистемного головокружения, это поможет самостоятельно определить причины непривычного состояния:

    • Системное головокружение – это ощущение кругового движения окружающих предметов или тела, что является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, зрительных анализаторов и рецепторов в суставах, мышцах и эпидермисе (остеохондроз различной этиологии);

    • Несистемное головокружение – это ощущение дурноты, чувство оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении. При несистемных головокружениях ощущение кругового вращения отсутствует, и это важное отличие сравниваемых признаков.

    Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом.

    Поводом для экстренной госпитализации, не связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, является выявление у больного (кроме головокружения) таких признаков, как:

    • Паралич лицевых мышц и онемение части плечевого пояса;

    • Сильная головная боль на фоне ухудшения самочувствия;

    • Нарушения координации движений;

    • Потеря или угасание сознания.

    Головная боль при шейном остеохондрозе

    Это один из наиболее распространенных неспецифических признаков многих заболеваний человека. Головные боли особенно широко распространены в женской популяции. Бывает сложно определить причину головных болей, а, тем более, связать её с поражениями позвоночника. Выявлено около 14 различных причин головной боли у человека.

    Наиболее распространенные причины головной боли при описываемой нами патологии:

    • Спазмы сосудов головного мозга;

    • Защемление корешков нервов;

    • Рефлекторное повышение внутричерепного давления.

    Головная боль при шейном остеохондрозе может напоминать ощущения при артериальной гипертензии, стенокардии или инсульте. Тем более, у людей среднего и старшего возраста, как правило, имеются риски развития инсультов или инфарктов.

    По ощущениям боль может быть приступообразной, постоянной, пульсирующей и тупой.

    При патологиях сердца пациенты жалуются на неприятные ощущения в области груди, сопровождаемые нарушением ритма сердечной деятельности. Определить причину может только квалифицированный врач. В случае возникновения головных болей, сочетающихся с тошнотой, головокружением и загрудинными болями, обязательно делается ЭКГ.

    Боли при остеохондрозе шейного отдела

    Не всегда боль локализуется именно в области головы и затылка. Известны случаи иной локализации болей.

    Боль в шее (цервикалгия) может иррадиировать в область плеча и в различные части рук. Отличительная особенность таких ощущений – это внезапность приступов после сна, резких движений, малозаметных для человека напряжений, например, при смехе или чихании. Боль, связанная с остеохондрозом, если процесс не принял хронического характера, обычно утихает после некоторого непродолжительного времени и сочетается с хрустом в шейных позвонках.

    Без предварительного обследования не следует снимать боль с помощью мануальной терапии (массажа). В некоторых случаях неумелая манипуляция может только усугубить патологию, нарушить иннервацию и привести к инвалидизации больного.

    По интенсивности боль может быть умеренной или резкой. По длительности – как короткой, так и длительной.

    Описываемые больными типичные ощущения:

    • Локализация боли в глубине шеи;

    • Ощущение хруста и потрескивания при попытке повернуть голову;

    • Мышечная слабость или снижение чувствительности в разных участках тела.

    В шейном отделе всех млекопитающих, в том числе, человека, семь позвонков и восемь пар нервных узлов. ШОХ может развиваться также на границе шейных и грудных позвонков.

    Замечено, что остеохондроз шейного отдела наиболее часто бывает связан с поражением шестого и седьмого шейных позвонков.

    Существуют тесты для определения локализации очага болевого импульса. Поражение в области шестого позвонка дополняется болями в большом пальце руки, а поражение в области седьмого позвонка сопровождается болевыми ощущениями в среднем пальце.

    Артериальное давление при шейном остеохондрозе

    Связь шейного остеохондроза со скачками артериального давления давно установлена. Шейные позвонки имеют важные нервные окончания и кровеносные сосуды.

    Характерны скачки давления в течение суток. Гипертензия на протяжении длительного времени не характерна для этого заболевания. Рефлекторное раздражение нервных окончаний и кратковременные спазмы кровеносных сосудов вызывают скачкообразную суточную динамику артериальной гипертензии.

    Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе является сочетание со следующими симптомами:

    • Головная боль;

    • Боли в конечностях и грудной клетке;

    • Снижение чувствительности в области воротниковой зоны;

    • Возникновение скачков давления после стрессов, мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе и других подобных ситуаций.

    Эти признаки должны быть приняты во внимание при самостоятельной дифференциации гипертензий различного генеза.

    Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью.

    Причины шейного остеохондроза

    Причины всегда связаны со старением организма и развившейся патологией костной и хрящевой ткани. Однако не все люди в старости страдают различными видами патологий скелета.

    Многочисленными наблюдениями установлено, что шейный остеохондроз имеет провоцирующие факторы, в том числе:

    • Малоподвижный образ жизни;

    • Вынужденные позы в процессе работы;

    • Избыточная масса тела;

    • Чрезмерное нервное напряжение и длительный стресс;

    • Предшествующие травмы в области затылка и шеи;

    • Локальные переохлаждения;

    • Аутоиммунные заболевания, которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;

    • Врожденные аномалии строения позвоночника.

    Умеренные физические нагрузки, здоровое питание и правильный образ жизни значительно снижают риск возникновения остеохондроза, либо минимизируют его влияние на самочувствие в старости.

    Чем опасен шейный остеохондроз?

    Снижение гибкости в суставах, эластичности мышц и другие признаки старения организма – безусловные спутники пожилых людей – это естественный процесс.

    Боли при движении и в покое начинают досаждать человеку значительно раньше естественного срока старения, иногда это заканчивается инвалидизацией или значительным снижением качества жизни.

    Неумелое лечение так же опасно, как и бездействие, поскольку в первом случае патология без качественного лечения усугубляется, в во втором – неумелая терапия может закончиться внезапной инвалидизацией или стойким ухудшением самочувствия, ведь лечебные манипуляции затрагивают две наиболее важные системы организма – нервную и сосудистую.

    Синдромы шейного остеохондроза

    Синдромы – это сочетание нескольких симптомов. Различают несколько симптомокомплексов шейного остеохондроза, основными из них являются:

    • Вертебральный или позвонковый;

    • Позвоночной артерии;

    • Кардиальный или сердечный;

    • Нервных окончаний (корешковый).

    Сочетание разных синдромов, как мозаика, складывается в единую картину шейного остеохондроза.

    Вертебральный синдром

    Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с телом костной и хрящевой ткани.

    В случае клинической манифестации, синдром складывается из трех симптомов, связанных с поражением костной или хрящевой ткани позвонков, а именно:

    • Нарушение подвижности шеи;

    • Боли при попытке повернуть шею;

    • Морфологические изменения в теле позвонка или в межпозвонковом пространстве (симптом определяется на рентгенограмме).

    Указанные симптомы обязательно сочетаются между собой. При отсутствии одного из них отсутствует и вертебральный синдром – это медицинская аксиома. При наличии боли во время поворота головы всегда можно предположить морфологические изменения в тканях костей и хрящей шейного отдела скелета, а по косвенным признакам (изменение места чувствительности) можно определить конкретный позвонок или группу суставов, вовлеченных в патологию.

    Сложность диагностики вертебрального синдрома заключается в том, что похожую клиническую картину (ограничение подвижности шеи) можно обнаружить и при поражениях мышц шеи (миозитах), а главный симптом синдрома – боль при активном изменении позиции шеи – нередко является результатом других патологических процессов в организме человека.

    Синдром позвоночной артерии

    Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с позвоночными артериями, снабжающими головной мозг. Манифестацию симптомов следует рассматривать в прямой связи с нарушением кровоснабжения головного мозга и тканей шейного отдела.

    Синдром состоит из нескольких симптомов. Основные из них связаны с:

    • Недостаточным кровотоком в одном из стволов из-за сдавления артерии (шум в ушах, состояние оглушения, головокружение, скачки давления, тошнота и рвота);

    • Раздражением нервных окончаний артерии (сильная боль и мигрень или наоборот, онемение, снижение чувствительности, временная односторонняя слепота или »мушки» в глазах);

    • Кислородным голоданием (сонливость, обмороки, несильная ноющая головная боль, снижение работоспособности и концентрация внимания, депрессии).

    Этот синдром может развиваться не только при остеохондрозе, но и при других патологиях (отложение атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов, передавливание сосуда опухолями, воспалительным инфильтратом и так далее).

    Кардиальный синдром

    Признаки этого синдрома напоминают нарушения сердечной деятельности, стенокардию и даже состояние, предшествующее инфаркту. Синдром включает в себя следующие симптомы:

    • Боль и жжение в области грудины;

    • Одышку, слабость и быструю утомляемость;

    • Учащенное сердцебиение.

    Основные методы дифференциальной диагностики патологий сердечнососудистой системы и остеохондроза – метод ЭКГ и функциональные пробы. На ЭКГ отмечают укороченный сегмент ST, при ангиографии – отсутствие атеросклероза. Исключить кардиальный синдром при остеохондрозе бывает сложно, и для этого требуется длительное исследование.

    Корешковый синдром

    Клиническая манифестация этого синдрома связана с одной из восьми пар корешков спинномозговых нервов, иннервирующих шейную часть позвоночного столба. Характерно одностороннее поражение тела.

    Синдром связан с нарушением нервной проводимости: с болями, или, наоборот, с полупараличами (парезами), параличами и снижением чувствительности.

    Нарушение проводимости характеризуется следующими признаками:

    • Первого-второго корешков – онемение или, наоборот, боль в затылочной области;

    • Третьей пары корешков – онемение языка и участка за ушами, затруднения с пережевыванием пищи, чувство распирания языка;

    • Четвертой пары – боль в области ключицы, икота, трудности при глотании как в случае с ангиной;

    • Пятой пары – нарушения ощущаются в области плеч в виде затруднения движения руками;

    • Шестой пары – неприятные ощущения в лопатках и предплечье;

    • Седьмой пары – онемение в области рук и, в частности, указательного и среднего пальцев;

    • Восьмой пары – приводит к затруднениям владения безымянными пальцами и мизинцами на руках.

    На практике очень редко поражаются единичные позвонки, чаще в патогенез вовлекается несколько пар корешков нервов, поэтому синдромы перемешиваются и путают клиническую картину. Пациенту желательно самостоятельно прислушиваться к собственному организму.

    Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

    В зависимости от стадии патологии (ремиссия или обострение), формы заболевания (острая или хроническая), выраженности клинических проявлений (наличие или отсутствие болевого синдрома) подбираются различные методы терапии.

    Это может быть:

    • Консервативное лечение (медикаментозное и немедикаментозное);

    • Оперативное вмешательство;

    • Сочетания консервативных и оперативных методик.

    Остановимся на классических методах терапии. Знание и грамотное использование простых методик, в том числе, лечебной физкультуры, массажа и самомассажа, существенно облегчает самочувствие человека, испытывающего боли в шее при остеохондрозе. В случае длительно протекающих дегенеративных процессов лучше пройти обследование в условиях стационара или амбулаторно, и только после этого применять лечебные процедуры.

    Если нет возможности пройти обследование, то рекомендуется применять щадящие методы, например, выполнять упражнения, направленные на гидратацию – насыщение межсуставного пространства жидкостями за счет улучшения кровоснабжения в области шеи и затылка.

    ЛФК (лечебная физкультура) при шейном остеохондрозе

    Лечебная гимнастика при правильном выполнении упражнений творят чудеса. Предложено множество методик, но все они основаны на усиленном питании хрящевых и костных тканей. Принцип ЛФК заключается в восстановлении кровоснабжения в поврежденном участке тела.

    Запрещено во время ЛФК сильно вращать и нагибать голову, допускается только имитация таких движений. Этот метод показал свою эффективность, не смотря на очевидную простоту.

    Правильное применение ЛФК – это использование физических упражнений без:

    • Длительных нагрузок на суставы шеи (один комплекс упражнений выполняется не более 2 минут);

    • Поворотов, наклонов и вращений шеей (такие упражнения усугубляют патологические процессы в суставах и межпозвоночных дисках).

    Показаны мелкие (неглубокие) наклоны головой, которые не приводят к движению суставов, но усиливают приток крови к ним. Такие наклоны по движению напоминают еле заметное кивание головой, означающее ответ «да». Через некоторое время, примерно через 30 минут, повторяется движение, напоминающее ответ «нет».

    Можно также выполнять упражнения, имитирующие движение головы вперед (ограничивая рукой лобную часть головы) и назад (ограничивая движение головы руками в области затылка).

    Массаж при шейном остеохондрозе

    Массаж необходимо делать осторожно, без силовых нагрузок. Неумелый, непрофессиональный массаж может закончиться плачевно. Движения должны распространяться на шейный отдел, воротниковую зону и часть спины.

    Массаж выполняется в положении лежа на животе, в крайнем случае, в положении сидя.

    Методики основаны на следующих техниках:

    • Поглаживание. Воздействие на поверхностные слои кожи. Ладонями рук или кончиками пальцев от головы и ниже до верхней трети середины спины. Поглаживание от основания шеи может быть также зигзагообразным;

    • Выжимание. Воздействие на глубокие слои кожи в верхней трети спины. Пальцами рук (большим и указательным) поперек шеи проводят движения по захвату кожи, напоминающие выжимание. Это делается осторожно, не вовлекаются ткани, близкие к позвонкам;

    • Растирание. Цель процедуры – разогреть кожу и усилить кровоток в воротниковой зоне. Выполняется крайне осторожно. Не допускается воздействие на остистые отростки позвонков. Растирание можно заменить движениями, напоминающими пиление, или круговыми поглаживаниями;

    • Разминание. Имеет ограниченное значение, так как воздействует на очень глубоко лежащие ткани, что может усугубить патологию.

    Самомассаж при шейном остеохондрозе выполняется, сидя в удобном положении. Используют методы поглаживания, кругового растирания в области шеи или плеч. Целесообразно метод самомассажа сочетать с втиранием различных мазей, усиливающих кровоток и снимающих болевые ощущения в разминаемой зоне.

    Аппликатор Кузнецова

    Это простое устройство из пластмассы, имеющее шипы, которые воздействуют на участки кожи. Человек ложится на шипы или прикладывает их к телу, тем самым вызывая раздражение кожных рецепторов, отвечающих за физиологические процессы в организме.

    В некоторых случаях аппликатор помогает и надолго снижает боль, вызванную шейным остеохондрозом. Кроме того, приспособление иногда повышает работоспособность человека, благотворно влияет на тургор кожи, нормализует сон и кровообращение, восстанавливает подвижность суставов.

    Противопоказания к использованию аппликатора Кузнецова – инфекционные, опухолевые, кожные и сосудистые заболевания. Перед использованием прибора пациент должен посоветоваться с лечащим врачом или самостоятельно протестировать это нехитрое приспособления на себе с помощью кратковременных прикладываний аппликатора и наблюдения за самочувствием.

    Ортопедические подушки при шейном остеохондрозе

    Ортопедические подушки для сна являются эффективным средством профилактики. Во многих случаях остеохондроз усугубляется из-за дополнительного передавливания шейной артерии и нервных корешков во время сна на неудобной подушке. Ортопедическое изделие обеспечивает равномерное горизонтальное положение человека во время сна и, тем самым, гарантирует физиологически полноценное кровоснабжение головного мозга.

    При выборе подушки следует учитывать индивидуальные анатомические особенности человека и соотносить их с объемом и характеристиками наполнителя. Правильно подобранная подушка приносит ощутимую пользу больному остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

    Препараты и лекарства при шейном остеохондрозе

    Арсенал лекарственных средств и препаратов для лечения шейного остеохондроза весьма обширен:

    • Анальгетики (нестероидные препараты, снимающие болевые ощущения). Обычно их назначают в виде таблеток или капсул. Следует помнить, что большинство таких лекарств вызывают раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Среди современных препаратов, используемых для снятия болевых ощущений при остеохондрозе – диклофенак, пироксикам;

    • Противовоспалительные ( стероидные). Это гормональные препараты, которые снимают воспалительные явления и, тем самым, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто при остеохондрозе шейного отдела применяются таблетки и мази на основе гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона;

    • Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, замещающие компоненты хрящевой ткани – хондроитин, гиалуроновая кислота. Чтобы добиться стойкого положительного эффекта, такие лекарства нужно принимать очень длительное время;

    • Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мышечный тонус. Они применяются в хирургии и ортопедии, как вспомогательные средства для купирования болей. Такие лекарства вводятся парентерально, и поэтому всегда под наблюдением врача. Для лечения остеохондрозов используют препараты из двух фармакологических групп: глицерина и бензимидазола. Имеется обширный перечень противопоказаний;

    • Витамины. При остеохондрозе шейного отдела назначаются витамины, благотворно воздействующие на периферическую нервную систему и улучшающие проводимость. Водорастворимые витамины: В1, В6, В12, жирорастворимые витамины: А, С, D, Е. В последние годы стали чаще назначать комбинированные препараты, содержащие как обезболивающие, так и витаминные компоненты. Одно из таких лекарств – Мильгамма композитум. Эффективный препарат состоит из витаминов группы В на основе пиридоксина и тиамина, а качестве обезболивающего содержит лидокаин;

    • Мази и гели для наружного применения. Это самая доступная для применения в домашней обстановке группа лекарственных препаратов. Их делят на снимающие воспаление, согревающие и обезболивающие. Такие средства часто рекламируются, наиболее популярные: вольтарен эмульгель, нурофен, фастум-гель. При шейном остеохондрозе далеко не все мази эффективны, кроме того, из-за доступности они иногда применяются необоснованно и без учета особенностей патогенеза. Перед применением любых лекарств необходимо пройти обследование у врача.

    Профилактика шейного остеохондроз

    Заболевание лучше предотвратить, либо минимизировать факторы, способствующие развитию патологии. Известно, что в основе здоровья лежит правильный образ жизни. Он включает в себя умеренные физические нагрузки, контроль над массой тела, регулярные разминки при малоподвижной работе, особенно если она выполняется в статичной позе. Все вышеназванное самостоятельно контролируется человеком и часто зависит от привычек, заложенных в детском возрасте.

    Но в течение жизни человек подвергается рискам, которые невозможно устранить. К таковым относятся врожденные и приобретенные микротравмы позвоночника, заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Если человек имеет склонность к клиническим проявлениям остеохондроза, то целесообразно не выбирать работу, связанную с повышенными физическими нагрузками, а также избегать резких движений в быту. Лишний вес более 10 кг считается критическим для лиц, испытывающих проблемы со спиной.

    При невозможности полностью отказаться от интенсивных физических нагрузок следует:

    • Переносить тяжести попеременно то на одной стороне тела, то на другой;

    • Использовать корсет для защиты позвоночника;

    • После выполнения работы разгружать позвоночник, а именно – полежать некоторое время, либо повисеть на турнике.

    Следует избегать резкой смены погоды и климата. Риски усиливаются при повышении влажности и снижении температуры.

    Уберечься от обострения шейного остеохондроза поможет:

    • Сон на ортопедическом матраце и подушке в правильном положении, не препятствующем кровообращению позвоночника;

    • Регулярное плавание;

    • Здоровое питание.

    При остеохондрозе противопоказаны виды спорта, увеличивающие нагрузку на позвоночник и способствующие его травматизации: бег, прыжки, тяжелая атлетика. В период обострения следует отказаться от посещения парной в бане.

    Выполнение простых правил профилактики, ЛФК и массаж (в некоторых случаях) позволяет вести комфортную жизнь с остеохондрозом шейного отдела позвоночника даже в пожилом возрасте.

    Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

    kakbyk.ru

    www.sustavguru.ru

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение недуга

    17.07.2017 Автор: Кистанов Анатолий Фёдорович Ортопед, Хирург, Артролог. Стаж 18 лет, врач высшей категории.  Именно сегодня важно знать симптомы и методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, так как данная болезнь становится чрезвычайна популярна у современного человека. На сегодняшний день, главной причиной возникновения данной проблемы стал малоподвижный образ жизни, так как люди стали меньше двигаться, проводя время в офисных креслах.

    Если вы чувствуете неприятную, ноющую боль в области шеи во время работы за компьютером, то вероятность того, что это остеохондроз шейного отдела позвоночника очень велика. Ниже, в этой статье мы описали признаки, по которым можно точно поставить диагноз в домашних условиях.

    Так же, в этой статье вы найдете, различные методы профилактики и способы лечения остеохондроза. Настоятельно советуем ознакомиться с данным материалом, перед тем, как принимать какие либо серьезные решения!

    Что это такое?

    Остеохондроз — это дистрофические нарушения суставного хряща и прилегающей костной ткани.

    Раньше термин распространялся на большую группу костно-суставных заболеваний, но сейчас его применяют только при дегенеративном заболевании позвоночника.

    По сравнению с другими отделами позвоночника, шейный отдел является самым мобильным и имеет множество нервных и сосудистых образований.  Строение позвонков отличается небольшими размерами,  а также тем, что они окружены достаточно слабым мышечным корсетом.

    Такое анатомическое строение предрасполагает к развитию остеохондроза, выраженность клинических проявлений которого зависит от характера изменений межпозвоночных  дисков и степени их разрушения.

    Причины развития заболевания

    Основной и самой распространенной причиной остеохондроза шейного отдела позвоночника является малоподвижный образ жизни.

    Из-за недостатка физических нагрузок при малоподвижном и сидячем образе жизни:

    • нарушаются обменные процессы;
    • повышается уровень солей в кровотоке и лимфатической жидкости;
    • в шейном отделе, в почках и печени позвоночника откладываются соли.

    Повреждение шейных позвонков обуславливается, в основном, недостатком питательных веществ в межпозвонковых дисках. Поэтому к основным причинам возникновения шейного остеохондроза относят также неправильное и несбалансированное питание.

    Факторы риска

    Существует множество факторов риска возникновения шейного остеохондроза.

    Самыми распространенными факторами являются:

    • наследственность;
    • возрастные изменения;
    • травмы шейного отдела позвоночника;
    • переохлаждения;
    • гормональные нарушения, которые приводят к нарушению обмена веществ;
    • некоторые аутоиммунные заболевания, которые приводят к повреждению хрящевой ткани (системная красная волчанка, ревматизм).

    Чем опасен?

    Через шейный отдел позвоночника проходят не только спинной мозг и нервные корешки, но и позвоночная артерия, которая отвечает за снабжение кровью задней части головного мозга, продолговатого мозга и мозжечка.

    Поэтому при шейном остеохондрозе происходит сдавливание этой артерии, и как следствие, нарушение мозгового кровообращения.

    синдром позвоночной артерии

    В особо запущенных случаях сдавливание артерии и прилежащих кровеносных сосудов и нервных сплетений может привести к таким последствиям как:

    • нарушение координации;
    • снижение слуха и зрения;
    • инсульт.

    Если не вылечить заболевание на начальном этапе, то это может привести к таким осложнениям как: протрузия межпозвонкового диска или грыжа межпозвонкового диска.

    Степени развития заболевания

    Шейный остеохондроз, как и остеохондроз других отделов позвоночника, развивается поэтапно. Выделяют 3 стадии развития заболевания.

    1 степень

    Характеризуется началом разрушения межпозвонковых дисков.

    В фиброзном кольце образуются трещины, нарушается прочность и эластичность диска, уменьшается его высота, за счет чего происходит сдавливание нервных корешков.

    Появляется характерная ноющая боль. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи.

    2 степень

    Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает хроническое состояние, которое и является 2 степенью остеохондроза.

    Боль становится постоянной, разрушение и уплотнение межпозвонкового диска продолжается и приводит к небольшим вывихам шейных позвонков.

    При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы.  Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль.

    3 степень

    Шейный остеохондроз 3 степени сопровождается следующими признаками:

    • головными болями;
    • тошнотой;
    • головокружением;
    • шейными «прострелами»;
    • нарушением чувствительность верхних конечностей.

    Фиброзное кольцо уже почти разрушено, что приводит к осложнениям остеохондроза — протрузии межпозвонкового диска или межпозвонковой грыже.

    На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как пораженной хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остается, поэтому боль полностью не уходит.

    Характерные признаки и симптомы

    Существует множество признаков проявления данного заболевания. И зависят они от того, какие позвонки повреждены этим заболеванием.

    Характерными синдромами при шейном остеохондрозе являются:

    • корешковый синдром;
    • синдром позвоночной артерии;
    • синдром шейной мигрени;
    • гипертензионный синдром.

    Все эти синдромы сопровождаются, в первую очередь, разными видами боли.

    Если рассматривать синдром позвоночной артерии, то головная боль здесь проявляется уже на раннем этапе развития болезни.

    При этом приступы боли могут сопровождаться:

    • головокружением;
    • шаткостью походки;
    • зрительными симптомами (появление тумана перед глазами, снижение остроты зрения и т. п.). обмороками (при резких движениях головы).

    При гипертензионном синдроме определяется повышенное внутричерепное давление.

    Головная боль больше распирающего характера, может сопровождаться тошнотой и рвотой. При обострении шейного остеохондроза может наблюдаться повышение температуры и увеличение СОЭ.

    При сжатии спинномозговых корешков («корешковый синдром») могут проявляться следующие неврологические симптомы:

    • выраженная боль в области шеи (цервикалгия);
    • боль в шее, распространяющаяся в предплечье и плечевую кость (цервикобрахиалгия);
    • боль в руке;
    • ощущения хруста или треска в области шеи при поворотах головы;
    • боль, «отдающая» в ухо, возникающая всего после длительного пребывания в неудобной позе или резкого движения;
    • боль или ощущение кома в горле, нарушения дыхания;
    • онемение рук и языка;
    • ощущение припухлости языка;
    • выраженная слабость;
    • нарушение слуха и зрения;
    • шум в ушах;
    • общее ухудшение самочувствия.

    При синдроме «шейной мигрени» наблюдаются раздражение симпатических узлов, что приводит к нарушению реактивности сосудов головного мозга и нарушению кровообращения.

    Вследствие этого может развиться гипертония, нередко сопровождаемая:

    • заложенностью ушей;
    • тахикардией;
    • шумом в голове;
    • звоном в ушах.

    При сжатии кровоснабжающих спинной мозг артерий может возникнуть спинальный инсульт.

    Нарушение кровообращения в головном мозге при остеохондрозе может привести к:

    • кислородной недостаточности клеток мозга;
    • психическим расстройствам (состояние депрессии, панические атаки);
    • появлениям признаков эписиндрома, таких как кратковременные потери сознания и напряжение всего тела — их часто путают с признаками эпилепсии.

    Очень распространен такой признак шейного остеохондроза как изменения и нарушения ритма сердца, например экстрасистолия или аритмия.

    Такие признаки очень распространены у водителей и офисных работников.

    Из-за сидячего образа жизни в межпозвонковых дисках шейного и грудного отдела позвоночника происходят изменения, которые и приводят к нарушениям в работе сердца.

    В большинстве случаев, пока не будет вылечен остеохондроз, избавится от нарушений в ритме сердца фактически невозможно.

    Отеки под глазами тоже могут свидетельствовать об остеохондрозе шейного отдела.

    Чаще всего они зависят от положения головы во время ночного сна, проходят в течение дня и сочетаются с головными болями, головокружением, тяжестью в голове и т.д.

    Вегетососудистая дистония – еще одна из распространенных болезней, возникающих при данном заболевании.

    Она является следствием защемления сосудистых артерий, которые проходят по бокам позвоночного столба.

    Методы диагностики

    Предварительный диагноз устанавливает врач–невролог при первичном осмотре пациента. Еще совсем недавно врач должен был поставить диагноз, проведя только внешний осмотр пациента и отправив его на рентген.

    Но, к сожалению, на рентгеновском снимке невозможно увидеть полную картину развития болезни.

    В настоящее время доступны такие обследования как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно в полной мере оценить на какой стадии развития находиться заболевание.

    После того как диагноз поставлен, пациент направляется к врачу, который специализируется в данной области.

    Какой врач лечит?

    Лечением занимается специалист узкой направленности – вертебролог или вертеброневролог.

    Лечение шейного остеохондроза

    За основу при лечении шейного остеохондроза берется выраженность основных клинических симптомов.

    В шейном отделе симптоматика связана в основном со сдавливанием кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому при лечении в первую очередь снимают отек и восстанавливают кровообращение.

    Существует множество методик лечения, применяемых при лечении остеохондроза шейного отдела.

    Наиболее эффективное лечение – комплексное, представляющее собой сочетание нескольких консервативных методов лечения.

    Комплексное лечение шейного остеохондроза может включать следующие традиционные и нетрадиционные методики: медикаментозное лечение, массаж, точечный массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, гомеопатия, народные средства и т.п.

    Оновные этапы лечения при остеохондрозе одинаковы для всех локализаций данной болезни:

    1. Сначала необходимо снять болевой синдром.
    2. Затем снимется отек.
    3. На этом этапе необходимо нормализовать кровообращение.
    4. Укрепление мышечного корсета.
    5. Улучшение питания и регенерации тканей.

    Подобрать наиболее подходящую терапию может только команда хороших специалистов, в которую входят невролог, физиотерапевт, массажист, хирург, вертеброневролог.

    Как и любую болезнь, лечить остеохондроз шейного отдела следует на самом раннем этапе возникновения. Если не запустить процесс, то на этой стадии можно добиться полного излечения остеохондроза.

    К сожалению, 2 и 3 стадии шейного остеохондроза сопровождаются полным или частичным разрушением межпозвонковых дисков, поэтому для этих стадий характерен очень длительный восстановительный процесс.

    Первая помощь

    Как снять боль при обострении?

    При сильных болях нужно принять обезболивающее из домашней аптечки: это могут быть анальгетики — диклофенак , найз и др. Также при болях можно наклеивать перцовый пластырь.

    При появлении отека можно принять мочегонные средства. Может помочь растирание области шеи обезболивающими мазями .

    Также при болях можно использовать аппликатор Кузнецова, который:

    • снимает боль в позвоночнике;
    • уменьшает мышечный спазм;
    • стимулирует работу внутренних органов;
    • нормализует кровообращение.

    Лечебная физкультура при обострениях противопоказана, также как и прогревание, поскольку эти воздействия могут вызвать серьезные осложнения.

    После снятия острых болей необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

    Лечение медикаментами

    Лечение медикаментами чаще всего начинают с уколов (при обострении), затем переходят на таблетки и свечи в сочетании с местным применением мазей и гелей.

    Обезболивание при медикаментозном лечении производят при помощи стероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, вольтарен, гель диклак и т. д.).

    Фото: гель диклак для лечения остеохондроза

    Обязательно прописывают средства, восстанавливающее мозговое кровообращение. 

    При патологическом напряжении мышц могут назначить миорелаксанты, такие как Мидокалм. Для более эффективного лечения принимаются витамины в лечебной дозе и микроэлементы.

    В случаях межпозвонковой грыжи не редко рекомендуется хирургическое вмешательство и лечащий врач может предложить сделать операцию.

    Медикаментозная терапия – обязательная часть комплексного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Таблетки, которые используются при борьбе с этой болезнью, имеют несколько направлений воздействия (описание препаратов и их фото смотрите ниже):

    • Купирование болевых симптомов при шейном остеохондрозе. Для этого пациентам выписывают различные анальгетики, которые снимают боли в мышцах, уменьшают нервное напряжение. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб – снимают отечность и воспаление, являющиеся основной причиной болезненных ощущений.

    • Миорелаксанты. Эти препараты оказывают спазмолитическое, расслабляющее воздействие. Например, Мидокалм, Баклофен.

    • Противосудорожное лекарство Карбамазепин помогает при наличии компрессивных процессов на нервных окончаниях.

    • Новокаиновая анестезирующая блокада обладает мгновенным действием и убирает болевой синдром при остеохондрозе. Сначала она применяется в виде инъекций, которые вводятся непосредственно в пораженный участок, но при улучшении состояния осуществляют постепенный переход на таблетки.

    • Антидепрессанты (Сертралин, Дулокестин). Во время остеохондроза шейного отдела позвоночника нередко возникают психологические расстройства, тяжелые нервные состояния. Антидепрессанты помогут пациенту справиться с напряжением, проще пережить неприятный курс лечения.

    • При сильных головных болях (характерных для протекания шейного стеохондроза позвоночника) назначают лекарственные средства, которые расширяют сосуды (Кавинтон), и препараты, улучшающие кровообращение, помогающие справиться с головокружением (Бетасерк).

    • Витамин B. Это важная добавка, которая помогает улучшить чувствительность тканей, поврежденных в результате остеохондроза позвоночника (шейного отдела), способствует избавлению от неврологических нарушений.

    Кроме таблетированных медикаментов, во время ремиссии остеохондроза отделов шейных позвонков назначают мази разного воздействия. Противовоспалительные (Найз Ибупрофен), согревающие (Финалгон), восстанавливающие ткани (Хондроксид), регенерирующие (Бадяга форте).

    Массаж и самомассаж

    Этот метод хорошо сочетается с лечебной физкультурой и физиолечением. Пройти курс массажа можно как в любом лечебном учреждении, так и обратившись к частным практикам.

    Массаж необходим при шейном остеохондрозе для укрепления мышц и для снятия напряжения в области шеи.

    Задача массажиста состоит в том, чтобы за счет усиления оттока и притока крови в больной зоне удалить вредные продукты метаболизма, а также снять спазм с зоны патологии.

    Основными приемами, используемыми специалистами при массаже шеи, являются:

    • поглаживание;
    • выжимание;
    • растирание;
    • вибрация;
    • разминание.

    Технику самомассажа можно проводить с использованием следующих приемов:

    • поглаживание (движения должны быть мягкими, без особых усилий, образующих складки)
    • разминание (глубокое воздействие на мышцы, путем захвата в складку, надавливания и отжимания);
    • вибрация (колебательное воздействие поколачиванием, потряхиванием, похлопыванием).

    Самомассаж нужно всегда заканчивать поглаживанием. Во время вибрации можно использовать массажер.

    Точечный массаж

    Точечный массаж хорошо снимает головную боль при обострении шейного остеохондроза, помогает при скачках давления, нормализуя его.

    Схема проведения точечного массажа:

    • Воздействие на точку фэн-фу, которая находится под затылочным бугром, в течение 1 минуты.
    • Воздействие на точку фэн-чи, находящуюся на ширине двух пальцев от сосцевидных отростков черепа.
    • Воздействие в течение 1-1,5 минут на точку я-мэнь (находится на расстоянии ширины трех пальцев от точки фэн-фу).
    • Седативное воздействие 1-1,5минуты на точку да-чжуй (7-ой шейный позвонок).

    После точечного массажа необходимо полежать несколько минут, так как может возникнуть небольшое головокружение.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия помогает справиться как с острыми, так и хроническими болями, также увеличивает объем движений и хорошо поправляет осанку.

    Основные приемы мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

    • Расслабляющий и сегментарный массаж. Применяется для разогрева мышц и снятия напряжения.
    • Мобилизация. Воздействия, направленные на восстановление функций суставов. методом вытяжения.
    • Манипуляция. Резкий толчок, направленный на патологические зоны пациента. Процедура, сопровождается характерным хрустом (возвращение сустава в нормальное положение).

    Специалист, практикующий мануальную терапию должен владеть этими приемами в совершенстве. В противном случае любая ошибка может привести к травматизму.

    Иглоукалывание

    Иглоукалывание способствует выбросу в кровь кортизола. Это гормон обладает ярко выраженным противовоспалительным действием.

    Иглоукалывание проводится воздействием на точки возле внутреннего края лопатки. Иглы вводятся на глубину 1 – 2 см и оставляются для воздействия на 10 — 30 минут.

    Народными средствами

    Народная медицина собрала опыт поколений, лечившихся без современных лекарственных препаратов. Однако сейчас, когда предлагается качественное медикаментозное лечение шейного остеохондроза, народные средства рекомендуется использовать только как вспомогательный метод избавления от заболевания и снятия сопутствующих болей. Основные методы вспомогательной народной терапии эффективны при всех видах остеохондроза отделов позвоночника – шейном, поясничном, грудном.

    • Компрессы. Используются во время острых периодов хронического остеохондроза шейного отдела. Вот рецепт обезболивающего действенного компресса от людей пожилого возраста: смешайте триста миллилитров спирта, купленного в аптеке, по десять мл камфорного спирта и йода, растворите в полученной смеси десять таблеток анальгина и натирайте болезненные зоны. Средство противопоказано при внешних повреждениях кожи.
    • Эфирные масла. Их втирание поможет снять болевой синдром при остеохондрозе позвоночника (шейного отдела). Подойдет ментоловое или пихтовое масло.
    • Травяные отвары. Существует множество комбинаций трав, которые помогут справиться с всевозможными симптомами остеохондроза позвоночника. Из растений делают настойки и отвары. Действенные варианты:

    1) мята + корень солодки + календула + тысячелистник;

    2) зверобой + листья земляники + листья березы + ромашка + календула. Использовать средства необходимо в равных количествах.

    • Целебные ванны. Этот способ избавления от болей  при шейном остеохондрозе позвоночника благотворно влияет на весь организм. Рецепты целебной ванны:

    1) четверть часа прокипятить предварительно измельченный конский каштан, залить отвар в приятно-горячую ванную, принимать около двадцати минут;

    2) цветы ромашки залить кипятком, настоять на протяжении получаса, процедить и полученный отвар добавить в ванную.

    Курс укрепляющих ванн длится неделю. Сочетать его нужно с массажем, самомассажем, компрессами, растирками.

    Перед началом лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника народными методами необходимо получить врачебную консультацию.

    Упражнения (видео)

    Лечебные упражнения – важная составляющая терапии против остеохондроза шейного отдела. Видео ниже поможет вам бороться с этим заболеванием правильно:

    Кроме методик консервативной медицины, медикаментозных препаратов и упражнений важно соблюдать диету, которая обеспечит организму поступление всех необходимых витаминов. Нужно пить больше воды, избегать соленых блюд (солевые отложения влияют на развитие и течение заболевания).

    Процесс развития заболевания

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника, перед тем как перейти в тяжелую форму, требующую хирургического вмешательства, проходит три стадии:

    1. Нарушается структура пульпозного ядра диска. Это происходит во время его обезвоживания, усыхания, уменьшения. Когда диск становится тоньше, он больше не в состоянии справляться с нагрузками. Первая стадия заболевания не вызывает сильных болей, из-за чего мало кто обращается к врачу вовремя.
    2. Фиброзное кольцо диска становится тоньше, сам диск расширяется, выступает за края позвонка, после чего наступает сильный болевой синдром.
    3. Из-за деформации фиброзного кольца ядро вытекает, образовывая грыжу, которая задевает мышцы, артерии, меняет структуру позвонков, снижает кровообращение мозжечка.

    Согласно симптоматике, остеохондроз шейного отдела классифицируют по трем степеням.

    Начальная степень

    При первой степени в зоне шейного отдела появляются болезненные ощущения, мышцы становятся напряженными. Усложнены повороты головы, случаются головокружения. Выявляется первая степень остеохондроза при помощи томографии или рентгена.

    Средняя степень

    Длительные головные боли, поясничный дискомфорт, хруст во время поворота головы, стреляющие боли под лопатками, деформация плечевого пояса, болезненные ощущения в шее при движении – все это симптомы остеохондроза шейного отдела второй степени.

    Запущенная степень

    Третья степень остеохондроза самая болезненная, она характеризуется постоянным ноющим и режущим болевым синдромом, нарушениями кровообращения, головокружениями, потерями сознания.

    Приступ остеохондроза

    Приступ этого недуга характеризуется сильной резкой болью, даже ломотой. Во время него лягте на кровать с жестким матрацем и расслабьтесь – это снимет нагрузку на мышцы и на позвонки. Чтобы укрепить мышечный корсет, ослабить симптомы и сделать приступы менее болезненными, воспользуйтесь видео с комплексом упражнений:

    Во избежание появления остеохондроза шейного отдела, соблюдайте профилактические меры:

    • укрепляйте осанку;
    • следите за течением таких болезней, как плоскостопие;
    • придерживайтесь сбалансированной системы питания;
    • употребляйте много воды;
    • умеренно занимайтесь спортом;
    • избегайте алкогольной интоксикации;
    • не потребляйте никотин.

    Женщинам противопоказано ношение высоких каблуков, которые нарушают правильное положение позвоночника.

    sovets.net/2401-osteokhondroz-pozvonochnika-sheinogo-otdela.html

    Медикаментозное лечение несет с собой множество побочных неблагоприятных последствий, поэтому гомеопатия может стать достойной заменой лечения без нежелательных последствий.

    При данном недуге чаще всего применяются следующие гомеопатические лекарства:

    • Рус в 6, 12 и 30 разведении, а также в виде мази и масла;
    • Стафизагрия в 3х и 3 разведении.

    При шейном остеохондрозе с выраженной гипертонией (выражается болью в затылке) применяют Карбонат стронция или Стонциана Карбоника.

    Назначают в 3, 6, 12 и 30 разведении.

    При сочетании шейного остеохондроза с варикозной болезнью прописывают Эскулюс в 3х, 3 и 6 разведении.

    Особенности питания

    Питание должно быть насыщенно кальцием и магнием.

    Эти микроэлементы находятся в рыбе и морепродуктах, в орехах, бобовых и молочных продуктах. Часто остеохондроз шеи может сопровождаться атеросклерозом. В данном случае рекомендуется жесткая диета.

    Диета назначается на 3—4 месяца. Нужно ограничить потребление всех продуктов содержащих холестерин. К ним относятся животные жиры, жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, и т.д. Также следует ограничить или исключить потребление соли, сахара, мучных продуктов.

    Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.).

    Шейный остеохондроз и алкоголь взаимосвязаны. Дело в том, что попадая в кровь, алкоголь разрушает клетки, тем самым усугубляя и без того нарушенное кровообращение при остеохондрозе.

    Поэтому следует ограничить до минимума, а в период обострения вовсе отказаться от употребления алкоголя.

    Профилактика заболевания

    Для предотвращения шейного остеохондроза рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • сон должен быть на твердом матрасе и на невысокой подушке: угол сгибания шеи не должен быть больше 15 градусов;
    • принимайте горячий душ каждый день как минимум 10 минут;
    • как можно чаще посещайте сауну и баню: тепло помогает снять спазмы шеи;
    • давайте себе аэробные нагрузки и регулярные прогулки в низком темпе;
    • занимайтесь плаванием;
    • после 25 лет избегайте ударной нагрузки на позвоночник (прыжки, бег);
    • при сидячей работе обязательно делайте пятиминутные перерывы каждый час;
    • регулярные занятия йогой могут предупредить любые проявления шейного остеохондроза;
    • откажитесь от посещения тренажерного зала, так как занятия бодибилдингом могут спровоцировать возникновение протрузии шейного диска;
    • физические упражнения как профилактика при остеохондрозе шеи помогают укрепить шейные мышцы, снять напряжение.

    Часто задаваемые вопросы

    Что делать при беременности, и как его лечить?

    Часто, именно при беременности возникают первые симптомы шейного остеохондроза.

    Это связано с изменение гормонального фона и смягчения позвонков, а также из-за смещения центра тяжести и чрезмерной нагрузки на позвоночник.

    • Лечение остеохондроза беременных достаточно сложное, так как оно ограниченно в основном медикаментозным методом, направленном на купирование боли.
    • Можно применять натуральные мази или прибегнуть к народной медицине.
    • Любые воздействия на область шеи (прогревание, зарядка и т.д.) во время беременности строго запрещены.

    Бывает ли у детей и подростков?

    У детей и подростков шейный остеохондроз развивается вследствие врожденной или приобретенной функциональной недостаточности хрящевой ткани.

    Выражается он жалобами на головную боль, быструю утомляемость, головокружение и обморочные состояния.

    Можно ли греть область шеи?

    Прогревание шеи при шейном остеохондрозе категорически запрещены, особенно в стадии обострения болезни, поскольку прогревание может привести к увеличению отека и расширению сосудов головного мозга.

    Как правильно спать?

    Нужно спать на ровной, жесткой кровати с ортопедическим матрацем.

    Рекомендуемое и самое удобное положение это лежа на боку, когда плечо опирается на матрац, а голова покоится на небольшой подушке.

    Применение ортопедической подушки способствует расслаблению мышц в шейном отделе, уменьшает раздражение нервных окончаний, что предотвращает головную боль и бессонницу.

    Разрешены ли физические нагрузки и баня?

    В профилактических мерах и на 1 стадии шейного остеохондроза рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, плаваньем.

    Категорически запрещено поднятие тяжестей, тяжелая работа, занятия в тренажерных залах.

    Посещение бани и сауны также рекомендуется только в целях профилактики шейного остеохондроза и на начальном этапе болезни.

    Отзывы

    Иван, 53 года:

    Хотелось бы поделиться с собратьями по несчастью, как лечить бороться с шейным остеохондрозом. Пару лет назад у меня заболела спина. Посещение врача, диагноз – шейный остеохондроз.Много чего было опробовано из лечения: и физиопроцедуры, и мануальную терапию и массаж. Но всегда наступало только временное облегчение, к тому же все это очень дорогостоящие процедуры. Пришлось взяться за изучение проблемы основательно. И вот решил попробовать плаванье. Оказывается плаванье широко применяется для профилактики и лечения шейного остеохондроза, так как замечательно снимает напряжение мышц шеи. Хожу два раза в неделю в бассейн и горя не знаю.

    Сергей, 41 год:

    Из-за своей занятости чрезмерной занятости никак не мог найти времени на то, чтобы посетить врача. Да и родственники советовали лечить боль в шее прогреваниями, компрессами из трав, мазями разными и прочими домашними способами. Так вот, долечился до того, что шея вообще двигаться перестала!Пролежал дома больше двух недель, да еще потом восстанавливался долго. Поэтому мой совет всем – посетите врача, как только у вас захрустела и заболела шея! Так вы и время сэкономите, и здоровье не потеряете.ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/osteohondroz/shejnogo-otdela.html

    Из за чего возникает проблема

    Причин возникновения болезни, как правило, несколько и могут зависеть от возраста пациента. Выделим самые частые:

    • нарушение кальций-фосфорного обмена любой этиологии;
    • различные травматические повреждения спины;
    • не сбалансированная нагрузка на позвоночник (гиподинамия или наоборот влияние усиленной нагрузки);
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • врожденные пороки позвоночника;
    • изменение осанки, в том числе и по сколиотическому типу;
    • нарушения кровообращения, приводящие к ухудшению питания межпозвоночного диска;
    • возрастные дистрофические нарушения костной ткани.

    В подростковом периоде, основными причинами развития болезни считаются травмы, не сбалансированная физическая нагрузка (тренировочный процесс). У пациентов старшего возраста основной причиной является длительно привычное положение во время трудовой деятельности, нарушение гормонального фона.

    Дополнительными предрасполагающими факторами развития болезни могут быть:

    • наследственность;
    • переохлаждение;
    • плохо или не до конца пролеченное обострение остеохондроза;
    • стрессовые ситуации и переутомление.
     

    Остеохондроз развивается постепенно. Человек занимаясь постоянно спортом, может не догадываться, что подвержен данному заболеванию.

    Больше всего подобное состояние встречается у лиц старше двадцати пяти лет. Остеохондроз шейного отдела позвоночника характеризуется тем, что в процесс развивается с верхних отделов. Однако если не получать медицинскую помощь, постепенно процесс может затронуть и нижние сегменты позвоночного столба.

    Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника у взрослых и детей

    Поскольку заболевание развивается годами, во многих случаях процесс проходит бессимптомно. Порой случается так, что случайно по рентгенологическим снимкам можно определить начальные признаки заболевания, при этом активно жалобы будут отсутствовать. Надо запомнить, что чем старше пациент, тем более разнохарактерные жалобы он будет предъявлять.

    Основными жалобами при шейном остеохондрозе являются:

    • частая головная боль и головокружение;
    • онемение в кончиках пальцев и слабость в руках;
    • вегетативные проявления;
    • повышение артериального давления;
    • дискомфорт при движениях в шеи;
    • постоянные ноющие или жгучие боли по ходу позвоночника;
    • частые миозиты мышц шей;
    • изменения осанки;
    • ограничения в движениях головы;
    • дополнительно может развиться вынужденное положение головы;
    • шум в ушах;
    • метеозависимость;
    • хруст в шеи при выполнении движений;
    • нарушение сна.

    Это самые часто озвучиваемые симптомы, которые может предъявить пациент. К сожалению, процесс может начать развиваться с юности, и подростки будут предъявлять подобные жалобы.

    Чаще указанные симптомы проявляются совместно. Остеохондроз шейного отдела позвоночника протекать с эпизодами обострения и ремиссии. Обусловлено это воздействием на организм провоцирующих факторов. Надо не забывать, что если поставлен подобный диагноз, восстановительную терапию и курс реабилитации необходимо проводить каждые шесть месяцев, чтоб избежать острого периода.

      Учитывая, что основная причина развития болезни снижение трофики межпозвонкового диска, и отсутствие адекватной терапии, процесс может завершиться образованием межпозвоночной грыжи.
    Плечелопаточный периартрит
    • Характеризуется болями в области шеи, плеча, плечевого сустава.
    • Формируется приводящая нейрогенная контрактура плечевого сустава, которая носит защитный характер, так как предохраняет подмышечный нерв от растяжения (анталгическая поза).
    • При этой позе мышцы, окружающие сустав, находятся в напряжении.

    Степень выраженности болевого синдрома зависит от степени обострения остеохондроза: от незначительного ограничения амплитуды движений в суставе до так называемого «замороженного плеча», когда любые движения вызывают сильную боль.

    Боль усиливается при отведении плеча и пронации, так как именно эти движения усиливают натяжение подмышечного нерва.

    Корешковый синдром (шейно-плечевой радикулит)

    Чаще всего встречается при шейном остеохондрозе.

    При этом сдавливается корешок спинномозгового нерва за счет «проседания» межпозвоночных дисков, а также из-за разрастания остеофитов или протрузии дисков в боковом направлении.

    1. Болевой синдром специфический: интенсивная жгучая, рвущая, сдавливающая боль, которая к тому же усиливается, когда пациент двигает головой.
    2. В мышцах шеи также отмечается анталгическая поза, они резко напряжены и болезненны, объем движений ограничен.
    3. Появляется боль в затылке, шее, передней грудной клетке, плече, между лопаток.
    4. Характерно нарушение чувствительности по типу «полукуртки с короткими рукавами».

    Кардиальный синдром

    Название синдрома отвечает само за себя: клиническая картина очень похожа на стенокардию напряжения. При этом органическое поражение сердца отсутствует, на высоте болевого синдрома нарушения коронарного кровотока по ЭКГ не выявляются, а физические нагрузки такие больные переносят хорошо.

    1. Типичный признак при стенокардии напряжения: боль проходит после приема нитратов, а в случае остеохондроза не изменяется и беспокоит длительное время.
    2. В отличие от стенокардии, локализация боли преимущественно в области сердца слева.
    3. При раздражении корешков сегментов С8 – Т1 возможны нарушения ритма в виде тахикардии и экстрасистолии.
    4. Это связано не с повреждением проводящей системы сердца, а с нарушением симпатической иннервации сердечной мышцы (экстракардиальные повреждения).
    5. В дифференциальной диагностике стенокардии и кардиального синдрома ведущим является тот факт, что, кроме кардиальных жалоб, больной отмечает усиление болей в плечевом суставе и шее, связанные с подъемом тяжести или с резкими движениями.
    Синдром позвоночной артерии

    Позвоночная артерия проходит в канале, образованном отверстиями в поперечных отростках позвонков. Эта артерия парная, она отвечает за кровоснабжение головного мозга.

    • Соответственно, любое сужение этого канала очень негативно влияет на питание мозговой ткани.
    • Синдром позвоночной артерии развивается непосредственно как при компрессии самой артерии, так и при раздражении симпатического нервного сплетения, которое расположено вокруг нее.
    • Боль при этой патологии жгучая или пульсирующая в затылочной области с распространением на виски, надбровные дуги, темя.
    • Возникает как с одной, так и с обеих сторон.
    • Обострение больные обычно связывают с состоянием после сна в нефизиологической позе, поездок в транспорте, ходьбы.
    • При выраженной симптоматике возможно снижение слуха, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания, повышение артериального давления.
    • Подобные симптомы не являются специфическими и очень похожи на жалобы при мозговом инсульте.

    Для этой патологии характерен синдром Сикстинской капеллы: обморок, который возникает при запрокидывании головы назад (выраженная ишемия головного мозга). Был описан у посетителей Сикстинской капеллы в Ватикане, когда они рассматривали в ее сводах фрески. Возможно также падение без потери сознания при резких поворотах головы.

    doctor-neurologist.ru/osteoxondroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-principy-diagnostiki-i-lechenie

    Жалобы и клиническая картина болезни

    Сосудистые проявления в виде головокружения или головной боли усиливаются при выполнении элементарных двигательных заданий (наклоны или повороты головы). В совокупности всех жалоб, больной старается дополнительно принимать вынужденное положение, для уменьшения симптоматики, что ухудшает питание межпозвонкового диска.

    • Именно эти жалобы чаще всего и побуждают больного обратиться к врачу.
    • Если не проводить лечение, жалобы будут усиливаться и иметь более стойкий характер, то есть не будут проходить самостоятельно.
    • Боли при шейном остеохондрозе, как правило, постоянные, ноющие, жгущего характера.
    • Заболевание может сопровождаться периодическими «прострелами», которые провоцируются резкими движениями.
    • Повышение артериального давления на фоне осетохондроза побуждает пациента обследоваться у терапевта.
    • Если своевременно не проводить грамотное лечение, повышение артериального давления станет постоянным что способствует развитию вторичной гипертензии.
    • В данных ситуациях огромное значение имеет правильно собранный анамнез.

    При локализации процесса в шейном отделе неприятные ощущения распространяются по задней поверхности шеи, постоянное напряжение костно-мышечной системы способствует ограничению движений и формированию вынужденному положению головы.

    Боли при шейном остеохондрозе сопровождаются нарушением чувствительности. Из-за постоянного дискомфорта постепенно формируется мышечный валик, в области плеча, пальпаторно пациент испытывает неприятные ощущения в данной области.

    Резкая боль

    Помимо постоянного дискомфорта больной может испытывать резкую, стреляющую боль в шеи. Возникновение подобных жалоб говорит о том, что пациенту необходимо придать полный покой, для уменьшения боли. В ряде случаев боль настолько сильная, что человек не может выполнить самые простые действия (повернуть голову, глубоко вдохнуть, выпрямить спину). Во всех случаях больного должен осмотреть врач, и подтвердить диагноз остеохондроз.

    1. Изменение гормонального фона, так же играют значимую роль в развитии заболевания шейного отдела позвоночника.
    2. Поэтому грамотно подобранная физическая нагрузка, будет уменьшать общеклиническую симптоматики и облегчит состояние больного. Из-за того, что боль в шеи беспокоит постоянно, происходит вторичное нарушение сна.
    3. Человеку сложно занять удобное положение в кровати, беспокоится, что приводит к психо-эмоциональнму напряжению.
    4. Дополнительно пациент обращает внимание на нарушение чувствительности.
    5. Описывают их как «мурашки», которые ощущаются на кончиках пальцев.
    6. В некоторых случаях, неприятные ощущения могут локализоваться на протяжении всей руки, снижается мышечная сила.

    Как определяют врачи

    Поставить диагноз на основании одного осмотра достаточно сложно. В основном для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

    • тщательный сбор жалоб;
    • консультации профильных специалистов (кардиолога, эндокринолога, невролога);
    • рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника;
    • магнитно-резонансная томография.

    Осмотры профильных врачей необходимы, чтоб исключить острые состояния кардиологического профиля и других. При исключении острой соматической патологии, можно говорит о диагнозе остеохондроз. Кроме общеклинических проявлений, подтвердить диагноз можно с помощью рентгенологического исследования позвоночника.

    Рентген является самым доступным и легко проводимым исследованием, который помогает в установке диагноза. На снимке можно увидеть сужение пространства между позвонками, что говорит о дистрофии межпозвонкового диска. По краям позвонков можно различить костные выросты. Если остеохондроз осложняется нестабильностью в шейном отделе, то по рентгену можно отметить смещение позвонков относительно друг друга.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это заболевание, которое может рентгенологически показать, какой участок поврежден больше всего.  Даже при обследовании одного шейного сегмента можно увидеть, что процесс распространен не равномерно.

    В особо сложных случаях, проводят магнитно-резонансную томографию, которая помогает диагностировать осложнение остеохондроза – межпозвонковую грыжу. Благодаря послойному снимку МРТ позволяет определить даже самые минимальные грыжевые изменения и сразу указать уровень поражения.

    Способы устранения проблемы

    Как лечить шейный остеохондроз в острый и межприступный период знает только врач. Терапия, которая назначается при данном состоянии, должна быть комплексной. При обострении заболевания в нее входит:

    • медикаментозные препараты;
    • комплексная восстановительная терапия (лечебная физкультура, гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия);
    • физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);
    • Для профилактики обострения остеохондроза прибегают:
    • санаторно-курортному лечению;
    • народной медицине;
    • ношению специальных бандажей и корсетов;
    • изменение образа жизни (снижение веса, сбалансированная физическая нагрузка).

    Лекарства для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника следующие:

    • противовоспалительные средства;
    • препараты, улучшающие кровообращение;
    • витаминные комплексы;
    • при острых ситуациях анальгетики;
    • средства, которые уменьшают мышечное напряжение.
    Рецепты врачей

    Кроме таблеток и уколов активно назначаются крема, мази и гели, которые наносятся на пораженную область. Своим воздействие, они способствуют раздражению кожи на определенном участке, что улучшает кровообращение в мелких сосудах, тем самым обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденным сегментам, и уменьшается мышечное напряжение.

    • После острого периода, расписывается физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.
    • Восстановительная терапия является дополнением к основному медикаментозному лечению.
    • По мере того, как состояние будет улучшаться, питание и трофика межпозвонкового диска также будет проходить лучше.
    • На фоне лечения пациент будет отмечать улучшение самочувствия, повышение работоспособности и настроения.
    • Если лечение прекратить, не доводя до конца, то обострения остеохондроза будут проходить достаточно часто.

    Как лечить шейный остеохондроз в восстановительный период расскажет врач реабилитолог.  Прежде чем говорить о комплексе восстановительной терапии надо отметить, что любе лечение должно сопровождаться коррекцией спальных принадлежностей. К ним относятся ортопедические матрацы и подушки.

    Специалисты так же дополнительно рекомендуют носить воротник Шанца постоянно или на определенный промежуток времени. Особенно широко этот метод применяется в детской практике, когда пациенты одевают его на период выполнения домашних заданий. Воротник шанца подбирается индивидуально в ортопедических салонах.

    • Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе выбирается под каждого пациента.
    • Она должна подходить по размерам кровати и подбираться в зависимости от конституции больного.
    • Она не должна быть очень маленькой или очень большой, основным ориентиром является ширина плеч человека.
    • Подушка для продолжительного сна и отдыха должна быть средней жесткости и по форме напоминать квадрат или прямоугольник.
    • Подушки другой формы годятся для не продолжительного отдыха.

    В зависимости от активности дегенеративного процесса ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе должна меняться.

    ЛФК

    К восстановительной терапии необходимо отнести гимнастику. Основная задача упражнений — это укрепление мышц шеи и спины, верхнего плечевого пояса, улучшение подвижности позвоночника, устранение мышечных зажимов. Дополнительно упражнения при шейном остеохондрозе воздействуют на глубоко расположенные мышцы.

    В результате проведения гимнастики при шейном остеохондрозе постепенно восстанавливаются физиологические изгибы, и происходит уменьшение нагрузки на межпозвонковые диски. Надо не забывать, что упражнения при шейном остеохондрозе должны захватывать и грудные сегменты также.

    Гимнастика при шейном остеохондрозе проводиться с инструктором. Он помогает пациентам понять, на какие зоны необходимо делать больший акцент. Нагрузку и объем заданий подбирают индивидуально, и это зависит:

    1. от возраста пациента;
    2. от распространенности процесса;
    3. от наличия дополнительных сопутствующих заболеваний;
    4. от эффективности медикаментозной терапии.

    Сначала выполняют простые и не сложные задания, по мере того, как организм начинает адаптироваться к новым условиям, и мышцы выполняют свою работу в достаточном объеме, упражнения усложняют, и продолжительность занятий увеличивают.

    ЛФК при шейном остеохондрозе включает простые действия. Это наклоны головы вперед и назад, постепенно добавляют круговые движения головой. Надо учитывать, что даже для проведения лечебной физкультуры могут быть противопоказания. Как правило, в комплекс одного занятия входят задания, которые направлены на разработку и воздействия на все сегменты позвоночника.

    Дополнительные упражнения

    После упражнений на шейном отделе, постепенно добавляют задания для улучшения работы грудного и поясничного отделов. Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе может выполняться в положении стоя или сидя. Задания проводятся степенно, в небольшом темпе, это позволит дополнительно проводить дыхательную гимнастику.

    Противопоказания к лечебной физкультуре:

    • острый болевой синдром;
    • повышение артериального давления и наличие сердечной патологии в острой фазе;
    • нарушения координации и болезни вестибулярного аппарата;
    • повышение температуры;
    • обострение другой хронической патологии;
    • состояние после оперативного лечения.
    Техника Бубновского

    В основу этой методики положено поэтапное восстановление нормальной деятельности костно-мышечной системы. Гимнастические упражнения, которые выполняются на специализированном тренажере, позволяют постепенно осуществлять восстановление работы структур шейного отдела позвоночника.

    Сначала снимается боль, затем восстанавливается кровообращение, убирают мышечное напряжение и проводят занятия на расширение двигательной активности в шейном отделе. Метод Бубновского дополнительно поддерживается курсами массажа, занятиями в бассейне.

    glavvrach.com/osteohondroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

    Причины остеохондроза позвоночника

    Шейный остеохондроз отличается в своих проявлениях от грудного и поясничного остеохондроза. Симптомы шейного остеохондроза связаны с анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника. Размеры позвонков шейного отдела меньше размеров других отделов. Шейный отдел постоянно испытывает нагрузку, удерживая голову, и при этом он отличается большой подвижностью.

    Причины возникновения остеохондроза разнообразны:

    • нарушение осанки,
    • снижение двигательной активности в результате сидячего образа жизни,
    • лишний вес, который является результатом нарушения обмена веществ, оказывает нагрузку на межпозвоночные диски,
    • наследственный фактор,
    • длительная физическая нагрузка,
    • аномалии позвоночника.

    Симптомы шейного остеохондроза

    Шейный остеохондроз позвоночника проявляется следующими симптомами:

    • боли и дискомфорт в шее, боли в области плечевых и локтевых суставов, боли в руках,
    • головные боли,
    • головокружения, тошнота, возможна рвота, снижение зрения, снижение слуха, общая слабость, утомляемость,
    • колебания артериального давления и пульса, частые сердцебиения, одышка,
    • возможны слабость в мышцах рук и ног, нарушение кровоснабжения головного мозга.

    Лечение шейного остеохондроза позвоночника  должно проводиться в комплексе в зависимости от ситуации. Положительного  эффекта можно добиться благодаря  комплексному и индивидуальному подходу, который включает в себя лекарственное лечение, физио процедуры, лечебную физкультуру, массаж, используются также средства народной медицины.

    В период обострения лечение шейного остеохондроза позвоночника направлено на повышение кровообращения, на избавление от мышечных спазмов. В этом случае назначаются средства, которые улучшают кровоток, противовоспалительные и обезболивающие средства, витаминный комплекс.

    Чтобы добиться видимых результатов, используется лечебная гимнастика. Разрабатываются специальные комплексы упражнений для профилактики и лечения шейного остеохондроза.

    http://gb71.ru/pages/lechenie-sheinogo-osteohondroza-pozvonochnika/

    Остеохондроз и его виды

    Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

    Остеохондроз бывает:

    • поясничный (пояснично-крестцовый),
    • шейный,
    • грудной.

    Причины остеохондроза:

    • прямохождение,
    • искривление позвоночника,
    • травмы позвоночника,
    • плоскостопие,
    • частый подъём тяжестей,
    • частые изменения положения туловища,
    • длительное пребывание в неудобных позах,
    • перегрузки позвоночника,
    • гиподинамия и ожирение,
    • неполноценное питание,
    • стрессовые состояния.

    Этапы развития остеохондроза

    1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
    2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
    3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
    4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

    Симптомы остеохондроза

    Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

    • Постоянные боли в спине ноющего характера.
    • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
    • Снижение двигательной активности.
    • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

    Шейный отдел

    • Боли в руках и плечах, головные боли.
    • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

    Грудной отдел

    • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

    Определение диагноза

    Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

    Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

    Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

    В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

    • обезболивание,
    • снятие воспаления,
    • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
    • восстановление хрящевой ткани,
    • возвращение подвижности суставам,
    • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

    Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

    1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

    Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

    • диклофенак (вольтарен, диклак)
    • ибупрофен (нурофен, долгит)
    • кетопрофен (кетонал, феброфид)
    • нимесулид (нимесил, найз)
    • мелоксикам (мовалис, мовасин)
    1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

    В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

    1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

    Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

    Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

    • глюкозамин (дона)
    • хондроитин (хондроксид, структум)
    • глюкозамин + хондроитин (артра)
    • глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
    • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
    1. Седативные (успокаивающие) средства

    Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

    1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

    Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

    С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

    https://azbyka.ru/zdorovie/lechenie-osteoxondroza-medikamentami

    Остеохондроз и причины его возникновения

    Остеохондроз — заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

    Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски — это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

    ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ — ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
    Тела позвонков на разрезе

    Амортизирующая функция межпозвоночного диска

    Осложнение остеохондроза позвоночника — грыжа межпозвоночного диска

    При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются

    По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Это может быть вызвано:

    • работой, связанной с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
    • подниманием тяжелых грузов,
    • неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
    • занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
    • неблагоприятными метеоусловиями — низкая температура при большой влажности воздуха.

    Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

    ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

    По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника

    Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

    Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

    Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

    Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

    Надежная преграда болезни — правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи — расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно — лучше поздно, чем никогда!

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

    Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

    ПРОФИЛАКТИКА

    Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

    Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

    • Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
    • Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
    • Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
    • Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
    • Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
    • Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

    Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

    Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

    • И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
    • И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
    • И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.
    • И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
    • И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

    Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

    ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

    Как правильно сидеть

    • избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
    • к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
    • под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
    • если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
    • следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
    • сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
    • если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
    • за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
    • перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

    Как правильно стоять

    Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

    • меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
    • если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
    • время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
    • если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
    • во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
    • чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

    Как правильно лежать

    Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

    • на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
    • при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
    • когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
    • любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

    Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

    1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
    2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
    3. опустите одну ногу на пол;
    4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

    И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

    Как правильно поднимать и перемещать тяжести

    Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

    Как правильно переносить тяжести

    • тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
    • вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
    • для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

    Как правильно поднимать тяжести

    • наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
    • присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
    • ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

    И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу — следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.

    https://52gkb.ru/press-tsentr/interesnye-sluchai/168-osteokhondroz-i-ego-profilaktika

    Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях

    Как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала немало методов. Некоторые способы лечения можно применять и дома. Но этот процесс длительный и полное излечение маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить разрушительные процессы в позвоночнике возможно на любой стадии болезни.

    На начальных стадиях заболевания методы, как правило, консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используются несколько способов:

    • Лекарственные препараты
    • Лечебная физкультура
    • Физиотерапия
    • Массаж
    • Специальные средства для фиксации позвоночника

    Если же болезнь перешла в последнюю стадию, и происходит серьезное разрушение костно-хрящевой структуры позвоночника, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника может применяться и оперативное вмешательство.

    Препараты

    Применяются следующие виды препаратов:

    • Хондропротекторы
    • Витамины
    • Анальгетики
    • Противовоспалительные средства
    • Спазмолитики

    При остром болевом синдроме, связанным с остеохондрозом, первоочередной задачей является его устранение. Как правило, применяются пероральные препараты, такие, как Анальгин или Баралгин, однако при их неэффективности в тяжелых случаях используется новокаиновая блокада.

    При мышечных спазмах применяются спазмолитики. Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно и применение других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и болеутоляющих средств можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

    При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга – гипертензивном и синдроме позвоночной артерии, принимаются препараты, снимающие нежелательные эффекты этих синдромов – средства, понижающие давление и ноотропные средства.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура – самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и, в то же время, достаточно эффективный. Лечение физкультурой можно проводить и в домашних условиях. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь, физкультура предназначена для укрепления мышц шеи, которые восполняют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

    Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные занятия. Они могут быть как совсем простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь шейным мышцам со стороны рук. Их можно выполнять и дома, и на работе. Например, если работа является сидячей, то полезно делать подобные упражнения после часа сидения за столом или монитором. Однако выполнять их можно лишь вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевого синдрома. В противном случае они способны лишь ухудшить состояние.

    Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, при помощи регулярных занятий с легкими гантелями. Однако подъем тяжестей (гирь, штанги) противопоказан. Полезны также регулярные занятия плаванием, разгружающие позвоночник.

    Физиотерапия

    Физиотерапия – способ лечения, использующий для воздействия на организм некоторые физические поля и излучения. Положительным свойством физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

    Для лечения остеохондроза применяются следующие методы физиотерапии:

    • Ультразвуковое воздействие
    • Лазеротерапия
    • Воздействие магнитного поля
    • Воздействие электрического тока (электрофорез)

    Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазеротерапии. Электрофорез чаще всего используется в связке с лекарственными препаратами, поскольку применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

    Массаж

    Массаж снижает повышенный тонус мышц, вызывающий спазм, и уменьшает приток лимфы, вызывающий отеки. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

    https://vrachiha.ru/articles/zabolevaniya/osteohondroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

    Симптомы и методы лечения остеохондроза шейного отдела позвочника Ссылка на основную публикацию

    supersustav.ru

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическая патология, при которой страдают  позвонки, хрящевые диски и связки.  Если расшифровывать термин дословно, остео - обозначает «кость», хондроз – «хрящ». Т.е. шейный остеохондроз связан с изменением тканевых структур позвоночника, при которых межпозвоночные диски теряют свою функциональность, и попутно нарушается питание самих тел позвонков.

    Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого мы будем сегодня рассматривать, является достаточно распространенным заболеванием. Если верить данным статистики, после 35 лет остеохондроз обнаруживается у 40 – 85% населения, независимо от уровня жизни и страны проживания. Доля патологий шейного отдела составляет до 30% всех выявленных случаев.

    Чаще всего болезнь развивается в области С 5 – С 7, т. к. они являются самыми подвижными, могут быть вовлечены в болезненный процесс важные сосуды, питающие мозг. 

    Симптомы шейного остеохондроза

    Симптомы шейного остеохондроза разнообразные, причем клинические проявления зависят от того, какой позвонок подвержен заболеванию. Остеохондроз шеи характеризуется внезапными «прострелами», при которых пациент испытывает резкую боль, ограничивающую движения, хруст при поворотах головы. Рассмотрим болевые симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника в зависимости от локализации поражения позвонков:

    • 1 позвонок - боль и онемение затылка;
    • 2 позвонок - боль в затылке, неприятные ощущения в области темени;
    • 3 позвонок - боль в шее, возможно нарушение речи, чувствительности и иннервации языка;
    • 4 позвонок - снижение тонуса мышц шеи, головная боль, дискомфорт при дыхании, боли в плечах, лопатках, в области сердца, правого подреберья;
    • 5-6 позвонок - боль в плечах, предплечьях, лопатке, большом пальце кисти
    • 7 позвонок - боль в лопатке, кисти, 2-4 пальцах рук, возможна потеря чувствительности в этих областях.

    При обширном остеохондрозе, затрагивающем несколько позвонков, симптомы могут перекликаться, затрудняя точную диагностику.

    Головокружение при шейном остеохондрозе заслуживает отдельного внимания, потому что является основным признаком заболевания. Возникает оно  внезапно, бывает достаточно сильным. 

    Головная боль при шейном остеохондрозе может сопутствовать головокружению и не сниматься анальгетиками, т. к. является следствием сдавления позвоночных артерий. Мышечные боли при шейном остеохондрозе присутствуют не всегда, а вот головные боли могут быть постоянным симптомом. 

    Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

    Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе возникает на фоне компрессии позвоночных артерий и включают в себя множество проявлений:

    • изматывающая головная боль, которая усиливается при повороте или наклоне головы
    • нарушения зрения: двоением, снижением остроты, ощущением рези  и сухости глаз, мельканием мушек.
    • недомогания по типу стенокардии, жаловаться на боль в груди, одышку, перепада артериального давления. Очень важно правильно и своевременно дифференцировать диагноз, т. к. стенокардия и синдромы при шейном остеохондрозе лечатся не только разными медикаментами, но и разными специалистами.
    • кратковременные слуховые нарушения – внезапное появление шума или звона в ушах, сопряженные с кратковременным головокружением и потемнением в глазах.
    • возможна рвота и сопутствующие нарушения сознания. Чаще всего такие признаки провоцируют резкие наклоны или поворот головы.
    • мозговые нарушения, похожие на ишемического инсульт. Здесь, опять же, очень важна своевременная дифференцированная диагностика.

    Лечение шейного остеохондроза

    Лечение шейного остеохондроза позвоночника начинается только после подробного медицинского обследования. Диагностика проводится с помощью рентгена шеи, а так же современных методов – КТ или МРТ позвоночника. Если подтвердился диагноз шейный остеохондроз, лечение будет проводить врач-невролог. При начальных проявлениях болезни медикаментозные препараты могут назначаться только в период обострения, а основами терапии в период ремиссии является физиотерапия, массаж  и коррекция режима пациента.

    Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника включает несколько обязательных аспектов:

    • коррекции режима. Вы должны правильно организовывать свой ночной отдых, желательно пользоваться ортопедическими подушками.
    • исключение нагрузок. Если вы весь рабочий день проводите за офисным столом, каждые 2 часа находите несколько минут для разминки шеи, а также выполняйте упражнения для глаз.
    • медикаментозная терапия, прием препаратов, которые выписал врач. Еще раз настоятельно рекомендуем не пользоваться советами доморощенных лекарей.
    • физиотерапевтические процедуры. Направление на них вы получите у невролога, а детальную терапию назначит доктор – физиотерапевт. Не соблазняйтесь на посулы непрофессиональных массажистов. Помните, что шея – отдел очень ответственный. Если массаж или мануальные процедуры будет проводить непрофессионал, дело может кончиться осложнениями.

    О том, как лечить остеохондроз в шейном отделе народными методами, написана масса литературы. Будьте осторожны, иные народные рецепты не выдерживают никакой критики. Любой способ народной терапии обсудите с врачом, прежде чем использовать. И будьте здоровы!

    klinika-zdorovya.ru


    Смотрите также