Причины гонартроза коленного сустава


причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава. Сопровождается поражением гиалинового хряща суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, имеет хроническое прогрессирующее течение. Клиническая симптоматика включает боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. На поздних стадиях нарушается опора на ногу, наблюдается выраженное ограничение движений. Патология диагностируется на основании анамнеза, жалоб, данных физикального осмотра и рентгенографии сустава. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК. При значительном разрушении сустава показано эндопротезирование.

Общие сведения

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни кроется не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Гонартроз

Причины гонартроза

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития патологии. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов, в числе которых:

  • Травмы. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
  • Физические нагрузки . Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.
  • Лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Патогенез

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Классификация

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений различают три стадии гонартроза:

  • Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  • Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
  • Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Симптомы гонартроза

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» - болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

Диагностика

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Рентгенография коленного сустава - классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Лечение гонартроза

Консервативные мероприятия

Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.

Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.

Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки. Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).

Хирургическое лечение

При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава). В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

что такое, лечение, симптомы, причины

Диагноз на рентгене.

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Гонартроз, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

что это такое, причины, лечение медикаментозное и хирургическое, профилактика

Дегенеративно-дистрофическая патология или гонартроз коленного сустава – прогрессирующее заболевание, характерное для людей за 50 лет. Сопровождается разрушением хряща, разрастанием и уплотнением костной ткани. Обусловлено множеством причин. Процесс деструкции можно приостановить, если провести лечение в начальной стадии.

Причины и механизм развития

Гонартроз коленного сустава – наиболее распространенный вид среди всех артрозов. У молодых людей предрасполагающим фактором его развития становится повышенная нагрузка на колено, травмы. Но чаще патология встречается у лиц среднего и пожилого возраста из-за нарушения питания суставного хряща, изменения его структуры, отложения солей кальция.

Гонартроз коленного сустава

Коленный сустав включает в себя бедренную и большеберцовую кости. Спереди расположен надколенник. Костная ткань покрыта плотным, упругим гиалиновым хрящом. Это позволяет снизить трение и защищает сустав от ударов. При нарушении кровообращения хрящ теряет свои свойства, на нем появляются микротрещины. Этот процесс сопровождается дискомфортом и болью в суставе.

Появление болезни обусловлено сразу несколькими факторами:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • травмы – разрыв связок, повреждение мениска, переломы;
  • врожденные аномалии строения сустава, дисплазии;
  • воспалительно-инфекционные процессы в области колена;
  • новообразования, грыжи;
  • нарушение метаболизма;
  • сосудистые патологии;
  • избыточная масса тела.

К группе риска относят людей преклонного возраста. Женщин с нарушением баланса гормонов – это климактерический период. Пациентов, которым необходим прием стероидных препаратов. А также тех, у кого нарушена работа эндокринной систем и диагностировано варикозное расширение вен.

Гонартроз чаще встречается у профессиональных спортсменов, танцоров, артистов балета, людей, которые в силу профессии вынуждены постоянно выполнять сгибание и разгибание коленного сустава. Подвержены заболеванию лица, имеющие плоскостопие, искривление позвоночного столба, ведущие малоподвижный образ жизни.

Классификация

Первичный гонартроз развивается на здоровом колене, без предварительных травм или воспалений, на фоне гормональных нарушений, генетической предрасположенности, длительного употребления гормонов. Чаще появляется у пожилых. Вторичный гонартроз развивается вследствие травм, операций, заболеваний. Может начаться в любом возрасте.

Степени развития остеоартроза коленного сустава

Степени заболевания:

  1. Изменение формы колена из-за скопления жидкости (синовит), незначительная боль при движении.
  2. Небольшая деформация, при нагрузке слышен хруст. Боль интенсивная, продолжительная, усиливается при длительной ходьбе. Снижается подвижность. Рентген определяет сужение суставной щели и разрастание остеофитов.
  3. Боль отмечается не только при ходьбе, но и в покое, присутствует ночью. Почти полное отсутствие хрящевой ткани. Кости срастаются, что приводит к обездвиживанию ноги.

Двухсторонний гонартроз – сложное заболевание с поражением обоих коленных суставов. Правосторонний процесс характерен для людей, выполняющих тяжелые физические нагрузки. Левосторонний гонартроз присущ лицам с избыточным весом.

Симптомы

В начале заболевания человек ощущает чувство скованности в коленном суставе. Особенно это заметно утром, сразу после подъема с постели. Стартовая боль также возникает при попытке встать со стула, после длительного пребывания в сидячем положении, во время движения по лестнице. После того как человек «расхаживается», на протяжении дня болезненность не ощущается.

Также возникают другие характерные симптомы:

  • тянущие, ноющие боли в суставе, реже острая, колющая боль под коленом;
  • сложно согнуть и разогнуть колено, больно опереться на ногу;
  • появляется хромота, что свойственно для гонартроза 2 степени;
  • рефлекторное сокращение мышц, спазмы;
  • хрящ разрушен, кости трутся друг о друга, слышны щелчки при сгибании;
  • слабость в ногах, атрофия мышц, есть необходимость в дополнительной опоре.

Периодически возникает осложнение – в суставе скапливается жидкость. Это возможно уже при 1 стадии гонартроза коленного сустава. По мере прогрессирования процесса появляется деформация, происходит искривление коленей, развиваются контрактуры.

 Диагностика

Первичный осмотр проводит участковый терапевт. Диагноз основывается на анамнезе, жалобах больного и данных рентгенологического исследования. Рентген позволяет обнаружить патологические изменения в суставе, в дальнейшем наблюдать за динамикой.

Пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, пройти лабораторные исследования на ревмокомплекс. Сдают анализ мочи – повышенный уровень мочевины отрицательно влияет на хрящ. При необходимости делают УЗИ, МРТ, проводят пункцию сустава. Если не удается выяснить причину заболевания, дополнительно назначают консультацию эндокринолога, ревматолога, ортопеда, хирурга-травматолога.

На начальной стадии внешние изменения в колене отсутствуют. При прогрессировании болезни контуры костей становятся грубыми, угловатыми. Происходит увеличение и деформация сустава, искривление оси конечности.

При пальпации надколенника слышится хруст. Пациент чувствует болезненность на внутреннем участке колена. Его объем увеличивается. Появляется выпуклость на боковых поверхностях коленного сустава и над чашечкой, ощущается флюктуация.

Методы терапии

Прежде чем назначить лечение, доктор выявляет причину заболевания и степень поражения колена. Болезнь требует комплексного подхода. В острый период рекомендуется разгрузка и покой для сустава. Используют наколенники, ортезы, трость. Цель лечения – приостановить дегенеративно-дистрофический процесс, снять боль, ускорить регенерацию тканей.

Медикаментозное лечение

Препараты назначают в зависимости от симптомов. Лекарства представлены в виде инъекций, таблеток, мазей, гелей. Для устранения боли и снятия воспаления назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это «Диклофенак», «Наклофен», «Индометацин».

Препараты, которые включают в терапию гонартроза коленного сустава:

  1. Для быстрого снятия воспаления применяют гормональные средства – «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог». Доктор делает внутрисуставные инъекции.
  2. Восстанавливают хрящевую поверхность хондропротекторы – «Румалон», «Хондроитин», «Структум», «Алфлутоп».
  3. Снизить тонус мышц помогают сосудорасширяющие препараты – «Актовегин», «Трентал».
  4. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Но-шпа».
  5. Для укрепления общего состояния организма и повышения иммунитета назначают комплекс витаминов.
  6. В качестве местного лечения применяют мази «Долобене», «Фастум-гель», «Долгит». Эти средства действуют согревающе, улучшают местное кровообращение, снимают боль.

Наряду с препаратами пациенту показана лечебная физкультура и массаж. Из физиотерапевтических методов используют электрофорез с лидокаином, ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Назначают диадинамик, магнитотерапию, грязевые и парафиновые аппликации. Для реабилитации показано санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Самостоятельно изготовленные примочки, компрессы, растирки, мази не могут заменить полноценное медикаментозное лечение. Эти средства используются в комплексе с медикаментозными препаратами. Неплохо зарекомендовали себя спиртовые настойки корней окопника, сабельника болотного, крапивы.

Делают компрессы из измельченных корней хрена. Готовую кашицу заворачивают в ткань и прикладывают к больному месту. Действовать нужно осторожно. Возможна аллергическая реакция, ожог.

Немаловажное значение имеет правильное питание. Организм должен получать все полезные микроэлементы для поддержания хрящевой ткани. Из белковых продуктов в меню должно быть постное мясо, морепродукты. Рекомендуется нежирный холодец, зельц. Из растительных белков можно употреблять бобы, горох, фасоль, чечевицу. Полезны орехи, яйца, сыр, овощи и фрукты.

Вместе с тем нужно следить за рационом, чтобы не набрать лишний вес. Исключают жирную, жареную, копченую пищу, полуфабрикаты, фастфуд. Не стоит питаться продуктами, содержащими консерванты, красители.

Необходимы посильные физические упражнения. Главное – они должны быть систематическими. Лучше, если это будет утренняя гимнастика. Комплекс поможет подобрать доктор в зависимости от возраста и физических данных. Цель – разработать колени и увеличить подвижность в суставах. В начале занятий упражнения повторяют до 5 раз. В последующем кратность увеличивают до 10 повторений.

Комплекс упражнений для суставов

Для профилактики артроза коленного сустава используют тренажеры – степпер, гибрид беговой дорожки со степпером, велотренажер. Чтобы занятия не нанесли вред больному колену, следует обратиться к тренеру. Специалист подберет подходящий вид тренажера и допустимую нагрузку.

Хирургический метод лечения

Когда консервативная терапия неэффективна, а деформированные суставы утрачивают свои функции, проводят оперативное вмешательство. Операцию делают при гонартрозе 3 степени пациентам молодого и среднего возраста.

Пункция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое с целью удаления выпота из полости сустава. Процедура устраняет воспаление, улучшает подвижность колена.

При 2 степени развития гонартроза коленного сустава делают эндоскопическую артроскопию для удаления из суставной полости частиц разрушенного хряща.

Околосуставная остеотомия предполагает изменение угла между костями. Что позволяет уменьшить боль и повысить степень подвижности колена.

Эндопротезирование – установка биосовместимого искусственного сустава, вместо поврежденного. Операцию делают в 3 стадии гонартроза.

Эндопротезирование сустава

Профилактика

Опасность гонартроза заключается в том, что без терапии быстро ухудшается состояние коленного сустава. Процесс необратим, т. к. хрящевая ткань не восстанавливается. Если соблюдать рекомендации доктора, своевременно проходить профилактические курсы лечения, гонартроз будет развиваться медленнее.

Не стоит заниматься самолечением. В качестве профилактических мероприятий следует соблюдать такие правила:

  • обязательна ежедневная физическая нагрузка;
  • курс массажа каждые 2 месяца;
  • полезно плавание;
  • езда на велосипеде по ровной местности, без нагрузки;
  • стараться избегать ушибов и травм;
  • следить за весом;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, пить достаточное количество жидкости;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться.

Запущенное заболевание приводит к скоплению жидкости в суставе, присоединению воспалительного процесса. Это грозит утратой трудоспособности. В таком случае без эндопротезирования не обойтись.

О лечении артроза коленного сустава смотрите в тематическом видео:


Источники:
  • https://www.kp.ru/guide/artroz-kolennogo-sustava.html
  • https://sustavlive-ru.turbopages.org/s/sustavlive.ru/artrit/kak-lechit-vospalenie-kolennogo-sustava.html
  • https://prokoleni.ru/bolezni/obartroze/gonartroz-kolennogo-sustava#prognoz-na-vyzdorovlenie
  • https://proartrit.ru/gonartroz-kolennogo-sustava/#i-8
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/gonarthrosis#h3_2

что это такое, симптомы и фото

Гонартроз коленного сустава – это болезнь колена невоспалительного характера, при которой в хрящевой ткани нарушается кровообращение. Это заболевание называют еще остеоартроз колена. Этот вид артроза занимает одно из первых мест среди других артрозов.

Этиология и патогенез

То есть, что такое гонартроз? Это дистрофические изменения в хряще, который покрывает сустав. Артроз колена известен уже более ста лет. В хрящах из-за осмотического давления происходят обменные процессы. Если хрящ сдавливается, то выделяется смазка, а затем она впитывается. Таким образом, хрящ постоянно подпитывается. При постоянных чрезмерных нагрузках этот процесс нарушается, и хрящ становится тонким. Состояние коллагеновых волокон, из которых состоит хрящ, нарушается, хрящевая ткань уже не такая эластичная.

Поскольку кости трутся друг о друга при ходьбе (хрящ не смягчает трение), то появляются костные выросты или шипы. В результате таких изменений происходит разрастание остеофитов. Это разрастания плотной структуры из костной ткани. Кроме того, синовиальная оболочка раздражается и начинает воспаляться. Все это ведет к ограничению подвижности конечности.

Чаще всего возникает артроз внутренней части колена. Причем подвержены заболеванию люди зрелого и пожилого возраста, но болезнь может возникнуть и у молодых людей, в частности, у спортсменов.

Плохое кровоснабжение приводит к стиранию хряща, обнажению кости внутри сустава. А весь сустав деформируется, то есть возникает деформирующий артроз колена.

О остеохондрозе и терапии против него читайте в другой статье.

Причины и классификация болезни

Заболевание делят на виды по этиологии: первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз или идиопатический возникает на фоне полного благополучия. Обычно возникает у людей пожилого возраста, в основном у женщин. Вторичный развивается после травы колена или инфекционной болезни. Посттравматического гонартроза можно избежать, если вовремя убрать воспаление или повреждение колена.

Разделяют также разные типы гонартроза по локализации:

  1. Правосторонний гонартроз – это тип поражает только правый сустав, страдают этим артрозом чаще люди, которые занимаются спортом.
  2. Левосторонний гонартроз – соответственно поражается левый сустав.
  3. Двухсторонний гонартроз – разрушаются оба сустава, самый тяжелый тип заболевания, ему подвержены люди после пятидесяти лет и старше.

Все эти виды почти не отличаются друг от друга по течению болезни (то есть, щелчки и боль присутствуют всегда). Но двухсторонний гонартроз протекает обычно более выражено, ведь беспокоят два сустава. Кроме того, любой тип этого заболевания, если форма запущена, будет выражен более ярко и боли будут более сильные. Чтобы представить, как выглядит это заболевание, лучше посмотреть на фото.

Интересно! Из всех заболеваний, поражающих колено, артроз возникает в 53% случаев. То есть, это большая половина.

Почему возникает это заболевание? Вот основные причины развития этого нарушения:

  • нарушение метаболизма;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные нарушения;
  • повышенная ломкость капилляров;
  • чрезмерная нагрузка и травмы;
  • наследственность и врожденные аномалии;
  • болезни воспалительного характера.

Главным фактором риска по праву считается избыточный вес.

Степени гонартроза коленного сустава

Выделяют разные степени гонартроза. Всего их три, естественно, первая степень – начальная и она слабо проявляется, а последняя степень – это серьезная деформация суставов. При первой степени болезни ее можно не заметить, но позже лечение будет затруднено, поэтому следует внимательно следить за симптомами:

  1. Первая степень болезни характеризуется незначительным дискомфортом, утомляемостью. Иногда может проявляться ограничение движения, но очень незначительное. На этой стадии сустав еще не деформируется, но на рентгене можно заметить небольшое сужение щели сустава.
  2. Вторая степень проявляется более выраженными болями, особенно после ходьбы. При изменении положения сустава присутствуют хруст и щелчки. При этой степени может возникать атрофия мышцы бедра, а угол полного сгибания ноги существенно ограничивается. На снимках рентгена можно увидеть разрастание остеофитов и сплющивание костей.
  3. При третьей степени возникает сильная боль, может появиться отек. Поскольку остеофиты могут откалываться, может возникнуть чувство, что сустав блокирован. Это острая боль и невозможность двигаться самостоятельно. Что касается снимков, полученных на рентгене, видна деформация, изменение сустава и костей ноги.

На последней стадии заболевания лечить сустав придется долго, и полностью вылечить его не удастся.

Симптоматика гонартроза

Как можно распознать гонартроз коленного сустава? Признаки болезни разнообразны, но основной симптом – это боль. Сначала она может быть очень слабой и нерегулярной, но со временем дискомфорт усиливается, возникают проблемы с ходьбой, ведь после долгой активности возникает не просто усталость, но и боль.

Симптомы заболевания нарастают постепенно, начиная с легкого дискомфорта и слабости в ногах. Вот основные признаки гонартроза:

  • под коленом чувствуется стягивание;
  • чрезмерная усталость после ходьбы;
  • ноющие и острые боли после активности;
  • дискомфорт после сна;
  • хруст и щелчки при сгибании колена;
  • отек конечности;
  • нарушение подвижности сустава;
  • хромота.

Иногда гонартроз осложняется синовитом. Синовит – это воспаление оболочки сустава. Уже на первой стадии артроза может возникнуть это осложнение. Но чаще всего оно проходит без лечения. А гонартроз коленного сустава 2 степени может осложняться не только синовитом, но и кистой Бейкера. Боли в этом случае становятся очень сильными и мучают даже в состоянии покоя.

Факт! Наиболее распространенный – посттравматический артроз колена. Он возникает не сразу, а постепенно, при регулярных физических перегрузках. Ощущается посттравматический артроз сначала как простая усталость, и только со временем может возникнуть боль.

Методы лечения

Гонартроз – это неизлечимое заболевание, неважно, односторонний это или двусторонний гонартроз. Возвратить сустав в полностью здоровое состояние невозможно. Однако лечение проводить надо обязательно, это поможет убрать сильные боли и замедлить разрушение сустава. Кроме того, важно соблюдать диету. Народные способы тоже пригодятся. Существует несколько видов лечения этого заболевания.

Вот основные методы, которые используют при лечении артроза колена:

  1. Применение лекарственных препаратов – таблетки, инъекции и мази.
  2. Физиотерапия – различные физиопроцедуры.
  3. Лечебная физкультура и массаж – обязательные методы при лечении и реабилитации.

Лечебно-профилактическая гимнастика – это обязательный компонент терапии. Без регулярной зарядки восстановить состав и убрать боли невозможно, особенно это касается такой формы, как двусторонний артроз (он может привести к инвалидности). Правильная физическая активность поможет быстрее справиться с болезнью. Но выполнять упражнения можно только под руководством опытного тренера, чтобы не ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Какие препараты применяют в качестве основного лечения? Лекарственная терапия предполагает применение следующих видов препаратов:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные – убирают боль, припухлость и снимают красноту (Вольтарен, Нимесил).
  2. Хондропротекторы – средства, которые помогают восстанавливаться хрящевой ткани (Терафлекс).
  3. Лекарства для введения в сустав, которые снимают воспаление – Гидрокортизон.
  4. Средства с гиалуроновой кислотой, их тоже вводят в сустав, когда воспаление уйдет (Остенил, Гиалуром).

Специалист обычно назначает наружные средства, которые помогают убрать неприятные симптомы. Чаще всего это гели и мази с согревающим эффектом (например, Фастум-гель). Они улучшают кровообращение. Смазывать пораженный сустав можно пару раз в день, согласно инструкции. Наносить гели и мази можно тонким слоем, иногда необходимо слегка смазать, а иногда хорошо втереть.

Что еще используют для избавления от боли и улучшения кровообращения при артрозе? Врач может назначить согревающие компрессы с Димексидом или медицинской желчью. Кроме того, во время заболевания часто применяют Пиаскледин. Это средство создано на основе вытяжки из авокадо и сои. Но лечение этим препаратом длительное – не менее полугода.

Мануальная терапия и физиотерапия

Физиопроцедуры – это эффективный способ лечения при гонартрозе. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, помогают замедлить процесс разрушения. Особенно хороши эти процедуры при посттравматическом артрозе. Что обычно назначают при артрозе? Вот эти процедуры:

  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • лечение лазером;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи.

Что касается мануальной терапии, она облегчает состояние пациента и предотвращает разрушение хрящей. Вот основные цели, которые преследует такая терапия:

  • восстановить функцию колена;
  • облегчить общее самочувствие;
  • уменьшить проявление симптомов болезни;
  • активизировать кровоток;
  • помочь суставу восстановиться.

Желательно проводить массаж после занятий лечебной физкультурой, когда мышцы разогреты.

Существует несколько методов мануальной терапии:

  1. Российский – это растирание и поглаживание, которые обычно совмещены с водолечением.
  2. Шведский – уникальность метода состоит в совмещении движений суставов с растираниями.
  3. Восточный – нормализует кровообращение.
  4. Финский – похож на шведский, но отличается интенсивностью воздействии и направленностью движений.

Какой именно метод выбрать, должен решать мануальный терапевт, принимая во внимание рекомендации лечащего врача. Во время сеанса не должно быть боли. Если появляется дискомфорт, это говорит о недостаточной квалифицированности специалиста, поэтому следует сразу прекратить сеанс, иначе возможно ухудшение состояния.

Нюанс! Во время такой терапии идет массаж не только поврежденного участка, но и тканей вокруг него.

Народные способы лечения гонартроза

В народной медицине используются различные мази и компрессы. Но можно применять также некоторые внутренние средства. Можно подобрать несколько эффективных рецептов и применять их регулярно. Для приготовления народных средств используются доступные продукты. Но надо помнить, что эти методы являются дополнительными, а не основными. Поэтому медикаментозное лечение тоже необходимо.

Топинамбур

Доступный продукт, который эффективен при лечении артроза колена. Полтора килограмма листьев этого растения надо заварить кипятком (10 л) и оставить на полчаса. Когда настой немного остынет, следует опустить туда ногу с больным суставом. Делать такую процедуру можно каждый день или через день.

Также рекомендуется прочесть другую статью о разрыве мениска.

Мед

Медовые компрессы помогут убрать боль и снять опухоль. Для этого следует смазать колено медом и наложить плотную повязку. Носить ее необходимо сутки, затем мед надо смыть и снова намазать свежим продуктом. Курс лечения – не меньше четырех дней, можно и больше. Можно делать и медовый массаж – просто массировать колени, намазав на них мед. Массаж должен продолжаться четверть часа.

Лопух

Еще один доступный продукт, который можно использовать для лечения колена. Из лопуха можно сделать компресс. Необходимо слегка помять лист, чтобы вышел сок, а потом сбрызнуть его водкой. Больной сустав обмотать пленкой и утеплить. Держать такой компресс надо всю ночь. А на следующий день смазать лист лопуха медом и сделать такой компресс, на третий день лист смазать массой из водки и чеснока. Компрессы необходимо чередовать и лечиться так в течение месяца.

Сборная мазь

При сильных болях можно использовать специальную мазь. Готовить ее несложно. Необходимо взять по столовой ложке шишек хмеля, свежих цветков донника и цветков зверобоя. Смешать с двумя столовыми ложками вазелина одну столовую ложку сбора и хорошо растереть. Перед сном надо втирать мазь в больной сустав.

Одуванчик

Простые цветы, одуванчики, тоже можно применять. Цветки надо промыть и засушить. Затем растолочь, чтобы консистенция была, как у сметаны. Эту массу необходимо накладывать на сустав и закрывать полиэтиленом на пару часов. Кроме того, при использовании этого средства потребуется значительная физическая активность, а именно надо пройти не меньше трех тысяч шагов в день.

Вишня

Внутрь можно применять вишню. Эти ягоды помогают при артрозе, но противопоказаны при проблемах с желудком и кишечником, так как плоды имеют резкий и кислый вкус. Они могут раздражать слизистую. Для лечения надо четыре раза в день есть по стакану вишни, каждый раз запивая его теплым кипяченым молоком. Лечение длительное – два месяца.

О том, почему немеют ноги, узнайте тут.

Крапива

Крапива тоже поможет справиться с проблемой. Половину стакана сока свежей крапивы надо смешать с таким же количеством меда и медицинского спирта. Все настоять в темном месте в течение двух недель. После этого следует пить по столовой ложке за полчаса до еды, разбавляя в половине стакана воды. Делать это надо три раза в день.

Важно! Любые травы и другие продукты можно использовать для того, чтобы сделать целебные мази или напитки, только если нет на них аллергии.

Прогноз на выздоровление

Так как нарушение не лечится, придется с ним жить. Но при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза удается существенно улучшить состояние пациента и затормозить развитие этого заболевания. Конечно, с возрастом болезнь будет прогрессировать, однако при соблюдении рекомендаций доктора, артроз будет развиваться медленнее.

Очень важно использовать не только лекарства и мази, но и дополнительные методы лечения. Так зарядка должна проводиться регулярно, даже после того, как медицинские препараты отменены. Массаж можно делать курсами. Например, раз в два месяца. Очень полезно регулярно заниматься плаванием или прогулками на велосипеде, это разгружает сустав.

причины, симптомы и лечение, виды

Под гонартрозом коленного сустава понимают серьезный недуг, при котором происходят дегенеративные и дистрофические процессы в его сочленениях. Заболевание не имеет воспалительного характера, но трение костей друг о друга может вызвать этот процесс. Наиболее часто недуг диагностируется у женщин старше сорока лет. Лечение болезни обычно консервативное. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Виды гонартроза

В медицине заболевание имеет свою классификацию и подразделяется по трем основным критериям: по механизму развития, характеру развития и характеру поражения.

По механизму развития

Согласно этому критерию гонартроз делится на первичный и вторичный. Возникновению первичного типа болезни способствует эндогенный процесс в суставе колена. Заболевание этого типа чаще диагностируется у людей в пожилом возрасте, у пациентов, страдающих ожирением, у тех, кто вынужден постоянно принимать гормональные лекарственные средства. Гонартроз обусловлен физиологическими процессами старения организма, при нем поражению подвергаются суставы обоих конечностей.

Вторичный тип болезни поражает суставы на фоне других недугов, например, ревматоидного артрита, различных опухолей, переломов и вывихов. При вторичном типе заболевания страдает сустав только у одной конечности.

По характеру развития

По характеру развития врачи выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой:

  1. Нулевая или инициальная стадия. Пациент не чувствует никакого дискомфорта и болевых ощущений, поэтому не обращается за врачебной помощью.
  2. Первая стадия. На этом этапе больной чувствует минимальный дискомфорт, слабые боли во время физической активности, которые проходят через несколько часов. Болезненные ощущения проявляются в виде небольшого отека колена и его скованности. Лечится с помощью физиопроцедур и выполнения специальных физических упражнений.
  3. Вторая стадия. Боль в коленном суставе становится сильнее, иногда пациент слышит хруст. Самостоятельно болезненные ощущения не проходят, колено трудно сгибать и разгибать. В колене происходят изменения в структуре хрящей, суставы становятся менее подвижными. Недуг может иметь несколько форм (правосторонний гонартроз, левосторонний, односторонний и двухсторонний). На этом этапе больные, зачастую, обращаются в больницу.
  4. Третья стадия. Гонартроз на этой стадии характеризуется сильными болями, пациенту сложно передвигаться самостоятельно, он начинает сильно хромать, происходит деформация сустава.
  5. Четвертая стадия. На данном этапе развития болезни четко выражена деформация сустава, пациент чувствует постоянную боль, нога теряет свои функциональные возможности. В некоторых случаях пациенту необходимо оперативное лечение.

На любой стадии гонартроз может быть осложнен синовитом – воспалительным процессом внутренней оболочки сустава, который сопровождается образованием в нем жидкости. На первой стадии недуга это явление может появиться и исчезнуть самостоятельно, на второй – сустав сильно увеличивается в размерах из-за жидкости внутри, образуется киста Бейкера, боли становятся сильнее и беспокоят пациента даже в состоянии покоя.

По характеру поражения

По характеру поражения болезнь делится на следующие виды:

  • Правосторонний гонартроз. Развивается у людей, профессионально занимающихся спортом и тех, кто занят на работах с тяжелым физическим трудом.
  • Левосторонний гонартроз. Болезнь чаще поражает людей с избыточным весом.
  • Двухсторонний гонартроз. Недуг поражает суставы коленей на обеих конечностях, развивается обычно у пожилых людей.

Причины возникновения и группа риска

В ортопедии и травматологии выделяют несколько причин, которые способствуют возникновению гонартроза коленного сустава:

  1. Наследственность. Пациенты, имеющие близких родственников с заболеваниями опорно-двигательной системы, часто предрасположены к артритам и артрозам, так как им передаются от них особенности строения костей, мышц и метаболизма.
  2. Врожденные патологии опорно-двигательной системы, обусловленные нарушением эмбрионального развития.
  3. Частые травмы коленей. Дистрофические изменения в суставах происходят не сразу после перелома или вывиха, а спустя какое-то время.
  4. Ожирение. Излишний вес несет дополнительную нагрузку на суставы, поэтому они изнашиваются быстрее, чем у людей с нормальным весом.
  5. Прием гормональных препаратов. Лекарственные средства данной группы формируют недостаточное питание тканей сустава колена, что приводит к его дистрофии.
  6. Нарушение метаболизма. Если обменные процессы в организме имеют нарушения, то в функционировании суставов также происходят изменения.

Первичный гонартроз

Недуг возникает без предварительных поражений колена, сопровождающихся воспалением. Коленный сустав полностью здоров до появления заболевания.

Гонартроз этого типа развивается в результате наследственной предрасположенности, долгого приема гормональных лекарств и нарушения обмена веществ.

Вторичный гонартроз

Заболевание этого типа возникает из-за травм сустава, перенесенных операций на колене. Недуг способен поразить человека в любом возрасте.

Механизм развития болезни

Заболевание развивается постепенно. Врачи предполагают, что недуг имеет следующий механизм развития:

  1. В нормальном состоянии процессы обмена в коленных суставах происходят под воздействием осмотического давления. Когда человек сгибает колено, выделяется специальная смазка, при разгибании конечности она впитывается. В том случае, если обменный процесс происходит со сбоями, хрящи начинают истончаться, разрушаться.
  2. Далее в колене происходят деструктивные изменения в коллагеновых волокнах, отвечающих за амортизацию суставов. Колено становится менее устойчивым, хрящи делаются не такими эластичными, как прежде.
  3. Постоянная нагрузка на синовиальную оболочку провоцирует развитие воспалительного процесса, который ограничивает подвижность конечности.

Симптомы

На ранних стадиях болезнь заметить трудно, так как ее симптоматика выражена довольно слабо, боли носят временный характер и проявляются в основном после физических нагрузок. Хруст в колене и ощущение тугоподвижности в конечности также можно не всегда заметить.

Если не диагностировать заболевание на первой стадии, то оно начинает прогрессировать, и человек отмечает усиление болей, появление отечности, деформацию колена и нарушение его подвижности.

Боль

Боли при гонартрозе носят различный характер. Врачи выделяют следующие их типы:

  1. Механические. Начинают беспокоить пациента после нагрузок на колено, сильнее проявляются в вечернее время, на ранних стадиях недуга отступают полностью ночью, на поздних этапах развития болезни сохраняются даже в период покоя.
  2. Рефлекторные. Пациент чувствует боль в мышцах бедер, голени. Она является ответом на воспалительные процессы в суставах колена.
  3. Блокадные. Больной чувствует сильный дискомфорт из-за того, что хрящ ущемляется между поверхностями суставов.
  4. Стартовые. Болезненные ощущения проявляются в начале выполнения физических нагрузок, например, при ходьбе. Затем в ее процессе ослабевают или отступают полностью.

Отек

Отек является не обязательным, но частым симптомом заболевания. Отечность становится заметной в области колена при первой и второй стадии гонартроза.

На первой стадии болезни отечность появляется из-за повышенных нагрузок на конечность и самостоятельно исчезает после отдыха. На второй стадии отек может присутствовать постоянно, увеличиваясь вечером и сходя утром.

Деформация сустава и нарушение двигательной активности

Разрушения костной и хрящевой ткани на последних стадиях гонартроза коленного сустава приводят к деформации в области колена, оно увеличивается в размерах, на нем проявляются шишки и наросты.

На первых стадиях болезни двигательная активность колена нарушается в связи с сознательным ограничением ее пациентом, который старается меньше двигаться, чтобы не испытывать болей. На последних этапах развития недуга сустав фиксируется в определенном положении, и функционирование колена ограничивается или полностью утрачивается.

Возможные осложнения и последствия гонартроза

Своевременная диагностика и терапия недуга позволяет избежать осложнений. Вторая и третья стадия гонартроза могут спровоцировать развитие анкилоза, то есть сращения костей, возникновение гангрены голени и стопы, если между пораженных костей застрянет кровеносный сосуд. Также болезнь сопровождается ущемлением нервных волокон, что ведет к возникновению сильного болевого синдрома и нарушению функционирования конечностей.

Кроме того, гонартроз вызывает такие осложнения, как сколиоз, остеохондроз и атрофию мышц. Врачи часто диагностируют артриты и грыжи. При прогрессировании заболевания могут затрагиваться внутренние органы, у некоторых пациентов развивается болевой шок.

Диагностика

При подозрении на гонартроз больному следует записаться на прием к ортопеду-травматологу. Врач этой специальности назначит необходимые методы обследования и анализы для подтверждения диагноза.

Осмотр

Для постановки предварительного диагноза доктор производит внешнюю оценку деформации конечности, смотрит на походку, осанку и искривление ног пациента.

Также при осмотре врач проводит пальпацию поврежденной области, голени, бедра, устанавливает локализацию гонартроза.

Клинические исследования

При заболевании общий анализ крови позволяет установить начало воспалительного процесса в колене. В крови повышается такой показатель, как СОЭ. Также изменяются уровни белка, фибриногена и глобулина. Биохимический анализ крови не поддается изменениям.

Если патология диагностируется на последних этапах развития, то врач дает направление на биопсию синовиальной жидкости из колена.

Рентгенологические исследования

Рентген суставов помогает определить их патологические изменения, степень выраженности последних, наличие опухолей, метастаз и других нарушений в костях и хрящах.

С помощью рентгена можно не только диагностировать заболевание, но и наблюдать за его динамикой в процессе лечения.

МРТ и УЗИ

Магнитно-резонансная томография назначается пациентам в качестве дополнительного метода обследования при серьезном течении гонартроза коленного сустава.

Она помогает исследовать состояние не только костей и хрящей, но связок и сухожилий. Обследование необходимо проходить тем пациентам, которые нуждаются в оперативном лечении.

УЗИ пораженного сустава позволяет визуализировать состояние мягких тканей вокруг хрящей и костей.

Способы лечения

Гонартроз коленного сустава относят к неизлечимым заболеваниям, т. к. первичное состояние больному суставу невозможно вернуть. Но терапия проводиться должна, чтобы устранить болевые ощущения, замедлить прогрессирование недуга.

Лечение гонартроза должно быть комплексным, а пациенту следует запастись терпением, так как процесс восстановления занимает длительное время.

Санаторно-курортное лечение, гидропроцедуры и грязетерапия при гонартрозе станут нелишними. Они способны предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Медикаментозная терапия

При поражении коленного сустава больному назначаются лекарственные препараты следующих групп:

  1. Противовоспалительные. Лекарства устраняют боль, снимают отек. К ним относятся Диклофенак, Целекоксиб и Аспирин.
  2. Хондропротекторы. Препараты нормализуют состояние хрящевой ткани, регенерируют и восстанавливают ее. К ним относятся Структум, Алфлутоп и Мукосат.
  3. Сосудорасширяющие. Врач назначает медикаменты данной группы для того, чтобы улучшить проходимость кровеносных сосудов внутри суставов. К ним относят Эуфиллин, Берлитион и Актовегин.
  4. Гормональные. Принимаются для снижения выработки кортизона, чтобы предотвратить развитие воспаления. Пациенту назначаются Гидрокортизон или Дипроспан.
  5. Антиферментные средства. Медикаменты останавливают активность трипсина, предотвращая дальнейшее разрушение хрящей и костной ткани в суставах. К ним относятся Гордокс и Апротинин.

Некоторые ортопеды-травматологи также назначают своим пациентам инъекции гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает синовиальную жидкость внутри сустава, снижая трения между его частями. С помощью инъекций можно нормализовать двигательную функцию и восстановить упругость и эластичность хрящей.

Физиопроцедуры

Для лечения гонартроза применяются следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с обезболивающими средствами;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерное воздействие.

Хирургическое лечение

Заболевание на последних стадиях лечится оперативными методами, чтобы избежать полного разрушения костных и хрящевых тканей. В медицине применяются следующие операции:

  1. Артродез. Хирург полностью удаляет пораженные ткани и суставы. Человек теряет двигательную активность прооперированной конечности.
  2. Околосуставная остеотомия. Деформированные кости и наросты подпиливаются хирургом, а затем соединяются в правильную анатомическую конструкцию.
  3. Эндопротезирование. Разрушенный сустав удаляется, на его место врач устанавливает протез из титана.
  4. Артроскопия. При процедуре удаляется разрушенный гиалиновый хрящ.

Ортопедическое лечение

Метод лечения заключается в ношении пациентом специальных приспособлений, облегчающих нагрузку на пораженную область. К таким устройствам относятся:

  • Ортопедические стельки для обуви.
  • Трости, на которые пациент должен опираться при ходьбе.
  • Ортезы (наколенники, которые ограничивают движения сустава во время ходьбы).

Любое приспособление подбирается индивидуально по назначению лечащего врача.

ЛФК

Лечебная гимнастика является важным методом в лечении недуга. С ее помощью укрепляются мышцы, улучшается кровообращение тканей вокруг сустава. Упражнения выполняются в положении лежа на спине. В первое время занятия лечебной физкультурой не должны превышать 10 минут, затем их доводят до получаса. Заниматься следует осторожно, не делая рывков.

Врачи рекомендуют выполнять следующие виды физических нагрузок:

  1. Больную конечность в выпрямленном состоянии плавно поднимают наверх на расстояние 15-20 сантиметров от пола, удерживают навесу то количество времени, которое под силу пациенту.
  2. Подняв выпрямленную ногу на 15-20 сантиметров от пола, медленно опускают ее на пол. Упражнение повторяют 8-10 раз.
  3. Расстелить на полу одеяло и походить по нему на четвереньках взад и вперед, вправо и влево.
  4. Лежа на левом боку, постараться отвести правую ногу вверх, попробовать выпрямить ее и подтянуться пяткой к стене. Повторить 12 раз, затем делать упражнение, перевернувшись на правый бок.
  5. Сидя на полу, не отрывая от него пяток, постараться по очереди выпрямлять ноги. Далее их согнуть в коленках одновременно, не отрывая пяток от пола. Упражнение повторяют 14-15 раз.

Приседания, сгибание и разгибание конечностей, ходьба в течение длительного времени при гонартрозе противопоказаны.

Массаж

Данная процедура при гонартрозе выполняется для наполнения тканей конечностей кислородом, улучшения кровообращения, снятия воспаления и отечности, остановки атрофирования мышц.

Массажист действует следующим образом:

  1. Поглаживает и легко пощипывает пораженную область.
  2. Осуществляет круговые растирающие движения с целью улучшения кровотока и расслабления мышц.
  3. Делает надавливающие и растягивающие движения, чтобы повысить тонус и эластичность мышц.
  4. Завершающим этапом массажа является вибрация.

Все движения массажист осуществляет по току лимфы, пациент не должен ощущать боли и дискомфорта. Если у больного запущенная стадия гонартроза, то специалист, помимо области коленей, массирует голени, бедра и пальцы на ногах.

Диета при гонартрозе коленного сустава

Диетическое питание при недуге является незаменимой частью комплексной терапии. Его цель заключается в избавлении от лишнего веса и снижении дополнительной нагрузки на суставы. Питание при данном заболевании должно быть сбалансированным и в организм необходимо организовать поступление всех полезных веществ:

  1. Белки. При заболевании они нужны для восстановления хрящей внутри сустава. Пациенту необходимо употреблять в пищу творог, рыбу, нежирные сорта мяса, гречку, чечевицу и фасоль. Блюда лучше есть приготовленными на пару или тушеными.
  2. Углеводы. Эти полезные компоненты содержатся в овощах и фруктах.
  3. Жиры. Данные вещества при диете должны быть растительного происхождения.
  4. Витамины. Пациентам следует употреблять в пищу продукты, богатые витаминами группы В, например, печеный картофель, яйца, бобовые, орехи, курицу, бананы.

При гонартрозе из употребления нужно полностью убрать алкогольную продукцию.

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии на 1 и 2 стадии гонартроза врачи допускают применение народных средств. Наиболее известными являются следующие:

  1. Компресс из голубой глины. В стеклянной емкости небольшое количество глины разводят с водой до консистенции густой сметаны. Затем полученную смесь выкладывают на кусок хлопчатобумажной ткани, компресс наносят на больную область, закрепляют бинтом, сверху укутывают шарфом или полотенцем.
    Спустя два часа компресс снимают и моют колено теплой водой. Повторять процедуру можно до пяти раз в сутки, так как она эффективно борется с отечностью.
  2. Настойка из чеснока, лимона и сельдерея. Чтобы ее приготовить, нужно взять 120 грамм чеснока, три лимона и 250 грамм сельдерея. Все ингредиенты пропускают через блендер или мясорубку. Полученную массу кладут в банку объемом в три литра и заливают кипятком до горлышка. Далее банку с настоем укутывают.

Готовый состав можно употреблять, когда он остынет до комнатной температуры. Нужно пить смесь в количестве 70 мл за тридцать минут до того, как поесть. В первый день человек выпивает одну порцию настоя, затем постепенно увеличивает ее до трех.

Хранить средство в холодильнике. Курс лечения составляет три месяца. За это время больной должен выпить три банки настоя.

  1. Яблочный уксус. Лечебная смесь готовится из трех столовых ложек яблочного уксуса и одной ложки меда. Готовый состав наносится на больное колено, сверху кладется лист капусты или лопуха. Далее ногу обматывают пищевой пленкой и оборачивают теплым полотенцем. Делают компресс на ночь, курс лечения составляет один месяц.
  2. Настойка из одуванчиков. Желтые цветки одуванчиков помещаются в емкость из темного стекла, таким образом, чтобы заполнить ее до половины. Далее в банку до горлышка наливают тройной одеколон, закрывают ее и дают настояться в течение месяца в темном месте. Когда средство готово, его процеживают и натирают на больное место не менее двух раз в день.
  3. Компресс из куриного желтка. Куриный желток смешивается с чайной ложкой скипидара и чайной ложкой яблочного уксуса. Готовая смесь наносится на больное место, которое укрывается одеялом. Конечность при этом должна пребывать в состоянии покоя. Компресс делают на ночь в течение нескольких дней.
  4. Компресс из листьев лопуха. Свежие листья растения кладут стопкой в кастрюлю и заливают горячей водой. Больное место смазывается растительным маслом, далее к нему прикладываются листья, все закрепляется пищевой пленкой и утепляется одеялом.
  5. Настойка из фикуса. Для приготовления целебного средства берется один лист фикуса и измельчается с помощью блендера. К нему добавляют 100 мл водки, все смешивается, переливается в стеклянную емкость и настаивается в течение трех недель. Готовый состав процеживают и хранят в холодильнике.
    Перед нанесением настойки на больное место, пациенту следует принять теплую ванну с морской солью. Затем на больное место нанести лечебное средство, предварительно нагрев его. После растирания колена настойкой необходимо его укутать. Подобным образом лечатся в течение десяти дней, нанося средство на больное место один раз в сутки.
  6. Сок чистотела. Данным средством обрабатывают марлю и обматывают ей больное колено. Оставляют на 45 минут, затем наносят на него растительное масло. Курс терапии соком чистотела составляет 10 дней.

Прогноз

Перспективы на улучшение состояния здоровья при гонартрозе коленного сустава есть у тех людей, кто вовремя обратился в больницу. Консервативное лечение 1 и 2 степени заболевания позволяет пациенту избавиться от болей, приостановить процессы истончения и деструкции хрящей в колене, дать конечности нормально функционировать.

При третьей стадии недуга консервативного лечения будет недостаточно, лекарства на этом этапе развития болезни способны лишь устранить ее симптоматику, но неровное колено и разрушенный хрящ необходимо прооперировать.

Меры профилактики

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют соблюдать следующие меры:

  1. Регулярно заниматься физкультурой.
  2. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  3. Следить за массой тела, не переедать.
  4. При любых травмах колена обращаться за врачебной помощью.

Дают ли инвалидность при гонартрозе коленного сустава?

При первой и второй стадии болезни пациент не получает инвалидности. Однако если больной теряет способность самостоятельно передвигаться при третьей и четвертой стадии гонартроза коленного сустава, то ему присвоят статус инвалида.

Берут ли в армию с гонартрозом коленного сустава?

Инвалиды с третьей и четвертой стадией недуга в армию не призываются. К службе в армии годны молодые люди с первой и второй стадией болезни при условии, что функционирование сустава нарушено несильно, синовита не наблюдается.

Ограниченно годными к службе в армии считаются те, кто страдает второй стадией болезни, которая сопровождается болями, а суставная щель в их колене имеет ширину от 2 до 4 мм.

Видео о гонартрозе

С интересной информацией о гонартрозе коленного сустава от Елены Малышевой можно ознакомиться при просмотре следующего видеоролика:

Гонартроз является весьма сложным заболеванием, требующим комплексного подхода в лечении. При появлении первых его признаков очень важно обратиться к доктору. Это позволит сохранить нормальную функцию всей конечности и избавит от наступления инвалидности.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Коленный сустав состоит из трех анатомических частей (компартментов): большеберцово-бедренного (тибиофеморального) отдела, имеющего медиальную и латеральную области, и надколенно-бедренного (пателлофеморального) отдела. Каждая из этих областей может быть индивидуально поражена остеоартритом, или возможна любая комбинация поражений. Наиболее частыми являются изолированный остеоартроз коленного сустава в медиальном тиби-бедренном отделе и комбинированное поражение медиального тиби-бедренного и пателлофеморального отделов.

В среднем, медиальный тибиофеморальный отдел поражен в 75% случаев, латеральный тиобиофеморальный отдел - в 26%, а пателлофеморальный - в 48% случаев.

Утрата суставного хряща обычно наиболее выражена в латеральной пателлофеморальной области и на суставной поверхности большеберцовой кости в тибио-бедренном отделе, где мениски меньше всего покрыты. При артроскопии и МРТ наряду с поражением суставного хряща гонартрозом поражаются мениски. Остеофитоз наиболее выражен в латеральном тибиофеморальном отделе, тогда как максимальное разрушение хряща обычно обнаруживается в медиальном отделе.

Биомеханика коленного сустава хорошо изучена. В нормальном суставе ось нагрузки проходит через центр тибиофеморального отдела. Однако при движениях, когда нагрузка на тибиофеморальный отдел в 2-3 раза превышает массу тела, максимальная нагрузка приходится на медиальную часть сустава; при сгибании коленного сустава нагрузка на пателлофеморальную часть его в 7-8 раз превышает массу тела. Возможно, этим объясняется высокая частота поражения медиальной тибиофеморальной и пателлофеморальной частей коленного сустава.Развитию гонартроза способствуют некоторые физиологические аномалии коленного сустава - физиологические genu varum, гипермобильность сустава и др. Менискатэктомия и повреждение связочного аппарата нарушают нормальное распределение нагрузки на коленный сустав, что является предрасполагающим фактором для развитие вторичного гонартроза.

Больных остеоартрозом коленного сустава можно разделить на две группы. В первую группу входят пациенты молодого возраста, чаще мужчины, с изолированным поражением одного, реже обоих коленных суставов, в анамнезе перенесшие травму или операцию (например, менискэктомию) на коленном суставе.Во вторую группу входят люди среднего и пожилого возраста, в основном женщины, у которых одновременно отмечается остеоартроз других локализаций, в том числе рук; многие пациенты этой группы страдают ожирением.

Наиболее важными симптомами гонартроза являются боли в суставах при ходьбе, длительном стоянии и спуске по лестнице; хруст в суставах при движениях; местная болезненность при пальпации, преимущественно в медиальной части сустава по суставной щели; болезненное ограничение сгибания, а в дальнейшем и разгибание сустава, разрастание краевой кости, атрофия четырехглавой мышцы бедра.Поражение медиальной части коленного сустава приводит к развитию варусной деформации. Редко возникающее поражение боковой части бедренно-большеберцового сустава может стать причиной формирования вальгусной деформации. При любом типе поражения остеоартроз коленного сустава часто проявляет признаки воспаления. При этом меняется характер боли: боль усиливается, появляется «стартовая» боль, боль в покое, утренняя скованность в суставе продолжительностью до 30 минут. В области сустава небольшая припухлость, местное повышение температуры кожи.Из-за наличия костных или хрящевых фрагментов («суставная мышь») в полости сустава у пациента с гонартрозом могут быть симптомы «блокады» сустава (острая боль в суставе, лишающая пациента возможности делать какие-либо движение).

Факторы, связанные с прогрессированием гонартроза (согласно Dieppe PA, 1995)

  • Пожилой возраст
  • Женский
  • Избыточная масса тела
  • Генерализованный остеоартроз (узлы Гебердена)
  • Диета с недостаточным количеством антиоксидантов
  • Диета с дефицитом витамина D / низким уровнем витамина D в плазме крови

Течение остеоартроза коленного сустава затяжное, хроническое, прогрессирующее, с медленным нарастанием симптомов, часто без выраженных обострений.У некоторых пациентов гонартроз может протекать стабильно как клинически, так и радикально в течение многих лет. Периодически может наблюдаться самопроизвольное уменьшение выраженности симптомов. В отличие от коксартроза и остеоартроза суставов кистей рук, спонтанное улучшение (обратное развитие) рентгенологических признаков остеоартроза происходит крайне редко. Остеоартроз коленного сустава часто протекает с периодами «обострения», которые обычно сопровождаются появлением излияния в полость сустава и длятся несколько дней / месяцев, а также улучшениями или «ремиссией».В некоторых случаях ухудшение течения болезни наступает в течение нескольких недель или месяцев. Это может быть связано с развитием нестабильности сустава или разрушением субхондральной кости. Внезапная, почти мгновенная боль в коленном суставе может означать развитие асептического некроза медиального эпифиза бедренной кости - редкого, но тяжелого осложнения остеоартрита.

[1], [2], [3]

.

Остеоартрит - Причины и лечение остеоартроза коленного сустава

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит коленного сустава - это медленно прогрессирующее, не воспалительное дегенеративное заболевание (остеоартрит) коленного сустава. Износ суставов происходит, когда хрящ, который действует как буфер между костями, разрушается, что приводит к боли в структурах суставов. Боль обычно ощущается при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного сидения или лежания.Боль по утрам - частая жалоба на ранних стадиях остеоартроза коленного сустава. Ощущение скованности в суставах. Боль обычно утихает после того, как сустав разогревается. Изношенный сустав легко воспаляется. Остеоартрит, который изначально был невоспалительным, становится активированным остеоартритом с фазами воспаления. Цель состоит в том, чтобы с помощью лекарств сделать воспалительные фазы как можно короче.

Типы остеоартроза коленного сустава

Три кости сходятся в коленном суставе:

  • Бедренная кость (бедренная кость)
  • Коленная чашечка (надколенник)
  • Большеберцовая кость (большеберцовая кость)

Износ суставов всегда происходит между сталкивающимися поверхностями костей, каждая из который покрыт гладким слоем хряща.Сустав бедренной кости и большеберцовой кости состоит из двух суставных частей: внутренней (медиальной) и внешней (латеральной) частей. Вот почему врачи говорят о разных отделах колена.

  • Медиальный остеоартрит коленного сустава: Если внутренняя часть коленного сустава страдает от износа, это медиальный остеоартрит.
  • Боковой остеоартрит коленного сустава: Если остеоартроз коленного сустава локализован во внешней области колена, это боковой остеоартрит..

Остеоартрит - наиболее распространенное заболевание суставов у взрослых во всем мире. В Германии наиболее распространен коленный проход, за которым следует остеоартрит тазобедренного сустава.1,2 Возраст является серьезным фактором риска развития остеоартрита. Болеют более половины женщин и треть мужчин в возрасте 60 лет, и эти цифры растут1.

Причины остеоартроза коленного сустава

Часто нет четкой или конкретной причины артроза коленного сустава: в большинстве случаев это «первичный остеоартрит», вызванный возрастной деградацией хряща.Кроме того, врожденное смещение (искривление ног или колено), а также некоторые заболевания или травмы могут привести к износу суставов. Это называется «вторичный остеоартрит».

Симптомы и признаки остеоартроза коленного сустава

Типичные признаки остеоартроза коленного сустава:

    • Боль в колене при подъеме по лестнице и при ходьбе по неровной поверхности.
    • Боль особенно сильна, когда вы начинаете двигаться после длительного периода отдыха, а затем медленно утихает, чтобы возобновиться после длительных периодов стресса.
    • Симптомы усиливаются после переноски тяжелых грузов.
    • По ходу может быть заметная припухлость.
    • На поздних стадиях при движении колена можно услышать хруст и потрескивание.
    • Соединение особенно чувствительно в сырых и холодных погодных условиях.

Чем более развит остеоартрит, тем более выражены симптомы: боль становится более частой и часто возникает даже в состоянии покоя. Подвижность коленного сустава продолжает снижаться1.

Стадии артроза: степени износа суставов

Существует четыре степени тяжести остеоартрита в зависимости от степени износа коленного сустава:

Факторы риска остеоартроза

Несчастные случаи во время занятий спортом и в свободное время

Травмы колена, особенно менисков и связок, могут привести к более раннему началу естественного износа или ускорению процесса дегенерации.Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - одна из самых частых травм колена. Следствием этой травмы часто является нестабильность коленного сустава, что в долгосрочной перспективе может привести к повышенному износу хряща (дегенерация хряща) и, как следствие, к развитию остеоартрита3.

Недостаток упражнений

Физические упражнения необходимы для питания хрящей: как хрящи

.

Остеоартроз / гонартроз коленного сустава | kybun.com

Остеоартрит - распространенное заболевание в современном западном обществе. С одной стороны, давление на суставы увеличивается с увеличением веса человека, а с другой стороны, нагрузка на хрящи оказывается гораздо дольше, чем всего 50 лет назад, поскольку продолжительность жизни продолжает расти. Более того, цивилизованные люди проводят большую часть своего времени, гуляя по плоскому твердому полу, и большинство производителей обуви следуют философии, согласно которой обувь должна поддерживать и направлять ногу и иметь небольшой каблук.Но наши колени не рассчитаны на такого рода нагрузки. Это создает чрезмерную неправильную нагрузку на них, из-за чего они изнашиваются намного быстрее (остеоартроз коленного сустава).

«Остеоартрит - это дегенеративное заболевание суставов, вызванное, главным образом, несоответствием между нагрузкой и нагрузочной способностью различных частей суставов и тканей» [1]

.

Коленные суставы особенно подвержены остеоартриту, так как им приходится выдерживать большую часть веса тела. Остеоартрит коленного сустава обычно сопровождается болью и все более ограниченным движением в коленях.Боль затрудняет выполнение достаточного количества упражнений.

Остеоартрит может быть вызван избыточным весом и чрезмерным напряжением , например, во время экстремальных видов спорта или при выполнении тяжелого физического труда. Причины также включают изменений метаболизма хряща в пожилом возрасте , метаболических нарушений , врожденных пороков развития и приобретенных деформаций суставов , например, из-за воспалительных заболеваний суставов или после травм.

Другая возможная причина - долгие годы неправильной нагрузки на коленный сустав при ходьбе. (См. Рис. 1 и 2). Чем сильнее воздействие при ходьбе и чем менее точное движение, тем быстрее изнашивается хрящ. Основная причина неправильной нагрузки на коленный сустав - это то, что мы в промышленно развитых западных странах сидим каждый день в течение длительного времени, чего не предусмотрела природа. Сидение в течение нескольких часов приводит к прогрессирующему укорачиванию сгибателей бедра. В результате человек больше не может достичь физиологически правильной походки с вертикальной верхней частью тела.Это, в свою очередь, приводит к чрезмерной нагрузке на мускулатуру шеи и спины, неправильному положению колен и, как следствие, к повышенному износу хрящей.

Рис. 1: Ноги ограничены обычной обувью. Приводит к бедренной походке и согнутой верхней части тела -> сильное напряжение в коленях

Рис. 2: Ходьба в обуви кибун. Импульс исходит от стопы. -> Прямая походка с минимальной нагрузкой на колени

Боль, вызванная остеоартритом, может привести к облегчению осанки, впоследствии вызывая чрезмерную нагрузку на суставы и другие структуры тела или приводя к вторичным заболеваниям или вторичному остеоартриту.Кроме того, боль приводит к сокращению физических нагрузок, и те, кто меньше двигается, автоматически набирают больше веса. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на жалобах на остеоартрит. Поэтому многие люди, страдающие остеоартритом, попадают в нисходящую спираль. Основная цель терапии - выйти из этой нисходящей спирали.

Консервативные методы лечения остеоартрита коленного сустава состоят в основном из похудания, где это необходимо, и из двигательных упражнений, которые подбирает и обучает физиотерапевт.Цель таких упражнений - укрепить мышцы, окружающие сустав. Дополнительные подходы к лечению включают массаж, применение тепла и холода, ортопедические приспособления и хирургическое вмешательство, когда консервативное лечение не дает результатов. Целью консервативной терапии является поддержание функции суставов и уменьшение боли. [1]

Коврик кибун и обувь кибун идеально подходят для того, чтобы привнести больше движения в повседневную жизнь и избежать нисходящей спирали остеоартрита - и все это без дополнительных затрат времени.Острая боль быстро снимается, а благодаря щадящей нагрузке на коленные суставы снова можно ходить без боли на большие расстояния.

Мягкий, эластичный вспененный материал действует как «зона деформации», эффективно смягчая удары по суставам во время бега и ходьбы.

Движение снова становится более комфортным, и жалобы на колени уменьшаются, обычно всего через несколько минут. Тем, кто любит часто заниматься спортом, намного легче сбросить лишние килограммы, что, в свою очередь, снижает нагрузку на суставы.Почти все клиенты, страдающие остеоартритом, сообщают об уменьшении боли с тех пор, как они начали носить обувь kybun.

Рис. 3: Голеностопные суставы ограничены обувью, складываются практически без демпфирования удара, колено сильно согнуто во время удара пяткой, вызывая чрезмерную нагрузку.

Рис. 4: Голеностопные суставы свободны, что делает возможным физиологический переворачивание с вытянутым коленом. -> Напряжение и риск остеоартрита сведены к минимуму

Не только смягчающий эффект помогает облегчить боль.Стоя на мягкой, эластичной поддерживающей подложке, человек автоматически продолжает очень немного двигаться. Когда вы стоите и ходите по мягким, эластичным материалам, основная мускулатура устойчивости должна вносить основной вклад в стабилизацию суставов. Сильная мускулатура, стабилизирующая ядро, обеспечивает более прямую осанку, что приводит к более точным движениям в суставах. Недостаток упражнений из-за боли приводит к длительной потере мышечной массы (амиотрофии). В результате признаки чрезмерного напряжения в коленном суставе могут развиваться быстрее.Способность стабилизировать суставы при нагрузке может быть дополнительно улучшена с помощью проприоцептивных, сенсомоторных и координационных тренировок на нестабильных поверхностях. Это предотвращает прогрессирование остеоартрита. Тренировку основной стабилизирующей мускулатуры легко интегрировать в повседневную жизнь, надев kyBoot.

Внимание ! Краткосрочные эффекты часто путают с длительными эффектами и .

Процесс адаптации в организме, вызванный обувью кибун, может занять месяцы или даже годы.Достижение устойчивых изменений - длительный процесс.

Несмотря на это, эффект мягкого, эластичного материала также ощущается быстро, например, при расслаблении напряженных мышц и снятии давления в точках давления. Эти краткосрочные эффекты не следует путать с эффектами в долгосрочной перспективе, поскольку процесс долгосрочной адаптации не может продвинуться за неделю настолько, чтобы быть заметным.

Краткосрочные эффекты, с другой стороны, могут снова исчезнуть так же быстро, как и появились, или даже превратиться в жалобы, если вы не сделаете необходимые перерывы вначале.

Важно понимать, что первоначальная реакция и снижение положительных ощущений в первые недели использования kyBoot не означает, что обувь kybun больше не работает, а просто то, что краткосрочное чувство благополучия снижается. !

Профилактика с помощью кибуна

Всем известно, что со временем на теле появляются признаки износа, и что проблемы и жалобы при ходьбе и беге неизбежно возникают.Тем не менее, большинство людей начинают сознательно воспринимать свое тело как хрупкую и преходящую структуру только после того, как испытывают проблемы. Однако в большинстве случаев уже слишком поздно, потому что необратимое повреждение, такое как износ хряща, уже произошло.

Поэтому важно действовать до того, как боль станет ощутимой или усиливается. Коврик из кибуна и обувь из кибуна помогают защитить суставы и предотвратить проблемы с остеоартритом даже в молодости.

Для получения информации о специальных упражнениях с обувью кибун или об основных упражнениях с ковриком кибун нажмите здесь: упражнения кибун

Следующие адаптации к стандартной реализации интервальной ходьбы важны в случае остеоартроза коленного сустава :

  1. Цель: обезболивание
    - Если быстрые упражнения вызывают боль или воспринимаются как неудобные, вам следует делать небольшие шаги с высокая частота шагов
  2. Сосредоточьтесь на медленных упражнениях для обеспечения стабильности и координации мышц
  3. Вариант медленного упражнения: ходьба назад (стабильность обеспечивается поперечным сводом в передней части стопы)
  4. Продвинутый: ходьба под уклон (вперед)
    - Высокие требования к стабилизации колен

Для получения информации об общих первоначальных реакциях у тех, кто впервые использует коврик кибун и обувь кибун, щелкните здесь: Первые реакции

  • Ежедневно / досуг: Гуляйте с kyBoot или используйте коврик kybun как можно чаще.Следите за усталостью> перерывы
  • Работа: Как можно меньше сидите. Вначале чередуйте сидение и стояние и возьмите с собой сменную обувь, чтобы переодеться в

Точные движения необходимы при остеоартрозе коленного сустава. Обязательно двигайтесь аккуратно и делайте перерывы в случае усталости или слабости.
Обратитесь к партнеру по кибуну, которому вы доверяете, если у вас есть дополнительные вопросы, вы чувствуете себя неуверенно или если нет облегчения боли при использовании обуви кибун, даже если вы следуете советам.

Bitte aktivieren Sie JavaScritp / Пожалуйста, активируйте JavaScript
Dein Browser unterstütz den Video Tag nicht / Ваш браузер не поддерживает видео теги.

Вы хотите снова избавиться от боли, несмотря на артрит или повреждение мениска? Вам может помочь программа для коленей кибун и содержащиеся в ней упражнения.

Моя жена купила обувь kybun (Берн) несколько недель назад и ОБОЖАЕТ их! Некоторое время назад она страдала от сильной боли в ногах, связанной с заменой коленного сустава, и говорит, что теперь ей очень легко.Теперь ее коллеги хотят пару!

Я подумал, что это хорошо. Я не могу представить, что это не поможет. Мне было указано, что они не были тяжелыми на дне. Думаю, вполне логично, что это улучшит ситуацию. Благодаря этой набивке снизу улучшение практически невозможно.

Самым поразительным в моей пациентке было то, что в течение недели у нее практически не было боли. Этого достаточно, чтобы предположить, что успех - результат ношения kyBoot.Она больше не испытывала боли, она могла двигаться легче, и ее движения снова стали более симметричными. Мы смогли снова сосредоточиться на реальной проблеме, которая, по сути, заключалась в том, чтобы ее коленный сустав работал должным образом - причина, по которой она вообще обратилась ко мне.

Я ношу туфли кибун очень давно, семь или восемь лет как минимум. У меня артрит колен, и мне всегда было трудно ходить и стоять. Это означало, что я искал что-нибудь, чтобы облегчить мои ноги.Я начал использовать коврик кибун. Я использовал его для множества задач, требующих длительного стояния, например, для работы на кухне. Это было очень полезно для моих колен. Вскоре после этого я купил свою первую пару туфель кибун. Теперь у меня есть несколько разных дизайнов. Лучшей обуви для моих больных колен просто не найти.

Два года назад у меня был остеоартрит, и у меня сильно болело колено. Я даже не мог ходить, но после того, как я надел туфли кибуна, это было похоже на чудо, я смог уехать пешком.Это было потрясающе, это было действительно потрясающе.

На работе мы весь день находимся вне дома. Я хожу по ухабистым загонам, и у меня артриты в коленях, от которых я испытываю постоянную боль. KyBoot заменяет амортизацию, которой у меня не хватает коленям из-за артроза. Это успокаивает боль.

У меня артрит одного колена, и эти туфли имеют огромное значение. Когда я долгое время хожу по твердой поверхности в обычной обуви, я чувствую боль уже через десять минут.

.

Список лекарств от остеоартрита (188 в сравнении)

Остеоартрит - болезненное состояние суставов, которое с возрастом встречается все чаще.

В основном это происходит из-за разрушения хрящей в суставах. Хрящ - это прочный эластичный материал, покрывающий конец каждой кости. Он обеспечивает гладкую поверхность скольжения для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Без хряща может возникнуть трение между костями и потеря амортизирующей способности сустава.Воспалительные процессы усиливаются, что еще больше повреждает хрящи, и большее давление оказывается непосредственно на кости в суставе. Давление может вызвать рост костных шпор, а кусочки кости или хряща могут отколоться и плавать вокруг сустава.

Ожирение, травмы и слабость мускулов также могут способствовать развитию остеоартрита, и это чаще встречается в некоторых семьях.

Остеоартрит чаще всего возникает в кистях, коленях, бедрах и позвоночнике.

Каковы симптомы остеоартрита?

Симптомы различаются в зависимости от того, сколько суставов поражено и насколько сильно они поражены.Симптомы также имеют тенденцию нарастать постепенно, а не внезапно, и включают:

  • Боль и скованность в пораженных суставах, особенно по утрам или после бездействия. Обычно это проходит в течение 30 минут после легкого движения.
  • Ограниченный диапазон движения в шарнире
  • Пораженные суставы могут опухать после продолжительной активности
  • Щелчок или треск при изгибе стыка
  • Боль может усиливаться после активности или ближе к концу дня.

Симптомы могут различаться в зависимости от пораженного сустава.

  • Коленные суставы: движение колена вызывает ощущение царапания или царапания
  • Тазобедренные суставы: Боль может распространяться вниз по внутренней стороне колена или бедра или ощущаться в паховой или ягодичной области
  • Пальцы: внутри сустава могут образовываться костные образования (шпоры), в результате чего суставы становятся опухшими, болезненными и красными.
  • Воспалительный артрит кисти: скованность в течение всего дня может быть замечена на ранней стадии болезни
  • Ступни: Отек и боль могут ощущаться у основания большого пальца ноги или вокруг лодыжек.

Как диагностируется остеоартрит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и о том, есть ли у вас члены семьи с этим заболеванием. Другие тесты могут включать:

  • Анализы крови на маркеры воспаления
  • Стремление суставов искать признаки износа суставов или кристаллов
  • Рентген сустава для поиска изменений костей
  • МРТ для лучшего изображения изменений хряща.

Утренняя скованность помогает отличить остеоартрит от ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите жесткость суставов может не улучшаться в течение нескольких часов или может сохраняться в течение всего дня.

Как лечится остеоартрит?

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни и прием лекарств.

Все пациенты с остеоартритом должны быть включены в программу упражнений, поскольку физическая активность увеличивает кровоток, а суставы и мышцы получают больше кислорода.Плавание, тайцзи и упражнения с отягощениями обычно подходят для людей с остеоартритом, хотя перед началом любой программы упражнений следует проконсультироваться с врачом.

Снижение веса может снизить риск возникновения боли в суставах, несущих нагрузку, и в ортопедических приспособлениях, которые помогают выравнивать суставы - ортопедические вставки для обуви, шины и скобы могут помочь при движении. Тепловая или холодная терапия также могут уменьшить отек суставов.

Лекарства от остеоартрита могут включать:

  • ацетаминофен
  • НПВП
  • Капсаицин для местного применения
  • Дулоксетин
  • Инъекции кортизона
  • Смазочные инъекции.

Также можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, остеотомии или замены сустава.

.

Остеоартроз бедра и колена - знания для студентов-медиков и врачей

Остеоартроз (ОА) тазобедренного сустава (коксартроз) и коленного сустава (гонартроз) - это инвалидизирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного комплекса (суставного хряща, субхондральной кости и синовиальной оболочки). Хотя точная этиология неизвестна, факторы риска включают пожилой возраст, чрезмерную нагрузку на суставы, ожирение, предыдущие травмы и асимметрично напряженные суставы (например, при дисплазии бедра, болезни Пертеса и т. Д.)). У пациентов на ранней стадии заболевания наблюдается скованность суставов и боль при начальном движении и при постоянной сильной нагрузке. На более поздних стадиях болезни мучительные боли могут появиться даже в покое. Кроме того, резко сокращается диапазон движений, и появляются несоответствия в длине, выравнивании или стабильности конечностей. Диагноз ставится преимущественно на основании клинических и рентгенологических данных. Первоначальное лечение включает изменение образа жизни и физические меры (скобы для суставов, трудотерапия, потеря веса) и прием обезболивающих (НПВП).Если медицинское вмешательство не улучшает качество жизни пациента, могут потребоваться хирургические процедуры, такие как замена сустава.

.

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Яхимове, Чехия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофическое заболевание внутрисуставного хряща коленного сустава, имеющее невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на умеренную боль при нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может немного опухнуть, возможно развитие синовита. На 2 стадии интенсивность болей увеличивается, также увеличивается их частота, но после отдыха боли обычно исчезают. Прогрессирование болезни влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, визуальное расширение сустава. В последней стадии гонартроза боли почти не проходят даже в покое и во сне. Сильно ограничена свобода движений в суставе, нога не полностью выпрямлена, может развиться валлусная или варусная деформация.На 3 стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной стопы на другую, походка становится неустойчивой, со временем пациенты не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Лекарства включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты, замещающие синовиальную жидкость. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не приносит результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

часто задаваемые вопросы

Починская Марина Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

.

Смотрите также