Признаки тромб в ноге


Признаки тромба в ноге, тромбоз, вены, симптомы, последствия

Тромб – кровяной сгусток, образовавшийся в просвете кровеносного сосуда под влиянием внутреннего гемостаза. Образуется в результате патологического воздействия на эндотелий сосуда. Представляет собой угрозу для жизни и здоровья пациента. Образование сгустка в сосудистом русле именуется тромбозом.

Сгусток представляет собой микроскопическое образование неправильной формы. Состоит из нескольких «компонентов»:

  • форменные элементы крови;
  • тромбоциты;
  • фибриновые нити;
  • белки плазмы.

Как образуется

Поврежденный эндотелий вены запускает процессы внутреннего гемостаза, активируя факторы свертывания.

К поврежденному месту направляются тромбоциты и фибрин. Образовавшаяся пробка выпирает в просвет сосуда, и не причиняет вреда.

Патологические процессы, протекающие в организме, нарушение состава крови, и иные факторы риска способствуют нарастанию тромба.

Форменные элементы, частицы клеток и тяжелые белки плазмы цепляются за новообразование, а нити фибрина склеивают клетки, образуя «нарост» или сгусток. Впоследствии сгусток может оторвать, и блуждать по большому и малому кругу кровообращения.

Основавшись на новом месте, новообразование продолжает «цеплять» элементы крови. Кровь по венам течет медленнее, чем в артериях, поэтому сгустки образуются очень быстро.

Тромбоз препятствует нормальному кровообращению, негативно сказывается на венозной стенки, изменяет состав крови и способствует развитию застойных явлений.

Увидеть тромб невооруженным глазом невозможно — это микроскопическое образование, находящееся в просвете кровеносного сосуда.

Причины

Часто локализуются в нижних конечностях. Связано это в первую очередь с повышенной нагрузкой на ноги.

Провоцирующими факторами выступают:

  • вредные привычки. Изменяют состав крови;
  • престарелый возраст. Сосуды со временем теряют былую эластичность, становятся хрупкими;
  • заболевания эндокринной системы — в особенности сахарный диабет;
  • резкий набор массы тела. Усиливается давление на нижние конечности;
  • гиподинамический образ жизни, либо наоборот – чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием лекарственных средств, влияющих на состав крови;
  • профессиональная деятельность. Стоячая или сидячая работа;
  • сердечно-сосудистые заболевания и неправильное питание.

У людей с подобными факторами-провокаторами, образование тромбов происходит в несколько раз чаще.

К причинам возникновения уплотненного венозного сгустка относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • опухолевый процесс злокачественного или доброкачественного характера;
  • системные заболевания крови, нарушающие гомеостаз;
  • тромбоцитоз;
  • нарушение метаболизма;
  • гормональные дисбалансы;
  • травмы, переломы, полостные операции в анамнезе;
  • мышечная атрофия;
  • паралич;
  • наличие иного заболевания сосудистой системы, например варикоза;
  • гнойные процессы;
  • инфекционные процессы с повышенным риском развития бактериемии.

В сочетании с провоцирующими факторами процесс тромбообразования ускоряется, появляются новые очаги.

Со временем сгустки тяжелеют и с потоком крови отрываются полностью или частями.

Оторвавшийся тромб может принести немало бед и стать причиной летального исхода.

Классификация

Тромбозы возникают в глубоких и поверхностных сосудах, нижней и верхней части туловища.

Патологический процесс длительно протекает бессимптомно, нарушая систему кровообращения и деформируя стенки вен.

Бывают нескольких видов:

  1. Пристеночный – наиболее распространенный вид сгустка. Тромб прикрепляется к эндотелию, и держится за оболочку за счет проросших фибриновых нитей.
  2. Продолговатый — разновидность пристеночного новообразования. Свободный край истончается и постепенно отслаивается, перемещаясь с током крови.
  3. Смешанный – состоит из белых и красных элементов и способен к перемещению.
  4. Центральный – крепится тяжами, препятствуя нормальному кровоснабжению.
  5. Закупоривающий – перекрывает сосудистое русло не частично, а полностью. Наиболее опасный вид тромбоза.
  6. Облитерирующий – образование, перекрывающее кровеносный сосуд на 95%.

Опасность представляют все виды тромбов, потому как они способны к отрыву от эндотелия.

Чем опасен

Наличие тромба в нижних конечностях не всегда сопровождается клиническими проявлениями, поэтому человек может и не подозревать об имеющейся патологии. Со временем тромбоз сосудов приводит к невосполнимым утратам.

Закупорив частично просвет вены, сгусток препятствует нормальному кровоснабжению тканей.

Развивается острая гипоксия, прекращаются митотические клеточные процессы. Возникают болезненность ног и усталость. Появляются симптомы, указывающие на развитие патологического процесса.

Образование, перекрывшее полностью просвет сосуда, влечет за собой негативные последствия, которые при отсутствии лечения становятся фатальными:

  • нарушение кровотока;
  • кислородное голодание клеток и тканей;
  • усиливается болезненность в ногах;
  • за счет привычного притока крови, тромб может оторваться и через магистральные сосуды попасть в артерии, закупорив жизненно важные органы.

Отсутствие терапии приводит к потере функциональности, возникает острая гипоксия, и ткани постепенно отмирают. Развивается гангрена.

Симптомы

Существуют специфические симптомы:

  • отечность конечностей;
  • болезненность и повышенная утомляемость ног;
  • изменение цвета;
  • уплотнение при пальпации.

Признаки, указывающие на полную закупорку сосуда:

  • синюшность кожи;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль;
  • онемение и ощущение «бегающих мурашек».

По внешним проявлениям диагностировать заболевание не представляется возможным. Для этого следует провести ряд диагностических манипуляций.

Определяющим фактором наличия сгустка является отечность и глянцевость ноги ниже закупоренной вены.

Признаки заболевания усиливаются постепенно, но быстро.

Когда и к какому врачу обратиться

Обращаться за медицинской помощью следует при возникновении неприятных ощущений в ногах, повышенной чувствительности и отечности. Многие патологии вен имеют схожую клиническую картину, поэтому с визитом к врачу затягивать не стоит.

Лечением патологий вен, в частности тромбозов, занимаются врачи-флебологи.

Методы диагностики

Выявить место локализации тромба в ногах и определить его видовую принадлежность – основная задача диагностики венозного заболевания.

Обнаружить тромб позволяют современные методы:

  • дуплексное сканирование вен;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • установка кава-фильтра (ловушки).

Морфологические особенности можно рассмотреть при помощи ультразвуковой диагностики. Особое место в диагностике занимает коагулограмма и определение концентрации Д-димера.

В обязательную диагностику входит забор крови на общий анализ, гемостазиограмму, определение длительности и времени кровотечения и биохимию.

После установления диагноза лечение начинается незамедлительно.

Лечение

Тромбоз нижних конечностей лечится несколькими способами. Терапия зависит от тяжести патологического процесса и клинических проявлений недуга.

Медикаментозная терапия представляет собой прием лекарственных препаратов тромболитического, спазмолитического и противовоспалительного действия. Терапия дополняется пероральным приемом антикоагулянтов, глюкокортикоидов стероидного ряда.

Пораженная конечность должна быть зафиксирована и поднята не более чем на 25-30 см.

Хирургические методы лечения:

  • иссечение поврежденного сосуда;
  • полостное удаление сгустка;
  • пликация венозная;
  • установление ловушки.

Тромболизис – расплавление сгустков при помощи специальных лизисных растворов, которые вводят в пораженную вену.

Наиболее эффективным методом при блуждающих тромбах является установка кава-фильтра, который отлавливает части сгустков, не допуская их распространения.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в повышенном внимании к здоровью ног. При имеющейся склонности к возникновению заболевания следует правильно питаться, заниматься специальными упражнениями и носить компрессионное белье.

Для всех остальных стандартные требования:

  • прием лекарственных препаратов и витаминов;
  • пешие прогулки;
  • массаж и водные процедуры для ног;
  • ношение удобной обуви и свободной одежды;
  • отказ от курения и гормональных препаратов.

Прогнозы

Наиболее опасным состоянием является отрыв новообразования. Эмбол (часть оторвавшегося тромба) блуждает по кругам кровообращения, повреждая эндотелиальный слой кровеносных сосудов, и закупоривая магистральные сосуды.

При попадании в вену меньшего диаметра, тромб закупоривает сосуд, препятствуя кровоснабжению тканей или органов. Закупорка легочной артерии приводит к тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Перекрыв сосуды головного мозга и сердца, возникает инсульт и инфаркт соответственно.

Своевременное лечение позволяет исключить возникновение нежелательных последствий и тяжелых осложнений недуга.

Познавательное видео: признаки тромба в венах ног

venaprof.ru

Тромб в ноге

Тромбоз – это заболевание, которое характеризуется формированием кровяных сгустков в сосудах. Они перекрывают просвет вены или артерии и нарушают нормальное снабжение кровью определенного органа или части тела. Частым местом локализации тромбов становятся нижние конечности. Если человек с тромбом в ноге вовремя не обратится за медицинской помощью, то заболевание может закончиться летальным исходом, либо инвалидизацией.

Главным осложнением патологии является отрыв тромба, который вместе с током крови начинает путешествовать по кровеносным сосудам. Если он достигает артерий сердца или легких, то происходит их закупорка. Это может закончиться нарастанием симптомов легочной и сердечной недостаточности, либо инфарктом миокарда. При попадании тромба в сосуды головного мозга у больного случается инсульт. Поэтому так важно знать симптомы тромба в ноге и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Содержание статьи:

Причины формирования тромба в ноге

Тромбы начинают формироваться на фоне нарушений процессов свертывания крови. В тех местах, где сосуды имеют повреждения, образовываются сгустки из клеток крови и фибриновых волокон. Также излюбленным местом локализации тромбов являются атеросклеротические бляшки.

Тромб становится препятствием на пути тока крови, поэтому к нему присоединяются все новые и новые клетки крови. Еще одним негативным фактором, влияющим на ускоренный рост тромба, является воспаление сосудистой стенки.

Итак, для того, чтобы в ноге начал формироваться сгусток крови и фибриновых нитей, необходимы три условия:

  • Нарушение процессов свертывания крови.

  • Нарушение целостности сосудистой стенки.

  • Замедление тока крови.

Пусковыми механизмами, которые способствуют развитию заболевания, являются:

  • Полученная травма нижних конечностей.

  • Оперативное вмешательство на венах нижних конечностей, либо на мягких тканях.

  • Перенесенные инфекционные заболевания.

  • Длительное времяпрепровождение в положении сидя или лежа.

  • Сидячий образ жизни, низкая физическая активность.

  • Период вынашивания ребенка и ранний послеродовой период. В данном случае тромбоз будет обусловлен гормональными всплесками в организме женщины.

  • ДВС-синдром.

  • Прием гормональных контрацептивов.

  • Наличие в организме раковой опухоли злокачественной природы.

  • Старческий возраст.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

  • Отягощенная наследственность.

Виды тромбов в ноге

Самым опасным видом тромба считается флотирующий сгусток. Такой тромб располагается на тоненькой ножке, которая в любой момент времени может оторваться.

Также различают пристеночные тромбы, которые чаще всего формируются вокруг атеросклеротических бляшек. Они представляют меньшую угрозу в плане отрыва, тем не менее, опасность эмболии сохраняется.

Окклюзивными тромбами называют формирования, которые разрастаются до внушительных размеров, тем самым перекрывая ток крови по сосудам. Такие тромбы часто формируются именно в нижних конечностях.

В зависимости от места расположения выделяют венозные тромбы, которые приводят к развитию тромбофлебита (поражение подкожных вен) и флеботромбозу (поражение глубоких вен нижних конечностей). Также существуют артериальные тромбы, которые локализуются в артериях ног и вызывают заболевание под названием артериальный тромбоз.

Симптомы тромба в ноге

Изначально болезнь может развиваться скрыто, давая о себе знать лишь после возникновения первых осложнений.

Однако примерно у половины больных возникают следующие симптомы:

  • Чувство тяжести в нижних конечностях.

  • Отечность ног, не связанная с обильным питьем или переутомлением.

  • Посинение кожи ног.

  • Распирающие боли в ногах различной интенсивности.

  • Местное и общее повышение температуры тела.

  • Воспаление региональных лимфатических узлов.

  • Боль во время прикосновения к нижним конечностям.

  • Набухание поверхностных вен, усиление венозного подкожного рисунка на ногах, в нижней части живота, в области бедер.

Это общие симптомы, которые характеризуют наличие тромба в ноге.

Артериальный тромбоз сопровождается следующими признаками:

  • Онемение конечностей, понижение температуры тела ниже того участка, где сформировался тромб.

  • Боль, которая имеет тенденцию к усилению.

  • Потеря чувствительности конечности.

  • Обездвиженность ноги.

Что касается тромбофлебита, при котором тромбы локализуются в поверхностных венах, то он сопровождается следующими симптомами:

  • Вены становятся плотными, расширяются.

  • При прикосновении к венам человек испытывает боль.

  • Кожа над венами становится красной.

Симптомы флеботромбоза, при котором тромб формируется в глубоких венах ног:

  • Отечность.

  • Посинение кожных покровов.

  • Тяжесть в ногах.

  • Боль в нижних конечностях.

  • Формирование подкожных пузырей, наполненных жидкостью.

  • Общая интоксикация организма.

Если у больного тромбоз развивается в артериях нижних конечностей, то в 10% случаев он завершится ее ампутацией. Тромбофлебит практически всегда является осложнением варикозной болезни. Если не лечить тромбофлебит, то болезнь будет сопровождаться частыми рецидивами и осложнится переходом в тромбоз глубоких вен ног.

Если тромб располагает в глубоких венах нижних конечностей, то у больного часто развивается хроническая венозная недостаточность. Это осложнение выражается в отеках ног, в нарушении питания тканей. По мере прогрессирования патологического состояния, у больного может развиться гангрена, экзема, трофическая язва.

Самым серьезным осложнением тромба в ноге является тромбоэмболия легочной артерии. При этом небольшие кусочки тромба мигрируют с током крови до легочной артерии. Когда они попадают в ее узкую часть, происходит закупорка сосуда. Нарушение кровотока провоцирует острую дыхательную и сердечную недостаточность, поэтому спасти пострадавшего удается не всегда.

К иным осложнениям тромба в ноге относят инфаркт легкого, инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ампутация конечности на фоне развивающейся гангрены, нагноение тромба и абсцесс.

Диагностика тромба в ноге

Если у человека имеется подозрение, что у него в нижней конечности сформировался тромб, ему необходимо обращаться за помощью к врачу. Для начала следует посетить терапевта, который даст направление к флебологу.

Уже во время первичного осмотра доктор сможет выставить предварительный диагноз. Для обнаружения тромба в ноге могут быть выполнены следующие пробы: маршевая проба, проба Хоманса, проба Ловенберга, жгутовые пробы и пр.

Современная флебология обладает достаточным количеством инструментальных методик, которые позволяют обнаружить патологию:

  • Дуплексное ангиосканирование сосудов.

  • Допплерография.

  • Реовазография нижних конечностей.

  • Радионуклидное сканирование.

Клинический анализ крови не позволяет выставить диагноз, но при тромбозе в нем будут завышены показатели СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов. Обязательно пациент должен сдать кровь на коагулограмму и на D-диммер тест. Комплексное обследование позволит собрать максимум информации о состоянии здоровья пациента и назначить ему адекватное лечение.

Лечение тромба в ноге

Если у человека был обнаружен тромб в ноге, его необходимо госпитализировать. При условии, что врачебная помощь будет оказана своевременно, от тромба можно избавиться полностью без оперативного вмешательства. Однако гарантировать рецидива заболевания не может ни один специалист.

Если у больного диагностирован артериальный тромбоз, то ему показано следующее лечение:

  • Выполнение тромбэктомии, при которой сгусток удаляют оперативным путем. Операция на сосудах может быть выполнена открытым и закрытым способом. Чаще всего ее проводят в экстренном порядке. Наркоз выполняют местный. Общая анестезия показана при реконструктивных вмешательствах (шунтирование, протезирование, тромбинтимэктомия).

  • Устранение первопричины болезни, которая повлекла за собой формирование тромба.

  • Назначение спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин, Баралгин. Препараты вводят внутривенно.

  • Внутривенное введение 10 000 ЕД Гепарина.

  • Проведение антитромботической терапии с применением нескольких препаратов. Начинают лечение всегда с использования низкомолекулярного Гепарина, в дальнейшем больному могут быть назначены такие препараты, как: Трентал, Реополиглюкин, Аспирин, Никотиновые кислоты.

Лечение тромбофлебита консервативными методами сводится к выполнению следующих мероприятий:

  • УВЧ.

  • Наложение повязок с гепариновой мазью.

  • Назначение противовоспалительных препаратов.

  • Уменьшение венозного застоя с помощью препаратов Троксерутин, Гидроксиэтилрутозид и пр.

  • Если у больного развивается острая воспалительная реакция местной локализации, то ему назначают антибиотики.

  • Пораженную конечность бинтуют эластичными повязками.

  • Для растворения тромба используют Фибринолизин, Трипсин, Стрептокиназу, Урокиназу и иные фибринолитики.

  • Для разжижения крови назначают антикоагулянты.

Хорошим эффектом при лечении тромбофлебита обладает гирудотерапия. Для проведения процедуры используют пиявок. Операцию назначают при восходящем тромбофлебите вен голени и в том случае, когда тромбы располагаются в области поверхностных вен бедра.

Если у больного диагностирован тромбоз глубоких вен ног, то ему показан строгий постельный режим. Пораженную ногу фиксируют в возвышенном положении. Для предупреждения формирования новых тромбов, пациенту назначают Гепарин, который вводят на протяжении недели. Затем больного переводят на Варфарин. Срок его использования приравнивается к полугоду. Если тромбоз глубоких вен диагностирован на поздних стадиях, либо осложняется выраженными нарушениями кровообращения, то пациента готовят к тромбэктомии.

Прогноз и профилактика

Когда не наблюдается хронического нарушения кровотока, достичь полного выздоровления удается в 70% случаев. Остальные больные нуждаются в длительном, а иногда и пожизненном лечении. Эмболия легочной артерии случается, в среднем, у 20% пациентов с тромбом в ноге. Наибольшую опасность в этом плане представляет тромбоз глубоких сосудов. В 5% случае эмболия завершается летальным исходом.

Больным с однажды диагностированным тромбом в нижних конечностях необходимо пересмотреть свой рацион питания, обогатив его морепродуктами, свежими овощами и фруктами. Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно наблюдаться у доктора.

www.ayzdorov.ru

Тромб в ноге: возможные симптомы и способы лечения

Тромб в ноге – очень серьезная патология в человеческом организме. Образовавшиеся сгустки крови в сосудах мешают нормальному процессу кровообращения. Как следствие могут возникнуть: инсульт, инфаркт, гангрена, тромбоэмболия и другие, опасные для жизни состояния. Для того чтобы предостеречь себя от пугающих осложнений нужно знать, что собой представляет тромб на ноге (симптомы и лечение недуга, основные причины и профилактика).

Краткая информация о тромбах в ногах

Говоря о тромбе, подразумевают некое кровяное образование, сгусток, который располагается в сосудах. Состоит он из белков, получающихся при свертывании крови (фибрин). Тромб занимает край стенки сосуда или же полностью его закупоривает. В связи с этим их разделяют на 2 группы:

  1. Пристеночный тромб. Поражает крупные вены ног или сердечную область.
  2. Обтурирующий тромб. Подобное явление чаще всего наблюдается в мелких кровеносных сосудах.

Плохо прикрепленные тромбы считаются самыми опасными, потому что в определенный момент они могут оторваться и привести к летальному исходу.

Интересный факт! Образовавшийся тромбоз глубоких вен наблюдается в редких случаях (8% пациентов). По статистике закупоркой поверхностных вен страдает каждый четвертый человек в мире, а пристеночный тромб в ноге диагностируется врачами у 20 пациентов из 200 обследуемых.

Именно из-за наличия в вене тромба может начаться воспалительный процесс, именуемый тромбофлебитом. Главная причина данной проблемы – варикоз, венозная недостаточность.

Такие заболевания, как: тромбоэмболия, сепсис и тромбоз являются результатом отсутствия должного лечения тромбофлебита. Поэтому вовремя замеченные признаки тромба в ноге исключат прогрессирование недуга.

Провоцирующие факторы развития патологии

Тромбы на ногах могут образовываться под воздействием различных провоцирующих факторов. Основная причина, к которой склоняются специалисты – это нарушение в нормальной свертываемости крови.

В здоровом организме кровь сгущается для того, чтобы человек не умер от маленького пореза либо какой-либо другой травмы. Однако если же этот процесс чрезмерно активен, то ни о какой защитной функции уже не упоминают.

Важно! При наличии у пациента такого недуга, как гемофилия, невозможно остановить кровотечение. Желательно периодически проходить диагностику, чтобы избежать проблем со свертываемостью крови.

Итак, основные причины образования тромба в ноге следующие:

  1. Механическое повреждение сосудистых стенок.
  2. Нарушения скорости циркуляции крови.
  3. Чрезмерная свертываемость крови.
  4. Малоподвижный образ жизни (связанный с работой, инсультом, длительным постельным режимом и тому подобное).
  5. Нестабильный гормональный фон (беременность, употребление гормональных лекарств, эндокринные патологии).
  6. Операция, сдавливание, всевозможные ушибы ноги, ранение и прочее.
  7. Сердечно-сосудистые болезни.
  8. Наследственная склонность к появлению тромбов.

Какова бы ни была причина, по которой в венах мог образоваться сгусток крови, для назначения эффективной терапии необходимо исключить провоцирующий фактор.

Характерные признаки тромбов в ноге

Рассматриваемую проблему усложняет тот факт, что на начальной стадии недуга симптомы тромба в ноге могут никак себя не выдавать. Лишь когда заболевание достигает некого развития, человек начинает подозревать о наличии у него тромбоза.

В любом случае распознать тромб возможно. Патология имеет такую клиническую картину:

  • тяжесть в ногах;
  • отечность;
  • темно-синий оттенок нижних конечностей;
  • дрожь, лихорадка;
  • лимфоузлы часто воспалены;
  • при пальпации можно определить наличие уплотнения в пораженном месте;
  • кожный покров ниже тромба блестящего (нередко с бордовым оттенком) цвета;
  • человек может выглядеть уставшим, чувствовать недомогание;
  • повышенная температура тела.

Установлено, что возникшие тромбы на ноге (симптомы могут быть более заметными) обычно имеют медленную скорость роста, но в отдельных случаях их размер увеличивается в пределах 100-250 мм в сутки. При этом человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Диагностика тромбов в нижних конечностях

Диагностика – важный этап в лечении любого заболевания. Если же у человека имеются подозрения на то, что в венах ног образовался сгусток крови, причем они не беспочвенны, но он не знает, как определить наличие тромба, то рекомендуется обратиться к специалисту. Собственными силами с этой проблемой не справиться.

Исследованием и лечением венозных недугов занимается флеболог либо сосудистый хирург. Специалист назначит комплекс анализов для подтверждения (опровержения) диагноза и подскажет пациенту, что делать дальше.

Современная медицина поможет обнаружить тромб нижеприведенными методами:

  • УЗИ-допплер;
  • ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (считают наиболее точным и эффективным в определении тромбоза);
  • анализ крови на тромбофилию (дает незначительное количество информации и выявляет лишь наличие воспаления).

Качественная диагностика и регулярные обследования помогут распознать коварный недуг на его начальной стадии, а также избавят пациента от тяжелых последствий. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска.

Методы лечения

Квалифицированный флеболог знает не только как обнаружить тромбы в ногах, но и обязательно назначит действенную терапию. Лечение принесет больше положительных результатов, если оно будет комплексным.

К тому же необходимо учитывать стадию развития болезни, возрастную категорию пациента, индивидуальные особенности его организма, в какой части ноги локализуется тромб и другие значимые показатели. Существует 2 метода лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

Кстати, нельзя с уверенностью утверждать, что обнаруженный в ноге кровяной сгусток всегда сопровождается отрывом и летальным исходом. Иногда больного удается вылечить при помощи лекарственной терапии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Консервативный метод состоит из малоинвазивных процедур, употребления лекарств, народных способов лечения, правильного питания и распорядка дня.

Для устранения воспалительного и гнойного процесса зачастую выписывают антибиотики. Далее врач назначает антикоагулянты, уменьшающие образование тромбов (Гепарин, Фрагмин, Варфарин). Во избежание кровотечений пациент во время лечения должен следить за свертываемостью крови.

Нестероидные противовоспалительные лекарства также уменьшат степень воспаления и снизят болевые ощущения. Фибринолитики расщепляют распознанный тромб. Детралекс поможет укрепить стенки сосудов. Некоторые средства применяются наружно: гепариновые мази, крема, гели.

Поверхностный тромбофлебит можно лечить физиотерапией. На усмотрение врача, пациенту разрешено носить компрессионный трикотаж, использовать эластичные бинты.

При лекарственной терапии человек может обнаруживать значительные улучшения самочувствия, сгусток способен рассасываться, боли уменьшаться. Однако если часть тромба свободно «болтается» в просвете вены, имеется увеличенный в размерах лимфоузел либо новообразование, то показания к хирургическому вмешательству очевидны.

Профилактические меры возникновения тромбов

Закупорку вен всегда легче предупредить, чем лечить. Ввиду того что тромб в ноге – заболевание, приносящее немалый дискомфорт человеку и несущее смертельную угрозу для жизни, то профилактика недуга весьма актуальна.

Люди, страдающие ожирением, пьющие недостаточно жидкости, имеющие стоячую работу, болеющие варикозом и ведущие малоподвижный образ жизни больше других склонны к появлению тромбоза.

Доктора рекомендуют придерживать простых правил:

  1. Хоть изредка принимать контрастный душ, делать холодные обтирания ног, не купаться в чересчур горячей воде.
  2. Чаще посещать бассейн.
  3. Ходить босиком по песку, гальке.
  4. Делать массаж ступней.
  5. Минут 15-20 в день уделять отдыху с приподнятыми вверх ногами.
  6. Регулярно выполнять простые физические упражнения.
  7. Пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.
  8. Употребление лука и чеснока укрепит стенки сосудов.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать заболевания. В случае обнаружения признаков тромба в ноге следует немедленно посетить флеболога либо хирурга. Ведь нельзя отчаиваться и тогда не придется ждать ужасных последствий тромбоза вен.

nanogah.com

Тромб в ноге симптомы и лечение

Вены и сосуды нижних конечностей подвержены риску возникновения тромбоза. При этой патологии образуется тромб в ноге, симптомы и лечение которого зависят от степени тяжести заболевания.

Патогенез

Причина, по которой возникает тромбоз – это сбой в работе систем, регулирующих свертывание крови. Тромб представляет собой сгусток крови, который формируется на внутренних стенках вен или сосудов. Образуется он в результате микроповреждений внутренней оболочки и на участках, пораженных атеросклеротическими бляшками. Чаще всего тромбы появляются возле венозных клапанов.

Процесс запускается вследствие того, что антикоагулянтные свойства крови снижаются. Тромбоциты начинают активно скапливаться в месте повреждения.

В результате их склеивания образуется тромбоцитная пробка. Ингибитор тромбин, который отвечает за свертываемость, преобразует антикоагулянт фибриноген в нерастворимый фибрин. Его волокна вплетаются в пробку, уплотняя и увеличивая ее.

Тромб может оторваться или перекрыть кровоток, что часто влечет за собой некротизацию тканей и летальный исход.

На ранних стадиях тромбоз в нижних конечностях не имеет настораживающих проявлений. Развивается он в глубоких венах ног, причем страдают чаще всего голени. Его прогрессирующий рост приводит к воспалению стенок вены. Этот воспалительный процесс называется тромбофлебит. Кровяной сгусток медленно уплотняется и увеличивается в размерах, прочнее закрепляясь на венозной стенке. Увеличение тромба усиливает воспаление, что приводит к появлению новых кровяных сгустков. В 8-12% случаев тромбоза в ногах происходит закупорка глубоких вен. Наиболее опасен слабо закрепленный флотирующий тромб, так как может оторваться в любое время, даже если не достиг критических размеров.

Причины

Основными причинами, из-за которых может образоваться тромб в ноге, являются повышение свертываемости крови и снижение нормальной активности кровотока. Есть также ряд определенных причин, которые провоцируют возникновение и развитие тромбообразования:

  • механическое повреждение стенок вен или сосудов (последствия ушибов, переломов, хирургических операций);
  • повреждение венозной оболочки атеросклеротическими бляшками;
  • усиление свертываемости крови при онкологических заболеваниях;
  • гормональные нарушения;
  • врожденное аномальное строение кровеносной системы.

Группа и факторы риска

Риску развития тромбоза нижних конечностей более подвержены люди старше 35-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. В группу риска входят водители автотранспортных средств и офисные работники. Чаще болезнь поражает женщин, особенно в фазе менопаузы. К факторам риска относят следующие неблагоприятные состояния:

  1. курение и злоупотребление алкоголем;
  2. избыточный вес или ожирение;
  3. беременность и роды, в том числе кесарево сечение;
  4. инфекции, при которых образуются гнойные язвы, сепсис;
  5. частые перелеты на дальние расстояния;
  6. прием лекарственных препаратов, которые снижают активность естественных антикоагулянтов крови;
  7. длительный постельный режим в результате сложных травм и паралич (полный, частичный);
  8. сердечно-сосудистые нарушения;
  9. наследственная предрасположенность.

Патология, при которой развивается тромбоз, достаточно опасна. На начальной стадии она практически не ощутима и может протекать без ярко выраженных признаков. Если появился тромб в ноге, симптомы будут зависеть от того, где он расположен. По характеру расположения патологии различают следующие виды заболевания:

  • тромбофлебит – поражение поверхностных сосудов;
  • флеботромбоз – образование кровяных сгустков в глубоких венах.

Тромбофлебит имеет более выраженные внешние признаки. Симптомы достаточно характерны и позволяют облегчить диагностику:

  • боль в венах тянущего характера;
  • онемение и мелкое судорожное сокращение на некоторых участках нижних конечностей;
  • пораженный сосуд становится плотным и легко прощупывается;
  • в очаге патологии повышается температура;
  • появляются красные или синие пятна на коже, воспаленные сосуды могут проявиться на дерме в виде характерной сетки;
  • нога отекает и может быть холодной ниже тромба. кожа в месте отека натягивается и блестит.

Наличие кровяного сгустка в глубокой вене можно определить только при инструментальной диагностике. Внешним его проявлением является появление синяка и отечность ноги, поскольку кровоток на пострадавшем участке затруднен. Также для флеботромбоза характерно возникновение резкой острой боли, особенно при пальпации.

Самым опасным считают илеофеморальный тромбоз, при котором образуются сгустки крови в бедренных венах. Этот вид чаще других приводит к тромбоэмболии легких.

Диагностика

Проблемами, связанными с различными патологиями кровеносных сосудов, вен и артерий, занимается хирург флеболог. Если врач заподозрит тромб в ноге, то, приняв во внимание соответствующие симптомы, он назначит обследование и лечение. В диагностику входят осмотр, лабораторные пробы и инструментальное обследование.

Осмотр

Проведение осмотра начинается с опроса пациента, сбора анамнеза и непосредственного осмотра. Флеболог использует специальные методы для определения патологии:

  1. симптом Ловенберга (флеботонометрия), с помощью тонометра;
  2. маршевая проба, с накладыванием эластичного бинта;
  3. проба Мейо, с накладыванием жгута.

Появление или обострение боли, а также сильное распирание вен и четкий их рисунок, проступивший в результате манипуляций, является признаком наличия тромбоза в ногах.

Лабораторные пробы

Для уточнения причин заболевания, доктор назначает ряд анализов:

  • общий и биохимический анализы крови, которые позволяют оценить свертываемость крови и проверить наличие воспалительного процесса;
  • коагулограмма для определения уровня D-димера (остаточного количества фибрина после распада).

Инструментальное обследование

Диагностика тромбоза должна быть как можно более точной. Этому способствует применение таких современных методов:

  1. Допплерография. Она позволяет оценить скорость кровотока, выявляет его нарушения.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование определяет размеры просветов сосудов, их извилистость, толщину стенок. Этот метод также выявляет аномалии строения сосудов, и определяет наличие тромбов.
  3. Цифровая субтракционная флебография. Изучает состояние сосудов и выявляет тромбы. Проводится с применением контрастного вещества (препарата йода), которое вводится внутривенно. Полученные рентгеновские снимки (с компьютерной обработкой) четко показывают пораженные участки, а также размер тромба и характер его расположения.
  4. Радионуклидная сцинтиграфия.
Перед проведением флебографии удостоверьтесь, что вы не страдаете аллергией на препарат, используемый для процедуры.

Лечение

После диагностирования тромбоза нижних конечностей, тромб в ноге нуждается в срочном лечении. Для того, чтобы избавиться от проблемной патологии, применяется комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Необходимо как в острой, так и в хронической стадии развития:

Тромболитические препараты. Их назначают для срочного растворения тромба. Вводят лекарство внутрь сосуда, в непосредственной близости фибринового сгустка. Процедура проводится стационарно, так как относится к экстренному медицинскому вмешательству.

Поколение Наименование Тип Действие
I Стрептокиназа Стрептодеказа Урокиназа

Фибринолизин

Фибринселективные, созданы при комбинировании человеческого и бактериального материала Действуют во всем кровотоке
II Альтеплаза Актилизе

Проурокиназа (рекомбинантная)

Системные, выделены из активированного человеческого плазмина Проявляют активность на поверхности и в структурах тромба
III Тенектеплаза Ланотеплаза

Урокиназа (плазминоген)

Комбинированные Комбинированное действие

Антикоагулянтная терапия. Прием этих препаратов нормализует свойства крови, предотвращая образование новых и рост уже имеющихся тромбоцитных сгустков. Препараты бывают:

  • Прямые. Обеспечивают быстрое воздействие на состав крови (Гепарин и Эноксапарин натрия).
  • Непрямые. Назначаются для профилактики дальнейшего развития тромбоза ног. Имеют длительное действие (Варфарин, Аценокумарол).

Антиагрегантные средства. Препараты этой группы улучшают текучие свойства крови, снижают слипаемость, дезагрегируют тромбоциты (Аспирин, Пентоксифиллин, Метилэтилпиридинол).

Рассасывающие противовоспалительные мази, способствующие снятию отека и болезненности (Гепарин, Венорутин).

Бинтование пострадавшей зоны эластичным бинтом.

Физиолечение

Аппаратные процедуры назначают для устранения воспаления, снижения болевого синдрома и восстановления гемодинамики. Для этого применяют следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство проводят при высокой угрозе ТЭЛА. В комплекс хирургических мероприятий входят тромбэктомия, перевязка большой глубокой вены, внедрение кава-фильтра.

Народные средства

Фитотерапия имеет эффективное действие на циркуляцию крови, помогает укрепить стенки вен и сосудов. Такие травы, как ромашка, календула, конский каштан, можно использовать в качестве настоек, чаев и компрессов. Особенно хорошо помогает при заболеваниях сосудов спиртовая настойка березовой почки. Ее применяют наружно.

Гирудотерапия (лечение пиявками) снижает свертываемость крови и останавливает развитие болезни.

Регулярный медицинский осмотр, терапевтические физические нагрузки и другие профилактические мероприятия помогут избежать развития тромбоза в ногах.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

netbolezni.net


Смотрите также