Проблемы с суставами к какому врачу


Проблемы с суставами: к какому врачу идти?

Болезнями суставов занимаются разные врачи: хирург, травматолог артролог, ортопед, ревматолог. Рассказываем, как определить, какой специалист нужен.

Прежде чем начать лечение боли, необходимо определить ее причину. Самая частая из них — травма. Ушибы и растяжения связок — неизбежные спутники активного образа жизни. Обычно они вскоре проходят, но если боль в суставе сохраняется длительное время — это безусловный повод навестить врача. Если болезненные ощущения появились в результате удара, падения, растяжения или подворачивания ноги, обращаться нужно к врачу-травматологу.

Обычные симптомы суставных травм — боль, отек и ограничение движений. Для уменьшения отека надо начать охлаждать поврежденный сустав как можно скорее после получения травмы.

Важно позаботиться о неподвижности травмированной части тела. Порой возможна патологическая подвижность — сустав становится похожим на расклеившийся шип в мебели. Это также повод посетить травматолога.

Значительно коварнее заболевания, начинающиеся без видимой причины и протекающие малозаметно. В первую очередь это артроз — постепенное разрушение сустава без воспаления. Более трети случаев суставных болезней приходится на артроз. Его причиной является повреждение и последующее истончение хряща. В конце концов расшатывается весь сустав. Болезнь всегда связана с деформацией костной ткани: после исчезновения хрящевой прослойки кости начинают тереться друг о друга.

В начале заболевания боль появляется лишь после интенсивной физическо

Проблемы с суставами переменного тока | Johns Hopkins Medicine

Что такое разъем переменного тока?

Акромиально-ключичный сустав - это сустав плеча, в котором встречаются две кости. Одна из этих костей - ключица или ключица. Вторая кость на самом деле является частью лопатки (лопатки), которая представляет собой большую кость за плечом, которая также является частью плечевого сустава. Часть лопатки, которая встречается с ключицей, называется акромионом. В результате, место, где ключица встречается с акромионом, называется суставом переменного тока.Как и в большинстве суставов тела, где встречаются кости, между двумя костями есть хрящ, который представляет собой белую ткань между костями, которая позволяет им перемещаться друг по другу, как тефлон на двух шарикоподшипниках.

Какие типы условий возникают в соединении переменного тока?

С суставом переменного тока может случиться многое, но наиболее частыми из них являются артрит, переломы и расслоения. Артрит - это состояние, характеризующееся потерей хряща в суставе, что, по сути, представляет собой износ гладкого хряща, который позволяет костям плавно двигаться.Как и артрит других суставов тела, он характеризуется болью и припухлостью, особенно при физической активности. Со временем сустав может изнашиваться и увеличиваться в размерах, вокруг него образуются шпоры. Эти шпоры являются признаком артрита, а не причиной боли. Попадание через тело к другой руке обостряет артрит в суставе переменного тока. Износ суставов переменного тока является обычным явлением у тяжелоатлетов, особенно среди тех, кто занимается жимом лежа и, в меньшей степени, военным жимом. У штангистов артрит АК сустава имеет особое название - остеолиз.

Как лечится артрит сустава переменного тока?

Когда хрящ отсутствует в суставе, заменить его невозможно. В результате один из способов лечения артрита - это изменить свою деятельность, чтобы не усугубить состояние. Это не означает полного отказа от занятий, но может означать, что некоторые из них выполняются реже или с меньшей интенсивностью. Например, штангисты могут жать лежа только на три четверти пути вниз вместо того, чтобы делать полный жим лежа - или, чтобы тренировать грудную мышцу (мышцы, которые становятся сильнее благодаря жиму лежа), они могут выполнять подъем, называемый баттерфляем, который не работает кажется, раздражает сустав не меньше, чем жим лежа.

Другие способы лечения артрита сустава переменного тока включают использование льда и лекарств. Прикладывание льда к суставу уменьшает боль и воспаление в суставе. Рекомендуется использовать больше льда, чем сильнее болит сустав. Лед следует применять особенно после занятий спортом - или, если сустав сильно болит, лед следует применять ежедневно или каждые два часа. Лед следует прикладывать на 20–30 минут непосредственно к суставу, используя мешок для льда или массируя сустав кубиками льда.Поскольку сустав относительно мал, ледяной массаж может быть очень эффективным, а бумажные стаканчики, наполненные водой и помещенные в морозильную камеру, образуют большие ледяные конусы для массажа сустава.

Лекарства, которые обычно могут уменьшить воспаление, включают аспирин или лекарства, называемые нестероидными противовоспалительными средствами. Это такие лекарства, как аспирин, но их не нужно принимать так часто, как аспирин, и они включают ибупрофен (Адвил или Мотрин), напросин (Алев), Фелден, Клинорил, Дайпро, Индоцин и другие.

Что можно сделать, если эти методы лечения не работают?

Если отдых, лед, лекарства и изменение вашей активности не помогают, то следующим шагом будет укол кортизона. Один выстрел в сустав иногда навсегда избавляет от боли и отека, но эффект непредсказуем и не может длиться вечно. Обычно перед операцией назначают не более одной или двух инъекций кортизона.

Если эти методы лечения не работают, можно рассмотреть возможность операции.Поскольку боль возникает из-за того, что концы костей соприкасаются друг с другом, лечение фактически заключается в удалении части конца ключицы. Сустав переменного тока - один из немногих суставов в организме, в котором вы можете жить без части кости, составляющей сустав. Операция может быть сделана через небольшой разрез длиной около 1 дюйма или через несколько небольших разрезов с использованием артроскопической техники. Вне зависимости от техники выздоровление и результаты примерно одинаковы. В большинстве случаев пациент может пойти домой в тот же день, что и операция, с повязкой на руку.Швы снимаются примерно через неделю, и сразу начинается движение плеча. Для полной подвижности требуется от четырех до шести недель и еще несколько недель, чтобы начать восстанавливать силы. Выздоровление варьируется в зависимости от многих факторов, но большинство пациентов возвращаются к полной активности через три месяца.

Каковы результаты операции на суставе переменного тока?

Большинство пациентов получают отличное обезболивание с помощью этой операции, и почти 95 процентов возвращаются к прежнему уровню активности и занятий спортом.Осложнений мало, и большинство пациентов очень довольны результатом. Всегда есть вероятность заражения, но это случается редко. Иногда пациент может испытывать некоторую усталость или боль при чрезмерном подъеме тяжестей или во время упражнений, если плечо не в форме. Однако большинство пациентов очень довольны операцией и могут быть более активными, чем до операции.

Что такое совместное разделение переменного тока?

Когда сустав переменного тока разделен, это означает, что связки разорваны и ключица больше не совпадает с акромионом.Связки - это жесткие жилистые ткани, которые действуют как тросы, удерживая кости вместе. Когда эти связки растянуты или разорваны, они могут быть очень болезненными.

Травма связок при отрыве переменного тока может быть легкой или тяжелой. Травмы классифицируются в зависимости от того, какие связки разорваны и насколько сильно они порваны. Травма 1 степени - это наименьшее повреждение и повреждение только самого сустава. Травма 2 степени включает повреждение связок в суставе переменного тока, а также других связок, стабилизирующих сустав.Этот второй набор связок прикрепляет ключицу к части лопатки, называемой клювовидным отростком. Эти связки называются клювовидно-ключичными связками. При травме 2 степени эти клювовидно-ключичные связки только растягиваются, но не разрываются полностью. Ключица может не совпадать с акромионом, если они растянуты и приводят к образованию шишки в суставе переменного тока. При травме 3 степени клювовидно-ключичные связки полностью разорваны, и ключица больше не привязана к лопатке.В результате ключица больше не совпадает с акромионом, а сустав деформируется.

Что такое лечение разделения суставов переменного тока?

Это могут быть очень болезненные травмы, и начальное лечение должно уменьшить боль. Лучше всего этого добиться, обездвиживая руку перевязкой, прикладывая к плечу пакет со льдом на 20–30 минут или каждые два часа и используя обезболивающие. Боль обычно пропорциональна тяжести разрыва.

По мере того, как боль утихает, важно начать двигать пальцами, запястьями и локтями, чтобы предотвратить скованность. Затем важно начать движение плеча, чтобы предотвратить жесткое или «замороженное» плечо. Когда и сколько нужно двигать плечом, следует решать по указанию врача, физиотерапевта или тренера. Обычно по мере того, как боль уменьшается, вы обнаружите, что можете больше двигать ею, и это не повредит и не помешает процессу заживления. Время, необходимое для восстановления полного движения и функции, зависит от серьезности или степени травмы.1-й класс занимает от 10 до 14 дней, тогда как 3-й класс занимает от 6 до 8 недель. Оценка 2 занимает что-то среднее.

Когда показана операция?

Хорошая новость заключается в том, что большинство травм 1, 2 и 3 степени не требуют хирургического вмешательства. Даже травмы 3 степени обычно позволяют вернуться к полной активности с некоторыми ограничениями. Некоторые хирурги рекомендуют хирургическое лечение высококвалифицированным спортсменам, которые зарабатывают на жизнь бейсбольным мячом, но подавляющему большинству людей операция не требуется.Есть редкие варианты этой травмы, когда ключица находится выше, чем обычно, и почти проникает сквозь кожу. В этих случаях может быть показано хирургическое вмешательство, но следует внимательно рассмотреть преимущества и недостатки операции. Преимущество в том, что деформация сустава переменного тока исправляется, но взамен остается шрам на плече. Еще одно преимущество очень серьезной деформации состоит в том, что она устраняет боль, если конец ключицы натирает кожу или мышцу.Недостатки хирургического вмешательства заключаются в том, что есть риск инфицирования, более длительное время для полного восстановления функций и в некоторых случаях продолжающаяся боль. Операция может быть очень успешной в тех случаях, когда она показана.

.

Когда используется УЗИ вместо МРТ при проблемах с костями, мышцами и суставами? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда боли, боли и другие симптомы возникают из проблем с костно-мышечной системы (означающего кости, мышцы, хрящи, сухожилия, связки и суставы) врач может назначить тест визуализации, чтобы помочь определить основную причину.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Есть несколько способов заглянуть внутрь тела, включая рентгеновские лучи, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один, с высоким разрешением ультразвука, предлагает некоторые преимущества по сравнению с другими для опорно-двигательного аппарата.

«Некоторые общие причины, которые мы делаем УЗИ опорно-двигательного аппарата является оценка вращающей манжеты в плечо, чтобы посмотреть на ахиллово сухожилие слезы и оценить проблемы локтя сухожилие,» говорит диагностический радиолог Michael C.Форни, доктор медицины. «Но УЗИ можно провести на большинстве суставов, если оцениваемая область ограничена только частью сустава».

Когда используется УЗИ по сравнению с МРТ?

«Иногда пациенты удивляются, почему ультразвук заказан вместо МРТ для костно-мышечных проблем.» - говорит доктор Форни.

МРТ и УЗИ смотрят на тело по-разному.

МРТ, в котором для получения трехмерных анатомических изображений используются мощные магниты, представляет собой методику с высоким контрастным разрешением, которая может определять изменения качества тканей.Например, при мышечной травме изображения МРТ часто показывают яркий сигнал, указывающий, что в мышце больше воды, что является признаком травмы.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для изучения органов и структур. Это метод с высоким пространственным разрешением, который обеспечивает более высокую детализацию структуры, особенно когда она находится не слишком глубоко от поверхности кожи. «Ультразвук похож на фонарик, который позволяет нам видеть высокую детализацию небольшого участка ткани», - сказал доктор.- говорит Форни.

Преимущества УЗИ

«Ультразвук имеет много преимуществ как метод визуализации», - говорит д-р Форни. «Ультразвук не использует какое-либо излучение и требует от пациента входа в отверстие или трубку сканера, как при МРТ или КТ».

«Ультразвук

может отображать изображения в реальном времени, как в кино, и, следовательно, может демонстрировать отклонения, которые видны только при движении, например, при ударе бурсы плеча», - объясняет он.

«Когда структуры не очень глубокие или поверхностные, ультразвук может показать изображения с более высоким разрешением / детализацией, чем МРТ», -Форни отмечает. Сухожилия пальцев часто видны более подробно при ультразвуковом исследовании, чем, например, при МРТ.

«Поскольку ультразвук похож на фонарик, тогда как МРТ похож на прожектор, бывают случаи, когда ультразвук не может поставить диагноз или может показать результаты, которые являются неопределенными и требуют дальнейшего тестирования», - добавляет он. «Тем не менее, УЗИ очень часто делает диагноз или предоставляет полезную информацию для вашего врача о костно-мышечной проблеме.»

Ультразвук также может использоваться для направления инъекций

Ультразвук - это не просто диагностический инструмент.Когда требуется какой-либо тип инъекционного лечения, например, введение кортикостероидов в сустав, для визуализации структуры можно использовать ультразвук, чтобы убедиться, что игла помещена в правильное место.

Инъекции в суставы под визуальным контролем также выполняются с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии. Но с ультразвуком нет излучения и нет необходимости вводить контрастный краситель.

Чего ожидать во время УЗИ

При использовании ультразвука специально обученный техник или специалист по ультразвуковой диагностике перемещает ручной зонд по исследуемой области.Как только сонограф чувствует, что получил диагностические изображения, радиолог интерпретирует эти изображения, обычно в течение 24 часов.

«В то время как мы назначаем большинство пациентов на УЗИ на час, некоторые исследования могут занять больше или меньше времени в зависимости от того, что обнаружит сонограф», - говорит д-р Форни.

Когда следует делать МРТ

Ультразвук имеет некоторые ограничения, и бывают ситуации, когда вместо него требуется МРТ. «Ультразвук не показывает структуры внутри суставов», - сказал д-р.- говорит Форни. «Мы можем видеть только мягкие ткани снаружи, вокруг сустава».

Для оценки повреждения хряща, кости или других структур внутри и вокруг сустава лучше всего подходит МРТ. МРТ также предпочтительна для состояний, которые влияют на глубокие или большие области, поскольку ультразвук может одновременно оценивать только небольшую область.

«Если пациенту необходимо детально изучить весь сустав, лучше сделать МРТ», - говорит д-р Форни. Однако часто ваш врач может начать с ультразвукового исследования.

Эта статья была адаптирована из Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

.

Типы специалистов и врачей и что они лечат

Специалисты общей медицины

Имя врача

Содержание задания

Врач общей практики / семейный врач

Врач, который предлагает лечение легких состояний.

Врач-терапевт

Занятия взрослой медициной, лечением и профилактикой болезней взрослых.

Врач скорой помощи

Дежурный круглосуточно и без выходных, специализируется на отделении неотложной помощи.

Госпиталист

Уход за госпитализированными пациентами.

Специалист паллиативной помощи

Уменьшает страдания и улучшает жизнь пациентов, страдающих от боли

Врачи общей практики

Лечит общие медицинские состояния у младенцев, подростков и детей.

Реаниматолог

Лечит опасные для жизни состояния, требующие инвазивного мониторинга и поддержки органов

Гериатр

Лечит осложнения, связанные со здоровьем у пожилых людей

Анестезиолог

Проводит и изучает анестезию при хирургических вмешательствах

Хирурги

Выполняет операции в различных областях медицины

Врачи, занимающиеся проблемами сердца

Имя врача

Содержание задания

Кардиолог

Диагностирует и лечит состояния, связанные с сердцем и сосудами крови

Детский кардиолог

Лечит и диагностирует сердечные осложнения у младенцев.

Сосудистый врач

Предлагает лечение сосудистых заболеваний, связанных с артериями, лимфатической системой и венами

Врачи лечат проблемы с гормонами / железами

Имя врача

Содержание задания

Гормональный врач / эндокринолог

Диагностирует и лечит нарушения и дисбаланс эндокринной системы и желез

Детский эндокринолог

Лечит гормоны и проблемы с железами у младенцев, детей и подростков

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний желудка / печени / кишечника / толстой кишки / почек

Имя врача

Содержание задания

Уролог

Лечит, диагностирует и изучает проблемы со здоровьем, связанные с мочевыводящими путями, почками и мочевыводящей системой

Гастролог

Лечит и диагностирует заболевания, связанные с функциями желудка

Гепатолог

Лечит и диагностирует заболевания, связанные с печенью

Нефролог

Лечит болезни и недуги почек

Хирург прямой / толстой кишки

Проводит хирургические вмешательства для коррекции заболеваний прямой кишки, толстой кишки и анального канала

Врачи, занимающиеся лечением репродуктивных / сексуальных проблем

Имя врача

Содержание задания

Андролог

Лечит и диагностирует проблемы со здоровьем мужской репродуктивной системы

Гинеколог

Лечит и диагностирует состояния репродуктивной системы женщин

Врач акушер-гинеколог

Эксперт по родам, специализируется на кесаревом сечении, удалении опухолей яичников и мазках Папаниколау

Врач сексуальной медицины

Изучение, лечение и диагностика расстройств, связанных с сексом

Врач-репродуктолог

Лечит проблемы с бесплодием в период менопаузы, сексуальные расстройства и гормональный дисбаланс

Врачи, занимающиеся проблемами иммунитета / аллергии

Имя врача

Содержание задания

Врач-аллерголог

Специалист по аллергическим реакциям и лечению нарушений иммунной системы

иммунолог

Специализируется на изучении и лечении состояний, связанных с иммунной системой

Врачи, занимающиеся лечением рака

Имя врача

Содержание задания

Врач-онколог

Наблюдает за общей заботой о онкологических больных.Координирует лечение с другими специалистами

Онколог-радиолог

Специализируется на лечении рака с помощью излучения

Хирург-онколог

Занимается проведением хирургических процедур для лечения рака. Использует биопсию для диагностики рака. Удаляет опухоли и раковые ткани

Детский онколог

Лечит рак у детей

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний легких и крови

Имя врача

Содержание задания

Пульмонолог

Лечит и диагностирует заболевания легких.Уход за пациентами в отделении интенсивной терапии, нуждающихся в искусственной вентиляции легких

Гематолог

Лечит, диагностирует и изучает состояния, связанные с кровью

Врачи, занимающиеся проблемами головного мозга / нервной системы

Имя врача

Содержание задания

Нейрохирург

Специализируется на лечении заболеваний нервной системы и головного мозга

Невролог

Диагностирует, исследует и занимается лечением заболеваний головного мозга, таких как инсульты, судороги и болезнь Альцгеймера

Врачи, занимающиеся лечением суставов / костей / мышц

Имя врача

Содержание задания

Ортопед

Ремонтирует и заменяет сломанные кости.Лечит проблемы с костями, сухожилиями и суставами

Хирург-ортопед

Предлагает хирургическое лечение осложнений суставов, мышц и костей

Ревматолог

Специализируется на лечении васкулитов, ревматизма и аутоиммунных заболеваний.

Ортопед

Специализируется на лечении заболеваний и патологий голеностопного сустава и стопы

Врачи, занимающиеся лечением носа / ушей / горла / стоматологии / глаз / кожи

Имя врача

Содержание задания

Аудиолог

Специализируется на лечении слуховых аппаратов

Отоларинголог / ЛОР

Специализируется на заболеваниях уха, горла и носа

Офтальмолог

Специализируется на лечении зрения и проведении простых операций на глазах

Пародонтолог

Лечит стоматологические проблемы, связанные с опорными конструкциями зубов

Дерматолог

Специализируется на состояниях кожи и кожных покровов

Врачи, занимающиеся психологическими проблемами

Имя врача

Содержание задания

Психиатр общего профиля

Специализируется на изучении, лечении и диагностике психических расстройств и поведенческих проблем.

Нейропсихиатр

Специализируется на психическом здоровье и здоровье мозга

Гериатр-психиатр

Лечение психических расстройств у пожилых людей

Судебный психиатр

Исследования взаимосвязи психологии и преступности

Другие врачи

Имя врача

Содержание задания

Паразитолог

Изучает биологию и патологию паразитов, а также паразитарные болезни.

Диагност

Изучает медицинские симптомы и отчеты пациентов для диагностики заболевания.

Эпидемиолог

Изучает причины и закономерности болезней в населении или районе и прилагает усилия для предотвращения повторения эпидемий / пандемий.

.

23 типа врачей и чем они занимаются

Медицинская школа - это долгий процесс, который начинается еще в бакалавриате, когда вы поступаете в медицинскую школу. После получения степени бакалавра все начинающие врачи должны поступить в медицинский институт в течение четырех лет, а затем пройти годичную интернатуру и трех- или четырехлетнюю резидентуру. Это большая работа, и это даже не считая всех изнурительных приложений!

.

Смотрите также