Профессор бубновский лечение коленных суставов


Гимнастика при артрозе коленного сустава по Бубновскому, лучшие упражнения

С. М. Бубновским разработана эффективная методика лечения артроза колена без использования медикаментов. Ежедневное выполнение упражнений способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, повышению объема движений. Лечебная гимнастика по Бубновскому при артрозе коленного сустава обязательно сочетается с техникой глубокого дыхания, тепловым и холодовым воздействием, работой с психологом.

Особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Артроз коленного сустава (гонартроз) — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая внутрисуставной хрящ. Заболевания чаще всего диагностируется у пациентов после 40-50 лет. Чем старше человек, тем выше риск поражения колена артрозом из-за постепенного замедления восстановительных процессов. Мужчины страдают от гонартроза реже женщин. Врачи объясняют это изменением гормонального фона в период климакса, ухудшения усвоения кальция костными структурами колена.

По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются суставная капсула, связки, сухожилия. Артроз нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки, усугубляющим его течение.

Основные причины гонартроза.

Симптоматика

Ведущий симптом гонартроза — боль. Она слабая на начальном этапе его развития, быстро исчезающая после непродолжительного отдыха. Но вскоре боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, длительном нахождении на ногах. Чтобы не спровоцировать их появление, человек намеренно ограничивает двигательную активность, что приводит к ослаблению мышц ног.

Еще один типичный признак артроза колена — хруст при сгибании и разгибании сустава. Вызван он совсем не отложением солей, как многие считают, а разрушением хрящевой прокладки. Теперь костные поверхности не плавно скользят относительно друг друга, а смещаются с трудом. Из-за этого при движении и слышаться щелчки, хруст, потрескивание.

Самый главный симптом — это боль!

Основные стадии заболевания

Одним из факторов, определяющих лечебную тактику, становится стадия артроза. Она устанавливается после проведения рентгенографии, по специфическим признакам разрушения хрящей и деформации костей. Для каждой стадии характерны определенные симптомы.

Болезнь на рентгене.

Стадия артроза коленного сустава  

Отличительные особенности

Первая Хрящ утратил гладкость, эластичность, на его поверхности появились микротрещины. Изредка возникают ноющие, тупые боли после повышенных нагрузок на колено. В утренние часы оно немного отекает, припухает
Вторая На рентгенограммах заметно уплотнение субхондральной зоны, образование множественных костных наростов — остеофитов. Движения в суставе ограничены, боли могут появляться как в дневное, так и ночное время
Третья Хрящевая прослойка полностью разрушена, костные структуры деформированы, как бы вклинены друг в друга. Боли становятся постоянными, изменяется походка, подвижность колена сильно ограничена

Особенность методики Бубновского

С. Бубновский — известный мануальный терапевт, автор метода кинезитерапии. Это вид лечебной физкультуры, направленный на устранения всех симптомов артроза коленного сустава, восстановления привычного объема движений.

С. М. Бубновский.

На начальном этапе занятий С. Бубновский рекомендует пациентам постепенно снижать дозы применяемых препаратов, а затем отказаться от них вовсе. Основной девиз кинезитерапии — движение через боль.

Лечебный эффект методики основан на разумном сочетании пассивных и активных движений, дыхательной гимнастики, физиотерапии и различных массажных техник. Тактика кинезитерапии условно подразделяется на несколько этапов:

  • задачей силовых упражнений является не наращивание мышечной массы, а приобретение навыков контролировать интенсивность болей;
  • выполнение функциональных упражнений позволяет выработать определенные двигательные стереотипы, что становится отличной профилактикой болезненных рецидивов;
  • на заключительном этапе практикуется использование динамических упражнений для полного устранения скованности движений.

На первом приеме врач объясняет, что при гонартрозе болит не сустав, а окружающие его мышцы. Поэтому за счет их укрепления, повышения эластичности можно полностью избавиться от болевого синдрома любой выраженности, нормализовав тем самым работу колена.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В каких случаях рекомендуют следовать ей

Гонартроз — заболевание, которое пока полностью вылечить не удается. Не синтезировано еще препаратов, способных восстановить истонченную, уплотнившуюся хрящевую прослойку колена. Но с помощью кинезитерапии удается вернуться к активному образу жизни даже при ее сильном разрушении.

Наиболее терапевтически эффективна методика С. Бубновского на начальном этапе развития артроза. Ситуация еще не усугублена приемом анальгетиков, с помощью которых человек легко избавляется от болей, не прилагая никаких усилий. Трудно заставить пациента тренироваться, превозмогая боль, если он знает, что для ее устранения достаточно принять одну таблетку.

Регулярные занятия по методу С. Бубновского также рекомендованы для лечения гонартроза, развившегося после травм или хирургических вмешательств. В процессе тренировок укрепляются не только мышцы — связки и сухожилия становятся более прочными и одновременно эластичными.

Кинезиотерапия — самый эффективный способ нормализовать работу сустава и при гонартрозе высокой степени тяжести даже при его устойчивой деформации. Часто больные приходят в реабилитационные центры, опираясь на трость или костыли, а покидают их без каких-либо намеков на ранее неустойчивую походку.

Основные требования к выполнению гимнастики по Бубновскому

Перед началом тренировок С. Бубновский рекомендует посетить психолога, практикующего занятия с пациентами с тяжелыми патологиями суставов. Он объяснит принципы предстоящего лечения движениями, мобилизует больного на борьбу с гонартрозом, поможет обрести уверенность в себе. Для того чтобы терапевтическое действие лечебной гимнастики было максимальным, необходимо соблюдать такие правила:

  • тренироваться под руководством врача-реабилитолога. К выполнению упражнений в домашних условиях можно приступать только после приобретения навыков дозировать возникающие нагрузки. Иначе одновременно с укреплением мышечного каркаса колена будут медленно разрушаться его хрящевые ткани;
  • отказаться от применения обезболивающих препаратов, включая мази. Под категорическим запретом находятся и народные средства, использование которых в лучшем случае не наносит вреда здоровью;
  • хотя бы раз в неделю посещать баню (при отсутствии противопоказаний). Благодаря действию горячего влажного пара в коленном суставе ускоряется кровоснабжение тканей питательными веществами. Улучшается и психоэмоциональное состояние человека, что немаловажно для проводимой терапии.

На этапе первых тренировок пациента обучают правильному дыханию. Оно должно быть, глубоким, повышающим эффект занятий. При выполнении некоторых упражнений нужно издавать горловые звуки для усиления вибрирующих движений, максимального обеспечения кислородом организма.

Лучшие упражнения

Разминка обязательна перед основной тренировкой. Нужно выполнить наклоны и повороты головы, корпуса, пройтись по залу, немного выше, чем обычно, поднимая колени, сделать махи и круговые вращения руками. После того как дыхание нормализуется, можно приступать к занятию. Комплекс упражнений составляется реабилитологом индивидуально для пациента после изучения результатов диагностики. Наиболее часто при артрозе рекомендуются следующие:

  • лечь на спину, поочередно подтягивать согнутые ноги к корпусу, при необходимости помогая руками;
  • сесть, выпрямить ноги, руками упереться о пол сзади спины. Перекидывать согнутую ногу через другую, стараясь коснуться коленом гимнастического коврика. Повторить упражнение в противоположную сторону;
  • встать на четвереньки, потянуться, приподнимать вверх сначала правую согнутую в колене ногу, затем левую;
  • лечь на спину, поднять ноги и выполнять ими круговые вращения, имитируя езду на велосипеде;
  • сидя на табурете, поочередно поднимать колени как можно выше, задерживаясь в этом положении на 5 секунд;
  • лечь на живот, делать махи прямыми ногами, ощущая напряжения в мышцах поясницы. На завершающем этапе отрывать от пола одновременно и ноги, и руки;
  • лечь на спину, поднимать сразу две ноги, разводить в стороны, сгибать в коленях, делать махи лодыжками;
  • выполнять неглубокие приседания, на начальном этапе тренировок пользуясь перекладиной.

Занятия всегда заканчиваются растяжкой. Нужно встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, а затем прогнуть ее, приподняв подбородок. Из этого положения сесть на колени, не отрывая рук от пола и хорошо потянуться.

Цель и результаты терапии

Основная задача кинезитерапии — возвращение пациента к активному образу жизни. Лечение артроза по методу С. Бубновского направлено на предупреждение распространения патологии на другие суставы. Ведь при нарушении работы колена неправильно перераспределяются нагрузки при ходьбе. Они ложатся в основном на тазобедренный и голеностопный сустав, провоцируя развитие и в них деструктивно-дегенеративного процесса. Регулярные тренировки помогают вернуть прежний объем движений, улучшить осанку, избавиться от хромоты.

Противопоказания

Нельзя заниматься при респираторных и кишечных инфекциях, особенно если они сопровождаются высокой температурой, ознобом, лихорадочным состоянием, желудочно-кишечными расстройствами. Противопоказанием становится и полное обездвиживание (анкилоз) колена — в этом случае необходимо эндопротезирование. Врачи запрещают тренироваться при остро протекающем воспалении в суставе, наличии злокачественных опухолей любой локализации, недавно перенесенном хирургическом вмешательстве.

Вспомогательная мера в виде массажа

Массаж — важная составляющая лечения гонартроза по методу С. Бубновского. Он усиливает терапевтический эффект физкультуры, помогает мышцам адаптироваться к постоянно возникающим нагрузкам. Используются различные виды массажа — классический, акупунктурный (точечный), баночный (вакуумный).

Профилактика

Профилактика артроза коленного сустава направлена на исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих его развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, лишний вес, курение, дефицит витаминов и микроэлементов в организме. А для предотвращения обострений патологии врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждений. В качестве профилактики рецидивов практикуется ношение наколенников из овечьей или верблюжьей шерсти с согревающим эффектом, а также плотных эластичных ортезов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Медицинский центр кинезитерапии доктора Бубновского

Что такое боль в спине? Что делать со страхами, которые возникают у человека с диагнозом грыжа позвоночного диска? Как справиться с заболеваниями позвоночника и суставов без лекарств и операций? Как избавиться от костылей и неподвижности? Как подобрать ключ к собственному здоровью?

доктор медицинских наук, С. Бубновский отвечает на эти и многие другие вопросы, основываясь на своей многолетней медицинской практике и личном опыте, полученном в результате лечения перенесенных им травм.С.М. Бубновский предлагает совершенно новое безоперационное лечение позвоночника и суставов - КИНЕЗИТЕРАПИЮ, при которой пациент сам принимает активное участие в своем выздоровлении за счет внутренних резервов. Разработанная им методика позволяет справиться с болезненными симптомами без применения лекарств даже в крайне запущенном состоянии организма, восстановив тем самым полную работоспособность.

Кинезитерапия - это лечение с использованием правильных движений с использованием тренажеров для лечения и реабилитации.Для каждого человека, обращающегося в центр, врач разрабатывает индивидуальную программу лечения, но главным действующим лицом в процессе лечения является пациент.

Методика физической реабилитации и функционального восстановления пациентов доктора Бубновского получила признание в самых широких кругах медицинского сообщества. Это практически альтернативная система здравоохранения, и сегодня она позволяет обрабатывать не только острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и других.

.

Совместная гимнастика Бубновского - видео, упражнения, советы

Гимнастика для суставов по методике профессора Бубновского, как реализация принципа двигательного лечения, лежащего в основе кинезитерапии. Даются основные правила и рекомендации к упражнениям из совместных упражнений доктора Сергея Бубновского для начинающих, описаны ожидаемые результаты лечения, противопоказания.

Уникальный метод кинезитерапии и история его создания

Современные способы избавления людей от серьезных недугов включают не только традиционные схемы.Все больше и больше применяемых альтернатив способны справиться с болезнью. К ним относится кинезитерапия - гимнастический комплекс упражнений, разработанный Сергеем Михайловичем Бубновским.

Как профессор медицины, практикующий около 30 лет, он создал свою линию в области ортопедии и неврологии.

Суть кинезитерапии в мобилизации внутренних резервов организма, которая направляет его скрытые силы на борьбу с болезнью. Основная цель комплекса - улучшение подвижности позвоночника, который восстанавливает утраченные организмом функции.После завершения программы положительный эффект выражается в повышении эластичности мышц и улучшении общего состояния пациента.

Движение, основанное на глубоком понимании строения тела, обратимых и необратимых изменений, происходящих в нем, интересно тем, что построено на личном трагическом опыте автора уникальной методики.

Будучи очень молодым, Бубновский скончался от ужасного несчастного случая.Став инвалидом, он мог передвигаться только на костылях, чувствуя при каждом движении невыносимую боль. Но он мужественно боролся с жестокой судьбой.

Окончив институт физической культуры, Сергей Михайлович после аварии сознательно получил медицинское образование, чтобы разобраться в причинах и лежащих в основе механизмов, вызывающих болезненные изменения в его организме. Знания, подкрепленные опытом многих поколений целителей, дали ему возможность добиться ряда блестящих побед в области медицины.

После многих лет напряженной работы в начале 90-х годов прошлого века, он запатентовал, разработал систему, которая позже спасла многих людей от тяжелых и безнадежных заболеваний.

Особенности лечения Бубновского

Гимнастика Бубновского, проверенная и усовершенствованная на личном опыте, направлена ​​на воздействие на определенные группы суставов, составляющих структуру костного скелета. К ним относятся: шейный, пояснично-крестцовый, тазобедренный, позвоночный, коленный и другие области. Упражнения позволяют избавиться от многих болезненных изменений, связанных с функциями суставов.

Тем, кто верит в гимнастические комплексы и лечение движением, стоит обратить внимание на гимнастику Шишонина для шеи.

Фоном для гимнастики служит расслабляющая спокойная музыка, благотворно влияющая на нервную систему пациента, что подчеркивает универсальность метода и возможность помогать людям не только по прямому назначению.

Как следствие, человек после тренировки становится спокойным и уравновешенным. Важно, чтобы больные, часто отчаявшиеся, не верящие в свои силы и разочаровавшиеся в жизни, научились справляться с негативными эмоциями.Это повышает их самооценку и уверенность в себе, способствуя полному выздоровлению. При этом данный комплекс никоим образом не влияет негативно на человеческий организм, а, наоборот, улучшает все его функции.

Результаты гимнастики для суставов доктора Бубновского

Результат совместных упражнений Бубновского:

  • расслабление суставов и мышц, снятие болей, ломоты и онемения;
  • нормализует артериальное давление (помогает, как при гипотонии, так и при гипертонии) и кровообращение;
  • укрепляет мышцы и их тонус;
  • суставов развиваются, увеличивается их подвижность; №
  • образует мышечный корсет, поддерживающий внутренние органы;
  • ускоряет обмен веществ;
  • улучшает трофику тканей;
  • решила проблемы связанные с лишним весом.

На основе единой системы было разработано большое количество отдельных методик для разных возрастов: от младенцев до пожилых пациентов, а также для пенсионеров по старости. Существует и успешно применяется на практике комплекс упражнений для будущих мам.

Правила выполнения комплексных упражнений гимнастики Бубновского

Начинаем впервые, гимнастика для начинающих лучше для базовых, но более интенсивные курсы предполагают использование тренажеров МТБ.Освоить принципы лечения движением совсем не сложно, но требуется не более часа в день. Однако следует принять к сведению некоторые правила.

  • Комплекс выполнен в удобном режиме с учетом особенностей и состояния пациента.
  • Для начала каждое движение воспроизводится не более 10 раз, и только потом их количество постепенно увеличивается.
  • Во время выполнения упражнений нужно стараться напрягать пресс, а не спину, при этом необходимо правильное дыхание.

Клиники, использующие кинезитерапию на практике, сегодня существуют и успешно функционируют по всему миру. Для прохождения гимнастических комплексов оборудованы специализированные центры и спортивные залы, предназначенные для контроля за порядком выполнения предписанных врачами упражнений.

Опытные инструкторы контролируют работу целой группы пациентов, внося необходимые коррективы в комплекс. При этом не следует забывать о здоровом образе жизни и правильном питании, что является основой для достижения пациентом положительного результата.

Там нет смысла начинать терапию, если есть недостаток уверенности в комплексе, или пациент не чувствует настроение работать тяжело и трудно.

Несколько простых и полезных упражнений по методу Бубновского

Упражнения на суставы выполняются для устранения болезненных симптомов на различных участках тела, но в особенности учитывает крупные суставы: плечо, колено, бедро.

Для выполнения этих движений необходимо запастись тугой эластичной повязкой или использовать эспандер.Ленту захватывают за ступни, а ее концы - за руки, которые для выполнения упражнения сгибаются в локтях.

Стоя перед скамейкой, необходимо поставить на нее одну ногу, согнувшись в коленях, а другой упереться в пол. Используя тренажер для плечевых суставов, необходимо попеременно сгибать руки в локтях.

Эти движения укрепляют мышцы спины, пресса и рук, а также суставы нижней части тела. На тренажере зафиксированы обе руки, широко разнесенные в стороны.После этого выполняются перекатывание на фитболе, который застегивается ступнями.


В положении сидя держите спину прямо и широко расставив ноги, и, взявшись за тренажер руками, потяните его на себя.


Сидя на полу, нужно сложить руки за голову. Затем, напрягая ягодичные мышцы, нужно начинать движение вперед.

На скамейке принять положение лежа, зафиксировав манжеты МТБ голеностопными суставами.Схватившись руками за опору сзади и согнув колени, постарайтесь прижать их к груди. Далее выпрямите ноги и повторите движение.


Лягте на спину, ноги нужно вытянуть. Затем, подняв одну ногу на высоту примерно 30 см, задержите ее некоторое время в таком положении.

Примите положение лежа на животе и зафиксируйте ногу в манжете на тренажере. Затем, ухватившись за опору, обхватывая согнутую в колене ногу в сторону, насколько это возможно.


Встав на колени, оперся руками на скамейку, стоя на четвереньках. Ногу в манжете МТБ нужно отвести назад, а другую подтянуть к ней, напрягая мышцы бедра и ягодиц.


Для выполнения этого движения, чрезвычайно полезного для голеностопного сустава, нужно попеременно вращать стопу в разных направлениях.

Советы и предупреждения при выполнении суставной гимнастики

Заболевания суставов и, как следствие, неприятные ощущения и даже невыносимые боли, сопровождающие такие недуги, - проблемы, с которыми в статистике сталкивается около трети людей на планете.

Раньше считалось, что такие болезни и симптомы тревоги касаются исключительно пожилых людей. Но в последнее время произошло резкое «омоложение» тех, кто столкнулся с этой катастрофой, которая вполне способна превратить в инвалида человека, совсем недавно полного жизненных сил.

Таблетки, антибиотики, болезненные процедуры, уколы и мази, физиотерапия при лечении суставных заболеваний действуют быстро, это главный плюс медикаментозного воздействия. Но у таких мер всегда есть свои побочные эффекты.

Следует помнить, что чудес не бывает, поэтому в серьезных случаях в короткие сроки добиться ощутимого прогресса с помощью метода Бубновского зачастую невозможно.

Любому организму нужно время, чтобы мобилизовать свои резервы и запустить механизм регенеративных процессов. В этом смысле прием лекарств намного эффективнее. Однако часто временный прогресс - это лишь иллюзия выздоровления. Наступает день, когда человек уже не думает о своей жизни без вредных лекарств, а прекращение их приема вызывает рецидив и нестабильность общего состояния.

О лечении желатиновых суставов - читаем в этой статье по ссылке.

Обработка помогает добиться устойчивых реальных результатов. Однако необходимо держать себя в форме, соблюдать режим, который для многих, не привыкших к этому, может стать серьезным испытанием. Запустив комплекс, нельзя останавливать занятия, позволять им сокращать время и перерывы, особенно пассы.

Совместные упражнения для начинающих Бубновский - видео

За три десятилетия плодотворной врачебной практики Сергей Бубновский не написал ни одного рецепта.Но специальные движения и разработанные им для улучшения их эффекта тренажеры помогают многим избежать хирургического вмешательства и поставить на ноги даже безнадежных людей. Важно, что без болезненных процедур и антибиотиков в отдельных случаях можно получить результат уже через неделю.

Однако применение метода в каждом случае требует согласования с врачом.

Также к противопоказаний для подобных упражнений . Эти физические нагрузки из гимнастики для суставов по методике доктора В.Бубновский может нанести вред людям, недавно перенесшим операцию, или пациентам, страдающим тяжелыми патологиями, в частности онкологическими заболеваниями.

.

Боль в колене - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач может:

  • Осмотрите колено на предмет отека, боли, нежности, тепла и видимых синяков
  • Проверьте, насколько далеко вы можете двигать голенью в разных направлениях
  • Надавите или потяните за сустав, чтобы оценить целостность структур колена.

Визуальные тесты

В некоторых случаях ваш врач может предложить такие тесты, как:

  • Рентген. Ваш врач может сначала порекомендовать сделать рентген, который может помочь обнаружить переломы костей и дегенеративное заболевание суставов.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT объединяют рентгеновские лучи, полученные под разными углами, для создания изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. КТ может помочь диагностировать проблемы с костями и небольшие переломы. Специальный вид компьютерной томографии позволяет точно определить подагру, даже если сустав не воспален.
  • УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений структур мягких тканей внутри и вокруг колена в реальном времени. Ваш врач может захотеть переместить ваше колено в разные положения во время ультразвукового исследования, чтобы проверить наличие конкретных проблем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных изображений внутренней части колена. Этот тест особенно полезен для выявления повреждений мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи и мышцы.

Лабораторные тесты

Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, будут делать анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентезом, при которой небольшое количество жидкости удаляется из коленного сустава с помощью иглы и отправляется в лаборатория для анализа.

Лечение

Лечение будет различным, в зависимости от того, что именно вызывает боль в колене.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства для облегчения боли и лечения основных состояний, таких как ревматоидный артрит или подагра.

Therapy

Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, вызывающего вашу боль.

Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для исправления движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или активности. Также важны упражнения для улучшения гибкости и равновесия.

Упоры для свода стопы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь сместить давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы скоб для защиты и поддержки коленного сустава.

Инъекции

В некоторых случаях ваш врач может предложить вводить лекарства или другие вещества непосредственно в ваш сустав. Примеры включают:

  • Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы обострения артрита и облегчить боль, которая может длиться несколько месяцев. Эти инъекции эффективны не во всех случаях.
  • Гиалуроновая кислота. Густая жидкость, похожая на жидкость, которая естественным образом смазывает суставы, гиалуроновую кислоту можно вводить в колено для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования были неоднозначными в отношении эффективности этого лечения, облегчение после одной или серии уколов может длиться до шести месяцев.
  • Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP содержит множество различных факторов роста, которые уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Эти типы инъекций, как правило, лучше работают у людей, у которых боль в колене вызвана разрывами сухожилий, растяжениями или травмами.

Хирургия

Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости в немедленной операции. Прежде чем принимать какое-либо решение, подумайте о плюсах и минусах нехирургической реабилитации и хирургической реконструкции в отношении того, что для вас наиболее важно.Если вы решите пройти операцию, ваши варианты могут включать:

  • Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы ваш врач может осмотреть и исправить повреждение сустава с помощью оптоволоконной камеры и длинных узких инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов вокруг вашего колена. Артроскопия может использоваться для удаления дряблых тел из коленного сустава, удаления или восстановления поврежденного хряща (особенно, если оно вызывает блокировку колена) и восстановления разорванных связок.
  • Операция по частичному протезированию коленного сустава. В этой процедуре ваш хирург заменяет только наиболее поврежденную часть вашего колена деталями из металла и пластика. Операция обычно проводится через небольшие разрезы, поэтому вы, вероятно, заживете быстрее, чем при операции по замене всего колена.
  • Полная замена коленного сустава. В ходе этой процедуры ваш хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет их на искусственный сустав из металлических сплавов, высококачественных пластиков и полимеров.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в коленях. Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремом, содержащим обезболивающее, такое как лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.

Меры по уходу за собой при травме колена включают:

  • Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющуюся нагрузку на колено, дать время на заживление травмы и предотвратить дальнейшие повреждения. День или два отдыха могут быть всем, что вам нужно при незначительной травме. Более серьезные повреждения, вероятно, потребуют более длительного периода восстановления.
  • Лед. Ice уменьшает боль и воспаление. Подойдет пакет замороженного горошка, потому что он покрывает все ваше колено.Вы также можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, чтобы защитить кожу. Хотя ледяная терапия в целом безопасна и эффективна, не используйте лед дольше 20 минут, так как это может повредить нервы и кожу.
  • Тепл. Вы можете почувствовать временное облегчение боли, приложив теплый компресс или грелку к болезненному участку на колене.
  • Сжатие. Это помогает предотвратить скопление жидкости в поврежденных тканях и поддерживает выравнивание и стабильность колена.Поищите легкую, дышащую и самоклеящуюся компрессионную повязку. Он должен быть достаточно тугим, чтобы поддерживать колено, не нарушая кровообращения.
  • Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, попробуйте положить травмированную ногу на подушки или сесть в кресло.

Альтернативная медицина

  • Глюкозамин и хондроитин. Результаты исследования об эффективности этих добавок для облегчения боли при остеоартрите неоднозначны.
  • Иглоукалывание. Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом. Иглоукалывание включает в себя введение тонких, как волос, игл в кожу в определенных местах на теле.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас начало болеть колено в результате конкретной травмы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом?
  • Была ли боль вызвана травмой?
  • Есть ли у вас опухоль, нестабильность или блокировка колена?
  • Вы испытываете симптомы в других областях или только в колене?
  • Были ли у вас боли в коленях раньше? Если да, то знаете ли вы, в чем была причина?
.

Минимально-инвазивная хирургия (MIS) Четырехглавая щадящая полная замена коленного сустава

Обзор
Замена коленного сустава - это хирургическая процедура, которая уменьшает боль и улучшает качество жизни многих пациентов с тяжелым артритом коленного сустава. Обычно пациенты подвергаются этой операции после того, как неоперативное лечение (например, противовоспалительные препараты для модификации активности или инъекции в коленный сустав) не помогло облегчить симптомы артрита. Хирурги выполняли замену коленного сустава более трех десятилетий, как правило, с отличными результатами; в большинстве отчетов показатель успешности за десять лет превышает 90 процентов.

Вообще говоря, есть два типа способов вставить полную замену коленного сустава: традиционный подход и новый малоинвазивный (иногда называемый сохранением квадрицепса) подход.

Традиционная полная замена коленного сустава включает разрез над коленом примерно 8 дюймов, пребывание в больнице продолжительностью 3-5 дней, а иногда и дополнительное пребывание в стационаре для реабилитации перед отъездом домой. Период восстановления (в течение которого пациент ходит с ходунками или тростью) обычно длится от одного до трех месяцев.Подавляющее большинство пациентов сообщают о существенном или полном облегчении симптомов артрита после того, как они выздоровели после полной замены коленного сустава.

Минимально инвазивная полная замена коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы - это новый хирургический метод, который позволяет хирургам вставлять такие же проверенные временем надежные имплантаты для замены коленного сустава через более короткий разрез с использованием хирургического подхода, который позволяет избежать травмы четырехглавой мышцы (см. Рисунок 1) которая является самой важной группой мышц вокруг колена.Этот новый метод, который иногда называют заменой коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы, использует разрез, который обычно имеет длину всего 3-4 дюйма (см. Рис. 2), а время восстановления намного быстрее - часто пациенты могут ходить с тростью в течение нескольких секунд. недели операции или даже раньше. Менее травматичный характер хирургического доступа также может уменьшить послеоперационную боль и уменьшить потребность в реабилитации и терапии по сравнению с более традиционными подходами.

Основные потенциальные преимущества этой новой техники:

  1. Более быстрое восстановление функции колена .Пациенты, которые проходят эту процедуру, быстрее восстанавливают мышечную силу и контроль, чем пациенты, перенесшие традиционную полную замену коленного сустава. (См. Видео) Это связано с тем, что четырехглавая мышца и сухожилие не разделяются в ходе хирургического вмешательства, как при традиционном протезировании коленного сустава, и коленная чашечка не выворачивается (переворачивается в сторону), как при традиционной тотальной замене коленного сустава.
  2. Меньший разрез . Хотя эту процедуру не стоит выполнять из-за косметических преимуществ, многие пациенты предпочитают более короткий разрез.Традиционные разрезы для замены коленного сустава часто имеют размер 8 дюймов или больше; Минимально инвазивные разрезы для замены четырехглавой мышцы колена для большинства пациентов имеют длину около 4 дюймов.
  3. Снижение послеоперационной боли . (См. Видео) Это может быть связано с меньшим разрезом и тем фактом, что разрез остается вне важной группы четырехглавой мышцы / сухожилия.
  4. Такие же надежные хирургические имплантаты, как и традиционные эндопротезы коленного сустава . За почти 40-летнюю историю современной замены коленного сустава многое было известно о конструкции имплантата.Минимально инвазивная полная замена коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы - это эволюция хирургической техники, которая позволяет использовать проверенные временем конструкции имплантатов (см. Рисунки 3 и 4). Это дает некоторую уверенность в том, что, хотя хирургический подход является новым, сами имплантаты хорошо зарекомендовали себя.

Основные очевидные риски процедуры по сравнению с традиционной тотальной заменой коленного сустава:

  1. Порядок новый . Хотя хирурги изучили этот подход, исследования были недавними и были воспроизведены (повторены и проверены) только несколькими группами хирургов-ученых.Эти исследования дают некоторое представление о том, какие пациенты и паттерны артрита наиболее подходят для этой процедуры. Относительная новизна подхода. Вполне вероятно, что со временем мы узнаем больше о рисках и недостатках этого метода. Кроме того, даже опытный хирург по замене коленного сустава выполнит гораздо больше операций с помощью традиционного подхода, чем с помощью менее инвазивного метода; мы знаем, что чем больше процедур выполняется, тем надежнее результаты.
  2. Процедура посложнее .Работа через меньшее хирургическое окно требует некоторого привыкания, и это может увеличить время операции по сравнению с процедурами, выполняемыми с использованием традиционной техники. Это может увеличить вероятность того, что во время операции может произойти повреждение сухожилия или связки, которое может ухудшить результат. Это также может увеличить вероятность смещения компонентов, что может повлиять на их работу и долговечность. Однако два предварительных исследования этого метода на самом деле показали, что этих неблагоприятных исходов не было.

Для некоторых пациентов разумным выбором может быть имплант, отличный от полной замены коленного сустава. Частичная замена коленного сустава, которую иногда называют однокамерной (частичной) заменой коленного сустава (см. Рисунки 5 и 6), также имеет долгую историю в этой стране и в Европе. Частичная замена коленного сустава существует уже несколько десятилетий и дает отличные клинические результаты, как и полная замена коленного сустава. Доступны и менее инвазивные методы для установки этих меньших имплантатов, но только небольшая часть пациентов с заменой коленного сустава (около 10%) являются хорошими кандидатами для этой процедуры.Малоинвазивная частичная замена коленного сустава (мини-колено) - тема другой статьи на этом сайте.

Напротив, минимально инвазивная полная замена коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы подходит для большинства моделей артрита коленного сустава .

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 1 - Разрез, используемый для минимально инвазивной тотальной замены коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы, намного меньше, чем разрез, используемый для традиционной замены коленного сустава, и при менее инвазивной процедуре важная четырехглавая мышца и сухожилие не повреждаются, как при традиционной замене коленного сустава.Изображение LifeART © 2004 Lippincott Williams & Wilkins. Все права защищены. Нажмите, чтобы увеличить

Рис. 2. Разрез кожи для минимально инвазивного эндопротезирования коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы обычно составляет около 4? в длину по сравнению примерно с 8? или более для традиционной тотальной замены коленного сустава. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3 - Рентгеновский снимок традиционной тотальной замены коленного сустава. Эта операция выполняется пациентам с артритом коленного сустава.У большинства пациентов достигаются отличные отдаленные результаты. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4 - Модель традиционной тотальной замены коленного сустава. Надколенник (коленная чашечка) в этой модели не показан. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 5 - Рентгеновский снимок частичного или однокамерного протезирования коленного сустава. Эта операция проводится пациентам, у которых артрит ограничен одной стороной колена. Это можно сделать через очень маленький разрез, и восстановление после этой процедуры обычно происходит намного быстрее, чем при традиционной полной замене коленного сустава. Нажмите, чтобы увеличить

Рисунок 6 - Модель частичного эндопротезирования коленного сустава. Этот меньший имплант оставляет неповрежденный хрящ в других частях колена.

Смотреть видео

Нажмите, чтобы играть
Посмотрите на пациента, катающегося на лыжах по глубокому порошку в Bridger Bowl Montana примерно через 8 месяцев после малоинвазивной тотальной замены коленного сустава; Обратите внимание, что не все пациенты могут кататься на лыжах, и мы не рекомендуем это занятие пациентам с заменой коленного сустава. Нажмите, чтобы играть
Десять дней после полного эндопротезирования коленного сустава с использованием квадрицепсов, ходьба без трости Click to Play
В восстановлении через 30 минут после тотальной замены коленного сустава MIS

Симптомы и диагностика

Характеристики артрита коленного сустава
Существует более 100 типов артрита, и все они могут поражать колено, и колено является наиболее часто поражаемым суставом.Большинство пациентов с артритом старше 50 лет, но определенные типы и паттерны артрита могут поражать более молодых пациентов. Артрит колена вызывает скованность боли и иногда отек. Пациенты с более запущенным артритом обнаруживают, что это может повлиять даже на простые повседневные действия, такие как ходьба со стула и выполнение ухода за собой. Большинство пациентов с артритом могут достичь некоторого облегчения с помощью таблеток, изменяющих активность, или инъекций в суставы; однако для некоторых пациентов этих средств недостаточно для обеспечения удовлетворительного качества жизни.Эти пациенты иногда рассматривают возможность операции по замене коленного сустава. Более подробная информация об общих характеристиках артрита коленного сустава приводится ниже:

Боль
Боль - самый заметный симптом артрита коленного сустава. У большинства пациентов боль постепенно усиливается с течением времени, но иногда имеет более внезапные «вспышки», когда симптомы становятся очень серьезными. Боль почти всегда усиливается от веса и физической активности. У некоторых пациентов боль становится достаточно сильной, чтобы ограничить даже рутинную повседневную деятельность.

Скованность
Утренняя скованность присутствует при некоторых типах артрита; Пациенты с этим симптомом могут заметить некоторое улучшение гибкости колена в течение дня. Информацию о других видах артрита см. В наших статьях о артрите коленного сустава.

Свеллин

.

Смотрите также