Профилактика артрита и артроза коленного сустава


Профилактика артроза и артрита суставов: упражнения, диетотерапия при остеопорозе

Наблюдается рост количества людей, страдающих от артрита и артроза. Данные заболевания с каждым годом молодеют. Профилактика артроза и артрита – проблема, волнующая многих людей. Лучше предотвратить заболевание, чем лечить болезнь. Проведение профилактических мероприятий является жизненно необходимым, и чем раньше начать проводить профилактику патологии, тем эффективнее будет результат.

Для предупреждения заболевания нужно знать строение сустава. Сустав – это подвижное соединение костей, между которыми находится хрящевая ткань. Она предохраняет от изнашивания кости, так как ее основная функция – амортизация во время движения. Толщина хряща составляет всего лишь 0,2–0,5 мм. Сухожилия и связки образуют суставную сумку, которая защищает сустав, фиксируя его на определенном месте.

Через кровоток в костную ткань доставляется околосуставная жидкость, питающая хрящ. При движении он выпускает жидкость, тем самым смазывая кости. В процессе жизнедеятельности человека суставы постоянно находятся в опасности, особенно это касается коленного сустава и тазобедренного.

В чем различия артроза и артрита

Общее между артрозом и артритом то, что при болезнях поражаются суставы. Причины, вызывающие развитие патологии, симптомы заболеваний, способы терапии указанных болезней существенно отличаются. Причинами возникновения артрита являются травмы, витаминные дефициты, аллергические патологии, стрессы, инфекции, нарушенный обмен веществ. Тяжелая травма также может стать причиной развития деформирующего артроза. В остальном сходства отсутствуют.

Артрит – обширная воспалительная патология всего организма. Болевые ощущения в суставах могут вызваться заболеванием почек или нарушенным обменом веществ. Наиболее часто встречаются реактивные артриты. У артроза нет скрытых причин. При патологии боль ощущается только в пораженных местах сустава. На другие жизненно важные органы артроз не влияет. В большинстве случаев артрит развивается до 40 лет, остеоартроз поражает человека в старшем возрасте.

Рекомендации по предупреждению заболеваний

Основными угрозами заболеть артритом являются:

  • слабый иммунитет, расположенность к вирусным и бактериальным заболеваниям;
  • сколиоз;
  • тесная обувь на высоком каблуке;
  • слабые мышцы;
  • плохая наследственность;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • большая масса тела;
  • ношение тяжестей.

Чтобы предупредить артроз и артрит, следует знать, что их провоцирует

Инфекции, травмы, аллергия вызывают воспаление костей и хрящевой ткани. Безобидные заболевания: ангина, грипп, ОРВИ отрицательно сказываются на состоянии суставов.

Физические нагрузки должны быть адекватными

В век высоких технологий люди все больше времени стали проводить за компьютерами. Человек мало двигается, что способствует развитию артрита. Чтобы суставы долгое время оставались здоровыми и гибкими, необходимо постоянно заниматься физической культурой. Сильные мышцы тела человека поддерживают позвоночник в правильном положении и защищают его от перегрузок. Мышцы бедра берегут колени от артрита.

Для физических нагрузок прекрасно подойдут:

  • плавание,
  • езда на велосипеде,
  • йога,
  • упражнения на тренажерах.

Оказывают положительное влияние на здоровье занятия аэробикой и фитнесом. Достаточно тренироваться 2 раза в неделю по полчаса. Занятия спортом следует начинать только после медицинского обследования и консультации с врачом. Для тренировки нужно выбрать правильную одежду и обувь. Следует помнить, что спортивная одежда не должна стеснять движений во время упражнений.

При выборе костюма для занятий спортом лучше отдавать предпочтение удобству, а не красоте. Движения во время выполнения физических упражнений должны быть спокойными и равномерными. Следует соблюдать амплитуду и не делать резких рывков. Иначе вместо пользы будет нанесен непоправимый вред, особенно при ревматоидном артрите.

Перед началом занятий необходимо разогреть мышцы при помощи небольшой разминки. Физические нагрузки следует увеличивать постепенно. Для профилактики артроза коленных суставов рекомендуется специальная гимнастика, в комплекс которой в обязательном порядке входят расслабляющие вращения конечностей. Эффективной будет зарядка для позвоночника, включающая упражнения с переменными скручиваниями и растягиваниями.

Внимательность к своему организму

При проведении тренировок необходимо внимательно следить за болевыми ощущениями. При постоянных болях, длящихся несколько дней, рекомендуется снизить нагрузку. В случае получения травмы или растяжения во время выполнения упражнений, следует немедленно прекратить тренировку и обратиться за помощью к врачу.

Если этого не сделать своевременно, то через много лет недолеченная травма или ушиб может неприятно отразиться на здоровье, вызвав полиартрит.

Для профилактики артрита и коксартроза необходимо при выполнении работы правильно держать осанку. Также рекомендуется устраивать небольшие перерывы, во время которых делать несколько упражнений. Если сделать небольшую зарядку не представляется возможным, то человеку следует встать и пройтись по комнате, чтобы расслабить напряженные мышцы.

Тепло

Для суставов губительными являются холод и сырость. Хорошо согревают суставы наколенники и налокотники из шерсти. Найти их можно в любом спортивном магазине или самостоятельно сшить. Если артроз коснулся тазобедренных суставов, то стоит помнить о том, что ни в коем случае нельзя садиться на холодную поверхность.


Зимой для профилактики артроза необходимо утеплять больные суставы

Диета

Наличие излишних килограммов у человека негативно отражается на состоянии его суставов. Большая масса тела оказывает дополнительную нагрузку на ноги. В связи с чем, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем, надо следить за весом. Профилактика артрита включает в себя правильное и сбалансированное питание.

Для устранения болей в спине и снятии воспаления пальцев ног и рук следует употреблять в пищу жирную рыбу или рыбий жир. В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты: сыр, творог, молоко. Не следует отказываться от овощей и фруктов. Кальций является незаменимым элементом в организме человека. Он участвует в строительстве костной ткани.

В связи с чем, в рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, которым богаты:

  • сыр,
  • молоко,
  • йогурт,
  • лосось,
  • сардины в масле,
  • миндаль,
  • фундук,
  • чеснок,
  • петрушка,
  • шпинат.

Для предупреждения артрита и остеоартроза в рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамины C и D. Витамин D участвует в формировании мышц и опорно-двигательного аппарата. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, суточная доза для ребенка и взрослого должна составлять 400-600 МЕ. Данный витамин содержится в рыбе, мясе, печени, красной и черной икре, сливочном масле, жирной сметане, твороге.

Витамином C богаты овощи и фрукты:

  • шиповник,
  • облепиха,
  • капуста,
  • смородина,
  • перец болгарский,
  • щавель,
  • лимон.

Для сбалансированного приема витаминов врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы. Хрящевая ткань человека на 70% состоит из воды. Для предотвращения ее разрушения необходимо выпивать более 2 литров воды в день.

Чай, кофе, соки являются мочегонными средствами. Пить нужно воду. Большое употребление чая отрицательно сказывается на костной ткани. Он вымывает кальций из организма. При артрите употребление зеленого чая не рекомендуется.


Кальций хорошо усваивается организмом человека только при достаточном наличии витамина D

Мероприятия под контролем врача

Артрит и артроз являются тяжелыми и опасными заболеваниями, лечение которых требует больших усилий. За суставами необходимо постоянно следить. Для поддержания их в здоровом состоянии важно правильно питаться, постоянно делать физические упражнения, консультироваться с врачом. Иначе человек может не заметить первые звоночки болезни, а через пять лет после начала заболевания вероятность остаться инвалидом составляет 40%.

Первыми симптомами суставной патологии являются:

  • ощущение боли при активных движениях;
  • утренняя скованность;
  • опухание мест около суставов;
  • покраснение кожи;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • повышение температуры в области воспаления.

Важно! Для профилактики артрита врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Остеопатические сеансы

Положительное воздействие оказывают остеопатические сеансы. Регулярное посещение врача поможет снизить риск заболевания. Данный специалист при помощи мануальной терапии определяет состояние мышц и костной структуры, а также всего организма. Визит к остеопату избавит в дальнейшем от проблем с суставами.

Читайте также:

Специальные препараты

К препаратам, которые следует принимать при болезнях суставов, относятся хондропротекторы:

  • Хондроитин.
  • Структум.
  • Хондроксид.
  • Артролон.

Это препараты, которые усиливают рост и питание хрящей суставов. Существует несколько видов хондропротекторов. Побочных эффектов не выявлено ни у одного из них. Принимать их необходимо длительное время. Без нагрузок и при кратковременном приеме лекарств, не стоит ожидать положительного эффекта.

Дополнительные советы

Для профилактики артроза необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:

  • Обувь стоит выбирать на низком и широком каблуке,
  • Во время сидения не скрещивать ноги, так пережимаются кровеносные сосуды.
  • После долгой ходьбы, дома необходимо сделать «велосипед», чтобы освободить ноги от усталости.
  • Очень полезна скандинавская ходьба.

Предупреждение травм

Людям, которые занимаются активным видом спорта, необходимо беречь себя от травм. Даже в молодом возрасте в суставах могут появляться микротравмы, которые приводят к возникновению гонартроза. У многих спортсменов, после окончания карьеры появляется посттравматический артроз.


К микротравмам стоит отнести микротрещины костей, растяжки и надрывы связок

Если своевременно не приступить к лечению первых симптомов, болезнь начнет прогрессировать, болевые ощущения с каждым днем будут нарастать. Некоторые люди испытывают мучительные боли даже во сне.

Самое важное

Суставы являются основой движения человека. При появлении первых признаков артрита, артроза не следует откладывать визит к врачу. В противном случае остановить патологический процесс станет невозможно и болезнью будет поражен весь организм.

Артрит колена: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Артрит колена может причинять боль при шаге. Отек, боль и жесткость в суставе - это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

Коленный шарнир - это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща. Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

Все эти защитные хрящи не дают костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

Ежедневная нагрузка на колено и возможность его травм делают его частым источником повреждений при артрите. Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артритов, и некоторые из них часто встречаются в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным типом артрита коленного сустава.

Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться.

Это вызывает образование костных шпор на концах костей.Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

Посттравматический артрит

Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему влиять на человека и вызывать посттравматический артрит - тип артрита, который может развиться после травмы.

Травма вызывает чрезмерный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту. В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

Подагрический артрит

Подагра - это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав.Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей организма.

Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани.В конечном итоге это может разрушить сустав.

RA также может вызывать опухание суставов и размягчение коленных костей.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

У каждого типа артрита колена разные причины.

Остеоартрит

Врачи считают ОА «болезненным состоянием», потому что при использовании коленного сустава в конечном итоге изнашивается хрящ. ОА обычно появляется после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

  • старение
  • семейный анамнез подагрического артрита
  • мужчина, так как он чаще поражает мужчин
  • ожирение, поскольку избыточный вес означает, что имеется больше тканей, которые могут быть расщеплены на мочевую кислоту
  • прием некоторых лекарств

Подагра часто начинается с большого пальца ноги. У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

Ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит - это тип остеоартрита, который возникает в результате перенесенной ранее травмы коленного сустава, например, растяжения связок или разрыва хряща.

Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

  • крепитацию, щелчки или хлопки в коленном суставе при движении
  • боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
  • жесткость
  • опухоль
  • слабость в коленный сустав, который может вызвать его искривление.

Тепло и покраснение сустава часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

Симптомы артрита на поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, затрудняющие движение. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью медицинского осмотра, визуализационных исследований и лабораторных тестов.

Сначала врач просматривает историю болезни человека. Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, коснувшись его и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

Врач будет искать возможные признаки артрита и травм в области колена и в других местах, поскольку некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

Они также рассмотрят, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

Примеры включают:

Последние два варианта сканирования помогают врачу определить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

Тест на мочевую кислоту помогает диагностировать подагрический артрит.

Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

Домашняя терапия

Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях включают:

  • снижение веса, если это необходимо
  • предпочтение упражнений с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
  • применение тепла или льда к коленному суставу для уменьшения воспаления
  • использование физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и повышения гибкости
  • с приемом безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например ибупрофен.
  • ношение коленного бандажа или обертывание эластичной тканевой повязкой вокруг колена

Альтернативные методы лечения

Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

Примеры включают:

  • Иглоукалывание : Профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
  • Бальнеотерапия : погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает

Лекарство

Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, a человеку может потребоваться лечение.

  • Дулоксетин (Цимбалта) - антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
  • Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
  • Ризедронат (Actonel) - это средство от остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

Кремы и мази с капсаицином можно купить в Интернете, но при нанесении они могут вызывать покраснение и боль.Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

DMARDS при ревматоидном артрите

Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известный как противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

К ним относятся:

  • гидроксихлорохин сульфат (Плаквенил)
  • лефлуномид (Арава)
  • метотрексат (Ревматрекс)
  • микофенолят мофетил (CellCept)
  • сульфасалазин (Sulfazeljan)
  • 9622 используйте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе.Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

    Хирургия

    Хирургия коленного сустава обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

    Примеры этих процедур включают:

    Артроскопия : Хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные фрагменты кости из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль.Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может исправить эти области одновременно.

    Трансплантация хряща : Врач может взять хрящ из другой части тела и пересадить его вокруг коленных костей.

    Полная или частичная замена коленного сустава : Хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать как оригинальный коленный сустав.

    Поделиться в PinterestRest важно, но также важно оставаться активным, насколько это возможно, чтобы предотвратить скованность.

    Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

    • Оставаться активным : Прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
    • Однако отдых для колена важен во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
    • Инъекции кортикостероидов могут снять воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год.Некоторые можно использовать только один раз.

    Инъекции кортикостероидов могут повлиять на многие системы органов и вызвать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

    Люди должны всегда говорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.

    Артрит - не единственная причина боли в коленях. Некоторые другие состояния имеют похожие симптомы.

    Примеры включают:

    • болезни, поражающие все тело, такие как волчанка или сепсис, тяжелая инфекция
    • воспаление областей вокруг сустава, например, сухожилий

    Любой, у кого постоянная боль в коленях, особенно отек, следует обратиться к врачу.

    .

    Артрит колена: 4 стадии остеоартрита

    Что такое остеоартрит?

    Остеоартрит - это наиболее часто диагностируемый тип артрита суставов, который может поражать руки, колени и бедра. Известно, что артрит коленного сустава влияет на функциональность суставов, вызывая боль в коленях и даже приводя к инвалидности по мере развития. Существуют разные стадии остеоартрита (ОА) коленного сустава, где 0 присваивается нормальному здоровому колену вплоть до поздней стадии 4, то есть тяжелой стадии ОА.

    Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что количество людей, страдающих от болевого синдрома в коленях, постепенно растет, и примерно у 1 из 2 человек в течение жизни может развиться симптоматический коленный остеоартрит, что оказывает значительное влияние на здоровье, производительность труда и экономику расходы.

    Боль при остеоартрозе легко идентифицировать с помощью диагностики и общих симптомов. Некоторые люди, страдающие сильной болью в коленях при остеоартрозе, могут показывать только легкие изменения на рентгеновских снимках, поэтому чрезвычайно важно сосредоточиться на симптомах, а не только на рентгеновских снимках.Вот несколько этапов остеоартрита коленного сустава: нормальная, легкая, легкая, умеренная и тяжелая, а также соответствующие планы лечения.

    Этап 0 - Нормальный

    Если на колене нет признаков остеоартрита, оно классифицируется как стадия 0, что является нормальным состоянием коленного сустава, без известных нарушений или признаков повреждения суставов.

    Процедуры

    При ОА стадии 0 лечение не требуется.

    Этап 1 - Незначительный

    У пациентов с остеоартрозом 1 стадии разовьется очень незначительный износ и разрастания костной шпоры в конце коленных суставов.Однако на этом этапе вы вряд ли почувствуете боль или дискомфорт.

    Процедуры

    Если пациент не предрасположен к ОА, врачи-ортопеды могут не рекомендовать какое-либо специальное лечение для стадии 1. Однако могут быть рекомендованы такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Также могут оказаться полезными такие аспекты образа жизни, как регулярные физические упражнения.

    2 стадия - легкая

    На этапе 2 диагностические изображения или рентгеновские снимки коленных суставов покажут больший рост костной шпоры, и, хотя пространство между костями кажется нормальным, люди начнут испытывать симптомы боли в суставах.Обычно в области коленных суставов ощущается скованность и дискомфорт, особенно при длительном сидении, после утреннего подъема или после тренировки. Хотя хрящ и мягкие ткани остаются в здоровом размере, происходит протеолитическое разрушение матрикса хряща из-за повышенного производства ферментов, таких как металлопротеиназы.

    Процедуры

    Когда ваш врач обнаруживает и диагностирует ОА на этой ранней стадии, легче следовать плану, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания суставов.Существуют различные нефармакологические методы лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией. Многим пациентам рекомендуется строгий режим упражнений и силовых тренировок для повышения устойчивости суставов. Кроме того, для защиты колена от нагрузки могут использоваться подтяжки, опоры для колен или вставки для обуви.

    Этап 3 - Умеренный

    Стадия 3 называется «умеренной», когда имеется явная эрозия хрящевой поверхности между костями, а фибрилляция сужает промежуток между костями.По мере прогрессирования заболевания в синовиальную жидкость выделяются фрагменты протеогликана и коллагена, при этом кости в суставах становятся более грубыми.

    По мере прогрессирования остеоартроза коленного сустава наблюдается явное воспаление суставов, которое вызывает частую боль при ходьбе, беге, приседании, разгибании или стоянии на коленях. Наряду с ригидностью суставов после длительного сидения или при пробуждении утром при ходьбе могут быть слышны хлопки или щелчки.

    Процедуры

    Могут быть назначены безрецептурные НПВП или обезболивающие. Если эти методы неэффективны, врач-ортопед может назначить более сильные обезболивающие, такие как кодеин и оксикодон.

    Пациентам, которые не ответили положительно на физиотерапию, программу похудания, прием НПВП, могут потребоваться вискозиметрические добавки, которые представляют собой внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Умеренный артрит коленного сустава можно агрессивно лечить с помощью трех-пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение 3-5 недель, что может занять несколько недель, чтобы лечение начало давать результаты, но обезболивание обычно длится шесть месяцев.

    4 стадия - тяжелая

    4 стадия считается тяжелой. На стадии 4 суставное пространство между костями значительно сокращается, что приводит к стиранию хряща, в результате чего сустав становится жестким. Разрушение хряща приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости, что вызывает трение, большую боль и дискомфорт при ходьбе или движении сустава.

    Увеличивается выработка синовиальных металлопротеиназ, цитокинов и TNF, которые могут диффундировать обратно в хрящ и разрушать мягкие ткани вокруг колена.На поздней стадии болезни появляется больше шпор, вызывающих мучительную боль, что затрудняет выполнение повседневных дел, включая ходьбу и спуск по лестнице.

    Процедуры

    В случаях тяжелого остеохондроза коленного сустава можно выполнить остеотомию или операцию по восстановлению костной ткани, при которой хирург-ортопед разрезает кость выше или ниже колена, чтобы уменьшить длину и помочь выровнять ее для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Эта операция помогает защитить колено, перенося вес тела в сторону от места роста костной шпоры и повреждения кости.

    Другой вариант хирургического вмешательства - это полная замена коленного сустава или артропластика. Во время этой хирургической процедуры поврежденный сустав удаляется и заменяется пластиковым или металлическим протезом. Восстановление после операции может занять несколько недель и требует терпения и дисциплины, а также непрерывной физической и профессиональной терапии для восстановления полной подвижности.

    Если вы страдаете от боли в коленях, обратитесь к врачу IBJI для точного диагноза и плана лечения. Иллинойский костный и объединенный институт насчитывает более 100 врачей-ортопедов и 20 офисов по всему Чикаго.

    Узнайте больше о Illinois Bone & Joint Institute
    .

    Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

    Остеоартрит - распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На первом этапе симптомы слабые, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

    Остеоартрит (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

    Хрящ - это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

    Синовиум мягкий, выравнивает суставы.Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки, а также поставляет питательные вещества и кислород в хрящ.

    По мере того, как эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

    ОА колена может вызывать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

    Поделиться на Pinterest При остеоартрозе коленного сустава разрушается хрящ, что приводит к повреждению костей. По мере прохождения этапов боль и скованность усиливаются.

    ОА коленного сустава развивается несколько лет и прогрессирует поэтапно.

    Состояние может быть трудно поддающимся лечению, потому что симптомы могут не проявляться, пока ОА не достигнет поздней стадии.

    Людям с ОА коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

    Стадия 1: Незначительная

    Небольшие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Может быть небольшое повреждение хряща.

    Не будет очевидного сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

    Люди с остеоартрозом 1 стадии вряд ли почувствуют боль или дискомфорт. На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

    Стадия 2: легкая

    На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

    Рентген и другие снимки коленных суставов ясно покажут, что остеофиты увеличиваются, а хрящи начинают истончаться.

    Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где кости и ткани встречаются, начнет затвердевать.

    Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее. Под хрящом в суставах также образуется тонкий слой кости.

    Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек сидит в течение длительного времени.

    Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапаются друг о друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

    Стадия 3: Умеренная

    Повреждение хряща прогрессирует, промежуток между костями сузился, и рентген покажет потерю хряща.

    Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, вставание на колени и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

    По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и расширением наружу с образованием комков.

    Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и она может производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к увеличению отека.Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

    Стадия 4: тяжелая

    Поделиться на Pinterest Операция по замене коленного сустава может быть единственным вариантом лечения поздней стадии ОА коленного сустава.

    Это самая запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

    В результате в суставе возникает жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава.В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

    Рентген покажет кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо осталось очень мало.

    У человека, вероятно, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, например, ходьбы.

    В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

    На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

    Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

    Если у человека болят колени, врач спросит о личном и семейном анамнезе. Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

    Врач также спросит:

    • когда и где человек испытывает боль и скованность
    • как это влияет на его повседневную жизнь
    • принимает ли он какие-либо лекарства

    Врач осмотрит суставы, проверит их в целом диапазон движения и проверьте на предмет повреждений.Они будут внимательно следить за любыми нежными, болезненными или опухшими участками.

    МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА. Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает в себя удаление некоторого количества жидкости иглой и отправку ее в лабораторию для анализа.

    Рентген также может показать повреждения сустава.

    Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

    Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

    Стадия 1

    Любые симптомы обычно незначительны, а ацетаминофены или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

    Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

    Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришли к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

    Стадия 2

    Лечение может включать:

    • прием обезболивающих
    • посещение сеансов физиотерапии для повышения или поддержания силы и гибкости
    • ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
    • ношение вкладышей для обуви для снять нагрузку на колено

    На этом этапе людям с остеоартрозом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

    Стадия 3

    Лечение может включать:

    • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ацетаминофен
    • прием болеутоляющих средств, отпускаемых по рецепту, включая оксикодон или кодеин
    • инъекции кортикостероидов

    В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, так как нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

    Стадия 4

    На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

    Больному может потребоваться операция для замены или изменения сустава.

    Альтернативные средства лечения

    Люди могут попробовать следующее:

    • иглоукалывание
    • магнитно-импульсная терапия, хотя исследования, подтверждающие ее эффективность, отсутствуют
    • промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

    Однако AAOS либо не рекомендует эти средства защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

    Текущие рекомендации предполагают, что людям следует избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

    Терапия стволовыми клетками

    Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

    Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

    В метаанализе 2018 года были рассмотрены различные способы, которыми врачи использовали стволовые клетки для лечения ОА, и их влияние на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

    Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками при ОА, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей в ноябре 2017 года, чтобы они не «веровали этой шумихе».

    Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, поскольку нет стандартов, регулирующих эту практику.

    Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

    • побочные реакции в месте инъекции
    • клетки воспроизводятся в неправильном месте
    • отказ клеток работать должным образом
    • риск опухолей

    Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

    ОА колена развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к разрастанию кости под ним.Хрящ становится грубым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

    ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

    Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

    Факторы риска

    Согласно AAOS, факторы риска ОА включают:

    • увеличение возраста
    • ожирение
    • предыдущая травма сустава
    • чрезмерное использование сустава
    • слабые мышцы бедра
    • генетические факторы

    человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных состояний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

    Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений не может предотвратить состояние, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

    Фонд артрита предлагает следующее:

    Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

    Избыточный жир также может вызывать выработку в организме цитокинов, типа белка.Это может привести к обширному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

    Контроль сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

    В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

    Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

    Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

    Всем, кто не занимался спортом в течение длительного времени, возможно, из-за трудностей с подвижностью, следует спросить совета у медицинского работника о том, с чего начать.

    Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью позже разовьется артритом.

    Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

    Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание костей и осанку. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

    Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после первых стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной этого состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование ОА и помочь в лечении и реабилитации.

    Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

    Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск ОА. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

    Могут помочь различные занятия и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

    Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом о лечении и изменении образа жизни, когда начинается дискомфорт.

    Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности - все это способствует улучшению общего самочувствия и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

    .

    Остеоартроз коленного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

    Отредактировал: Сет С. Леопольд, доктор медицины, профессор, UW Ортопедия и спортивная медицина

    Последнее обновление: 14 февраля 2011 г.

    Свяжитесь с
    Если вы хотите назначить встречу с доктором Сета С. Леопольда для обсуждения операции по замене коленного сустава или артрита коленного сустава, пожалуйста, свяжитесь с Элейн Андерсон по адресу [email protected] или по телефону (206) 598-7467

    Обзор

    Основы артрита коленного сустава
    Многие виды артрита могут поражать коленный сустав, но наиболее распространенным из них является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов»."

    Это происходит, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость под ним (см. Рис. 1). Хрящ обычно служит« подушечкой »или опорой в суставе и при нормальных условиях хрящевая опора даже более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда опора изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, которая вызывает боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. рис. 2 и рис. 3).и для большинства пациентов, у которых есть только легкий артрит, боль можно контролировать с помощью простых вещей, таких как таблетки для модификации ледяной активности или инъекции в суставы. Однако если артрит становится тяжелым (см. Рис. 4 и рис. 5), боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может быть полезна операция по замене сустава, либо частичная (однокомпонентная) замена коленного сустава, либо полная замена коленного сустава (см. Рис.6), что теперь может быть выполнено с использованием малоинвазивного подхода с сохранением четырехглавой мышцы, который может значительно сократить период восстановления и уменьшить боль после операции.

    Нажмите, чтобы увеличить
    Рисунок 1 - Колено с артритом Нажмите, чтобы увеличить
    Рисунок 2 - Нормальный хрящ Нажмите, чтобы увеличить
    Рисунок 3 - Дефект
    хряща суставной поверхности Нажмите, чтобы увеличить
    Рисунок 4 - Рентгенограмма, показывающая артрит колена

    Нажмите, чтобы увеличить
    Рисунок 5 - Деформация сустава
    от артрита коленного сустава Нажмите, чтобы увеличить
    Рисунок 6 - Модель протеза коленного сустава

    Неотложная медицинская помощь
    Остеоартроз колена не требует экстренной помощи.Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и отека. Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются к врачу за помощью, и для многих пациентов этот явно «острый» набор симптомов приведет к диагностике этого хронического состояния.

    Факты и мифы

    МИФ : Артроз колена обычно не является результатом «чрезмерного использования».
    Правда . Были проведены исследования бегунов на длинные дистанции, которые показали, что вероятность заболевания артритом у них не выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.Однако люди, занимающиеся деятельностью, требующей экстремальных и повторяющихся тяжелых нагрузок (например, фермеры), чаще страдают остеоартритом.

    МИФ : Артроз коленного сустава - «нормальный результат старения».
    Правда . Исследования показывают, что с возрастом чаще возникает артрит, диагностированный врачом.

    МИФ : Остеоартроз колена - это просто «ломота».
    Неверно . Это состояние, при котором определяются биологические рентгеновские снимки (см. Рис. 4) и клинические симптомы.

    МИФ : Мало что можно сделать от остеоартрита колена.
    Неверно . На самом деле существуют программы упражнений, которые могут облегчить боль при легком артрите, различные лекарства и инъекции могут быть полезны при умеренном артрите, а тяжелый артрит коленного сустава очень часто успешно лечится с помощью операции по замене коленного сустава (см. Рис. 6). Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

    МИФ : У женщин больше артритов, диагностированных врачом, чем у мужчин.
    Правда . Исследования показывают, что женщины также сообщают о большей активности и ограничениях в работе, большем психологическом стрессе и более сильной боли в суставах, чем их коллеги-мужчины.

    Признаки и диагностика

    Прогноз

    Артроз колена - серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а коленный сустав является наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме. Остеоартрит коленного сустава вызывает скованность боли и деформацию суставов (см. Рис. 5), что может повлиять на способность ходить на работе и получать удовольствие от жизни.Это хроническое заболевание, на проявление которого уходят месяцы или годы; Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

    Летальность
    Остеоартроз колена не смертельный.

    Боль
    Остеоартрит коленного сустава действительно может и обычно вызывает боль.Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

    Ослабление
    Остеоартрит коленного сустава прогрессирует, и когда он становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться или выходить из автомобиля и получать удовольствие от повседневных дел.

    Комфорт
    Остеоартроз колена действительно может вызывать и обычно вызывает боль и дискомфорт. Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

    Излечимость
    Артроз коленного сустава неизлечим. Однако, хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, хирургия замены коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

    Фертильность и беременность
    Остеоартрит коленного сустава не влияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей.Однако некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или вообще не применять) во время беременности. Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

    Independence
    Остеоартрит коленного сустава действительно может повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться или выходить из автомобиля и получать удовольствие от повседневных дел. Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

    Мобильность
    Когда остеоартрит коленного сустава становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него.

    Ежедневные занятия
    Остеоартроз коленного сустава может повлиять на способность подниматься по лестнице, входить или выходить из автомобиля, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел. Даже остеоартрит коленного сустава легкой или средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных показателях и удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, которые включают бег.Хотя на этот счет мало «точной науки», большинство коленных хирургов и ревматологов (врачей, которые лечат артрит без оперативного вмешательства) считают, что пациентам с остеоартритом коленного сустава следует избегать ударных видов спорта, таких как бег, чтобы избежать увеличения скорости бега. которое болезнь прогрессирует.

    Energy
    Многие пациенты действительно считают, что хроническая боль, связанная с остеоартритом коленного сустава, действительно способствует утомлению. Коленный остеоартрит не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с бездействием, которое возникает из-за боли в коленях, вызванной остеоартрозом колена.

    Важно, чтобы пациенты с остеоартрозом коленного сустава избегали снижения уровня активности, и важно, чтобы они оставались в форме. Однако это часто требует некоторой модификации программ упражнений - программы бега и ходьбы обычно плохо переносятся (и не рекомендуются) пациентами с остеоартритом коленного сустава. Плавание на стационарных велосипедах и аквааэробика обычно переносятся хорошо, и они рекомендуются.

    Диета
    Насколько нам известно, диеты не лечат и не лечат остеоартрит.Однако важно избегать увеличения веса при остеоартрозе коленного сустава, поскольку увеличение веса тела связано с ухудшением симптомов.

    Отношения
    Остеоартрит колена может повлиять на взаимоотношения и социальные взаимодействия до такой степени, что затрудняет передвижение.

    Прочие воздействия
    Остеоартроз коленного сустава не заразен и не предрасполагает к другим заболеваниям или состояниям. Остеоартроз коленного сустава связан с деформацией сустава (например, сгибание ног «стук-колено» и потеря способности полностью выпрямить или полностью согнуть пораженное колено; см. Рис. 5).Эти деформации суставов не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но могут быть исправлены во время замены коленного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

    Заболеваемость
    Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом коленного сустава. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

    1. Генетика.Артрит часто передается по наследству.
    2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
    3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

    Приобретение

    Остеоартрит не вызван инфекцией, хотя тяжелые бактериальные инфекции, безусловно, могут вызвать «постинфекционный артрит», который во многих отношениях даже хуже остеоартрита колена.

    Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

    1. Генетика. Артрит часто передается по наследству.
    2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
    3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

    Genetics
    Некоторые артриты действительно передаются по наследству.

    Коммуникабельность
    Остеоартроз коленного сустава не заразен.

    Факторы риска, связанные с образом жизни
    Есть два важных «экологических» фактора риска, связанных с артритом коленного сустава. Это:

    1. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
    2. Ожирение. Это связано с артритом колен.

    Факторы риска травм и травм
    Тяжелая травма, включая переломы (переломы костей) коленного сустава, со временем может привести к артриту

    .

    Смотрите также