Профилактика болезней суставов


методы, препараты, терапия. Как лечат заболевания суставов?

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) : обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия
  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

  • пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
  • артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
  • околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
  • эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.


Диета, питание и профилактика хронических заболеваний Отчет совместной консультации экспертов ВОЗ / ФАО

Серия технических отчетов ВОЗ, № 916 (TRS 916)

Введение

Совместная консультация экспертов ВОЗ / ФАО по диете, питанию и профилактике хронических заболеваний проходила в Женеве с 28 января по 1 февраля 2002 г. Встречу открыл д-р Д. Яч, исполнительный директор Отдела неинфекционных заболеваний и психического здоровья ВОЗ, от имени генеральных директоров Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения.Консультация продолжила работу Исследовательской группы ВОЗ по диете, питанию и профилактике неинфекционных заболеваний, которая собралась в 1989 г. для выработки рекомендаций по профилактике хронических заболеваний и снижению их воздействия (1).

Консультации признали, что растущая эпидемия хронических заболеваний, поражающих как развитые, так и развивающиеся страны, связана с изменениями в питании и образе жизни, и взяли на себя задачу проанализировать значительный научный прогресс, достигнутый в различных областях.Например, существуют лучшие эпидемиологические данные для определения определенных факторов риска, и теперь доступны результаты ряда новых контролируемых клинических испытаний. Механизмы хронического заболевания более ясны, и было продемонстрировано, что вмешательства снижают риск.

В течение последнего десятилетия быстрое расширение ряда соответствующих научных областей и, в частности, количества эпидемиологических данных на уровне населения помогло прояснить роль диеты в профилактике и контроле заболеваемости и преждевременной смертности в результате неинфекционных заболеваний (НИЗ). ).Также были выявлены некоторые специфические диетические компоненты, которые увеличивают вероятность возникновения этих заболеваний у людей, и меры по изменению их воздействия.

Более того, быстрые изменения в питании и образе жизни, которые произошли в результате индустриализации, урбанизации, экономического развития и глобализации рынка, ускорились за последнее десятилетие. Это оказывает значительное влияние на состояние здоровья и питания населения, особенно в развивающихся странах и странах с переходной экономикой.Хотя уровень жизни повысился, доступность продуктов питания расширилась и стала более разнообразной, а доступ к услугам увеличился, также имели место серьезные негативные последствия в виде несоответствующего режима питания, снижения физической активности и увеличения употребления табака, а также соответствующего увеличения потребления табака. хронические заболевания, связанные с питанием, особенно среди бедных.

Продовольствие и пищевые продукты стали предметами потребления, производимыми и продаваемыми на рынке, который превратился из местного рынка во все более глобальный.Изменения в мировой продовольственной экономике отражаются в изменении моделей питания, например, в увеличении потребления высококалорийных диет с высоким содержанием жиров, особенно насыщенных жиров, и низким содержанием нерафинированных углеводов.

Эти закономерности сочетаются со снижением энергозатрат, связанным с малоподвижным образом жизни - моторизованный транспорт, трудосберегающие устройства в доме, постепенный отказ от физически сложных ручных задач на рабочем месте и свободное время, которое преимущественно посвящается к физически нетребовательным занятиям.

Из-за этих изменений в питании и образе жизни хронические НИЗ, включая ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), гипертонию и инсульт, а также некоторые виды рака, становятся все более значительными причинами инвалидности и преждевременной смерти в как в развивающихся, так и в новых развитых странах, что ложится дополнительным бременем на и без того перегруженные национальные бюджеты здравоохранения.

Консультации предоставили ФАО и ВОЗ благоприятный момент для использования последних имеющихся научных данных и обновления рекомендаций для правительств, международных агентств и заинтересованных партнеров в государственном и частном секторах.Общая цель этих рекомендаций - реализовать более эффективные и устойчивые политики и стратегии для решения возрастающих проблем общественного здравоохранения, связанных с питанием и здоровьем.

Консультации сформулировали новую платформу, а не только диетические цели и питательные вещества, но и концепцию тонких и сложных отношений человеческого организма с окружающей средой в отношении хронических заболеваний. Обсуждения принимали во внимание экологические, социальные и поведенческие аспекты, помимо причинных механизмов.

Эксперты рассмотрели диету в контексте макроэкономических последствий рекомендаций общественного здравоохранения для сельского хозяйства, а также мирового предложения и спроса на продукты питания, как свежие, так и переработанные. Были признаны роль диеты в определении проявления генетической предрасположенности к НИЗ, необходимость ответственного и творческого партнерства как с традиционными, так и с нетрадиционными партнерами, а также важность учета интересов на протяжении всей жизни.

Питание выходит на первый план в качестве основного изменяемого детерминанта хронических заболеваний, при этом научные данные все чаще подтверждают мнение о том, что изменения в рационе питания оказывают сильное влияние, как положительное, так и отрицательное, на здоровье на протяжении всей жизни.

Что наиболее важно, изменения в диете могут не только повлиять на текущее состояние здоровья, но и определить, разовьются ли у человека такие заболевания, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, намного позже в жизни. Однако эти концепции не привели к изменению политики или практики. Во многих развивающихся странах политика в области пищевых продуктов по-прежнему сосредоточена только на недостаточном питании и не направлена ​​на профилактику хронических заболеваний.

Хотя основная цель консультации заключалась в изучении и разработке рекомендаций по диете и питанию для профилактики хронических заболеваний, также обсуждалась потребность в достаточной физической активности, что подчеркивается в отчете.Этот акцент согласуется с тенденцией рассматривать физическую активность наряду с комплексом диеты, питания и здоровья. Некоторые важные аспекты включают:

  • Расход энергии при физической активности является важной частью уравнения баланса энергии, определяющего массу тела. Снижение расхода энергии за счет снижения физической активности, вероятно, будет одним из основных факторов, способствующих глобальной эпидемии избыточного веса и ожирения.
  • Физическая активность имеет большое влияние на состав тела - на количество жировой, мышечной и костной ткани.
  • В значительной степени физическая активность и питательные вещества имеют одни и те же метаболические пути и могут взаимодействовать по-разному, что влияет на риск и патогенез нескольких хронических заболеваний.
  • Было доказано, что сердечно-сосудистая система и физическая активность значительно снижают влияние избыточного веса и ожирения на здоровье.
  • Физическая активность и прием пищи - это специфические и взаимно взаимодействующие формы поведения, на которые частично влияют одни и те же меры и политика.
  • Недостаток физической активности уже представляет глобальную опасность для здоровья и является широко распространенной и быстро растущей проблемой как в развитых, так и в развивающихся странах, особенно среди бедных людей в крупных городах.

Для достижения наилучших результатов в профилактике хронических заболеваний применяемые стратегии и политика должны полностью признавать важную роль диеты, питания и физической активности.

В этом отчете содержится призыв к изменению концептуальной основы для разработки стратегий действий, поставив питание вместе с другими основными факторами риска хронических заболеваний, а именно употреблением табака и алкоголя, во главу угла политики общественного здравоохранения и программы.

Ссылки по теме

Ссылка 1: Диета, питание и профилактика хронических заболеваний. Отчет исследовательской группы ВОЗ Женева, Всемирная организация здравоохранения, 1990 г. (Серия технических отчетов ВОЗ, № 797 - TRS 797)

Свяжитесь с нами

.

Диета, питание и профилактика хронических заболеваний Отчет совместной консультации экспертов ВОЗ / ФАО

Серия технических отчетов ВОЗ, № 916 (TRS 916)

Пресс-кит

Сводка отчета

В этом отчете исследуются научные основы взаимосвязи между режимами питания и физической активности, а также основными хроническими заболеваниями, связанными с питанием. Даны рекомендации по предотвращению смерти и инвалидности от этих болезней.Эти цели по потреблению питательных веществ и физической активности населения должны способствовать разработке региональных стратегий и национальных руководящих принципов по снижению бремени болезней, связанных с питанием: ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых форм рака, остеопороза и стоматологических заболеваний.

Рекомендации, содержащиеся в этом отчете, основаны на изучении и анализе наиболее достоверных имеющихся данных и коллективном суждении группы международных экспертов, объединенных воедино ВОЗ и Продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН (ФАО).

Пресс-релизы

Отчет доступен в электронном виде

Как заказать бумажную копию

Связанные темы здравоохранения

Свяжитесь с нами

.

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC 7)

Исполнительный секретарь

Эдвард Дж. Рочелла, Ph.D., M.P.H.
Национальный институт сердца, легких и крови
Bethesda, MD

Координационный комитет Национальной образовательной программы по вопросам высокого кровяного давления

Claude Lenfant, MD
Национальный институт сердца, легких и крови
Bethesda, MD

Джордж Л.Бакрис, доктор медицины
Медицинский центр Университета Раша
Чикаго, Иллинойс

Генри Р. Блэк, доктор медицины
Медицинский центр Университета Раша
Чикаго, Иллинойс

Vicki Burt, Sc.M., R.N.
Национальный центр статистики здравоохранения
Hyattsville, MD

Барри Л. Картер, Pharm.D., F.C.C.P.
Университет Айовы
Айова-Сити, Айова

Фрэнсис Д. Чесли-младший, доктор медицины
Агентство медицинских исследований и качества
Rockville, MD

Джером Д. Коэн, М.D.
Медицинский факультет Университета Сент-Луиса
Сент-Луис, Миссури

Памела Дж. Колман, D.P.M.
Американская подиатрическая медицинская ассоциация
Bethesda, MD

Уильям К. Кушман, доктор медицины
Медицинский центр по делам ветеранов
Мемфис, Теннесси

Марк Дж. Цираки, Pharm.D., F.A.H.A.
Health Core, Inc.
Newark, DE

Джон Дж. Дэвис, P.A.-C.
Американская академия помощников врача
Мемфис, TN

Кейт Копелин Фердинанд, М.Д., F.A.C.C.
Heartbeats Life Centre
New Orleans, LA

Рэй В. Гиффорд младший, доктор медицины, магистр медицины
Фонд клиники Кливленда
Фаунтин-Хиллз, Аризона

Майкл Глик, D.M.D.
Стоматологическая школа Нью-Джерси
Ньюарк, Нью-Джерси

Ли А. Грин, доктор медицины, M.P.H.
Мичиганский университет
Анн-Арбор, Мичиган

Стивен Хавас, доктор медицины, магистр медицины, магистр наук
Медицинский факультет Мэрилендского университета
Балтимор, Мэриленд

Томас Х. Хостеттер, М.D.
Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек
Bethesda, MD

Джозеф Л. Иззо младший, доктор медицины
Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Буффало
Buffalo, NY

Дэниел У. Джонс, доктор медицины
Медицинский центр Университета Миссисипи
Джексон, MS

Линн Кирби, Р.Н., Н.П., С.О.Х.Н.
Sanofi-Synthelabo Research
Malvern, PA

Кэтрин М. Коласа, Ph.D., R.D., L.D.N.
Медицинская школа Броуди Университета Восточной Каролины
Гринвилл, Северная Каролина

Стюарт Линас, М.D.
Центр медицинских наук Университета Колорадо
Денвер, Колорадо

Уильям М. Мангер, доктор медицины, доктор философии
Медицинский центр Нью-Йоркского университета
Нью-Йорк, NY

Эдвин К. Маршалл, O.D., M.S., M.P.H.
Школа оптометрии Университета Индианы
Блумингтон, Индиана

Барри Дж. Матерсон, доктор медицины, MBA
Университет Майами
Майами, Флорида

Джей Мерчант, M.H.A.
Центры услуг Medicare и Medicaid
Вашингтон, округ Колумбия

Нэнси Хьюстон Миллер, Р.Н., Б.С.Н.
Медицинский факультет Стэнфордского университета
Пало-Альто, Калифорния

Марвин Мозер, доктор медицины
Медицинский факультет Йельского университета
Скарсдейл, Нью-Йорк

Уильям А. Ники, D.O.
Филадельфийский колледж остеопатической медицины
Филадельфия, Пенсильвания

Сюзанна Опарил, доктор медицины
Университет Алабамы в Бирмингеме
Бирмингем, AL

Отелио С. Рэндалл, доктор медицины, F.A.C.C.
Больница Университета Ховарда
Вашингтон, округ Колумбия

Джеймс У.Рид, доктор медицины, F.A.C.P., F.A.C.E.
Медицинская школа Морхауса
Атланта, Джорджия

Эдвард Дж. Рочелла, Ph.D., M.P.H.
Национальный институт сердца, легких и крови
Bethesda, MD

Ли Шонесси
Национальная ассоциация инсульта
Энглвуд, Колорадо

Шелдон Г. Шепс, доктор медицины
Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота

Дэвид Б. Снайдер, R.Ph., D.D.S.
Управление ресурсов и служб здравоохранения
Rockville, MD

Джеймс Р. Сауэрс, М.D., F.A.C.P., F.A.C.E.
Научный центр здоровья SUNY в Бруклине
Brooklyn, NY

Леонард М. Штайнер, M.S., O.D.
Eye Group
Окхерст, Нью-Джерси

Рональд Стаут, MD, M.P.H.
Procter and Gamble
Mason, OH

Рита Д. Стрикленд, Ed.D., R.N.
Нью-Йоркский технологический институт
Springfield Gardens, NY

Карлос Валлбона, доктор медицины
Медицинский колледж Бейлора
Хьюстон, Техас

Ховард С. Вайс, доктор медицинских наук, магистр права
Медицинский центр Джорджтаунского университета
Больничный центр Вашингтона
Армейский медицинский центр Уолтера Рида
Вашингтон, округ Колумбия

Джек П.Whisnant, MD
Клиника Майо и медицинская школа Майо
Рочестер, Миннесота

Лори Уиллшир, M.P.H., R.N.
Американский Красный Крест
Фоллс Черч, Вирджиния

Джеральд Дж. Уилсон, M.A., MBA
Citizens for Public Action on Blood Pressure and Cholesterol, Inc.
Potomac, MD

Мэри Уинстон, редактор доктора медицины
Американская кардиологическая ассоциация
Даллас, Техас

Джексон Т. Райт младший, доктор медицины, доктор философии
Университет Кейс Вестерн Резерв
Кливленд, Огайо

Дополнительные участники

Ян Н.Базиль, доктор медицины, F.A.C.P.
Госпиталь для ветеранов
Charleston, SC

Джеймс И. Климан, доктор медицины
Национальный институт сердца, легких и крови
Bethesda, MD

Дарла Э. Дэнфорд, M.P.H, D.Sc.
Национальный институт сердца, легких и крови
Bethesda, MD

Ричард А. Дарт, доктор медицины, F.A.C.P., F.C.C.P., F.A.H.A.
Клиника Маршфилда
Маршфилд, Висконсин

Карен А. Донато, S.M., RD ​​
Национальный институт сердца, легких и крови
Bethesda, MD

Марк Э.Данлэп, доктор медицины
Louis Stokes Cleveland VA Medical Center
Cleveland, OH

Брент М. Иган, доктор медицины
Медицинский университет Южной Каролины
Чарльстон, Южная Каролина

Уильям Дж. Эллиотт, доктор медицины, доктор философии
Медицинский центр Университета Раша
Чикаго, Иллинойс

Бонита Э. Фолкнер, доктор медицины
Университет Томаса Джефферсона
Филадельфия, Пенсильвания

Джон М. Флэк, MD, M.P.H.
Медицинский факультет Государственного университета Уэйна
Детройт, Мичиган

Дэвид Ли Гордон, М.D.
Медицинский факультет Университета Майами
Майами, Флорида

Филип Б. Горелик, доктор медицинских наук, магистр медицины, F.A.C.P.
Медицинский колледж Раша
Чикаго, Иллинойс

Мэри М. Хэнд, M.S.P.H., R.N.
Национальный институт сердца, легких и крови
Bethesda, MD

Линда А. Херши, доктор медицины, доктор философии
VA WNY Healthcare System
Buffalo, NY

Норман М. Каплан, доктор медицины
Юго-западная медицинская школа Техасского университета в Далласе
Даллас, Техас

Дэниел Леви, М.D.
Национальный институт сердца, легких и крови
Framingham, MA

Джеймс У. Лор, доктор медицины
VA WNY Healthcare System и SUNY Buffalo
Buffalo, NY

Василиос Пападеметриу, доктор медицины, F.A.C.P., F.A.C.C.
Медицинский центр по делам ветеранов
Вашингтон, округ Колумбия

Томас Г. Пикеринг, доктор медицины, доктор философии.
Медицинский центр Mount Sinai
New York, NY

Илеана Л. Пинья, доктор медицины, F.A.C.C.
Университетские больницы Кливленда
Кливленд, Огайо

Л.Майкл Присант, доктор медицины, F.A.C.C., F.A.C.P.
Медицинский колледж Джорджии
Огаста, Джорджия

Клайв Розендорф, доктор медицины, доктор философии, F.R.C.P.
Медицинский центр по делам ветеранов
Бронкс, Нью-Йорк

Виренд К. Сомерс, доктор медицины, доктор философии
Клиника Майо и Фонд Майо
Рочестер, Миннесота

Рэй Таунсенд, доктор медицины
Медицинский факультет Пенсильванского университета,
Филадельфия, Пенсильвания

Умберто Видайет, доктор медицины
Клиника Маршфилд
Маршфилд, Висконсин

Дональд Г.Видт, доктор медицины
Фонд клиники Кливленда
Кливленд, Огайо

Уильям Уайт, доктор медицины
Центр здоровья Университета Коннектикута
Фармингтон, Коннектикут

.

Диета, питание и профилактика хронических заболеваний

Диета, питание и профилактика хронических заболеваний

Серия технических отчетов ВОЗ
916

Отчет Совместной консультации экспертов ВОЗ / ФАО

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРОДОВОЛЬСТВЕННАЯ И СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ НАЦИОНАЛЬНЫХ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ

Содержание


Изменение режима питания, снижение расхода энергии, связанное с малоподвижным образом жизни, старение населения - вместе с употреблением табака и алкоголя - являются основными факторами риска неинфекционных заболеваний и представляют собой все большую проблему для населения. здоровье.

В этом отчете Совместной консультации экспертов ВОЗ / ФАО анализируются данные о влиянии диеты и питания на хронические заболевания и даются рекомендации в отношении политики и стратегий общественного здравоохранения, охватывающих социальные, поведенческие и экологические аспекты. Хотя основная цель консультации заключалась в постановке целей, касающихся диеты и питания, также подчеркивалась важность физической активности.

Консультации рассмотрели диету в контексте макроэкономических последствий рекомендаций общественного здравоохранения для сельского хозяйства, а также глобального предложения и спроса на свежие и переработанные пищевые продукты.Излагая пути уменьшения бремени хронических заболеваний, таких как ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания (включая гипертонию и инсульт), рак, стоматологические заболевания и остеопороз, в этом отчете предлагается сделать питание приоритетным в политике общественного здравоохранения. и программы.

Этот отчет будет интересен как политикам, так и специалистам общественного здравоохранения в широком спектре дисциплин, включая питание, общую медицину и геронтологию.Он показывает, как на уровне населения диета и физические упражнения на протяжении всей жизни могут снизить угрозу глобальной эпидемии хронических заболеваний.





Совместная консультация экспертов ВОЗ / ФАО по Диета, питание и профилактика хронических заболеваний

Сокращения

1. Введение

Номер ссылки

2. Справочная информация

2.1 Глобальное бремя хронических болезней
2.2 Двойное бремя болезней в развивающийся мир
2.3 Комплексный подход к болезни, связанные с диетой и питанием
Список литературы

3. Мировые и региональные продукты питания модели и тенденции потребления

3.1 Введение
3.2 Изменения в доступности диетической энергии
3.3 Доступность и изменение потребление пищевых жиров
3.4 Наличие и изменения в потребление продуктов животноводства
3,5 Наличие и потребление рыба
3,6 Наличие и потребление фрукты и овощи
3,7 Будущие тенденции спроса, продукты питания наличие и потребление
3.8 Выводы
Список литературы

4. Диета, питание и хронические заболевания болезней в контексте

4.1 Введение
4.2 Диета, питание и профилактика хронических заболеваний на протяжении всей жизни

4.2.1 Развитие плода и материнская среда
4.2.2 Младенчество
4.2.3 Детство и подростковый возраст
4.2.4 Взрослый
4.2.5 Старение и старше человек

4.3 Взаимодействие между ранними и более поздние факторы на протяжении всей жизни

4.3.1 Кластеризация рисков факторы
4.3.2 Межпоколенческие эффекты

4.4 Взаимодействие генов с питательными веществами и генетическая предрасположенность
4.5 Вмешательство во всем life
Список литературы

5. Цели потребления питательных веществ населением для профилактики хронических заболеваний, связанных с диетой

5.1 Общие голы

5.1.1 Предпосылки
5.1.2 Сила доказательства
5.1.3 Краткое описание питательных веществ населения цели приема
Ссылки

5.2 Рекомендации по предотвращению лишний вес и ожирение

5.2.1 Общие сведения
5.2.2 Тенденции
5.2.3 Диета, физическая активность и избыточный вес и ожирение
5.2.4 Сила доказательства
5.2.5 Общие стратегии лечения ожирения профилактика
5.2.6 Специфическое заболевание рекомендации
Ссылки

5.3 Рекомендации по предотвращению диабет

5.3.1 Общие сведения
5.3.2 Тенденции
5.3.3 Диета, физическая активность и диабет
5.3.4 Сила Доказательства
5.3.5 Специфическое заболевание рекомендации
Ссылки

5.4 Рекомендации по предотвращению сердечно-сосудистые заболевания

5.4.1 Общие сведения
5.4.2 Тенденции
5.4.3 Диета, физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания
5.4.4 Сила доказательства
5.4.5 Зависящие от болезни рекомендации
Ссылки

5.5 Рекомендации по предотвращению рак

5.5.1 Общие сведения
5.5.2 Тенденции
5.5.3 Диета, физическая активность и рак
5.5.4 Сила доказательства
5.5.5 Специфическое заболевание рекомендации
Ссылки

5.6 Рекомендации по предотвращению стоматологические заболевания

5.6.1 Общие сведения
5.6.2 Тенденции
5.6.3 Диета и стоматология болезнь
5.6.4 Сила Доказательства
5.6.5 Зависящие от болезни рекомендации
Ссылки

5.7 рекомендаций по профилактике остеопороз

5.7.1 Общие сведения
5.7.2 Тенденции
5.7.3 Диета, физическая активность и остеопороз
5.7.4 Сила доказательства
5.7.5 Специфические для заболевания рекомендации
Ссылки

6. Стратегические направления и рекомендации по политике и исследованиям

6.1 Введение
6.2 Принципы политики по пропаганде здорового образа жизни диеты и физическая активность
6.3 Предпосылки для эффективного стратегии

6.3.1 Лидерство для эффективного действие
6.3.2 Эффективное связь
6.3.3 Действующие альянсы и партнерства
6.3.4 Обеспечение Окружающая среда

6.4 Стратегические действия по продвижению здоровое питание и физическая активность

6.4.1 Наблюдение за людьми диета, физическая активность и бремя связанных заболеваний
6.4.2 Предоставление людям возможности информировать выбор и принятие эффективных мер
6.4.3 Оптимальное использование стандартов и законодательство
6.4.4 Обеспечение того, чтобы «здоровые диета »доступны для всех
6.4.5 Достижение успеха за счет межсекторальные инициативы
6.4.6 Сохранение здоровья услуги и профессионалы, которые их предоставляют

6.5 Призыв к действию
Ссылка

Благодарности

Приложение. Резюме силы доказательств для ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), рак, стоматологические заболевания и остеопороз

Избранные публикации ВОЗ проценты

Задняя крышка


Всемирная организация здравоохранения была основана в 1948 году как специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, выступающее в качестве руководящего и координирующий орган по международным вопросам здравоохранения и общественного здравоохранения.Один уставных функций ВОЗ заключается в обеспечении объективных и надежных информация и консультации в области здоровья человека, ответственность за то, чтобы частично выполняет свою обширную программу публикаций.

Организация через свои публикации стремится поддержать национальные стратегии здравоохранения и решение самых насущных проблем общественного здравоохранения населения по всему миру. Чтобы вообще отвечать на потребности государств-членов уровней развития, ВОЗ издает практические руководства, справочники и обучающие материал для отдельных категорий медицинских работников; международно применимый руководящие принципы и стандарты; обзоры и анализ политики, программ здравоохранения и исследования; и современные консенсусные отчеты, которые предлагают технические рекомендации и рекомендации для лиц, принимающих решения.Эти книги тесно связаны с Приоритетные направления деятельности организации, включая профилактику и контроль заболеваний, развитие справедливых систем здравоохранения, основанных на первичной медико-санитарной помощи, и укрепление здоровья людей и сообществ. Прогресс к лучшему здоровью для всех также требует глобального распространения и обмена информацией, которая опирается на знания и опыт всех стран-членов ВОЗ и сотрудничество мировых лидеров в области общественного здравоохранения и биомедицины науки.

Для обеспечения максимально широкой доступности авторитетных информации и руководящих указаний по вопросам здравоохранения, ВОЗ обеспечивает широкий международный распространение своих публикаций и поощряет их перевод и приспособление. Помогая укреплять и защищать здоровье, а также предотвращать и контролировать болезни во всем мире, книги ВОЗ способствуют достижению Основная цель организации - достижение всеми людьми высочайшего возможный уровень здоровья.

Серия технических отчетов ВОЗ предоставляет доступ к выводы различных международных групп экспертов, которые предоставляют ВОЗ новейшие научные и технические консультации по широкому кругу медицинских и общественных предметы здравоохранения. Члены таких экспертных групп служат бесплатно в свои личные способности, а не как представители правительств или других тела; их взгляды не обязательно отражают решения или заявленные политика ВОЗ.Годовая подписка на эту серию, включающая около шести таких отчеты, затраты Шв. фр. 132 доллара США или 106 долларов США (92,40 швейцарских франка для развивающихся страны). Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с отделом маркетинга и распространения информации, Всемирная организация здравоохранения, 20 авеню Аппиа, 1211 Женева 27, Швейцария (тел .: +41 22 791 2476; факс: +41 22 791 4857; электронная почта: [электронная почта защищена]).

Этот отчет содержит общие взгляды международная группа экспертов и не обязательно представляет решения или заявленной политики Всемирной организации здравоохранения или Продовольственной и Сельскохозяйственная организация Объединенных Наций

Всемирная организация здравоохранения

Женева 2003

Библиотечный каталог публикаций ВОЗ

Совместная консультация экспертов ВОЗ / ФАО по диете, питанию и профилактике Хронические болезни (2002: Женева, Швейцария)
Диета, питание и профилактика хронических заболеваний: совместный доклад ВОЗ / ФАО консультации экспертов, Женева, 28 января - 1 февраля 2002 г.

(серия технических отчетов ВОЗ; 916)

1. Хронические заболевания - эпидемиология 2. Диета - стандарты
3. Пищевое поведение 4. Энергетический обмен 5. Двигательная активность
6. Стоимость болезни I. Раздел II. Серии.

ISBN 92 4 120916 X

(классификация NLM: QU 145)

ISSN 0512-3054


© Всемирная организация здравоохранения, 2003

Все права защищены.Публикации журнала World Health Информацию об организации можно получить в отделе маркетинга и распространения, World Health. Организация, 20 авеню Аппиа, 1211 Женева 27, Швейцария (тел .: +41 22 791 2476; факс: +41 22 791 4857; электронная почта: [электронная почта защищена]). Запросы на разрешение воспроизводить или переводить публикации ВОЗ - для продажи или для некоммерческое распространение - следует адресовать в Publications по вышеуказанному адресу адрес (факс: +41 22 791 4806; электронная почта: [электронная почта защищена]).

Используемые обозначения и представление материала в этой публикации не подразумевают выражение какого-либо мнения о часть Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса любого страны, территории, города или района или его властей, или относительно определение границ или границ. Пунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, для которых еще не может быть соглашение.

Упоминание конкретных компаний или производителей продукты не означают, что они одобрены или рекомендованы во всем мире Организация здравоохранения предпочтительнее других аналогичных организаций, которые не упомянул.За исключением случаев, когда есть ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов отличается начальными заглавными буквами.

Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в этой публикации, является полной и правильной и не может нести ответственность за любой ущерб, причиненный в результате его использования.

Эта публикация содержит коллективные взгляды международная группа экспертов и не обязательно представляет решения или заявленной политики Всемирной организации здравоохранения или Продовольственной и Сельскохозяйственная организация ООН.

Верстка и печать в Швейцарии

.

Смотрите также