Противопоказания при подагре


Питание и противопоказания при подагре

Подагра является серьезным заболеванием, связанным с изменением обмена веществ. В процессе болезни ураты, т.е. соли мочевой кислоты откладываются в суставах. Подагра известна человечеству еще с незапамятных времен. Обычно она проявляется у людей в возрасте после сорока лет.

Развитие и симптомы подагры

Причиной возникновения этого заболевания считаются мелкие кристаллы урата натрия, которые откладываются в суставах и приводят к их разрушению. Основным симптомом подагры называют приступ подагрического артрита, в таком случае воспаляется всего один сустав – коленный либо голеностопный или же сустав большого пальца ноги. Начинается такой приступ чаще всего ночью либо рано утром. В области воспалившегося сустава возникает сильная давящая боль. Кожный покров возле него краснеет и воспаляется, а также наблюдается местное повышение температуры тела.

Приступ может продолжаться от двух дней до нескольких недель. В результате развития недуга на конечностях появляются своеобразные наросты, а в организме отмечается резкое повышение уровня мочевой кислоты.

В период обострения лучше соблюдать строгий постельный режим, а поврежденные конечности необходимо приподнять, например, подложив под них подушку.

Постепенно подагра переходит в хроническую форму, которая практически не поддаются полному излечиванию. Ее симптомы с годами дают о себе знать все сильнее и чаще. Основным осложнением заболевания считается мочекаменная болезнь, которая даже может стать причиной развития почечной недостаточности.

Особенности питания в процессе лечения заболевания

Основные противопоказания при подагре — это алкоголь, а также жаренная и жирная пища. При малейших признаках проявления болезни необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • свиного сала, а также бараньего и говяжьего жира;
  • мясных и рыбных супов, консервов, почек и печени;
  • гороха, бобов и фасоли;
  • грибов, щавеля, спаржи, и редиса;
  • сыра, а также брюссельской и цветной капусты.

Питание при подагре заслуживает особенного внимания. В меню больного человека не должно быть любых алкогольных напитков, крепкого кофе или чая. Принимать пищу нужно часто, но маленькими порциями. Указанный режим употребления пищи способствует скорейшему выздоровлению, а также помогает увеличить интервал между рецидивами недуга.

В меню пациента непременно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Их рекомендуется, есть как сырыми, так и отварными. Готовить пищу лучше без соли. В процессе лечения подагры также следует использовать рисовую кашу, которую можно есть на протяжении целого дня, чередуя с печеными яблоками. Такой разгрузочный рацион способствует удалению избыточной соли и позволяет избавиться от болевых ощущений в суставах.

Нужно отметить, что даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций острый приступ подагры не проходит мгновенно.

Читайте также о диете при подагре и примерном меню.

Если боль становится особенно сильной, тогда к месту ее локализации прикладывают холодный компресс. Пить при подагре рекомендуется как можно больше, лучше отдавать предпочтение напиткам, обогащенным щелочью: киселям, минеральной воде или овсяному отвару.

Видео по теме

sustaved.ru

Подагра противопоказания при лечении -

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Тра­ди­ция ез­дить в са­на­то­рии сло­жи­лась в на­шей стра­не в со­вет­ские го­ды. Од­но вре­мя она бы­ла пре­да­на заб­ве­нию, но се­год­ня от­рад­но на­блю­дать воз­рож­де­ние по­доб­ной фор­мы ле­че­ния и от­ды­ха, ведь пре­бы­ва­ние в та­ком за­ве­де­нии зна­чи­тель­но улуч­ша­ет со­сто­я­ние па­ци­ен­тов. Не­пре­рыв­ное ком­плек­с­ное ле­че­ние в эко­ло­ги­чес­ки чис­том мес­те всег­да при­но­сит ощу­ти­мую поль­зу.

Использованные источники:www.kp.ru

Лечение подагры

Лечение подагры

«Болезнь королей» или «болезнь богатых людей» — еще совсем недавно именно так называли подагру, заболевание, виной которому нарушение обмена мочевой кислоты.

Накапливаясь в суставах, соли мочевой кислоты вызывают их воспаление и разрушение, поэтому, как только поставлен диагноз — подагра, лечение необходимо подбирать незамедлительно.

«Капкан для ног»

Злоупотребление белковой пищей, копченостями, морепродуктами, газированными и алкогольными напитками действительно способствует развитию подагры, но все чаще заболевание можно встретить в различных социальных слоях. Основную массу больных составляют мужчины старше 40 лет и женщины в период постменопаузы.

Первый эпизод подагры в большинстве случаев начинается с большого пальца ноги, отсюда и дословный перевод названия болезни — «капкан для ног». Даже, если изначально сустав большого пальца ноги не поражен, как правило, у 90% пациентов этот признак развивается при дальнейшем прогрессировании заболевания.

При подагре уровень мочевой кислоты в крови увеличивается в несколько раз и возникает гиперурикемия. Это явление может быть спровоцировано избыточной выработкой мочевой кислоты или нарушением ее выведения через почки, а также сочетанием обоих этих факторов. Приступы острого артрита при данном заболевании связаны с отложением в тканях суставов кристаллов моноурата натрия, которые и вызывают воспалительный процесс.

Подагра

В моменты обострений возникает интенсивная боль, лишающая человека возможности полноценно двигаться. Приблизительно за день два до начала острого приступа больной может чувствовать общее недомогание, небольшой дискомфорт или тянущие ощущения в области большого пальца стопы и других суставов. Также могут наблюдаться диспепсические явления, озноб и лихорадка.

Чтобы ответить на вопрос: как лечить подагру, необходимо детально обследовать больного, выявить сопутствующие заболевания и определить стадию болезни.

Стадии подагры:

  • Бессимптомная гиперурикемия. При этом состоянии показатель уровня мочевой кислоты в крови превышает отметку 60 мг/л, но каких-либо признаков заболевания не наблюдается. Кроме регулярного контроля содержания мочевой кислоты в крови и соблюдения низкопуриновой диеты особого лечения в данном случае не требуется.
  • Острый приступ. Активный воспалительный процесс, вызванный кристаллами мочевой кислоты, сопровождается сильной болью, которая стихает через несколько дней даже без лечения. Острый приступ подагры должен заставить вас обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение, так как он может повториться в любой момент.
  • Подострое течение. Это промежутки между приступами, во время которых отсутствуют симптомы заболевания, и суставы пораженных конечностей работают нормально. В это время кристаллы мочевой кислоты продолжают накапливаться, что в будущем приводит к более сильным и болезненным приступам.
  • Хроническая узелковая подагра. Хроническая форма заболевания, которая ведет к разрушению костной и хрящевой ткани. Не исключено дальнейшее поражение почек и развитие почечной недостаточности.

Начало подагрического приступа

Приступ острого подагрического артрита обычно начинается в ночное время с резкой боли в области сустава большого пальца ноги. При малейшем движении, а также при соприкосновении с бельем или одеждой болевые ощущения усиливаются.

Начало подагрического приступа

  • Боль нарастающего характера
  • Припухлость сустава
  • Гиперемия кожи (покраснение) вокруг очага и ее уплотнение
  • Озноб
  • Повышение температуры

Спустя несколько дней симптомы болезни стихают, а работоспособность пораженного сустава постепенно восстанавливается. Однако нельзя забывать, что через некоторый промежуток времени подагра непременно напомнит о своем существовании новыми, все чаще повторяющимися, приступами.

При хроническом течении заболевания происходит поражение и деформация новых суставов, вплоть до их обездвиживания; на стопах, сгибах локтей и кистях формируются болезненные тофусы; могут поражаться сосуды и внутренние органы.

Симптомы подагры

Лечение подагры при обострении

При остром приступе подагры больному необходимо обеспечить покой, а больной ноге рекомендуется придать возвышенное фиксированное положение, можно подложить под нее подушку. Нужно пить много жидкости, лучше всего подойдут минеральные воды: Боржоми, Ессентуки, Трускавецкая, вода с добавлением лимонного сока, отвар овса.

Колхицин — растительный препарат, содержащий алкалоиды трополонового ряда, эффективно купирует приступ, особенно, при приеме в первые часы после его начала, но не способен полностью вылечить подагру. Первоначальная дозировка 0,5 мг внутрь. Прием колхицина в межприступный период не только нерационален, но и опасен.

К препаратам выбора при обострении относят НПВС — Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Ацетилсалициловую кислоту при подагре не назначают. При неэффективности колхицина и НПВС в воспаленный сустав вводят глюкокортикостероиды, попутно назначая их и внутрь.

Индометацин при подагре

В последнее время были созданы лекарства от подагры эффективные иотодвигающие «на второй план» другие методы терапии. Даже строгое соблюдение диеты не способно снизить у большинства пациентов урикемию и суточную урикозурию на необходимый уровень.

Подагра: лечение медикаментозное

Лечение подагры медикаментами имеет два основных направления: купирование острого приступа подагрического артрита и постоянная систематическая коррекция нарушений пуринового обмена. Важная роль принадлежит профилактике обострений, так как они затрудняют течение заболевания и способствуют появлению осложнений.

  • Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
  • Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
  • При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).
  • Если тип нарушения не удается установить используют урикоингибиторы.(
  • В начале лечения с целью профилактики суставного криза применяют Индометацин или Колхицин.

Урикодепрессивные средства (Аллопуринол) — снижают синтез мочевой кислоты за счет ингибирования ксантиноксидазы. Урикозурические средства (Пробенецид, Азапропазон, Сульфинпиразон) снижают канальциевую реабсорбцию уратов, из-за чего мочевая кислота усиленно выводится почками. Также существуют препараты смешанного действия.

Аллопуринол при подагре

Если подагра или бессимптомная гиперурикемия сочетается с артериальной гипертензией, можно применять Лозартан, который наряду с антигепертензивным эффектом оказывает урикозурическое действие.

Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия. Чтобы не допустить образования ксантиновых камней, при лечении Аллопуринолом пациент должен принимать в достаточном количестве щелочное питье.

Около 20% больных плохо переносят данный препарат, и у них возникает вопрос: чем заменить Аллопуринол при подагре. При непереносимости аллопуринола назначают урикозурические средства.

Если лечение другими препаратами не приносит должного эффекта, короткими курсами используют кортикостероидные средства (Преднизолон).

Подагра: лечение народными средствами

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях можно проводить только в периоды между приступами, предварительно согласовав выбранную методику с врачом. Полностью избавиться от заболевания таким способом не удастся, но отсрочить возникновение обострений вполне возможно.

Подагра допускает лечение в домашних условиях с помощьюнастоев и отваров для внутреннего применения, наружных мазей, компрессов и ножных ванн. Единственное, что необходимо учесть — оно будет весьма длительным.

Ножные ванны с йодом

Ножные ванночки лучше всего проводить перед сном и не менее 4 раз в неделю. Для приготовления необходимого раствора в трех литрах горячей кипяченой воды разводят 3 чайные ложки обычной пищевой соды и добавляют 9 капель йода. Раствор для ванночки должен быть такой температуры, чтобы не произошло ожога. Длительность процедуры 5-7 минут, после чего больное место смазывают йодом, оборачивают вощеной бумагой и тепло укутывают и до утра. Утром обработанные участки необходимо смазать вазелином или оливковым маслом. Во время лечения рекомендуется употреблять лишь молочные продукты и растительную пищу.

Ножные ванны с йодом

Припарка из льняного семени и активированного угля

Четыре столовых ложки измельченных в порошок таблеток активированного угля смешивают с двумя ложками также максимально измельченных семян льна, добавляют немного теплой воды, чтобы получилась однородная густая масса по консистенции напоминающая сметану. Полученную смесь накладывают на больное место на ночь, прикрыв сверху теплой тряпочкой.

Компрессы с настойкой валерианы

3 флакона аптечной настойки валерианы необходимо смешать с флаконом тройного одеколона или 50г этилового спирта и оставить на ночь( дать настоятся сутки). Каждый день перед сном смачивайте полученной смесью кусочек ватки, прикладывайте к больному месту и, тепло укутав, оставляйте на ночь.

Компрессы с настойкой валерианы

Диета

У больных с относительно невысокой гиперурикемией и нечасто повторяющимся артритом соблюдение специальной диеты приносит ощутимый эффект. Низкопуриновая диета предполагает ограничение продуктов животного происхождения: мяса, печени, морепродуктов (молюски) и растений с большим содержанием белка (горох, бобы, соя).

Влияние алкоголя и пищи животного происхождения на развитие подагры научно доказано, а вот роль растительных источников не всегда подтверждается. Урикозурический эффект оказывают протеины молока, что позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. Поэтому рекомендуются молочные продукты и каши. Приветствуется употребление большого количества овощей и фруктов, орехов.

Диета при подагре

Компоненты чая и кофе хотя и сходны с пуриновыми основаниями, у здоровых лиц все же не увеличивают гиперурикемию, чего нельзя сказать о людях с сопутствующими заболеваниями.

Прогноз

Несмотря на то, что полностью излечится от подагры невозможно, в большинстве случаев прогноз вполне благоприятен. Большое значение имеет своевременное выявление заболевания и назначение рационального лечения. К отягощающим факторам относятся: начало недуга в возрасте до 30 лет, сочетание мочекаменной болезни с инфекциями мочеполовых путей и прогрессирующее нарушение функции почек.

Использованные источники:antirodinka.ru

Лечение подагры подагры пищевой содой

Подагра — заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в различных тканях организма. Для борьбы с заболеванием применяется как медикаментозная противовоспалительная терапия, так и народные методы: например, лечение подагры пищевой содой.

Признаки подагры

Первым симптомом заболевания является острый приступ подагрического артрита — воспаление одного сустава. Воспалительный процесс сопровождается:

  • Неожиданной сильной болью с ощущением давления в пораженной области.
  • Значительным повышением уровня мочевой кислоты.
  • Опуханием больного сустава, повышением температуры в области очага воспаления.
  • Покраснением и появлением лоснящегося блеска на коже вокруг сустава.

Наиболее сильной боль становится в вечернее и ночное время, днем болевые ощущения снижаются.

Также вторичным признаком подагры является появление тофусов — своеобразных опухолей, содержащих кристаллы мочевой кислоты. Тофусы образуются при хроническом заболевании, длящемся более 5 лет.

Сода при подагре — польза или вред?

Для подагрического артрита характерна повышенная кислотность, нарушающая функционирование ЖКТ и приводящая к почечной недостаточности. Польза гидрокарбоната натрия заключается в его щелочных свойствах, позволяющих снизить кислотность и уменьшить риск появления солей мочевой кислоты в хрящах и тканях. Таким образом, питьевая сода становится настоящим спасением, особенно на ранних стадиях заболевания.

При регулярном применении у больных можно наблюдать ряд положительных изменений:

  • Снижается уровень мочевой кислоты.
  • Усиливается перистальтика, что позволяет очистить организм от накопившихся шлаков.
  • Уменьшается отек и снижается болевой синдром.
  • Постепенно происходит растворение отложений, что помогает избавиться от тофусов.
  • Истончаются тофусы, при длительном применении тофусы могут исчезнуть совсем. При подагре на ногах исчезновение тофусов позволяет человеку нормально двигаться.
  • Нормализуется кислотно-щелочной баланс, улучшается работа почек.

Пить соду при подагре необходимо с осторожностью. Без консультации с лечащим врачом, вы можете нанести вред своему организму или ухудшить состояние.

Как правильно пить соду при подагре?

Пероральный прием содового порошка — хорошее дополнение к мазям, ваннам и примочкам. Очень важно правильно пить содовый раствор, иначе желаемого эффекта не будет. Для этого:

  • Возьмите стакан молока, подогрейте его до температуры не менее 60 градусов. Растворите в нем 1/3 чайной ложки пищевой соды, тщательно перемешайте.
  • Как только вы услышите шипящий звук — выпейте раствор залпом.

Принимать молочно-содовый раствор нужно не менее 5-7 дней. При начальной стадии заболевания улучшения могут наступить уже на 5 день приема, при запущенной форме раствор нужно употреблять 1,5-2 недели.

Лечение подагры пищевой содой по Неумывакину

Неумывакин считает, что причина подагры кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса, ведущего к нарушениям в работе всех систем организма. Он рекомендует пищевую соду в качестве средства для нормализации pH, а перекись водорода — для насыщения организма кислородом.

По рецепту Неумывакина сода принимается по одному стакану раствора за 30 мин. до еды три раза в сутки. Дозировки увеличиваются постепенно — начинать нужно с 1/5 ч.л., постепенно доводя дозу до 1 столовой ложки. Профессор рекомендует разводить пищевую соду только в теплой воде, также вместо воды можно использовать подогретое молоко.

Лечение подагры содой и йодом

Для приготовления лечебного йодно-содового раствора вам потребуется:

  • 2 литра горячей воды, в которых нужно растворить 2 ч.л. соды и 6-7 капель йода.
  • Дайте получившемуся раствору остыть до температуры 40-42 градуса, перелейте его в таз.
  • Поместите в тазик ноги и держите 15-25 мин. Если вода начнет остывать, добавляйте горячей воды, чтобы температура всегда оставалась 40-42 градуса.

Для лечения суставов коленей и рук воспользуйтесь этим же рецептом с содой и раствором йода. Намочите в йодно-содовом растворе марлю или полотенце, накройте им пораженную область. Оставьте на 15-20 мин.

Содовый компресс при подагре

Рецепт выглядит так:

  • Возьмите 50 гр. подсолнечного масла и такое же количество керосина.
  • Натрите на мелкой терке 20 гр. хозяйственного мыла, перемешайте с маслом и керосином.
  • Добавьте в массу 1/4 ст.л. содового порошка, еще раз тщательно перемешайте все компоненты, чтобы получилась однородная масса.
  • Нанесите смесь на пораженную область, укутайте полиэтиленовым пакетом и теплой тканью. Оставьте на 20 мин., остатки смеси смойте теплой водой.

Содовые ванночки при подагре

Хорошее средство для уменьшения появившихся тофусов:

  • В 3 л. воды комнатной температуры разведите 10-12 капель йода и 3 ч. л. соды.
  • Держите ноги в растворе 10-15 мин., после ванночки можно сделать примочку с керосином.

Также содово-солевая ванна — эффективное средство при подагре, сопровождающейся сильными отеками и раздражением кожи. Добавьте в теплую ванну по 500 гр. морской соли и содового порошка, полежите в растворе 25-30 мин. Процедура проводится ежедневно, курс — 10 дней.

Противопоказания

Начиная лечить подагру содой, обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний, при которых такое лечение проводить нельзя:

  • Пониженная кислотность желудка и наличие заболеваний ЖКТ в острой форме.
  • Гипотония и артериальная гипертензия.
  • Нарушения в работе щитовидной железы.
  • Беременность и период лактации.
  • Мочеполовые и венерические инфекции.

Отзывы

Виктория, 49 лет, Екатеринбург. Несколько лет назад на ногах в районе суставов больших пальцев появились болезненные уплотнения. Врачи сказали, что остановить развитие подагрического артрита невозможно, но я решила попробовать методику Неумывакина. Опухоль довольно быстро спала, ушла боль. Лечение продолжаю.

Василий, 56 лет, Серов. С подагрой воюю уже несколько лет. Пробовал все — официальную медицину, разнообразные народные средства. Не помогало ничего. Недавно прочитал отзывы о лечении содой, начал делать компрессы и принимать ванны. Отеки стали меньше, а суставы перестали болеть по ночам. Продолжаю курс, надеюсь на полное выздоровление.

На видео подписчица делится своим опытом избавления от подагры

Использованные источники:supersoda.ru

Мед при подагре

Болезни, связанные с почками, доставляю массу хлопот. Одно из таких специфических заболеваний – подагра. Ее появление свидетельствует о нарушении обменных процессов и метаболизма, выражается в виде острых артритов. Мочевая кислота не выводится из организма и образует подагрические узлы, поражая тем самым суставы. Продукты пчеловодства – признанные помощники, издавна использовались для лечения подагры. Причем не только в виде наружных средств, но и внутренне. Особенно мед. Его применяют для компрессов, примочек, повязок, в составе смесей и в чистом виде для приема внутрь.

Полезные свойства

Использование меда при подагре оправдано его влиянием на обмен веществ. Природный состав, в основе которого углеводы, ферменты, минералы, органические, неорганические кислоты и витамины, всего более 300 соединений, помогает:

  • восстановить водно-солевой баланс;
  • укрепить иммунитет;
  • ускорить метаболизм;
  • привести в норму обменные процессы.

Помимо этого, мед служит природным пробиотиком, а наличие ферментов обеспечивает ему серьезное участие в процессе пищеварения. Природный иммуномодулятор способен оказывать бактериостатическое и легкое анестезирующее действие. Именно поэтому его наружное применение часто рекомендуется при артритах, артрозах, ревматизме и болезнях связанных с соединительными тканями, суставами.

На фоне того, что мед позволяет:

  • вывести токсины, радионуклиды, токсичные продукты жизнедеятельности, в том числе, и мочевую кислоту, которая служит причиной подагры;
  • стабилизировать процесс кроветворения и предотвратить ее свертываемость;
  • защитить внутренние органы на клеточном уровне.

Использование меда при подагре не вызывает сомнений. Однако, как и все продукты пчеловодства, он имеет массу общих противопоказаний, а в случае с подагрой его применение вообще должно быть острожным, в силу необходимости соблюдать диету.

Противопоказания

Подагра требует очень серьезного отношения. Диагностика и посещение врача – одна из первых рекомендаций. При возникновении специфических симптомов подагры не имеет смысла предупреждать о вреде самолечения. Дискомфорт и существенное ухудшение качества жизни заставляют внимательно относиться к назначениям ревматолога.

Использование меда в лечении должно быть согласовано наблюдающим врачом.

При подагре показана жесточайшая диета, исключающая не только алкоголь, кофеин и мясо, но и ограничивающая потребление углеводов. Поэтому в первую очередь возможность применения средств апитерапии, а именно меда, нуждается в подтверждении врача.

Кроме того, у него есть ряд общих противопоказаний:

  1. Аллергия. Даже наружное применение сладкого лекарства требует осторожности и предварительного теста на переносимость. Перед применением нужно втереть немного меда в запястье и выждать примерно пару часов. Если реакция не проявится, внутренне использование все равно начинают с небольших доз, постепенно переходя к рекомендованным. В случае реакции, даже незначительной, прием сразу прекращают.
  2. Сахарный диабет. Как и подагра является основным противопоказанием использования. Запрет не жесткий, эндокринолог может согласовать небольшое количество в качестве пищевой добавки: природного иммуностимулятора.
  3. Низкоуглеводная диета. Тоже не является строгим противопоказанием, в отличие от аллергии. Состав меда позволяет его использовать в качестве альтернативы сладкому, однако при строгом контроле общей калорийности рациона.

Способы использования

Средства народной медицины оказывают мягкое действие. Может потребоваться не один месяц на устранение проблем с почками и обменом веществ. Нельзя ждать моментальных результатов. Курс лечения продуктами пчеловодства не должен стоять в приоритете: его используют на фоне диеты, физиотерапии и применения лекарственных препаратов, назначенных после диагностики.

Наружное применение меда при подагре

Наружное применение

Эффект от местного применения меда достигается при помощи его регулярного втирания в область узла. Такую процедуру проводят дважды в день, тщательно массируя пораженный участок в течение 15-20 минут.

Способ достаточно затратный по времени, однако массажные движения стимулируют приток крови и обеспечивают лимфодренаж, что при местном применении влияет на метаболизм мочевой кислоты.

Помимо этого наблюдается легкий обезболивающий эффект.

При этом на ночь рекомендуют оставлять компрессы с медом: его наносят непосредственно на область подагрического узла толстым слоем и закрывают бумажной или марлевой аппликацией, сверху ее изолируют полиэтиленом. Дополнительно рекомендуется завернуть аппликацию в теплое полотенце и зафиксировать эластичным бинтом. Для оказания терапевтического эффекта необходимо не менее 3-4 часов, однако чаще всего компрессы делают вечером и оставляют до утра.

Курс наружного применения длится 16 дней:

  • сначала – ежедневные процедуры (четыре дня);
  • затем – через день (еще шесть компрессов).

После проведения необходимо сделать паузу. Достаточно пары недель перерыва, затем – повторить.

В качестве наружного применения можно рекомендовать сочетание меда с луком, алоэ, чесноком, черной редькой.

Лук, алоэ или чеснок просто измельчают и интенсивно перемешивают с медом в приблизительной пропорции 1:1, при этом можно добавить чайную ложку соды. Смесь используют сразу, не хранят. Курс лечения – такой же, как и без добавок.

С черной редькой рецепт немного сложнее: 3 части сока редьки заливают 1 частью водки и смешивают с 2 частями меда (части можно взять не по весу, а по объему). К смеси добавляется шепотка соли. Полученный препарат настаивают не дольше одного часа, а затем используют для компрессов по схеме, приведенной выше.

Внутренне применение применение меда при подагре

Внутренне применение

Сильнейший иммуномодулятор, мед разгоняет обмен веществ и ускоряет метаболизм продуктов жизнедеятельности. Использование его натощак с лимоном, соком алоэ на стакан теплой воды каждое утро – не только широко известное средство похудения, но и мощный катализатор обменных процессов.

В народной медицине нет четкой схемы лечения подагры при помощи меда. Потому что каждая ситуация индивидуальна и требует корректировки на сложность, степень поражения, фазу заболевания – острая подагра или ее ремиссия.

Апитерапия будет эффективнее, если совмещать прием меда с другими средствами народной медицины. Их можно принимать только в форме отваров, водных настоев или чаев, так как спиртовые вытяжки при подагре строго противопоказаны.

В качестве хорошего дополнения выступят:

Использовать одновременно растительные препараты и продукты пчеловодства рекомендуется под контролем ревматолога, который сможет адекватно оценить нагрузку и влияние таких средств на почки.

Разрешенный врачом мед гарантирует абсолютную природность и мягкое воздействие, чего не скажешь о средствах химической промышленности. Риск от его использования минимален, а побочных эффектов, если учтены все противопоказания, вообще нет. Он удобен в применении – нет необходимости подвергать его дополнительной обработке и можно использовать самостоятельно. Кроме того он отлично дополняет лекарственные травы.

Использованные источники:mirpchel.com

cosmowars.ru

Противопоказания при подагре

В комплекс лечебных мероприятий при подагре входят: 1) соблюдение диетического режима; 2) обильное питье; 3) предупреждение факторов, провоцирующих приступы подагры; 4) назначение лекарственных и народных средств.

При подагре в диете ограничивают продукты, содержащие пурины (почки, мозги, печень, жареное мясо и рыбу, мясные бульоны, щавель, шпинат, редис, горох, бобы, фасоль, чечевицу). Уменьшают калорийность диеты, особенно при ожирении.

Лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты при подагре, различны по механизму действия.  Этамидтормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, что способствует выведению ее с мочой; цинхофен способствует переходу мочевой кислоты из тканей в кровь и усиливает выведение ее почками;аллопуринол подавляет фермент ксантиноксидазу, что тормозит переход ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту.

Препарат эффективен как при первичной, так и вторичной подагре.

В народной медицине существует огромное количество как внутренних, так и наружных средств для лечения подагры в домашних условиях. Лечение подагры народными средствами обеспечивает выделение мочевой кислоты и отделение мочевых камней благодаря спазмолитическому, противовоспалительному и диуретическому действию.

Народные средства с диетой и нормализацией образа жизни больного в значительной степени способствует восстановлению нарушенного обмена веществ.

Взять 4 лимона и 3 головки чеснока, перекрутить через мясорубку (лимоны без косточек); залить всю массу 7 стаканами кипятка, перемешать, дать постоять сутки, процедить и пить по 40 г перед едой, 1 раз в день.

40 г измельченных створок фасоли залить 1 л воды, прокипятить в закрытой посуды на водяной бане  в течение 1 ч, процедить. Принимать по 1 ст.л. 4-5 раз в день. Это народное средство применяется как при подагре, так и при ревматизме.

2 ст.л. цветков сирени залить 1 стаканом спирта. Дать настояться в темноте неделю, ежедневно встряхивая. Принимать по 20-30 капель спиртовой настойки 3 раза в день до еды. Это простое и доступное народное средство для лечения подагры.

Антиподагрические средства делятся на три группы: 1. Урикодепрессивные средства (уменьшают синтез мочевой кислоты путем ингибирования фермента ксантиноксидазы).

2. Урикозурические средства (повышают экскрецию мочевой кислоты путем уменьшения реабсорбции уратов и увеличения секреции их в почках).

3. Средства смешанного действия (сочетают урикодепрессивный и урикозурический эффекты).

Больным с гипоэкскреторной подагрой следует назначать урикозурические препараты, а при гипепродукционной подагре – ингибиторы синтеза пуринов.

Урикодепрессивные средства

Физиобальнеопроцедуры используются при лечении подагры обычно в сочетании с диетической и медикаментозной терапией особенно при хроническом подагрическом полиартрите, а также при наличии остаточных воспалительных изменений в суставах.

Физиотерапевтическое лечение оказывает положительное влияние на синовиальную оболочку суставов, способствует выведению мочекислых солей в связи с повышением функциональных возможностей почек. Физиопроцедуры обладают рассывающим и противовоспалительным действием, способствуют уменьшению или исчезновению тофусов, снижению частоты, длительности и выраженности подагрических приступов.

Физиотерапевтическое лечение в межприступном периоде подагры

Ультразвуковое воздействие на пораженные суставы способствует раздроблению и уменьшению кристаллов урата натрия, повышает фагоцитоз, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Курс лечения — 6-8 процедур.

Фонофорез с гидрокортизоном оказывает более выраженное действие, чем ультразвук. Кроме того, поступивший с помощью процедуры гидрокортизон в связи с иммуносупрессивным действием способствует ослаблению воспалительного процесса, усилению местного крово- и лимфообращения, ускорению выведения кристаллов уратов из пораженных тканей.

Курс лечения — 6-8 процедур. Теплолечение (аппликации грязи, парафина, озокерита, сочетание грязевых аппликаций с индуктотермией) способствует значительному улучшению функции суставов, уменьшает боли и воспалительные процессы в околосуставных тканях, снижает в них содержание уратов.

При крупных тофусах и массивной инфильтрации околосуставных тканей, особенно при изъязвлении тканей и наличии свищей, рекомендуется удаление уратных отложений хирургическим путем, так как они не рассасываются при применении антиподарических средств и могут значительно ограничивать функцию cустава.

При наличии значительных разрушений хряща и эпифизом, инвалидизирующих больного, производятся восстановительные хирургические операции (артропластика и др.).

lekmed.ru

Как медицина ни старается побороть недуги, болезни так или иначе находят человека. Полностью избавиться удалось только от чумы, оспы и еще нескольких опасных инфекционных заболеваний.

Что же касается хронических недугов, то здесь успех переменный. Это касается и подагры, о которой далее пойдет речь.

В последние двадцать лет участились заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Хронические недуги, включая подагру, поразили человечество.

Физиотерапевтическое лечение

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению системы микроциркуляции, оказывают урикозурическое действие, улучшают трофику тканей и синовиальной оболочки, улучшают кровоснабжение в тканях пораженных суставов.

Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов.

Применяют радоновые, сероводородные, йдобромные хлоридно-натриевые ванны.

Наружные средства при подагре

Нормализует обмен веществ при подагре и способствует выведению мочевой кислоты следующий народный сбор: трава зверобоя (20),цветки ромашки (20), липовый цвет (20), цветки бузины черной (20). Настой принимают по 2 стакана в день.

При лечении подагрического артрита применяется коплекс лекарств, каждое из которых назначается врачом, в зависимости от степени выраженности болезни и целесообразности их применения. По методу применения лекарственные препараты можно условно разделить на 4 группы:

  • наружные средства;
  • таблетки;
  • раствор;
  • ректальные свечи.

Таблетки или капсулы назначаются как в острый период, так и в период ремиссии. В первом случае их назначение связано с необходимостью обезболивающего и противовоспалительного эффекта, во втором случае пероральные препараты направлены на предотвращение рецидивов болезни и улучшение показателей содержания веществ, провоцирующих заболевание.

Плюсом приема таблеток является общая доступность из применения, независимо от места нахождения пациента. Минусом такого способа лечения является возможность появления побочных эффектов и противопоказания, связанные с наличием иных хронических заболеваний.

Для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений часто назначаются:

  • Вольтарен;
  • Диклоран;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид.

Вредные продукты, богатые пуринами

Подагра развивается вследствие нарушения обмена веществ и усиленного отложения солей мочевой кислоты. Это болезнь избытка животного белка. Продукты, богатые пуринами, увеличивают дисбаланс и способствуют образованию вредных отложений в суставах и тканях. К продуктам, содержащим большое количество пуринов, относятся:

  1. жирное мясо, свинина, субпродукты (голова, ножки, почки, печень, сердце);
  2. жирная морская рыба;
  3. жирный, соленый, острый сыр;
  4. бульоны (при интенсивной варке большая часть пуринов переходит в бульон);
  5. сало (не имеет значения, соленое или свежее сало);
  6. мясной соус;
  7. соевый соус;
  8. рыбные консервы;
  9. рыбная икра;
  10. виноград;
  11. окультуренные грибы (выращенные искусственно грибы содержат огромное количество химикатов);
  12. бобовые культуры: фасоль, горох, нут, чечевица, соя, зеленая стручковая фасоль, зеленый горошек;
  13. некоторые овощи: цветная капуста, редис, редька;
  14. щавель, ревень, сельдерей;
  15. квашеная капуста;
  16. фруктовые соки;
  17. сушеный виноград: кишмиш, изюм.

Диета при подагре: стол №6

Диета при подагре на ногах – это основа лечения. Без нее действие прописанных доктором медикаментов будет неполным и неэффективным. Рацион питания при этом имеет специфическую структуру. Желательно, чтобы меню помог составить врач, который учтет некоторые особенности организма.

Итак, диета предусматривает употребление жидких или полужидких блюд, которые содержат ингредиенты из списка в таблице разрешенных продуктов. Основу меню составляют овощные супы, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды (щелочные). Питание нужно организовать так, чтобы оно было дробным – не менее 5 раз в день.

Полностью излечить представленное заболевание, особенно если оно протекает совместно с ожирением или сахарным диабетом, нельзя. Однако, антипуриновая диета номер 6 при подагре поможет устранить обострение или уменьшить количество рецидивов. Она рассчитана на неделю, хотя придерживаться ее вы можете постоянно.

Она имеет такие особенности:

  1. Из меню полностью исключаются все те продукты питания, которые содержат большое количество пуринов и щавелевой кислоты.
  2. Стол №6 предусматривает умеренное потребление соли. В некоторых тяжелых случаях этот продукт исключается вовсе.
  3. В меню на неделю добавляются ощелачивающие продукты: овощи, молоко.
  4. Количество свободной потребляемой жидкости существенно увеличивается, если, конечно, нет противопоказаний со стороны сердца и сосудов.
  5. Стол №6 также предусматривает уменьшение животных белков и тугоплавкого жира в меню.

Важно! Если подагра на ногах осложнена ожирением, то из рациона исключаются те продукты, которые содержат большое количество углеводов.

Содержание белка в диете также нужно уменьшить до 0,8-1 г. на килограмм веса. Это позволит практически остановить выработку мочевой кислоты, что, в свою очередь, приостановит развитие обострения подагры на ногах.

Таблица 4. Нормы веществ поступающих в организм при использовании диеты №6

Вещество Суточная норма Особенности
Белки 70-90 г. они должны быть в основном животного происхождения, и получить их можно из молочных продуктов
Жиры 80-90 г. примерно четверть всей нормы получается из растительных масел
Углеводы 350-400 г. их можно получить из 80 г. сахара
Соль 7-10 г.
Жидкость 1,5-2 л.
Калории 2400-2900
Калий 3,5 г.
Кальций 0,75 г.
Тиамин 1,5 мг.
Ретинол 0,5 мг.
Аскорбиновая кислота 150 мг.

Классическое семидневное меню при подагре на ногах расписывается лечащим врачом. Вариантов стола №6 на неделю может быть несколько. Питание при этом не отличается какими-либо особенностями. Пища готовится в обычном режиме, а температура блюд нормальная. Мясо и рыбу лучше отваривать, а вот бульон нужно выливать, так как в нем содержаться все пурины из данных продуктов. Это же касается и грибов.

Меню стола №6 на неделю для людей с подагрой предусматривает проведение одного разгрузочного дня. Результатом такой диеты является: нормализация питания, стабилизация пуринового обмена, уменьшение количества солей мочевой кислоты.

Стол №6 также позволяет существенно снизить массу тела, устранить боль и воспаление в ногах, снизить вероятность рецидивов состояния обострения. Однако перед тем как начать эту диету, необходимо проконсультироваться с доктором.

Несмотря на отсутствие жестких рамок в питании, стол №6 может подойти не всем. Какое влияние такое питание может оказать на больного, зависит от особенностей его организма, течения подагры.

Важно. Если у больного обнаружены отложения мочекислых солей в ногах, консультация с доктором обязательна.

Если пациент страдает ожирением, ему может быть назначен стол №8, который предусматривает более жесткую фильтрацию списка разрешенных продуктов.

Согласное диете № 6, перед сном обязательно нужно выпить 200 мл. любой жидкости.

Диета при подагре в период обострения поможет избавиться от неприятных болезненных симптомов и восстановить подвижность, какую человек теряет во время развития воспаления. Из меню можно совсем исключить мясные и рыбные продукты. Питание при подагре предусматривает более частое проведение разгрузочных дней (через день).

В это время можно есть только овощи и фрукты. После исчезновения болей в ногах и устранения отека можно переходить на обычное семидневное меню. Строгая диета при обострении подагры длится максимум 3 дня. Питание должно быть частое и дробное, чтобы не перегружать пищеварительную систему, хотя таким меню сильно загрузить желудок невозможно.

В остром периоде болезни питание значительно ограничивается. Мясо, рыба и любая острая и жирная пища полностью исключаются. Каши, овощные супы, сырые и вареные овощи и фрукты, молочные продукты составят основное питание больного.

Такое питание способствует ощелачиванию мочи и выведению пуриновых соединений из организма.

Диета при подагре преследует следующую цель: ограничение поступления в организм пуринов, образование из них мочевой кислоты и ее солей, способствует сдвигу мочи в сторону щелочной реакции.

Диета при подагре по Певзнеру соответствует лечебному столу №6. Энергетическая суточная ценность диеты составляет 2700 – 2800 ккал, а ее химический состав следующий:

  • белки 80 – 90 гр., из них 50% животного происхождения;
  • жиры 90 – 80 гр., из них 30% растительные;
  • углеводу 350 – 400 гр., из них 80 гр. сахара.

Диета, соблюдаемая при подагре, помогать уменьшить рецидивы заболевания, купирует болевые приступы и нормализует работу мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме того, лечебный стол при заболевании нормализует вес и является одним из принципов здорового образа жизни. 

Диета при подагре влияет на самочувствие и несколько омолаживает организм. Также соблюдение лечебного стола позволяет отказаться от приема многих лекарственных препаратов.

www.diagnos.ru

8-9 ч. Винегрет со сметаной, чай с молоком, творог, сливочное масло.

12-13 ч. Яичница, гречневая каша, соки.

17-16 ч. Овощной вегетарианский суп с пассерованными кореньями и сметаной; поджаренное в сухарях мясо; жареный картофель, квашеная капуста, компот.

19-20 ч. Макаронная запеканка с творогом, овощные котлеты, кисель.

22 ч. Молоко, булочка.

Подагра – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена и сопровождающееся повышением уровня мочевой кислоты в крови, отложением мочекислого натрия в хрящах суставов и других тканях. В типичных случаях подагры наблюдаются приступы острого артрита.Болеют подагрой преимущественно мужчины (85-90%) гиперстенического сложения в возрасте 30-50 лет.

Подагра является следствием нарушения обменных процессов, при котором мочевая кислота не выводится почками, а откладывается в суставах. Скопление солей вызывает сильные боли и сопровождается признаками воспаления суставов.

Лечение острой формы подагры не представляет трудностей, так как выздоровление наступает при назначении противовоспалительной терапии и строгом соблюдении специальной диеты. Что представляет собой диета при подагре на ногах, и какие имеются особенности приготовления блюд?.

Причины заболевания

Мочевая кислота — один из важнейших компонентов, с помощью которой в организме происходит обмен веществ, а затем выводятся остатки азота. Кроме того, мочевая кислота является мощным антиоксидантом, защищая нас от появления злокачественных опухолей и процессов преждевременного старения.

Норма этого нужного и полезного компонента — около 500 г в сутки, такое количество образуется в организме или поступает с пищей. Значит, точно такое же количество должно выводиться из него. Этим процессом занимаются почки.

sustaw.top

Подагра противопоказания

Один из самых важных моментов в лечении подагры – правильные режим питания и лечебная диета. Очень важно знать, что можно кушать при подагре, а что есть нельзя.

Оглавление:

Подагра – это заболевание, при котором соли откладываются в суставах, вызывая сильные боли и осложнения в функционировании конечностей. К сожалению, избавиться от этой патологии практически невозможно: все, что можно сделать, это уменьшить болевые приступы и уменьшать скопление вредных веществ в организме.

Симптомы подагры дают о себе знать после обильного приема пищи, злоупотребления алкоголем, соленым, жареным и сладким. Исключение того, что нельзя есть при подагре, из рациона поможет снизить болевые ощущения, а также вывести соли из суставов. Нередко главным союзником подагры является избыточный вес, что также ухудшает состояние больного, изнашивая суставы из-за сильной нагрузки на них. В этом случае специальная диета, предусматривающая, что нельзя есть, поможет избавиться от лишних килограмм и оздоровиться в целом, что немаловажно при лечении от подагры. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Основные правила питания для людей, страдающих от подагры

Самый важный аспект в лечении подагры – соблюдение правильного режима питания и отказ от того, что нельзя есть при подагре. Кушать необходимо в одно и то же время, употребляя одинаковые по размеру порции пищи:

  • Нужно есть не менее четырех раз в сутки;
  • Кушайте медленно и прекращайте прием еды сразу же, как исчезнет чувство голода;
  • Совсем не есть нельзя, переедание или голодовка категорически запрещены – это провоцирует приступы и усугубляет состояние больного;
  • При наличии лишних килограмм необходимо похудение. Нельзя сбрасывать вес слишком быстро – не больше одного килограмма в неделю;
  • Между приемами пищи употребляйте большое количество чистой воды;
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
  • Нельзя потреблять алкоголь, газированные сладкие напитки, курить.

Продукты, что нельзя есть при подагре

Подагра – это диагноз, который требует, в первую очередь, коррекции питания, которой следует придерживаться всю жизнь. Больному подагрой нельзя есть продукты, что содержат пурин:

  • Животные жиры: сметана, сливочное масло, сало и смалец;
  • Бульоны и супы, приготовленные на рыбе, различных сортах мяса. Также нельзя есть супы с добавлением грибов (сушеных или свежих);
  • Колбасы и копченое мясо;
  • Алкогольные напитки и коктейли, особенно пиво;
  • Шоколад и другие сладости (нельзя есть торты, пирожные и конфеты);
  • Жирные соусы, майонез;
  • Газированные напитки, кофе, крепкий чай;
  • Мясные консервы, тушенка;
  • Копченая и сушеная рыба;
  • Субпродукты (нельзя есть почки, сердца, печень, желудок);
  • Холодец;
  • Мясной фарш;
  • Горох, нут, соя, чечевица, нельзя есть и другие бобовые культуры.

Еще один немаловажный аспект – поддержание оптимального уровня кислотности в желудке. При подагре нельзя есть такие продукты:

  • Соленая рыба, икра;
  • Жирные сорта сыров, брынза;
  • Острые подливы – на горчице, уксусе и кислых овощах;
  • Свежая зелень: укроп, петрушка, щавель, зеленый лук.

Список продуктов, что можно есть при подагре

Следует делать акцент на вегетарианских блюдах. Основу рациона должны составить овощи и кисломолочные продукты. Мясо разрешено к употреблению исключительно диетическое – кролик, утка, индюшатина и куриное филе. Из рыбы и морепродуктов можете разрешить себе кальмары и креветки. Рыбу необходимо готовить на пару или в духовке с минимумом масла и соли, жареные блюда есть нельзя. Можно съедать в неделю несколько яиц.

В качестве гарнира можно употреблять различные каши (гречневую, перловую, овсяную, рисовую), а также отварные макароны. Каши желательно варить на воде без соли и масла, каши с молоком есть нельзя. В крайних случаях допускается добавление небольшого количества молока, но оно должно быть разбавлено водой в соотношении один к одному.

Разрешены такие овощи:

  • Редис;
  • Капуста, кроме цветной и брокколи;
  • Свекла и морковь;
  • Баштанные культуры;
  • Помидоры, огурцы.

Овощи полезны только в сыром виде.

При выборе сладостей руководствуйтесь основным правилом: нельзя есть какао и масляные кремы. Разрешен мармелад, зефир, щербет, халва, желе, леденцы, джем и варенье.

Необычайно полезно потребление фруктов:

Прекрасным источником жиров для больных подагрой могут стать орехи (грецкие, миндаль, арахис и кешью).

В качестве напитков можете позволить себе кофе, чай и цикорий – только в слабой концентрации и не больше чашки в день. В неограниченном количестве можно травяные настои, зеленый чай, отвар шиповника, натуральные соки, компоты и лимонад. Газированные напитки рекомендуется заменить квасом. Разрешены мучные изделия – хлеб, нежирное печенье, булки и сушки.

Рекомендовано устраивать разгрузочные дни на фруктах, овощах и кисломолочных продуктах, в эти периоды нельзя есть ничего другого. В обычные дни мясо рекомендуется употреблять в пищу не чаще трех раз в сутки. Блюда должны быть приготовлены на пару. Это могут быть паровые котлетки, тефтели и запеканки.

Диета при подагре

Одним из действенных и радикальных методов, что позволяют значительно уменьшить проявления подагры. Чаще всего врачи назначают оздоровительную диету на таких блюдах:

  • Хлебцы, макаронные изделия и мучное;
  • Вегетерианские супы на овощах, картофеле и крупах;
  • Каши на воде;
  • Не больше 150 грамм белого мяса или рыбы (нельзя есть их чаще, чем несколько раз в неделю);
  • Не больше одного яйца в сутки (нельзя есть жареные яйца);
  • Кефир, йогурт и нежирный творог без соли;
  • Овощи и фрукты;
  • Из жиров разрешено использовать исключительно растительные жиры, что содержатся в орехах, семечках и т.д.;
  • Отвары трав.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак: овсяная каша на воде, морковно-яблочный салат; отварное яйцо и зеленый чай;
  2. Перекус: горсточка орехов или апельсин;
  3. Обед: тефтели из куриной грудки; овощной суп, порция макарон;
  4. Перекус: апельсины;
  5. Ужин: овощная запеканка, порция обезжиренного творога, варенье.

Перед сном рекомендуется отдавать предпочтение ягодным компотам или травяным чаям.

Особенности питания и противопоказания при подагре

Подагра является серьезным заболеванием, связанным с изменением обмена веществ. В процессе болезни ураты, т.е. соли мочевой кислоты откладываются в суставах. Подагра известна человечеству еще с незапамятных времен. Обычно она проявляется у людей в возрасте после сорока лет.

Развитие и симптомы подагры

Причиной возникновения этого заболевания считаются мелкие кристаллы урата натрия, которые откладываются в суставах и приводят к их разрушению. Основным симптомом подагры называют приступ подагрического артрита, в таком случае воспаляется всего один сустав – коленный либо голеностопный или же сустав большого пальца ноги. Начинается такой приступ чаще всего ночью либо рано утром. В области воспалившегося сустава возникает сильная давящая боль. Кожный покров возле него краснеет и воспаляется, а также наблюдается местное повышение температуры тела.

Приступ может продолжаться от двух дней до нескольких недель. В результате развития недуга на конечностях появляются своеобразные наросты, а в организме отмечается резкое повышение уровня мочевой кислоты.

В период обострения лучше соблюдать строгий постельный режим, а поврежденные конечности необходимо приподнять, например, подложив под них подушку.

Постепенно подагра переходит в хроническую форму, которая практически не поддаются полному излечиванию. Ее симптомы с годами дают о себе знать все сильнее и чаще. Основным осложнением заболевания считается мочекаменная болезнь, которая даже может стать причиной развития почечной недостаточности.

Особенности питания в процессе лечения заболевания

Основные противопоказания при подагре — это алкоголь, а также жаренная и жирная пища. При малейших признаках проявления болезни необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • свиного сала, а также бараньего и говяжьего жира;
  • мясных и рыбных супов, консервов, почек и печени;
  • гороха, бобов и фасоли;
  • грибов, щавеля, спаржи, и редиса;
  • сыра, а также брюссельской и цветной капусты.

Питание при подагре заслуживает особенного внимания. В меню больного человека не должно быть любых алкогольных напитков, крепкого кофе или чая. Принимать пищу нужно часто, но маленькими порциями. Указанный режим употребления пищи способствует скорейшему выздоровлению, а также помогает увеличить интервал между рецидивами недуга.

В меню пациента непременно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Их рекомендуется, есть как сырыми, так и отварными. Готовить пищу лучше без соли. В процессе лечения подагры также следует использовать рисовую кашу, которую можно есть на протяжении целого дня, чередуя с печеными яблоками. Такой разгрузочный рацион способствует удалению избыточной соли и позволяет избавиться от болевых ощущений в суставах.

Нужно отметить, что даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций острый приступ подагры не проходит мгновенно.

Если боль становится особенно сильной, тогда к месту ее локализации прикладывают холодный компресс. Пить при подагре рекомендуется как можно больше, лучше отдавать предпочтение напиткам, обогащенным щелочью: киселям, минеральной воде или овсяному отвару.

Подагра: признаки и лечение заболевания

Содержание

Типичная ситуация, когда на фоне полного благополучия человек ложится вечером спать. А утром, при попытке встать с кровати, его пронзает острая боль с внутренней стороны стопы. Настолько сильно, что он со стоном опускается обратно. Так происходит первое знакомство с подагрой.

Очаг в период обострения.

По описанному сценарию болезнь проявляется более чем в 90% случаев. Кроме жуткой боли в области большого пальца стопы, еще появляется припухлость и гиперемия. Образовавшаяся «шишка» горячая на ощупь и болезненна даже при лёгком нажатии. Размер дефекта зависит от подагрической активности и не влияет на остроту болевых ощущений – сильно болеть может и небольшой бугорок.

Болезнь не ограничивается суставами стопы.

Что такое подагра?

Подагра — это суставное заболевание, возникающее из-за нарушений обмена веществ, которое проявляется отложением солей мочевой кислоты. Процесс провоцирует сильное воспаление. Образовавшаяся припухлость называется тофусом. Он иногда прорывается и из него выделяется белая кристаллическая масса.

Кристаллы мочевой кислоты имеют форму мелких иголочек. Они легко травмируют ткани. К тому же, сами солевые отложения воспринимаются организмом как чужеродная масса. Иммунитет запускает каскад воспалительных реакций, направленных на отторжение или ликвидацию образования.

При воспалении прилежащие ткани опухают, в месте поражения повышается температура. Подобный процесс получил название – подагрический артрит.

Одним из осложнений при подагре является сепсис, который является причиной летальных исходов. Эта суставная патология не такое уж безобидное заболевание. Оно может быть смертельно опасным, если его не начать своевременно лечить.

Причины возникновения

Соли мочевой кислоты откладываются в суставных сумках по двум основным причинам.

Неправильный образ жизни

Это, прежде всего, нарушение рациона питания. Именно рациона, так как вредные предпочтения в еде играют здесь первостепенную роль.

Метаболизм организма нарушается при злоупотреблении мясными блюдами, а именно говядиной. Дело в том, что говяжье мясо содержит большое количество белка пурина, при избытке которого организм не справляется с «утилизацией» мочевой кислоты и «сбрасывает» ее остатки в суставы.

Вторым основным провокатором является алкоголь, особенно красное вино. Несдержанность в употреблении мяса и вина оборачивается подагрическим артритом.

Мало и алкоголь употреблять нужно очень умеренно.

В старину подагру называли «болезнью аристократов». Было замечено, что ею болеют зажиточные люди. Богатый человек мог себе позволить употреблять большое количество мяса и красного вина. Это была в определённом смысле роскошь. Бедное население с мясными блюдами испытывало затруднения. Поэтому среди простолюдинов больных подагрой практически не было. Болезнь предпочитала «сытых» мира сего.

Нарушать нормальный ход обмена веществ могут различные заболевания, такие как сахарный диабет или Базедова болезнь. Кроме того, частой причиной недостаточной утилизации мочевой кислоты является плохая работа почек. В этом случае подагра излечивается после нормализации работы выделительной системы.

Статистика заболевания

Доля подагры в общем числе артритов составляет около 5%. Из 100 тысяч здоровых людей примерно у 250 выявляется подагра. Заболеванием страдает в основном мужская часть населения. Это связывают с тем, что в мужской организм вырабатывает больше мочевой кислоты, необходимой для обеспечения повышенной выносливости при физических нагрузках.

У женщин подагра чаще встречается в климактерический период. При угасании детородной функции организм снижает выработку эстрогена, что способствует повышению концентрации мочевой кислоты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Подагра может успешно лечиться в домашних условиях. Убрать симптомы и снизить риск повторных обострений поможет кардинальная перестройка питания.

Шишки могут быть ну очень болезненны.

Диетическое питание при подагре

Основное лечение при подагре – это приём противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Эффект от их приёма окажется ощутимым, если пациент будет придерживаться диеты. Для составления лечебного рациона рекомендуется обращаться к врачу-диетологу.

Диетическое питание при подагре предусматривает использование в основе рациона следующих блюд:

  • вегетарианские и молочные супы;
  • каши;
  • овощные рагу;
  • картофельные оладьи;
  • салаты;
  • творожники и сырники.

О мясе следует сказать отдельно. Его потребление нужно сократить. Отказываться полностью от мясных блюд нельзя, так как белок необходим для обмена веществ. При подагре разрешается отварная птица, рыба и морепродукты, к примеру, моллюски и головоногие (кальмары). Вот любимые многими сосиски и сардельки нужно исключить.

Так должен выглядеть рацион человека с подагрой.

Одно из требований состоит в переходе к дробному питанию. Диета предусматривает прием пищи 5-6 раз в течение суток. Необходимым условием является наличие разгрузочного дня, в течение которого употребляются исключительно овощи.

Питьё

Для того чтобы мочевая кислота эффективно выводилась из организма, больной должен пить достаточно много жидкости. Минимальная норма составляет 2 литра. Конечно, речь идёт не только об обычной питьевой воде. Употреблять можно всевозможные отвары на ягодах. Очень хороший эффект показывают брусничные морсы. Ограничить следует употребление красных соков из винограда, вишни и томатов. Подагра является настоящим испытанием для любителей кофе – оно при подагре не рекомендуется.

Одно из требований для людей страдающих подагрой – это резкое снижение соли. Это не означает, что питание должно стать пресным, но солить пищу нужно в меру. Также следует отказаться от майонеза и других соусов на основе животных жиров. Поскольку избыточная масса тела провоцирует приступы подагры, рацион должен быть низкокалорийным. Об алкоголе при подагре следует забыть.

Диета в период обострения

При обострениях подагры мясную и рыбную пищу нужно исключить полностью. Разгрузочные дни необходимо проводить через день. Питаться в это время лишь фруктами и овощами. При обострившейся подагре можно рекомендуется следующий примерный рацион:

  1. Утром на пустой желудок полстакана отвара шиповника или цикория.
  2. На завтрак овсяная молочная каша (лучше жидкая) и молоко.
  3. На обед овощной суп-пюре и молочный кисель.
  4. На ужин рисовая молочная каша (лучше жидкая) и компот из груш или яблок.
  5. Перед ночным отдыхом можно выпить чай с мёдом или молоком.

Данное меню в течение 2-3 дней позволит снять острые симптомы. После этого можно вернуться к обычной схеме питания.

Народные рецепты

В число народных методов входят следующие средства:

  • компрессы;
  • мази;
  • ванночки;
  • настойки.

Компрессы и мази накладываются на больные суставы. Ванночки используются для погружения больной стопы в лечебный раствор. Настойки употребляются внутрь для нормализации обменных процессов.

Ванночки с отваром ромашки используется для купирования боли. Цветки заливают кипятком. Для повышения проникающей способности воду можно чуть подсолить. Длительность лечебного сеанса составляетминут. Обычно в течение этого времени боль проходит. Данное средство рекомендуется в период обострений подагрического артрита.

2. Отвар из шишек хвойных деревьев.

Отвар предназначен для употребления внутрь. Наибольшую эффективность показывают нераскрытые еловые шишки. Соединения, которыми они насыщены, буквально «смывают» солевые наросты с суставных поверхностей. Данное средство эффективно как в лечении, так и профилактике заболевания. Процесс приготовления лекарства прост. Вечером 1-2 шишки заливаются 2 стаканами кипятка, и отвар выстаивается в течение ночи. И с утра можно начинать лечение – пить жидкость 3 раза в сутки перед приёмом пищи.

Горчичный порошок активизирует метаболизм в зоне поражения и способствует исчезновению подагрических наростов. Для компресса нужно приготовить горчичную кашицу с добавлением пищевой соды. Для компресса нужно взять любую хлопчатобумажную салфетку или обыкновенное вафельное полотенце. Перед наложением повязки сустав рекомендуется разогреть, а лучше всего распарить. После наложения компресса его необходимо обернуть полиэтиленом. Время экспозиции – вся ночь, то есть 7-8 часов. Обычно в течение 2 недель использования пациент чувствует облегчение. По крайней мере, к нему возвращается прежняя двигательная активность.

4. Отвар из лаврового листа.

Несколько лавровых листов заливаются 1-2 стаканами воды и кипятят в течение нескольких минут. Не следует накрывать посуду крышкой, так как из отвара должны испариться эфирные масла, негативно влияющие на почки. Приготовленный отвар закутывают в толстую ткань, например, в полотенце и выдерживают примерно 3 часа. Средство выпивается за сутки и эффективно очищает суставы от солевых отложений.

5. Компресс из рыбного мяса.

Для этого компресса годится любая рыба, даже рыбные палочки. Из него нужно приготовить фарш. Для удобства его можно разделить на порции и хранить в морозильнике про запас. Измельчённое рыбное мясо накладывают на больное место, обматывают полиэтиленовой плёнкой, а сверху надевают шерстяной или плотный хлопчатобумажный носок. Если компресс накладывается не на стопу, то сустав можно обмотать любой подходящей тканью. Процедуру проводят вечером и оставляют компресс на ночь. Курс такого лечения составляетдней.

Народные методы следует рассматривать как дополнительные средства, помогающие основным препаратам. Лишь комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, правильную диету и использование народных способов, может кардинальным образом изменить положение дел и навсегда избавить человека от мучительной суставной боли.

Симптомы и лечение у мужчин

С точки зрения физиологии провокатором мужской подагры выступает более высокое содержание мочевой кислоты в их организме. Сыворотка мужской крови содержит, в среднем, 350 мкмоль/л, а по женской крови этот показатель составляет примерно 250 мкмоль/л. Эта, казалось бы, несущественная разница определяет незавидную участь мужчин в отношении заболевания.

Изображение сустава внутри.

Обычно мужчины употребляют больше мяса из-за того, что они много и тяжело работают физически. Плюс к тому, употребление алкогольных напитков – также способствует обострению.

Что касается возраста, то средний возраст подагриков – 50 лет. Именно в этот период почки начинают слабеть, хуже выделяют мочевую кислоту. Утешительным является факт, что если мужчина столкнулся с этой проблемой послелет, то он может быть спокоен – подагра у него не возникнет до самой смерти.

Мужская подагра не только встречается чаще, но и проявляется ярче и масштабнее. Если у женщин подагрический артрит затрагивает, в основном, стопу, точнее, место сочленения большого пальца и плюсны, то у мужчины воспаляться могут и другие суставы. Например, так называемая атипичная подагра затрагивает позвоночник, на котором образуются тофусы. И это заболевание диагностируется, главным образом, у мужского народонаселения – женщин с таким диагнозом наблюдается крайне мало. Также подагра иногда выявляется в голеностопе.

Подагра у представителей сильного пола почти всегда сопровождается образованием камней в почках или мочевом пузыре. Если уролог обнаруживает у мужчины такие проблемы, то можно почти гарантировать, что этот человек предрасположен к подагре, и образование тофусов – лишь дело времени. Вот почему важно при диагностировании почечнокаменной болезни проверить суставы на подагру.

Терапия при лечении заболевания направлена на активное выведение кристаллов из организма. Для этого назначаются лекарственные препараты, стимулирующие работу почек и повышающие интенсивность обменных процессов в целом.

Также в процессе лечения пациент принимает противовоспалительные препараты (НПВС). Помогает комплекс физических упражнений, активизирующих диурез и усиливающих кровообращение. Это необходимо для борьбы с застойными явлениями, приводящими к образованию отложений.

Симптомы и лечение женщин

Причины женской подагры также связаны с ослаблением работы выделительной системы. В частности нарушается выведение солей – уратов.

Причины женской подагры

Причины женской подагры примерно те же, что и в случае мужского заболевания. Это недостаточно эффективная переработка выделительной системой мочевой кислоты, а, точнее, нарушения в выведении из организма её солей – уратов. Этим отчасти объясняется разница в возрасте пациентов обоих полов. Дело в том, что за правильную утилизацию этих солей отвечают женский гормон, эстраген. Пока женщина пребывает в детородном возрасте, он продуцируется в достаточном количестве. С наступлением климакса данный гормон перестаёт вырабатываться, и ураты начинают накапливаться в организме, откладываясь, в частности, в суставах.

Результат хирургического удаления тофуса.

Провокатором заболевания является избыточное потребление мяса, особенно переработанного – это колбасы, сосиски, буженина и другое. К тому же они содержат много соли. Его большое количество ухудшает работу почек, что ведёт к неправильной утилизации солей уратов.

Подагрой чаще страдают люди с ожирением. А количество женщин, имеющих избыточную массу тела довольно велико, что является ещё одной причиной возникновения болезни у женщин.

Сильнее всего от подагрического артрита страдает место сочленения большого пальца стопы и плюсны. Большой шишковатый выступ (тофус) с внутренней стороны ступни очень сильно болит и затрудняет передвижение даже на необутых ногах. Ношение же обуви вообще оказывается невозможным. Ситуацию усугубляет тот момент, что изделия женской обуви намеренно изготавливаются тесными – для придания миниатюрности женской ножке. Однако тофусы могут образовываться не только в указанном суставе. Страдают от подагры и другие сочленения, например, голеностоп, пальцевые сгибы кистей, а также сам кистевой сустав.

Лечебный курс предполагает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительных мер можно применять народные средства. Хорошо помогают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты и активизирующие выведения её солей из организма. Не рекомендуется пить салицилаты (аспирин и т.д.), так как они усиливают продукцию мочевой кислоты.

Мочегонные при подагре

Мочегонные средства при подагре

Медикаменты для лечения подагры делятся на угнетающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные средства), увеличивающие выведение уратов с мочой (урикозурические), обеспечивающие химический распад уратов (уриколитичсские).

Из гипоурикемических препаратов, для лечение подагры медикаментозно, наибольшее распространение получил аллопуринол. Аллопуринол не оказывает обезболивающего действия.

Аллопуринол — препарат выводящий мочевую кислоту при подагре

Лечение подагры медикаментами — снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. По возможности необходимо отменить медикаменты диуретики при лечении подагры в домашних условиях. При сохранении концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови выше 420 мкмоль/л и согласии больного на проведение длительного лечения подагры после третьего приступа артрита назначают аллопуринол. При наличии камней в почках, повышенном содержании креатинина в сыворотке крови лечение медикаментом аллопуринолом следует начать немедленно. Лечение должно быть непрерывным и длительным под контролем уровня мочевой кислоты в крови — целевой уровень менее 0,36-0,42 ммоль/л. Контроль уровня мочевой кислоты осуществляют через 1-2 мес. после начала лечения.

Для предотвращения обострения лечение подагры препаратом выводящий мочевую кислоту аллопуринолом до купирования приступа подагры начинать не следует. Начальная доза препарата небольшая мг/сут — с постепенным, в течение 2 нед, увеличением её до терапевтическоймг/сут. Далее, при сохранении эффекта, дозу можно снизить вдвое. Если в течение 2 нед концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови не снижается, дозу следует увеличить до 600 мг/сут. При ХПН (концентрация креатининамкмоль/л) дозу препарата уменьшают в 2 раза. При тяжёлой ХПН при лечении подагры эта доза обычно составляетмг/сут. При подборе дозы учитывается, что эффект препарата достигается через 7-14 дней.

Приступы подагры при лечении подагры в домашних условиях могут повторяться ещё в течение 2-3 мес после начала лечения медикаментом аллопуринолом, в связи с чем назначают НПВП.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении подагры препаратом выводящий мочевую кислоту: сыпь, нарушение функций печени. Редко отмечают угнетение функций костного мозга. Не следует назначать аллопуринол вместе с другим медикаментом, азатиоприном.

При бессимптомной гиперурикемии применение аллопуринола для лечения подагры неэффективно. При этом основным методом лечения служит диетотерапия.

После лечения подагры в течениемес. у больных подагрическим артритом исчезает ощущение скованности, прекращаются острые приступы подагры, рассасываются мелкие и уменьшаются в размерах крупные тофусы, улучшается функция почек, могут исчезнуть мелкие конкременты в почках. Если у больного в течение 1 года отсутствовали острые атаки, исчезли тофусы, можно сделать перерыв в приеме медикаменты аллопуринола на 2-3 мес с последующим определением уровня урикемии. При обнаружении повышенного содержания мочевой кислоты лечение аллопуринолом должно быть продолжено. При правильно подобранной дозе препарата выводящего мочевую кислоту и практически постоянном приеме небольших доз этого препарата можно достигнуть полного исчезновения тофусов и подагрических атак в течение многих лет.

Урикозурические медикаменты выводящие мочевую кислоту при подагре

Урикозурические медикаменты (бензбромарон, бензйодарон, пробенецид и др.) способствуют выведению мочевой кислоты с мочой с уменьшением урикемии. Если нет гиперурикозурии (традиционная границамг/сут), аллопуринол и урикозурические медикаменты показаны в равной степени. Известно мнение о предпочтительности назначения урикозурических средств пациентам в возрасте до 60 лет для лечения подагры в домашних условиях, при удовлетворительной функции почек и при отсутствии мочекаменной болезни.

Показания к применению урикозурических медикаментов при лечении приступов подагры: гиперурикемия, развившаяся в результате снижения экскреции мочевой кислоты почками (

flower-vrn.ru


Смотрите также