Протокол лечения артроза коленного сустава


Остеоартроз > Клинические протоколы МЗ РК

Приложение
Список использованной литературы по определению шкалы  уровня доказательности  основных лекарственных средств:
 
1. Парацетамол
15. Marc C. Hochberg, Roy D. Altman, Karine Toupin April, Maria Benkhalti, Gordon Guyatt, Jessie Mcgowan, Tanveer Towheed, Vivian Welch, George Wells and Peter Tugwell. American College of Rheumatology. (2012) Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee.  Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, pp 465– 474 DOI 10.1002/acr.21596 © 2012, American College of Rheumatology
16. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsma JW,Dieppe P, et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis:report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003;62:1145–55.
17.  Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B, Bijlsma J, Gunther KP, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2005;64:669–81.
18. Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66:377–88.
19. Osteoarthritis: care and management. NICE guidelines [CG177]. Published date: February 2014. Available from:  https://www.nice.org.uk/Guidance/cg177
20. T.E. McAlindon, R.R. Bannuru, M.C. Sullivan, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 22 (2014) 363-388. Available from:  https://www.oarsi.org/sites/default/files/docs/2014/non_surgical_treatment_of_knee_oa_march_2014.pdf
21. Treatment of osteoarthritis of the knee. Evidence-based guideline 2nd edition. Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors, May 18, 2013. Available from:  http://www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf
22. Sofia Ramiro, Helga Radner , Désirée van der Heijde, Astrid van Tubergen, Rachelle Buchbinder,  Daniel Aletaha and Robert BM Landewé. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis , ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis , other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: October 2011. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008886.pub2/full
23. Tanveer Towheed , Lara Maxwell , Maria Judd , Michelle Catton , Marc C Hochberg and George A Wells. Acetaminophen for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: January 2006. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004257.pub2/full
 
2. Диклофенак
15. Marc C. Hochberg, Roy D. Altman, Karine Toupin April, Maria Benkhalti, Gordon Guyatt, Jessie Mcgowan, Tanveer Towheed, Vivian Welch, George Wells and Peter Tugwell. American College of Rheumatology. (2012) Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee.  Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, pp 465– 474 DOI 10.1002/acr.21596 © 2012, American College of Rheumatology
16. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsma JW,Dieppe P, et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis:report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003;62:1145–55.
17.  Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B, Bijlsma J, Gunther KP, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2005;64:669–81.
18. Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66:377–88.
19. Osteoarthritis: care and management. NICE guidelines [CG177]. Published date: February 2014. Available from:  https://www.nice.org.uk/Guidance/cg177
20. T.E. McAlindon, R.R. Bannuru, M.C. Sullivan, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 22 (2014) 363-388. Available from:  https://www.oarsi.org/sites/default/files/docs/2014/non_surgical_treatment_of_knee_oa_march_2014.pdf
21. Treatment of osteoarthritis of the knee. Evidence-based guideline 2nd edition. Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors, May 18, 2013. Available from:  http://www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf
22. Sofia Ramiro, Helga Radner , Désirée van der Heijde, Astrid van Tubergen, Rachelle Buchbinder,  Daniel Aletaha and Robert BM Landewé. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis , ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis , other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: October 2011. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008886.pub2/full
23. Tanveer Towheed , Lara Maxwell , Maria Judd , Michelle Catton , Marc C Hochberg and George A Wells. Acetaminophen for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: January 2006. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004257.pub2/full

3. Ацеклофенак
24. Pareek A and Chandurkar N. Comparison of gastrointestinal safety and tolerability of aceclofenac with diclofenac: A multicenter, randomized, double-blind study in patients with knee osteoarthritis. Current Medical Research and Opinion, 2013, 29(7), 849.
 
4. Лорноксикам
15. Marc C. Hochberg, Roy D. Altman, Karine Toupin April, Maria Benkhalti, Gordon Guyatt, Jessie Mcgowan, Tanveer Towheed, Vivian Welch, George Wells and Peter Tugwell. American College of Rheumatology. (2012) Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee.  Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, pp 465– 474 DOI 10.1002/acr.21596 © 2012, American College of Rheumatology
16. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsma JW,Dieppe P, et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis:report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003;62:1145–55.
17.  Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B, Bijlsma J, Gunther KP, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2005;64:669–81.
18. Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66:377–88.
19. Osteoarthritis: care and management. NICE guidelines [CG177]. Published date: February 2014. Available from:  https://www.nice.org.uk/Guidance/cg177
20. T.E. McAlindon, R.R. Bannuru, M.C. Sullivan, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 22 (2014) 363-388. Available from:  https://www.oarsi.org/sites/default/files/docs/2014/non_surgical_treatment_of_knee_oa_march_2014.pdf
21. Treatment of osteoarthritis of the knee. Evidence-based guideline 2nd edition. Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors, May 18, 2013. Available from:  http://www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf
22. Sofia Ramiro, Helga Radner , Désirée van der Heijde, Astrid van Tubergen, Rachelle Buchbinder,  Daniel Aletaha and Robert BM Landewé. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis , ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis , other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: October 2011. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008886.pub2/full
23. Tanveer Towheed , Lara Maxwell , Maria Judd , Michelle Catton , Marc C Hochberg and George A Wells. Acetaminophen for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: January 2006. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004257.pub2/full
 
5. Нимесулид
15. Marc C. Hochberg, Roy D. Altman, Karine Toupin April, Maria Benkhalti, Gordon Guyatt, Jessie Mcgowan, Tanveer Towheed, Vivian Welch, George Wells and Peter Tugwell. American College of Rheumatology. (2012) Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee.  Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, pp 465– 474 DOI 10.1002/acr.21596 © 2012, American College of Rheumatology
16. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsma JW,Dieppe P, et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis:report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003;62:1145–55.
17.  Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B, Bijlsma J, Gunther KP, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2005;64:669–81.
18. Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66:377–88.
19. Osteoarthritis: care and management. NICE guidelines [CG177]. Published date: February 2014. Available from:  https://www.nice.org.uk/Guidance/cg177
20. T.E. McAlindon, R.R. Bannuru, M.C. Sullivan, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 22 (2014) 363-388. Available from:  https://www.oarsi.org/sites/default/files/docs/2014/non_surgical_treatment_of_knee_oa_march_2014.pdf
21. Treatment of osteoarthritis of the knee. Evidence-based guideline 2nd edition. Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors, May 18, 2013. Available from:  http://www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf
22. Sofia Ramiro, Helga Radner , Désirée van der Heijde, Astrid van Tubergen, Rachelle Buchbinder,  Daniel Aletaha and Robert BM Landewé. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis , ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis , other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: October 2011. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008886.pub2/full
23. Tanveer Towheed , Lara Maxwell , Maria Judd , Michelle Catton , Marc C Hochberg and George A Wells. Acetaminophen for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: January 2006. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004257.pub2/full
 
6. Эторикоксиб
15. Marc C. Hochberg, Roy D. Altman, Karine Toupin April, Maria Benkhalti, Gordon Guyatt, Jessie Mcgowan, Tanveer Towheed, Vivian Welch, George Wells and Peter Tugwell. American College of Rheumatology. (2012) Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee.  Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, pp 465– 474 DOI 10.1002/acr.21596 © 2012, American College of Rheumatology
16. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsma JW,Dieppe P, et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis:report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003;62:1145–55.
17.  Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B, Bijlsma J, Gunther KP, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2005;64:669–81.
18. Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66:377–88.
19. Osteoarthritis: care and management. NICE guidelines [CG177]. Published date: February 2014. Available from:  https://www.nice.org.uk/Guidance/cg177
20. T.E. McAlindon, R.R. Bannuru, M.C. Sullivan, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 22 (2014) 363-388. Available from:  https://www.oarsi.org/sites/default/files/docs/2014/non_surgical_treatment_of_knee_oa_march_2014.pdf
21. Treatment of osteoarthritis of the knee. Evidence-based guideline 2nd edition. Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors, May 18, 2013. Available from:  http://www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf.
22. Sofia Ramiro, Helga Radner , Désirée van der Heijde, Astrid van Tubergen, Rachelle Buchbinder,  Daniel Aletaha and Robert BM Landewé. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis , ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis , other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: October 2011. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008886.pub2/full
23. Tanveer Towheed , Lara Maxwell , Maria Judd , Michelle Catton , Marc C Hochberg and George A Wells. Acetaminophen for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: January 2006. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004257.pub2/full

7. Мелоксикам
15. Marc C. Hochberg, Roy D. A

Гонартроз > Клинические протоколы МЗ РК

Препарат Дозирование Длительность применения
  Околосуставные инъекции (блокады) с растворами НПВС.
1 Лорноксикам
или
Лидокаин
Лорноксикам 8 мг на растворе лидокаина 1% - 10 мл №3 через каждые 2-3 дня В
  Глюкокортикостероиды (локально при выраженном экссудативном воспалении):
2 Бетаметазон
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
или
Рекомендованные дозы препарата 1-2 мл, в видевнутрисуставныхи периартикулярных инъекций Необходимоизбегатьвведения препаратанепосредственно в сухожилия. Внутрисуставноевведениепрепарата в дозе 0,5-2 мл уменьшает боль, болезненностьи тугоподвижность суставовв течение 2-4 часов послевведения. Длительностьтерапевтического действия препарата значительно варьируети может составлять 4 и болеенедель. B
3 Метил-преднизолона ацетат
 
Внутрисуставно 20-60 мг После внутрисуставного введения следует соблюдать осторожность и не перегружать суставы. А
  Вязкоупругий имплантат локально
4 Гиалуроновая кислота
 
вводить до 2 мл в полость сустава один раз в неделю № 3-5, 1 раз в неделю  
  Антибиотикопрофилактика при проведении хирургического вмешательства
5 Цефазолин
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
или
1 г внутривенно однократно за 30-60 минут до разреза кожных покровов; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции.
6 Амоксициллин/ клавулановая кислота
 
или
1,2 г внутривенно однократно за 30-60 мин до разреза кожных покровов
  Альтернативные препараты для антибиотикопрофилактики у пациентов с аллергией на бета-лактамы
7 Ванкомицин
 
 
 
 
 
 
 
или
1 г внутривенно однократно, за 2 часа до  разреза кожных покровов. Вводится не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.
8 Клиндамицин 900 мг внутривенно однократно, за 30 мин до операции 
  Опиоидные анальгетики для купирования послеоперационной боли
9 Трамадол
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
или
вводят внутривенно (медленно капельно), внутримышечно по 50-100 мг (1-2 мл раствора). При отсутствии удовлетворительного эффекта через 30-60 минут возможно дополнительное введение 50 мг  (1 мл) препарата. Кратность введения составляет 1-4 раза в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг. 1-3 сут.
 
10 Тримеперидин Вводят в/в, в/м, п/к 1 мл 1% раствора, при необходимости можно повторить через 12-24ч. 1-3 сут.
  Нестероидные противоспалительные средства для купирования болевого синдрома
11 Кетопрофен
 
 
 
 
 
 
или
суточная доза при в/в составляет 200-300 мг (не должна превышать 300 мг), далее пероральное применение пролонгированные. Длительность лечения при в/в не должна превышать 48 часов.
Длительность общего применения не должна превышать 5-7 дней
12 Кеторолак
 
 
или
вводят 10-60 мг в первое введение, затем– по 30 мг каждые 6 часов в/м и в/в применение не должно превышать 2 дней.
13 Парацетамол
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 или
Разовая доза - 500 мг – 1000 мг (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза – 1,0 г. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза - 4,0 г.
Внутривенно однократная доза составляет 1000 мг, при наличии факторов риска гепатотоксичности 500 мг. Максимальная суточная доза 3000 мг, при наличии факторов риска гепатотоксичности 1500 мг.
Интервал между введением не должен быть менее 4 часов. Более 3-х введений в сутки не допускается. Интервал между введением при тяжелой почечной недостаточности не должен быть менее 6 часов.
14 Ацеклофенак
 
 
 
 
 
 
 
или
по 100 мг 2 раза в сутки, утром и вечером после еды.
При нарушении функции печени по 100 мг 1 раз в сутки.
Препарат предназначен для кратковременного применения.
Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
 
B
15 Мелоксикам
 
Внутрь 7,5 мг/сут. При необходимости дозуможно увеличить до 15 мг/сут. Препарат предназначен для кратковременного применения.
Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
 
B

Международный протокол лечения артроза коленного сустава, гонартроза

    Содержимое:
  1. Причины происхождения заболевания коленей
  2. Диагностика заболевания коленей
  3. Терапия заболевания коленей
  4. Методы реабилитации коленей

Нормы терапии заболеваний опорно – двигательного аппарата занесены в специальные международные протоколы, которые четко оговаривают цели лечения, признаки, позволяющие классифицировать заболевание и методы медикаментозного воздействия на поврежденный участок.

Все это позволяет получить наиболее квалифицированное лечение вне зависимости от места прохождения стационара.

Основные признаки и методы терапии составлены в международный протокол лечения артроза коленного сустава.

Причины происхождения заболевания коленей


Согласно международному протоколу принято различать две основных формы патологии коленного сустава. А именно:
  1. Первичная. Дегенеративные изменения в суставе происходят из-за естественных факторов: нарушения обмена веществ, недостаток движения, старение организма и т. д.
  2. Вторичная форма. Начало гонартроза дают чрезмерные нагрузки на сустав, травмы колена, повреждения сухожилий и др.

В зависимости от формы заболевания, терапия может носить восстанавливающий или консервативный характер.

Диагностика заболевания коленей


Согласно международного протокола лечения артроза коленного сустава, диагностика заболевания проводится благодаря следующим видам обследования:

  • Личный осмотр врача. Даже на ранних этапах патологии, возможно диагностировать заболевание при личном осмотре пациента методом пальпации поврежденного колена.
  • Рентгенография. Наиболее точный способ, который на сегодняшний день считается эталоном проведения исследований. На снимке рентгенографии четко заметно сужение просвета между сочлененными костьми, а также любые деформации тканей.
  • Клинические анализы. Клинический забор крови у пациента не помогает выявить заболевание, но дает возможность собрать общую клиническую картину состояния пациента.

Сбор анамнеза и проведение всех необходимых анализов помогает врачу назначить наиболее приемлемый метод терапии заболевания и оказать эффективную и быструю помощь.

Терапия заболевания коленей


Существуют два основных способа терапии артрозов, которые имеют место в международном протоколе лечения артроза коленного сустава. А именно:
  1. Медикаментозный. Является консервативным, направленным на борьбу с развитием патологических процессов и устранения симптоматических проявлений заболевания. Обязательным является строгая фиксация поврежденного колена и введение инъекций кортикостероидов или препаратов группы НПВС в суставную сумку. На ранних этапах имеет место восстанавливающая терапия. Могут быть назначены гиалуроновая кислота и хондропротекторы. На поздних этапах прием медикаментов предназначен для стабилизации состояния пациента и предназначен в качестве поддерживающей терапии.
  2. Хирургический. Проводятся как малоинвазивные операции по удалению омертвевших тканей, так и глобальные связанные с замещением суставов, полным или частичным. Эндопротезирование позволяет полностью справиться с гонартрозом, но имеет временный эффект. Через 10-15 лет после выполнения хирургического вмешательства потребуется замена протеза.

Международный протокол лечения артроза в области коленного сустава предусматривает операцию как крайнюю меру в проведении терапии пациента страдающего от гонартроза. В мировой практике случаи эндопротезирования сведены к минимуму и назначаются только в исключительных случаях.

Методы реабилитации коленей


В качестве восстанавливающей терапии пациентам может быть показано посещение реабилитационного центра и назначение физиотерапевтических процедур. Необходимым является постепенное увеличение нагрузки на поврежденный сустав. Возможно посещение занятий ЛФК.

При некоторых ситуациях пациенту рекомендовано психиатрическая помощь и назначение легких антидепрессантов. Целью этого периода является быстрое восстановление необходимых двигательных функций организма и полная реабилитация пациента, возвращение его к самостоятельному выполнению обычных повседневных обязанностей.

Артроз протокол лечения

Протокол лечения деформирующего артроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Подборка самых эффективных методов с рецептами приготовления

Используя методы народной медицины, нужно помнить, что они не могут заменить традиционную терапию, которую назначит врач.

Домашние компрессы, отвары и мази являются лишь вспомогательными средствами в борьбе с заболеванием.

Мази и растирки
Апитерапия

Мед и другие продукты пчеловодства издавна используются для лечения деформирующего артроза.

Ванночки с природными компонентами

Для ванночек при артрозе можно заваривать календулу, ромашку, череду.

Когда недопустимо применение без консультации с врачом

Настойки, приготовленные на спирту, нежелательно принимать детям, беременным и кормящим женщинам, хроническим алкоголикам.

При некоторых заболеваниях противопоказано народное лечение, поскольку оно может вызвать побочные явления.

Другие методы лечения при отсутствии улучшений

Чтобы лечение было более эффективным, нужно использовать весь комплекс средств, которые предлагает народная медицина.

Игорь Петрович Власов

Причины появления болезни

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • различные травмы сустава;
  • воспаления.

Первичная форма болезни обычно появляется само по себе, в результате изменений, происходящих в суставе (например, возрастных).

Наиболее характерные симптомы заболевания

Но для того, чтобы понять, как развивается болезнь, необходимо рассмотреть 3 степени артроза тазобедренного сустава (коксартроза).

Степени коксартроза

Различают 3 степени развития этого заболевания.

Что выбрать: консервативный или хирургический метод?

Можно ли смешивать в одном шприце дексаметазон и мидокалм?

Был перелом позвонков, через пол года боли не прошли

Как лечиться при кисте Тарлова?

Вопрос по лечению сколиоза у дочери 12 лет

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами

Многие ошибочно объединяют гонартроз, либо артроз колена с солевыми отложениями, но такое предположение ошибочное.

Факторы возникновения и симптоматика деформирующего артроза колена

К визуальным проявлениям относят отечность, при этом припухлость может быть заметна лишь на одной конечности.

Лечение деформирующего артроза колена народными средствами

Для приготовления лекарства желательно подготавливать свежие листки.

Прочие методы

Лечение артроза колена приносит хорошие результаты при использовании чистотела. Существует несколько методов такой терапии:

  • масло чистотела, сделанное посредством настаивания листьев, растительного масла и стеблей;
  • сок растения.

Длительность такой процедуры – 6 минут, выполнять ее следует каждый день. Помимо этого, лекарство можно принимать вовнутрь.

Протокол лечения остеоартроза

Артроз голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Общая характеристика

Но причиной патологии могут стать и другие факторы:

В отличие от других суставных патологий при артрозе есть такие особенности:

Разновидности

Диагностика

Медикаментозная терапия
Физиопроцедуры
Лечебная физкультура
Народные методы

Добавить комментарий

Коксартроз 4 степени тазобедренного сустава: лечение таза

У патологии существуют и другие названия:

  1. остеоартрит;
  2. остеоартроз;
  3. деформирующий коксартроз.

Коксартроз – что это такое

Обычно коксартроз проявляется с обеих сторон, но иногда может страдать только один сустав.

Провоцирующие факторы

Коксартроз вторичный имеет четкую взаимосвязь между первичной формой и ее последствиями в виде остеоартроза.

Факторы риска развития вторичного коксартроза тазобедренного сустава:

Признаки коксартроза тазобедренного сустава

При игнорировании этих симптомов болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Четыре степени коксартроза

Клиническое течение заболевания подразумевает три степени, но существует еще одна, четвертая, о которой несколько позже.

Остеоартроз первой степени характеризуется:

Артроз третьей степени:

Это полный анкилоз сочленения, лечение которого возможно только оперативным путем.

Постановка диагноза

  1. Рентген тазобедренных суставов.
  2. МРТ или КТ.
  3. УЗИ тазобедренных суставов.

Наличие одного или нескольких этих патологических изменений и определяет стадию болезни.

Лечение коксартроза и диета

Лечение коксартроза преследует следующие цели:

Медикаментозная терапия основана на препаратах следующих групп:

К мануальным методам воздействия относятся:

  • массаж и самомассаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • постизометрическая релаксация.

Однако при коксартрозе часто назначаются:

  1. магнитотерапия;
  2. лазеротерапия;
  3. ударно-волновая терапия;
  4. электрофорез;
  5. УВЧ.

Такое лечение приносит некоторым пациентам облегчение.

Лечебная физкультура подбирается в зависимости от:

  • стадии, в которой находится заболевание;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • возраста пациента;
  • общего самочувствия.

Медицинский протокол лечения артроза коленного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: «медицинский протокол лечения артроза коленного сустава».

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015

Разделы медицины: Травматология и ортопедия

Общая информация Краткое описание

Название протокола: Гонартроз.

Код протокола:

Код (коды) поМКБ-10: М 15 Полиартроз

Выставка UzMedExpo-2018 в Ташкенте

Клиническая классификация:

I. Первичный (идиопатический)II. Вторичный · посттравматический;

Классификация ОА (Насонова В.А., Астапенко М.Г., 1989): I. Патогенетические варианты

Таблица 1 -Факторы риска возникновения ОА (CraemerP.,HochbergMC., 1997)

Наличие реактивного синовита: · с реактивным синовитом;

· с часто рецидивирующем синовитом;
Степень нарушения функции Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: · ОАК;

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Таблица 3 Классификационные критерии остеоартроза (Альтман и др. 1991г)

В чем состоит суть заболевания?

Методы лечения артрита, применяемые в Европе

Современные протоколы лечения в странах Европы

Новые препараты для лечения артроза

← Боль в суставах при подтягивании Боль в коленном суставе при беге →

Протокол лечения артроза суставов — Лечение Суставов

Что такое блокада коленного сустава

Кроме того, нередко такая методика используется в качестве оказания экстренной помощи.

Показания для выполнения блокады

Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

Что такое гонартроз?

Как лечить периартрит коленного сустава

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

На сегодняшний день врачи не могут однозначно сказать, какие причины вызывают ревматоидный артрит, и какой фактор наиважнейший.

Медикаментозные препараты

Лечение ревматоидного артрита проводится следующими видами препаратов:

Содержание

Причины артроза

Вызвать артроз суставов способны разнообразные причины:

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени: признаки заболевания

Симптомы болезни, а также лечение артроза и остеоартроза, в существенной мере зависят от стадии:

Характерные признаки шейного артроза – частые головокружения, шум в ушах, ослабление зрения.

Точная диагностика – залог успешного лечения

Сначала врач-ортопед изучает жалобы пациента, анамнез болезни и осматривает сустав. Затем он направляет больного на обследование:

Как лечат артроз в Индии?

В основном артроз диагностируется у пожилых людей старше 60 лет, но иногда встречается в возрасте 30-35 лет.

Эти методы используются для лечения боли при артрозе, позволяют снять воспаления, укрепить мышцы и увеличить амплитуду движений.

Целебные травы

Артроз протокол лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Суть заболевания

Цели лечения

Диагностика

Помимо учета клиники важно выполнить следующие лабораторные исследования, входящие в протокол диагностики:

Клинические признаки поражения суставов (припухлость и/или болезненность при объективном осмотре):

  • 1 крупный
  • 2-10 крупных
  • 1-3 мелких
  • 4-10 мелких
  • Более 10 суставов (из них минимум 1 мелкий)

Тесты на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела:

  • Отрицательны
  • Слабо позитивны
  • Высокопозитивны (превышение нормы более чем в 3 раза)

Общие рекомендации по лечению

К лечению РА необходимо подходить комплексно, используя как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы терапии.

Обязательна лечебная физкультура, минимум 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, шины и т. д.) при необходимости.

Стандартная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).
  • Глюкокортикостероиды (ГКС).

Основные характеристики БПВП:

Метотрексат

Существуют таблетированные и инъекционные формы препарата. Уколы назначаются пациентам с патологией пищеварительного тракта.

Прием Метотрексата обязательно должен сопровождаться приемом фолиевой кислоты в дозе не менее 5 мг.

Лефлуномид

Проивопоказания: гиперчувствительность и беременность.

В ходе многочисленных клинических испытаний было доказано положительное течение, достижение стойкой и продолжительной ремиссии.

Сульфасалазин

К побочным эффектам от базисной терапии можно отнести:

Зачастую к применению ГКС приходят при наличии резистентного к базисной терапии высокими дозами артрита.

Классификация патологического состояния

Причины возникновения патологии

Симптомы и проявления патологии

Методы диагностики патологии

Методы терапевтического воздействия

Препателлярный бурсит, лечение которого зависит от стадии и вида инфекции, лечат с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • хирургического воздействия;
  • физиотерапии;
  • народной медицины.

Методы физиотерапевтического воздействия

Применяемые в терапии бурсита методы физиотерапии направлены:

  • на минимизацию болевых ощущений;
  • на устранение воспаления;
  • на стимуляцию регенерации;
  • на улучшение трофики тканей.

Для достижения цели применяются:

После стихания патологического процесса больному прописывают курс лечебной физкультуры.

Народное лечение бурсита

Для снижения выраженности отека применяют солевые повязки, компрессы с продуктами пчеловодства.

Оперативное лечение бурсита

Способы лечения артроза голеностопного сустава

Виды лечения

В любом случае, если развился артроз голеностопного сустава, лечение должно быть направлено на:

Эти задачи решаются путем использования:

  • Медикаментов
  • Физиотерапевтических процедур
  • Массажа
  • Лечебной физкультуры
  • Народной медицины
  • Хирургического лечения.

Медикаменты

Физпроцедуры и массаж

А еще советуем почитать:

Лечение артроза стопы народными средствами

Народные средства и профилактика

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Отправить

Класснуть

Артроз протокол лечения Ссылка на основную публикацию Adblock
detector

Острофазовые белки (СОЭ и СРБ):

  • Норма
  • Превышение нормы
0
1
Длительность отека и припухлости сустава:
  • Менее 6 недель
  • 6 недель и более

симптомы, причины и эффективное лечение

Артроз коленного сустава Артроз коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, как выбрать наколенники, препараты для уколов, лечебная гимнастика

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота

Артрит - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные анализы

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего артрита, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур возле суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Соединение суставов. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств в пользу использования многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, для уменьшения многих типов боли, в том числе вызванной некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное обезболивание при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?
.

Остеоартрит - Лечение и поддержка

Лекарства от остеоартрита нет, но состояние не обязательно со временем ухудшается. Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы.

Основные методы лечения симптомов остеоартрита включают:

  • показателей образа жизни - таких как поддержание здорового веса и регулярные физические упражнения
  • лекарство - для снятия боли
  • поддерживающая терапия - облегчить повседневную жизнь

В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, можно также рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

Изменения образа жизни

Упражнение

Упражнения - одно из важнейших средств лечения остеоартрита, независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что упражнения усугубят ваши симптомы.

Однако регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

Упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и порекомендует вам план упражнений, которому можно следовать дома.

Важно следовать этому плану, потому что существует риск того, что слишком много упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может повредить ваши суставы.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая простые способы тренировок дома.

Похудение

Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые из ваших суставов.

Чтобы узнать, есть ли у вас лишний вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

Обсудите любой новый план упражнений со своим терапевтом или физиотерапевтом перед тем, как начать. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

Узнайте больше о похудении.

Обезболивающие

Ваш врач расскажет вам о лекарствах для облегчения боли при остеоартрите.

Иногда может потребоваться комбинация методов лечения, например обезболивающих, физических упражнений и вспомогательных устройств или хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от тяжести вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

Парацетамол

Если у вас боль, вызванная остеоартритом, терапевт может посоветовать для начала принять парацетамол. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, чем ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную терапевтом, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Узнайте больше о парацетамоле.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может прописать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП - обезболивающие, уменьшающие воспаление.

Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые актуальные НПВП отпускаются без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

таблеток НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не облегчают боль. Они могут не подходить людям с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, а также если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочного сока. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Опиоиды

Опиоиды, такие как кодеин, являются еще одним типом обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

Кодеин сочетается с парацетамолом в распространенных лекарствах, таких как кодамол.

Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним, чтобы предотвратить запор.

Крем с капсаицином

Врач общей практики может назначить крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

Крем

с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обрабатываемую область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы почувствуете некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

Будьте осторожны, не допускайте попадания крема с капсаицином на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это, скорее всего, будет очень болезненно в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить жжение.

Инъекции стероидов

Стероиды представляют собой тип лекарства, которые содержат искусственные версии гормона кортизола, а иногда используются для лечения болезненных особенно опорно-двигательного аппарата.

Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, когда другие методы лечения не работают.

Укол будет сделан прямо в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

Поддерживающее лечение

В дополнение к изменению образа жизни и лекарствам вы можете получить пользу от ряда поддерживающих процедур, которые помогут уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) использует аппарат, который посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

Лечение с помощью TENS обычно назначается физиотерапевтом или врачом, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность лечения.

Горячие или холодные компрессы

Прикладывание к суставам горячих или холодных компрессов может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Грелка, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

Также доступны специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, которые действуют аналогичным образом.

Вспомогательные устройства

Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, могут помочь несколько устройств.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки помогут распределить вес более равномерно. Подтяжки для ног и опоры также работают таким же образом.

Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться приспособление для ходьбы, например палка или трость. Держите его на противоположной стороне тела от пораженной ноги, чтобы она приняла на себя часть вашего веса.

Шина (кусок жесткого материала, который используется для поддержки сустава или кости) также может быть полезен, если вам нужно дать отдых больному суставу. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как ее правильно использовать.

Если ваши руки поражены остеоартритом, вам также может потребоваться помощь в выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут облегчить выполнение этих задач. Ваш физиотерапевт может дать вам помощь и посоветовать по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

Мануальная терапия

Если вы не используете суставы, это может привести к истощению мышц и увеличению жесткости, вызванной остеоартритом. Мануальная терапия - это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались эластичными и гибкими.

Узнайте больше о физиотерапии.

Хирургия

Операция по поводу остеоартрита требуется только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность в результате своего состояния.

Есть несколько различных видов хирургического вмешательства при остеоартрите.

Замена сустава

Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренного и коленного суставов.

Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

Существует также новый тип операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

Узнайте больше о замене бедра и колена.

Сварка стыков

Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по закреплению сустава в постоянном положении, известную как артродез.

Это означает, что ваш сустав станет более сильным и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

Добавление или удаление кости вокруг сустава

Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть назначена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не фокусировался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

Тем не менее, отсутствуют медицинские доказательства их эффективности, и они обычно не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

Пищевые добавки

В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

врачей общей практики больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их на регулярной основе в NHS.

Смазочные материалы

Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые вызывают согревающий эффект покраснения на вашей коже, когда вы втираете их. Некоторые rubefacients используются для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом.

Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использование.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

.

Как облегчить артрит коленного сустава с помощью коленной опоры

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0
  • Опоры и подтяжки
    • Коленные опоры и скобы
    • Ортезы и скобы для лодыжки
    • Упоры для плеч
    • Опоры для рук и локтей
    • Упоры для большого пальца и запястья
    • Задние опоры и скобы
    • Детские опоры и скобы
    • Компрессионное и спортивное белье
    • Упоры для подколенного сухожилия и бедра
    • Ортез для грыжи и паха
    • Опора для голени и голени
    • Упоры и подтяжки для шеи
    • Вязаные подтяжки
    • Подтяжки и шины для ходьбы
  • Реабилитация и фитнес
    • Обучение подвеске
    • Пенные ролики
    • Ленты, петли и трубки сопротивления
    • Швейцарские мячи (мячи для спортзала)
    • Качающиеся доски и подушки
    • Стимуляторы и машины TENS
    • Тренинг по устойчивости сердечника
    • Гидротерапия (водные средства)
    • Коврики для йоги, пилатеса, аэробики и тренажерного зала
    • Колеса для упражнений
    • Степ-аэробика
    • Подушки для массажных сидений
    • Сиденья и подушки
    • Терапия для рук
    • Лечебные столы
    • Обезболивающее
    • Спортивное питание
    • Обезболивающее для шеи
  • Лента и обвязка
    • Кинезиологическая лента
    • Ленты
    • Бинты связующие
    • Нижняя пленка для предварительного приклеивания
    • Титановые нашивки
    • Клей и средство для удаления
    • Бинты эластичные
  • Уход за ногами
    • Подошвенный фасцит и уход за подошвами
    • Ортопедические и арочные опоры
    • Стельки
    • Подушки и подушки для пяток
    • Защита ступней и пальцев ног
    • Защита от волдырей
    • Носки
  • Горячая и холодная терапия
    • Пакеты со льдом и обертывания
    • Горячие упаковки и упаковки
    • Холодные спреи и гели
    • Мешки для льда
    • Криотерапия
    • Мышечные спреи и растирки
    • Ценностные упаковки
  • Спортивная одежда и аксессуары
    • Компрессионная одежда
    • Тепловая одежда
    • Одежда для бега
    • Спортивные и ионные браслеты
    • Аксессуары для спорта и бега
.

Артрит колена: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Артрит колена может причинять боль при шаге. Отек, боль и жесткость в суставе - это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

Коленный шарнир - это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща. Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

Все эти защитные хрящи не дают костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

Ежедневные нагрузки на колено и возможность его травм делают его частым источником повреждений при артрите. Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артритов, и некоторые из них часто встречаются в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита коленного сустава.

Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться.

Это вызывает образование костных шпор на концах костей.Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

Посттравматический артрит

Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему влиять на человека и вызывать посттравматический артрит - тип артрита, который может развиться после травмы.

Травма вызывает чрезмерный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту. В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

Подагрический артрит

Подагра - это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав.Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей тела.

Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани.В конечном итоге это может разрушить сустав.

RA также может вызывать опухание суставов и размягчение коленных костей.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

У каждого типа артрита колена разные причины.

Остеоартрит

Врачи считают ОА «болезненным состоянием», потому что при использовании коленного сустава в конечном итоге изнашивается хрящ. ОА обычно появляется в возрасте после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

  • старение
  • семейный анамнез подагрического артрита
  • мужчина, так как он чаще поражает мужчин
  • ожирение, поскольку избыточный вес означает, что имеется больше тканей, которые могут быть расщеплены до мочевой кислоты
  • прием определенных лекарств

Подагра часто начинается с большого пальца ноги. У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

Ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит - это тип остеоартрита, вызванный предыдущей травмой коленного сустава, например растяжением или разрывом хряща.

Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

  • крепитацию, щелканье или хлопки в коленном суставе при движении
  • боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
  • жесткость
  • опухоль
  • слабость в коленный сустав, который может вызвать его искривление.

Тепло и покраснение сустава часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

Симптомы артрита на более поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, затрудняющие движения. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью медицинского осмотра, визуализационных исследований и лабораторных тестов.

Сначала врач просматривает историю болезни человека. Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, коснувшись его и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

Врач будет искать возможные признаки артрита и травм вокруг колена и в других местах, так как некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

Они также рассмотрят, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

Примеры включают:

Последние два варианта сканирования помогают врачу определить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

Тест на мочевую кислоту помогает диагностировать подагрический артрит.

Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

Домашняя терапия

Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях включают:

  • снижение веса, если возможно
  • предпочтение упражнений с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
  • прикладывание тепла или льда к коленному суставу для уменьшения воспаления
  • использование физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и повышения гибкости
  • с приемом безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например ибупрофен.
  • ношение коленного бандажа или обертывание эластичной тканевой повязкой вокруг колена

Альтернативные методы лечения

Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

Примеры включают:

  • Иглоукалывание : Профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
  • Бальнеотерапия : погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает

Лекарство

Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, a человеку может потребоваться лечение.

  • Дулоксетин (Цимбалта) - антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
  • Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
  • Ризедронат (Actonel) - это средство от остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

Кремы и мази с капсаицином можно купить в Интернете, но при нанесении они могут вызывать покраснение и боль.Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

DMARDS при ревматоидном артрите

Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известный как противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

К ним относятся:

  • гидроксихлорохина сульфат (Плаквенил)
  • лефлуномид (Арава)
  • метотрексат (Ревматрекс)
  • микофенолятмофетил (CellCept)
  • сульфасалазин (Sulfazeljan)
  • 96222 используйте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе.Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

    Хирургия

    Операция на коленном суставе обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

    Примеры этих процедур включают:

    Артроскопия : Хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные фрагменты кости из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль.Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может исправить эти области одновременно.

    Трансплантация хряща : Врач может взять хрящ из другой части тела и пересадить его вокруг коленных костей.

    Полная или частичная замена коленного сустава : Хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать как оригинальный коленный сустав.

    Поделиться в PinterestRest важно, но также важно оставаться активным, насколько это возможно, чтобы предотвратить скованность.

    Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

    • Оставаться активным : Прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
    • Однако отдых для колена важен во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
    • Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год.Некоторые можно использовать только один раз.

    Инъекции кортикостероидов могут влиять на многие системы органов и вызывать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

    Люди должны всегда говорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.

    Артрит - не единственная причина боли в коленях. Некоторые другие состояния имеют похожие симптомы.

    Примеры включают:

    • болезни, поражающие все тело, такие как волчанка или сепсис, тяжелая инфекция
    • воспаление областей вокруг сустава, например, сухожилий

    Любой, у кого постоянная боль в коленях, особенно отек, следует обратиться к врачу.

    .

    Иглоукалывание при артрите - протоколы лечения | Теория китайской медицины

    Иглоукалывание при артрите - протоколы лечения

    Ниже вы найдете некоторые из наиболее распространенных диагнозов ТКМ и протоколы лечения артрита акупунктурой (также известные как би-синдромы в теории ТКМ). Существует много способов лечения этого состояния с помощью восточной медицины, и наша презентация - лишь один из многих возможных вариантов.

    • Дифференциация:
      • Блуждающая би (ветер)
        • Признаки и симптомы:
          • Блуждающая боль в одном или нескольких суставах одновременно
          • Ограничение движений
          • Лихорадка и отвращение Пульс: плавающий и быстрый
          • Язык: тонкий, белый налет
        • Очки лечения:
          • GV 14 - устраняет ветер и тепло
          • TH 6 - рассеивает ветер, останавливает боль
          • GB 39 - боль в суставах
          • (Использование метода равномерного прокалывания)
      • Болезненный би (холод)
        • Признаки и симптомы:
          • Боль фиксированная и сильная
          • Нет местного покраснения или тепла (возможен отек)
          • Боль усиливается в холодную погоду лучше от жары
          • Ограничение движений
          • Пульс: Жёсткий или плотный
          • Язык: Белый налет
        • Trea Пункты настройки:
          • ST 36 & CV 6 - тонизирует ци и устраняет холод
          • LI 11 - способствует циркуляции ци и крови, останавливает боль
      • Fixed Bi (Damp)
        • Признаки и симптомы :
          • Тяжесть в локальной области
          • Онемение кожи и мышц
          • Фиксированная боль и припухлость
          • Боль усиливается во влажную погоду
          • Пульс: скользкий или мягкий
          • Язык: белый жирный налет
        • Очки лечения:
          • SP 6 - игла и мокса для помощи селезенке
          • SP 9 - игла для удаления влаги
          • Bony Bi: Деформация сустава из-за закупорки каналов слизью
            UB 11 - место встречи костей
            GB 39 - встреча точка костного мозга
            ST 40 - для рассасывания мокроты
      • Febrile Bi (Heat)
        • Признаки и симптомы:
          • Па болезненность суставов, сильная жара, отек
          • Местное покраснение
          • Ограничение движений
          • Лихорадка или жажда
          • Пульс: скользкий, быстрый
          • Язык: жирный, желтый налет
        • Очки лечения
          • ST 43 & LI 4 - устранение тепла из Ян Мин
          • (Используйте метод уменьшения)
    • Точки лечения для всех различий в соответствии с пораженными регионами:
      • Плечо:
      • Колено: 0
      • Запястье:
      • Пальцы:
      • Шея:
      • Бедро:
      • Колено:
      • Лодыжка:
      • Пальцы:
      4 Информация на нашем сайте взяты из наших собственных конспектов лекций и клинического опыта.В этом разделе использовались следующие конспекты лекций:

      • Сент-Джон, Мередит: конспекты лекций школы акупунктуры, этиологии и патологии Новой Англии
      • Валаскатгис, Питер: конспекты лекций школы акупунктуры, этиологии и патологии Новой Англии
      .

      Остеоартроз (ОА) коленного сустава | Боль в колене

      Если у вас остеоартрит колена, вы, вероятно, почувствуете, что ваше колено временами болезненно и жестко. Это может повлиять только на одно колено, особенно если вы повредили его в прошлом, или могли получить это на обоих. Боль может усиливаться в конце дня или когда вы двигаете коленом, и она может уменьшиться, когда вы отдыхаете. По утрам у вас может быть некоторая скованность, но обычно она не длится более получаса.

      Боль может ощущаться во всем колене или только в определенном месте, например спереди и по бокам.Вам может стать хуже после определенных движений колена, например, при подъеме или спуске по лестнице.

      Иногда люди просыпаются по ночам от боли. Вероятно, вы обнаружите, что боль бывает разной, и у вас бывают хорошие и плохие дни.

      Вы можете обнаружить, что не можете двигать коленом так легко или далеко, как обычно, или оно может скрипеть или хрустеть при движении.

      Иногда ваше колено может выглядеть опухшим. Это может быть вызвано двумя причинами:

      • Сильный отек: когда кость на краю сустава вырастает наружу, образуя костные шпоры, называемые остеофитами (os-tee-o-fites).
      • Мягкий отек: когда сустав воспаляется и выделяется излишняя жидкость, иногда это называется выпотом или водой на колене.

      Иногда из-за остеоартроза колена мышцы бедер становятся слабее, и ваша нога может выглядеть тоньше. Из-за этой слабости сустав может казаться нестабильным, а колено может прогнуться, когда вы переносите на него вес.

      Последствия остеоартрита могут вызывать у людей депрессию или тревогу, а также влиять на отношения и сон.Если у вас возникли подобные проблемы, сообщите о них своему врачу, так как они могут помочь.

      Есть ли осложнения?

      Остеоартрит может развиться всего за год или два, но чаще это медленный процесс в течение многих лет, вызывающий лишь небольшие изменения только в части колена.

      Но в некоторых случаях хрящ может стать настолько тонким, что больше не покрывает концы костей. Это заставляет их тереться друг о друга и в конечном итоге изнашиваться.

      Потеря хряща, износ костей и костные шпоры могут изменить форму сустава. Это заставляет кости выходить из их нормального положения, из-за чего колено становится нестабильным и болезненным.

      Некоторые люди с остеоартритом обнаруживают, что на задней стороне колена появляется шишка. Это называется кистой Бейкера или подколенной кистой.

      Киста Бейкера - это заполненная жидкостью опухоль в задней части колена, которая возникает, когда часть суставной выстилки выпячивается через небольшой разрыв в суставной капсуле.Это может привести к попаданию суставной жидкости в выпуклость.

      Это может произойти само по себе, но более вероятно, что колено уже поражено артритом. Киста Бейкера не всегда вызывает боль, но иногда они могут лопнуть, поэтому жидкость просачивается в икру, вызывая резкую боль, отек и покраснение в икре.

      Остеоартрит колена может изменить то, как вы ходите или несете свой вес, и это может вызвать у вас заболевание других суставов, например бедер.

      .

      Смотрите также