Протрузии позвоночника что это такое


Протрузии позвоночника: виды, диагностика и лечение

Протрузия диска входит в перечень самых распространенных недугов и диагностируется почти у половины жителей планеты старше 30 лет. При условии своевременного лечения патология имеет обратимый характер, но в запущенной стадии она грозит развитием осложнений и существенным ухудшением здоровья. Что представляют собой протрузии позвоночника, чем они опасны, и как их лечить?

Протрузия — предгрыжевое состояние диска

Что такое протрузии

В норме межпозвонковые диски не выходят за края позвонков, но когда структура тканей изменяется, часть диска может выбухать в позвоночный канал. В процессе этого оболочка, или фиброзное кольцо, остается целым и продолжает удерживать содержимое диска, то есть ядро. Образовавшийся выступ, который обычно имеет размеры 1-5 мм, и называется протрузией диска.

Протрузия до 2 мм опасной не считается, да и определить ее без специального обследования очень сложно из-за отсутствия симптомов. Выступы большего размера уже имеют выраженную симптоматику и при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям: компрессии нервных окончаний, нарушению кровоснабжения, сдавливанию спинного мозга. В отдельных случаях размер протрузии может достигать 9 мм, и тогда ее воздействие приравнивается к межпозвонковой грыже. В большинстве случаев выбухание диска происходит в области поясницы, реже – в шейном отделе, и очень редко в грудном.

Так выглядит протрузия позвонкового диска

В процессе формирования протрузия проходит три последовательных стадии:

  • первая – изменения дегенеративного характера затрагивают около 70% структуры диска, ткани уплотняются, теряют свою упругость , в оболочке образуются микротрещины, повышается внутреннее сопротивление. Ядро диска начинает постепенно смещаться в сторону меньшего сопротивления;
  • вторая – ядро смещается к краю оболочки, из-за чего давление на волокна фиброзного кольца повышается и они растягиваются. Формируется выбухание части диска на 1-2 мм за пределы анатомических границ;
  • третья – выпячивание достигает максимальных размеров, волокна оболочки натягиваются до предела. На этом этапе даже незначительное усиление нагрузки на позвонки может спровоцировать разрыв фиброзного кольца и образование грыжи.

Выпячивание фиброзного кольца при протрузии грудного отдела

Выбухание диска может произойти в любом направлении, и это в значительной степени определяет симптоматику болезни. От того, в какую сторону смещается пульпозное ядро, зависит, насколько опасным является такое состояние, и как быстро получится восстановить нормальное положение диска.

По направленности смещения выделяют четыре основных типа данной патологии.

Тип протрузииХарактеристики
МедианнаяНаправление - к оси спинномозгового канала. Весь процесс протекает бессимптомно, поэтому выявить нарушения можно лишь при аппаратном исследовании. Опасность представляет прямое воздействие на спинной мозг.
Латеральная (боковая)Выбухание наблюдается с правой или левой стороны позвонков. Наблюдается относительно редко, симптомы проявляются при сдавливании нервных волокон.
ЗаднелатеральнаяВыпячивание наблюдается сзади позвоночника и немного в сторону. Это самый распространенный тип, с высоким риском поражения нервных волокон и структур спинного мозга.
ЗадняяПротрузия направлена к задней части позвоночного столба, то есть, от груди к спине. Встречается часто, оказывает серьезное воздействие на спинномозговые структуры.

Виды протрузий

Важно! Протрузию не относят к самостоятельным заболеваниям, поскольку это одна из стадий остеохондроза, предшествующая формированию межпозвоночной грыжи. До разрыва оболочки диск еще можно вернуть в его анатомические границы, но если произошел разрыв, полное восстановление невозможно. Из этого следует, что вылечить протрузию диска гораздо проще, чем межпозвоночную грыжу, и при наличии симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Причины протрузии

Выбухание диска обусловлено дистрофическими изменениями в его структуре из-за нарушения питания тканей. Сначала уменьшается упругость и эластичность диска, он становится тоньше, уплотняется, происходит разрушение внутренних волокон в оболочке. Изменения затрагивают и пульпозное ядро – оно обезвоживается и теряет в объеме. Затем внутри оболочки образуются трещины, и ядро начинает смещаться в них под давлением позвонков. Но что провоцирует такие структурные изменения?

Выделяют несколько причин развития протрузии:

  • остеохондроз, вызванный старением;

    Остеохондроз

  • искривления позвоночника, особенно запущенные;
  • травмы позвоночного столба;
  • избыточный вес;

    Избыточный вес и ожирение

  • слабость мышечно-связочного аппарата из-за недостатка физической активности;
  • нарушения обмена веществ вследствие заболеваний или неправильного питания;
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • резкие или избыточные физические нагрузки.

    Избыточные физические нагрузки

Также возможно образование протрузии вследствие врожденных патологий и генетической предрасположенности, но такие случаи диагностируются довольно редко.

Симптомы недуга

Дистрофические процессы в позвоночнике обычно развиваются медленно, и долгое время протекают бессимптомно. Это в полной мере относится и к протрузиям дисков: структурные изменения могут развиваться месяцы и даже годы, ничем себя не проявляя. И лишь когда выбухание диска затронет ближайшие нервные корешки, появляются первые симптомы, на выраженность которых влияет расположение протрузии и ее размер. Например, в шейном отделе, где позвоночный канал достаточно узкий, выпячивание диска на 3 мм дает более интенсивную симптоматику, чем протрузия 4-5 мм в грудной либо поясничной зоне.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, а также рассмотреть способы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

К общим проявлениям недуга относятся:

  • резкая или тянущая боль в месте поражения, отдающая в разные стороны;
  • ощущение слабости и скованности мышц;
  • нарушение чувствительности в ногах и руках;
  • головокружения и различной интенсивности головные боли.

Основной симптом — боль в месте протрузии

Все остальные симптомы зависят от места локализации, что позволяет довольно точно определить пораженный участок.

Отдел позвоночникаХарактерные симптомы

Шейный

Болевые ощущения в затылке и шее, чаще резкие, простреливающие, иногда ноющие. Усиливаются при поворотах и наклонах головы. Появляются мигрени, головокружения, проблемы со зрением и слухом. Заметно ограничивается подвижность шеи, после отдыха ощущается скованность в мышцах. С прогрессированием недуга боль отдает в одну из верхних конечностей, в руке возникает покалывание, периодически немеют пальцы и запястье, ощущается мышечная слабость.

Грудной

В спине возникают боли хронического или острого характера, которые локализуются между лопатками и отдают в реберную часть, грудину. Может появляться межреберная невралгия, сопровождающаяся покалыванием и онемением в груди, скованностью мышц спины, нарушением работы сердца или печени. Ослабляются мышцы пресса, становится сложнее нагибаться и поворачивать корпус.

Поясничный

Появляются тянущие или резкие боли в пояснице, усиливающиеся при движении и отдающие в ногу, ягодицу. В пояснично-крестцовой зоне ощущается дискомфорт и скованность, ограничивается подвижность нижней части тела. Наблюдается мышечная слабость в бедрах, икрах и ступнях, нарушается чувствительность и терморегуляция нижних конечностей. Периодически возникает онемение и покалывание в тазовой области и паху. В запущенных случаях возможны нарушения работы мочеполовой системы.

Важно! Указанные симптомы схожи с проявлениями неврологических заболеваний и некоторых патологий опорно-двигательной системы, поэтому поставить точный диагноз без соответствующего обследования нельзя. По этой же причине нельзя самостоятельно подбирать методику лечения, ведь так вы можете нанести здоровью непоправимый вред.

Диагностика и лечение протрузии

Если вы заметили хотя бы один из описанных выше признаков, обратитесь к вертебрологу или врачу-неврологу. На первичном осмотре специалист определит, есть ли нарушения двигательных функций, осанки, чувствительности в конечностях, проверит мышечный тонус. При наличии признаков, подтверждающих подозрения на протрузию или грыжу, врач обязательно назначает рентген, КТ или МРТ.

Протрузию диска детально можно рассмотреть на МРТ позвоночника, а также на снимке, полученном при компьютерном сканировании

Для точной оценки степени повреждения нервных корешков пациенту назначается электромиография, а для проверки функций внутренних органов – ультразвуковое исследование.

Суть метода электромиографии

Для лечения протрузии применяют консервативные методики, и чаще всего в комплексе. Начинают всегда с купирования боли и устранения спазмов, воспаления, отеков. Достигают этого путем приема лекарственных препаратов – анальгетиков, НПВС, миорелаксантов. Когда состояние стабилизируется и болевой синдром утихнет, пациенту назначают хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей и витаминные комплексы для нормализации обменных процессов.

Хондропротекторы

Чтобы восстановить подвижность позвоночника, применяют мануальную терапию, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Но основная роль в лечении отводится гимнастике: с помощью упражнений удается эффективно укрепить мышечный корсет, повысить эластичность связок, нормализовать кровоснабжение позвоночника. Для повышения результата лечебную физкультуру рекомендуется сочетать с массажем и физиотерапией.

Магнитотерапия может быть назначена при протрузиях

Видео — Протрузии позвоночника

spina-expert.ru

Протрузия дисков позвоночника - что это такое и как лечить

Протрузия дисков – серьезное заболевание, при котором межпозвоночные диски начинают выпячиваться за пределы позвоночного столба. Статистика показывает, что эта патология встречается у половины людей старше 30 лет.

Если длительное время игнорировать отклонение, человек может столкнуться с полноценной межпозвоночной грыжей. При комплексном подходе от протрузии можно избавиться консервативными методами. Обычно данную болезнь рассматривают как одну из стадий остеохондроза.

Механизм развития протрузии

Спровоцировать развитие протрузии дисков позвоночника способен остеохондроз. Это заболевание характеризуется постепенным стиранием костной ткани.

Усугубить течение патологии способны регулярные физические нагрузки, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность.

Эти факторы негативно сказываются на состоянии позвоночного столба, из-за чего с течением времени человек вынужден претерпевать серьезные дегенеративные процессы. Это приводит к потере эластичности в связках, истончению мышц – диски позвоночника постепенно обезвоживаются, становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие протрузии способны следующие факторы:

  • Недостаточная физическая активность;
  • Неравномерные нагрузки на позвоночник;
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Искривление позвоночника;
  • Аномалии развития позвоночного столба;
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Серьезные травмы позвоночника;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нарушения в выработке коллагена.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев протрузия дисков позвоночника возникает в поясничном отделе. Гораздо реже данная патология диагностируется в шейном или грудинном отделе. Вне зависимости от локализации патологического процесса, распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • Болезненным ощущениям в позвоночном столбе;
  • Головной боли, головокружению, нарушению координации;
  • Острые прострелы в спине;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Нарушение чувствительности в конечностях;
  • Постоянная слабость в мышцах;
  • Потеря эластичности тела;
  • Ощущение жжения в позвоночнике.

Разновидности протрузий

На данный момент медиками используется довольно обширная классификация поражения, благодаря которой удается определить точное местоположение изменения, а также его особенности. В первую очередь специалистам нужно определить, в какую стороны происходит выпячивание. Исходя из этого, выбирается одна из следующих разновидностей протрузии:

  • Медианная – смешение происходит к центру спинного мозга;
  • Фораминальная – выпуклость происходит в направлении спинномозговых нервов;
  • Циркулярная – межпозвоночные диски расплющиваются, они разрастаются во всех направлениях.

Наибольшую опасность представляют задние протрузии. В таком случае межпозвоночный диск начинает сдавливать спинной мозг и корешки нервных окончаний. Из-за этого человек сталкивается с серьезными болезненными ощущениями, у него нарушается мочеиспускание и дефекация.

Протрузия позвонков поясничного отдела

В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется протрузия поясничного отдела. Дело в том, что эта часть позвоночного столба испытывает наибольшие нагрузки. Под воздействием остеохондроза все это приводит к критическим нарушениям – у человека нарушается работоспособность, снижается двигательная активность. Протрузию поясничного отдела принято делить на:

  • Центральная – диск растет в сторону спинного мозга, существует риск приобретения инвалидности.
  • Задняя – диск растет в сторону кожи. Из-за этого происходит стремительное нарушение всех функций позвоночника и органов малого таза.
  • Боковая – диск распространяется налево или направо, симптомы нарушения в течение долгого времени не проявляются.
  • Заднелатеральная – диск распространяется назад и в стороны, из-за чего на спинной мозг оказывается патогенное влияние, а симптомы поражения – отсутствуют.

Распознать данное заболевание удается по постоянному холоду в конечностях, болезненности в пояснице, частым стреляющим приступам по всему телу, нарушению дефекации и мочеиспускания, слабости в конечностях, онемению, покалыванию, ощущению мурашек по всему телу.

В первую очередь человек сталкивается с неврологическими нарушениями, так как разрастающийся диск затрагивает нервные волокна.

Протрузия шейного отдела позвоночника

Позвонки шеи – отдел, который отвечает за стабильное удержание головы, а также эластичность шеи. Он состоит из 7 отдельных позвонков, связанных между собой межпозвонковыми дисками. Со временем под воздействием неблагоприятных факторов у человека может развиться протрузия. Из-за этого возникает компрессия на спинной мозг и корешки – человек сталкивается с серьезными нарушениями. Протрузии, возникающие в шейном отделе позвоночника, достаточно часто вызывают серьезные осложнения, одним из наиболее опасных является межпозвонковая грыжа. Распознать данную патологию удается по следующим признакам:

  • Мышечным слабостям в верхних конечностях;
  • Головным болям и головокружениям;
  • Болезненным ощущениям в шее;
  • Постоянному дискомфорту в месте основания головы;
  • Покалыванию и онемению конечностей;
  • Иррадиацией болезненных ощущений в руку;
  • Ограниченной подвижности головы.

При появлении первых признаков патологии стоит незамедлительно обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Он поможет на начальных стадиях диагностировать подобное отклонение. Учитывайте, что многие пациенты на протяжении долгого времени не замечают никаких отклонений, они не обращаются к врачу за квалифицированной медикаментозной помощью.

Протрузия грудного отдела

Протрузия грудного отдела позвоночника диагностируется в 0.5% случаев. Связано это с низкой подвижностью этого отдела – шейные или поясничные позвонки претерпевают гораздо большие нагрузки, из-за чего дегенеративный процесс в них развивается стремительно. Несмотря на это, у пациентов иногда диагностируется данное отклонение. Распознать его можно по следующим признакам:

  • Сильным болезненным ощущениям;
  • Скованности в спине;
  • Дискомфорту за грудиной;
  • Неприятным ощущениям между дисками, межреберной невралгией;
  • Ослаблению мышечного каркаса;
  • Нарушению работы внутренних органов;
  • Нарушению чувствительности.

При появлении первых признаков, указывающих на протрузию дисков позвоночника грудного отдела, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Она поможет снизить риск возникновения осложнений.

Правильно подобранное лечение способствует полному восстановлению позвоночника.

Стадии

Протрузия дисков позвоночника отличается течением по стадиям. Данное заболевание диагностируется у пациентов чаще, чем обычная грыжа. Несмотря на это, протрузия – промежуточная стадия, после которой при отсутствии комплексного лечения пациент обязательно столкнется с разрывом фиброзного кольца и выпадением в позвоночный канал пульпозного ядра. Течение протрузии можно условно разделить на 3 самостоятельные стадии:

  1. Первая стадия. Характеризуется мощным дегенеративным процессом, который может поражать около 70% структуры межпозвоночного диска. Из-за этого структура заметно уплотняется, она теряет естественную эластичность, может покрыться многочисленными трещинами. Человек мучается от постоянной болезненности, во время физической активности дискомфорт значительно усиливается.
  2. Вторая стадия. На данном этапе развития болезни формируется непосредственное выпячивание диска за границы позвоночного столба. Происходит серьезное растягивание межпозвоночного диска. Человек теряет полноценную чувствительность, может столкнуться с интенсивными болезненными ощущениями.
  3. Третья стадия. Она характеризуется выпячиванием всего межпозвоночного диска за полость позвоночного столба. На данной стадии происходит разрыв фиброзного кольца, формируется полноценная межпозвонковая грыжа. Человек страдает от сильнейших болей в спине, которые могут отдавать в любую часть тела.
Читайте также:  Симптомы и лечение нестабильности шейных позвонков

Лечение

Лечение протрузии дисков позвоночного столба требует комплексного и квалифицированного подхода. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первопричин данного отклонения. На время лечения стоит отказаться от любой физической активности, старайтесь как можно больше лежать без подушки на твердой поверхности. Чтобы вернуться к нормальному образу жизни, пациенту назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают следующие лекарства:

  • Кетанов, Вольтарен – нестероидные противовоспалительные препараты, предназначенные для внутримышечного введения;
  • Траумель – хондропротекторы местного применения;
  • Витамины группы В – средства, помогающие наладить кровообращение и тонус мышечной ткани;
  • Троксевазин, Лиотон – местные препараты, избавляющие от воспаленности и отечности.

Прием медикаментозных препаратов можно дополнить процедурами. С их помощью удается значительно увеличить эффективность тактики воздействия. Наиболее результативными процедурами считаются:

  • Иглоукалывание – процедуры, способствующие снижению воспаленности, отечности и болезненности;
  • Ультразвуковое и лазерное воздействие – налаживают кровообращение, повышают проводимость нервных волокон;
  • Остеопатия – восстанавливает подвижность сосудов;
  • Массаж – избавляет от защемления, налаживает кровоток;
  • Мануальная терапия – метод воздействия, при котором удается снизить нагрузку на позвоночный столб;
  • Лечебная физкультура – восстанавливает нагрузку на позвоночный столб, улучшает циркуляцию крови.

Если протрузия дисков позвоночника игнорировалась на протяжении долгого времени, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство

Оно подразумевает оперативное иссечение сегмента межпозвоночного диска, который давит на корешки. В 90% случаев исход данного заболевания благоприятный. Однако для этого необходим комплексный и квалифицированный подход. От пациента требуется полная корректировка образа жизни. Если вы не будете выполнять рекомендации лечащего врача, существует риск развития инвалидности.

Профилактика

Чтобы лечение протрузии позвоночника было максимально эффективным и комплексным, очень важно соблюдать все назначения лечащего врача. Также необходимо регулярно посещать специалиста, которому необходимо следить за динамикой развития патологии. Старайтесь помнить о следующих рекомендациях:

  1. Во время обострения недуга придерживайтесь полного постельного режима. Обычно достаточно 4 дней, чтобы восстановить нормальное состояние позвоночного столба. При отсутствии сильных болезненных ощущений некоторую физическую активность можно оставить.
  2. Откажитесь от подъема тяжестей, длительного пребывания в асимметрических позах или длительного сидения.
  3. Занимайтесь лечебной физкультурой – она поможет восстановить кровообращение в позвоночном столбе, благодаря чему риск возникновения рецидивов будет крайне мал.
  4. Посещайте бассейн – водные процедуры не нагружают позвоночник, но положительно сказываются на мышечном корсете человека.
  5. Регулярно посещайте лечебный массаж – это поможет избежать образования новых набуханий.
  6. Используйте ортопедический матрас для сна, спите без подушки.

Прогноз

При отсутствии комплексного лечения прогноз у протрузии дисков позвоночника крайне неблагоприятный.

При серьезных нагрузках столб у пациента протрузия начинает стремительно развиваться и разрастаться.

Из-за этого возникают симптомы защемления нервов, человек ощущает сильные болезненные ощущения при любом движении. Дополнительно нарушается двигательная активность и чувствительность концов пальцев. Длительное игнорирование патологии приводит к инвалидности, человек полностью теряет трудоспособность.

sustavi.guru

Протрузия дисков позвоночника: что это такое

Протрузия дисков позвоночника — это заболевание, при котором происходит выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника. Данный недуг наблюдается примерно у 50% населения старше тридцати лет. Негативные изменения обратимы, но если вовремя не начать лечение, тогда может возникнуть межпозвоночная грыжа. Недуг можно распознать по характерным симптомам, также будет полезно знать причины его появления.

Что это

Как известно, позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Их разделяют межпозвонковые диски, которые в здоровом состоянии отличаются эластичностью. Благодаря им снижается нагрузка на позвоночник, он становится гибким и прочным. В диске присутствует фиброзное кольцо, которое состоит из пульпозного ядра.

Наличие остеохондроза, нарушения обмена веществ, а также чрезмерная нагрузка негативно сказываются на состоянии дисков. Снижается их высота, ухудшается упругость и происходит разрушение внутренних волокон кольца. Происходят негативные изменения пульпозного ядра, то оно утрачивает влагу и подсыхает.

Из-за негативных изменений в фиброзном кольце образовываются трещины, из-за них происходит смещение ядра. Как итог, диск начинает выпячиваться в спинномозговой канал, и это явление называется протрузией дисков позвоночника. Наиболее часто она происходит в поясничном, либо в шейном отделе, и намного реже — в грудном.

Причины

Если подозревается протрузия дисков позвоночника, что это такое нужно точно знать. В особенности нужно обратить внимание на факторы, из-за которых может появиться данная патология. Потому как многих негативных моментов можно избежать и сохранить здоровье своего позвоночника. Протрузия появляется сразу по нескольким причинам: из-за трудной физической работы, плохого питания и большого веса. Если человек ведёт сидячий образ жизни, тогда значительно повышается риск появления патологии.

Распространённые причины:

  1. Проблемы с обменом веществ.
  2. Воспалительный процесс в позвоночных тканях. Речь идёт о ревматизме и о болезни Бехтерева.
  3. Возрастные изменения. Чем старше человек, тем больше у него проблем с позвоночником.
  4. Профессиональная спортивная карьера.
  5. Плохие принадлежности для сна. К примеру, чрезмерно высокая подушка, либо дешёвый матрас.
  6. Перенапряжение спины. Постоянное нахождение за рулём, сидячая работа в офисе, частое согнутое положение тела и т.д.
  7. Наличие врождённых проблем с костно-мышечной системой.
  8. Плохая наследственность.
  9. Неправильный рацион. Если человек не употребляет продукты, положительно влияющие на костную и мышечную ткань, то он повышает вероятность появления протрузии позвоночника.

Часто можно предпринять меры для того, чтобы устранить негативный фактор. Тогда человек сможет уменьшить вероятность возникновения патологии и сохранить своё здоровье. Если же недуг уже появился, тогда стоит незамедлительно показаться врачу и начать правильную терапию.

Разновидности

Говоря о том, что такое портузия дисков позвоночника поясничного отдела, стоит рассмотреть её разновидности. Всего выделяют четыре типа, и каждый имеет свои особенности. Для центральной протрузии характерно выпячивание недалеко от спинномозгового канала. Какие-либо признаки отсутствуют, и люди часто могут обойтись без лечения.

Боковой вид патологии отличаются следующим: проблемная зона может располагаться либо с лева, либо справа от позвоночного столба. Нередко возникает сдавливание корешков спинного мозга. Примерно у 10% пациентов отмечается данный вид.

Заднелатеральная протрузия является наиболее распространённой. Патология находится либо сзади, либо сбоку от позвоночного столба. Происходит защемление нервных корешков и иных структур спинного мозга. Для заднего вида характерно то, что диск выпячивается назад, из-за чего появляется сильная боль и происходит нарушение функции органов малого таза. Дорзальная протрузия в большинстве случаев успешно лечится, если своевременно предпринять меры.

Симптомы

Признаки данного недуга могут отличаться в зависимости от тяжести изменений и от зоны расположения. Специалисты отмечают, что при циркулярной и дорзальной форме симптомы более яркие, поэтому их сложно не заметить. Учитывая, насколько часто возникает протрузия дисков позвоночника, что это такое обязан знать каждый человек.

Симптомы грудного отдела:

  1. Чувство скованности в грудной клетке.
  2. Наличие одышки, неприятные ощущения во время глубокого вдоха.
  3. Дискомфортное ощущение в сердце и в области живота.
  4. Наличие тянущей, либо острой боли в межрёберных промежутках и под лопатками.

Данный вид наиболее редко возникает, потому как происходит небольшая нагрузка на грудной отдел. Нередко при появлении симптомов люди лечат совсем не ту болезнь: начинают терапию сердца, лёгких и печени из-за болезненных ощущений. Даже врачи могут сразу не понять, что дискомфорт у человека имеется из-за позвоночника. Обязательно стоит посетить невролога, а также провести глубокое обследование и МРТ.

Признаки шейного отдела:

  1. Частые головные боли в районе затылка.
  2. Онемение шеи и конечностей (рук).
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Проблемы с подвижностью шеи, болезненные ощущения при наклоне головы.

Также может наблюдаться ослабление силы в руках, которое может произойти как плавно, так и внезапно. Естественно, чтобы поставить точный диагноз понадобится обратиться к врачу. Присутствовать могут не все признаки из вышеописанных, а лишь несколько.

Симптомы поясничного отдела:

  1. Обострение пояснично-крестцового радикулита.
  2. Патологии органов таза.
  3. Наличие скованности в пояснице.
  4. Ослабевание мышц ног.
  5. Наличие боли в малом тазе у женщин, бесплодие.
  6. У мужчин может ослабеть функция продолжения рода.
  7. Покалывание в ногах, онемение.

Теперь должно быть понятно, как проявляется протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела. Некоторые люди ждут, пока недуг пройдёт самостоятельно, либо объясняют негативные симптомы внешними факторами. Следует помнить, что только своевременная диагностика и правильная терапия помогут избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Диагностика и лечение

При посещении врача для постановления диагноза недостаточно будет только опираться на симптомы. Для получения полной картины отрицательных изменений следует пройти ряд обследований. Для больных часто назначают магнитно-резонансную томографию. Особенно она необходима в запущенных ситуациях, чтобы можно было визуализировать мягкие ткани. На снимках можно увидеть, насколько развита патология. Данное обследование дорого стоит, однако помогает с высокой точностью определить поражение зон.

Рентгенография даёт меньше информации, чем вышеуказанная процедура. Она часто назначается для первого исследования и для исключения перелома позвонка. Человеку придётся потратить меньше денег на данную процедуру, поэтому она более доступна для большинства населения.

После прохождения всех необходимых врачей человеку назначается лечение. Обязательно нужно предпринять комплексные меры, чтобы быстрее достичь нормализации состояния. Пациенты должны знать, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника.

Чтобы уменьшить отёчность и избавиться от болезненных ощущений, человеку могут назначить ряд препаратов. Прописывают противовоспалительные средства, чтобы купировать болевой синдром. Также назначают гормональные препараты, если болезнь находится в тяжёлой стадии и нужно снять сильную боль. Хондропротекторы нужны для того, чтобы предотвратить разрушение хрящей и нормализовать состояние дисков. Подобное средство нужно принимать долгое время, вплоть до полугода, чтобы добиться стойкого результата.

Ортопедический режим требуется при острой стадии. Врачи советуют людям носить специальные конструкции, чтобы поддерживать ослабленные позвонки. Благодаря этому можно помешать развиваться патологии. При шейном остеохондрозе могут назначить воротник Шанца, бандажные устройства в виде пояса нужны при недуге поясничного отдела. Для грудного отдела имеются специальные повязки.

Эффективно помогают поддерживать самочувствие гимнастика и массаж. Врач назначит специальные упражнения, задача которых — регулярно нагружать позвонки. Человеку потребуется делать плавные движения и заниматься йогой, чтобы поддерживать нормальное состояние дисков. Для шейного отдела назначают повороты и наклоны головы. Для поясничной зоны рекомендуют упражнения для нижних конечностей. Для грудного отдела нужно делать гимнастику в лежачем положении, а также наклоны в стороны и вперёд — назад.

Специальные лечебный массаж позволит улучшить микроциркуляцию крови, уменьшить симптомы недуга, а также предупредить венозный застой. Также удаётся добиться устранение отравляющих веществ из поражённых областей, которые уходят вместе с кровью. Дополнительно массаж позволяет расслабить мышечные волокна.

Если у человека имеется протрузия дисков позвоночника, что это такое он должен точно знать. Также он обязан понимать, к чему приведёт отсутствие правильного лечения. Когда пациент запускает патологию, он может столкнуться с грыжей. Её крайне сложно лечить даже на ранних этапах, а на поздних остаётся только хирургическое удаление. Каждый человек должен следить за состоянием своего позвоночника и своевременно обращаться к специалисту. В этом случае удастся сохранить здоровье на долгие годы вперёд.

[ratings]

neckpain.ru

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Протрузия дисков позвоночника – это патологическое выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, которое не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца. Не следует рассматривать протрузию дисков как самостоятельное заболевание. Протрузия является одной из стадий остеохондроза, которая в дальнейшем ведет к формированию грыжи.

Именно в поясничном отделе чаще всего формируется протрузия диска, несколько реже это наблюдается в шейном отделе позвоночника. Протрузия в поясничном отделе в подавляющем большинстве случаев локализуется между позвонками L4 и L5, либо между первым крестцовым позвонком S1 и последним поясничным позвонком L5. Диски, располагающиеся между 3 и 4 поясничными позвонками, подвергаются протрузии реже, а верхние диски поясничного отдела совсем редко.

Возраст, в котором чаще всего обнаруживается протрузия, варьируется в диапазоне от 30 до 50 лет. Чаще всего страдают мужчины. Так как протрузия диска ведет в дальнейшем к формированию грыжи и к возможной инвалидизации пациентов трудоспособного возраста, необходимо своевременно обнаруживать данное состояние и его пролечивать. Кроме того, протрузия способна вызывать сильные боли в спине, что ухудшает качество жизни человека и сказывается на его самочувствии. Протрузия диска позвоночника – это причина примерно 30% случаев спинальных болей у ортопедических больных.

Содержание статьи:

Симптомы протрузии дисков позвоночника

Симптомы протрузии дисков позвоночника в первую очередь зависят от степени его выпячивания за пределы позвонков, а также от места расположения патологического очага.

Для протрузии поясничного диска характерна следующая клиническая картина:

  • Боли в спине, которые локализуются в пояснично-крестцовой зоне. Боли имеют хронический характер и присутствуют практически постоянно, с разной степенью выраженности. Они усиливаются при повышении физической нагрузки на поясничный пояс. Например, при поднятии тяжестей, при наклонах, при продолжительном нахождении в одной позе (сидение или стояние), при выполнении резких движений.

  • Когда человек принимает удобное положение, давление диска на нервные корешки ослабевает, боли уходят, либо уменьшаются

  • Онемение в паховой области и в нижних конечностях.

  • Слабость мышц нижних конечностей.

  • Чувство «мурашек» и покалывания в ногах.

  • Развитие пояснично-крестцового радикулита.

  • Ощущение скованности в поясничной зоне.

  • Уменьшение объема движений в поясничном отделе позвоночника. Больной зачастую не в состоянии спать на животе, полноценно разогнуть поясницу, высоко поднять ногу.

Все вышеперечисленные симптомы могут иметь различную степень выраженности. Особенно это актуально для болевой симптоматики. Зачастую боли отсутствуют до того момента, пока протрузия позвоночного диска не перейдет в межпозвоночную грыжу.

Причины протрузии дисков позвоночника

Причины протрузии дисков позвоночника чаще всего скрываются в таком заболевании, как остеохондроз. Межпозвоночный диск страдает от дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникают в результате дисметаболических нарушений. Чем хуже процессы питания диска, тем быстрее он теряет влагу и становится неэластичным. При таких условиях к формированию протрузии может привести даже незначительная травма или нагрузка на позвоночный столб. Диск выходит за пределы позвонков и до определенного времени остается в таком состоянии. После разрыва фиброзного кольца имеет смысл говорить о грыже позвоночника.

Причины, которые могут повлиять на формирование протрузии межпозвоночного диска, следующие:

  1. Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность всегда отрицательно сказывается на структурных элементах позвоночного столба.

  2. Спровоцировать образование протрузии могут неравномерные нагрузки на позвоночник, которые являются следствием таких факторов, как:

    • Аномалии развития позвоночного столба (расщепление позвонков, синдром добавочных шейных ребер, сакрализация и пр.);

    • Искривления позвоночного столба (поясничный лордоз, сколиоз);

    • Длительные статические и динамические нагрузки;

    • Подъем тяжестей;

    • Нарушения расположения тазовых костей (дисплазия тазобедренных суставов).

    • Избыточная масса тела.

  3. Стать причиной протрузии диска способны перенесенные травмы позвоночника. Сюда можно отнести ушибы, подвывихи и переломы позвонков.

  4. Возможно образование протрузии диска на фоне уже имеющихся болезней позвоночника, например, при болезни Бехтерева, болезни Кальве, при туберкулезе позвоночного столба и пр.

  5. К ухудшению питания диска приводят различные дисметаболические процессы, происходящие в организме. Сюда можно отнести гипотиреоз и сахарный диабет.

  6. Возможно образование протрузии диска на фоне коллагенозов и системных заболеваний соединительной ткани.

Косвенными факторами, которые могут повлиять на формирование протрузии дисков, являются возрастные изменения в организме и наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Стадии формирования протрузии межпозвоночного диска

Стадии формировании протрузии межпозвоночного диска можно выделить следующие:

  • Разрушение 70% самого диска, утрата эластичности, формирование трещин в фиброзной оболочке.

  • Выпячивание диска с перемещением пульпозного ядра и с растягиванием фиброзного кольца.

  • Увеличение выпячивания диска более чем на 4 мм с последующим разрывом фиброзного кольца.

  • Формирование грыжи позвоночного столба.

Лечение протрузии дисков позвоночника должно быть своевременным и комплексным, что позволит контролировать патологический процесс и не допустить формирования грыжи.

Всем больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • На срок около 4 дней следует придерживаться постельного режима. Более длительный покой способен негативно повлиять на результативность терапии. Поэтому если боли у человека выражены не слишком сильно, то физическая активность по возможности должна сохраняться.

  • На некоторое время пациенту необходимо полностью отказаться от подъема тяжестей, от работы в условиях повышенной вибрации. Не менее опасны избыточные статические нагрузки, нахождение в асимметрических позах, включая продолжительное сидение. К минимуму необходимо свести работу за столом, за компьютером и пр.

  • Выполнение комплексов лечебной физкультуры. На протяжении первых 14 дней больной должен ежедневно совершать прогулки, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере. В дальнейшем можно переходить к аэробике. Комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц позвоночника и мышц передней стенки брюшины.

  • Хорошо, если лечебная физкультура будет дополнена аквааэробикой и массажем. Это позволит не допустить рецидива протрузии и исключить ее формирование в иных отделах позвоночника.

  • Обязательно нужно грамотно организовать место для ночного отдыха. Матрас следует выбирать полужесткий, лучше всего, если это будет ортопедический матрас. Возможен полный отказ от подушки.

Что касается фиксирующих устройств, таких как поясничные корсеты, то применять их можно не более чем четыре часа в сутки. Врачи рекомендуют использовать такие приспособления перед предстоящей динамической или статической нагрузкой.

Медикаментозное лечение протрузии

Что касается медикаментозной коррекции протрузии диска, то больному назначают следующие препараты:

Препараты-анальгетики. Для уменьшения болей при протрузии межпозвоночного диска назначают нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, врачи рекомендуют к приему Диклофенак натрия, Нимесулид или Кетопрофен. НПВС вводят ректально, если у пациента имеются заболевания органов ЖКТ. Тем не менее, пероральный прием является приоритетным. Не исключено местное нанесение на кожу мазей, содержащих нестероидный противовоспалительный компонент. При этом важно учитывать максимальную суточную дозу таких препаратов и принимать во внимание дозу активного вещества в кремах и мазях.

Препараты-миорелаксанты. Возможен прием Тизанидина, Баклофена, Мидокалма и пр. Курс лечения не должен превышать 3 недель. Заметить улучшение прима от миорелаксантов можно лишь на начальных этапах формирования протрузии.

Препараты-хондропротекторы. Эти лекарственные средства влияют не на симптомы заболевания, а на его течение. Прием хондропротекторов способствует остановке процесса разрушения диска. Однако, принимать их потребуется на протяжении долгого времени. Максимального лечебного эффекта удастся достичь при использовании препаратов третьего поколения в которых Глюкозамин сочетается с Хондроитин сульфатом. Это такие средства, как: Артра, Терафлекс, Артродан.

Хороший эффект дает прогревание пораженного участка: сухое тепло, электрофорез с лекарственными препаратами, парафиновые аппликации, воздействие сверхвысокими и ультрачастотами. Процедуры, базирующиеся на гипертермическом воздействии, позволяют уменьшить боли и снять мышечный спазм. Любые физиотерапевтические методики (магнитотерапия, иглоукалывание, УВЧ и пр.) могут быть назначены только врачом, так как все они имеют определенные противопоказания.

При протрузии диска возможно посещение мануального терапевта. Важно, чтобы это был врач высокой квалификации, в противном случае имеется риск развития осложнений и ухудшение самочувствия.

Облегчить острые боли помогает эпидуральная блокада с введением стероидных препаратов. Возможна комбинация стероидных противовоспалительных средств и Цианкоболамина. Однако, применение блокад ограничено, так как они оказывают лишь временный эффект и их необходимо будет вводить постоянно.

Хороший эффект дает вытяжение позвоночника, благодаря которому происходит увеличение расстояния между позвонками. В итоге, нагрузка с диска снимается, что позволяет остановить прогрессирование заболевания, и грыжа не формируется.

Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта на протяжении 8-16 недель, то встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

При протрузии диска без разрыва фиброзного кольца применяют перкутанную дискэктомию или нуклеопластику. Это малоинвазивная методика, которая проводится в амбулаторных условиях. В ходе операции в межпозвоночный диск вставляют канюлю, по которой вводится лазер, либо электрод, подающий холодную плазму. С их помощью происходит разрушение пульпозного ядра, в результате чего давление внутри диска падает. Фиброзное кольцо и задняя продольная связка тянут протрузию внутрь и выпячивание убирается. Вся процедура проводится под рентгенологическим контролем.

В 85-90% случаев удается от нуклеопластики отказаться, так как консервативное лечение в сочетании с методами лечебной физкультуры производит достаточный эффект. Однако, пациент должен понимать, что поддерживать физическую активность для обеспечения нормального функционирования позвоночного столба потребуется на протяжении всей жизни. В противном случае, патологический процесс продолжит прогрессировать, и у больного сформируется межпозвоночная грыжа. Поэтому так важно заниматься физической культурой, гимнастикой и плаванием. Также следует избегать нахождения позвоночника в неправильном положении, отказаться от подъема тяжестей, следить за массой тела.

www.ayzdorov.ru


Смотрите также