Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить


Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: как лечить

Протрузия поясничного отдела позвоночника – это патологический процесс, при котором наблюдается выпячивание межпозвоночного диска. Заболевание зачастую развивается в преклонном возрасте. Заболевание может поражать шейный, грудной и поясничный отдел.

Причины болезни

Протрузия поясничного отдела развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс развивается у пациентов при недостаточном кровотоке в области позвоночника. В группе риска появления болезни находятся люди преклонного возраста. Патологический процесс развивается при слабом мышечном корсете. Межпозвонковый диск может выпячиваться при наследственной предрасположенности. Если близкие родственники пациента страдали патологией, то он находится в группе риска.

При неправильной осанке или искривлении позвоночника диагностируют патологический процесс. Он развивается у пациентов при перманентном поднятии тяжелых предметов. Если крестцовый отдел поражается инфекционным процессом, который затрагивает кости и суставы, то это приводит к заболеванию.

Наиболее часто дисковый элемент выпячивается у людей, которые имеют тяжелые условия труда. Протрузию межпозвоночных дисков поясничного отдела диагностируют при его травмировании. Патология диагностируется при эндокринных заболеваниях. Если у пациента наблюдается избыточная масса тела, то это становится причиной болезни.

Протрузии поясничного отдела появляются у пациентов по разнообразным причинам, поэтому им рекомендуется ответственно относиться к своему здоровью.

Симптоматика заболевания

При возникновении протрузии позвоночника поясничного отдела зачастую наблюдается отсутствие симптоматики. Если своевременное лечение заболевания отсутствует, то это приводит к возникновению боли в области поражения, которая может иметь острый или хронический характер. По истечению определенного времени болевой синдром наблюдается в области нижних конечностей.

Частый симптом патологического процесса — скованность в области поясницы. В икроножных мышцах пациента появляется слабость. Температура кожных покровов при заболевании у пациентов снижается. При протрузиях дисков позвоночника поясничного отдела у больных развивается пояснично-крестцовый радикулит. В работе органов мочеполовой системы при патологии может диагностироваться нарушение работоспособности.

Заболевание характеризуется недостаточной выраженностью симптоматики, поэтому зачастую диагностируется случайно. При возникновении первых признаков патологии пациенту рекомендовано обратиться за помощью к доктору.

Диагностические мероприятия

При посещении доктора он проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения пациенту назначают инструментальные исследования:

  • Компьютерную томографию. В ходе исследования на компьютер поступают данные рентгена, на основе которых создается рентгенологический снимок. С помощью этой диагностической методики определяется форма и размер протрузий позвоночника поясничного отдела. Благодаря компьютерной томографии изучается содержимое и структуры спинного мозга.

  • Электромиограмму. При использовании этого метода параллельно исследуют нервную проводимость. Эти диагностические тесты дают возможность измерить электрические импульсы вдоль нервных корешков. Это предоставляет возможность дать оценку состояния мышц и периферических нервов. Методику применяют для того, чтобы определить поражение нервных тканей.
  • Магниторезонансную томографию. Это высокоинформативная методика, которая широко применяется при протрузиях позвоночника поясничного отдела. В ходе обследования специалист получает многослойные снимки пораженного отдела позвоночника. Диагностическая методика предоставляет возможность осмотреть спинной мозг, позвонки, спинномозговые корешки и межпозвоночные диски. С ее применением определяются опухолевые и воспалительные процессы в исследуемой области. Магниторезонансная томография определяет протрузию со всех сторон и адекватно оценивает ее состояние.
  • Рентген. В ходе обследования специалист получает снимки, с помощью которых осуществляется определение состояния суставов и костей позвоночника. С помощью обследования исключаются другие опасные причины возникновения болевого синдрома – опухоли, переломы, инфекционные процессы и т.д.

  • Миелограмму. Метод диагностики заключается во введении контрастного вещества и проведении рентгена. При использовании методики определяется сдавливание спинномозгового канала.
При протрузиях в поясничном отделе рекомендовано применение комплекса диагностических методик. Они позволяют определить, насколько поврежден и смещен дисковый элемент, а также назначить действенное лечение.

Особенности терапии

Лечение протрузии поясничного отдела является сложным процессом и требует комплексного подхода. Терапевтическая схема должна разрабатываться доктором в соответствии со степенью тяжести поражения и индивидуальными особенностями пациента. Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано применение консервативных и хирургических методик.

Особенности консервативного лечения

На начальных этапах лечить патологический процесс рекомендовано с применением консервативных методик. С их помощью обеспечивается выполнение целого ряда задач. С помощью эффективных методик у пациентов снижается болевой синдром, а также другая симптоматика патологии. С этой целью осуществляется применение безнагрузочного вытяжения позвоночника. Оно предоставляет возможность снижения компрессии сосудисто-нервных пучков, а также улучшение питания межпозвоночных дисков.

При заболевании пациентам рекомендуется использовать массаж, с помощью которого расслабляются мышцы, которые длительный период находились в тонусе. Это приводит к снижению выраженности болевого синдрома. С целью снижения воспалительного процесса рекомендовано применение гирудотерапии. Терапевтическая методика заключается в установки пиявок на область поражения. Они впрыскивают в кровь гирудин, который не только устраняет воспалительный процесс, но и обеспечивает улучшение кровоснабжения в области поражения.

В период протекания патологического процесса рекомендуется укреплять мышцы, которые стабилизируют позвоночник. Именно поэтому для лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела используется специальная лечебная физкультура.  С ее помощью укрепляются мышцы брюшины и позвоночника. Комплекс упражнений разрабатывается доктором соответственно степени тяжести повреждения и физических особенностей организма пациента. Для достижения максимально высокого терапевтического эффекта рекомендуется выполнять упражнения ежедневно.

При протрузиях дисков позвоночника поясничного отдела рекомендовано восстановить утраченные функции, что позволит пациенту возвратиться к нормальному образу жизни. Именно поэтому пациент должен строго придерживаться рекомендаций доктора. Ему категорически запрещается поднимать тяжести, часто проводить смену положения тела. С целью восстановления работоспособности пораженного отдела позвоночника пациент должен проводить систематическое лечение и поддерживать оптимальный уровень активности.

Консервативные методы лечения являются высокоэффективными в терапии заболевания при условии их постоянного применения.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с симптоматикой заболевания и остановки процесса его прогрессирования рекомендуется использовать медикаментозные препараты. Лечение болезни проводится с применением:

  • Нестероидных противовоспалительных лекарств. С их помощью проводится снятие воспаления и улучшение состояния позвонков. Лечение заболевания проводится Диклофенаком, Нимесилом, Найзом, Ибупрофеном, Ортофеном.

  • Анальгетиков. Действие лекарств направлено на устранение сильных болей и расслабления мышц пациента. Благодаря медикаментам обеспечивается снижение температуры тела, а также купирование болезненности в нервах. Наиболее часто пациентам рекомендуется Анальгин и его производные.
  • Миорелаксантов. Благодаря универсальному воздействию лекарств расслабляются зажатые мышцы. Для лечения патологии рекомендовано использование Баклофена, Тизанидина, Толперизона.

  • Витаминов группы В. Благодаря лекарствам обеспечивается восстановление функций зажатых окончаний. Пациентам прописывают Нейромультивит, Мильгамму, Пиридоксин.

  • Мочегонных препаратов. Медикаменты назначаются для снятия нагрузок с пораженного участка.

При протрузии подбор медикаментозных средств и расчет их дозировки должен проводиться только высококвалифицированным специалистом, что положительно отобразится на результате.

Хирургическое вмешательство

При недостаточной эффективности медикаментозной и консервативной терапии пациентам рекомендуется провести операцию. Она является высокоэффективной, если аномалия располагается в узком спинномозговом канале. Хирургическое вмешательство назначается при сильно выраженном болевом синдроме, что приводит к снижению качества жизни пациента.

Если у пациента прогрессирует неврологический дефицит, то ему показана хирургия. Она назначается, если человек не может контролировать мочеиспускание и процесс опорожнения кишечника. Для борьбы с патологическим процессом проводят:

  • Спинальную фузию. Хирургическое вмешательство заключается в сплавливании двух и более дисков.
  • Операции по замене диска. При хирургическом вмешательстве пораженный участок заменяется на искусственный диск. Операция является недостаточно эффективной, так как по истечению определенного времени возникает необходимость по замене имплантата. После проведения хирургии не используют консервативную реабилитацию, так как она является недостаточно эффективной.
  • Ламинотомию. В ходе операции создают отверстие в пластинке дуги позвонка, что приводит к снижению нагрузки на межпозвоночные диски.
  • Ламинэктомию. Операция заключается в удалении большей части пластинки дуги позвонка.
  • Дискэктомию. При хирургическом вмешательстве частично или полностью удаляется межпозвоночный диск.

Существует несколько разновидностей операций, что позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для пациента в соответствии с особенностями протекания заболевания.

Профилактическое лечение

После прохождения курса лечения протрузии пациенту рекомендуется проводить профилактическое лечение. Помимо назначенных докторов препаратом и немедикаментозных методик пациент должен придерживаться здорового образа жизни. После постановки диагноза пациент должен вести здоровый образ жизни. Ему необходимо полностью отказаться от вредных привычек, к которым относится курение и прием спиртных напитков.

Если у человека имеется лишний вес, то для его снижения применяется диетотерапия и посильные физические нагрузки. Пациенту рекомендуется соблюдение режима сна и отдыха. У пациента с протрузией сон должен длиться не менее 8 часов в день. При патологии больной должен  спать на специальном ортопедическом матрасе и пользоваться ортопедической подушкой. Во избежание рецидива заболевания больному рекомендуются посильные физические нагрузки.

Пациентам при патологии нужно обеспечить полноценное и сбалансированное питание, что обеспечит поступление необходимых витаминов и микроэлементов в оптимальном количестве. После лечения патологии полезными станут ежедневные прогулки на свежем воздухе. Их длительность должна составлять не менее 30 минут. Пациент должен строго придерживаться рекомендаций доктора, что исключит возможность развития рецидива заболевания.

Шейный и грудной остеохондроз требуют не менее тщательного лечения и обязательной консультации у врача.

Протрузия является серьезным патологическим процессом, при несвоевременном лечении которого развивается грыжа поясничного отдела позвоночника. Во избежание развития осложнений пациент должен обратиться за помощью к доктору при возникновении первых симптомов. Только опытный специалист на основе полученных данных диагностики назначит действенное лечение. оно заключается в применении медикаментов, консервативных методик или хирургического вмешательства. Выбор определенной методики зависит от степени повреждения поясничного отдела позвоночника и индивидуальных особенностей пациента.

nevrology.net

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение, диагностика

Межпозвоночные диски поясничного отдела регулярно подвергаются различным повреждениям, поскольку эта область позвоночника является очень подвижной. Протрузия — заболевание, которое возникает наиболее часто.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение

Если не лечить протрузию межпозвоночного диска, то она может перерасти в более серьезные заболевания — как минимум, грыжу, которая создаст массу неудобств. Но избавиться от такого недуга можно достаточно просто. В статье мы поговорим, как при протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение провести, чтобы не возникло осложнений.

Что такое протрузия позвоночника?

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

Причины появления протрузии межпозвонковых дисков

  • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

  • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
  • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
  • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
  • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Симптомы протрузии

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

  • Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
  • Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
  • Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
  • Слабость в ногах.
  • Отеки ног и поясницы.
  • Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
  • Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
  • Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
  • Затруднения вызывают наклоны и повороты.
  • Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

Диагностика

Диагностировать протрузию межпозвоночных дисков в поясничном отделе можно при помощи рентгеновского снимка или снимка МРТ.

Рентгеновский снимок поможет определить, развивается ли в позвоночнике протрузия

На рентгеновском снимке не всегда удается выявить протрузию, поскольку она может быть выражена не слишком явно. Лучше всего сделать снимок МРТ поясничного отдела, на котором эта область будет видна и с разных сторон.

Самостоятельно пытаться определить протрузию, а затем и лечить ее, не стоит. Это чревато возникновением других болезней, избавиться от которых может быть намного сложнее. Всегда обращайтесь к врачу, который назначит лечение, подходящее именно для вашего случая и гарантирующее положительный результат.

Лечение

Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Оперативное лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя все методы избавления от болезни, кроме операции. Никакого хирургического вмешательства в организм пациента не происходит.

Стоит упомянуть и о тракционной терапии, которая эффективно применяется при различных заболеваниях позвоночника. Она представляет собой плавное вытягивание позвоночника на специальном аппарате. Благодаря этому процессу выпирающий диск «вправляется» в позвоночник, а напряжение мышц и сдавливание нервных корешков проходит.

Комплексное лечение — залог быстрого выздоровления

Лечение обязательно должно быть комплексным и одновременно включать в себя сразу несколько способов: прием медикаментов, занятия физкультурой, физиотерапию и массаж.

Лечение обязательно должно быть комплексным — только в этом случае получится достичь желаемого результата

Без приема медикаментов полноценное лечение не представляется возможным, потому что протрузия характеризуется болевыми ощущениями и спазмом мышц. От этого нужно избавляться, иначе такие симптомы будут мешать нормальному процессу выздоровления — человек из-за них может быть ограничен в действиях, а его организм будет ослабленным. Медикаментозное лечение обычно направлено на снятие боли, воспаления и отечности.

Медикаментозное лечение является основным методом для избавления от протрузии

Медикаменты

Название препаратаГруппаФармакологическое действие и показания к приему
«Нимесулид»Нестероидный противовоспалительный препаратДает быстрый обезболивающий эффект (в течение 20 минут), снимает воспаление. Для лучшего эффекта рекомендуется принимать нимесулид в порошковой форме: так всасываемость в кровь происходит быстрее. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки во время или после еды. Максимальная суточная доза для взрослого человека от 18 лет – 200 мг, от 12 до 18 лет - 100 мг, для пациентов с почечной недостаточностью – 100 мг.

Продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

«Ортофен»Нестероидный противовоспалительный препаратОбладает противовоспалительными, анальгетическими и даже жаропонижающими функциями. «Ортофен» подавляет активность возбудителей воспаления и отеков в организме. Выпускается в таблетках, растворах для инъекций, ректальных свечах и гелях для наружного применения. Взрослым назначается 25-30 мг «Ортофена» 2-3 раза в сутки (в зависимости от силы болей). Таблетки длительного действия (ретард) принимаются один раз в сутке в дозе 100 мг. Инъекционный раствор вводится внутримышечно в дозировке 2 мг на килограмм веса. Гель наносится в необходимом количестве, в зависимости от площади пораженного участка.
«Толперизон»МиорелаксантПомогает снять напряжение в мышцах, благодаря чему человек перестает испытывать очень сильные боли. К тому же помогает избавиться от отеков. Является наиболее слабым миорелаксантом, благодаря чему хорошо подходит для людей с повышенной чувствительностью. Выпускается в таблетках в дозировке по 50 и 150 мг. Препарат принимается после еды. Необходимо принимать по 50 мг 2-3 раза в сутки, впоследствии - по 150 мг 2-3 раза в сутки.
«Мидокалм»МиорелаксантПомогает избавиться от боли и, что самое главное, снизить повышенное мышечное напряжение, неизбежно возникающее с развитием протрузии в поясничном отделе. Благодаря этому и нервные окончания перестают быть в защемленном состоянии, и из-за этого пациент испытывает существенное облегчение. Препарат также хорош тем, что он может стать заменой любого медикаменты из группы НПВП, при этом давая меньшее количество побочных эффектов. «Мидокалм» выпускается в таблетках и инъекциях по 50 и 150 мг. Препарат в таблетках принимается по 50 мг 2-3 раза в день. Общее количество принимаемого вещества не должно превышать суточной нормы в 150 мг.

Приступать к физкультуре или нестандартным методам лечения можно лишь тогда, когда острый болевой синдром будет нейтрализован. До этого момента лучше сохранять покой и лишь принимать медикаменты.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная физкультура

Существует множество различных упражнений, направленных на избавление от протрузии в поясничном отделе. Лучше всего, если определенный комплекс, подходящий именно вам, пропишет тренер ЛФК или лечащий врач.

Видео —Упражнения для лечения протрузии в поясничном отделе

Главное условие, которое нужно соблюдать при выполнении упражнений ЛФК: это плавность. Если пациент будет стараться выполнить весь комплекс поскорее, то он не увидит ожидаемого эффекта, а возможно и навредит себе. Первое время лучше выполнять упражнения под присмотром тренера, и уже после этого — в домашних условиях.

Также важна регулярность. Лечебной физкультурой нужно заниматься ежедневно, и лучше, если занятий будет несколько: например, полчаса утром и полчаса — вечером. Это станет залогом успешного и быстрого выздоровления.

Физиотерапия

Основной принцип такого способа лечения заключается в воздействии термальных, физических и волновых факторов на больное место позвоночника. Наиболее часто используется ударно-волновая терапия, которая помогает ускорить кровообращение и наладить обмен веществ, укрепить мышцы спины, повысить их тонус, а также ускорить восстановление тканей.

Физиотерапия эффективно помогает избавиться от болезни

Лазеротерапия эффективна потому, что организм поглощает световую энергию, которая благоприятно влияет на место протрузии. Такой способ помогает снять отеки, улучшить обмен веществ и «пробудить» внутренние ресурсы организма для восстановления.

Физиотерапия хороша тем, что она устраняет не только симптомы, но и сами причины болезни, а также является профилактикой рецидива.

Иглоукалывание

Практика показывает, что иглорефлексотерапия очень эффективна, потому что при этом методе воздействие происходит непосредственно на точки, связанные с воспаленной областью. Иглоукалывание помогает снять спазм в мышцах, избавиться от защемления нервных окончаний, а также ускорить кровообращение и улучшить состояние суставов.

Иглоукалывание — нестандартный, но действенный метод лечения протрузии

Обращаться для проведения иглоукалывания нужно лишь к сертифицированным специалистам. Нельзя доверяться каждому, потому что при неправильном воздействии на определенные точки человек может даже остаться инвалидом.

Если пациент будет прибегать сразу к нескольких методам лечения, то его выздоровление наступит намного быстрее. Не стоит забывать и о профилактике, методами которой могут стать мануальная терапия, физиотерапия и физкультура.

Подводим итоги

Абсолютно у каждого человека может развиться протрузия в поясничном отделе, если его образ жизни не включает в себя регулярную физическую нагрузку.  Пробежка, быстрая ходьба или занятия в спортзале благоприятно повлияют на состояние вашего позвоночника и помогут избежать различных болезней, с ним связанных.

Забота о своем здоровье невероятно важна для каждого человека

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить диффузную протрузию L4, а также рассмотреть причины её появления, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обращайте внимание на все боли в пояснице и спине, которые не отступают больше трех дней — вполне вероятно, что они являются симптомом какого-либо заболевания позвоночника.

spina-expert.ru

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: чем и как лечить

На рисунке показана разница между грыжей и протрузией (выбуханием) межпозвоночного диска

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – самый часто встречающийся вид остеохондроза. Его нелечение приводит к образованию протрузий, которые в свою очередь могут «финишировать» грыжами межпозвоночных дисков. Поэтому пациентов с диагнозом Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, как лечить эти выпячивания, вышедшие за пределы анатомической нормы, – гораздо больше чем всех остальных, страдающих от усугублённого течения остеохондроза.

На самом деле цена за лечение протрузии поясничного отдела позвоночника невелика. Медикаментозная терапия вспомогательна, стоимость препаратов доступна каждому, а первое место в комплексном лечении протрузий дисков занимает ЛФК, которую можно выполнять в домашних условиях.

ЛФК при протрузиях поясничных межпозвонковых дисков

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела также должно быть комплексным, и состоять из:

  • специального гимнастического комплекса;
  • выполнение асан йоги, разрешённых при той патологии;
  • посещения бассейна;
  • ежедневных пеших прогулок.

Гимнастические комплексы

Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой

Ежедневное выполнение грамотно составленного комплекса ЛФК у лиц до 28-30 лет, может заставить исчезнуть протрузию поясничного отдела совсем, а у более старших по возрасту пациентов, приостановить дегенеративное изменение в межпозвонковых дисках.

Лечение протрузий позвоночника поясничного отдела с помощью физических упражнений заключается в укреплении мышц сгибателей и разгибателей спины. Поскольку при протрузиях дисков происходит только незначительное их выпячивание с микротравмами пульпозного ядра без разрывов, то возможно выполнение большинства гимнастических упражнений.

В сети выложено достаточно роликов по данной теме, поэтому фото и видео в этой статье не размещается. Тем не менее при подборе или составлении индивидуального гимнастического комплекса следует придерживаться правил:

  • исключить любые прыжковые упражнения;
  • не выполнять упражнения с утяжелениями;
  • чередовать статические и динамические нагрузки на мышцы спины, обязательно включая упражнения на растяжение мышц;
  • упражнения на скручивание позвоночника обязательны, но большинство скруток должно выполняться в положении лёжа;
  • заниматься надо минимум 3 раза в неделю, но лучше ежедневно;
  • длительность одного занятия должна быть от 20 до 45 минут;
  • желательно, для подстраховки, чтобы ваш лечащий врач одобрил составленный вами комплекс ЛФК;
  • при возникновении выраженных болевых ощущений в пояснице выполнять упражнения дальше нежелательно, а в следующий раз либо отказаться от него, либо уменьшить количество его повторов.

Важно! Если вы увлекаетесь по выходным, игрой в футбол, баскетбол или другими подвижными видами спорта, – о них, как и о пробежках трусцой, придётся забыть. Категорически запрещено заниматься видами спорта, требующими поднятия гирь, штанги и других утяжелений, а также фитнесс-аэробиками, которые включают много подпрыгивающих движений.

Йога

Выполнение комплекса динамических асан йоги требует обязательной консультации у специалиста ЛФК, а вот лечение поясничных протрузий удержанием статических поз, представленных на фото ниже, абсолютно безопасны.

Для того, чтобы асаны йоги принесли должный эффект выполнять их надо ежедневно – утром и/или вечером. Начальное время нахождения в позе – сколько сможете, максимальное – по 1,5 минуты в каждую сторону.

На заметку. Не надо стараться сразу же в точности занять такую же позицию, как выполняют инструкторы на фото. Ваше «неправильное» положение не скажется отрицательно на процесс «лечения» йогой, а со временем ваша техника выполнения асан достигнет совершенства.

Под фото приводятся дополнительные показания и противопоказания к выполнению каждой конкретной асаны.

Супта Падангуштхасана – захват большого пальца ноги

Поза показана при ишиасе, патологиях мочеполовой системы, во время беременности и болезненных месячных, но противопоказана лицам с травмами коленей

Во время удержания не надо отрывать ягодицы от пола и разворачивать колено поднятой ноги в сторону. Если гибкость позволяет, то выполняйте асану без вспомогательного приспособления, произведя захват большого пальца поднятой ноги обеими ладонями.

Супта Паривритта Гарудасана – скрученная поза Орла лёжа

Скрученная поза орла лежа

Противопоказаний нет, зато улучшает работу всех внутренних органов, помогает разработке тазобедренных и коленных суставов, «убирает» варикоз и судороги икроножных мышц

Во время принятия положения следите чтобы «верхнее» бедро составляло прямой угол с туловищем, а колено касалось пола. Во время удержания асаны голову можно повернуть в противоположную от коленей сторону.

Гомукхасана — поза Голова коровы

Поза «уберёт» судороги нижних конечностей, при возникновении дискомфорта в пояснице следует немедленно прекратить удержание. Для облегчения можно подкладывать валик под ягодицы, а если руки не соединяются, то брать ремешок.

Маричиасана – поза мудреца Маричи

Не выполняйте при диарее. Поза поможет при ожирении, запорах, метеоризме, а также заменит поход к мануальному терапевту – через 7-10 дней все суставы позвоночника станут в своё физиологическое положение.

Во время этой асаны необходимо делать небольшие «доскручивания» корпуса при каждом глубоком выдохе, во время которого надо складывать губы трубочкой.

Плавание

Плавание очень полезно при протрузиях

При протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков показано плавать стилем Кроль и Кроль на спине, а Брассом или Баттерфляем – не рекомендовано.

Если есть возможность, то посещение бассейна, 2 или 3 раза в неделю, должно стать обязательным. Оптимальное чередование нагрузки во время 45-минутного заплыва – 100 м обычным Кролем и 200 м Кролем на спине. При усталости необходимо делать паузы до восстановления дыхания. Темп плавательных движений: медленный, без резких взмахов.

Предостережение! Во время посещения бассейна, прыгать с тумбочки или с вышки категорически запрещено!

Пешие прогулки

Скандинавский вид ходьбы с палками на 35% снижает нагрузку на позвоночный отдел

Поскольку бегать, тем более трусцой, при протрузиях поясницы не рекомендовано, то заменить бег следует пешими прогулками, во время которых нужно чередовать скорость ходьбы. Двигаться без остановки надо минимум 40, максимум 60 минут.

Такая нагрузка, особенно в сочетании с низкоуглеводной диетой и соблюдением нормального питьевого режима, достаточно быстро приведут к оптимальным показателям массы тела, что крайне существенно в лечении поясничных протрузий.

Медикаментозное лечение

А как лечить протрузию позвоночника поясничного отдела?

Свойства и названия лекарств, применяемых при протрузиях:

  1. Для снятия болевых ощущений вначале применяются ибупрофен, нурофен, парацетамол или кеторолак. Если необходимого эффекта достичь не удалось выписываются нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, мовалис или эторикоксиб (Аркоксия).
  2. Для поддержания целостности пульпозного ядра выписывается длительный приём хондропротекторов (коллагена) – Терафлекс, Дона, Структум, Формула-С.
  3. Для снятия мышечного спазма подойдёт мидокалм, сирдалуд или толперизон, а отёчность хорошо уберёт L-лизин.

Назначение других медикаментозных средств находится в компетенции лечащего врача, который будет обосновывать их приём данными анализов и наличной симптоматикой.

Кроме того, вылечить заболевания поможет правильное питание.

Закаливание

Дискомфортные ощущения от контрастного душа исчезнут на 4-5 день ежедневной практики

При протрузиях позвоночного отдела не стоить игнорировать такую закаливающую процедуру как контрастный душ. Всего 2-3 минуты, потраченные на чередование горячей и холодной воды после утренней и вечерней гигиенической процедуры, помогут нормализовать тонус кожных покровов, кровеносных сосудов, мышц, и частично заменить лечебный массаж.

Инструкция по приёму контрастного душа:

  1. В закаливании «не принимает участие» голова – только туловище и конечности, начиная с задней поверхности шеи.
  2. Во время процедуры переступайте с ноги на ногу.
  3. Перед процедурой обязательно смойте грязь с кожи мыльным средством и тёплой водой.
  4. Чередуйте горячую и холодную воду 4 или 6 раз. Начинать надо с максимально горячей, но не обжигающей температуры. Длительность нахождения под горячей водой всегда в 2 раза меньше чем под холодной.
  5. Начинайте с 10-15 секунд горячей и затем, соответственно, 20-30 секунд холодной воды. Наращивайте время обливаний постепенно.
  6. Любой контрастный закаливающий душ заканчивается обливанием холодной водой и усиленным растиранием грубым махровым полотенцем. Поэтому вечером делайте эту процедуру за 1 час до предполагаемого времени отхода ко сну.

Важно! Холодная вода в контрастном душе действительно должна быть холодной – максимум + 15 °С. Температуры +18 или +20 °С уже не способны запустить защитные реакции организма. Прохладная вода просто охлаждает тело и может вызвать простуду, а не закаливание.

И в заключение следует упомянуть, что в лечении поясничных протрузий хорошие результаты достигаются при помощи постановки иголок по акупунктурным точкам и Су-Джок терапией. В отличие от грыж, поясничные протрузии отлично реагируют на лечение восточными гимнастиками Цигун и Тай-цзи-чжуань.

Дополнительно можно пройти курс лечения пиявками, но только если процедуры будут проводиться в медицинском учреждении. А вот лечиться с помощью укусов пчёл очень опасно, поскольку развитие аллергии всегда происходит внезапно. Неоказание вовремя специализированной медицинской помощи во время острого аллергического синдрома – отёка Квинке, может привести к летальному исходу.

vash-ortoped.com

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: что это, симптомы, причины и лечение

Межпозвоночный диск – это, своего рода, амортизатор между телами позвонков. Он состоит из гелеобразной массы (студенистое ядро), которая окружена неподвижной втулкой волокнистой ткани (фиброзное кольцо). При травме или дегенерации межпозвонкового диска ядро ​​проникает через фиброзное кольцо: в таком случае имеет место протрузия межпозвоночных дисков.

Наиболее часто поражаются диск между поясничными позвонками (протрузия дисков позвоночника поясничного отдела), реже – диски нижнего шейного отдела позвоночника. Чаще всего эти расстройства происходят в возрастной группе 25-45 лет.

Читайте также: Межрёберная невралгия симптомы и лечение в домашних условиях

Причины/факторы риска

Фиброзная оболочка межпозвоночного диска становится с возрастом более склонной к поражению. Если связующая оболочка межпозвоночного диска разрывается, студенистое ядро ​​диска может выйти из межпозвонкового пространства и оказать давление на спинномозговые нервы или суставные капсулы небольших позвоночных суставов. Причины, по которым возникает протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, включают:

  • хроническая или внезапная перегрузка ранее поврежденных межпозвоночных дисков;
  • неправильная поза или неравномерная нагрузка, продолжающаяся в течение нескольких лет;
  • отсутствие физических упражнений и ослабление мышц вдоль позвоночника;
  • склонность к преждевременному износу, который может быть у каждого человеке очень индивидуальным.

Клиническая картина заболевания

Протрузия межпозвоночного диска часто проявляет себя постоянной болью в спине, которая возникает во время сидения или подъёма тяжёлых предметов. Острая протрузия межпозвоночных дисков, обычно, возникает внезапно, даже во сне или при пробуждении. Часто достаточно простого поворота для того, чтобы создалось небольшое повреждение. Протрузия является результатом уже в течение некоторого времени происходящих изменений в ткани межпозвоночного диска.

Наиболее распространённые симптомы представлены следующими проявлениями:

  • локальная боль;
  • боль, ограничивающая возможности движения;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения осязания;
  • расстройства нервов с симптомами паралича различных мышц.

Сенсорные расстройства проявляются, например, «мурашками» по коже. Нервные нарушения могут привести к проявлениям паралича, затрагивающим только определённые части тела – те, который иннервируются поражённым спинномозговым нервом. То же самое относится и к боли. Если поражён поясничный отдел позвоночника, боль может излучать к ногам, с седалищным нервом связан радикулит. В случае боли в спине и ногах речь идёт о люмбо-ишиалгии.

Рефлексы ослаблены, движение позвоночника ограничено. В особо тяжёлых случаях возникают также трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Внезапная боль в поясничной области, связанная со спазмом спинных мышц, часто сопровождает блокаду фасеточных суставов и называется люмбаго (радикулит). Основная причина может (но не обязательно) заключаться в протрузии межпозвоночного диска.

Болезненность является предупреждающим сигналом

Неправильный режим движений приводит к т.н. мышечному дисбалансу. Некоторые группы мышц сокращаются, другие – расслабляются. Возникшее неравновесие воздействует на позвоночник. Происходят сбои, блокады фасеточных суставов, проявляющиеся болью, локальным сокращением мышц и ограниченной подвижностью.

Боль следует воспринимать, как предупреждение, сигнализирующее о том, что к своему опорно-двигательного аппарату человек не относится должным образом. Боль, конечно, можно облегчить при помощи обезболивающих лекарств или инъекций. Однако, если не лечить фактическую причину мышечного дисбаланса, может дойти к структурным изменениям, таким, как дегенерация межпозвоночного диска, к образованию наростов на позвоночнике, которые являются хроническими изменениями. Осложнения могут быть представлены пролапсом межпозвонкового диска, который начинает давить на нервные структуры. Этот, т.н. корневой синдром впоследствии отражается типичной болью, отдающей, преимущественно, в нижнюю часть тела, а также – в верхние конечности.

Последствия

Последствиями протрузии межпозвонковых дисков являются спазмы или паралич мышц, ограничение движения, неправильное держание тела (осанка). Нервные расстройства и паралич могут быть временными или долгосрочными, редко – необратимыми. В тяжёлых случаях проблемы, возникшие в результате расстройства, заставить человека изменить место работы.

Диагностика

Для постановки диагноза важными являются характерные симптомы, такие, как боль и онемение, ограничивающееся определённой областью тела – т.е. корневые (радикулярные) симптомы, вызванные давлением на нервные корешки в спинном мозге.

Часто требуются дополнительные обследования:

  1. рентген: рентгенологические изображения показывают признаки износа дисков и смещения позвонков;
  2. компьютерная томография: показывает более подробную картину, чем рентген;
  3. позитронно-эмиссионная томография: обеспечивает ещё более выгодное изображение, чем компьютерная томография;
  4. вспомогательные электрофизиологические методы включают миелографию, электромиографию и электронейромиографию.

Лечение

Для успокоения нервных корешков рекомендуется отдых на твёрдом матрасе до тех пор, пока не утихнет сильная боль. В то же время, целесообразно принимать лекарства, облегчающие болезненность. После этого можно начинать физиотерапию. Подходящими являются препараты из группы кортикостероидов. Они уменьшают отёк и давление на нервные корешки, тем самым, облегчая боль (часто – уже в течение нескольких часов).

Кроме того, оказать помощь могут лекарства из группы НПВС, например, Ибупрофен или Диклофенак.

Физиотерапия

Методы физиотерапии включают несколько действий, направленных на облегчение состояния человека.

Тепло

Тепло усиливает кровообращение и способствует выведению продуктов воспаления. Мышцы расслабляются, соединительная ткань становится более эластичной, а суставная жидкость – более жидкой. В качестве источника тепла можно использовать:

  • тёплые компрессы,
  • грязевые обёртывания,
  • тёплые ванны (со средствами, расслабляющими мышцы – миорелаксантами – например, ягодами можжевельника),
  • УФ-лампы,
  • сауна.
Ультразвук

Ультразвуковые волны проникают на глубину около 8 см. Они способствуют кровообращению и расслабляют мышцы, также в более глубоких слоях. Ультразвук, кроме того, является решением проблемы, как лечить прохождение боли нервными волокнами.

Электромиостимуляция

В ходе этой процедуры нервные окончания подвергаются электрической стимуляции на периферии или в акупунктурных точках. Это облегчает боль.

Инъекция соли

Нервные окончания стимулируются не электрическим током, а солью (NaCl). Эффекты похожи.

Важно! Не следует полагаться только на пассивное лечение, необходимо сочетать его с активным движением (лечебная физкультура).

Лечебная физкультура

При ней комбинируются упражнения на растяжение и расслабление мышц с активными упражнениями для их укрепления.

Корректирующие упражнения

Они подходят для людей с часто повторяющейся или хронической болью в спине. Упражнения учат, как выполнять повседневную работу без перенапряжения спины.

Оперативное лечение

Острая протрузия межпозвоночного диска с неполными симптомами паралича иногда (не в каждом случае!) решается при помощи хирургического вмешательства. Тем не менее, операция необходима, когда присутствуют признаки сжатия нижнего конца спинного мозга – не только паралич мышц ног, но и трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Хирурги сегодня проводят большой спектр операций, которые могут быть рекомендованы в случае протрузии диска. Важно, чтобы выбранная хирургическая процедура являлась лучшим выбором для пациента, и после её проведения состояние позвоночника быстро восстановилось, и человек смог вернуться к своей повседневной деятельности.

Важное замечание

Человеческий позвоночник из-за вертикального положения является пожизненно чрезвычайно обременённым. Таким образом, проблемы с позвоночником являются наиболее распространёнными осложнениями со здоровьем у многих людей. Кроме того, позвоночник подвергается дальнейшей перегрузке на работе или во время занятий спортом. Подходящая гимнастика и корректирующие упражнения могут, в значительной мере, облегчить эти проблемы.

Советуем ознакомиться:

— Бубновский оздоровление позвоночника и суставов, видео гимнастика

Профилактика

Важное значение для предотвращения рецидива протрузии межпозвоночного диска имеет тренировка и укрепление спинных мышц при помощи лечебной физкультуры.

Часто задаваемые вопросы

Может ли диск оказываемым давлением повредить нерв?

Да, может, потому что постоянное давление на нервный корешок является причиной его отмирания (атрофии). В менее серьёзных случаях оно проявляется снижением мышечной силы в ноге, потерей чувствительности в области колена, в самых серьёзных случаях – отказом сфинктеров (энурез, недержание кала), потерей движения и чувствительности.

Необходимо при помощи функциональных тестов и их результатов сделать вывод, в какой степени давление на нерв серьёзное, и какое лечение целесообразно. В случае принятия решения в пользу хирургических методов, в соответствии с соглашением между врачом, физиотерапевтом и пациентом определяется, когда будет проведена операция, и можно ли попробовать физиотерапевтические методы.

Как можно защититься от протрузии межпозвоночного диска?

Как было указано выше, факторы риска включают в себя подъём тяжёлых предметов, отсутствие физических упражнений и продолжительную неправильную осанку. Таким образом, необходимо стараться избегать этих действий, своевременно обращать внимание на нарушение осанки. Но есть и люди, чьи межпозвоночные диски преждевременно изнашиваются. Хорошей защитой в этом случае является тренировка спинных мышц, которая облегчает работу позвоночника. Рекомендуется посещение кабинета лечебной гимнастики, где вы узнаете, как правильно тренировать спину.

Можно ли после протрузии межпозвонкового диска заниматься спортом?

Разумные и соответствующие спортивные мероприятия даже рекомендуются! Но, безусловно, следует избегать видов спорта, которые излишне обременяют позвоночник. К ним относятся, например, теннис, бадминтон, сквош, верховая езда, горные лыжи. В отличие от этого, рекомендуемые виды спорта, включают плавание, езду на велосипеде, катания на лыжах, походы в горы. После операции межпозвоночного диска с лёгкими тренировками следует начинать, спустя не менее 3 месяцев.

tvojajbolit.ru


Смотрите также