Псориаз суставов симптомы лечение


как влияет патология и что делать, если болит, а также симптомы, фото, возможные осложнения и лечение

Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.

Симптомы

Симптомы псориаза суставов:

  • болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
  • кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
  • суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
  • ограничение подвижности сустава;
  • чаще всего поражаются сразу несколько суставов.

Внимание! Характерное отличие псориаза суставов от ревматоидного псориаза заключается в том, что шелушение, красные пятна и бляшки на коже появляются раньше, чем воспаляются суставы.

Фото

Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.




Как влияет болезнь?

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Чаще всего страдают мелкие суставы рук и ног, поэтому пальцы со временем могут укорачиваться и деформироваться. Суставы отекают, сильно болят, что приводит к ограничению свободы движений.

Классификация

Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:

  1. Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
  3. Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
  4. Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
  5. Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.

Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.

Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:

  • Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
  • Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется характер поражения и степень развития болезни.
  • Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
  • Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.

Для окончательного определения между псориатическим или ревматоидным артритом сдают специальный анализ на ревматоидный фактор.

Возможные осложнения

Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:

  • Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
  • Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
  • Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
  • Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором практически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
  • Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.

Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.

Лечение

Псориаз суставов имеет хронический характер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.

Важно! Вылечиться от суставного псориаза в полной мере нельзя, однако можно замедлить протекание болезни и поддерживать работу суставов на приемлемом уровне.

Медикаментозная терапия

Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
  2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
  3. Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
  4. Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.

Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.

Внимание! Дозировка и схема приема каждого препарата рассчитывается врачом в соответствии с потребностями и особенностями каждого пациента, поэтому не стоит принимать препараты самостоятельно.

Физиотерапия

Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • озокеритовые аппликации;
  • ПУВА-терапия.

Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.

Профилактика

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.

Полезно периодически ездить в санатории и на морские курорты.

Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое псориаз?

Псориаз - хроническое заболевание кожи, вызывающее шелушение и воспаление.

Псориаз может развиться в результате нарушения иммунной системы организма. Иммунная система обычно борется с инфекциями и аллергическими реакциями.

Псориаз, вероятно, имеет генетический компонент. Почти у половины пациентов есть родственники, больные псориазом.

Некоторые лекарства могут вызывать псориаз. Другие лекарства, похоже, усугубляют псориаз у людей, страдающих этим заболеванием.

Симптомы

Псориаз вызывает шелушение и воспаление кожи. Это может вызвать или не вызвать зуд. Существует несколько видов псориаза:

  • Бляшечный псориаз. При бляшечном псориазе встречаются округлые или овальные пятна (бляшки) пораженной кожи. Обычно они красные и покрыты толстой серебристой чешуей.Бляшки часто возникают на локтях, коленях, волосистой части головы или около ягодиц. Также они могут появиться на туловище, руках и ногах.
  • Обратный псориаз. Обратный псориаз - это бляшечный псориаз, который обычно поражает кожные складки. Особенно страдают складки в области подмышек, паха, ягодиц, половых органов или под грудью. Красные пятна могут быть влажными, а не шелушащимися.
  • Пустулезный псориаз. Пятна на коже усеяны прыщами или пустулами.
  • Каплевидный псориаз. При каплевидном псориазе внезапно и одновременно возникает множество маленьких красных чешуйчатых пятен. Каплевидный псориаз часто возникает у молодых людей, недавно перенесших стрептококковое воспаление горла или вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

Около половины людей с кожными симптомами псориаза также имеют ненормальные ногти. Их ногти часто толстые и имеют небольшие углубления, называемые ямками.

Тип артрита, называемый псориатическим артритом, поражает некоторых людей с псориазом.Псориатический артрит может возникнуть до появления кожных изменений.

Диагностика

Ваш врач будет искать типичные изменения кожи и ногтей при этом заболевании. Он или она может часто диагностировать псориаз на основании вашего медицинского осмотра.

Если кожные симптомы не типичны для заболевания, врач может порекомендовать биопсию кожи. При биопсии берется небольшой образец кожи и исследуется в лаборатории. Биопсия может подтвердить диагноз и исключить другие возможные кожные заболевания.

Ожидаемая длительность

Псориаз - хроническое заболевание. Однако симптомы могут приходить и уходить.

Профилактика

Невозможно предотвратить псориаз.

Лечение

Лечение псориаза различается в зависимости от:

  • Тип псориаза
  • Количество и расположение пораженной кожи
  • Риски и преимущества каждого вида лечения

Лечения псориаза включают:

  • Местное лечение .Эти процедуры наносятся непосредственно на кожу.
    • Ежедневный уход за кожей со смягчающими средствами для смазки. К ним относятся вазелин или увлажняющие средства без запаха.
    • Кремы, лосьоны и мази с кортикостероидами. Они могут быть назначены в формах средней и высокой силы при стойких бляшках на руках, ступнях, руках, ногах и туловище. Их могут назначать в малодействующих формах для участков с нежной кожей, например лица.
    • Кальципотриол (Довонекс) замедляет образование чешуек на коже.
    • Тазаротен (Тазорак) - синтетическое производное витамина А.
    • Каменноугольная смола
    • Салициловая кислота для удаления накипи
  • Фототерапия . Обширный или распространенный псориаз можно лечить светом. Фототерапия использует ультрафиолет B или ультрафиолет A, отдельно или в сочетании с каменноугольной смолой.
    • Процедура, называемая PUVA, сочетает в себе ультрафиолетовую терапию светом с пероральным лекарством, которое повышает эффективность световой обработки.
    • Также возможно лечение лазером. Это позволяет сделать лечение более целенаправленным, что позволяет использовать большее количество УФ-света.
  • Производные витамина А. Они используются для лечения псориаза средней и тяжелой степени тяжести на больших участках тела. Эти методы лечения очень эффективны. Некоторые из них могут вызвать серьезные побочные эффекты. Важно понимать риски и внимательно следить за ними.
  • Иммунодепрессанты. Эти препараты подавляют иммунную систему. Они используются для лечения псориаза средней и тяжелой степени, затрагивающего большие участки тела.
  • Противоопухолевые препараты. Реже эти препараты (которые чаще всего используются для лечения раковых клеток) могут быть назначены при тяжелом псориазе.
  • Биологические методы лечения. Биопрепараты - это новые препараты, используемые для лечения псориаза, не поддающегося лечению другими способами. Псориаз частично вызывается веществами, вырабатываемыми иммунной системой и вызывающими воспаление.Против этих веществ действуют биопрепараты. Биологические методы лечения, как правило, довольно дороги.

Когда звонить профессионалу

Если вы не уверены, есть ли у вас псориаз, обратитесь к врачу. Также обратитесь к врачу, если у вас псориаз и вам не удается лечиться без рецепта.

Прогноз

Для большинства пациентов псориаз - длительное заболевание.

Нет лекарства. Но есть много эффективных методов лечения.

У некоторых пациентов врачи могут менять курс лечения каждые 12–24 месяца. Это предотвращает потерю эффективности лечения и снижает риск побочных эффектов.

Узнать больше о Псориаз

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный фонд псориаза
http://www.psoriasis.org/

Американская академия дерматологии

https: // www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Справочное руководство по псориазу - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 мая 2020 г.

На этой странице

Обзор

Псориаз - это кожное заболевание, при котором появляются красные зудящие чешуйчатые пятна, чаще всего на коленях, локтях, туловище и волосистой части головы.

Псориаз - это распространенное хроническое заболевание, не поддающееся лечению. Он имеет тенденцию проходить циклы, обостряясь в течение нескольких недель или месяцев, затем спадает на некоторое время или входит в ремиссию.Существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами. Вы также можете использовать привычки образа жизни и стратегии выживания, чтобы лучше жить с псориазом.

Симптомы

Признаки и симптомы псориаза могут варьироваться от человека к человеку. Общие признаки и симптомы включают:

  • Красные участки кожи, покрытые толстыми серебристыми чешуйками
  • Небольшие шелушащиеся пятна (обычно наблюдаются у детей)
  • Сухая потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить или чесаться
  • Зуд, жжение или болезненность
  • Гвозди утолщенные, с ямками или выступами
  • Припухшие и жесткие суставы

Пятна от псориаза могут варьироваться от нескольких чешуек, похожих на перхоть, до крупных высыпаний, охватывающих большие площади.Наиболее часто поражаются нижняя часть спины, локти, колени, ноги, подошвы ступней, кожа головы, лицо и ладони.

Большинство типов псориаза проходят циклы, обостряясь в течение нескольких недель или месяцев, затем на какое-то время стихая или даже переходя в ремиссию.

Существует несколько типов псориаза, в том числе:

  • Бляшечный псориаз. Бляшечный псориаз - наиболее распространенная форма, вызывающая сухие, приподнятые, красные пятна на коже (поражения), покрытые серебристыми чешуйками. Бляшки могут быть зудящими или болезненными, их может быть несколько или много.Обычно они появляются на локтях, коленях, пояснице и коже черепа.
  • Псориаз ногтей. Псориаз может поражать ногти на руках и ногах, вызывая точечную коррозию, аномальный рост ногтей и обесцвечивание. Псориатические ногти могут расшатываться и отделяться от ногтевого ложа (онихолизис). В тяжелых случаях ноготь может рассыпаться.
  • Каплевидный псориаз. Этот тип поражает в первую очередь молодых людей и детей. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, такой как ангина.Он отмечен небольшими каплевидными чешуйчатыми образованиями на туловище, руках или ногах.
  • Обратный псориаз. В основном поражаются кожные складки паха, ягодиц и груди. Обратный псориаз вызывает появление гладких участков красной кожи, которые усиливаются при трении и потоотделении. Грибковые инфекции могут вызвать этот тип псориаза.
  • Пустулезный псориаз. Эта редкая форма псориаза вызывает четко выраженные гнойные поражения, которые возникают на широко распространенных участках (генерализованный пустулезный псориаз) или на меньших участках ладоней или подошв ног.
  • Эритродермический псориаз. Наименее распространенный тип псориаза, эритродермический псориаз, может покрывать все тело красной шелушащейся сыпью, которая может сильно зудеть или гореть.
  • Псориатический артрит. Псориатический артрит вызывает опухшие болезненные суставы, типичные для артрита. Иногда суставные симптомы являются первым или единственным симптомом или признаком псориаза. Иногда видны только изменения ногтей. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, псориатический артрит может поражать любой сустав.Это может вызвать скованность и прогрессирующее повреждение суставов, что в самых серьезных случаях может привести к необратимому повреждению суставов.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас псориаз, обратитесь к врачу. Также проконсультируйтесь с врачом, если у вас псориаз:

  • Становится тяжелым или широко распространенным
  • Причиняет дискомфорт и боль
  • Вызывает беспокойство по поводу внешнего вида своей кожи
  • Приводит к проблемам с суставами, таким как боль, отек или неспособность выполнять повседневные задачи
  • Не улучшается при лечении

Причины

Псориаз считается проблемой иммунной системы, которая заставляет кожу регенерировать быстрее, чем обычно.При наиболее распространенном типе псориаза, известном как бляшечный псориаз, этот быстрый оборот клеток приводит к образованию чешуек и красных пятен.

Не совсем понятно, что вызывает сбои в работе иммунной системы. Исследователи считают, что роль играют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Состояние не заразно.

Триггеры псориаза

У многих людей, предрасположенных к псориазу, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет, пока болезнь не будет вызвана каким-либо фактором окружающей среды.Общие триггеры псориаза включают:

  • Инфекции, такие как ангина или кожные инфекции
  • Погода, особенно холодная, сухая
  • Травма кожи, например порез или царапина, укус насекомого или сильный солнечный ожог
  • Напряжение
  • Курение и пассивное курение
  • Сильное употребление алкоголя
  • Определенные лекарства, включая литий, лекарства от высокого кровяного давления и противомалярийные препараты
  • Быстрая отмена пероральных или системных кортикостероидов

Факторы риска

Псориаз может развиться у любого.Примерно треть случаев начинается в детском возрасте. Эти факторы могут увеличить ваш риск:

  • Семейная история. Состояние работает в семьях. Наличие одного из родителей с псориазом увеличивает риск заболевания, а наличие двух родителей с псориазом увеличивает риск еще больше.
  • Напряжение. Поскольку стресс может повлиять на вашу иммунную систему, высокий уровень стресса может увеличить риск развития псориаза.
  • Курение. Курение табака не только увеличивает риск развития псориаза, но и может увеличить тяжесть заболевания.Курение также может сыграть роль в начальном развитии болезни.

Осложнения

Если у вас псориаз, у вас повышенный риск развития других заболеваний, в том числе:

  • Псориатический артрит, вызывающий боль, скованность и припухлость в суставах и вокруг них
  • Заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит
  • Ожирение
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Высокое кровяное давление
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Другие аутоиммунные заболевания, такие как целиакия, склероз и воспалительное заболевание кишечника, называемое болезнью Крона
  • Психические расстройства, такие как низкая самооценка и депрессия

Диагностика

Ваш врач задаст вопросы о вашем здоровье и осмотрит вашу кожу, кожу головы и ногти.Ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсию) для исследования под микроскопом. Это помогает определить тип псориаза и исключить другие заболевания.

Лечение

Лечение псориаза направлено на то, чтобы остановить рост клеток кожи и удалить чешуйки. Варианты включают кремы и мази (местная терапия), световая терапия (фототерапия), а также пероральные или инъекционные лекарства.

Какие методы лечения вы используете, зависит от степени тяжести псориаза и его реакции на предыдущее лечение.Возможно, вам придется попробовать разные лекарства или комбинацию методов лечения, прежде чем вы найдете подход, который вам подходит. Однако обычно болезнь возвращается.

Местная терапия

  • Кортикостероиды. Эти препараты являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Они доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, гелей, пен, спреев и шампуней. Мягкие кортикостероидные мази (гидрокортизон) обычно рекомендуются для чувствительных участков, таких как лицо или кожные складки, а также для лечения обширных пятен.Актуальные кортикостероиды можно применять один раз в день во время обострения, а через день или в выходные - только для поддержания ремиссии.

    Ваш врач может прописать более сильный крем или мазь с кортикостероидами - триамцинолон (ацетонид, трианекс), клобетазол (темоват) для меньших, менее чувствительных или трудно поддающихся лечению участков.

    Длительное или чрезмерное употребление сильнодействующих кортикостероидов может истончить кожу. Со временем местные кортикостероиды могут перестать работать.

  • Аналоги витамина D. Синтетические формы витамина D, такие как кальципотриен и кальцитриол (Vectical), замедляют рост клеток кожи. Этот тип лекарств можно использовать отдельно или с кортикостероидами местного действия. Кальцитриол может вызывать меньшее раздражение в чувствительных областях. Кальципотриен и кальцитриол обычно дороже, чем местные кортикостероиды.
  • Ретиноидов. Tazarotene (Tazorac, Avage) выпускается в виде геля и крема и применяется один или два раза в день. Наиболее частые побочные эффекты - раздражение кожи и повышенная светочувствительность.

    Тазаротен не рекомендуется при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.

  • Ингибиторы кальциневрина. Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), уменьшают воспаление и образование бляшек. Они могут быть особенно полезны на участках с тонкой кожей, например вокруг глаз, где стероидные кремы или ретиноиды слишком раздражают или могут вызывать вредные эффекты.

    Ингибиторы кальциневрина не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.Этот препарат также не предназначен для длительного приема из-за потенциально повышенного риска рака кожи и лимфомы.

  • Салициловая кислота. Шампуни и растворы для кожи головы с салициловой кислотой уменьшают шелушение псориаза кожи головы. Его можно использовать отдельно или для повышения способности других лекарств более легко проникать через кожу.
  • Каменноугольная смола. Угольный деготь уменьшает шелушение, зуд и воспаление. Он доступен без рецепта или по рецепту в различных формах, таких как шампунь, крем и масло.Эти продукты могут вызывать раздражение кожи. Они также пачкают одежду и постельное белье и могут иметь сильный запах.

    Обработка каменноугольной смолой не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

  • Терапия Гёкермана. Некоторые врачи сочетают лечение каменноугольной смолой со световой терапией, известной как терапия Гёкермана. Эти два метода лечения вместе более эффективны, чем любой по отдельности, потому что каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению.
  • Антралин. Антралин (еще один дегтярный продукт) - крем, используемый для замедления роста клеток кожи. Он также может удалить чешуйки и сделать кожу более гладкой. Его нельзя наносить на лицо или гениталии. Антралин может раздражать кожу и окрашивать почти все, к чему прикасается. Обычно его наносят на короткое время, а затем смывают.

Световая терапия

Световая терапия - это лечение первой линии при псориазе средней и тяжелой степени, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами. Он включает в себя воздействие на кожу контролируемого количества естественного или искусственного света.Необходимы повторные процедуры. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам домашняя фототерапия.

  • Солнечный свет. Кратковременное ежедневное воздействие солнечного света (гелиотерапия) может улучшить состояние при псориазе. Прежде чем переходить на солнечный свет, спросите своего врача о наиболее безопасном способе использования естественного света для лечения псориаза.
  • UVB широкополосный. Контролируемые дозы широкополосного света UVB от искусственного источника света могут лечить отдельные пятна, широко распространенный псориаз и псориаз, который не улучшается при местном лечении.Кратковременные побочные эффекты могут включать покраснение, зуд и сухость кожи. Регулярное увлажнение может уменьшить дискомфорт.
  • УВБ узкополосный. Узкополосная световая терапия UVB может быть более эффективной, чем широкополосная терапия UVB, и во многих местах она заменила широкополосную терапию. Обычно его вводят два или три раза в неделю до улучшения состояния кожи, а затем реже для поддерживающей терапии. Однако узкополосная УФ-В-фототерапия может вызвать более серьезные и продолжительные ожоги.
  • Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). Это лечение включает прием светочувствительного лекарства (псорален) перед воздействием УФА-света. Свет UVA проникает в кожу глубже, чем свет UVB, а псорален делает кожу более восприимчивой к воздействию UVA.

    Это более агрессивное лечение постоянно улучшает состояние кожи и часто используется при более тяжелых случаях псориаза. Кратковременные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, жжение и зуд.Долгосрочные побочные эффекты включают сухую и морщинистую кожу, веснушки, повышенную чувствительность к солнцу и повышенный риск рака кожи, включая меланому.

  • Эксимерный лазер. При этой форме световой терапии сильный ультрафиолетовый луч B воздействует только на пораженную кожу. Эксимерная лазерная терапия требует меньшего количества сеансов, чем традиционная фототерапия, потому что используется более мощный УФB-свет. Побочные эффекты могут включать покраснение и образование волдырей.

Пероральные или инъекционные препараты

Если у вас псориаз средней или тяжелой степени или другие методы лечения не помогли, ваш врач может назначить пероральные или инъекционные (системные) препараты.Из-за возможности серьезных побочных эффектов некоторые из этих лекарств используются только в течение короткого периода времени и могут чередоваться с другими видами лечения.

  • Стероиды. Если у вас есть несколько небольших стойких пятен псориаза, ваш врач может предложить инъекцию триамцинолона прямо в очаги поражения.
  • Ретиноиды. Ацитретин (сориатан) и другие ретиноиды - это таблетки, используемые для уменьшения производства клеток кожи. Побочные эффекты могут включать сухость кожи и болезненность мышц.Эти препараты не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.
  • Метотрексат. Метотрексат (Trexall), который обычно вводят еженедельно в виде однократной пероральной дозы, снижает выработку клеток кожи и подавляет воспаление. Он менее эффективен, чем адалимумаб (Хумира) и инфликсимаб (Ремикейд). Это может вызвать расстройство желудка, потерю аппетита и усталость. Люди, принимающие метотрексат в течение длительного времени, нуждаются в постоянном тестировании для отслеживания показателей крови и функции печени.

    Мужчинам и женщинам следует прекратить прием метотрексата по крайней мере за три месяца до попытки зачать ребенка. Этот препарат не рекомендуется принимать при кормлении грудью.

  • Циклоспорин. Циклоспорин (Неорал), принимаемый перорально при тяжелом псориазе, подавляет иммунную систему. По эффективности он аналогичен метотрексату, но не может применяться непрерывно более года. Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин увеличивает риск заражения и других проблем со здоровьем, включая рак.Людям, принимающим циклоспорин, необходимо постоянно контролировать артериальное давление и функцию почек.

    Эти препараты не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.

  • Биологические препараты. Эти препараты, обычно вводимые путем инъекций, изменяют иммунную систему таким образом, что нарушают цикл болезни и улучшают симптомы и признаки болезни в течение нескольких недель. Некоторые из этих препаратов одобрены для лечения псориаза от умеренной до тяжелой степени у людей, которые не ответили на терапию первой линии.Варианты лечения быстро расширяются. Примеры включают этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), устекинумаб (Стелара), секукинумаб (Козентикс) и иксекизумаб (Тальц). Эти виды лекарств дороги и могут покрываться или не покрываться планами медицинского страхования.

    Биопрепараты следует использовать с осторожностью, потому что они несут в себе риск подавления вашей иммунной системы способами, которые увеличивают риск серьезных инфекций. В частности, люди, принимающие эти препараты, должны пройти обследование на туберкулез.

  • Прочие лекарства. Тиогуанин (Таблоид) и гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) - это лекарства, которые можно использовать, когда нельзя давать другие лекарства. Апремиласт (Отезла) принимают внутрь два раза в день. Это особенно эффективно для уменьшения зуда. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах этих препаратов.

Рекомендации по лечению

Хотя врачи выбирают лечение в зависимости от типа и тяжести псориаза и пораженных участков кожи, традиционный подход заключается в том, чтобы начинать с самых мягких методов лечения - кремов местного действия и терапии ультрафиолетовым светом (фототерапии) - у людей с типичными заболеваниями. поражения кожи (бляшки), а затем прогрессируют до более сильных только в случае необходимости.Людям с пустулезным или эритродермическим псориазом или ассоциированным артритом обычно требуется системная терапия с самого начала лечения. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный способ замедлить оборот клеток с наименьшими побочными эффектами.

Альтернативная медицина

Утверждается, что ряд альтернативных методов лечения облегчают симптомы псориаза, включая специальные диеты, кремы, пищевые добавки и травы. Ни один из них не доказал свою эффективность. Но некоторые альтернативные методы лечения считаются в целом безопасными и могут уменьшить зуд и шелушение у людей с псориазом легкой и средней степени тяжести.Другие альтернативные методы лечения помогают избежать триггеров, таких как стресс.

  • Крем с экстрактом алоэ. Крем с экстрактом алоэ, полученный из листьев растения алоэ вера, может уменьшить покраснение, шелушение, зуд и воспаление. Возможно, вам придется использовать крем несколько раз в день в течение месяца или более, чтобы увидеть улучшения на вашей коже.
  • Пищевые добавки с рыбьим жиром. Пероральная терапия рыбьим жиром, используемая в сочетании с терапией UVB, может уменьшить количество пораженной кожи.Нанесение рыбьего жира на пораженную кожу и покрытие ее повязкой на шесть часов в день в течение четырех недель может улучшить шелушение.
  • Орегонский виноград. Этот продукт, также известный как барбарис, наносится на кожу и может уменьшить тяжесть псориаза.
  • Эфирные масла. Эфирные масла, используемые для ароматерапии, снижают стресс и беспокойство.

Если вы подумываете о добавках к пище или другой альтернативной терапии для облегчения симптомов псориаза, проконсультируйтесь с врачом.Он или она может помочь вам взвесить плюсы и минусы конкретных альтернативных методов лечения.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти меры по уходу за собой, чтобы лучше контролировать псориаз и чувствовать себя лучше:

  • Принимайте ванну ежедневно. Ежедневное купание помогает удалить чешуйки и успокоить воспаленную кожу. Добавьте в воду масло для ванн, коллоидную овсянку и английскую соль и выдержите не менее 15 минут. Используйте теплую воду и мягкое мыло с добавлением масел и жиров.
  • Используйте увлажняющий крем. После купания осторожно промокните кожу полотенцем и нанесите тяжелый увлажняющий крем на основе мази, пока ваша кожа еще влажная. Для очень сухой кожи масла могут быть предпочтительнее - они обладают большей стойкостью, чем кремы или лосьоны. Если вам кажется, что увлажнение улучшает вашу кожу, наносите его от одного до трех раз в день.
  • Накройте пораженные участки на ночь. Перед сном нанести на пораженные участки кожи увлажняющий крем на основе мази и обернуть полиэтиленовой пленкой. Когда вы проснетесь, снимите пластик и смойте чешую.
  • Не подвергайте кожу воздействию небольшого количества солнечного света. Спросите своего врача о том, как лучше всего использовать естественный солнечный свет для ухода за кожей. Контролируемое количество солнечного света может улучшить состояние псориаза, но слишком много солнечного света может вызвать или усугубить вспышки и повысить риск рака кожи. Регистрируйте свое время на солнце и защищайте кожу, не пораженную псориазом, с помощью солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.
  • Нанесите лечебный крем или мазь. Нанесите безрецептурный крем или мазь, содержащую гидрокортизон или салициловую кислоту, чтобы уменьшить зуд и шелушение. Если у вас псориаз кожи головы, попробуйте лечебный шампунь, содержащий каменноугольную смолу.
  • Избегайте триггеров псориаза. Обратите внимание, что вызывает псориаз, и примите меры, чтобы предотвратить или избежать их. Инфекции, травмы кожи, стресс, курение и интенсивное пребывание на солнце могут усугубить псориаз.
  • Избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя может снизить эффективность некоторых методов лечения псориаза.Если у вас псориаз, избегайте алкоголя. Если вы пьете, используйте умеренность.
  • Стремитесь вести здоровый образ жизни. Помимо отказа от курения и умеренного употребления алкоголя, вы можете управлять псориазом, ведя активный образ жизни, хорошо питаясь и поддерживая здоровый вес.

Копирование и опора

Справиться с псориазом может быть непросто, особенно если пораженная кожа покрывает большую площадь вашего тела или видна другим людям. Непрекращающийся, стойкий характер болезни и проблемы с лечением только усугубляют это бремя.

Вот несколько способов помочь вам справиться и почувствовать себя лучше:

  • Получите образование. Узнайте как можно больше о болезни и изучите варианты лечения. Узнайте о возможных триггерах болезни, чтобы лучше предотвратить обострения. Обучайте окружающих, включая семью и друзей, чтобы они могли распознать, признать и поддержать ваши усилия по борьбе с болезнью.
  • Следуйте рекомендациям врача. Если ваш врач рекомендует определенные виды лечения и изменения образа жизни, обязательно им следуйте. Задавайте вопросы, если что-то неясно.
  • Найдите группу поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки с другими членами, больными этой болезнью. Некоторым людям комфортно делиться своими трудностями и встречаться с людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки псориаза в вашем районе или в Интернете.
  • Используйте прикрытие, когда чувствуете в этом необходимость. В те дни, когда вы чувствуете себя особенно неловко, прикрывайте псориаз одеждой или используйте косметические маскирующие средства, такие как макияж для тела или консилер. Эти продукты могут маскировать покраснение и бляшки псориаза. Однако они могут раздражать кожу, и их нельзя использовать на открытых ранах, порезах или незаживающих поражениях.

Запись на прием

Скорее всего, вы сначала посетите своего семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить непосредственно к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Составьте список следующего:

  • Симптомы, которые вы испытываете, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
  • Все лекарства, витамины и травы, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

В отношении псориаза вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какие процедуры доступны и какие вы мне порекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать?
  • Вызовет ли рекомендованное вами лечение ремиссию моих симптомов?
  • Как быстро я могу ожидать результатов?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие заболевания.Как я могу вместе управлять этими условиями?
  • Какие процедуры по уходу за кожей и продукты вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о Псориаз

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Симптомы, лечение причин, Бляшечный псориаз

Что такое псориаз?

Псориаз - хроническое заболевание кожи, то есть состояние кожи, которое не проходит. Люди с псориазом имеют толстые розовые или красные пятна кожи, покрытые белыми или серебристыми чешуйками. Толстые чешуйчатые пятна называются бляшками.

Псориаз обычно начинается в раннем взрослом возрасте, хотя может начаться и позже. Псориазом могут заболеть люди любого возраста, пола и расы. На протяжении всей вашей жизни он может становиться все лучше и хуже.

На какую часть тела влияет псориаз?

Сыпь может появиться где угодно. У большинства людей он покрывает лишь несколько участков кожи. В тяжелых случаях бляшки соединяются и покрывают большую площадь тела. Псориаз может вызывать у вас дискомфорт, зуд и чувство неловкости.

Псориаз имеет тенденцию влиять на:

  • Локти и колени.
  • Лицо, кожа головы и внутренняя часть рта.
  • Ногти на руках и ногах.
  • Гениталии.
  • Нижняя часть спины.
  • Ладони и ступни.

Как выглядит псориаз?

Сначала вы увидите маленькие красные шишки. Шишки разрастаются, а сверху образуются чешуйки. Поверхностная чешуя может легко осыпаться, но чешуя под ней будет слипаться. Если почесать сыпь, чешуйки могут оторваться от кожи, вызывая кровотечение. По мере того, как сыпь продолжает расти, могут образовываться поражения (более крупные участки повреждения).

Какие еще типы псориаза?

Бляшечный псориаз - наиболее распространенный тип.Примерно от 80% до 90% людей с псориазом имеют бляшечный псориаз.

Другие, менее распространенные типы псориаза включают:

  • Обратный псориаз появляется в кожных складках. Он может выглядеть как тонкие розовые бляшки без накипи.
  • Каплевидный псориаз может появиться после боли в горле, вызванной стрептококковой инфекцией. Выглядит как маленькие, красные, каплевидные чешуйчатые пятна у детей и молодых людей.
  • Пустулезный псориаз имеет небольшие, заполненные гноем бугорки поверх красных пятен или бляшек.
  • Себопсориаз обычно проявляется на лице и коже черепа в виде красных бугорков и бляшек с жирным желтым налетом. Этот тип представляет собой нечто среднее между псориазом и себорейным дерматитом.

Псориаз - это то же самое, что и экзема?

Псориаз и экзема - это два разных состояния кожи. Они различаются тем, где на теле появляется болезнь, насколько сильно чешется и как выглядит. Экзема чаще возникает за коленями и внутри локтей. Экзема также вызывает более сильный зуд, чем псориаз.Многие люди, особенно дети, могут заболеть и экземой, и псориазом.

Насколько распространен псориаз?

Псориаз поражает миллионы людей. Примерно 3% населения США страдает псориазом.

Что вызывает псориаз?

Псориаз - проблема иммунной системы. Ваш иммунный ответ слишком остро реагирует, вызывая воспаление, которое приводит к слишком быстрому росту новых клеток кожи.

Обычно новые клетки кожи растут каждые 28–30 дней. Но у людей с псориазом новые клетки растут и перемещаются на поверхность кожи каждые три-четыре дня.Накопление новых клеток, заменяющих старые, создает серебристые чешуйки псориаза.

Псориаз передается по наследству. Может быть генетический компонент. Родители могут передать это своим детям.

Что вызывает вспышки псориаза?

Вспышки псориаза у разных людей разные. Никто точно не знает, что вызывает обострения. Общие триггеры псориаза могут включать:

  • Повреждение кожи (порезы, царапины или хирургическое вмешательство).
  • Эмоциональный стресс.
  • Стрептококковая или другая инфекция, поражающая иммунную систему.
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (например, блокаторы лития и бета-адреноблокаторы).
  • Холодная погода, когда люди меньше подвергаются воздействию солнечного света и влажности и больше - горячего и сухого воздуха в помещении.

Каковы симптомы псориаза?

Помимо красных чешуйчатых пятен симптомы псориаза включают:

  • Зуд.
  • Потрескавшаяся, сухая кожа.
  • Чешуйчатая кожа головы.
  • Кожная боль.
  • Гвозди с изъедами, трещинами или рассыпчатостью.
  • Боль в суставах.

Заразен ли псориаз?

Сыпь не заразна. Вы не можете получить это от другого человека (или передать его).

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.10.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Типы, симптомы и причины псориаза

Что вызывает псориаз?

Псориаз - это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система вашего организма, которая защищает вас от болезней, начинает переигрывать и вызывать проблемы. Если у вас псориаз, белые кровяные тельца, называемые Т-лимфоцитами, становятся настолько активными, что вызывают другие реакции иммунной системы, включая отек и быстрый обмен клеток кожи.

Клетки вашей кожи растут глубоко в коже и медленно поднимаются на поверхность.Это называется оборотом клеток, и обычно он занимает около месяца. Однако, если у вас псориаз, обновление клеток может занять всего несколько дней. Клетки кожи поднимаются слишком быстро и накапливаются на поверхности, в результате чего кожа становится красной и чешуйчатой.

Некоторые вещи могут вызвать обострение, что означает, что ваш псориаз на какое-то время ухудшится, в том числе:

  • Инфекции.
  • Стресс.
  • Перемены погоды, которые сушат кожу.
  • Некоторые лекарства.
  • Порезы, царапины или солнечные ожоги.

Определенные гены связаны с псориазом, то есть он передается в семье.

.

Смотрите также