Пункция коленного сустава больно или нет


Пункция коленного сустава: показания, техника выполнения, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Коленный сустав очень подвержен самым разным заболеваниям как травматического, так и воспалительного характера. Постоянная нагрузка и использование его в повседневной жизни делают его уязвимым, а хирургическое лечение часто является единственной возможностью вернуть ему подвижность и функциональность.

Среди пациентов, которые нуждаются в операциях на колене, – молодые люди, перенесшие травмы, профессиональные спортсмены, пожилые с дегенеративными процессами и даже дети и подростки, которым нужно вправить вывих.

Одной из самых информативных диагностических процедур, проводимых при патологии коленного сустава, является его пункция. Она же может быть лечебной манипуляцией. Пункция коленного сустава должна осуществляться только квалифицированным специалистом, ведь сустав имеет чрезвычайно сложное строение, а при несоблюдении техники процедуры возможны серьезные осложнения.

Пункция — это прокол сустава при помощи длинной иглы, через которую либо вводится лекарство, либо удаляется патологическое содержимое. Прокол суставной сумки требует обезболивания, но его можно сделать в амбулаторных условиях.

Цель пункции — диагностика патологических изменений либо лечение при установленном посредством неинвазивных методов диагнозе. После лечебной пункции пациент ощущает значительное облегчение, а в случае диагностики врач получает достаточный объем информации для разработки дальнейшей тактики борьбы с патологией.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями к пункции коленного сустава считаются:

  • Внутрисуставная гематома;
  • Артроз, артрит и иные ревматологические заболевания;
  • Воспаление синовиальной выстилки сустава после травм;
  • Забор материала для цитологического или гистологического анализа;
  • Скопление гноя в суставной полости;
  • Необходимость обезболивания при ликвидации вывиха;
  • Введение лекарственных препаратов внутрь сустава;
  • Подозрение на опухолевый рост;
  • Инфекционный артрит (в том числе — туберкулезный).

Удаление патологического содержимого из сустава снижает давление внутри него, благодаря чему пациент быстро чувствует значительное облегчение. Кроме того, манипуляция предупреждает дальнейшее повреждение суставных структур, их воспаление и некроз, которые грозят полным обездвиживанием.

Введение лекарств прямо в сустав — отличная альтернатива медикаментозному лечению, так как препарат действует прямо в зоне повреждения, отпадает необходимость применения высоких доз медикаментов, негативно влияющих на печень и почки, и побочные эффекты при этом минимальны.

Вправление вывиха — очень болезненная процедура, требующая адекватного обезболивания. В этом случае хирург травматолог может ввести анестетик прямо в коленный сустав для достижения наилучшего эффекта.

В ряде случаев установить точный диагноз не представляется возможным при проведении УЗИ и других неинвазивных процедур. Пункция в диагностически сложных случаях дает возможность получить ткани сустава и его содержимое, а также провести их гистологическое, цитологическое исследование, определить чувствительность экссудата к антибиотикам. В таких случаях назначается диагностическая пункция, которая, в то же время, может стать лечебной.

Диагностическая пункция может сопровождаться введением в сустав воздуха или контрастированием, которые облегчают поиск и определение характера патологического очага. Контрастное вещество хорошо видно при рентгенографии, проведении КТ, которыми дополняется пунктирование сустава.

Пункция коленного сустава может быть противопоказана по ряду причин:

  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Аллергия на используемые анестетики;
  3. Раневая инфекция, гнойничковое поражение кожи, дерматит в зоне, где предполагается проведение прокола;
  4. Псориаз в области сустава.

Нарушения свертываемости крови можно считать относительным противопоказанием, а в случае, когда без пункции не обойтись, пациентам с этой проблемой проводится предварительная подготовка, направленная на профилактику кровотечений.

При воспалительных изменениях кожи, нагноении и инфицировании пункция несет большой риск попадания инфекции внутрь суставной полости с развитием острого артрита, поэтому процедуру откладывают до момента полной ликвидации кожных поражений.

Подготовка к пункции коленного сустава

Прокол коленного сустава — амбулаторная манипуляция, которая не требует специальной и длительной подготовки, а в ряде случаев операция показана в срочном порядке, когда времени на анализы попросту нет. Вместе с тем, пациент должен пройти минимум обследований, включающих общеклинические анализы крови и мочи, определение свертываемости крови, рентген, КТ или УЗИ сустава.

Перед пункцией врач обязательно выясняет наличие аллергии на анестетики, уточняет, переносил ли больной в прошлом какие-либо вмешательства и как они протекали, принимаются ли постоянно лекарственные препараты.

В случае плановой пункции антикоагулянты и кроверазжижающие средства отменяются, а если операция производится в срочном порядке, то принимаются меры по предупреждению кровотечения, так как отменить уже принятые лекарства не получится.

Для плановой пункции пациент приходит в назначенное время к хирургу. Одежда и обувь должны быть удобными, а о дороге домой лучше позаботиться заранее, так как после манипуляции возможны боли. За руль сразу после прокола полости сустава лучше не садиться.

При воспалении элементов сустава инфекционной природы перед пункцией могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. Пациенты ревматологического профиля принимают глюкокортикостероиды для уменьшения отека мягких тканей сустава.

Сделать пункцию может хирург-травматолог как обычной государственной больницы, так и частного медицинского центра, но обязательным условием считается наличие соответствующей квалификации и опыта. Стоимость в данном случае не должна быть определяющим фактором, ведь и бесплатную операцию может сделать высококлассный специалист.

Техника проведения пункции коленного сустава

Для правильного проведения прокола суставной полости очень важны знания анатомии коленного сустава и вариантов прохождения в нем сосудов и нервов. Технические неточности могут вызвать серьезные осложнения, поэтому манипуляцию должен делать только высококвалифицированный хирург.

В колене происходит контакт суставных поверхностей двух крупных костей ног — большеберцовой и бедренной. Для амортизации и обеспечения разнонаправленных движений оно снабжено хрящевыми прослойками (менисками), а также множеством связок, обеспечивающих высочайшую выносливость сочленения к значительным механических нагрузкам.

Спереди сустава расположен надколенник, оберегающий внутреннее содержимое от прямых травм. Он довольно подвижен и легко смещается рукой хирурга в разных направлениях, благодаря чему появляется возможность получить кратчайшие и безопасные пути для хода пункционной иглы.

пункция коленного сустава

Техника выполнения пункции коленного сустава довольно проста:

  • Выбор точки доступа;
  • Проникновение внутрь сустава;
  • Удаление содержимого, взятие тканей для анализа и т. д. в зависимости от цели процедуры;
  • Извлечение иглы и наложение повязки.

Преследуя конкретную лечебную или диагностическую цель, хирург избирает оптимальные точки пункции коленного сустава, которые могут лежать:

  1. В верхнем наружном или внутреннем углах надколенника;
  2. Нижних углах с наружной или внутренней стороны надколенника.

точки пункции коленного сустава

Наиболее часто используемый доступ — в верхненаружном углу, когда игла вкалывается отступя полтора-два сантиметра кнаружи и вниз от верхней части надколенника. В этом месте нет хрящей и сустав не прикрыт мышцами, поэтому на пути иглы оказываются лишь кожа, подкожный жир и собственно суставная капсула.

После прокола кожи игла движется под прямым к ней углом в горизонтальной плоскости и заходит за надколенник. Глубина прокола — не более 2,5 см. Такой способ пункции считается не только самым простым, но и наиболее безопасным для пациента.

При невозможности пунктирования в верхненаружной части надколенника, избираются другие пути:

  • Нижненаружный — от края надколенника отступают полтора-два сантиметра кнаружи и вниз, заводя иглу за надколенник и проникая в ткани на глубину до 2,5 сантиметров;
  • Нижнемедиальный доступ — на полтора-два сантиметра книзу и вбок от надколенника;
  • Верхнемедиальный — отступя 1,5-2 см кнаружи и вверх, игла движется к центральной части надколенника на глубину не более 2,5 см.

Избрав оптимальную точку для пунктирования коленного сустава, врач обрабатывает место прокола растворами антисептиков, при наличии волосяного покрова необходимо его заблаговременное удаление. Перед пункцией в мягкие ткани вводятся местные анестетики (обычно новокаин), пациент укладывается на спину с разогнутыми ногами, пунктируемое колено должно быть максимально расслаблено.

Для прокола используются иглы длиной 4-5 см. Моментом, когда игла проникла в сустав, является ощущение провала, при котором хирург проявляет особую осторожность, прекращая дальнейшее активное продвижение иглы вглубь.

Если цель пункции — удалить патологическое содержимое, то вслед за проникновением в суставную полость хирург отсасывает шприцем то, что там находится (кровь, гной), оценивает полученный экссудат визуально и может направить его на лабораторное исследование.

После эвакуации содержимого сустава, его полость промывается стерильным раствором хлорида натрия. Возможно введение антибиотиков, гормонов сразу же после опорожнения сустава. Лидокаин или новокаин также вводятся внутрь сустава после прокола для обезболивания.

Когда все действия, запланированные при пункции, завершены, врач извлекает иглу, обрабатывает место прокола антисептиком, накладывает стерильную салфетку и тугую повязку для предупреждения образования гематомы.

Пациент после пункции коленного сустава может отправиться домой, необходимости в госпитализации обычно не возникает, если речь не идет о тяжелых травмах, при которых пункция — один из этапов стационарного лечения.

После пункции коленного сустава обычно не возникает осложнений, процедура хорошо отработана и не представляет никакой сложности для хирурга-травматолога, однако в редких случаях пациенты могут столкнуться с некоторыми неприятными последствиями, в числе которых — инфицирование с развитием гнойного артрита, внутрисуставная гематома при нарушениях свертываемости крови или приеме антикоагулянтов.

Осложнения могут быть связаны с нарушением техники проведения пункции, недостаточным опытом хирурга, сопутствующим неблагоприятным фоном у самого больного (диабет, ожирение, пожилой возраст). В редких случаях возможна аллергия на анестезирующие препараты.

Первое время после пункции врач порекомендует не нагружать ногу, а при выраженном болевом синдроме будут назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Видео: техника проведения пункции коленного сустава

© Операция.Инфо

Пункция коленного сустава больно или нет

Пункция коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Самой эффективной диагностической и лечебной процедурой, проводимой при различных заболеваниях коленного сустава, является пункция. Эта манипуляция довольно болезненна, хотя не занимает много времени. Но после ее проведения с лечебной целью состояние больного значительно улучшается. Очень важно, чтобы пункция коленного сустава делалась специалистом, так как при введении иглы легко задеть нервы и вызвать другие осложнения.

Эта процедура представляет собой забор жидкости из сустава или введение лекарств с помощью длинной иглы. Проводится она с соблюдением специальной техники, чтобы не повредить нервы и связки. Обычно пункция коленного сустава делается, чтобы удалить гной и жидкость из него. Это не только облегчает состояние пациента, но и позволяет более точно определить причину заболевания.

Когда делают пункцию колена

При многих заболеваниях суставов или после травм врач направляет пациентов сделать пункцию. Это помогает снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Лекарства, введенные с помощью иглы прямо в пораженный сустав, действуют более эффективно, чем мази или таблетки. Кроме того, пункция позволяет уменьшить отек, предотвратить появление гематомы, снять боль при воспалительном процессе.

Обычно лечение таким способом предс

показания, этапы выполнения процедуры, возможные последствия и отзывы

При лечении болезней опорно-двигательного аппарата в нынешней медицине применяют комплексный подход. Комбинации лекарственных препаратов различных групп хорошо сочетаются с хирургическими вмешательствами, механотерапией и физиопроцедурами, народными средствами. Протезирование, артроскопия, а также пункцию в наши дни широко применяют для возобновления функций движения.

Что такое пункция сустава

Пункция любого сустава — это название процедуры, согласно которой производится прокалывание внутрисуставной оболочки сквозь кожу иглой с прониканием в полость. Прокол выполняют с терапевтической или диагностической целью.

Техника проведения пункции (ее еще называют артропункция или пунктирование) требует от специалиста профессионализма и аккуратности, чтобы не повредить нервные окончания. В противном случае это может возбудить резкую боль и, что гораздо хуже, значительное ограничение в движениях.

По этой причине подобная процедура осуществляется исключительно специалистом (хирургом и/или травматологом) в условиях больницы.

Немалую роль при этом лечебном мероприятии играет индивидуальное анатомическое строение суставов, а также расположение окружающих их тканей отдельно взятого пациента. К примеру, на предплечье крупные сосуды и нервы располагаются довольно поверхностно, по этой причине артеропункция локтевого сустава выполняется с особенной осторожностью. Хорошо развитая мускулатура конечностей, с одной стороны, оберегает сочленения от травм, с другой — препятствует оперативному доступу к ним. Например, пункция тазобедренного сустава подразумевает непростую технику выполнения и предполагает использование специальных приспособлений.

Показания к направлению на процедуру

Данная процедура довольно распространена в хирургии и травматологии. С диагностической и лечебной целью пунктирование сустава колена пациенту назначается в следующих случаях:

  • При травматологических повреждениях мениска, связок, серьезных переломах или ушибах — для устранения крови из полости внутри суставов. По типу экссудата (жидкости) профессионал способен определить наличие и степень повреждения костных конструкций, факт присутствия инфекционного заражения.
  • При воспалительных и ревматических болезнях удаленную жидкость направляют на иммунологическое или бактериологическое исследование. В большинстве случаев это даёт возможность установить причину патологии, подтвердить (или опровергнуть) диагноз и прописать соответствующую терапию.
  • При ярко выраженном болевом синдроме, который способен возникать при ревматоидном или деформирующем артрозе, системных патологиях суставов — во внутрисуставную полость вводится лекарство. Чаще всего применяют глюкокортикостероиды (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон), которые в преимущественно обладают противовоспалительным и анестезирующим эффектом. В последние годы довольно часто применяют препараты гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Ферматрон, Остенил), именуемые немного образно — «жидкими протезами». Они стимулируют восстановление функций и регенерацию хряща.
  • При приготовлении к неинвазивным методам диагностики предварительно вводится контрастный препарат перед проведением МРТ (магнитно-резонансной томографии) коленных суставов. Указанный метод даёт возможность врачу диагностировать и в будущем лечить всевозможные заболевания суставов.
  • При устранении вывихов вводят лекарство вокруг и внутрь поврежденного сочленения для расслабления и обезболивания мышц. Крайне часто в подобных случаях проводится пункция плечевых суставов.

Важно самому пациенту перед введением различных препаратов предварительно сообщать об аллергических или прочих принимаемых препаратах, для того чтобы избежать медикаментозных побочных эффектов.

Причины и симптомы болезни синовит

Если в суставе колена локализуются болевые ощущения, следует немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что это могут быть начальные признаки синовита. Это заболевание может возникнуть в самом разном возрасте. Возникает оно из-за аллергических реакций, артрита, травм. Рядом с коленным суставом начинает в значительных количествах копиться жидкость, благодаря этому любое движение ногой возбуждает острую боль. Существуют основные признаки, по которым можно установить это заболевание:

  1. Колено вырастает в размерах.
  2. Кругом сустава возникает синюшность или краснота.
  3. Возникают острые болевые ощущения.
  4. В редких случаях повышение температуры тела.

Пункция позволит справиться с заболеванием. Врач удаляет ненужную жидкость, после чего в ногу вводят антибиотик. При этом пациент тут же ощущает облегчение. Заболевание опасно тем, что если своевременно не ликвидировать проблему, коленный сустав может полностью разрушиться, при этом задев мениск. Чтобы совладать с этой неприятностью, понадобится длительное лечение и операбельное вмешательство.

Этапы выполнения пункции сустава

Техника проведения процедуры тождественна на каждом из суставов. Поговорим о проведении этой процедуры на коленных суставах.

Засчет простого анатомического строения пункция колена является более простой. Техника выполнения пунктирования коленного сустава состоит из нескольких этапов:

  1. Ногу сгибают в колене под углом 10−17 градусов. Для опоры ноги и расслабления четырехглавой мышцы бедра под коленку обычно подкладывают низкий валик (довольно твердый, однако при этом не жесткий; как правило, его роль выполняет туго свернутое полотенце).
  2. Перед стартом процедуры кожу над суставом тщательным образом обрабатывают качественным антисептиком. Для этого используют 3% раствор йода, спиртовой раствор, 0,5% хлоргексидина или 1% раствор дегмина. После этого кожные покровы следует протереть спиртом, поскольку попадание йода на кончике иглы во внутрисуставное пространство способно обусловить ожог синовиальной оболочки. В нынешние годы для дезинфекции поля для операций применяют уже готовые антисептические растворы, не вызывающие аллергических реакций и раздражения (Алсофет Рэд, Велтосепт, Кутасепт).
  3. Артропункцию выполняют при помощи шприца на 15−20 мл (для удаления жидкости) или на 5−10 мл (при вводе лекарства) с длиной иглы примерно 4−6 см и толщиной 0,5−2 мм.
  4. Кожу в месте прокола оттягивают — благодаря этому пункционный ход искривляется. Такой простой метод затрудняет проникновение инфекции и истечение патологического содержимого суставной полости назад через прокол.
  5. Центральные точки пункции коленного сустава — доступа к пространству внутри суставов: выше на 1 см верха надколенника, напрямую под нижним концом надколенника с внутренней или наружной стороны, на 0,35−0,5 см ниже центра надколенника.
  6. Проникновение иглы в углубление сустава будет сопровождаться чувством «провала» как у пациента, так и у вводящего в тело иглу. Курс движения иглы обязан соответствовать расположению плоскости щели сустава.
  7. Место прокола прикрывают стерильной повязкой. К тому же в обязательном порядке требуется зафиксировать конечность легкой гипсовой повязкой, которую при отсутствии осложнений через 3−4 дня заменяют наколенником. На место сустава первые полсуток рекомендуется прикладывать холодные повязки с периодичностью каждые 3−4 часа на 15−20 минут, не больше — во избежание возникновения болезненных ощущений. Необходимо не забывать, что каждый прокол суставной стенки, несмотря на то, что это лечебная процедура, — травма для сустава. При нарушении техники выполнения артроцентеза или недостающей обработке наружных покровов возникает риск заражения сустава.

Возможные последствия лечения

​Если все правила соблюдены, вследствие проведения пункции наблюдается положительная динамика в лечебном процессе. При удалении из сустава излишнего экссудата устраняются и болезненные ощущения, поскольку убавляется внутрисуставное давление. При внедрении лекарственных средств в колено убираются воспалительные противодействия организма, уходит болезненность и отечность, нарастают регенерационные процессы. Всего лишь спустя сутки больной может приниматься за реабилитационное лечение, включая физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Использование несоответствующего инструментария (слишком большой диаметр и размер пункционной иглы) может повлечь повреждение связок, костных структур или нервов мышц (пункция сустава локтя).

Время от времени может возникать местное раздражение поверхности кожи в области йодовой обработки. Собственно поэтому рекомендуется применять современные антисептические средства. Регулярное введение гормональных лекарственных препаратов может вести к разрушению внутрисуставного хряща.

Крайне важно аккуратно соблюдать инструкцию по применению каждого фармацевтического препарата. К примеру, комбинация некоторых лекарств при сопутствующей гипертонии, сахарном диабете, поражении почек или печени может ощутимо отягчить состояние пациента.

Проведение пункции коленного сустава профессионалом содействует не только возобновлению нормального образа жизни, но и скорейшему выздоровлению.

Негативные последствия могут сопровождаться:

  • заражениями сустава;
  • разрывом синовиального покрова.

В случае если колено припухло, повысилась температура, чувствуются пульсирующие или «жгучие» боли, надлежит немедленно обратиться к медику, поскольку подобные признаки говорят о проникновении заражения в сустав. Похожая симптоматика может выражаться не сразу, а через несколько суток после завершения процедуры. Избежать заражения можно, соблюдая технику проведения пункции и все правила предосторожности. Многие лекарственные препараты, которые предназначены для введения в сустав колена, целенаправленно изготавливаются в одноразовых шприцах.

Если произошел разрыв оболочки, острая боль чувствуется моментально, поскольку жидкость начинает стекать в мягкие ткани организма. К счастью, подобное осложнение бывает очень редко. Вероятны и аллергические реакции, только не на саму пункцию, а на вещества, которые входят в состав лекарств, прописываемых для терапии. Именно поэтому вины врачей в данном случае нет.

Противопоказания

Не так часто, но все же встречаются ситуации, когда от пункции будет лучше отказаться. Это решение принимается, когда больному могут повредить сами процедуры больше, чем смогут принести пользы. К таким случаям можно отнести следующие показатели:

  1. Усиленная свертываемость крови.
  2. На поверхности кожи наблюдаются гнойники или раны.
  3. Пациент болеет псориазом.
  4. Больному поставлен диагноз рак кожи.

В прочих случаях это лечебное мероприятие можно смело назначать и проводить. Самое важное — найти грамотного специалиста, который будет способен все манипуляции провести верно.

На различных форумах зачастую можно увидеть вопрос: «Если болит сустав в колене, обязательно ли проводить пункцию или же можно ее избежать?». Медики уверены, что без указанной процедуры излечить синовит весьма трудно. Для начала полагается удалить избыточную жидкость, а после этого прописать применение мазей и прием антибиотиков.

Отзывы

Делал. Не болезненно. В общем, попросту укол сквозь кожу колена. Если доктор опытный, то боли почти нет, но просто не приято. Если не опытный, то может быть боль в диапазоне где-то 2−3 по пятибалльной шкале. Но пару секунд всего, если что-то заденет внутри.

Илья

Я тоже делала. Тоже не очень больно. Знаю, что обезболивание в обычном случае не делается. В необычном (травмы, например) — только в случае, если, к примеру, кровь в суставе начинает загустевать. Тогда медик может взять иглу толще.

Валентина

Делала пункцию год назад. Что-то внутри задели, было немного больно, но недолго. Зато ходить начала сразу. Никаких болей после процедуры не было. Не знаю, как другим, мне делали в положении лежа. Не обезболивали. Да мне и нормально было.

Елена

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Инфицированное колено: симптомы, причины и лечение

Обзор

Инфекция колена - это серьезное заболевание, которое часто требует немедленного и агрессивного лечения. Когда бактерии загрязняют синовиальную жидкость, которая смазывает коленный сустав, результатом может стать инфекция, называемая септическим суставом.

Инфекции коленного сустава иногда возникают в результате хирургического вмешательства, воспаления или по другим причинам.

Лечение инфекции колена широко варьируется в зависимости от основной причины.Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах, причинах и методах лечения инфекций коленного сустава.

Инфекция колена - серьезное заболевание, и врач должен немедленно ее лечить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Основным признаком инфекции колена является сильная боль всякий раз, когда вы пытаетесь пошевелить коленным суставом. Другие симптомы могут включать:

  • неспособность двигать коленом из-за боли или скованности
  • озноб и тошнота
  • лихорадка, которая длится более 24 часов
  • опухоль вокруг колена
  • покраснение или раздражение в колене

Инфекции коленного сустава могут возникнуть в результате травм, операций, инфекций, вызванных стафилококком , а также инфекций в других частях тела.Вот некоторые из наиболее распространенных состояний, связанных с инфекциями колена.

Инфекция мягких тканей

Инфекции мягких тканей, также называемые целлюлитом, чаще всего вызываются бактериями стафилококка. Эти бактерии живут на вашей коже, даже если она здорова, но могут попасть в область коленного сустава через любую открытую рану на колене.

Инфекции мягких тканей ежегодно направляют к врачам более 14 миллионов человек в США. Лекарства от диабета и рецептурные препараты, подавляющие иммунитет, могут повысить риск этого вида инфекции.

Инфекция коленного сустава после операции

Операция по замене коленного сустава - это обычная операция, которая не вызывает осложнений у большинства людей. Менее чем в 1% операций по замене суставов инфекция возникает в области искусственного имплантата. Однако по мере увеличения количества замен суставов растет и частота инфекций.

Поскольку искусственные суставы сделаны из металла и пластика, они не обладают какой-либо иммунной способностью бороться с вредными бактериями. Искусственные суставы могут инфицироваться во время операции или даже спустя годы после операции.

Операции, проводимые для восстановления разорванного хряща или сухожилия, также могут привести к попаданию бактерий в коленный сустав. Восстановление ACL и восстановление мениска - одни из распространенных операций на колене, которые могут привести к инфекции.

Бактериальное воспаление суставов

Бактериальное воспаление суставов также называют септическим артритом. Травма коленного сустава из-за укуса животного, колотой раны или имеющейся инфекции на коже может вызвать этот вид инфекции колена. Существующие состояния суставов, такие как ревматоидный артрит, и прием иммуноподавляющих препаратов могут увеличить риск развития инфекции.

Коленный бурсит

Коленный бурсит - это любой вид воспаления, поражающий синовиальную сумку колена. Бурсы - это наполненные жидкостью мешочки, которые покрывают и защищают ваше колено.

Бактерии могут проникать в эти мешочки и вызывать инфекцию. Затем возникает тепло и отек, когда инфекция распространяется по остальным коленным суставам.

Остеомиелит

Иногда инфекция, которая начинается в сумке или других частях колена, может достигать костей. Травматические повреждения, в результате которых кость попадает в воздух, также могут привести к инфекции.Эти костные инфекции называются остеомиелитом. Они редкие, но очень серьезные.

Инфекции коленного сустава диагностируются путем анализа жидкости в колене. Аспирация жидкости осуществляется путем введения иглы в пораженную суставную щель. Удаляемая жидкость проверяется на наличие лейкоцитов, вирусов, грибков и бактерий.

Также можно сделать простой анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо инфекции.

Иногда рентген можно использовать как инструмент для оценки повреждения суставов, вызванного диагностированной инфекцией.

При инфекциях суставов необходимо обратиться к врачу. Попытка вылечить инфекцию колена в домашних условиях может привести к тому, что инфекция попадет в кровоток и вызовет серьезные осложнения.

Антибиотики

После постановки диагноза врач может назначить антибиотики, чтобы снизить количество бактерий в колене и предотвратить инфекцию.

Вы можете принимать антибиотики внутривенно, пока инфекция не улучшится. Пероральные антибиотики можно продолжать до шести недель, пока вы полностью не избавитесь от инфекции.

Дренаж сустава

Если ваше колено инфицировано, вам необходимо удалить инфицированную жидкость, окружающую сустав. Процедура эндоскопа, называемая артроскопией, может использоваться для всасывания и слива инфицированной жидкости из вашего тела.

В некоторых случаях жидкость можно удалить с помощью большой иглы. В более серьезных случаях, когда инфекция прогрессирует, вам может потребоваться открытая операция для удаления инфицированной жидкости, а также поврежденных тканей.

Если у вас есть какие-либо симптомы травмы колена, немедленно обратитесь к врачу.Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас:

  • озноб
  • тошнота
  • высокая температура
  • скованность, которая не позволяет вам двигать суставом

Если вам недавно сделали замену сустава или операцию на колене, позвоните в офис хирурга или в больницу, где была проведена операция, как только вы заметите боль, отек или покраснение. Опишите свои симптомы и следуйте инструкциям врача.

Инфекция колена - серьезное заболевание.Если сустав стал септическим, лечение антибиотиками, а иногда и хирургическое вмешательство - единственный способ справиться с симптомами и предотвратить обострение состояния. Если вы дождетесь обращения за лечением, ваш коленный сустав может быть необратимо поврежден, и вы можете впасть в септический шок.

Важно как можно скорее поставить диагноз и начать лечение. При быстрой медицинской помощи вы можете полностью вылечиться от инфекции в колене.

.

7 Общие причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль внутри колена

Боль в колене является обычным явлением и может быть симптомом множества различных состояний или травм колена. Внутренняя часть колена, также называемая медиальным коленом или медиальным отделением, - это область колена, которая находится ближе всего к противоположному колену.

Боль в медиальном колене обычно возникает из-за разрушения хряща.Это также может быть следствием спортивной травмы или другого типа травмы колена.

Колено легко повредить, потому что это один из самых сложных суставов в организме. Колено состоит из пересечения четырех костей, четырех связок, нескольких сухожилий, двух менисков и хряща.

Есть множество причин внутренней боли в колене. Многие из них могут быть связаны с травмой. Некоторые из наиболее распространенных инцидентов, вызывающих травму колена и боль, включают падения, спортивные травмы или повышенную активность.

Взрослые, особенно старше 60 лет, чаще всего испытывают боль в коленях. Однако внутренняя боль в колене также может возникать у детей и подростков.

По данным Американской академии семейных врачей, наиболее частыми причинами внутренней боли в колене у детей являются:

Вот семь из наиболее распространенных возможных причин внутренней боли в колене.

Остеоартрит (ОА) - это дегенеративное заболевание, при котором хрящи разрушаются, в результате чего кости суставов сжимаются.

Если вы испытываете внутреннюю боль в колене при давлении на сустав, например, при ходьбе вверх и вниз по лестнице или сидя в кресле, у вас может быть ОА. Поскольку это давление вызывает боль, ваши симптомы могут усугубиться с течением дня.

Медиальная коллатеральная связка (MCL) проходит по внешней стороне внутренней поверхности колена для стабилизации сустава. Если связка чрезмерно растягивается, возможно, у вас растяжение связок MCL.

MCL может также частично или полностью порваться. Травма MCL чаще всего возникает после приложения силы к внешнему колену, например, в контактных видах спорта.

Симптомы травмы MCL включают:

Мениск - это хрящ, который служит подушкой между костями в суставе. В каждом колене по два мениска. Они служат подушками между бедрами и голенями.

Ваш мениск может разорваться или повредиться, если ваше колено вращается или подвергается давлению, чаще всего во время занятий спортом.

Существует четыре основных типа разрыва мениска:

В зависимости от тяжести травмы вы также можете почувствовать:

Бурса - это небольшой наполненный жидкостью мешок, который помогает уменьшить трение между суставами.По всему телу расположено несколько сумок.

Бурсы также расположены в ваших коленях между MCL и тремя сухожилиями: портняжным, тонким и полусухожильным. Все вместе они называются pes anserinus.

При чрезмерном использовании или раздражении бурсы может выделяться лишняя жидкость, что вызывает отек и давление на колено. Это воспаление известно как ансериновый бурсит.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, существует несколько причин пессеринового бурсита:

Plica - это небольшие складки на слизистой оболочке сустава.Медиальные складки покрывают внутреннюю поверхность колена. Чрезмерное использование, например, от многократного сгибания колена, может раздражать медиальные складки.

Из-за этого складки утолщаются и застревают между костями. Помимо тупой внутренней боли в коленях, вы можете почувствовать блокировку коленей и, возможно, треск. Узнайте больше о синдроме складки.

Если вы получили прямой удар по колену, например, удар тупым предметом или сильное падение, вы можете ушибить колено. Это также известно как ушиб колена.

Ушиб колена может вызвать внутреннюю боль в колене, в зависимости от того, где вы получили удар. Другие симптомы ушибов колена включают:

Травмы колена довольно распространены, и многие из них можно решить в домашних условиях.

Если симптомы сохраняются более трех дней, у вас может быть более серьезная травма, и вам следует посетить врача. Врачи могут порекомендовать более сложные методы лечения в зависимости от причины вашей боли.

Домашние средства

Незначительная боль в коленях очень распространена, и ее часто можно лечить дома.

Одним из наиболее распространенных средств от незначительной боли в коленях является покой, лед, сжатие и возвышение, или RICE. Попробуйте следующие методы RICE:

  • Избегайте деятельности, которая причиняет вам боль.
  • Используйте костыли, чтобы удерживать вес на коленях.
  • Заморозьте область три или четыре раза в день по 20 минут за раз.
  • Оберните колено эластичной компрессионной повязкой.
  • Подложите подушки под колено так, чтобы оно было на том же уровне или выше, чем уровень вашего сердца.

Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек. Если симптомы не исчезнут через три дня, несмотря на это лечение, или если ваша боль усиливается, обратитесь к врачу.

Другие методы лечения внутренней боли в колене

Если боль в внутренней части колена усиливается через несколько дней или если основные домашние средства не снимают симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Некоторые методы лечения более серьезных травм колена включают:

Хотя не все причины внутренней боли в колене можно предотвратить, врачи и физиотерапевты считают укрепление мышц ног, особенно четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия, одним из наиболее эффективных способов лечения. и предотвратить травму колена.

Согласно исследованию 2008 года, проведенному отделением ортопедической хирургии Миннесотского университета, полезные упражнения включают:

Кроме того, вы всегда должны начинать и заканчивать любые упражнения с растягиванием всех задействованных мышц, особенно четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия. Попробуйте эти упражнения на квадрицепсы и подколенные сухожилия, чтобы укрепить больные колени.

.

Боль в колене: лечение, упражнения и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Внутренняя или медиальная часть колена - это часть, которая находится ближе всего к другому колену. Ряд состояний или травм могут вызвать боль в этой области.

В этой статье мы поговорим о типах внутренней боли в коленях, их лечении и упражнениях, которые могут помочь.

Поделиться в PinterestБоль в внутренней части колена может быть вызвана травмой, растяжением связок, ревматоидным артритом или бурситом.

Хотя колено может показаться простым шарнирным суставом, в его движении задействованы многие сухожилия, связки и другие ткани. Это означает, что многие вещи могут пойти не так с коленом.

Возможные причины боли в колене:

Травма

Боль во внутренней части колена может быть результатом травмы, вызванной спортом или физическими упражнениями, например бегом, которые вызывают напряжение в коленном суставе.

Эта боль также может быть вызвана травмой, когда человек упал на колено или попал в аварию.

Бурсит

Это состояние возникает из-за воспаления ткани колена, которое называется бурса. Бурсы - это маленькие наполненные жидкостью мешочки, которые не позволяют мышцам, сухожилиям и костям тереться друг о друга.

Воспаление синовиальной сумки стопы может привести к внутренней боли в коленях. Это может быть вызвано острой травмой или чрезмерной нагрузкой на коленный сустав.

Боль при бурсите может ощущаться во внутренней части колена, примерно на 2–3 дюйма ниже коленного сустава.

Растяжение или разрыв

Боль во внутренней части колена может быть вызвана растяжением или разрывом медиальной коллатеральной связки или MCL.

Обычно это вызвано травмой, когда произошло чрезмерное скручивание и разрыв MCL.

Это может произойти при ударе или силе по внешней стороне колена, так как это может вызвать деформацию по внутренней стороне колена.

Эта травма обычно приводит к почти немедленному отеку или боли.

Разорванный мениск

Мениск - это защитный хрящ, выстилающий коленный сустав.

Разрыв медиального мениска может вызвать боль во внутренней части колена.Мениск также может со временем изнашиваться и вызывать боль, когда человек двигает коленом.

Остеоартрит коленного сустава

Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, которое вызывает износ защитного хряща человека. Колени особенно уязвимы для этого.

При этом состоянии колени могут быть болезненными, особенно с утра.

Синдром медиальной складки

Это состояние вызывает воспаление складки, которое может присутствовать внутри колена.

Эта травма, вызванная чрезмерным использованием, чаще всего возникает после того, как человек повысил уровень своей активности.

Врач может почувствовать узелок на внутренней стороне колена, очень болезненный на ощупь.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в организме.

Человек может испытывать сильную внутреннюю боль в колене, связанную с ревматоидным артритом. Боль обычно усиливается по утрам и уменьшается в течение дня.

Поделиться на PinterestПриложенный к поврежденному колену пакет со льдом может помочь уменьшить воспаление.

При многих причинах боли в коленях, включая травмы и воспалительные заболевания, лечение в домашних условиях может решить проблему.

При таких заболеваниях могут быть полезны следующие методы лечения:

  • Покой колена . Если травма вызвана занятиями спортом, например бегом, избегайте этого занятия, пока колено не заживет.
  • Используйте пакет со льдом . Прикладывание льда к травмированному участку колена три-четыре раза в день на 20 минут за раз может уменьшить воспаление и боль.Пакеты со льдом можно купить в аптеках и в Интернете.
  • Противовоспалительные . Человек может принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен. Врач может назначить более сильные обезболивающие, если они не работают.

Если эти домашние методы лечения неэффективны, человек должен проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.

Врач может порекомендовать процедуры, которые включают:

  • дренаж любых скоплений жидкости, вызывающих давление или боль
  • ношение бандажа для поддержки колена
  • физиотерапия для растяжения и укрепления мышц вокруг колена, адаптированная к индивидуальные
  • инъекции кортикостероидных препаратов для лечения состояний, включая остеоартрит или бурсит
  • хирургическое вмешательство по удалению или восстановлению поврежденных участков ткани колена, таких как бурса или мениск

Врач обычно рекомендует консервативное лечение перед инвазивным, например хирургическим .

Упражнения для укрепления и растяжения колена могут помочь уменьшить боль и воспаление.

Наиболее подходящие упражнения при внутренней боли в колене будут зависеть от ее причины и должны быть адаптированы для каждого пациента.

Возможные упражнения:

Quad Stretch

Растяжка четырехглавой мышцы помогает снизить давление на коленный сустав.

  1. Стойка с близлежащим прочным стулом для баланса и поддержки.
  2. Начав, расставив ступни на ширине плеч, сделайте шаг назад правой ногой.Держите осанку прямо и подтяните ягодицы, чтобы создать прямую линию с вашим телом.
  3. Слегка согните ноги в коленях и почувствуйте растяжение в передней части ног.
  4. Удерживайте эту растяжку в течение 10 секунд, затем повторите, чтобы растянуть другую ногу.

Растяжка подколенного сухожилия

Это упражнение снимает напряжение в задней части ноги с растяжкой сидя.

  1. Вначале поставьте ступню на пол, затем вытяните одну ногу вперед, сгибая стопу назад.
  2. Слегка наклонитесь вперед, чтобы почувствовать растяжение задней части ноги.

Полуприседания

Полуприседания - это способ укрепить переднюю часть ног без чрезмерной нагрузки на колени.

  1. Начните, поставив ступни на ширину плеч, а руки вытянуты примерно на уровне плеч.
  2. Слегка согните колени, чтобы задействовать четырехглавые мышцы.
  3. Удерживайте это положение примерно 5 секунд, затем выпрямите колени в положение стоя.

Боль во внутренней части колена может ощущаться как острая колющая или тупая боль.

Человек может услышать треск или хлопок при движении коленного сустава, в зависимости от основной причины боли.

Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть при внутренней боли в колене, включают:

  • синяк
  • покраснение
  • припухлость
  • повышенное тепло

Симптомы, которые улучшаются в течение дня, могут указывать на воспалительное состояние колена.Если состояние ухудшается в течение дня, это может указывать на дегенеративное заболевание, например, на артрит.

Поделиться на PinterestПеред рентгеном или МРТ врач проведет физическую оценку состояния колена.

Чтобы диагностировать внутреннее состояние колена, врач изучает историю здоровья человека и задает вопросы об его симптомах.

Им нужно будет знать, как начался дискомфорт и имел ли человек в анамнезе воспалительные заболевания или недавнюю травму.

Другие важные вопросы, которые следует обсудить с врачом, включают:

  • В какое время симптомы наиболее тяжелые?
  • Что-нибудь ухудшает или улучшает симптомы?
  • Какие методы лечения боли в коленях используются в настоящее время?
  • На что похожа боль?

Врач также проведет физический осмотр колена.Они могут порекомендовать ультразвуковое, рентгеновское или МРТ сканирование, чтобы посмотреть на внутреннюю структуру колена.

Эти снимки позволят врачу проверить наличие проблем с мениском, связками и самим коленным суставом.

Если врач подозревает аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, он может провести анализы крови. Определенные антитела обычно присутствуют и могут быть обнаружены у пациентов с ревматоидным артритом.

Боль во внутренней части колена может быть кратковременной или хронической. В легких случаях можно лечить боль в домашних условиях с помощью отдыха и упражнений.

Если причина боли в коленях неизвестна, вызывает ли она дистресс или мешает повседневной жизни, человеку следует проконсультироваться с врачом, чтобы найти лучшее лечение.

.

Уколов коленного сустава при остеоартрите: чего ожидать

Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда в вашем колене разрушается хрящ, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такие простые движения, как стояние, могут вызвать боль.

Изменение образа жизни и безрецептурное лечение могут помочь облегчить легкие симптомы.

Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может назначить более сильные лекарства, включая периодические инъекции стероидов.

Инъекции не являются лекарством, но они могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.

Прочтите, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.

Существует несколько видов инъекций в колено для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, похожи на кортизол, гормон, который организм вырабатывает естественным путем.

Гидрокортизон является примером.Введение гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать культуристы. Также доступны пероральные кортикостероиды, но они не используются для лечения ОА.

Аспирация жидкости (артроцентез)

Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (кубических сантиметров) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.

Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.

Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть суставная инфекция. Образец вашей суставной жидкости будет взят и отправлен в лабораторию для подсчета клеток, посева и чувствительности к антимикробным препаратам.

Иногда выполняется анализ кристаллов.

Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.

Некоторые люди использовали другие виды инъекций при ОА коленного сустава.

Однако эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, поскольку недостаточно доказательств того, что они работают.

Примеры других типов инъекций включают:

  • инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как вискозиметрические добавки
  • пролотерапия

Кроме того, ACR / AF настоятельно рекомендует избегать следующего, так как в настоящее время отсутствует стандартизация этих методов лечения. .

Вы можете не знать точно, какой тип инъекции вы получаете и каков может быть эффект.

Всегда обсуждайте со своим врачом плюсы и минусы любого лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Обычно вам делают укол в колено в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Во время процедуры вы будете сидеть, а врач поставит ваше колено. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в лучшее место.

Ваш врач:

  • очистит кожу на колене и обработает ее местным анестетиком
  • вставит иглу в ваш сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
  • ввести лекарство в ваш сустав

Хотя вы можете испытываете некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт применения такого типа инъекций.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости для снижения давления.

Вставляют иглу, прикрепленную к шприцу, в коленный сустав. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.

После удаления жидкости врач может использовать то же место для прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.

Наконец, на место укола накладывают небольшую повязку.

Восстановление

После инъекции вы обычно можете сразу отправиться домой.

Ваш врач может посоветовать вам:

  • избегать физических нагрузок в течение следующих 24 часов
  • избегать плавания
  • избегать горячих ванн
  • избегать любого длительного контакта с чем-то, что может привести к проникновению инфекции через след иглы, которые следует закрыть в течение 24 часов
  • отслеживать побочные эффекты, такие как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
  • принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт

Ваше колено может чувствовать болезненность в течение нескольких дней .Спросите, есть ли ограничения на движение.

Вот некоторые плюсы и минусы коленных инъекций.

Инъекции кортикостероидов

Pros

  • Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
  • Помощь может длиться несколько месяцев.
  • В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.

Против

  • Обычно это краткосрочные решения, и боль вернется.
  • Если остеоартроз тяжелый, они могут быть просто неэффективными.
  • Некоторые люди не чувствуют облегчения.
  • Со временем их эффективность может снизиться.
  • Использование стероидов может привести к побочным эффектам.

Прямая инъекция стероидов может обеспечить немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это только краткосрочное решение.

Вам может потребоваться еще одна инъекция через несколько месяцев, и ее эффективность может снизиться со временем.

Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.

Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть кровотечение в суставе, если небольшой кровеносный сосуд порезан во время артроцентеза.

Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:

  • разрушение хряща
  • истончение кости в определенном суставе, но это, вероятно, редкое явление

По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать как минимум За 3 месяца до следующей инъекции и ограничение количества инъекций в один сустав до 3-4 в год.

Некоторые эксперты сомневаются, что инъекции стероидов - хороший вариант.

Исследования, опубликованные в 2019 году, показали, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие остеоартрита.

В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызвать истончение хряща, смягчающего коленный сустав.

Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили курс физиотерапии, имели лучшие результаты, чем те, кто получал инъекции стероидов.

Аспирация жидкости

Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.

Побочные эффекты могут включать:

  • синяк и припухлость в месте аспирации
  • риск инфицирования
  • повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий

Всегда проверяйте наличие у вашего лечащего врача опыта применения этого типа лечения прежде чем идти вперед.

После инъекции следите за своим коленом на предмет каких-либо признаков инъекций и обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы.

Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с хирургией колена, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с выбором образа жизни, который может принести пользу вашему здоровью суставов.

К ним относятся:

  • управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
  • упражнения для поддержания силы мышц колена
  • выбор занятий с малой ударной нагрузкой, таких как упражнения в воде
  • , начиная с безрецептурных опций, таких как как ибупрофен, перед переходом на рецептурные препараты
  • нанесение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
  • применение теплых и холодных подушечек для облегчения боли и воспаления
  • использование коленного бандажа или кинезио-ленты для поддержки колена
  • использование трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
  • занятия тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и уменьшить стресс
  • достаточно отдыхать
  • соблюдение здоровой диеты
  • получение физической или профессиональной терапии для помочь вам справиться с проблемами ОА

Инъекции кортикостероидов могут принести значительное облегчение, b но они не излечивают остеоартрита колена.Эффективность также варьируется от человека к человеку, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.

Если ваш артрит уже значительно прогрессировал, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.

В этом случае вы можете обсудить со своим врачом частичную или полную замену коленного сустава.

.

Хроническая боль в коленях: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое хроническая боль в коленях?

Хроническая боль в колене - это длительная боль, отек или повышенная чувствительность в одном или обоих коленях. Причина боли в колене может определять симптомы, которые вы испытываете. Многие состояния могут вызывать или способствовать хронической боли в коленях, и существует множество методов лечения.У каждого человека своя хроническая боль в коленях.

Временная боль в коленях отличается от хронической боли в коленях. Многие люди испытывают временную боль в коленях в результате травмы или несчастного случая. Хроническая боль в коленях редко проходит без лечения, и не всегда это связано с одним инцидентом. Чаще всего это результат нескольких причин или условий.

Физические состояния или заболевания могут вызывать боль в коленях. К ним относятся:

Факторы, которые могут усугубить хроническую боль в колене:

  • Повреждения структуры колена могут вызвать кровотечение и отек и могут со временем создать хроническую проблему, если не лечить должным образом
  • Растяжения и деформации
  • чрезмерное использование
  • инфекция
  • плохая осанка и форма при выполнении физических упражнений
  • отсутствие разогрева или охлаждения до или после физической активности
  • неправильное растяжение мышц

Люди с избыточным весом или ожирением подвергаются большему риску возникновения проблем с коленями.На каждый фунт лишнего веса ваше колено должно выдерживать дополнительные 4 фунта давления при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.

К другим факторам, повышающим риск хронической боли в коленях, относятся:

  • возраст
  • предыдущие травмы или травмы
  • спортивная активность или физические упражнения

Симптомы хронической боли в коленях различны для каждого человека, и причина боль в коленях часто влияет на ощущение боли. Хроническая боль в колене может проявляться в виде:

  • постоянной боли
  • острой, стреляющей боли при использовании
  • тупого жжения, дискомфорта

Вы также можете испытывать хронический отек и боль при прикосновении к колену.

Каждая возможная причина хронической боли в коленях требует различных диагностических тестов. К ним относятся анализ крови, физикальное обследование, рентген, компьютерная томография или МРТ и другие методы визуализации. Состояние, которое, по мнению вашего врача, у вас есть, определит типы анализов, которые вам предстоит пройти, чтобы выяснить, что вызывает хроническую боль в коленях.

Для каждой первопричины хронической боли в коленях требуется свое лечение. Эти виды лечения могут включать:

  • физиотерапию
  • лекарства
  • хирургическое вмешательство
  • инъекций

Бурсит, частую причину боли в коленях, лечат следующими способами:

Обледенение колена в течение 15 минут один раз в час для три-четыре часа.Не прикладывайте лед непосредственно к колену; вместо этого накройте колено хлопковым полотенцем. Поместите лед в пластиковый пакет с застежкой-молнией, а затем положите пакет на полотенце.

Носите мягкую обувь на плоской подошве, которая поддерживает ноги и не усугубляет боль.

Не спите на боку. Используйте подушки по обе стороны от тела, чтобы вы не перекатились на бок. Лежа на боку, держите подушку между коленями.

По возможности оставайтесь на месте. Если вам нужно стоять, избегайте твердых поверхностей и делите вес на обе ноги поровну.

Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.

Некоторая боль в коленях, особенно боль, вызванная остеоартритом, скорее всего, будет постоянной. Это потому, что структура колена повреждена. Без операции или другого обширного лечения вы по-прежнему будете чувствовать боль, воспаление и отек в колене.

Долгосрочная перспектива хронической боли в коленях включает устранение боли, предотвращение обострений и уменьшение раздражения колена.

Вы можете предотвратить некоторые, но не все, возможные причины боли в коленях.Но вы не можете предотвратить хроническую боль в коленях. Есть способы облегчить боль.

Если хроническая боль в коленях усиливается из-за чрезмерной нагрузки или становится наиболее болезненной после физической активности, вы можете изменить образ жизни, чтобы облегчить боль. Эти подходы включают:

  • Разминка перед упражнением . Растягивайте квадрицепсы и подколенные сухожилия до и после тренировки.
  • Попробуйте упражнения с малой отдачей . Вместо тенниса или бега займитесь плаванием или ездой на велосипеде.Или сочетайте упражнения с низкой нагрузкой с упражнениями с высокой ударной нагрузкой, чтобы дать коленям отдохнуть.
  • Похудеть .
  • Спуститься с холма . Бег создает дополнительную нагрузку на колено. Вместо того, чтобы бегать по склону, идите.
  • Приклеивать к мощеным поверхностям . Неровная дорога или выбитые дорожки могут быть опасны для здоровья ваших колен. Придерживайтесь гладких, мощеных поверхностей, таких как дорожки или прогулочная арена.
  • Получите поддержку . Вкладыши в обувь могут помочь в лечении проблем со стопами или походкой, которые могут вызывать боль в коленях.
  • Чаще меняйте кроссовки , чтобы они по-прежнему имели надлежащую поддержку и амортизацию.
.

Боль в задней части колена: симптомы, причины и лечение

Боль в задней части колена может быть вызвана множеством причин. Некоторые из них являются обычными и менее серьезными, в то время как другие требуют немедленной медицинской помощи.

Колено - сложный сустав, и даже простые повседневные действия на него оказывают сильное воздействие. Повреждение колена часто можно уменьшить или предотвратить, избегая ударов и напряжения сустава.

Лечение боли в задней части колена может сильно различаться в зависимости от причины.

Краткие сведения о боли в задней части колена:

  • Есть много возможных причин для такого рода боли.
  • Раннее лечение боли в колене часто включает предотвращение усугубления травмы.
  • В некоторых случаях боль может быть вызвана усталостью или отсутствием растяжки перед тренировкой.

Для диагностики боли в задней части колена может быть важно тесное сотрудничество с врачом, поскольку для полного излечения некоторых причин требуется длительное лечение.

Возможные причины боли в задней части колена:

Судороги ног

Судороги возникают, когда мышцы становятся слишком напряженными. Эта стесненность может быть вызвана тем, что мышца выполняет слишком много работы, не растягиваясь. Если она растянута и по-прежнему судороги, возможно, мышцы просто перенапрягаются.

Синдром чрезмерной нагрузки может поражать разные области колена. Человек может почувствовать судорогу в бедре или икре возле колена.

Ощущение напоминает внезапный болезненный спазм мышцы.Боль может длиться секунды или минуты и может варьироваться от неприятной до сильной.

Другие возможные причины судорог ног включают:

Беременные женщины также могут испытывать судороги в ногах как нормальный побочный эффект беременности.

Некоторые люди, которые часто испытывают судороги в ногах, могут найти облегчение, регулярно растягивая икры. Кроме того, они могут попытаться сократить шаг, чтобы уменьшить нагрузку на колено и окружающие мышцы.

Киста Бейкера

Киста Бейкера - это скопление жидкости в задней части колена, вызывающее боль и отек.

Кисты Бейкера сначала можно не заметить, так как маленькие кисты обычно не вызывают боли. Однако по мере роста киста может сдвигать окружающие мышцы или оказывать давление на сухожилия и нервы, вызывая боль.

Кисты Бейкера могут вырасти примерно до размера мяча для настольного тенниса. Люди с кистой Бейкера часто ощущают давление в задней части колена, которое может вызвать покалывание, если киста задевает нерв.

В большинстве случаев кисты Бейкера не вызывают беспокойства, но лечение может облегчить симптомы.

Остеоартрит

Остеоартрит - это заболевание, при котором со временем изнашивается хрящ суставов. Это состояние может легко вызвать боль в задней части колена.

У людей с остеоартритом колена могут проявляться другие симптомы, такие как потеря движения или трудности с сгибанием колена. Воспаление сустава может сделать его жестким и болезненным. Этот дискомфорт также может ощущаться в любом месте вокруг колена.

Другие формы артрита, которые могут вызывать боль, включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.

Колено бегуна

Колено бегуна - это износ хряща в коленном суставе. Когда хрящ отсутствует, кости колена трутся друг о друга. Обычно это вызывает тупую ноющую боль за коленом.

Другие симптомы коленного сустава бегуна включают:

  • колено сгибается или сгибается случайным образом
  • слабость в колене и ноге
  • ограничение движения в ноге и колене
  • ощущение потрескивания или скрежета при сгибании колена

Подколенное сухожилие травма

Травма подколенного сухожилия - это разрыв или растяжение одной или нескольких мышц задней поверхности бедра.

Эти мышцы включают:

  • двуглавая мышца бедра
  • полусухожильная мышца
  • полуперепончатая мышца

Растяжение подколенного сухожилия происходит, если мышца растянута слишком далеко. Она может полностью порваться из-за слишком сильного натяжения, а для полного заживления могут потребоваться месяцы.

Травмы подколенного сухожилия чаще встречаются у спортсменов, которые бегают быстро и скачкообразно, например, у тех, кто играет в баскетбол, теннис или футбол.

Разрывы мениска

Мениск - это кусок хряща по обе стороны от колена.Скручивающие движения при приседании или сгибании ноги могут разорвать этот хрящ. Многие люди слышат хлопок, когда разрывают мениск.

Боль от разрыва мениска может не проявляться сначала, но усиливается в течение следующих нескольких дней.

Разрыв мениска часто вызывает другие симптомы, в том числе:

  • потеря движения в колене
  • слабость и усталость в колене и ноге
  • опухоль вокруг колена
  • колено поддается или блокируется при использовании

Операция может потребуется, если разрыв мениска серьезный и не заживает сам по себе.

Травмы ПКС

Передняя крестообразная связка или ПКС - это связка ткани, которая проходит через переднюю часть коленного сустава, соединяет кости и помогает поддерживать стабильность коленного сустава.

Деформации ACL часто возникают из-за резких остановок или изменений направления. Как и при разрыве мениска, напряжение ПКС может вызвать хлопающий звук, за которым следует боль и отек.

Разрыв передней крестообразной связки - это хорошо известная серьезная травма, часто оказывающая влияние на спортсмена на долгое время. Разрыв ПКС обычно требует реконструктивной хирургии.

Травмы ПКЛ

Поделиться на Pinterest Травмы ПКЛ могут возникнуть в результате травмы. Обычно рекомендуются операции и отдых.

Задняя крестообразная связка или ПКС играет аналогичную роль ПКС, хотя вероятность ее повреждения меньше, чем ПКС.

Травмы PCL могут произойти во время травматических событий, таких как падение прямо на колено с высоты или попадание в автомобильную аварию. При достаточном усилии связка может порваться полностью.

Травмы PCL вызывают следующие симптомы:

  • боль в колене
  • скованность в коленях при сгибании
  • проблемы при ходьбе
  • опухоль в колене

Полное состояние покоя в колене может помочь заживлению деформации PCL.Тяжелая травма PCL может потребовать хирургического вмешательства.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз - это сгусток крови, а ТГВ возникает, когда сгусток образуется в венах глубоко внутри ноги.

Многие люди с ТГВ чувствуют большую боль, когда встают. Тем не менее в большинстве случаев они могут чувствовать боль в ногах и коленях.

Другие симптомы ТГВ могут включать:

  • Кожа красная или теплая на ощупь
  • припухлость в области
  • усталость в пораженной ноге
  • хорошо видимые поверхностные вены

Факторы риска для ТГВ могут включать: избыточный вес, возраст и курение.Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут испытывать ТГВ.

ТГВ требует лечения и ухода, так как может стать более серьезным, если сгусток прорывается в кровоток.

Всегда полезно убедиться, что мышцы вокруг колена, особенно квадрицепсы, икры и подколенные сухожилия, растянуты правильно. Это может не защитить от некоторых травмирующих причин боли в коленях, но может помочь мышцам лучше реагировать на повседневную или иную активность.

Лечение RICE также может помочь от боли в задней части колена от слабой до умеренной.RICE означает:

  • R esting - нога
  • I cing - колено
  • C сжатие - область с эластичной повязкой
  • E поднимание - травмированная нога

In Во многих случаях лечение RICE может помочь уменьшить такие симптомы, как боль и отек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - еще один способ облегчить боль и отек во время восстановления колена. Некоторые НПВП, например ибупрофен, можно приобрести в Интернете.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать инъекции стероидов для уменьшения симптомов.

При более серьезных травмах врачи могут использовать МРТ или компьютерную томографию, чтобы получить полное изображение области. Затем они могут предложить лечение, которое включает физиотерапию или операцию, в зависимости от степени тяжести.

.

Смотрите также