Пястно фаланговый сустав


Пястно-фаланговый сустав кисти (первого и других пальцев): функции, патологии

Кисть человека состоит из множества мелких суставов. Благодаря этому пальцы могут выполнять довольно сложные движения: писать, рисовать, играть на музыкальных инструментах. Кисть участвует в любой бытовой деятельности человека. Поэтому разные патологии суставов в этой области сильно снижают качество жизни. Ведь из-за ограничения подвижности сложно становится выполнять самые простые действия.

А поражаются чаще всего суставы, так как это самое уязвимое и подвергающееся большим нагрузкам место. Из-за особенностей строения здесь может возникнуть воспаление, обменные нарушения или травмы. Одним из самых важных и подвижных сочленений кисти является пястно-фаланговый сустав. Он соединяет пястные кости с основными фалангами пальцев и обеспечивает подвижность кисти. Из-за своего расположения и функций эти сочленения чаще всего подвергаются различным патологиям.

Общая характеристика

Пястно-фаланговые суставы кисти представляют собой шаровидные сочленения, имеющие сложное строение. Они образованы поверхностями головок пястных костей и оснований первых фаланг. После лучезапястного сустава эти являются самыми крупным и подвижными в кисти. Именно на них приходится основная нагрузка при любой работе руки. Немного отличается пястно-фаланговый сустав большого пальца из-за его особого строения, расположения и функций. Здесь он имеет седловидную форму, поэтому не такой подвижный. Но зато именно он отвечает за хватательные движения кисти.

Это сочленение можно легко увидеть, если сжать руку в кулак. При этом пястно-фаланговые суставы четырех пальцев образуют полукруглые выпуклости, отстоящие друг от друга примерно на 1 см. Наиболее заметен бугор в области среднего пальца. Из-за такого расположения эти сочленения сильно уязвимы и довольно часто подвергаются травматизации или различным патологическим процессам. При этом нарушается не только работа кисти, но и общая работоспособность человека.


Пястно-фаланговые суставы – самые подвижные в кисти, они могут сгибаться, разгибаться, двигаться в боковой плоскости и даже вращаться

Движения в суставе

Это сочленение самое подвижное среди всех суставов кисти. У него довольно сложная биомеханика. Пальцы в этом месте могут выполнять такие движения:

  • сгибание-разгибание;
  • отведение-приведение;
  • вращение.

Причем, последние движения доступны только для 4 пальцев. Большой имеет особое строение – всего две фаланги. Поэтому его пястно-фаланговый сустав является блоковидным – он может выполнять ограниченное число движений. Он только сгибается, все остальные движения блокируются и невозможны даже в пассивной форме. Это сочленение большого пальца повторяет форму и функции всех остальных межфаланговых суставов.

Пястно-фаланговые суставы остальных пальцев более подвижны. Это объясняется их особым строением. Основание фаланги немного меньше головки пястной кости. Их прочное соединение обеспечивается за счет фиброзно-хрящевой пластинки. С одной стороны, она служит для плотного контакта костей и стабилизации сустава, что особенно заметно при разгибании пальца. Но когда он начинает двигаться, эта пластинка скользит, обеспечивая большую амплитуду движений.

Особенностью этого сустава, благодаря которой палец может двигаться в разных направлениях, является эластичность его капсулы и синовиальной оболочки. Кроме того, спереди и сзади суставная капсула имеет глубокие карманы. Они обеспечивают скольжение фиброзно-хрящевой пластинки, и именно в этих местах прикрепляются сухожилия мышц, управляющих работой пальцев.

Большая подвижность этих сочленений возможна благодаря наличию двух типов связок. Одна прикрепляется к фиброзно-хрящевой пластинке и головке пястной кости. Она обеспечивает нормальное скольжение этой пластинки. Другие связки – коллатеральные, расположенные по бокам от пальцев. Они обеспечивают их сгибание и разгибание, а также немного ограничивают подвижность сустава. Например, при согнутом пальце невозможно его движение в боковой плоскости, то есть его отведение и приведение. Работой этого сочленения управляют также ладонная связка и межпальцевая поперечная.

В отличие от большого, который в пястно-фаланговом суставе сгибается менее чем на 90 градусов, остальные пальцы имеют большую амплитуду движений. Наименьшая подвижность у указательного пальца, он может согнуться на 90-100 градусов, не больше. Далее к мизинцу амплитуда движений, особенно пассивных, возрастает. А средний не может согнуться более 90 градусов даже пассивно из-за натяжения межпальцевой связки, мешающей его приближению к ладони.

Пястно-фаланговые суставы единственные в кисти могут разгибаться, правда, с небольшой амплитудой – не более 30 градусов. Хотя у некоторых людей подвижность пальцев может достигать такой степени, что они разгибаются под прямым углом. Кроме того, в этом месте есть возможность выполнять вращательные движения, как пассивные, так и активные. Но у каждого человека их подвижность разная.


Именно в этих местах чаще всего возникают боли при возрастных изменениях в тканях, после повышенных нагрузок или при других патологиях

Особенности патологий

Из-за такого сложного строения пястно-фаланговых суставов и большого объема движений они чаще всего подвергаются травмам и различным патологиям. Боли в этом месте могут быть связаны с поражением суставной капсулы, поверхности головок костей, хрящевой пластинки или связок. Они затрудняют движения кисти и приводят к серьезным проблемам при выполнении обычных действий. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы патологий, чем раньше начато лечение, тем быстрее восстановится функция кисти.

Такие заболевания чаще всего встречаются у людей после 40 лет, что связано с возрастными изменениями в тканях и последствиями повышенных нагрузок. Причем, наиболее подвержены поражению суставов кисти женщины. Ведь в период менопаузы в их организме идет гормональная перестройка, что негативно отражается на работе всего организма. Кроме того, патологии пястно-фаланговых суставов могут возникать вследствие травм, повышенных нагрузок, переохлаждения или инфекционных заболеваний.

При появлении болей в кисти обязательно нужно обратиться к врачу для обследования и постановки точного диагноза. Ведь лечение разных заболеваний отличается, а симптомы их часто могут быть одинаковыми. Стоит посетить врача, если появляется боль при движении пальца или в покое, отек, покраснение кожи, ограниченность в движении кистью.

После проведения диагностических процедур обычно обнаруживается одна из следующих патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • стенозирующий лигаментит;
  • воспаление мягких тканей;
  • травма.

Эти суставы часто поражаются артритом, при этом возникает боль и воспаление

Артрит

Чаще всего пальцы кисти поражаются артритом. Это воспалительное заболевание, поражающее полость сустава. Возникнуть артрит может как осложнение после общего инфекционного заболевания, травмы или же вследствие патологий иммунной системы. Суставы пальцев рук могут поражаться ревматоидным артритом, псориатическим или инфекционным. Общие симптомы этих заболеваний – это боль, отечность, гиперемия и ограничение подвижности.

Но есть у разных видов артрита отличия. Ревматоидная форма заболевания характеризуется хроническим течением и симметричностью поражения пальцев на обеих руках. При псориатическом артрите может развиться воспаление всего одного пальца. Но зато поражаются все его суставы. При этом он опухает и становится похожим на сосиску.

При инфекционном артрите воспаление связано с попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов. Поражается в основном одно сочленение. Возникает дергающая боль, часто очень сильная, отек, повышается температура. Иногда в суставной полости скапливается гной.

Артроз

Хроническое дегенеративное заболевание суставов – это артроз. Обычно оно развивается сразу в нескольких местах, но часто поражает основания пальцев. Характеризуется эта патология ноющими болями, возникающими после нагрузок, тугоподвижностью сустава, его деформацией. Все это приводит со временем к невозможности выполнять элементарные движения пальцами: застегнуть пуговицы, держать ложку, что-нибудь написать.

Артроз поражает хрящевую ткань, приводя к ее разрушению. Поэтому пястно-фаланговый сустав при этой патологии может быстро потерять подвижность. Ведь его особенность в том, что большой объем движений обеспечивается скольжением фиброзно-хрящевой пластинки. А при ее разрушении сустав блокируется.

Иногда встречается ризартроз, при котором изолированно поражается первый палец. Причинами разрушения хрящевой ткани в этом месте являются регулярные повышенные нагрузки на него. Ризартроз нужно дифференцировать от подагры или псориатического артрита, симптомы которых похожи, но лечение их сильно отличается.


Разрушение хрящевой ткани при артрозе приводит к сильной деформации суставов

Подагра

Это патология обменных процессов, в результате которой начинается накопление мочевой кислоты в крови и отложение солей в суставах. Обычно подагра поражает плюснефаланговые суставы на стопе, но у женщин она может возникнуть и на больших пальцах рук.

Заболевание развивается приступообразно. Во время обострения возникает резкая сильная боль в суставе, он отекает и краснеет. Становится невозможно прикоснуться к нему и двигать пальцем. Обычно приступ длится от нескольких дней до недели. Постепенно подагра может привести к деформации суставов и полной их неподвижности.

Воспаление связок

Если поражается кольцевая связка пальцев, говорят о развитии стенозирующего лигаментита. Основные симптомы патологии напоминают артроз – тоже возникают боли при движении. Характерной особенностью заболевания является ясно слышимые щелчки при движении, а иногда – заклинивание пальца в согнутом положении.

Похож на эту патологию тендинит – воспаление коллатеральных или ладонной связок. Но его особенностью является заклинивание пальца в разогнутом положении, часто согнуть его самостоятельно пациент не может.


Пястно-фаланговый сустав очень уязвим, особенно на большом пальце

Травмы

Травмы пястно-фаланговых суставов встречаются часто. Особенно подвержены им спортсмены, но травмировать кисть можно даже при выполнении домашней работы при неосторожном движении. Самой распространенной травмой в этом месте является ушиб, который сопровождается сильной болью и развитием гематомы. Двигать пальцем при этом больно, но все симптомы чаще всего проходят быстро даже без лечения.

Более серьезным повреждением является вывих. Пястно-фаланговый сустав может травмироваться при его переразгибании, например, во время занятий спортом или при падении. При этом возникает сильная боль, сустав деформируется и опухает. Довольно часто случается вывих большого пальца руки, так как он подвергается самым большим нагрузкам. А противопоставление его всей остальной кисти делает его уязвимым.

Лечение

При лечении патологий в этом месте следует помнить, что иммобилизацию пястно-фаланговых суставов можно проводить только в положении сгибания. Ведь из-за особенностей работы коллатеральных связок их длительная фиксация может привести в дальнейшем к тугоподвижности пальца. Поэтому при необходимости иммобилизации, например, после травмы, нужно делать это правильно. Лучше всего использовать готовый ортез или повязку, наложенную врачом. Но в остальном заболевания этих сочленений лечатся так же, как и подобные патологии в других местах.

Чаще всего обращаются пациенты к врачу из-за болезненных ощущений. Для избавления от них назначаются препараты группы НПВП или анальгетики. Это могут быть «Баралгин», «Триган», «Кетанов», «Диклофенак». Причем, применять их можно как внутрь, так и наружно в виде мазей. При сильных болях иногда делаются инъекции прямо в полость сустава. А в запущенных случаях могут быть использованы кортикостероиды.

При разрушении хрящевой ткани эффективно применение хондропротекторов. На начальном этапе они способны полностью остановить дегенерацию тканей. Иногда поражение суставов и нарушение обменных процессов в них связаны с патологиями кровообращения. В этом случае могут быть назначены «Актовегин», «Винпоцетин» или «Кавинтон». Эти препараты улучшают кровообращение и нервную проводимость, а также ускоряют процессы регенерации тканей. Если же воспаление вызвано инфекцией, обязательно применяются антибиотики: «Офлоксацин», «Доксициклин», «Цефазолин» и другие.


При лечении этих патологий особенно важно снять боли, которые сильно снижают работоспособность кисти

После исчезновения болей и воспаления для восстановления подвижности пальцев назначаются вспомогательные методы лечения. Это могут быть физиопроцедуры, например, магнитотерапия грязевые аппликации, парафин, иглоукалывание, электрофорез. Полезна также лечебная гимнастика для пальцев, так как длительная иммобилизация может привести к атрофии мышц. Специальные упражнения предотвращают развитие тугоподвижности, улучшают кровообращение и питание тканей.

Пястно-фаланговые суставы являются самыми важными для нормального функционирования кисти. Но травмы и различные патологии, поражающие это сочленение, могут привести к полной потере ее работоспособности.

Пястно-фаланговые суставы человека | Анатомия Пястно-фаланговых суставов, строение, функции, картинки на EUROLAB

Навигация по статье:

Пястно-фаланговые суставы -

Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме приближаются к эллипсовидным.

Связочный аппарат состоит из двух вспомогательных связок, ligg. collateralia, идущих от ямок на лучевой и локтевой поверхностях пястных головок наискось к боковым сторонам основания проксимальных фаланг. С ладонной стороны имеется утолщение, содержащее волокнистый хрящ, lig. palmare. В связи с этим утолщением между головками пястных костей от II до V с их ладонной стороны протягиваются поперечно крепкие фиброзные связки, ligg. metacarpea transversa profunda.

Движения в пястно-фаланговых суставах совершаются вокруг двух осей: фронтальной - сгибание и разгибание всего пальца при объеме движения 90-100° и сагиттальной - отведение и приведение пальца на 45- 50°. Последнего рода движения возможны только при разогнутых пальцах, когда ligg. collateralia расслаблены; при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Кроме, указанных движений, палец может совершать еще круговое движение, circumductio, в довольно обширных размерах.

К каким докторам обращаться для обследования Пястно-фаланговых суставов:

Какие заболевания связаны с Пястно-фаланговыми суставами :

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Пястно-фаланговых суставов:

Рентген кисти

Суставы кисти руки человека и их строение

Выполнять множество разнообразных задач кисти позволяют подвижные соединения между её многочисленными костями. Итак, рассмотрим подробнее уникальные в своём роде суставы кисти.

Кисть является дистальным (дальним) большим структурным элементом пояса верхних конечностей. Анатомически, она начинается со сложного суставного комплекса, которым лучевая кость соединяется с костями запястья.

Содержание статьи

Лучезапястн

Пястно-фаланговые суставы человека | Анатомия Пястно-фаланговых суставов, строение, функции, картинки на EUROLAB

  • Новости и блоги
    • Главная страница
    • Новости медицины
    • Здравоохранения
    • Спецтема
    • Новости клиник
    • Блоги
    • Инфографика
  • Гиды по здоровью
    • Аллергии
    • Анемии
    • Артериальная гипертензия
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
    • Болезни глаз
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни зубов
    • Болезни легких, бронхов и плевры
    • Болезни ног и стоп
    • Болезни сердца
    • Болезни уха, горла и носа
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Бронхиальная астма
    • Витамины и микроэлементы
    • ВИЧ / СПИД
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Головная боль и мигрень
    • Грипп
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Лейкемии
    • Остеоартрит
    • Пищевые расстройства
    • Простуда
    • Приготовление здоровой пищи
    • Псориаз
    • Рак
    • Рак кожи и меланома
    • Рак лёгких
    • Рассеянный склероз
    • Ревматоидный артрит
    • Рецепты здорового питания
    • Сахарный диабет
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Трансплантация органов и тканей
    • Фибромиалгия
    • Холестерин
    • Экзема
    • Физиотерапия
    • Обязательное медицинское страхование в России
  • Здоровье от А до Я
    • Энциклопедия
    • Ангиология
    • Боли
    • Венерология
    • Врожденные пороки (тератология человека)
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Здоровое питание
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Комунальная гигиена
    • Косметология
    • Маммология
    • Научные статьи
    • Неврология
    • Онкология
    • Паразитарные болезни
    • Патологическая анатомия
    • Педиатрия
    • Первая медицинская помощь
    • Психическое здоровье
    • Радиология
    • Ревматология
    • Скорая и неотложная медицинская помощь
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Другое о здоровье
    • Видеогалерея А-Я
    • Первая помощь от А до Я
    • Тесты от А до Я
    • Заболевания А-Я
    • Лечение заболеваний А-Я
    • Анатомия человека А-Я
    • Врачебные специальности А-Я
    • Анализы А-Я
    • Медицинские термины А-Я
    • Советы астролога
    • Сексуальный гороскоп
  • Лекарства
    • Справочник лекарств
    • Комплексные биологические препараты
    • Витамины и БАДы
    • АТХ (АТС) - Классификация
    • Каталог производителей
    • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
    • Лекарственные растения и гомеопатия
  • Здоровая жизнь
    • Женское здоровье
    • Беременность и роды
    • Бесплодие и репродуктивный статус
    • Контрацепция (контроль рождаемости)
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • Красная волчанка
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак яичников
    • Недержание мочи у женщин
    • Гинекология
    • Маммология
    • Диеты
    • Рецепты здоровья и красоты от звезд
    • Мужское здоровье
    • Выпадение волос (облысение)
    • Рак предстательной железы
    • Подагра
    • Импотенция (эректильная дисфункция)
    • Недержание мочи у мужчин
    • Урология
    • Кожа и красота
    • Проблемная кожа
    • Пластическая хирургия

анатомия и функции кисти, строение большого пальца руки, скелет стопы и анатомия суставов стопы

Автор:ProSpinu

Кисть вместе с пальцами обеспечивает функциональную и трудовую деятельность человека. Руки с помощью мелкой моторики и движения пальцев участвуют в познании окружающего мира и поддержании взаимосвязи с ним. Пястно-фаланговый сустав (ПФС) связывает фаланги каждого из пальцев с неподвижной частью кисти. Немного другую роль выполняют плюснефаланговые суставы ног. Чтобы лучше понять строение сочленений, нужно углубиться в знания анатомии.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Анатомические особенности ПФС

Анатомическое строение кисти включает небольшие косточки, связанные суставами. Саму кисть разделяют на три зоны: запястье, пястная часть и фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 косточек, выстроенных в два ряда. Три косточки первого ряда, имеющие неподвижные сочленения, и примкнувшая к ним гороховидная косточка, формируют общую поверхность и соединяются с лучевой косточкой. Второй ряд содержит четыре косточки, связанные с пястью. Эта часть подобна лодочке, со впадиной на ладони. В межкостном пространстве располагаются нервы, кровеносные сосуды вместе с соединительной тканью и суставным хрящом. Подвижность косточек одна относительно другой ограничена.

Суставная часть, связывающая лучевую кость с запястьем, обеспечивает вращение и перемещение. Формируется пястная часть с 5 косточками трубчатой структуры. Проксимальным участком они крепятся к запястью через недвижимые суставы. Противоположная сторона, называемая дистальной, скреплена с проксимальными фалангами подвижными сочленениями. За счет шарообразных пястно-фаланговых суставов происходит сгибание и разгибание пальцев, вращение ими.

Сустав большого пальца седловидный, что позволяет ему лишь сгибаться и разгибаться. В структуре пальцев кисти, кроме большого, имеется три фаланги: основная (проксимальная), средняя и дистальная (ногтевая). Связывают их блоковидные межфаланговые подвижные сочленения, позволяющие выполнять сгибающее и разгибающее движение. Большой палец двухфаланговый, отсутствует средняя фаланга.

Все кистевые сочленения с крепкими суставными капсулами. Одна капсула способна соединять 2-3 сустава. Для поддержки костно-суставного скелета служит связочная структура.

Роль и функции в организме

ПФС рук служат как бы разделителем между пальцами и кистью. Они выступают с внешней стороны при сгибании кисти в кулак. Сустав является основанием каждого из 5 пальцев и обеспечивает функциональную подвижность.

Четыре пальца кисти действуют в основном синхронно при обособленной функции первого пальца. Второй или указательный палец благодаря большей ловкости и независимости движений раньше выполняет захват предмета. Средний палец отличается от остальных по длине и массивности. Необходим для продолжительного удерживания захвата. Безымянный палец наделен развитым мышечным чувством и осязанием, а мизинец завершает захват и обеспечивает устойчивость кисти при перемещении.

Конструкция сустава обеспечивает подвижность вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Сгиб и разгиб, движения отведения и приведения, круговые перемещения происходят вокруг этих осей. Сгибание и разгибание выполняется на 90-100 градусов, а приведение и отведение возможно на 45-50 только при разогнутых пальцах.

Подробное строение

Пястно-фаланговые суставы – это сочленения головок пястных костей и впадин оснований проксимальных фаланг пальцев. Суставы седловидны или мыщелковы. Головка пястной кости двояковыпукла, а само основание двояковогнуто и значительно меньше по площади.

Высокая подвижность объясняется существенным отличием суставных головок и ямок по размеру. Они могут активно двигаться к ладони, сгибаться и разгибаться с высокой амплитудой. Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат позволяет преобразовывать их во вращательные движения. Второй палец наделен наибольшей способностью к боковым смещениям и назван указательным.

В случае сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы значительно снижена, что существенно ограничило двигательные возможности руки.

Связки

Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются свободной и тонкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладони и поперечно-пястными связками. С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания. Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Связаны с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги.

Двумя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части ладони формируются фиброзные влагалища для мышц. Фиброзные влагалища и синовиальные пространства защищают сухожилия от травм.
Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и называются ладонными. Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой между верхушками II—V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в разные стороны.

Межсухожильные ткани способствуют удерживанию мышцы разгибателя. Они связывают сухожилия пар пальцев: указательного и среднего, среднего и безымянного, мизинца и безымянного. Располагаются близко к ПФС. Основное сухожилие возле разгибающей мышцы делится на поверхностное, находящееся в центре и глубокое, располагающееся по бокам.

Мышечная структура

Суставная оболочка накрыта сухожилием сгибающей мышцы с тыльной стороны и сухожилиями червеобразной и межкостной мышц. Волокнами этих мышц поддерживается мышца сгибателя за счет расположения над ее сухожилиями. Сагитальными пучками называются волокна удерживателя. Они подразделяются на лучевой или медиальный, и локтевой или латеральный.

Ткани пучков располагаются тонким слоем на поверхности и более плотным в глубине. Поверхностный слой оплетает сухожилия сгибателя сверху и соединяется с сагитальным пучком с противоположной стороны. Глубже под сухожилием образовывается впадина в виде канала, стабилизирующего и поддерживающего сухожилие на одном месте.

Мышцы, позволяющие сгибать и разгибать пальцы, проходят по предплечью с тыльной стороны. Их волокна сухожилий протянулись по всей кисти к кончикам ПФС. Закрепляются они к средине и вершинам пальцев. Крайние пальцы, мизинец и указательный, имеют дополнительные разгибающие мышцы. Сухожилия этих мышц расположены в верхних точках соответствующего ПФС вместе с общим пальцевым разгибателем и уравновешены аналогичными структурами.

Особенности строения большого пальца руки

Подвижность суставов кисти позволяет брать и держать различные предметы. Выполнение этой задачи обеспечивается подвижностью большого пальца, противопоставленного остальным.

ПФС большого пальца при внешнем сходстве с остальными имеет отличия в строении. В первую очередь, отличается блоковидный сустав. Он седловидный и его суставная головка значительно больше, бугорки на ладонной стороне более развиты. Суставная капсула, на обращенной к ладони поверхности, с двумя сесамовидными косточками: латеральной и медиальной. Часть, обращенную в полость, покрывает гиалиновый хрящ, а между косточками проходит сухожилие длинного сгибателя.

Форма суставных поверхностей обеспечивает подвижность пальца в двух плоскостях: разгибание и сгибание, отведение и обратное движение. Эффективность хвата ладони обеспечивается особым строением связок и сухожилий на руке, при котором сгибание указательного пальца и мизинца направлено в сторону большого пальца.

Анатомия стопы

Отдаленной частью нижней конечности является стопа, необходимая для удержания тела в вертикальном положении. Ее строение – это непростое соединение групп небольших костей, формирующих прочный свод для опоры корпуса при движении и в положении стоя. Такая конструкция и большое количество сочленений создают гибкую и прочную конструкцию. Контактирующий с землей нижний свод стопы называют подошвой, противоположную часть – тыльной стороной.

Из чего состоит скелет стопы?

Скелет человеческой стопы включает 26 косточек, разделенных на три части: предплюсну, плюсну и непосредственно фаланги пальцев.

  1. В части предплюсны насчитывается 7 костей. Это кубовидная кость, ладьевидная, пяточная, таранная, клиновидная медиальная и промежуточная кости.
  2. В структуру плюсны входит пятерка коротких косточек трубчатой формы. Они связывают предплюсну с проксимальными фалангами пальцев.
  3. Короткие косточки трубчатой структуры формируют фаланги пальцев. В соответствии с расположением они называются проксимальная, промежуточная и дистальная.

Межфаланговые соединения суставов пальцев ног называются плюснефаланговый, проксимальный и дистальный сустав. Строение первого пальца стопы похоже на большой палец кисти. У него лишь две фаланги, а у остальных пальцев три. Подвижность сочленений стопы аналогична соответствующим кистевым, но с ограничениями. Пальцы слегка отводятся в стороны и обратно, имеют развитое тыльное и чуть менее развитое подошвенное сгибание. У них разгибание больше сгибания.

Плюснефаланговые суставы

В месте связки головок плюсневых костей с нижней частью проксимальных фаланг находится плюснефаланговый шаровидный сустав. По тыльной стороне суставы пальцев ног закрыты разгибателями, а по подошве каналами сухожилий. С обеих сторон сочленения укреплены боковыми связками. Со стороны подошвы – межголовчатыми связками и сухожилиями.

Сустав первого пальца с внутренней стороны усилен сухожилием отводящей мышцы. С внешней стороны он примыкает к клетчатке межпальцевого промежутка. В подошвенной части капсула включает внутреннюю и наружную сесамовидные косточки.

Плюснефаланговый сустав второго пальца со стороны подошвы укрепляют волокна фиброзного канала мышц сгибателей. Сухожильные волокна межголовчатой связки и приводящей мышцы вплетены в капсулу. С внутренней стороны она поддерживается связкой сухожилий первой тыльной мышцы, а под связкой сухожилиями червеобразной мышцы.

Капсулу с внешней стороны укрепляют сухожилия тыльной межкостной мышцы. По обеим сторонам капсулы находится клетчатка межпальцевых промежутков. Головки всех плюсневых косточек оплетены глубокой поперечной связкой. Угол сгибания плюснефаланговых суставов маленький, что связано с высокой плотностью суставной сумки.

Видео «Деформация суставов»

Почему происходит деформация сочленений и как она выглядит, а также как проводить лечение смотрите на видео.

Растяжение связок пястно фалангового сустава

Травмы суставов

Кисть — уникальный орган, отличающий человека от животных, самая сложная и функциональная часть скелета. Травма пястно‐фалангового сустава — причина неспособности выполнять движения, профессиональной непригодности, тяжёлой инвалидности. Реконструкция суставных поверхностей повреждённых сочленений, восстановление утраченных функций кисти, требуют совершенной диагностики и эффективного лечения.

Строение и функции

Кисть состоит из запястья, пястья и костей пальцев. Пять пястных костей на дистальных концах имеют головки, которые формируют пястно‐фаланговые суставы. Сочленения укреплены связками — коллатеральными, от боковой стороны пястных костей до основания фаланг, поперечными — между смежными головками.

Кисть осуществляет сложные двигательные акты. Функция пястно‐фаланговых суставов — обеспечить удержание пальцами предметов и выполнение мелких, точных движений. Повреждение 3 и 4 пястно‐фалангового сустава существенно нарушает или полностью исключает функции кисти.

Травма пястно‐фалангового сустава на втором пальце левой руки имеет такой же механизм, причины, симптомы и последствия, как и на правой. Определение «доминирующей руки» имеет значение во врачебно‐трудовой экспертизе. Если у травмированного правши пострадал 2 пястно‐фаланговый сустав на левой руке, экспертный показатель — процент утраты трудоспособности, снижается.

Виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов

В клинической практике чаще встречаются травмы первого пястно‐фалангового сочленения. Это обусловлено анатомическими особенностями большого пальца, его подвижностью. Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава бывает реже. Возникает во время драки, дорожно‐транспортных происшествий, занятий спортом — у боксеров, тяжелоатлетов, волейболистов.

Механизм травмирующего воздействия — удар кулаком о твёрдый предмет, падение с упором на пальцы, сдавливание кисти. Открытые повреждения возникают при работе с режущими инструментами — бензопилой, станками, обрабатывающими дерево или металл.

Различают следующие виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов:

  1. разрывы связок;
  2. вывихи сочленений;
  3. внутрисуставные переломы головки плюсневых костей и проксимального отдела основных фаланг пальцев.

Разрывы связок и вывихи

Вывих пястно‐фалангового сустава

Повреждения мягких тканей сочленений бывают разной степени тяжести. Травмирование связок сопровождается гематомой в окружающих сустав тканях, кровоизлиянием в полость сочленения. Разрыв поперечной связки происходит при резком смещении пальца в сторону. Коллатеральные связки повреждаются при осевом усилии, в сочетании с вращением.

Вывихи в 3 и 4 пястно‐фаланговых суставах возникают при изолированном ударе по одному пальцу, вызывающему его переразгибание, отклонение в тыльную сторону. Суставные поверхности разобщаются, головка пястной кости сдвигается в сторону ладони, основная фаланга пальца — к тыльной стороне кисти. Капсула сочленения разрывается и ущемляется между смещенными костями.

Переломы

Перелом головки пястной кости.

Повреждение головки пястной кости — причина внутрисуставного перелома. Функция сочленения нарушается, если линия перелома проходит дистальнее места крепления коллатеральных связок. Механизм травмы — прямой удар по кисти, расположенной на твёрдой поверхности. Такой характер травмы приводит к многооскольчатому перелому с последующей сложной хирургической реконструкцией суставной поверхности пястно‐фалангового сочленения.

Внутрисуставной перелом возникает из‐за тяги коллатеральной связки и отрыва костного фрагмента от основной фаланги пальца. Механизм травмы — усилие, направленное по оси пальца в сочетании с вращением. Бывает при попадании кисти в дверные проёмы общественного транспорта, в производственных условиях — при работе с вращающимися деталями различных механизмов. Подробнее о том, как грамотно лечить переломы кисти, в том числе и пястно‐фаланговых суставов, читайте в статье «Лечение и симптомы перелома кисти руки: фото повреждённой конечности и видео рекомендации».

Диагностика

Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава клинически проявляется:

  1. болью, усиливающейся при движении;
  2. отёком мягких тканей;
  3. кровоизлиянием, гематомой в зоне повреждения;
  4. деформацией сочленения.

При разрыве поперечной пястно‐фаланговой связки пальпация выявляет повышенную боковую смещаемость основной фаланги пальца. При повреждении коллатеральной — ротацию травмированного пальца вокруг оси. Симптом выявляется при сжатой в кулак кисти.

При вывихе 3 и 4 пястно‐фалангового сустава палец укорочен, основная фаланга расположена под углом к тыльной поверхности кисти. При попытке придать ей нормальное положение, ощущается упругое сопротивление — симптом пружинящей фиксации. На ладонной поверхности кисти определяется бугорок — смещенная головка пястной кости. Палец полностью неподвижен, средняя и концевая фаланги в полусогнутом положении.

Отсутствие головки пястной кости.

Характерным признаком перелома головок 3 и 4 пястных костей является отсутствие на тыльной поверхности кисти «косточки». Нагрузка по оси пальца болезненна. При внутрисуставных переломах основной фаланги, один фрагмент кости входит, вколачивается в другой. Палец укорачивается, но другие признаки (боковое и ротационное смещение) не определяются.

При травмах 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов проводят рентгенологическое исследование.

Рентгенографию выполняют минимум в 2 проекциях — прямой и боковой. Разрыв связок рентгенологически проявляется расширением суставной щели на стороне повреждения. При вывихах определяют характер и степень смещения суставных концов костей.

Необходимую для лечения информацию получают при рентгенографии переломов 3 и 4 пястно‐фаланговых сочленений.

ВАЖНО! Степень разрушения сустава, величина и число костных отломков, возможность их сопоставления, реконструкции суставных поверхностей, определяют дальнейшую терапевтическую тактику.

Лечение

Терапия поврежденных сочленений предусматривает решение следующих задач:

  1. иммобилизация травмированного сустава;
  2. сопоставление костей при вывихах;
  3. репозиция отломков, реконструкция суставных поверхностей при переломах;
  4. реабилитация, восстановление функций сочленений и кисти.

При травме 3 пястно‐фалангового сустава лечение определяется видом и тяжестью повреждения. При разрыве связок накладывают гипсовую лонгету от середины предплечья до концевой фаланги пальца. Срок иммобилизации – 3 недели. Этого достаточно для восстановления связочного аппарата сочленения.

Иммобилизация сустава при вывихах возможна только после сопоставления смещенных костей.

Под местной анестезией ассистент тянет больного за палец, хирург одной рукой с тыла кисти сдвигает основную фалангу к периферии, другой — надавливает на головку пястной кости со стороны ладони, сопоставляя вывихнутые кости. Наложение фиксирующей гипсовой лонгеты на 4 недели завершает лечение.

Для достижения хороших функциональных результатов при внутрисуставных переломах 3 пястно‐фалангового сочленения, костные фрагменты необходимо точно сопоставить, полностью реконструировать суставные поверхности. При одном или двух крупных отломках их возможно совместить с помощью специальных инструментов и зафиксировать спицами через кожу. Операция выполняется с обезболиванием, под рентгеноскопическим контролем.

Остеосинтез спицами перелома головки пястной кости.

При многооскольчатом переломе выполняют открытую репозицию отломков. Через разрез кожи на тыльной поверхности сустава хирург сопоставляет костные фрагменты, фиксирует их спицами, винтами или пластинами. Иммобилизацию выполняют фиксирующей повязкой из гипса, которую снимают через 4 – 6 недель.

Кисть — главный рабочий орган. От неё зависит всё, что делает человек — от ударов молота кузнеца до исполнительского мастерства пианиста. Травма пястно‐ фаланговых сочленений, отсутствие своевременной диагностики и лечения у квалифицированных специалистов, приводят к потере трудоспособности, тяжёлой инвалидности.

Полезное видео

В этом видео врач травматолог дает советы по диагностике и лечению переломов пястных костей.

Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Источник

Растяжения большого пальца

Растяжение пястно-фалангового сочленения большого пальца вследствие наружных натяжений является довольно частым повреждением. Отмечаются припухлость сустава, чувствительность при наружном надавливании. Рекомендуется тугое бинтование или коллодийно-марлевая повязка на 1-2 недели. Больной должен быть предупрежден, что припухлость и болезненность при растяжении большого пальца могут не проходить несколько недель и даже месяцев. Выздоровление не ускоряется назначением массажа, а наоборот, замедляется любыми пассивными манипуляциями.

Разрыв боковой связки пястно-фалангового сочленения большого пальца

Разрыв боковой связки пястно-фалангового сочленения большого пальца следует отличать от простого растяжения. Если связка разрывается или отрывается, то фаланга может подвывихиваться в наружную сторону от места повреждения. Такая неустойчивость останется, если сустав не будет иммобилизован на несколько недель. Боковая неустойчивость большого пальца может быть обусловлена разрывом пястно-фаланговой связки со стороны указательного пальца. Особенно сильное нарушение функции выявляется при захватывании предметов между большим и указательным пальцами и кончиками других пальцев, что является наиболее важной функцией кисти. Диагноз ставится на основании клинических исследований и сравнения боковой устойчивости поврежденного пальца со здоровым. Он может быть подтвержден рентгенограммой, сделанной в положении максимального бокового смещения пальцев. При этом ясно обнаруживается подвывих фаланги. Если связка не разорвана, но оторвана от кости, то на рентгенограмме часто выявляется осколок кости у основания фаланги или у края пястной головки (рис. 277).

Рис. 277. Растяжение пястно-фалангового сочленения с отломом небольшого участка кости у основания фаланги говорит скорее о подвывихе, чем о растяжении сумки сустава (1). Осколочный перелом основания фаланги с ротацией отломка (2). При повороте или смещении отломка в сустав показана оперативная репозиция.

Костный осколок может быть смещен от своего ложа или же полностью ротирован таким образом, что поверхность перелома оказывается обращенной кнаружи. До тех пор, пока это смещение не будет корригировано открытым вмешательством и оторванный фрагмент не будет пришит к своему ложу при сопоставлении поверхностей перелома, образуются фиброзное сращение и постоянная неустойчивость сустава. В некоторых случаях оторванный от фаланги кусок кости смещается в область сустава аналогично тому, как смещается внутренний надмыщелок плеча в область локтевого сустава. И в том случае, когда оторванный фрагмент ротируется, и тогда, когда он смещается вследствие сокращения мышц или внедряется в сустав, он должен быть поставлен на место при оперативном вмешательстве. При повреждениях значительной давности этот фрагмент подлежит удалению, а связка должна быть восстановлена. После операции большой палец иммобилизуют в гипсовой повязке не менее чем на 3 недели.

Вывих пястно-фалангового сочленения большого пальца

Наиболее частым вывихом большого пальца является вывих кзади фаланги по отношению к пястной головке. Фаланга может также сместиться кпереди или в сторону. Как правило, вправление производится очень легко вытяжением по длинной оси конечности (рис. 278).

Рис. 278. Вывих большого пальца в пястно-фаланговом сочленении до (1) а после вправления (2).

В некоторых случаях вывих не может быть репонирован ручным вправлением. Головку пястной кости проталкивают кпереди через вертикальную расщелину в капсуле, которая охватывает шейку наподобие петли вокруг пуговицы. Сесамовидная косточка короткого сгибателя большого пальца и сухожилия длинного сгибателя большого пальца могут также интерпонироваться между суставными поверхностями. В таких случаях должна производиться оперативная репозиция. Боковой или тыльный разрез лучше, чем ладонный, который пересекает кожные складки. После ладонного разреза в дальнейшем может остаться болезненность при движениях. Рассекают сумку, сухожилия сгибателей отводят и фаланги устанавливают в нормальное положение. Сустав на 2-3 недели иммобилизуют в положении умеренного сгибания.

Вывих других пястно-фаланговых сочленений

Смещение пястно-фаланговых сочленений пальцев кпереди, кзади и в сторону обычно вправляется без затруднений. Наиболее часто встречаются вывихи указательного пальца. Образование петли из капсулы вокруг пястной головки, аналогичное встречающемуся при вывихе большого пальца, имеет место и при вывихах второго пальца. В таких случаях показано оперативное вправление с разрезом с лучевой стороны сустава (рис. 279).

Рис. 279. Вывих указательного пальца (1) с образованием петли из капсулы, потребовавший оперативного вмешательства (2).

——————————

Переломы костей и повреждения суставов

——————————

горюхин руслан евгеньевич стройгазмонтаж

Источник

Растяжение связок большого пальца на руке является частой травмой. При этом наблюдается механическое повреждение или разрыв соединительной ткани. В такой ситуации необходимо обратиться в больницу и пройти лечение.

Врач подскажет, что делать при растяжении связок большого пальца руки в первую очередь. Важно своевременно обратиться за помощью, чтобы предупредить более серьезные последствия.

Причины растяжения

Травма характеризуется разрывом волокон. Если не обращать внимания и продолжать нагружать связочный аппарат, можно спровоцировать осложнения. Речь идет о нарушении подвижных сочленений, связок и мышечной ткани. Провоцирующими факторами являются следующие:

  1. Сильный взмах или удар о нижнюю конечность.
  2. Серьезные физические нагрузки, подъем тяжестей.
  3. Неудачное падение.
  4. Прием кортикостероидных препаратов, которые негативно влияют на состояние мышечной ткани, понижая ее эластичность.
  5. Появление остеофитов (костных разрастаний суставов).

С растяжением связок большого пальца сталкиваются люди, которые длительное время работают спицами, печатают на компьютере или выполняют другие монотонные движения. В некоторых ситуациях травма появляется у маленьких детей из-за того, что родители сильно тянут ребенка за руку.

Пациентам необходимо знать, к какому врачу обращаться, если появились тревожные признаки. В первую очередь необходимо показаться травматологу.

Клиническая симптоматика

Растянутые или порванные связки на пальцах рук вызывают острые проявления. Пациенты жалуются на сильный болевой синдром, который возникает сразу после повреждения. При незначительной травме симптомы проявляются через несколько часов или даже на следующий день. Дискомфорт и неприятные ощущения чувствуются в области заднего или переднего подвижного сочленения пальца.

Клинические симптомы патологии:

  • невозможно пошевелить пальцем,
  • отекает область повреждения,
  • при пальпации болевой синдром усиливается,
  • на месте растяжения или разрыва появляются краснота, синюшность, кровоизлияние.

Легкая травма в большинстве случаев вызывает боль спустя некоторое время. Если в момент повреждения был слышен щелчок или треск, это говорит о порванном сухожилии или сломанной кости.

Установить точный диагноз поможет квалифицированный доктор. В первую очередь необходимо обратиться в травматологический пункт. Врач может назначить дополнительное обследование и подходящее лечение.

Повреждение связок большого пальца руки

Травмы в данном случае встречаются чаще, поскольку нагрузка приходится на первый пястно-фаланговый сустав. Связки растягиваются или разрываются по причине неловкого удара рукой. Появляются болезненные ощущения. Они усиливаются, если человек пытается двигать пальцем или прикоснуться к нему.

Вокруг пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают. В этом случае необходима квалифицированная помощь. Врач расскажет, что нужно делать при растяжении связок, даст полезные рекомендации и назначит подходящее медикаментозное лечение.

Терапевтические методы

Решение о способе лечения принимает врач, учитывая состояние связок и индивидуальные особенности пациента. Лечение должно быть комплексным для достижения максимально положительного результата.

Первая помощь

Большинство людей не знают, как снять боль и облегчить состояние. При растяжении или повреждении связок врачи рекомендуют:

  1. До приезда врача держать в полном покое поврежденный палец. Руку поднять выше, чтобы кровь ушла вниз для предупреждения риска образования гематомы и отечности.
  2. Пациенту необходимо зафиксировать верхнюю конечность, принять горизонтальное положение и не двигаться. Важно оградить поврежденную область от любого вида нагрузки.
  3. К месту травмы приложить холод (лед или замороженное мясо, предварительно обернув его тканью, чтобы предупредить обморожение кожи). Эти действия уменьшают болезненные ощущения и отечность. Холод прикладывают к поврежденной связке на 15 минут.

Потребуется слабая фиксация пальца руки эластичным бинтом, чтобы поддержать поступление питательных веществ. Слишком сильно пережимать связки не рекомендуется &#8212, можно спровоцировать серьезные осложнения. Во время консультации врач подскажет, что помогает при растяжении, назначит лечение и даст полезные рекомендации.

Применение медикаментов

Квалифицированный специалист подскажет, как восстановить связки наиболее быстро и безопасно. Медицинские препараты позволяют уменьшить болезненные ощущения и облегчить состояние пациента. Обычно назначаются следующие лекарства:

  1. Противовоспалительные и анальгезирующие медикаменты (&#171,Ибупрофен&#187,, &#171,Диклофенак&#187,).
  2. Местные анестетики (&#171,Лидокаин&#187,, &#171,Новокаин&#187,).
  3. Средства для устранения отека (&#171,L-лизина эсцинат&#187,).
  4. Хондропротекторы (&#171,Хондроитин&#187,, &#171,Глюкозамина сульфат&#187,).
  5. Витамины группы В (&#171,Нейромультивит&#187,).

Дополнительно пациентам прописывают мази, которые уменьшают вероятность появления осложнений. Нанесение средства на поврежденную область позволяет добиться максимальной концентрации активных веществ (&#171,Апизартрон&#187,, мази с диклофенаком и кетопрофеном, &#171,Финалгон&#187,).

Физиотерапевтические процедуры

Болевой синдром и дискомфорт при растяжении связок можно облегчить дополнительными средствами. Специалисты рекомендуют пациентам посещать физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез,
  • магнитную и волновую терапию,
  • лазерное лечение,
  • бальнеотерапию.

Сколько восстанавливаются связки большого пальца на руке? Минимум месяц-два. Важно придерживаться назначений врача и соблюдать все предписания.

Нетрадиционная медицина

Лечение растяжения связок в домашних условиях осуществляется после консультации с доктором. Существуют различные рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают устранить неприятные симптомы повреждений:

  1. Картошка, лук, сахар. Все компоненты измельчают при помощи терки, смешивают и получают кашицу. Ее используют для компрессов.
  2. Устранить боль и отек помогает голубая глина. Ее заливают теплой водой, накладывают на растянутые или поврежденные связки большого пальца руки. Оставляют на некоторое время и смывают.
  3. Использование мяты, эвкалипта и чеснока. Продукты смешивают и наносят на пораженный участок пальца, растирают.
  4. Смесь яичного желтка и мыла. Компоненты соединяют в одинаковых пропорциях и получают средство, похожее по консистенции на мазь. Используют местно, растирая пораженную конечность.

Лечение осуществляется под наблюдением квалифицированного доктора. Дополнительно пациентам рекомендуется проводить легкую гимнастику, чтобы разрабатывать подвижное сочленение и восстанавливать двигательные функции верхней конечности.

Специалист расскажет, как быстро вылечить разрыв связок большого пальца руки. Самостоятельно не рекомендуется принимать решение &#8212, можно усугубить состояние здоровья.

Заключение

Не тяните с лечением, при появлении проблемы сразу же обращайтесь за помощью к специалисту. После выздоровления рекомендуется контролировать нагрузки на руку, избегать резких движений и травм, уменьшить активность.

Врачи разрешают делать контрастные компрессы, чередуя холод и тепло. В качестве профилактики правильно распределяйте нагрузку на суставы, не поднимайте тяжести, в меру занимайтесь спортом.

Источник

Пястно-фаланговые (МПФ) суставы: кости и связки

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Лодыжка и.

Пястно-фаланговый сустав - Большая химическая энциклопедия

При осмотре опухоль сустава может быть видна или обнаруживаться только при пальпации. Ткань кажется мягкой и губчатой, может казаться эритематозной и теплой, особенно на ранней стадии заболевания. Хронические деформации суставов обычно включают подвывихи запястий, пястно-фаланговых суставов и проксимальных межфаланговых суставов (деформация «лебединая шея», деформация бутоньерки, локтевое отклонение).[Стр.45]

Краткая история. Р.Ф., 63-летняя женщина, много лет периодически лечится от шизофрении. Последний раз она была госпитализирована из-за обострения болезни 7 месяцев назад и с тех пор находится на поддерживающей дозе галоперидола (Haldol) 25 мг / сут. Она также проходит амбулаторное лечение ревматоидного артрита обеих рук. Текущее лечение состоит из мягких тепловых и активных упражнений на диапазон движений три раза в неделю. Рассматривается возможность замены пястно-фалангового сустава.[Стр.101]

Рисунок 1-5 Удерживая бутылку, второй сустав большого пальца (межфаланговый сустав) доминирующей руки прижимается к первому суставу указательного пальца (пястно-фаланговый сустав). (От Ritch R и др. Улучшенная техника самостоятельного введения глазных капель пациентам с ограниченным зрением. Am J Ophthalmol 2003 135 531-532.) ...
Укусы человека, как правило, более серьезны и более подвержены инфекциям, чем укусы животных, в частности, травмы сжатыми кулаками.Хотя сила удара может разорвать сухожилие или нерв или сломать кость, чаще всего это приводит к разрыву капсулы пястно-фалангового сустава, что приводит к прямому заражению бактериями сустава. Когда рука расслаблена, сухожилия переносят бактерии в более глубокие области руки, что приводит к более обширной инфекции. ... [Pg.1992]

Ось сгибания-разгибания пястно-фалангового сустава (Рисунок 49.33b) ... [Pg.864]

Ось отведения-отведения пястно-фалангового сустава (Рисунок 49.33c) ... [Pg.864]

Hollister A., ​​Guirintano D. J., Bulford W.L., et al. 1995. Оси вращения межфалангового и пястно-фалангового суставов большого пальца. Clin. Orthop. 320 188. [Pg.865]

Паговски С., Пекарски К. 1977. Биомеханика пястно-фалангового сустава. /. Биомех. 10 205. [Pg.866]

Walker P.S. и Erhman M.J. 1975. Лабораторная оценка метапластического типа протеза пястно-фалангового сустава. Clin. Orthop. 112 349. [Pg.868]

Дигби, Дж.М. (1982) Злокачественная лимфома с внутриузловыми частицами силиконового каучука после замены пястно-фалангового сустава. Рука, 14 (3), 326-328. [Стр.569]

Рис. 19.22. Вид спереди показывает небольшое смещение пястно-фалангового сустава указательного пальца ...
Рис. 19.23. Вид сбоку показывает оголенную головку пястной кости, указывающую на вывих пястно-фалангового сустава ...
Фиг.19.25. Отрывной перелом локтевой коллатеральной связки в пястно-фаланговом суставе большого пальца ...
Рис. 19.27. Простой полный вывих пястно-фалангового сустава большого пальца. (Изображение любезно предоставлено доктором Джоном Моррисоном) ...
Статистический анализ. Clin Orthop Relat Res 120-130 Johnson KJ, Haigh SF, Symonds KE (2000) MR1 в лечении переломов ладьевидной кости у пациентов с незрелым скелетом.Pediatr Radiol 30 685-688 Kaplan EB (1957) Вывих на тыльной стороне пястно-фалангового сустава указательного пальца. J Bone Joint Surg Am 39-A 1081-1086 ... [Pg.300]

Goldfarb, C.A. Stern, P.J. (2003) Артропластика пястно-фалангового сустава при ревматоидном артрите - долгосрочная оценка. Журнал костной и суставной хирургии - Американский том, 85, 1869–1878. [Pg.178]

Киршенбаум, Д., Шнайдер, Л. Х., Адамс, Д. К. Коди, Р. П. (1993) Артропластика пястно-фаланговых суставов с использованием имплантатов из силиконовой резины у пациентов с ревматоидным артритом.Долгосрочные результаты. Журнал костной и суставной хирургии - американский том, 75, 3-12. [Pg.179]

Swanson, A. B., Swanson, G. D. Ishikawa, H. (1997) Использование втулок для эндопротезирования гибкой резекции на имплантате пястно-фалангового сустава. Клиническая ортопедия и родственные исследования, 342, 22–33. [Pg.181]

Trail, I. A., Martin, J. A., Nuttall, D. Stanley, J. K. (2004) Анализ семнадцатилетней выживаемости при замене силиконового пястно-фалангового сустава. Журнал хирургии костей и суставов - Британский том, 86B, 1002–1006.[Стр.181]

Уилсон, Р. Л. Карлблом, Э. Р. (1989) Ревматоидный пястно-фаланговый сустав. Клиники рук, 5, 223-237. [Стр.181]

Тест Буннеля-Лютлера оценивает напряженность внутренних мышц руки. Пястно-фаланговый сустав удерживается в разгибании, и пациент пытается согнуть проксимальный межфаланговый сустав. Если проксимальный межфаланговый сустав не сгибается, значит, внутренние мышцы напряжены или суставная капсула сокращена. Пястно-фаланговый сустав ненадолго отдыхают, а затем повторно исследуют.Если проксимальный межфаланговый сустав не может сгибаться, проблема в суставной капсуле. [Pg.431]

Соматическая дисфункция запястья разрешает движение в сторону дисфункции, движение от дисфункции будет ограничено. Описанная методика может использоваться для проверки движения лучезапястного сустава и каждого из межзапястных суставов. Его также можно использовать для проверки запястно-пястных и пястно-фаланговых суставов. [Стр.432]


.

Зуд пястно-фаланговых суставов - RightDiagnosis.com

Зуд пястно-фаланговых суставов: Введение

Зуд пястно-фаланговых суставов: Зуд пальцев - неприятное ощущение, которое вызывает желание или рефлекс почесать. См. Подробную информацию ниже для списка из 9 причины зуда пястно-фаланговых суставов , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины зуда пястно-фаланговых суставов: Причины | Проверка симптомов »

Причины зуда пястно-фаланговых суставов:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины зуда пястно-фаланговых суставов.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 9 причины зуда пястно-фаланговых суставов

» Обзор Причины зуда пястно-фаланговых суставов: Причины | Проверка симптомов »

Зуд пястно-фалангового сустава: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с зудом пястно-фаланговых суставов, которые перечислены в нашей базе данных. Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов зуда пястно-фаланговых суставов

Лечение зуда пястно-фаланговых суставов

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении зуда пястно-фаланговых суставов.

Зуд пястно-фаланговых суставов: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Зуд пястно-фалангового сустава может включать следующие симптомы:

Показать все сопутствующие симптомы зуда пястно-фаланговых суставов

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Зуд пястно-фалангового сустава: летальные исходы

Узнайте больше о причинах и случаях смерти от зуда пястно-фаланговых суставов.

Ошибочный диагноз и зуд пястно-фалангового сустава

Псориатический артрит, часто недиагностированная причина заболеваний суставов : Пациенты с кожным заболеванием псориаз может также иметь родственный подтип артрита, называемый «псориатический артрит». Это заболевание артритом, как правило, игнорируется, ... читать дальше »

Подробнее о Неверный диагноз и зуд пястно-фаланговых суставов

Зуд пястно-фалангового сустава: исследования, связанные с врачами и специалистами

  • Специалисты в области костей, суставов и ортопедии:
  • Специалисты по артриту и суставам (ревматология):
  • еще специалистов... »

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Подробный перечень причин зуда пястно-фаланговых суставов

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин зуда пястно-фаланговых суставов, упоминаемых в различных источниках:

См. Полный список из 9 причины зуда пястно-фаланговых суставов

Насколько распространены эти причины зуда пястно-фаланговых суставов?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они являются действительной причиной зуда пястно-фаланговых суставов.Из 9 причины зуда пястно-фаланговых суставов, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 2 причины - «очень распространенные» заболевания
  • 0 причины - "общие" болезни
  • 0 причины - «необычные» заболевания
  • 0 причины - «редкие» заболевания
  • 0 причины - «очень редкие» заболевания
  • 8 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 9 причины зуда пястно-фаланговых суставов

Состояние, включающее медицинские симптомы: Зуд пястно-фаланговых суставов:

Следующий список условий есть зуд пястно-фаланговых суставов или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом зуда пястно-фаланговых суставов или выберите «Просмотреть все».

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Причины зуда пястно-фалангового сустава с учетом факторов риска

Эта информация показывает анализ списка причин зуда пястно-фаланговых суставов на основе от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:

  • Путешествие - путешествовал ли пациент в последнее время?
  • Диабет - история диабета или семейная история диабета?

    Классификация зуда пястно-фаланговых суставов:

    Заболевания, связанные с зудом пястно-фаланговых суставов:

    Сенсорные симптомы (7134 причины), Нервные симптомы (9132 причины), Неврологические симптомы (9575 причин), Симптомы рук (2016 причин), Симптомы конечностей (3592 причины), Суставные симптомы (1430 причин), Боль (6458 причин), Ощущения (6520 причины), симптомы мозга (2787 причины), симптомы ноги (2751 причины), опорно-двигательный аппарат симптомы (6264 причины), Каркасные симптомы (4109 причины), симптомы Arm (1619 причины), общие симптомы (8589 причины), симптомы тела (5672 причины), симптомы со стороны головы (10192 причины)

    Медицинские статьи о признаках и симптомах:

    Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

    Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

    См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

    Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

  • .

    Пястно-фаланговый сустав - определение пястно-фалангового сустава по The Free Dictionary

    Магнитно-резонансная томография пястно-фалангового сустава лошади: трехмерная реконструкция и анатомический анализ. Травмы локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца. J Am Acad Orthop Surg. Злокачественная фиброзная гистиоцитома, возникающая при подагрическом тофе во втором пястно-фаланговом суставе. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2006: 59: 775-8. Восстановление боковой связки, усиленное лоскутом шкива А2 при хроническом разрыве связки пястно-фалангового сустава пальца.J Hand Surg. При назначении адалимумаба наблюдалось сужение пястно-фаланговых суставов обоих указательных пальцев (а), при лечении адалимумабом наблюдалось более прогрессивное сужение суставной щели, тогда как наблюдалась незначительная эрозия костей (b). непроизвольное отведение пальца во время движений запястья, поскольку EDC также связано с отведением / приведением пястно-фаланговых суставов. Эти процедуры включали артропластику пястно-фалангового сустава пальцем с использованием силиконового имплантата Swanson в пяти случаях, артродез большого пальца пястно-фалангового или межфалангового суставов в четырех, артропластика суставов. проксимальных межфаланговых или дистальных межфаланговых суставов пальца в четырех, пересадки сухожилий разгибателей в трех и синовэктомии пястно-фалангового сустава пальца в двух случаях.Подпись под фото: Рисунок 2: Гипермобильность сустава: пассивное прилегание большого пальца к предплечью и пассивное дорсальное гиперэкстензия пястно-фалангового сустава> 90 [градусов] (оценка Бейтона: вопросы 1 и 2). Активный электрод: установка была на полпути между средней точкой. дистальной складки запястья и первого пястно-фалангового сустава [8] (4) Эта модель была сконструирована из нейлона и плексигласа с поверхностями, аналогичными по контуру пястно-фаланговому суставу, только вдвое больше нормального размера и разделенных синовиальной жидкостью.Подпись: Рисунок 1: Диффузное утолщение кожи и склероз двусторонних рук, пересекающих пястно-фаланговый сустав. Первая остеотомия пястной кости выполняется, когда уровень остаточного большого пальца находится в пястно-фаланговом суставе или в плоскости основания проксимальной фаланги. .

    Смотрите также