Пяточная шпора фото как выглядит


Пяточная шпора или плантарный фасциит, причины, симптомы. Как лечить пяточную шпору

Рассмотрим, что такое пяточная шпора, почему бывает боль в пятке, как она возникает и что делать, чтобы её уменьшить или полностью избавится, какое лечение пяточной шпоры можно выбрать. А также узнаете о том, одно это заболевание или два разных (ибо пишут часто бред!):

  1. пяточная шпора
  2. плантарный фасциит

Начинаем разбираться… Пяточная шпора в медицине — что это? Так называется плантарный фасциит или подошвенный фасциит — воспаление подошвенного апоневроза, и характеризуется одним ярким признаком — острой болью в пятке, которая особенно сильная по утрам, вплоть до невозможности наступить на стопу.

Многих читателей сбивает с толку подобное изображение, которое видите ниже и отсюда идёт заблуждение о том, что пяточная шпора и плантарный фасциит — это разные заболевания.

Что такое плантарная фасция? Планталис — это подошва стопы. А на ней расположена огромная и толстая связка по всей длине стопы — от пятки до фаланг пальцев ноги (это не мышца а сухожилие). С одной стороны она крепится снизу к пяточной кости, а возле пальцев — к конечным фалангам.

Что вызывает острую боль в стопе. Функции аневризмы

В силу различных причин (смотрим ниже) происходит чрезмерное натяжение плантарной фасции вплоть до микроскопических разрывов в месте её прикрепления к пяточной кости. Сама фасция состоит из большого количества волокон — именно на них происходят микроразрывы, вызывающие воспаление фасции и как следствие — острую боль.

Какие функции этой толстой и длинной связки — аневризмы стопы:

  • она помогает стопу сгибать, помогая мышцам работать
  • она формирует свод стопы (пружинообразный изгиб стопы), который обеспечивает нам комфортную ходьбу

Фасциит — это воспаление и выражение «пяточная шпора» — неправильное, а возникло оно потому что при снимке часто виден на пятке крючок. Но проблема не в крючке, он не болит и ни на что не давит (да-да!). Формируется он как результат воспаления, которое протекало с острой болью.

На пятке, ближе к креплению связки, на месте воспаления, возникает круглый участок, который окостиневает благодаря отложениям кальция — фибротизируется. Он как раз не болит. Болит участок до того, как образовался крючок. Но благодаря образованию крючка можно говорить о возникновении рентгенпозитивной пяточной шпоры.

И подобное изображение, которое разделяет эту одну болезнь на две (я нашла его в интернете), абсолютно неправильное — это уже я сама дописала на нём, что это одно и тоже заболевание. Вернее, шпора — это результат окостенения фасции в месте крепления её к кости из-за её воспаления.

Нет никакой взаимосвязи между величиной этого костного нароста и интенсивностью болей в пятке. Довольно часто боли бывают при отсутствии нароста как такового, а в некоторых случаях рентген показывает наличие нароста, а человек не испытывает боль.

Механизм (этапы) образования костного крючка — шпоры. Распространённое заблуждение

Немного ниже посмотрите правильное изображение образования шпоры, где чётко показаны этапы и механизм образования крючка в результате повышенного механического воздействия. Вот они:

  1. сначала возникают надрывы подошвенного апоневроза
  2. из-за надрывов фасций аневроза возникает воспалительный процесс
  3. воспалительный процесс приводит к окостенению подошвенного сухожилия (апоневроза) в месте крепления к пятке и образованию крючка

Подчёркиваю ещё раз, что пяточная шпора и плантарный фасциит — это названия одного заболевания. В народе его называют пяточной шпорой из-за явного крючка при рентгене на пятке, а медицинское название — плантарный (подошвенный) фасциит.

На рентгеновском снимке почти не видно, что крючок (шпора) имеет продолжение в виде подошвенной связки и это её окостеневший участок, а не разрастание костной ткани пятки в результате нарушения солевого обмена. С главным заблуждением многих болящих мы разобрались — костная ткань пятки не разрастается при образовании шпоры.

В большинстве случаев, плантарный фасциит — это женская болезнь, мужчины болею её редко. Зависит она от колебаний гормонов в начале менопаузы — и как результат, ткани теряют свою эластичную способность. В данном случае — это сухожильная ткань и место её крепления к кости — самое уязвимое место, поэтому здесь и развивается плантарный фасциит. До 15-17% женского населения имеют эту проблему, а после 50 лет болеет каждая четвёртая женщина, после 75 лет плантарным фасциитом страдает до 85% населения (и мужчин, и женщин)

Пяточная шпора: фото, как выглядит

Большинство читателей, наверное, замерли в ожидании увидеть на фото человеческие ноги со шпорами как у петуха да? Спешу вас разочаровать: внешне наличие шпоры в пятке почти не проявляется, кроме тех редчайших случаев, когда это не нижняя, а верхняя шпора. Впрочем, судите сами, посмотрев фото — максимум что видно на снимке — это кровоподтёк в месте крупного разрыва фасции, а в большинстве случаев нет и этого. Шпору видно только на рентгеновском снимке (смотрим выше).

Смотрите, как выглядит пяточная шпора внешне, вид со стороны стопы (все снимки относятся к нижней пяточной шпоре:

Как видите, есть различные фото стопы при плантарном фасциите — от абсолютно не изменившей своего вида — до стопы с кровоподтёками или изменением цвета кожи в месте уплотнения (шпоры). Но нигде визуально не отображается отросток.

Фото верхней пяточной шпоры (вид сбоку):

Почему так больно ступать на ногу именно утром

Все, кто имел воспаление подошвенной фасции, знают, что утром, при попытке наступить на пятку, возникает ощущение, что в неё забили гвоздь — настолько острая боль.Потому что за ночь разрушенная воспалением ткань начинает восстанавливаться, а при попытке встать на ноги всем весом тела опять происходят микроразрывы ткани и возникает воспаление с болью.

В период болезни помогает хождение на среднем каблуке. Каблуки играют роль супинаторов в этой ситуации, они формируют изгиб стопы и поддерживают его. Иногда болезнь не требует лечения — есть форма плантарного фасциита, который самостоятельно проходит.

Также возникновение пяточной шпоры или подошвенного фасциита возникает только в результате увеличения нагрузки на фасцию и её воспаления. Шпора не давит на ткани, и она не вызывает болевой синдром. Его вызывают разрывы фасции и воспаление.

Что может вызвать плантарный фасциит. Причины и симптомы

Причин возникновения пяточной шпоры достаточное количество. Возникает фасциит при стечении различных обстоятельств:

  • плоскостопие
  • травма пяточной кости
  • травма колена и формирование вальгусного положения (Х-образные колени)
  • нарушение обмена веществ (подагра)
  • нарушение кровообращения ног
  • избыточный вес
  • гормональная перестройка
  • неудобная обувь
  • хронические болезни (болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит)
  • работа, связанная с длительным стоянием на ногах
  • интенсивные спортивные нагрузки у легкоатлетов (бегунов)

Как видите, факторы риска для возникновения боли в пятке — это возраст после 50 лет, женский пол, лишний вес, плоскостопие, обувь на очень высоком каблуке или его отсутствие, а также травмы стопы.

Симптомы возникновения заболевания:

  • дикая боль в пятке
  • невозможность ходить в плоской обуви

К какому врачу обращаться при болях в пятке:

  1. ортопед
  2. хирург
  3. невролог-вертебролог

Если в вашей поликлинике нет подобного врача — придётся обратится к семейному врачу или терапевту, он вас отправит на рентген.

Как лечить. Лечение консервативными и народными способами

Перед тем, как лечить пяточный фасциит, необходимо удостовериться, что это именно пяточная шпора, так как существует большой спектр заболеваний, которые вызывают боль в пятке. Именно врач-ортопед или травматолог сможет правильно установить диагноз.

Когда мы удостоверились, что это в самом деле пяточная шпора (воспаление пяточной фасции), а не системное заболевание или травма, необходимо понимать, что существует множество вариантов лечения, оно многоплановое и многокомпонентное, и достаточно длительное. Каждый болящий может выбрать лекарство от шпоры и способ лечения индивидуально — с помощью врача, или найти рецепты народной медицины и проверить их действенность на собственной пятке.

Поскольку болезнь вызвана натяжением фасции, повышенной нагрузкой на неё, то и все усилия должны быть направлены на уменьшение нагрузки на плантарную фасцию, а также помочь ей стать более эластичной (подошвенная фасция не эластичное образование) путём растягивания. Главное задание врача — провести коррекцию имеющейся деформации стопы с помощью подбора стелек, супинаторов, что даст возможность разгрузить средний и передний свод стопы и назначить консервативное лечение.

Как вылечить пяточную шпору? Необходимо предпринять комплексное лечение: холод, ЛФК (лечебная физкультура), стельки и месяц/два занимаемся этими процедурами. Если нет результата — тогда назначается ударно-волновая терапия, инъекции. Но, важно помнить, что в моноварианте ни один из ниже перечисленных способов работать не будет.

Спешу вас обрадовать: даже если человек решил вообще ничего не делать, то пятка будет болеть около года, а потом всё пройдёт — фасция за счёт разрывов растянется, но возможен со временем рецидив.

Подобрать правильную обувь

Первое, что необходимо сделать при воспалении подошвенной фасции — это подобрать правильную обувь. Без этого нет смысла вообще начинать лечение. Обувь при подошвенном фасциите должна быть на небольшом каблуке — до 5 см (для женщин) и внутренние стельки или вставки под пятку с дырочкой под болевую зону.  Каблук выше или ниже 5 сантиметров — это фактор усиления боли при неправильной нагрузке на стопу и растяжения фасции. Лучше всего — ортопедическая обувь, которая поддерживает свод стопы, исправляет неправильное положение.

Обезболить. Снять или уменьшить боль

Тейпирование. Тейпирование — это первый способ уменьшить боль в пятке, который дословно обозначает наложение специальных клейких пластырей. При плантарном фасциите используется не совсем обычный пластырь — кенезио-тейп, который растягивается и имеет ряд полезных свойств. Он улучшает кровоснабжение и обезболивает, фиксируя стопу в определённом положении. Отмеряем тейп, округляем край для лучшей фиксации и начинаем клеить на стопу, начиная с загиба пятки. Потом кинезию-тейп можно немного натянуть и расклеить по всей стопе, тщательно разглаживая и прижимая тейп. Теперь его растираем, чтобы он лучше прогрелся и закрепился на стопе.

Кинезио-тейпа хватает на 3-4 дня. С ним можно ходить в душ и плавать в бассейне. Единственная рекомендация — не сушить его феном, иначе он слишком сильно приклеится к стопе. Можно использовать вместо тейпа обыкновенный пластырь, но эффект будет менее выражен. Тейп будет расслаблять фасцию, уменьшать отёчность и снимать болевой синдром. Разовая аппликация даёт положительный эффект через два часа.

Пользуемся ночными ортезами. На ночь одеваем ортезы — специальные приспособления. Они фиксируют подошвенную фасцию в определённом положении ремешками и она всю ночь будет немного натянута. В таком положении происходит ночное сращивание разрывов фасции и утром, при наступлении на пятку, не произойдёт резкой смены положение плантарной фасциии и микроразрывов. Утром не будет этого болезненного её растягивания с острой болью. Рекомендуется спать в ортезе от одного до трёх месяцев, но редко кто выдерживает столько времени спать в ортезе с натянутой стопой — это неудобно и часто наступает бессонница от неудобного положения стопы.

Роль ночного ортеза — избежать разрывов мышц утром. Статистика говорит о том, что регулярное использование только этого одного метода часто даёт излечение через 46 дней.

Если нет возможности купить ортезы, можно использовать эластичный пластырь или бинт. Перебинтовав на ночь ногу в голеностопе, фиксируем пятку пластырями или эластичным бинтом в натянутом положении (вместо ортеза). Это частично снимет утреннюю боль. Также роль ночного ортеза могут выполнять валенки — им обрезают верх и делают небольшое окошечко для пальцев. Надевают и спят в валенках.

Лечебные пластыри. Существуют китайские лечебные пластыри на основе корня аконита, горечавки и дягиля — например, пластырь для лечения пяточной шпоры (Bone Spur Plaster) 8 штук в упаковке, которые приклеивают на болезненное место для снятия боли и воспаления. Для лечения необходимо 15-20 пластырей.

Не худший эффект дают наши перцовые пластыри, которые стимулируют кровоток, а значит — уменьшается воспаление и боль. рекомендуется наклеивать на всю фасцию и держать 2 суток на стопе (если слишком сильное жжение — тот час снять пластырь и смазать жирным кремом стопу).

Также хороший результат разогрева стопы и снятия боли даёт пластырь салипод от мозолей, который, как утверждают некоторые участники женского форума, применяли от пяточной шпоры.

Ортопедические стельки. Днём важно распределить нагрузку тела на всю стопу. Для того, чтобы правильно распределить давление на всю стопу, необходима ортопедическая стелька. Но не та стелька, которая делается из жёсткого пластика, а индивидуальная мягкая стелька.

При встрече с жёсткой стелькой боль не уменьшается, а усиливается! Неправильно подобранные стельки могут вызвать обострение заболевания. Другое дело — индивидуальная мягкая стелька. У врача-ортопеда есть заготовка, которая разогревается и человек как бы протаптывает в ней отпечаток своей стопы и за счёт этого оттиска давление грамотно распределяется на всю стопу. В стельке есть подковка для разгрузки под пятку. Также дугообразные подпяточники можно приобрести отдельно и вставлять как вкладыши в обувь.

Индивидуальные стельки и подпяточники при шпоре в пятке изготавливают врачи-ортопеды сами, но есть и массового изготовления стельки и подпяточники.

Цена в Москве подобного подпяточника (одного) ортопедического при центральной пяточной шпоре — 400 рублей (предоставленные цены действовали во время написания статьи), гелевые подпяточники (пара) — 1 490 рублей. Есть подороже — до 2000 рублей, есть самые дешёвые — просто разгрузочный — 250 рублей, как видите — выбор на любой кошелёк.

Таблетки или медикаментозное лечение. При сильной боли принимаем нестероидные обезболивающие противовоспалительные препараты. Список подобных препаратов большой. Наиболее эффективны для снятия боли такие препараты, как Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, для снятия воспаления — Индометацин, Флурбипрофен, Диклофенак и Пироксикам. Принимают их три раза в день. Рассмотрим лечение димексидом при воспалении пяточной шпоры, а именно — компресс из димексида. Он применяется только наружно и разбавленный водой. Если всё сделать правильно, то через 15 минут компресс из демиксида снимет боль. Перед применением компресса, рекомендуется натереть пятку мазью с диклофенаком или кетопрофеном, которые помогут быстрее снять воспаление. Рецепт приготовления и применения димексида:

В инструкции по применению препарата внимательно читайте противопоказания (катаракта и глаукома, инфаркт миокарда и стенокардия, атеросклероз, инсульт, беременность и грудное кормление).

При не задавленном воспалении фасции довольно быстрый результат даёт каждодневное втирание (по три раза в день) мазей: гидрокартизоновая, «Диклофенак» и индометациновая на распаренную кожу стопы.

Вот так кратко о лечении пяточной шпоры медикаментозно.

Чередование холода и тепла. Специальные гелевые стельки с морозилки (снимают боль холодом) чередуют с одеванием тапочек с подогревом подошвы. Смена холода и тепла тоже даёт хорошее облегчение.

Лечебная физкультура. Разминочные упражнения

Упражнения при шпоре в пятке можно делать самому, без врача — для растяжки подошвенной связки и мышц голени. Их можно делать утром, днём, и даже на работе.

Что важно знать про лечебную физкультуру? Её необходимо выполнять правильно, желательно первый раз под присмотром врача реабилитолога. Если такой возможности нет, то вы должны знать главное: при упражнении необходимо чувствовать натяжение ахилова сухожилия. Если этого ощущения натягивания ахилово сухожилия нет — то упражнения не принесут никакой пользы.

Часто возникает вопрос, почему необходимо делать упражнение на растяжение ахиллового сухожилия. Ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости сверху, а плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости снизу. Соответственно, если растягивать ахилово сухожилие и тянуть его вверх, то оно будет тянуть вверх пятку и растягивать подошвенную фасцию. Именно на растежение ахилова сухожилия и направлена первая группа упражнений. Вторая группа упражнений растягивает фасцию за счёт сгибания пальцев ног и таким образом она становится более эластичной.

Как долго необходимо делать упражнения? Упражнения на растяжку подошвенной фасции необходимо делать регулярно, не менее месяца три раза в день по 10-15 минут.

Рассмотрим, какие упражнения можно делать утром, вставь с постели. Первое упражнение. Для первого упражнения необходимо встать у стены, больную ногу поставить за здоровую и упёршись руками в стену, полуприседать до тех пор, пока не почувствуете натяжение задней группы мышц голени. Таким образом происходит плавное натяжение мышц. Пятки от пола не отрывать.

Второе упражнение — встать на две книги стопами и провиснуть с них пятками. Покачаться вверх- вниз пяточками. Это поможет растянуть плантарную фасцию.

Третье упражнение. Хорошо укрепляет связку стопы и мышцы голени собирание пальчиками ног разбросанные по полу мелкие предметы либо катание бутылки стопой. Если делать упражнение больно — берём бутылку с водой из холодильника. Холод значительно уменьшит болевые ощущения.

Предлагаю посмотреть видеоролик с лечебной гимнастикой при подошвенном фасциите:

Как дополнение к первому ролик, посмотрите ещё одни рекомендации и советы доктора Демченко по снятию утренней боли при пяточной шпоре для тех, кто занимается бегом. Особенно мне понравилось пассивное упражнение, где сидишь на пятках, подогнув пальцы ног под себя, при этом стопы параллельны друг другу:

Современное лечение введением ботекса в пятку

Интересные научные исследования по лечению пяточной шпоры провели в Мексике, где применяли лечение плантарного фасциита ботексом (токсином ботулизма). При введении ботекса в пятку происходит расслабление фасции и снимается боль и воспаление. При сравнении длительности лечения двух групп, из которых одни проходили традиционное лечение, другие — ботексом, то при помощи ботекса восстановление проходило за 10 дней, при стандартном лечении — до двух месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

Рентгенотерапия. В самом деле, рентгеновские лучи снимают воспаление, а именно — боль. Они не сильно влияют на рассасывание воспалённого места, кальцификация немного уменьшается, но настолько не существенно, что значимо это не отражается на рентгене. Рентгеновские лучи убивают нервные окончания. Рекомендуется через два месяца процедуру повторить для закрепления эффекта. Считается наиболее безопасным способом лечения шпоры, который применяют после того, как выполнение ЛФК, прикладывание холода, использование стелек не дали ожидаемого облегчения.

Ультразвук. Лечение пяточной шпоры ультразвуком — это процесс нагревания тканей в определённом месте ультразвуковыми волнами.  В отличие от ударно-волновой терапии процесс прогрева пятки (на 2 градуса) совершенно безболезненная процедура, которая вызывает повышенную скорость обменных реакций в месте воздействия. Даёт результат только в комплексе процедур.

Ударно волновая терапия (УВТ). Сейчас очень популярна и пользуется успехом ударно волновая терапия при лечении пяточной шпоры. Она основана на том, что ударные ультразвуковые волны блокируют импульс от болевых рецепторов. Соответственно, они снижают боль и воспаление. Эффективность таких процедур 50 на 50 — то есть, кому-то помогает, а кому-то не помогает.

Смысл ударно волновой терапии в том, что определённой длины волна воздействует на мягкие ткани и активирует процессы регенерации, что улучшает заживление и формирование рубца. Добавляют её после того, как прошёл месяц с выполнением ЛФК, прикладыванием холода, использованием стелек, но результата по уменьшению болей в пятке не наблюдается. Тогда назначают 5 сеансов ударно-волновой терапии — как дополнительная процедура к ЛФК, холоду и стелькам. Всё ранее назначенное продолжаем делать, так как ударно-волновые процедуры эффективны только в комплексе.

Некоторые врачи считают ударно-волновую терапию методом спорным, который даёт облегчение на некоторое время, а через год-полтора наблюдается рецидив, который невозможно снять ничем, кроме введения гормональных препаратов.

Ударно-волновая терапия, отзывы — что говорят пациенты, прошедшие УВТ:

1) положительные отзывы:

Как видите, процедура болезненная!

2) негативные отзывы об ударно-волновой терапии:

Ещё один очень негативный отзыв — не только нет положительного результата, но наступило сильное ухудшение:

3. отзывы врачей — физиотерапевта и врача ортопеда травматолога:

и второй:

Как видите — существуют различные мнения и результаты по применению ударно-волновой терапии при пяточном воспалении. Отзывы взяты на форуме сайта:

1. http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4591181/ 2. http://otzovik.com/review_658987.html

Препарат Витафон. Этот физиотерапевтический препарат поможет сделать массаж стопы в домашних условиях и заменит профессионального массажиста. Массаж делается виброакустикой. Улучшается кровоток и движение лимфы, что снимает любой воспалительный процесс или раздражение.

Благодаря постоянной смене частоты звука происходит воздействие на ткани и органы путем микровибраций. Смена частот варьируется в двух диапазонах:

  1. от 20Гц до 4,5кГц;
  2. от 200Гц до 18кГц.

Есть несколько разновидностей аппарата. Самый популярный микровибратор Витафон выглядит так:

Создание определённого звукового фона — фонирование — даёт возможность провести утилизацию повреждённых и отмерших клеток в месте воспаления, что значительно сокращает время лечения фасциита.

Инъекция кортикостероидов (блокада)

Этот метод применяют, когда никакое лечение воспалённой пяточной фасции не помогает. Инъекция противовоспалительного препарата кортикостероида точно снимет боль. Глюкокортикостероидный препарат вводят в то место, где больше всего болит. Укол неприятный, болезненный, но, говорят, что часто его хватает на всю оставшуюся жизнь. Иногда — только на три месяца — по-разному бывает, может быть рецидив.

Вот так выглядит лечение пяточной шпоры уколом в пятку:

Многие квалифицированные ортопеды против блокады кортикостероидами воспаления фасции. Почему врачи не рекомендуют делать инъекции обезболивающих препаратов, несмотря на то, что пролонгированное действие препаратов снимают боль и отёк:

  1. блокада кортикостероидами не увеличивает растяжение фасции, через определённое время в большинстве случаев боль возвращается с новой силой, ведь надрывы волокон происходили, но болевой синдром мы не чувствовали
  2. многократное применение инъекций увеличивает вероятность полного разрыва всей фасции, что нарушит поддержание свода стопы
  3. кортикостероиды при частом применении в виде инъекции, вызывают атрофию подкожно-жировой ткани в области пятки, тем самым уменьшая амортизацию пятки

Крем Тигровый глаз орто пяточная шпора

На начальных стадиях заболевания можно применять крем (75 мл), который относиться к биологически активным добавкам на основе аромомасел можжевельника и лимона с экстрактами трав.

Крем мажем на пятку два раза в день, предварительно приняв солевую ванночку на стопы, вытерев и просушив ноги. Легкими движениями наносим, массируя пятку кремом «Тигровый глаз пяточная шпора». В период лечения кремом, солевыми ванночками и массажем желательно использовать ортопедические вкладыши, стельки или подпяточники для разгрузки стопы.

Массаж очень простой — несколько движений подушечками пальцев — посмотрите краткое видео:

Крем предназначен для снятия болевого синдрома и чувства дискомфорта при подошвенном фасциите. Эффективен только в комплексном применении.

Отзывы от применения крема различные, привожу два: положительный и отрицательный:

отрицательный отзыв:

Из выше сказанного следует, что крем использовать только, как дополнительное средство.

Удаление пяточной шпоры

Удаление пяточного фасциита возможно разными способами. Некоторые виды уже рассмотрены выше —ударно-волновая терапия, рентгенотерапия. Но наиболее популярный и современный способ удаления шпоры — это лазерная терапия и лазерная хирургия.

Лазерная терапия снимает воспалительный процесс, не удаляя нарост. Шпора не растворяется, а за счёт луча снимаются боль и отёчность. Главное действие лазера — стимуляция кровообращения в воспалённой фасции, что приводит к быстрому излечиванию фасциита путём снятию отёчности и боли.

Лечение пятки лазером выгодно отличается от других процедур тем, что оно абсолютно безболезненно, не имеет побочных эффектов, не требует госпитализации, не может вызвать аллергию и что самое главное — действие лазерных лучей значительно увеличивают эффективность применения медикаментозных препаратов, назначенных больному.

Терапия проходит в несколько этапов по 10 дней с перерывом между ними по две недели. Первый этап — облучение с частотой 50 Гц, мощность 80 мВт, второй — использование частоты 80 Гц, мощность 80 мВт, и при необходимости — третий с частотой облучения порядка 600 Гц и мощность 90 мВт.  Стоимость одного сеанса — в районе 900-1000 рублей, значит один этап из 10 сеансов будет стоить около 10 тыс. рублей, все три этапа — около 30 тыс. рублей.

Лазерная хирургия подразумевает удаление костного нароста, то есть, это лазер, дробящий  костный нарост пяточной шпоры. с использованием анестезии путём перфорации нароста иглой. При этом методе удаляется отросток, но не убирается причина его возникновения — повышенная нагрузка на свод стопы, что может привести опять к рецидиву, если не принять все меры к уменьшению механической нагрузки на стопу.

Теперь вы знаете, как лечить пяточную шпору и  такие существуют способы консервативного лечения пяточного фасциита. Мало того — многие из способов лечения легко выполнить в домашних условиях.

Врач-хирург кратко о способах лечения шпоры на пятке:

Вопрос — ответ

1. Часто задают вопрос: как избавится от пяточной шпоры навсегда?

Ответ здесь один — снять нагрузку на свод стопы любым из перечисленных выше способов, что снимет воспаление фасции. Если вам кто-то рекомендует чудодейственное средство, которое поможет избавится от шпоры за один/три дня и навсегда — не верьте! Либо у человека была не шпора, а шипица (подошвенная бородавка), либо он склонен к надувательству. При лечении подошвенной бородавки хорошо помогает чистотел от папиллом.

Даже блокада уколами в пятку может со временем (часто через 3 месяца) напомнить о себе пяточными болями.

2. Вопрос: что такое пяточная шпора код по мкб 10?

Это Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), где подошвенный фасциальный фиброматоз идёт под номером M72.2. (источник).

Вопрос: можно ли вылечить пяточную шпору?

Пяточную шпору до тех пор нельзя вылечить на 100%, и всегда возможен рецидив, пока не будут ликвидированы причины её возникновения — повышенное механическое воздействие на свод стопы. И не важно, каким способом вы лечитесь и что вам обещают полное и быстрое избавление от шпоры. Возможно, вам необходимо справиться с увеличенным весом, стоячей работой, плоскостопием.

4. Вопрос: почему мне отказывают в проведении хирургической операции по удалению шпоры?

На этот вопрос отвечает главный врач центра В.И.Дикуля Лосиный остров, доктор медицинских наук, профессор, Мутин Игорь Николаевич в видеоролике:

Существует ещё один, как крайний способ — хирургическое лечение, но я его описывать не буду — там на 50% вероятность полного излечения и на 50% — превращение в инвалида. Слишком высокий риск… Да и операцию делают, когда большая область затвердения фасции. А вот на некоторых народных способах лечения шпоры можно остановится.

Народные способы лечения в домашних условиях

Рецептов и всевозможных способов лечения шпоры народными средствами в домашних условиях огромное количество. А вот их эффективность излечивания подошвенного фасциита часто под вопросом.

Очень противоречивые отзывы тех, что применяли народное лечение в домашних условиях: одни просто в восторге от быстрого облегчения боли, другие говорят, что, кроме ударно волновой терапии, им ничего не помогало. По мере предоставления рецептов, я буду добавлять и отзывы на них. Любая процедура делается на распаренную пятку.

Рассмотрим, что рекомендует народное лечение: чем и как лечить шпору на пятке.

Лечение йодом пяточной шпоры

Для лечения пяточного фасциита используем 3% раствор йода, так как 5% может вызвать ожог. Йод разогреет, обезболит и улучшит кровообращение в пятке.

Каким образом можно использовать йод:

  • нанесение сетки на пятку — эффективно в начальной стадии воспаления
  • ванночки с йодом и содой — парить 15 минут и укутываем стопы (2 столовые ложки йода+1 столовая ложка соды на 3 литра воды). можно просто опустить пятку на 10 минут в блюдце с йодом (делаем неделю)
  • аппликации на пятку — берём в одинаковых пропорциях мёд, йод и соль, смешиваем и прикладываем к распаренной пятке на ночь (делаем неделю)

Эффективность лечения йодом отмечена только в начале воспаления. Хотя я проверила эффективность сеточки из йода при начале образования косточки на большом пальце ноги — очень быстро исчезло покраснение и выпуклость. Узнать о том, как избавиться от косточки на ноге можно, пройдя по ссылке.

Желчь медицинская применение, отзывы

Используется желчь КРС (коров и быков). Лечение медицинской желчью шпоры на пятке имеет несколько рецептов.

Самый простой из них — пропитать сложенную в несколько слоёв марлю медицинской жёлчью из аптеки и прикладывать в виде обезболивающего и согревающего компресса на ночь, обмотав стопу компрессной бумагой и зафиксировав узким носком, поверх которого одеваем шерстяной. Можно фиксировать лейкопластырем, но не покрывать им полностью пятку. При сильном жжении желчь можно разбавлять (спирт, водка, шампунь).

Любой рецепт требует применения не менее 20 дней, даже если уже получен эффект — иначе возможен рецидив.

Противопоказания: нельзя применять беременным, кормящим грудью женщинам и малым детям (нежная кожа), а также — при воспалении лимфатических узлов.

Есть рецепты с различными добавками в виде острого перца, камфорного спирта, глицерина, мёда, водки, шампуня. Давайте ознакомимся из наиболее распространёнными:

  1. Рецепт 1. Медицинская желчь+красный жгучий перец+камфорный спирт
  2. Рецепт 2. Медицинская желчь+йод+нашатырный спирт+глицерин+мед
  3. Рецепт 3. Медицинская желчь+водка+шампунь

Отзывы после лечения медицинской желчью подтверждают, что избавление от пяточной шпоры чистой желчью или с добавками абсолютно возможно: Даже есть видеоролик в виде отзыва при лечении желчью боли в пятке, рассказывающий о позитивном опыте, который будто-бы дал возможность быстро вылечить шпору — облегчение наступило через 4 дня (я в этом сомневаюсь, так как рекомендованное время лечения желчью — 20 дней):

Существуют рекомендации народных целителей, которые могут ускорить процесс лечения шпоры желчью — перед прикладыванием компрессов на ночь, днём положить в обувь травку спорыша и проходить с ней весь день. Вот так и чередовать — ночью компресс из желчи, днём — спорыш в обуви под стопой (каждый день свежий спорыш).

Помните, желчь обладает не только лечебным свойством, но и способностью вызывать аллергию, поэтому следите за покраснением на пятке. Работать с ней не особо приятно из-за резкого и стойкого запаха, а также желчь очень маркая.

Чтобы предотвратить возможную аллергию, при шпоре на пятке рекомендуют её смазывать толстым слоем мази Випросал и массажировать пятку легкими движениями пальцев до полного впитывания мази, а уж тогда накладывать компресс из желчи.

Лечение болей в пятке уксусом и яйцом

Приверженцы способа утверждают, что он действенный. Для каждого человека — это индивидуально. Но — почему бы не ознакомится?

Сырое яйцо в этом рецепте заливают уксусной эссенцией и настаивают. Смотрим более подробно рецепт лечения воспаления шпоры скорлупой яйца, растворенной в уксусе и размешанной со сливочным маслом:

Хочу уточнить, что Малахов в своей передаче рекомендовал заменить уксусную эссенцию 9% уксусом во избежание ожога. Тогда скорлупа будет растворятся дольше, но в результате мазь не будет вызывать шелушение кожи на пятке в результате её ожога. Применяют мазь на основе скорлупы яйца и масла в виде компресса на ночь, периодически меняя его на свежий до полного избавления от болей — около 14 дней. Иногда это может наступить через несколько сеансов.

Отзывы лечения уксусом и яйцом достаточно противоречивые. Одним способ помог, другие только пятку сожгли.

Лечение солью шпоры в пятке

Существуют различные рецепты на основе использования соли. Лучше всего подходит морская соль, но за не имением подойдёт и каменная. Можно делать ванночки с солью или просто прогревать сухим теплом.

Лечение солью даёт эффект при его комплексном применении на ряду с медикаментозным лечением, лечебной физкультурой и ортопедическими стельками.

Смотрим следующие рецепты использования соли при народном лечении фасциита:

  1. сухой компресс пяток нагретой солью:
  2. разогревание стоп солью с глиной и содой:
  3. солевые ванночки для ног:

Именно такие солевые ванночки для ног упоминаются в этой статье чуть выше — при использовании крема «Тигровый глаз пяточная шпора». Некоторые болеющие фасциитом после солевых ванночек наносили на протяжении двух недель на место острой боли зубную пасту «Поморин», что приносило им облегчение.

Лечение пяточной шпоры солью характерно при проведении процедур в домашних условиях, без посещения лечебного заведения. Метод прост и эффективен в комплексе других мер.

Существует много других рецептов народной медицины для лечения шпоры, где используется чеснок, прополис, яблоко, сырой картофель, различные листья и экстракты. их вы без труда найдёте в интернете.

В сегодняшней статьи вы узнали, что такое — пяточная шпора, почему бывает боль в пятке, как она возникает и что делать, чтобы её уменьшить или полностью избавится, какое лечение пяточной шпоры можно выбрать.

Поскольку в написание статьи вложено мной много времени, усилий и знаний, буду вам благодарна, если с ней познакомится как можно большее количество людей — поделитесь ею в своих социальных сетях, нажав кнопочки слева или внизу статьи.

Консультация врача

Skype врача Ермоленко Людмилы: ludmilaermolenko33

Реклама MedicineTeaser и Yandex

Реклама MedicineTeaser

Реклама Yandex

prozdorovechko.ru

Как выглядят шпоры на пятках ног: фото и описание

Пяточная шпора Рентгенография стопы Дополнительная диагностика пяточной шпоры

Глядя на фото пяточной шпоры, заметить характерные изменения можно только в запущенных стадиях. Внешние признаки напрямую зависят от формы болезни. На ранних этапах пяточную шпору часто путают с мозолями и натоптышами. Это мешает своевременной диагностике и приводит к операции.

Признаки и особенности

Если посмотреть на фото шпоры в начальном периоде развития, можно увидеть нормальную стопу с белой или красной точкой в области формирования нароста. По мере увеличения шипа кожа над ним натягивается и краснеет. Может присутствовать блеск или побледнение.

Вокруг нароста образуются участи гиперкератоза с активным шелушением и гиперемией. Нарушение трофики проявляется огрубением тканей и посинением пятки.

На заметку!

За несколько лет шпора вырастает от 5 мм до 20, в зависимости от причин. Иногда остеофит достигает таких размеров, что невозможно надеть обувь с задником.

Локализация

Значительное влияние на то, как выглядят шпоры на ногах, имеет место их расположения. Чаще нарост образуется в подошвенной части пяточной кости и называется нижним. Такая локализация отличается бурной симптоматикой, но малозаметна внешне. Шип вонзается в мягкие ткани пяток и увидеть его невооруженным глазом невозможно. Диагностировать болезнь помогают рентгенологические методы исследования.

В 10-15% случаев шпора разрастается под ахилловым сухожилием и называется боковой или задней. При такой локализации болезнь легко распознать самостоятельно. В области пяточного бугра образуется клиновидная опухоль с острой вершиной. Клинические проявления этой формы имеют менее агрессивное течение. Но признаки болезни хорошо видны на фото шпоры на пятках, особенно при боковом снимке.

Строение шпоры

Нарост может быть ровный с заостренным концом или искривленный вверх в виде крюка. Основная часть шипа находится в мягких тканях. В месте прикрепления к кости шпора имеет расширение и похожа на гвоздь со шляпкой. Состав нароста отличается в зависимости от сопутствующих патологий. Обычно он содержит костно-хрящевую ткань и солевые отложения.

Читайте также:   К какому врачу обращаться при шпоре на пятке

Как выявить

Определить шпору на пятке самостоятельно можно, но только если она достигла около половины сантиметра в длину. В этот период лечение уже становится затруднительным. Но симптоматика заболевания проявляется намного раньше.

Главной причиной шпор является плантарный фасциит и плоскостопие. Эти патологии выявляют по следующим признакам:

  • деформация стоп;
  • проблемы с подбором обуви;
  • изменение походки;
  • напряжение свода ступни;
  • судороги в мышцах;
  • неравномерный износ обуви;
  • искривление большого пальца (косточка).

При наличии этих факторов риск возникновения остеофита увеличивается в несколько раз. Плоскостопие и подошвенный фасциит вызывают микротравмы связок, которые способствуют развитию воспалительного процесса и разрастанию костной ткани. Поэтому при наличии болей в подошвах и пятках следует срочно сделать снимок ступни.

Многие пациенты, зная по фото, как выглядят шпоры на ногах, дожидаются их появления и только потом обращаются к специалисту. Это существенно затрудняет их дальнейшее лечение.

Важно!

Самостоятельно обнаружить пяточную шпору на ранней стадии можно только при своевременном обращении к врачу.

Рентгенография

Рентгеновское исследование применяют на разных стадиях болезни. При отсутствии внешних признаков оно помогает установить диагноз и выявить причину воспаления. В запущенных случаях с помощью рентгена можно определить область поражения и глубину прорастания шипа в соединительную ткань.

Рентгенографию проводят также с целью выявления сопутствующих патологий и деформаций. Снимок делают в двух проекциях (продольной и поперечной). Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке выглядит как патологичный отросток. Он может быть искривлен в любую сторону. Иногда выявляют сразу две шпоры на одной пятке. В тяжелых случаях шипы видны на обеих ногах.

Исследование позволяет просмотреть все суставы и увидеть отложения солей. Чаще они наблюдаются в области пяточного бугра и большого пальца ноги. Если посмотреть на снимки остеофита в первой и последней стадии, заметны следующие изменения:

  • шип увеличивается в длину и в диаметре;
  • при задней локализации выпирание наружу достигает 1,5–2 см;
  • при нижнем расположении увеличивается глубина вхождения в мягкие ткани пятки;
  • шпора приобретает изогнутую или когтеобразную форму;
  • уплощение свода ступни усиливается;
  • могут наблюдаться признаки воспаления в плюсневых костях ступней и крупных суставах.
Читайте также:   Причины возникновения пяточной шпоры

Рентген пяточной шпоры позволяет поставить диагноз на самой ранней стадии, что дает шансы на избавление от шпор с помощью консервативной терапии. Этот метод можно назначать большинству пациентов. Ограничения существуют только в отношении:

  • беременных женщин;
  • онкобольных в период радиотерапии;
  • детей до 16 лет;
  • пациентов с лучевой болезнью.

Важно!

Перед рентгенографией пяточных шпор женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности с помощью теста.

Другие методы диагностики

Распознать шпору на пятке в стадии развития можно при помощи пальпации и осмотра. Ортопед прощупывает область пяточного бугра и подошвы. При задней локализации шип обнаруживается без труда.

При нижнем расположении требуется слегка надавить на пятку. Это вызывает у пациента ощущение острой боли. Также врач осматривает стопы на предмет воспаления фасций и сухожилий.

На заметку!

Сигнализировать о скором формировании нароста могут натоптыши и мозоли в области поражения.

Компьютерное обследование

Часто при постановке диагноза назначают КТ или МРТ ног. Эти исследования показаны при трудностях выявления шпор с помощью рентгена, когда шип располагается внутри сухожилия или связки.

Компьютерная диагностика относится к высокочувствительным исследованиям и дает 100% результат. Метод основан на последовательном осмотре всех слоев тканей, что позволяет точно определить характер и причину пяточных разрастаний.

Анализы

Шпора на ступне проявляется не только внешне и симптоматически. Заболевание также вызывает изменения в клинических анализах. Обычно при шпорах увеличивается СОЭ в крови. Может повыситься «С» реактивный белок. При сопутствующих поражениях суставов в крови выявляется ревматоидный фактор.

УЗИ

Шпора на стопе выявляется с помощью ультразвука за несколько минут. А делать процедуру можно даже беременным женщинам и маленьким детям. УЗИ определяет очаги воспаления на подошве и размер нароста с помощью высокочастотных волн.

Читайте также:   Питание при пяточной шпоре

На мониторе хорошо видны остеофиты и области отложения солей. Метод не требует специальной подготовки.

Заключение

Пяточные шпоры могут выглядеть и проявляться по-разному. Но лечение их эффективно только на ранних стадиях. Поэтому нужно научиться определять заболевание по первым признакам недомогания в ступнях и вовремя обращаться к врачу.

xnog.ru

Пяточная шпора - фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Рубрика: Суставы и связки

Пяточная шпора является распространенным заболеванием, особенно в зрелом возрасте. Это состояние, само по себе, не настолько страшное, чтобы вызывать неотложные состояния.

Но постоянные, неприятные ощущения, боли и дискомфорт при ходьбе способны причинить много страданий, и значительно снизить качество жизни. Что такое пяточная шпора, почему так ее назвали и как можно избавиться от болей?

Пяточная шпора — что это такое?

фото как выглядит пяточная шпора

Свод стопы – это уникальное природное приспособление, которое является первым в системе амортизаторов, вся цель которых – избежать опасной вибрации скелета и головного мозга. Для этого существуют, кроме свода стопы, межпозвонковые диски, а также физиологические изгибы позвоночника, которые находятся в сагиттальной плоскости: лордозы и кифозы. Но стопа принимает на себя всю тяжесть тела.

Представьте, какую нагрузку она несет при беге, особенно если вес тела бегущего человека составляет более центнера. Ведь при беге ударное давление гораздо выше массы тела.

Для этого стопа должна быть «стянута» прочными связками, которые держат в форме свод стопы, который сохраняет эластичную конструкцию.

Важную роль в поддержании свода стопы играет подошвенная фасция, или апоневроз. Она закреплена между пяточным бугром и костями плюсны. Если человек стоит, то на каждую ногу приходится 50% массы тела человека, и этот вес приходится на каждую из фасций (слева и справа).

Постоянные нагрузки, особенно при избыточной массе тела и снижении кровообращения в ногах приводят к тому, что при нагрузке в фасции образуются микротравмы и микронадрывы. В молодом возрасте они заживают самостоятельно, но в зрелые годы постоянное травмирование приводит к появлению воспаления, которое происходит без участия микроорганизмов, то есть является асептическим.

  • Это явление и называется плантарным фасциитом, а пяточная шпора – его прямым следствием.

Плантарный фасциит есть не что иное, как вид ограниченного асептического периостита. Некоторые люди ищут в интернете «периостит стопы», но имеют в виду именно пяточную шпору.

Воспалительный процесс приводит к тому, что пяточная кость реагирует на него краевым разрастанием своей костной ткани в направлении плантарного (подошвенного) апоневроза, или фасции.

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани пятки со стороны подошвы, имеющее вид клина или шипа. Этот шип есть не что иное, как остеофит, образовавшийся под избыточной нагрузкой. Точно такую же природу имеют и краевые остеофиты, расположенные на позвонках, которые образуются при межпозвонковом остеохондрозе.

О причинах возникновения шпоры

Для того чтобы развилось воспаление, должна появиться точка постоянной травматизации. А это возникает потому, что «разъезжается» и уплощается свод стопы. Поэтому фасциит – это диагноз, который почти всегда сопутствует плоскостопию. Кроме плоскостопия, к возникновению пяточной шпоры приводят:

  • Постоянная травма пятки, например, спортивная или связанная с профессиональной деятельностью (например, у артистов балета);
  • Наличие заболеваний, приводящих к обмену кальция в организме, при которых происходит оссификация и отложение кальцинатов (патология паращитовидных желез);
  • Кристаллические артриты (подагра);
  • Нарушение плантарного кровообращения, которое может развиться вследствие, например, диабета или облитерирующего эндартериита и атеросклероза;
  • Наконец, пяточная шпора может быть спутником многих артритов и полиартритов, и заболеваний соединительной ткани.

Кроме этого, избыточная масса тела и гиподинамия также способствуют избыточной нагрузке на свод стопы.

Симптомы пяточной шпоры, фото

пяточная шпора фото схема

Симптомы пяточной шпоры можно легко себе представить: вообразите, что у вас в ботинке под пяткой лежит надоедливый камешек. Правда, его нельзя вытряхнуть, поскольку он находится не снаружи, а внутри вашего тела, и представляет собой ограниченное разрастание пяточной кости.

Исходя из этого факта, признаки пяточной шпоры следующие:

  1. Острые боли жгучего характера при ходьбе, возникающие в то время, когда нужно наступать на пятку;
  2. Это приводит к выраженному прихрамыванию;
  3. Симптомы усиливаются к вечеру и связаны с дневной травматизацией;
  4. Чем больше масса человека, тем сильнее выражена боль;
  5. Пальпация (то есть ощупывание), области шпоры причиняет сильную боль;

Обычно принято считать, что чем крупнее пяточный остеофит, тем сильнее выражен болевой синдром. Это почти всегда справедливо, но иногда мелкие остеофиты приносят больше мучений, чем крупный, по причине особенно «неудобной» локализации.

Симптомы пяточной шпоры фото

Есть и местные признаки воспаления — это покраснение и огрубление кожи на пятке, поскольку она постоянно подвергается давлению. В запущенных случаях появляется мозоль на пятке.

Пяточная шпора — лечение в домашних условиях

вариант лечения, фото

Почти все варианты пяточной шпоры хорошо излечиваются консервативными способами, к которым относится разгрузка ортопедическими приспособлениями, назначение физиотерапевтических процедур, ударно – волновая терапия, лечебные блокады и лучевая терапия. И только в случае неэффективности, проводится оперативное лечение.

Операция заключается в удалении собственно остеофитов и пораженных тканей. Но причина при операции не устраняется, и после нескольких месяцев или лет спокойной жизни симптомы фасциита появляются вновь.

Поэтому основное значение имеют следующие принципы лечения пяточной шпоры:

  • Лечебная гимнастика и специальный массаж, которые стимулируют кровообращение в области стопы и способствуют снятию отека и воспаления;
  • Из физиотерапевтических методик показаны пелоидотерапия, аппликации рассасывающих грязей, озокерит, парафинолечение, магнитотерапия, различные методики электрофореза. Уменьшить воспаление помогает лазерная терапия;
  • Применяются специальные ортопедические стельки при пяточной шпоре, и подпятники, которые сразу облегчают жизнь пациенту, поскольку область шпоры теперь разгружена и не касается подошвы. Кроме этого, используют специальные ножные сапожки – ортезы, которые фиксируют подошву в одном положении в ночное время. Это позволяет более уверенно срастаться разрывам фасции;
  • В более тяжелых и резистентных случаях в последнее время предпринимаются попытки лечения шпоры с помощью методик ударно – волновой терапии. Но данные об эффективности этого метода пока недостаточны и отчасти противоречивы;
  • Также применяется введение пролонгированных кортикостероидных препаратов в область асептического воспаления, таких, как «Кеналог», «Дипроспан»;
  • Современным методом лечения является лучевая терапия. Достаточно редко гамма – излучение применяется для лечения доброкачественных новообразований, и выраженная пяточная шпора – одно из таких показаний.

Перечисленные средства лечения пяточной шпоры почти всегда позволяют добиться значительного улучшения и, в любом случае, избавить человека от боли.

Понятно, что, несмотря на ведущую роль ортопеда или хирурга в лечении, повседневные мероприятия очень важны. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях предусматривает выполнение лечебной гимнастики, использования ортопедических приспособлений, выполнение ванночек, втирание противовоспалительных мазей.

Очень важно дома, самому, по различным методикам, бороться не только с пяточной шпорой, но и с ее причинами – плоскостопием и лишним весом.

Поскольку ходьба и бег противопоказаны, сбрасывать вес лучше всего в бассейне, который нагружает различные группы мышц, а также с помощью велосипедных прогулок на свежем воздухе.

Народное лечение пяточной шпоры значительно уступает по эффективности официальным медицинским способам. Следует отметить, что одно лишь правильное использование подпятника и снижение веса может вылечить шпору, в то время как народные способы сплошь и рядом предлагают или неэффективные (например, охлаждение пятки медной тарелкой) или даже опасные методы (бег босиком по камням с целью раздробить остеофит).

В первом случае облегчение будет недолгим, и на следующий день все повторится снова, поскольку разгрузки нет, а во втором случае может быть осложнение, которое связано с прогрессированием периостита, появления спаек и может привести к инвалидности.

Есть многочисленные народные методы, которые применяются в комплексной терапии, связанные с целебными настойками, аппликации лечебных грязей с рассасывающей целью. Такие способы лечения, как бишофит и озокерит и аппликации с ними тоже пришли из народной медицины.

Даже самое простое нанесение йода (йодной сетки) на кожу пяточной шпоры на ночь позволит снизить болезненность. Но, увы, главным компонентом лечения является ликвидация нагрузки и давления на шпору, а почему-то ортопедия справляется с этим гораздо лучше собственными средствами.

Профилактика возникновения шпоры

Учитывая все вышеизложенное, становится ясно, что главное в предупреждении появления плантарного фасциита – это ограничение нагрузки на апоневроз, профилактика плоскостопия и сохранение эластичности связок. Для этого следует:

  • не допускать появления лишнего веса;
  • больше двигаться;
  • не перегружать подошвы (тяжести, неудобная обувь);
  • избегать травм, в том числе, прыжков на пятки;
  • своевременно лечить плоскостопие;
  • учитывая, что к плоскостопию могут привезти сколиоз, болезнь Бехтерева, изменение походки – то нужно своевременно лечить эти заболевания.

Прогноз

Мы подробно рассмотрели симптомы и лечение пяточной шпоры (плантарный фасциит) — такого распространенного и мучительного заболевания. При типичном течении борьба со шпорой не вызывает трудностей, на терапию не нужно тратить много времени и сил. Главное – это приверженность пациентов лечению.

В том случае, если нарушать предписания и сидеть дома, набирая лишний вес — можно получить двустороннюю шпору, которая может быть причиной того, что человек просто не сможет ходить. А присоединившиеся атеросклероз, сахарный диабет и артериальная гипертония просто сведут человека в могилу задолго раньше отведенного срока.

Кроме того, асептический периостит может перерасти в острый гнойный процесс, при прогрессировании воспаления. Это может вызвать гнойный артрит, бурсит, флегмоны и некрозы мышц и соединительной ткани. Подобное тяжелое осложнение может привести к ампутации и сепсису.

Поэтому чтобы такая незначительная и «мелкая» причина, как пяточная шпора, не стала виновницей серьезных осложнений — нужно сразу, при первых симптомах, принимать все меры и обращаться к специалистам.

zdravlab.com

Пяточная шпора: симптомы, фото, лечение и профилактика

Пяточная шпора — неприятный и очень болезненный недуг. Он может сопровождаться инфекцией или носить неинфекционный характер.

Любой человек, столкнувшийся с такой проблемой, старается решить ее как можно быстрее, ведь нарост на пятке вызывает при ходьбе боль, то есть мешает повседневной деятельности человека. Поэтому многие интересуются тем, что такое пяточная шпора и как ее лечить в домашних условиях. Шпору на пятке иначе называют плантарным фасциитом.

Что это такое?

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа в зоне бугра кости пятки или около ахиллова сухожилия. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин предрасположенность выше. 

Причины возникновения

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний. Поражаются мягкие ткани пяточного бугра в месте прикрепления мышечных сухожилий. Иногда при этом воспаляется и ткань надкостницы.

В месте воспаления и образуются костные выросты, называемые шпорами. Они оказывают давление на мягкие ткани, это становится причиной возникновения болей. Боль усиливается при нагрузке на пятку или после периода отдыха (так называемая стартовая боль).

К наиболее частым причинам возникновения пяточной шпоры можно отнести:

  1. Избыточный вес;
  2. Продольное плоскостопие;
  3. Травмы;
  4. Интенсивные спортивные нагрузки;
  5. Сосудистые или нейродистрофические изменения в области пятки;
  6. Нарушения водного и солевого обмена в организме, приводящие к скоплению избыточных солей в тканях;
  7. Остеохонодроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, создающий неправильное распределение нагрузки на стопе.

Все эти факторы приводят к чрезмерной нагрузке на пятку. При постоянной перегрузке и травматизации сухожилий и ткани надкостницы возникает хроническое воспаление, которое и становится причиной частичного окостенения сухожилий и возникновения пяточной шпоры.

Симптомы

Обычно это боли при ходьбе (особенно боли возникают по утрам, при вставании с кровати или после того как человек долго сидел), чаще всего они возникают из-за хронического воспаления подошвенной фасции, и реже, в запущенных случаях, боль связана непосредственно с травматизацией мягких тканей костными разрастаниями, которые и называют в народе «пяточными шпорами» и которые оказывают давление на мягкие ткани.

Другой важный симптом это резкая и неожиданная боль в области пятки, возникающая безо всяких видимых причин и травм.

Как выглядит пяточная шпора: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Пяточную шпору можно заподозрить на основании типичных жалоб на боли при ходьбе и осмотра стопы с прощупыванием пяточной кости. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение:

  • рентгена стопы с выявлением типичного нароста,
  • ультразвукового обследования,
  • проведения анализов крови и биохимии крови для исключения других заболеваний пяточной области – синдрома Рейтера, ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры продолжительное и проводится в домашних условиях. На сегодняшний день существуют следующие методы для избавления от недуга:

  1. Ударно-волновая терапия — современный и эффективный метод лечения пяточных шпор. Принцип действия заключается в воздействии на шпору ультразвуковых волн, которые подаются импульсно. Метод имеет противопоказания: беременность, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания.
  2. Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов: гидрокортизона, новокаина, йодистого калия. Для облегчения доставки препарата к месту воспаления используют электрофорез.
  3. Рентгенотерапия: воздействие на очаг воспаления с помощью рентгеновского излучения. С этой же целью используют токи высокой частоты (УВЧ), лазеротерапию, магнитотерапию.
  4. Использование противовоспалительных мазей, компрессов, ванночек и т.д.
  5. Изменение режима нагрузок на стопу, регулярные массажи, лечебная физкультура, ношение ортопедических стелек, мягких подпяточников.
  6. Лекарственные блокады, посредством инъекций противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в место воспаления. Процедура должна осуществляться хирургом, так как высок риск травмы иглой связок стопы или сухожилия икроножной мышцы, или инфицирования. Метод позволяет достичь стойкой ремиссии на несколько лет.

Лучше всего помогает комплексное лечение «пяточной шпоры», которое вообще-то довольно затруднено. В самых запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство. 

Препараты для лечения пяточной шпоры

Это очень болезненное состояние – пяточная шпора – лечение его может затянуться для тех, кто не доверяет современной медицине. Те же, кто точно выполняет все предписания врача, имеют хорошие шансы излечиться быстро и качественно, потому что противовоспалительные препараты в сочетании с тщательно подобранной диетой, гимнастикой, физиотерапией способны творить чудеса. Консервативное лечение пяточной шпоры предполагает применение средств, относящихся к НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Это широкая категория, самыми известными представителями которой являются диклофенак, димексид, дипроспан. Однако эти средства нельзя применять долгое время, они запрещены людям, страдающим гастритом и язвенной болезнью. К тому же НПВП не снимают боль моментально, должно пройти некоторое время. Если больной не может прекратить активную деятельность, приходится делать обезболивающий укол долговременного действия – так называемую блокаду.

Физиотерапевтический комплекс

Комплекс гимнастических упражнений, массаж, грязевые и минеральные ванны, ультразвуковая терапия позволяют снизить обострение. Для улучшения медикаментозного воздействия на участки пораженных тканей используются:

  1. Сонофорез — проникновение медикаментов осуществляется с помощью ультразвуковых волн.
  2. Электрофорез — лекарственный препараты проникают вглубь мягких тканей под воздействием гальванического тока (низковольтных электрических импульсов).

Физиотерапевтический комплекс может также включать в себя инъекции кортикостероидов — противовоспалительные стероидные препараты в смеси с анестетиком вводятся в область подошвы или в пятку. Широкий выбор мероприятий позволяет подобрать средства практически для любого пациента.

Нужно подобрать правильную обувь

Первое, что необходимо сделать при воспалении подошвенной фасции — это подобрать правильную обувь. Без этого нет смысла вообще начинать лечение. Обувь при подошвенном фасциите должна быть на небольшом каблуке — до 5 см (для женщин) и внутренние стельки или вставки под пятку с дырочкой под болевую зону.

Каблук выше или ниже 5 сантиметров — это фактор усиления боли при неправильной нагрузке на стопу и растяжения фасции. Лучше всего — ортопедическая обувь, которая поддерживает свод стопы, исправляет неправильное положение.

Ортопедические стельки

Днём важно распределить нагрузку тела на всю стопу. Для того, чтобы правильно распределить давление на всю стопу, необходима ортопедическая стелька. Но не та стелька, которая делается из жёсткого пластика, а индивидуальная мягкая стелька.

При встрече с жёсткой стелькой боль не уменьшается, а усиливается! Неправильно подобранные стельки могут вызвать обострение заболевания. Другое дело — индивидуальная мягкая стелька. У врача-ортопеда есть заготовка, которая разогревается и человек как бы протаптывает в ней отпечаток своей стопы и за счёт этого оттиска давление грамотно распределяется на всю стопу. В стельке есть подковка для разгрузки под пятку.

Также дугообразные подпяточники можно приобрести отдельно и вставлять как вкладыши в обувь. Индивидуальные стельки и подпяточники при шпоре в пятке изготавливают врачи-ортопеды сами, но есть и массового изготовления стельки и подпяточники.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях применяют разные способы, но ими не следует заменять медикаментозную терапию, назначенную доктором. В качестве дополнительных средств эффективны следующие:

  1. Головку репчатого лука (горького) разрезать напополам и капнуть на поверхность среза 1 каплю дегтя. Привязать половину луковицы к больной пятке на несколько часов. Повторять процедуру 2-3 раза в неделю.
  2. Горячие ванночки с морской или поваренной солью из расчета 3 ст. л. на литр воды. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение 25-30 минут. Ноги после не мыть, кожу вытереть насухо и надеть на всю ночь махровые или шерстяные носки.
  3. Перед сном после распаривания ног можно накладывать компресс с медицинской желчью. Средством смазывают пятку и закрывают ее пищевой пленкой. Курс проводят, пока не наступит облегчение.
  4. Листья или корни хрена нужно отварить в течение 5 минут (на литр воды 100 грамм сырья). Затем отвар слегка остудить и опустить в него больную часть ноги, пока вода не станет прохладной. Процедуру повторяют дважды в неделю.
  5. Литровую банку на 3/4 объема заполнить свежими ягодами растения, долить доверху медицинский спирт и настаивать смесь 1 неделю. В полученном настое смачивать марлевую салфетку и прикладывать к больной пятке в виде компресса на ночь. Применять однократно или двукратно в неделю.
  6. Прогревание пятки раствором бишофита, которым нужно смочить марлю, приложить его на ночь и снять утром, тщательно смыв с кожи остатки компресса. Курс составляет 10-15 процедур.

При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.

Упражнения

Перед тем, как приступить к выполнению комплекса упражнений, обязательно нужно провести разминку. Если выполнять их регулярно, то шпора может стать более эластичной и уменьшатся болевые ощущения.

  • Для начала необходимо опереться ладонями о стену, а стопы поставить друг за другом, как при ходьбе по бревну или канату. Причем больная нога должна находиться сзади. Затем следует медленно присесть и зафиксироваться в таком положении на 15 секунд. Это упражнение отлично походит для разогрева мышц. Повторять для каждой ноги 10 раз.
  • Для этого упражнения необходимо встать на невысокий порожек до 5 см двумя ногами, (при этом пятки должны свисать). Затем начать наклоняться в сторону стены придерживаясь ладонями, до ощущения напряжения мышц голени. После чего необходимо замереть на 15 секунд. Выполнять 10 раз, после чего передохнуть и проделать те же действия, только уже стоя на одной ноге.
  • Следующее упражнение выполняется при помощи мяча, пластиковой бутылки или валика. Необходимо положить предмет под стопу и перекатывать его около 5 минут.
  • Нужно взять различные мелкие предметы (монеты, камешки, орешки) и рассыпать их по полу. Затем сесть на стул и собрать их какую-либо емкость пальцами ног. Упражнение не только помогает избавиться от пяточной шпоры, но и предотвратить ее возвращение.
  • В заключение следует провести упражнения для растяжения нароста. С помощью ленты или руками необходимо подтянуть к себе стопы, добившись максимального сгиба. После этого зафиксировать их в таком положении на 15 секунд. Выполнять 10 раз.

К какому врачу обратиться

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические мероприятия обязательно нужно соблюдать лицам, которые предрасположены к образованию шпор на пятках. Соблюдение несложного свода правил на начальном этапе плантарной фасции поможет избежать развития заболевания:

  • носить удобную обувь, у которой высота каблука не превышает 5 см.;
  • предупреждать травмы и перегрузки стоп во время занятий спортом;
  • поддерживать оптимальный вес тела, не переедать;
  • выполнять упражнения для связок и мышц стоп;
  • своевременно лечить болезни суставов и соединительной ткани;
  • своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, патологии с позвоночником).

И помните, выполнение гимнастики, активный образ жизни и профилактические осмотры у врача помогут забыть о пяточной шпоре раз и навсегда.

medsimptom.org


Смотрите также