Пяточно кубовидный сустав


Артроз пяточно кубовидного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Боль в ступне при ходьбе является частой жалобой среди населения. Причин возникновения данной патологии много. Многие специалисты считают, что причиной может служить неудобная обувь, лишний вес, длительное положение без движения, мышечные патологии.

Описание. Заболевание, при котором происходит расширение артерий ступней и кистей рук. Причину патологии до сих пор не выявили. Она может развиваться самостоятельно или быть признаком различных патологий (полицитемия, подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистые недуги).

Вид боли. Острая, жгучая, которая усиливается при воздействии тепла.

Локализация боли. Локализуется сначала в районе большого пальца или пятки, затем переходит на всю поверхность ступни.

Дополнительные симптомы. Повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, кожа горячая и влажная, отечность конечности и пальцев, начинают ломаться ногти.

Какой врач лечит. Необходимо обратиться к терапевту или сосудистому хирургу.

Диагностика. Для диагностики используют метод УЗИ голеностопного сустава.

Лечение. Лечение начинают с консервативных методов, при их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству. Лекарственные средства:

  • препараты, содержащие кальций;
  • сосудосуживающие;
  • аспирин;
  • витамины (аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В);
  • тонизирующие препараты;
  • внутривенное введение новокаина.

Травмы

Описание. Такое состояние может возникнуть при сильном механическом повреждении, неудачном прыжке с высоты, падении предмета на ногу. Может возникнуть перелом, вывих, сильный ушиб.

Вид боли. Перелом характеризуется острой болью. При ушибе — менее интенсивная, растяжение отличается острой, усиливающейся при движении болью.

Локализация боли. Болит вся подошва.

Дополнительные симптомы. Отек, покраснение, синюшность, повышение температуры тела, онемение, скованность конечности.

Какой врач лечит. Травматолог.

Диагностика. Для диагностики используют рентген.

Лечение. В зависимости от травмы лечение может ограничиваться наложением давящей повязки, вправлением вывиха.

Плоскостопие

Описание. Патология, при которой возникает деформация продольного и поперечного сводов стопы. Причинами могут быть неудобная обувь, лишний вес, мышечная слабость.

Вид боли. Умеренная, острая, ноющая в зависимости от степени деформации.

Локализация. Охватывает всю стопу. В запущенных случаях страдает область от стопы до колена.

Дополнительные симптомы. Отек, затрудненное движение, мигрень (последняя стадия).

Какой врач лечит. Ортопед.

Диагностика. Рентген, плантография, метод Фридлянда (производятся измерения конечностей)

Лечение. Для купирования болевого синдрома применяют препараты из группы НПВС (Найз, Мовалис, Диклофенак) ,Дипроспан в сустав.

Пяточная шпора

Описание. Представляет собой патологию, при которой происходит повреждение фасции. При этом образуется остроконечный шип, который сдавливает близлежащие ткани.

Вид боли. Нестерпимая ноющая, усиливается при ходьбе. Так как заболевание носит хронический характер, боль может возникнуть в стадии обострения.

Локализация боли. Локализуется в области пятки.

Дополнительные симптомы. Изменение походки.

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Рентген, МРТ, анализ крови и мочи

Лечение. Комплекс мероприятий по устранению проблемы состоит из: применения обезболивающих препаратов, физ.процедур, ультразвука, лазера, хирургического вмешательства (в запущенных случаях).

Подошвенный фасциит

Описание. Представляет собой растяжение фасции (соединительной ткани стопы).

Вид боли. Ноющая, усиливается при ходьбе.

Локализация. Локализуется в области пятки, может распространяться на всю стопу.

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Рентген, МРТ голеностопного сустава.

Лечение. Медикаментозное в комплексе с физ.процедурами.

Боль в ладьевидной кости. Болезнь Келлера

Описание. Возникает при нарушении кровоснабжения кости стопы (остеохондропатия).

Вид боли. Ноющая, при ходьбе усиливается.

Локализация боли. Локализуется в области ладьевидной кости.

Дополнительные симптомы. Припухлость конечностей

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Диагностируют при помощи рентгена.

Лечение. Полностью исключают нагрузку на ногу (накладывают гипс, лангетку), проводят физ. процедуры (ультразвук, электрофорез).

Боль в таранной кости

Описание. Таранная кость соединяется с ладьевидной и пяточной, покрыта суставным хрящом. Часто происходит ее травмирование (ушиб или перелом).

Вид боли. Острая.

Локализация боли. Локализуется в передней и задней части стопы.

Дополнительные симптомы. Сильный отек, ограничение движения конечностей, возможна деформация суставов.

Какой врач лечит. Хирург, травматолог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Диагностика. Осмотр врача, рентген.

Лечение. Иммобилизация конечности в течении месяца, применяют противовоспалительные препараты, рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Остеопороз

Описание. Заболевание возникает при недостатке кальция и фосфора в костной ткани. Причинами могут быть возрастные изменения, излишняя масса тела, повышенные физические нагрузки, беременность, патологии щитовидной железы.

Вид боли. Ноющая, сохраняется в состоянии покоя, усиливается в районе косточек при ходьбе.

Локализация. Неприятные ощущения распространяются по всей стопе.

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Диагностируют с помощью рентгена и компьютерной томографии.

Лечение. Почему возникают неприятные ощущения и болят кости стоп, может установить только специалист. При таком недуге назначают препараты, содержащие кальций (Кальцемин, Кальций ДЗ Никомед, Кальция глюконат), гормональные средства при отклонениях щитовидной железы.

Косточки на ногах

Описание. Причиной может быть вальгусная деформация сустава, при котором он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.

Вид боли. Ноющая, усиливается при одевании обуви.

Локализация боли. В области первой плюсневой кости.

Дополнительные симптомы. Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.

Какой врач лечит. Хирург, ортопед.

Диагностика. Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.

Лечение. Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, физиотерапевтические процедуры.

Боль в кубовидной кости

Описание. Возникает после перенесенной травмы, растяжения, перенапряжения.

Вид боли. Острая.

Локализация боли. Болеть может снаружи, доходить до пальцев ног, усиливаться при нагрузке.

Дополнительные симптомы. Возникает сильная отечность.

Какой врач лечит. Травматолог, Ортопед.

Диагностика. Недуг определяют после проведения рентгена, компьютерной томографии.

Лечение. Обязательно наложение гипсовой повязки.

Боль в клиновидной кости

Возникает в результате механических повреждений. Из характерных симптомов проявляется только боль. Диагностируют при помощи рентгена. Лечение аналогичное, как при повреждении других костей.

Первая помощь

Если боль незначительная можно применять противовоспалительные препараты 7-10 дней, массажировать ступни, принимать расслабляющие ванны, делать гимнастику, использовать средства народной медицины. При ушибах и растяжениях рекомендовано наложение холода на поврежденную поверхность. Посмотрите видео на эту тему

Если у вас болит и ноет кость на стопе не нужно откладывать визит к специалисту. Запущенные случаи могут наносить серьёзный вред организму человека и значительно снижать качество его жизни. Грамотную диагностику и лечение может провести только врач, учитывая особенности организма.

Кости стопы человека: строение и профилактика их заболеваний

Человеческая стопа имеет очень сложную анатомию. Это объясняется тем, что в процессе эволюции она претерпела множественные изменения для обеспечения прямого хождения и поддержания тела в вертикальном положении.

Стопа выполняет не только функцию опоры во время движения и стояния. Она также является своеобразным «рессорным аппаратом», обеспечивающим пружинистость походки, благодаря чему уменьшается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и предохраняются внутренние органы от сотрясений и толчков. Поэтому кости стопы находятся под постоянными нагрузками и часто подвергаются травмам, повреждениям и болезням.

Содержание статьи: Части стопы Суставы Структуры стопы

Профилактика заболеваний

Строение стопы: кости

Стопа включает 26 разных по структуре и форме костей. Они все связываются между собой достаточно прочно, образовывая малоподвижные суставы.

Стопу условно разделяют на 3 части:

  • передняя или дистальная – фаланги пальцев;
  • средняя – свод стопы или плюсна;
  • задняя или проксимальная – предплюсна или попросту пятка.
Кости пальцев

Составными частями пальцев стопы являются фаланги – трубчатые коротенькие косточки. Первый или большой палец стопы имеет всего 2 фаланги, а прочие 4 пальца – по 3 фаланги. Довольно часто 2 фаланги мизинца сращиваются между собой, и он тогда состоит только из 2 фаланг.

Пальцы связываются с плюсневыми костями своими основными фалангами.

Кости плюсны

Плюсну образуют 5 косточек, имеющими трубчатое строение. Хоть их длина не велика, однако эти кости относятся к длинным. Существенная задача плюсневых костей – обеспечение амортизации и достаточной подвижности стопы при ходьбе, беге, прыжках и других движениях.

Начинают счет плюсневых костей от большого пальца. Первая кость имеет наиболее маленькую длину, зато самая толстая. Остальные кости этого отдела более длинные и тонкие. При этом самой длинной среди них является вторая плюсневая кость.

Каждая плюсневая косточка состоит из тела и 2 эпифизов – проксимального (основание) и дистального (головка). Тела этих костей трехгранной формы. Наиболее массивная часть плюсневых костей – основание, имеющее клиновидную форму. По боках на основаниях располагаются суставные площадки, обеспечивающие соединение между собой соседних костей. Сзади на основаниях размещаются суставные поверхности, обеспечивающие объединение плюсневых костей с костями предплюсневого отдела.

Головки плюсневых костей слегка сдавлены по боках. Их суставные поверхности предназначаются для объединения с фалангами пальцев.

В межкостных промежутках плюсны размещаются межкостные мышцы.

Особенность этого отдела стопы заключается в том, что область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Кости предплюсны

Наиболее интересно строение предплюсны. Кости этого отдела стопы размещаются 2 рядами – проксимальным и дистальным. Проксимальный ряд представлен пяточной и таранной костями, а дистальный – кубовидной, ладьевидной и 3 клиновидными костями. Каждая кость этого отдела имеет губчатое строение, что позволяет им выдерживать самые большие нагрузки.

Таранную кость подразделяют на тело, шейку и головку. Она единая среди многочисленных костей дальнего отдела конечности сочленена с костями голени, образуя при этом голеностопный сустав. Нижний отдел таранной кости имеет суставную поверхность, служащую для соединения с пяточной костью. На головке расположена еще одна суставная поверхность, которая используется для соединения с ладьевидной костью.

Пяточная кость самая прочная и тяжелая кость дальнего отдела конечности. Она подвергается наибольшим нагрузкам, так как являясь продолжением оси тела человека, принимает на себя весь его вес.

У нее выделяют тело и бугор пяточной кости. Выступающая часть ее (выступ)служит опорой таранной кости. Пяточная кость имеет продолговатую форму со сплюснутыми боками. Вверху эта кость объединяется с таранной костью, а спереди – с кубовидной костью.

В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Ладьевидная кость размещается на внутренней стороне стопы. Она имеет уплощенную спереди и сзади форму и несколько суставных поверхностей, благодаря которым обеспечивается соединение с прилегающими костями дальнего отдела конечности. Эта кость имеет характерную бугристость, устремленную вниз. Именно она является ориентиром для измерения размера продольного свода стопы.

Кубовидная кость расположена по внешнему краю стопы. Своими суставными поверхностями она создает суставы с 4 и 5 плюсневыми костями, наружной клиновидной, пяточной, ладьевидной костями.

Клиновидные кости представлены латеральной, промежуточной и медиальной костями. Самую малую длину среди них имеет промежуточная клиновидная кость. Своими суставными поверхностями каждая кость соединяется с близлежащими костями. Кроме того, клиновидные кости соединяются и между собой.

Строение стопы: суставы

Стопа имеет несколько суставов, которые придают ей подвижности. Это голеностопный, подтаранный,таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые, и межфаланговые. Каждая суставная поверхность костей покрыта скользящей и гладкой хрящевой тканью, которая облегчает взаимное трение. Дополнительное облегчение скольжения суставных поверхностей обеспечивает суставная жидкость, которая образуется в суставной капсуле.

Так как нагрузки на суставы ноги довольно большие и постоянные, то травмы в этом месте происходят довольно часто. Достаточно неправильно поставить ногу, неудачно приземлиться или просто упасть и вывих, а то и перелом костей стопы весьма вероятен. В таких случаях не стоит ждать пока боль сама пройдет и приниматься за самолечение. Следует сразу же обращаться к врачу за помощью.

Голеностопный сустав

Этот сустав один из важнейших и больших суставов ноги. Он является сложным блоковидным суставом, имеющим двуосное движение (передне-заднее). Голеностоп образуют таранная кость и кости голени.

Сустав укрепляют несколько связок, а также мышцы и прочная суставная капсула.

Голеностоп выполняет опорную и двигательную функции. Не смотря на свою прочность, этот сустав весьма часто подвергается различным заболеваниям. Наиболее распространены артрит, остеоартроз, разрывы ахиллова сухожилия и всевозможные травмы.

Подтаранный сустав

Этот сустав стопы образован пяточной и таранной костьми. Подтаранный сустав имеет цилиндрическое строение и может вращаться в сагиттальной плоскости. Он укреплен тонкой суставной капсулой и немногочисленными связками. В случаях, когда нарушается естественная подвижность этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки, что чревато вывихами и другими травмами.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Этот сустав образуют одноименные кости — пяточная, ладьевидная и таранная. Форма сустава – шаровидная, что обеспечивает пронацию и супинацию стопы. Благодаря этому суставу обеспечивается возможность выполнения сложных движений ногами. Примером задействования этого сустава может служить ходьба по канату или сложные па в танце.

Сустав укрепляют довольно сильные связки. Основная из них пяточно-ладьевидная связка обеспечивает удержание в контакте головку таранной кости и ладьевидную кость, а также кубовидную кость с пяточной. С возрастом эта связка преобразуется в хрящевидную ткань, а также может пропитываться солями извести. Если происходит ее растяжение и большеберцовая мышца утрачивает тонус, то головка таранной кости опускается ниже, что является толчком к развитию плоскостопия.

Пяточно-кубовидный сустав

Этот сустав образуется суставными поверхностями одноименных костей – пяточной и кубовидной. Он также окружен суставной сумкой, которая сильно напряжена в средней части. Укрепляют этот сустав связки, большинство которых расположено со стороны подошвы. Сустав имеет сложную форму, напоминающую седловидную.

Предплюсне-плюсневые суставы

Эти малоподвижные суставы образуются плюсневыми, тремя клиновидными и кубовидной костями.  Суставная капсула достаточно сильно натянута вокруг этих суставови разделена на 3 независимые части. Суставы окружены короткими связками, которые неподвижно объединены между собой и создают основу стопы.

Объем движений этих суставов совсем мал. В них возможны только скользящие движения.

Плюсне-фаланговые суставы

Эти небольшие шаровидные суставы образуются углублениями на основаниях проксимальных фаланг и головками плюсневых костей. Они имеют небольшую подвижность, делая возможным сгибание и разгибание пальцев, а также их незначительное отведение и приведение. Суставные капсулы плюсне-фаланговых суставов тонкие и свободные.

Из-за довольно больших нагрузок эти суставы довольно часто подвергаются инфекционным заболеваниям, а также подагре, артриту, радикулиту и т.п.

Межфаланговые суставы

Эти блоковидные суставы образуются суставными поверхностями фаланг пальцев. Их суставные капсулы свободны. По боках они укрепляются небольшими связками. Эти суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев.

Строение стопы: связки, мышцы и другие структуры

Кости и суставы стопы взаимодействуют между собой при помощи огромного количества мышц и связок. Продольный свод стопы образован подошвенной связкой. А поперечный образуется связками плюсне-фаланговых суставов. Эти 2 свода и обеспечивают амортизацию во время движений, поглощая около 70% ударной силы.

Движения всех составных стопы обеспечивают мышцы. Их подразделяют на межкостные, разгибатели, сгибатели и червеобразные. Мышцы подошвы стопы более развиты и сильны, чем мышцы тыльной поверхности. Это объясняется тем, что первые способствуют удержанию сводов, а также улучшают рессорные функции стопы. Второй тип мышц участвует лишь в разгибании пальцев.

Кроме того, стопа пронизана кровеносными сосудами и нервами, которые обеспечивают сознательное управление движениями ног.

Профилактика заболеваний и болезненности стоп

Чтобы минимизировать возможность развития заболеваний суставов и костей стопы, рекомендуется придерживаться некоторых профилактических мер:

  • стараться реже носить обувь на высоких каблуках;
  • делать разминку стоп перед нагрузкой на них;
  • для занятий спортом использовать специальную спортивную обувь, которую следует менять каждые 6 месяцев;
  • давать ногам полноценный отдых;
  • заниматься бегом, плаваньем, велоспортом, лыжным спортом;
  • покупать удобную натуральную обувь;
  • хоть изредка ходить босиком по песку, гальке, мокрой траве.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Что такое гонартроз коленного сустава: причины, признаки, профилактика

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

От пожилых людей, особенно женщин, нередко можно услышать жалобы на изматывающие боли в коленях. В народе это явление любят определять как «отложение солей».

В действительности причиной болевых ощущений чаще всего является гонартроз коленного сустава. Другие названия болезни, которые можно встретить в медицинских справочниках – деформирующий артроз, остеоартроз.

Как развивается гонартроз коленного сустава? Поверхности кости внутри сустава покрывают хрящевые ткани. Если по каким-либо причинам нарушается кровоснабжение капилляров и сосудов, питающих хрящ, в нем начинаются дегенеративные изменения. Он становится тонким и хрупким, теряет эластичность и постепенно разрушается.

Хрящ не выдерживает больше привычных нагрузок и истирается до кости. Когда человек движется, обнаженные края костей начинают тереться друг о друга – именно это и вызывает такие симптомы, как сильнейшие боли и ограничение подвижности.

Пытаясь компенсировать дефект хряща, организм начинает формировать по краям сустава костные наросты (на фото видны шипы по краям сустава при деформирующем артрозе 3-ей степени). Но в результате человек испытывает еще больший дискомфорт.

Сустав начинает увеличиваться и менять форму, конечность искривляется. Любое передвижение превращается в муку, ходить без опоры становится просто невозможно. Вот что такое гонартроз.

Причины возникновения

В зависимости от причин, вызвавших развитие заболевания, выделяют гонартроз таких видов:

Вторичный гоноартроз нередко также называется посттравматический гонартроз.

Первичный гонартроз – симптомы и особенности

Эта форма болезни диагностируется у относительно здоровых людей пожилого возраста. То есть, она не является результатом какой-либо другой патологии. Чаще всего провоцирующими факторами становятся возрастные изменения в организме и нарушенный обмен веществ, например при ожирении.

Есть мнение, но оно научно не подтверждено, что гоноартроз данного вида может развиваться по причине терапии гормональными препаратами или наследственной предрасположенности.

В большинстве случаев болезнь затрагивает оба сустава, иногда сначала правый, а затем левый, или наоборот.

Причины такой особенности развития патологии в занятиях спортом или профессиональной деятельности, когда значительные физические нагрузки приходятся на какое-то одно колено.

Вторичный гоноартроз никогда не развивается сам по себе, всегда есть непосредственные причины, вызвавшие его. Среди них:

  1. Травмы различной степени тяжести – вывихи, разрывы сухожилий, разрыв мениска, перелом суставных элементов и т.д.
  2. Хирургическое вмешательство, необходимое после травмы коленного сустава.
  3. Воспалительный процесс в суставе.
  4. Новообразование любого характера
  5. Некачественно проведенное или неоконченное лечение травмы или воспаления коленного сустава.

Вторичный гоноартроз не бывает двусторонним.

Симптомы заболевания

Самые распространенные симптомы, по которым можно подозревать гонартроз коленного сустава:

  • Утренняя скованность;
  • Ограничение подвижности суставов после долгого покоя;
  • Боли в суставах коленей.

Далее боли становятся интенсивнее и продолжительнее. Они уже не всегда привязаны к покою или активности пациента – развивается деформирующий артроз. Характерные симптомы:

  1. Ночные боли в икрах ног.
  2. Усиление болевых ощущений при подъеме или спускании по лестнице.
  3. Затрудненное сгибание и разгибание ноги в колене.
  4. Хруст при движениях суставом.

Если и на этом этапе не было начато лечение, деформирующий артроз развивается дальше. Появляются такие симптомы, как припухлость и деформация сустава. Для передвижения пациенту необходима чья-то помощь или опора в виде трости, костылей. Отмечается усиливающееся припадание на больную ногу.

Диагностика заболевания

Для того чтобы подобрать оптимальное лечение, вначале нужно провести диагностику для подтверждения заболевания и определения его степени тяжести. Каковы бы ни были причины, подозревается первичный или посттравматический гонартроз, течение болезни всегда медленное. Диагноз ставится на основе расспроса пациента.

Для определения степени поражения используется рентген коленного сустава или МРТ. Парадоксальная особенность: лабораторный анализ крови не показывает наличие воспаления при гонартрозе любой степени.

Степени гонартроза

Определены три степени развития гонартроза:

  1. Гонартроз 1-ой степени. Это начальная стадия, когда неприятные симптомы и резкие, кратковременные боли возникают только после непривычной нагрузки – быстрого бега, долгого стояния на ногах и т.д. сустав не меняет своей формы, но при этом может периодически опухать. Опухоль проходит сама по себе.
  2. Деформирующий артроз 2-ой степени. Боли становятся чаще и сильнее. По утрам суставы скованы, при движениях больной может чувствовать похрустывание в суставах. Заболевание легко диагностировать визуально – коленные суставы гипертрофированы, отечны и деформированы.
  3. Артроз 3-ей степени. Все вышеперечисленные симптомы усиливаются, к ним прибавляется хромота и неспособность самостоятельно передвигаться. На этой стадии не всегда будет эффективным даже комплексное лечение.

Есть и 4-ая степень гонартроза, но по клинической картине ее относят к 3-ей. На рентгеновских снимках можно отметить сильно измененную поверхность кости и сустава, щель между суставными элементами, обеспечивающая движение, отсутствует. Пациент на этой стадии страдает от постоянных болей.

Лечение заболевания

Лечение гонартроза главным образом направлено на устранение болевого синдрома, торможение воспалительного процесса и деформации сустава. Полностью излечить эту болезнь, к сожалению, нельзя. Даже оперативное лечение не сможет вернуть пострадавшему суставу его первоначальное состояние и функциональность.

Лечение консервативными методами предполагает в первую очередь радикальное изменение привычек и образа жизни. Пациенту придется пересмотреть все, начиная рационом питания и заканчивая распорядком дня. Отныне меню буде т состоять только из безвредных продуктов, а физические нагрузки, время отдыха и сна строго регламентироваться.

Лечение медикаментами

Для каждого пациента индивидуально подбираются медикаменты таких групп:

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты, не исключая кортикостероидных гормональных препаратов;
  • Хондропротекторы – средства для быстрого восстановления тканей хрящей.

Применяются комплексно препараты системного и местного действия. Это могут быть мази, гели, таблетки, порошки, жидкости и растворы для инъекций.

Лечение ортопедическими приспособлениями

В лечении гонартроза важно максимально снизить нагрузку на больной сустав или суставы. Для этого используются различные ортопедические конструкции, поддерживающие и фиксирующие пострадавший коленный сустав. К таким относятся:

  1. Ортезы – жесткие накладки на колени, надежно защищающие и фиксирующие сустав, препятствующие его деформации.
  2. Ортопедические вкладки в обувь, особенно если развилась хромота.
  3. Трость или костыли.

Насколько целесообразно лечение таким методом, определяет всегда только врач, подбирать самостоятельно даже обувные ортопедические стельки или трость для ходьбы не рекомендуется.

Оперативное лечение гонартроза

Если все вышеперечисленные методики оказались неэффективными, не остается другого выхода, кроме как провести операцию. Функциональность сустава не будет восстановлена уже никогда. Но зато есть шанс избавить пациента от невыносимых болей и вернуть ему более или менее активную жизнь.

Операция по замене полностью всего коленного сустава или его частей называется эндопротезирование, используется искусственный коленный сустав.  Допуск на операцию дается только при посттравматическом гонартрозе, вызванном переломами, вывихами или разрывами суставных связок и костей.

Если болезнь сопровождается остеохондрозом, проводить операцию нельзя, так как кости при этом заболевании становятся слишком хрупкими.

Какие еще методы применяются для лечения гонартроза

Комплексное лечение – это не только диета и аптечные препараты. Важную роль играют мероприятия, направленные на общее укрепление организма, стимуляцию его естественных защитных функций и способности самоисцеляться. В этом способствуют:

  • Массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Лечебная гимнастика.

Более детально стоит рассмотреть физиотерапию так как сюда входит целый ряд самых разнообразных процедур различного действия. В зависимости от стадии болезни, ее динамики, степени эффективности проводимого лечения подбирается программа специально для каждого пациента.

Для снятия боли используются:

  1. Лазерная терапия.
  2. Криотерапия – лечение экстремально низкими температурами.
  3. Магнитотерапия.
  4. УВЧ и УФО.
  5. Диадинамические токи.
  6. Электрофорез с введением новокаина.

Нельзя забывать и о важности такого мероприятия, как лечебная суставная гимнастика.

Лечебная физкультура в лечении гонартроза

Для устранения или хотя бы снижения неприятных симптомов деформирующего гонартроза важно обеспечить достаточное питание тканям – а значит, стимулировать кровообращение.

Не менее важно не допустить атрофирования мышц.

Вот почему ни в коме случае нельзя недооценивать роль лечебной физкультуры и гимнастических упражнений в борьбе в разрушениями суставов.  Особенности и правила физкультурных занятий при гонартрозе:

  1. Все упражнения следует выполнять в положении лежа, а именно – на спине.
  2. Начинать заниматься нужно понемногу. Первое занятие должно длиться не более 10 минут. Затем постепенно,  с разработкой суставов и увеличением нагрузок время доводится до получаса.
  3. Выполнять упражнения нужно неспеша и очень плавно. Резкие движения и рывки категорически запрещены.
  4. Упражнения нужно немедленно прекратить, если пациент ощущает боль или его самочувствие внезапно резко ухудшилось.

Вот два самых элементарных упражнения, которые, тем не менее, очень эффективны при гонартрите:

  • Ногу нужно вытянуть (лежа на спине, на полу) и поднять на высоту примерно 20 см. удерживать конечность в таком положении следует так долго, как только получится. Затем плавно вернуть ногу в исходное положение;
  • Из того же исходного положения нога поднимается вверх, затем сразу же опускается вниз.

Каждое из упражнений рекомендуется повторять по 8-10 раз. На первых тренировках можно делать по пять повторов.

Как лечить гонартроз 1-ой стадии

На начальной стадии для лечения используются консервативные методы, без применения медикаментов. Достаточно физиопроцедур, регулярных занятий лечебной физкультурой и соблюдения диеты. Важно бороться с лишними килограммами и не допускать ожирения.

Терапия гонартроза 2-ой степени

На этой стадии уже не обойтись без медикаментов и вспомогательных ортопедических приспособлений – они будут разгружать сустав и предохранять от развивающейся деформации. Воспалительный процесс снимается с помощью НПВП и гормональных препаратов. Затем обязательно должны проводиться физиопроцедуры.

По-прежнему следует придерживаться диеты и неуклонно выполнять физические упражнения из лечебной гимнастики. Наряду с этими мероприятиями практикуется введение в суставную полость гиалуроновой кислоты.

Способы лечения гонартроза 3-ей стадии

Ответ на вопрос. чем лечить гонартроз 3 степени, прост — применяются все те же методики, что и для лечения болезни на 2-ой стадии. Но, учитывая изменения в поверхности сустава и костей, при неэффективности лечения и прогрессирования заболевания проводится хирургическая операция. Есть два способа ее проведения.

  1. Корригирующая остеотомия. Если болезнь только перешла на 3-ью стадию, костные наросты можно отделить от сустава и удалить, а сам хрящ разрушен не полностью, избирается эта технология. Во время операции срезаются наросты и та часть хряща, которая пострадала больше всего.
  2. Эндопротезирование. Если хрящевые ткани разрушены полностью, не остается другого выхода, кроме как провести замену пострадавшего сустава на искусственный.

Для диагностики и выполнения мелких лечебных операций используется артроскопия – введение через микроотверстия в полость сустава инструмента с камерой для точного осмотра сустава изнутри и определения необходимых мероприятий

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

sredstva.lechenie-sustavy.ru

Пяточно кубовидный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Человеческая стопа имеет очень сложную анатомию. Это объясняется тем, что в процессе эволюции она претерпела множественные изменения для обеспечения прямого хождения и поддержания тела в вертикальном положении.

Стопа выполняет не только функцию опоры во время движения и стояния. Она также является своеобразным «рессорным аппаратом», обеспечивающим пружинистость походки, благодаря чему уменьшается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и предохраняются внутренние органы от сотрясений и толчков. Поэтому кости стопы находятся под постоянными нагрузками и часто подвергаются травмам, повреждениям и болезням.

Содержание статьи: Части стопы Суставы Структуры стопы

Профилактика заболеваний

Строение стопы: кости

Стопа включает 26 разных по структуре и форме костей. Они все связываются между собой достаточно прочно, образовывая малоподвижные суставы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Стопу условно разделяют на 3 части:

  • передняя или дистальная – фаланги пальцев;
  • средняя – свод стопы или плюсна;
  • задняя или проксимальная – предплюсна или попросту пятка.

Составными частями пальцев стопы являются фаланги – трубчатые коротенькие косточки. Первый или большой палец стопы имеет всего 2 фаланги, а прочие 4 пальца – по 3 фаланги. Довольно часто 2 фаланги мизинца сращиваются между собой, и он тогда состоит только из 2 фаланг.

Пальцы связываются с плюсневыми костями своими основными фалангами.

Плюсну образуют 5 косточек, имеющими трубчатое строение. Хоть их длина не велика, однако эти кости относятся к длинным. Существенная задача плюсневых костей – обеспечение амортизации и достаточной подвижности стопы при ходьбе, беге, прыжках и других движениях.

Начинают счет плюсневых костей от большого пальца. Первая кость имеет наиболее маленькую длину, зато самая толстая. Остальные кости этого отдела более длинные и тонкие. При этом самой длинной среди них является вторая плюсневая кость.

Каждая плюсневая косточка состоит из тела и 2 эпифизов – проксимального (основание) и дистального (головка). Тела этих костей трехгранной формы. Наиболее массивная часть плюсневых костей – основание, имеющее клиновидную форму. По боках на основаниях располагаются суставные площадки, обеспечивающие соединение между собой соседних костей. Сзади на основаниях размещаются суставные поверхности, обеспечивающие объединение плюсневых костей с костями предплюсневого отдела.

Головки плюсневых костей слегка сдавлены по боках. Их суставные поверхности предназначаются для объединения с фалангами пальцев.

В межкостных промежутках плюсны размещаются межкостные мышцы.

Особенность этого отдела стопы заключается в том, что область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Кости предплюсны

Наиболее интересно строение предплюсны. Кости этого отдела стопы размещаются 2 рядами – проксимальным и дистальным. Проксимальный ряд представлен пяточной и таранной костями, а дистальный – кубовидной, ладьевидной и 3 клиновидными костями. Каждая кость этого отдела имеет губчатое строение, что позволяет им выдерживать самые большие нагрузки.

Таранную кость подразделяют на тело, шейку и головку. Она единая среди многочисленных костей дальнего отдела конечности сочленена с костями голени, образуя при этом голеностопный сустав. Нижний отдел таранной кости имеет суставную поверхность, служащую для соединения с пяточной костью. На головке расположена еще одна суставная поверхность, которая используется для соединения с ладьевидной костью.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1607, count: 4});

Пяточная кость самая прочная и тяжелая кость дальнего отдела конечности. Она подвергается наибольшим нагрузкам, так как являясь продолжением оси тела человека, принимает на себя весь его вес.

У нее выделяют тело и бугор пяточной кости. Выступающая часть ее (выступ)служит опорой таранной кости. Пяточная кость имеет продолговатую форму со сплюснутыми боками. Вверху эта кость объединяется с таранной костью, а спереди – с кубовидной костью.

В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Ладьевидная кость размещается на внутренней стороне стопы. Она имеет уплощенную спереди и сзади форму и несколько суставных поверхностей, благодаря которым обеспечивается соединение с прилегающими костями дальнего отдела конечности. Эта кость имеет характерную бугристость, устремленную вниз. Именно она является ориентиром для измерения размера продольного свода стопы.

Кубовидная кость расположена по внешнему краю стопы. Своими суставными поверхностями она создает суставы с 4 и 5 плюсневыми костями, наружной клиновидной, пяточной, ладьевидной костями.

Клиновидные кости представлены латеральной, промежуточной и медиальной костями. Самую малую длину среди них имеет промежуточная клиновидная кость. Своими суставными поверхностями каждая кость соединяется с близлежащими костями. Кроме того, клиновидные кости соединяются и между собой.

Строение стопы: суставы

Стопа имеет несколько суставов, которые придают ей подвижности. Это голеностопный, подтаранный,таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые, и межфаланговые. Каждая суставная поверхность костей покрыта скользящей и гладкой хрящевой тканью, которая облегчает взаимное трение. Дополнительное облегчение скольжения суставных поверхностей обеспечивает суставная жидкость, которая образуется в суставной капсуле.

Так как нагрузки на суставы ноги довольно большие и постоянные, то травмы в этом месте происходят довольно часто. Достаточно неправильно поставить ногу, неудачно приземлиться или просто упасть и вывих, а то и перелом костей стопы весьма вероятен. В таких случаях не стоит ждать пока боль сама пройдет и приниматься за самолечение. Следует сразу же обращаться к врачу за помощью.

Голеностопный сустав

Этот сустав один из важнейших и больших суставов ноги. Он является сложным блоковидным суставом, имеющим двуосное движение (передне-заднее). Голеностоп образуют таранная кость и кости голени.

Сустав укрепляют несколько связок, а также мышцы и прочная суставная капсула.

Голеностоп выполняет опорную и двигательную функции. Не смотря на свою прочность, этот сустав весьма часто подвергается различным заболеваниям. Наиболее распространены артрит, остеоартроз, разрывы ахиллова сухожилия и всевозможные травмы.

Подтаранный сустав

Этот сустав стопы образован пяточной и таранной костьми. Подтаранный сустав имеет цилиндрическое строение и может вращаться в сагиттальной плоскости. Он укреплен тонкой суставной капсулой и немногочисленными связками. В случаях, когда нарушается естественная подвижность этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки, что чревато вывихами и другими травмами.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Этот сустав образуют одноименные кости — пяточная, ладьевидная и таранная. Форма сустава – шаровидная, что обеспечивает пронацию и супинацию стопы. Благодаря этому суставу обеспечивается возможность выполнения сложных движений ногами. Примером задействования этого сустава может служить ходьба по канату или сложные па в танце.

Сустав укрепляют довольно сильные связки. Основная из них пяточно-ладьевидная связка обеспечивает удержание в контакте головку таранной кости и ладьевидную кость, а также кубовидную кость с пяточной. С возрастом эта связка преобразуется в хрящевидную ткань, а также может пропитываться солями извести. Если происходит ее растяжение и большеберцовая мышца утрачивает тонус, то головка таранной кости опускается ниже, что является толчком к развитию плоскостопия.

Пяточно-кубовидный сустав

Этот сустав образуется суставными поверхностями одноименных костей – пяточной и кубовидной. Он также окружен суставной сумкой, которая сильно напряжена в средней части. Укрепляют этот сустав связки, большинство которых расположено со стороны подошвы. Сустав имеет сложную форму, напоминающую седловидную.

Предплюсне-плюсневые суставы

Эти малоподвижные суставы образуются плюсневыми, тремя клиновидными и кубовидной костями.  Суставная капсула достаточно сильно натянута вокруг этих суставови разделена на 3 независимые части. Суставы окружены короткими связками, которые неподвижно объединены между собой и создают основу стопы.

Объем движений этих суставов совсем мал. В них возможны только скользящие движения.

Плюсне-фаланговые суставы

Эти небольшие шаровидные суставы образуются углублениями на основаниях проксимальных фаланг и головками плюсневых костей. Они имеют небольшую подвижность, делая возможным сгибание и разгибание пальцев, а также их незначительное отведение и приведение. Суставные капсулы плюсне-фаланговых суставов тонкие и свободные.

Из-за довольно больших нагрузок эти суставы довольно часто подвергаются инфекционным заболеваниям, а также подагре, артриту, радикулиту и т.п.

Межфаланговые суставы

Эти блоковидные суставы образуются суставными поверхностями фаланг пальцев. Их суставные капсулы свободны. По боках они укрепляются небольшими связками. Эти суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев.

Строение стопы: связки, мышцы и другие структуры

Кости и суставы стопы взаимодействуют между собой при помощи огромного количества мышц и связок. Продольный свод стопы образован подошвенной связкой. А поперечный образуется связками плюсне-фаланговых суставов. Эти 2 свода и обеспечивают амортизацию во время движений, поглощая около 70% ударной силы.

Движения всех составных стопы обеспечивают мышцы. Их подразделяют на межкостные, разгибатели, сгибатели и червеобразные. Мышцы подошвы стопы более развиты и сильны, чем мышцы тыльной поверхности. Это объясняется тем, что первые способствуют удержанию сводов, а также улучшают рессорные функции стопы. Второй тип мышц участвует лишь в разгибании пальцев.

Кроме того, стопа пронизана кровеносными сосудами и нервами, которые обеспечивают сознательное управление движениями ног.

Профилактика заболеваний и болезненности стоп

Чтобы минимизировать возможность развития заболеваний суставов и костей стопы, рекомендуется придерживаться некоторых профилактических мер:

  • стараться реже носить обувь на высоких каблуках;
  • делать разминку стоп перед нагрузкой на них;
  • для занятий спортом использовать специальную спортивную обувь, которую следует менять каждые 6 месяцев;
  • давать ногам полноценный отдых;
  • заниматься бегом, плаваньем, велоспортом, лыжным спортом;
  • покупать удобную натуральную обувь;
  • хоть изредка ходить босиком по песку, гальке, мокрой траве.

Важный факт: Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

Рассказывает известный врач >>>

Сустав Шопара и его травмы

Шопаров сустав представляет собой комбинированное сочленение, которое образовано несколькими костями: таранной, ладьевидной, пяточной и кубовидной. Данный сустав, по сути, заключает в себе таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы. По анатомическому строению они автономны, поскольку имеют собственные суставные капсулы, но в то же время тесно взаимодействуют. Кроме того, сустав Шопара объединен общей укрепляющей связкой.

Анатомия

Связка сустава Шопара имеет вилообразную форму и прикрепляется у дистального края тыльной поверхности кости пятки. Почти в самом начале она разветвляется, образуя латеральную и медиальную связки. Латеральная пяточно-кубовидная связка крепится к тыльной части кубовидной кости, а медиальная пяточно-ладьевидная связка относится к ладьевидной кости.

Раздвоенная связка имеет небольшую длину и значительную прочность, благодаря чему обеспечивается устойчивое положение костей. Она является «ключом к суставу Шопара»: даже если перерезать все связки, которые находятся рядом, взаимное расположение костных структур не изменится. И только в случае серьезного повреждения вилообразной связки раскроется суставная щель.

Сустав Шопара, или поперечный предплюсневый сустав, имеет в разрезе форму латинской буквы S, лежащей горизонтально. Общая линия проецируется на отрезке от 2.5 до 3 см ниже медиальной лодыжки, и на расстоянии до 4 см ниже латеральной. То есть медиальный отдел сустава выступает вперед, а латеральный – назад.

Вывих стопы в суставе Шопара

Согласно медицинской статистике, повреждения шопаровского сустава – достаточно редкое явление. Однако статистические данные не всегда учитывают фактор неточной диагностики, поэтому частота вывихов в суставе Шопара может быть гораздо выше 0.5%.

Причиной вывиха может быть неожиданное падение с опорой на переднюю часть ступни, резкий и сильный удар по выступающей средней части. Чаще всего повреждения вызваны непрямым механизмом травмы под действием значительной силы.

В результате травмирования происходит разрыв связок, которые расположены между ладьевидной и таранной костями, а также между кубовидной и пяточной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Передний отдел ступни при этом смещается по-разному:

  • к тыльной части;
  • к подошве;
  • в латеральную сторону;
  • в медиальном направлении (наиболее часто);
  • сочетанное смещение – например, тыльно-медиальное.

Поскольку повредить сустав Шопара можно только при очень сильном ударе, вывихи стоп нередко сопровождаются переломами костей. Возможен перелом ладьевидной, кубовидной или таранной кости. Так как передний отдел стопы смещается чаще всего кнутри, то в этом случае ломается кубовидная кость. Перелом ладьевидной кости наблюдается несколько реже, поскольку смещение дистальной части ступни кнаружи происходит с меньшей частотой.

Симптомы и диагностика

Распознать повреждение сустава Шопара можно по характерной деформации стопы – головка таранной кости сильно выступает над поверхностью, угрожая прорвать кожные покровы. Пациент ощущает выраженный болевой синдром и не может опереться на ногу. Присутствуют явные признаки воспаления – отек и покраснение.

Стоит отметить, что при нарастании отечности деформация становится менее заметной. Для того чтобы выяснить характер вывиха, проводится рентген. Диагностика травмы может осложняться в случае перелома ладьевидной кости, и тогда рентгеновские снимки делаются в нетипичных косых проекциях.

Характерными признаками поражения костных структур при переломах, вывихах и переломовывихах являются следующие:

  • нарушение непрерывности костей;
  • смещение костных фрагментов относительно друг друга;
  • рассогласованность поверхностей соединяющихся костей;
  • присутствие костных отломков в проекции пораженных суставов;
  • увеличенная суставная щель.
Лечение

Вправление вывиха проводят при условии отсутствия переломов, ручным способом. Передний отдел стопы при этом максимально сгибают и отводят. Закрытая репозиция производится только однократно, при неудачном вправлении лечение может быть продолжено с помощью компрессионно-дистракционного метода.

Преимуществами чрезкостного остеосинтеза является низкая травматичность и возможность сохранения подвижности в суставе. Аппаратное вправление проходит так же, как и в случае перелома пяточной кости. Фиксирование ноги с помощью аппарата необходимо в течение полугода после вправления вывиха.

Если вывих сочетается с переломом, то прибегают к хирургическому вмешательству на таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах. После операции биомеханика стоп не нарушается, пациент способен стоять и ходить так же, как и до травмы.

Метод закрытого вправления проводится хирургом и двумя ассистентами. Один из помощников держит ногу в нижней части голени, второй ассистент правой рукой оттягивает пятку, а левой производит вытяжение переднего отдела ступни. Действия хирурга заключаются в том, что он давит на переднюю часть стопы большим пальцем, другой рукой давит на пяточную область изнутри.

После этого одна рука переносится на подошву, другая сдавливает выступающий тыл стопы в сторону подошвенной поверхности стопы. Далее проводится рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в правильности произведенных манипуляций.

Чтобы зафиксировать кости в анатомически правильном положении, используют спицы Киршнера, 2 или 4 штуки. Сверху на ногу накладывается гипсовая повязка по типу «сапожка», стопа при этом располагается под прямым углом к голени. При наложении гипса тщательно моделируется внутренний свод ступни. Спицы Киршнера подлежат удалению через месяц, тогда же меняют и гипсовую повязку. Спустя еще месяц иммобилизация прекращается, гипс снимается.

Нагрузка на стопу разрешается приблизительно на 4-5 месяц после начала лечения. В реабилитационный период пациенту назначаются лечебная гимнастика и массаж, а также плавание, парафиновые и озокеритовые аппликации. В течение года после восстановления рекомендуется носить ортопедические стельки-вкладыши в обувь.

lechenie-sustavy.ru

Артроз пяточно-кубовидного сустава: симптомы и методы лечения

  • Главная
  • /
  • Болезни
  • /
  • Артроз пяточно-кубовидного сустава

Под артрозом понимается прогрессирующее разрушение суставного хряща, представляющее собой одно из наиболее распространенных заболеваний человека. Боль в области стопы на протяжении жизни испытывают около четверти всех людей, и в значительном числе случаев причиной этой боли является артроз.

Что это такое?

Остеоартрит пяточно-кубовидного сустава встречается во всех возрастных группах. В среднем и пожилом возрасте он чаще всего встречается в следствии дегенерации и возрастного перерождения сустава, а в более молодом возрасте это обычно вторичный артроз после травмы.

Причины болезни

Основные причины артроза пяточнол-кубовидного сустава это травмы, ожирение и ревматологические заболевания. Факторы, которые оказывают влияние на скорость развития артроза, включают физическую активность, род занятий и генетическую предрасположенность.

Частота остеоартрита пяточно-кубовидного сустава после переломов пяточной кости, согласно данным литературы, составляет от 33 до 76%, при этом процент выше при внутрисуставных переломах. Однако необходимо отметить, что большинство переломов, непосредственно проникающих в пяточно-кубовидный сустав, протекают бессимптомно.

Что происходит с пяточно-кубовидным суставом при артрозе?

Макроскопически поверхность хряща пяточной и кубовидной кости при артрозе становится мягкой, хрупкой и начинается растрескиваться.

Микроскопически на ровной в норме поверхности хряща появляются трещины, хрящ истончается. При даже небольшой нагрузке фрагменты суставного хряща могут отслаиваться и становиться свободными суставным телами.

Разрушение суставного хряща и подлежащей кости ведет к ограничению объема движений, болевому синдрому и нарушению функции.

Симптомы артроза

Многие пациенты отмечают утреннюю скованность в суставах, сопровождающуюся глубокой тупой болью. Симптомы обычно усиливаются при ходьбе, стоянии, физической активности и уменьшаются в покое. Некоторые пациенты отмечают постоянную боль, а также мышечную слабость. В течение дня болевой синдром обычно прогрессирует.

Диагностика артроза

Типичными рентгенологическими признаками остеоартрита являются сужение суставной щели пяточно-кубовидного сустава, с формированием кист, свободных внутрисуставных тела, околосуставных костных разрастаний. Нередко изменяется нормальная форма стопы.

Признаки остеоартрита пяточно-кубовидного сустава хорошо видны на стандартных рентгенограммах, и этот метод является достаточно надежным методом диагностики этого заболевания.

МРТ позволяет диагностировать непосредственно истончение суставного хряща.

При менее выраженных формах артрита для оценки тяжести и распространенности костных изменений может назначаться компьютерная томография (КТ).

Лечение артроза пяточно-кубовидного сустава

Добиться уменьшения выраженности симптомов остеоартрита пяточно-кубовидного сустава можно уже за счет таких консервативных мероприятий, как коррекция веса и модификация физической активности.

Использование ортопедической обуви, в т.ч. изготавливаемой индивидуально, позволяет так или иначе купировать симптомы, связанные с формирующимися в области суставов остеофитами.

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов нередко позволяет добиться значительного, а иногда и достаточно длительного клинического эффекта.

Основным показанием к хирургическому лечению артроза пяточно-кубовидного сустава является некупируемый другими средствами болевой синдром или деформация.

Хирургические методы лечения заключается в артродезировании (замыкании) пяточно-кубовидного сустава и фиксации его специальными винтами.

Изолированный артродез пяточно-кубовидного сустава оказывает лишь минимальное влияние на движения в смежных суставах, поскольку объем движений в этом суставе сам по себе невелик.

Подобная операция позволяет добиться хорошего результата в короткие сроки и неплохо переносится пациентами.

ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС

xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai

Пяточно-кубовидный сустав - это... Что такое Пяточно-кубовидный сустав?

Пяточно-кубовидный сустав (лат. articulatio calcaneocuboidea) образован задней суставной поверхностью кубовидной кости, facies articularis posterior ossis cuboidei, и кубовидной суставной поверхностью пяточной кости, facies articularis cu-boidea calcanei. Суставные поверхности пяточно-кубовидного сустава имеют седловидную форму. Суставная капсула, сар-sula articularis, в медиальном отделе прикрепляется по краю суставного хряща и туго натянута, а в латеральном — прикрепляется несколько отступая от края суставного хряща.

Сустав укреплен рядом связок, которые сильнее развиты на подошвенной стороне.

Длинная подошвенная связка, lig.plantare longum, самая мощная. Она начинается на нижней поверхности бугра пяточной кости и, направляясь вперед, перебрасывается через sulcus ossis cuboidei, обазуя костно-фиброзный канал; достигает оснований II—V плюсневых костей. Глубокие пучки этой связки, более короткие, прикрепляются к бугристости кубовидной кости.

Подошвенная пяточно-кубовидная связка, lig. calcaneocu-boideum plantare, находится глубже предыдущей связки. Ее пучки прилегают непосредственно к суставной капсуле и соединяют подошвенные поверхности пяточной и кубовидной костей. Пяточно-кубовидный сустав по форме приближается к седловидмму, articulatio sellaris. но функционирует как одноосный сустав.

Характеристика сустава

Образован кубовидной суставной поверхностью пяточной кости и задней суставной поверхностью кубовидной кости.

Характеристика суставной поверхности

Суставная полость — изолирована от других суставов, иногда сообщается с полостью тараннопяточного-ладьевидного сустава.

Суставная капсула

Суставная капсула с медиальной стороны толстая и туго натянутая, с латеральной — тонкая, свободная.

Ссылки

dic.academic.ru


Смотрите также