Растяжение крестообразной связки коленного сустава


Растяжение крестообразных связок колена: симптомы и особенности лечения

Оглавление:

  1. В чем опасность
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Что делать при травме
  5. Интересное видео

 

Крестообразная связка выглядит в виде соединения, которое помогает удерживать кости на своих местах. Она обеспечивает сохранение плавности сустава при выполнении различных движений,  примеру при поворотах, сгибаниях, приседаниях.

Стоит обратить внимание на то, что растяжение крестообразных связок колена является частым повреждением. Оно может возникнуть при выполнении физических упражнений, резких движений, при ударах и оказании различных механических воздействий. Но все же чтобы провести наиболее подходящее и эффективное лечение необходимо изучить все особенности этого вида повреждения.

В чем опасность растяжения крестообразной связки

Крестообразная связка считается важным компонентом связочного аппарата - она обеспечивает регулирование движения коленного сустава. Она находится в его центральной части и является осью его вращения. Иными словами она обеспечивает удерживание сустава на своем месте и предотвращает его резкие смещения.

Важно помнить, что растяжение крестообразных связок является опасным травмированием. Во время этого повреждения нарушается стабильность в коленном суставе. Все это вызывает появление расстройств в функционировании функций нижней конечности.

В результате растяжения отмечается высокая перегрузка функциональных элементов колена. Исследования показывают такие результаты:

  • Практически в 70 % случаев травмы связок вызывают проблемы с мениском;
  • В 64 % ситуаций повреждение мениска происходит при растяжении или разрыве крестообразных связок;
  • У женщин этот вид травмы возникает достаточно часто.

Симптомы

При растяжении крестообразной связки могут проявляться определенные симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание. Если их заметить сразу, то можно будет оказать своевременную помощь и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Обычно во время растяжения крестообразных связок колена проявляются следующие симптомы:

  • Во время травмы в области колена возникают резкие и сильные болевые ощущения. Часто они могут сопровождаться проявлением хруста. Постепенно болезненные чувства возобновляются, особенно при нагрузках;
  • Иногда может ощущаться патологическое смещение бедра и голени. Это часто возникает при частичном или полном разрыве связок;
  • Наблюдается явное расстройство двигательных функций коленного сустава;
  • В начальный период травмы проявляется сильный отек коленного сустава, в последующее время он может снижаться. Однако при оказании нагрузки и давления на область с повреждением он может снова увеличиваться;
  • В области сустава может наблюдаться кровоизлияние. Это сопровождается появлением на поверхности гематомы и кровоподтеков;
  • Иногда может отмечаться нестабильность коленного сустава. Если проигнорировать данный признак, то может развиться воспалительный процесс.

Причины

Многие часто задаются вопросом, почему может произойти растяжение передней крестообразной связки коленного сустава? Какие факторы могут вызывать этот вид травмы? Обычно она проявляется из-за следующих причин:

  • Сильный удар в область колена;
  • Получение травмы при дорожно-транспортном происшествии;
  • Падение на землю с высоты;
  • Сильные и резкие прыжки;
  • Выполнение резких и очень быстрых движений - бег, повороты, развороты, махи ногами;
  • Развитие воспалительного процесса связок;
  • Наличие дегенеративных патологических процессов в соединительной ткани.

Но не стоит забывать про некоторые располагающие факторы, которые повышают риск получения растяжения крестообразных связок. К ним стоит отнести:

  • Расстройство гормонального фона;
  • Несогласованная деятельность мышечных волокон бедра;
  • Наличие общего ослабления бедер;
  • Заболевания суставов;
  • Особенности строения таза у женщин;
  • Выполнение определенных видов спорта, в которых наблюдаются резкие повороты, развороты, внезапные остановки.

Что делать при травме

Если произошло растяжение связки, то обязательно нужно оказать первую помощь, при этом стоит учитывать, что травмирование крестообразной связки коленного сустава может быть разным, иногда может быть частичный или полный разрыв.

Но чтобы облегчить состояние и предотвратить осложнения в первую очередь стоит провести следующие важные меры:

  • Больного стоит поместить на горизонтальную поверхность и обездвижить сустав. Для этого область колена можно перевязать эластичным бинтом. Повязка должна быть крепкой, это обеспечит стабильную фиксацию;
  • Чтобы снизить отек к области с повреждением стоит приложить холод. Для этого можно использовать грелку со льдом, бутылку с холодной водой или полотенце, смоченное в холодной воде;
  • Если отмечается боль, то пострадавшему стоит дать анальгетическое средство. Хорошее действие оказывают Кетонал, Найз, Анальгин.

После этого больного стоит доставить в больницу. Врач проведет обследование, осмотрит область с травмой и определить ее вид. Обычно лечение проводится с использованием различных наружных средств, ЛФК, физиопроцедур. В период восстановления может назначаться специальная гимнастика для подвижности сустава.

Стоит помнить, что травмирование крестообразной связки коленного сустава является серьезным повреждением. Если вовремя не провести лечение, то могут развиться осложнения. На начальном этапе обязательно нужно оказать первую помощь, которая намного облегчит состояние, а уже после этого пострадавшим должен заняться опытный специалист.

Интересное видео

Травма передней крестообразной связки (ПКС) | Информация о здоровье

Лечение травмы передней крестообразной связки (ПКС)

Обычно с такой травмой нужно обращаться в отделение неотложной помощи. Затем вас могут направить в клинику острого коленного сустава, где будут организованы все необходимые вам обследования и лечение.

Лечение, которое вам предложат по поводу травмы передней крестообразной связки (ПКС), будет зависеть от того, насколько серьезным является повреждение и насколько вы обычно активны. Первоначальное лечение будет заключаться в том, чтобы контролировать вашу боль и отек, используя меры самопомощи ПОЛИЦИЯ и ВРЕД.Подробности об этом можно найти на следующей вкладке. Дальнейшее лечение включает физиотерапию, лекарства и хирургическое вмешательство.

Вы можете обратиться к хирургу-ортопеду (врачу, специализирующемуся на костной хирургии) или к специалисту в области спортивной медицины, например, к спортивному врачу или физиотерапевту. Физиотерапевт - это медицинский работник, который специализируется на поддержании и улучшении движений и функций. Ваш врач или физиотерапевт могут предложить различные методы лечения, и вы можете сделать многое, чтобы помочь своему выздоровлению.

Самопомощь при травме передней крестообразной связки (ПКС)

Сначала вы должны следовать процедуре ПОЛИЦИИ для лечения любого типа травмы мягких тканей колена. ПОЛИЦИЯ означает «Защита», «Оптимальная нагрузка, Обледенение, сжатие и высота».

Есть определенные вещи, которые вы не должны делать в первые три дня после травмы, чтобы не повредить колено. Их можно запомнить как ВРЕД, что означает «тепло, алкоголь, бег и массаж».

Если вы испытываете трудности с опорой на колено, возможно, вам придется воспользоваться костылями или надеть бандаж, чтобы какое-то время поддерживать вас.

Лекарства при травме передней крестообразной связки (ПКС)

Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли от легкой до умеренной. Ваш врач может прописать вам более сильные обезболивающие, если у вас сильная боль. Помимо облегчения боли, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить воспаление и отек.Всегда читайте информацию для пациентов, прилагаемую к вашему лекарству, и если у вас есть вопросы, обратитесь за советом к фармацевту или терапевту.

Физиотерапия при травме передней крестообразной связки (ПКС)

Важной частью вашего выздоровления станет соблюдение назначенных вам физиотерапевтических и реабилитационных программ. Цель физиотерапии - помочь колену восстановить полный диапазон движений, силу и стабильность и вернуться к нормальному функционированию. Ваш физиотерапевт внимательно осмотрит ваше колено, а затем спланирует программу реабилитационных упражнений с учетом ваших индивидуальных потребностей.Программа физиотерапии разработана таким образом, чтобы дать вам возможность вернуться к своей обычной деятельности.

Операция по поводу травмы передней крестообразной связки (ПКС)

Хирургия может быть лучшим вариантом восстановления травмы, если у вас высокий уровень активности или у вас тяжелая физическая работа. Например:

  • вы профессионал или спортсмен высокого уровня
  • у вас есть работа, где вы выполняете много тяжелого ручного труда или где устойчивость колена жизненно важна, например, в строительной отрасли или в армии.

Некоторые люди по-прежнему предпочитают сначала попробовать реабилитацию с помощью физиотерапии.В любом случае ваш врач, вероятно, не порекомендует вам делать операцию сразу после травмы. Обычно лучше подождать хотя бы одну-две недели, чтобы сначала уменьшить опухоль в колене.

Обычно для полного восстановления активности после операции требуется от шести до 12 месяцев. И вы должны быть готовы к интенсивному и продолжительному этапу физиотерапии после операции. Спросите своего врача о плюсах и минусах операции, а также о том, как она может помочь в ваших обстоятельствах.

.

Растяжение колена - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок - это разрыв связок, жестких полос фиброзной ткани, соединяющих кости друг с другом в суставе. Обычно связки стабилизируют сустав, выравнивают кости сустава и ограничивают движение сустава до нормального диапазона. Когда сустав растянут, его разорванные или растянутые связки могут частично или полностью утратить способность укреплять сустав и поддерживать его нормальное движение.В тяжелых случаях вывихнутый сустав может стать нестабильным и расшатанным, кости могут не выровняться, а сустав может выйти за пределы своего обычного диапазона движений.

Хотя связки могут быть растянуты разными способами, реальное повреждение связок обычно вызвано как минимум одним из следующих факторов:

  • Сгибание (сгибание), разгибание (вытягивание) или скручивание сустава за пределы его нормального диапазона движений - Эта травма является частой причиной растяжений запястий у лыжников.Если лыжник падает с лыжной палкой, все еще привязанной к запястью, прикрепленная палка может вывернуть запястье за ​​пределы своих нормальных пределов и вызвать растяжение.
  • Внезапное усиление натяжения (растяжения или натяжения) связки до такой степени, что она ломается надвое. - Этот тип травмы может произойти в коленном суставе, если вы внезапно остановитесь во время бега. Чрезмерное напряжение тормозной силы фактически разрывает одну из связок колена надвое, часто вызывая хлопок, который можно почувствовать или даже услышать, когда связка сломается.
  • Прямое попадание в сустав или поражение одной из костей рядом с суставом. - Этот тип растяжения часто возникает в контактных видах спорта, особенно когда плечевой или коленный сустав полностью принимает на себя удар столкновения двух спортсменов.

Любая необычная сила в суставе может вызвать растяжение. Среди спортсменов чаще, чем в любой другой группе, встречаются растяжения связок. Растяжение связок колена и плеча распространено среди тех, кто занимается футболом, баскетболом, футболом, регби, борьбой, гимнастикой и лыжным спортом.Растяжения стопы представляют опасность для артистов балета, сноубордистов, виндсерферов, наездников и профессиональных ныряльщиков. Растяжения запястья распространены в лыжном спорте, футболе, баскетболе, бейсболе, хоккее на роликах, боксе, баскетболе, волейболе и тяжелой атлетике. Конкретный сустав, который имеет тенденцию растягиваться во время определенного вида спорта, обычно связан с видами движений суставов, которые требуются в этом виде спорта, или с типами ударов или столкновений, которые могут произойти. Например, многие растяжения колен у футболистов вызваны чрезмерной нагрузкой на колени при резких движениях и резких поворотах.Другие вызваны прямым попаданием подкатов.

За пределами игрового поля растяжения часто возникают из-за аварий с сильным ударом - например, удара коленом о приборную панель во время автомобильной аварии или поскользнуться на ледяном клочке и приземлиться на запястье или плече. Растяжения также распространены на рабочем месте.

Симптомы

Обычно растяжения вызывают боль и припухлость в поврежденном суставе, а также некоторую местную болезненность суставов. При умеренных или тяжелых растяжениях также может быть деформация (изменение нормального контура сустава) и заметное изменение функции сустава.Это изменение функции может включать ощущение нестабильности или ненадежности сустава (например, ощущение, будто колено сгибается или сдается), ощущение, что сустав слишком ослаблен или кости не выровнены в нормальном положении. положения или изменение нормального диапазона движений сустава.

Другие симптомы зависят от пораженного сустава и травмированной связки. Например, растяжение передней крестообразной связки колена может сразу вывести спортсмена из строя из-за сильной боли, отека и ощущения, что колено сдается.Однако растяжение задней крестообразной связки колена может вызвать лишь небольшой отек, который не мешает спортсмену продолжать игру.

Диагностика

Информация о том, как именно вы повредили сустав, является важной частью вашей оценки. Эта информация включает:

  • Тип движения, вызвавшего травму
  • Сколько времени понадобилось для появления боли и отека
  • Умение пользоваться суставом после травмы (например, способность выдерживать вес)
  • Изменения функции сустава, особенно нестабильность сустава или уменьшение нормального диапазона движений сустава

Кроме того, в рамках вашей базовой оценки ваш лечащий врач спросит о вашей профессии, ваших обычных развлекательных и спортивных мероприятиях, а также о любых предыдущих травмах травмированного сустава.Это поможет определить ваш риск снова травмировать эту область.

Если вы получили травму во время занятий спортом, ваш врач может попросить вашего тренера или тренера предоставить свидетельство очевидца вашей травмы.

Поскольку большинство суставов являются парами, ваш лечащий врач сравнит ваш травмированный сустав с неповрежденным. Во время осмотра ваш врач проверит ваш травмированный сустав на предмет отека, деформации, болезненности, синяков и повреждений кожи.Если боль и припухлость позволяют, он или она также оценит диапазон движений вашего сустава и выполнит специальные маневры, чтобы проверить суставную нестабильность и ненормальную слабость. Если ваша травма серьезна, ваш врач может порекомендовать диагностические тесты, в том числе:

  • Рентген для проверки перелома или другого повреждения костей
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для поиска разорванного хряща, разрыва связки или другой причины боли
  • Артроскопия, небольшая операция, позволяющая заглянуть внутрь сустава и осмотреть его непосредственно

После завершения физического осмотра и всех рекомендованных анализов ваш врач может оценить тяжесть вашего растяжения в соответствии с традиционной системой оценок.

  • Степень I (легкая) - Легкая травма вызывает только микроскопические разрывы связок. Хотя эти крошечные разрывы могут растягивать связку, они не оказывают значительного влияния на стабильность травмированного сустава.

  • Степень II (умеренная) - Травмированная связка частично разорвана, наблюдается нестабильность сустава от легкой до средней степени.

  • Степень III (тяжелая) - Связка либо полностью разорвана, либо разорвана (оторвана от места, где она прикрепляется к кости), и наблюдается значительная нестабильность сустава.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится растяжение связок, зависит от многих факторов, в том числе от локализации и тяжести растяжения, от того, насколько внимательно вы следите за своей программой реабилитации и от своего образа жизни (спортивного или неспортивного).Например, симптомы растяжения запястья I степени могут исчезнуть всего за 2-3 дня, а растяжение плечевого сустава I степени может занять около 2 недель. В колене растяжение связок I или II степени одной из боковых связок, вероятно, заживает в течение 2–4 недель, а тяжелое (степень III) растяжение передней крестообразной связки может занять от 4 до 12 месяцев.

В целом программы реабилитации обычно являются наиболее продолжительными для спортсменов, особенно для спортсменов, занимающихся видами спорта, в которых существует высокий риск повторного травмирования растянутого сустава.

Профилактика

Лучший способ предотвратить растяжение связок - избегать несчастных случаев и травм. Чтобы предотвратить растяжение связок, связанных со спортом, вам необходимо:

  • Разогрейтесь и сделайте растяжку перед занятиями спортом.
  • Упражнение для укрепления мышц суставов.
  • Избегайте резкого увеличения интенсивности тренировочной программы. Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро. Постепенно увеличивайте интенсивность.
  • Носите удобную поддерживающую обувь, которая соответствует вашим ногам и занятиям спортом.
  • Надеть защитное снаряжение. Например, сноубордисты и роликовые конькобежцы могут защитить себя от растяжения связок запястья, используя защитные приспособления для запястий или плотно прилегающие пластиковые шины для запястий.
  • По возможности выбирайте спортивный инвентарь, который помогает снизить риск растяжения связок. Например, лыжники могут снизить риск растяжения запястья, используя лыжные палки с низкопрофильным захватом и канавками для пальцев.Лыжникам также следует брать палки без ремней и снимать палки при падении.

Лечение

Если у вас растяжение связок I или II степени, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать правилу RICE :

  • R есть стык.
  • I ce травмированный участок вскоре после травмы, чтобы уменьшить отек.
  • C Сжать припухлость эластичной повязкой.
  • E Поднять травмированный сустав.

В зависимости от места вашего растяжения ваш врач также может посоветовать вам носить повязку или бандаж, чтобы временно снизить нагрузку на травмированную область. Кроме того, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), чтобы облегчить боль и снять отек.По мере того, как боль в суставах постепенно утихает, врач может назначить программу реабилитации для укрепления мышц вокруг поврежденного сустава. По мере того, как близлежащие мышцы становятся сильнее, сустав становится более стабильным, что снижает риск его повторной травмы.

Если у вас растяжение связок III степени, можно использовать несколько различных методов лечения, в зависимости от того, какая связка была разорвана. Некоторые разорванные связки можно восстановить хирургическим путем с помощью швов, тогда как другие необходимо заменить хирургическим путем, используя либо аутотрансплантат (кусок вашей собственной ткани), либо аллотрансплантат (кусок донорской ткани).Третьи лечатся реабилитацией и временными наложениями или фиксацией.

Когда звонить профессионалу

Если вы повредили сустав, немедленно обратитесь к врачу, если сустав:

  • Становится очень болезненным или опухшим
  • Утратил нормальные контуры, выглядит деформированным или имеет смещение костей
  • Чувствует себя нестабильно или болтается
  • Не может нести свою обычную нагрузку - например, если ваша нога не выдерживает веса
  • Имеет изменение в обычном диапазоне движений - например, вы не можете растянуть колено или не можете согнуть запястье.

Прогноз

Перспективы обычно хорошие для большинства растяжений I или II степени.В целом, от 80% до 90% пациентов полностью выздоравливают, в зависимости от конкретной травмированной связки. Хотя большинство растяжений III степени также хорошо заживают, существует повышенный риск возникновения неприятных долгосрочных симптомов, особенно хронической боли в суставах, стойких отеков или некоторого ограничения функции суставов. Без операции растяжение связок III степени может продолжать вызывать симптомы нестабильности.

Кроме того, в качестве долгосрочного осложнения у некоторых пациентов с растяжениями в конечном итоге развиваются симптомы остеоартрита в поврежденном суставе.Эти симптомы могут появиться только через 10-15 лет после первоначальной травмы.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Травма передней крестообразной связки (ПКС): MedlinePlus Medical Encyclopedia

Griffin L. Спортсменка. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 32.

Миллер Р. Х., Азар FM. Травмы колена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 45.

Ниска Дж. А., Петрильяно Ф. А., Макаллистер ДР.Травмы передней крестообразной связки (в т.ч. ревизионные). В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 98.

Найланд Дж., Мэттокс А., Киббе С., Каллоуб А., Грин Дж. В., Каборн Д. Н.. Реконструкция передней крестообразной связки, реабилитация и возвращение в игру: обновление 2015 г. Открытый доступ J Sports Med . 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26955296.

.

Смотрите также