Растяжение связок симптомы и лечение


Растяжение связок – причины, симптомы, как долго лечить

Pacтяжeниe cвязoк — это oднo из caмыx чacтыx пocлeдcтвий повреждения. Любaя cитуaция, cвязaннaя c большой нaгpузкoй нa cуcтaвы, приводит к тому, что человек растянул cвязки и, кaк cлeдcтвиe получил нарушение в работе coчлeнeния.

Чаще всего данному риску подвержены люди, занимающиеся спортом. Особенно при травмировании страдают связки крупных суставов верхних и нижних конечностей — плечевых, локтевых, коленных и голеностопных.

Причины

Что такое растяжение? Сильное растяжение связок – относится к распространенным проблемам профессиональных спортсменов.

Чаще всего патология происходит из-за подворачивания стопы внутрь, при этом травмируется группа связок, располагающихся вдоль наружной поверхности голеностопа. Занятия тяжелой атлетикой, бег, резкие повороты и неудачные падения вызывают данную травму.

Другой фактор повреждения связан со смещением стопы внутрь. Это может произойти в момент  резкого торможения при беге и других активных движениях.

От растяжения связок часто страдают в зимнее время года, когда риск подвернуть ногу на скользкой поверхности велик. От данной аномалии не застрахованы и любительницы обуви на высоких каблуках. Нога, как правило, недостаточно зафиксирована, и вероятность повредить связки на скользкой или неровной поверхности высока.

Так же получить растяжение можно при сильном ударе или ушибе, чрезмерных физических нагрузках, связанных с переноской тяжестей, при ношении неудобной и неподходящей по размеру обуви.

Причиной растяжения связок  может стать врожденная патология стопы, плоскостопие, болезни, провоцирующие ослабление мышц, а так же малоподвижный образ жизни после 60 лет. Помимо этого, с растяжением сталкиваются люди, имеющие лишний вес, а также, страдающие от артрозов, артритов.

Следует учитывать, что данная патология связок может развиться не у всех, есть люди, страдающие данной травмой постоянно. В медицине выделен ряд предрасполагающих факторов:

  • Врожденные анатомические аномалии строения мышечно-связочного аппарата.
  • Из-за воспалительных процессов, поражающих орган развилась нестабильность суставов.
  • Длина нижних конечностей значительно разница.
  • Болезни, поражающие мышцы и нервные волокна.
  • Повреждения, травматизация носят частый характер.
  • Активные занятия спортом.
  • Высокий свод стопы. Может быть приобретенным или врожденным.

Классификация

Так как все тело человека состоит из мышц и суставов, то заболевание различается местом локализации и видами повреждения:

  • Растяжение связок стопы. Данная патология имеет второе название — растяжение связок голеностопного сустава, и относится к распространенным заболеваниям, возникающим от малейшего резкого движения. Может  квалифицироваться по трем степеням тяжести:
  • Легкая степень – характеризуется не значительной болью, отеки отсутствуют или незаметны.
  • Средней тяжести – болевой синдром более интенсивный, ярко выражены отеки и синяки, деформации ноги не наблюдается. Признаки растяжения связок уменьшаются после нескольких дней воздержания от ходьбы.
  • Тяжелая степень – боль сильная, пульсирующая, в суставе имеются нарушения. Терапия проводится только специалистом.
  • Растяжение связок, удерживающих коленный сустав. Данное повреждение возникает вследствие прямого удара. Непосредственно в момент травмы возникает резкая боль, которая постепенно успокаивается, а при попытке совершить любые движения возвращается вновь. Кроме этого, растяжение сопровождается отеком и проблемами с подвижностью сустава.
  • Растяжение передней крестцовой связки. Такое растяжение сустава возникает из-за скручивания бедра, и страдают ею чаще всего футболисты. В момент повреждения болевой синдром носит сильный характер, постепенно развивается отек, который без оказания скорой помощи прогрессирует.  Работа суставного аппарата полностью нарушается, движения скованные и их сложно осуществлять.
  • Растяжение связок акромиально — и грудинно — ключичного сочленения. Данная травма, появляется после падения на вытянутую руку или от удара в верхнюю часть плеча. повреждение сопровождается интенсивной болью, локализующейся немного выше места ушиба, особенно сильно она проявляется при попытке поднять руки. Наблюдается также гиперемия и повышенная чувствительность кожи в области сочленения суставов. При сильной травме появляется деформация места сочленения двух суставов.
  • Растяжение связок плечевого сустава провоцируется падением на плечо.
  • Растяжения связок кисти. От этой патологии больше всего страдает запястье. Травма сопровождается болью и онемением. У взрослых повреждение появляется вследствие травмирования, а у детей из-за незначительной плотности связок растяжение может случиться от резкого рывка рукой. Чаще всего это происходит, когда родители спешат и с силой тянут за собой детей.
  • Поражение связок шеи относится к редким патологиям и возникает в связи с неправильной позой во время сна или от резкого поворота головы.

Помимо этого, имеется классификация по степени тяжести протекания болезни:

  • лёгкая – для нее характерен разрыв волокон сустава, двигательная функция не нарушена, боль терпимая;
  • средняя – волокна повреждаются в нескольких местах, появляется отек, движения ограничены и приносят боль;
  • тяжелая – разрыв связок, при котором что-либо делать травмированной конечностью невозможно, образуются кровоизлияния под кожу.

Первые две степени можно лечить в домашних условиях при помощи специальных согревающих мазей. Тяжелая стадия лечится только в стационарных условиях, в ряде случаях необходимо хирургическое вмешательство. Диагностику и лечение растяжения связок должен осуществлять специалист.

Симптомы

Самым распространенным признаком растяжения связок является интенсивная боль в поврежденном суставе, возникающая сразу после получения травмы. Иногда пострадавший продолжает двигаться дальше, тем самым еще больше травмируя связки. Через определенное время на месте повреждения появляется отек и кровоизлияние. Боль становится более сильной и появляется ограниченность движения в больном суставе. Полный разрыв связки, наоборот  проявляется повышенной подвижностью сустава.

1 степень растяжения

При легкой степени сухожилия разорваны частично. Незначительные болевые ощущения не ограничивают подвижность сустава. Припухлость выражена слабо. Необходим щадящий режим и временный покой.

2 степень растяжения связок

Вторая степень тяжести характеризуется умеренным растяжением и разрывом волокон. Иногда может повредиться капсула. Болевой синдром сильный, появляется отечность тканей и кровоизлияния, локализующиеся под кожей в зоне травмы. Движения резко болезненны, иногда возникает патологическая подвижность сустава.

3 степень растяжения

Характеризуется полным разрывом сухожилий. Пострадавший наблюдает выраженную отечность и гиперемию в области травмы. Кровоизлияния обширны, наблюдается нестабильность сустава. Сопротивление отсутствует при проведении диагностических тестов. Подобные повреждения связок требуют оперативного вмешательства, во время которого специалист — ортопед сшивает разорванные связки. Период восстановления после такой травмы может занять около 6 месяцев.

Довольно часто растяжение связок приводит к образованию узелков в месте надрыва или полного разрыва волокон. Данные образования в дальнейшем трутся о соседние ткани и провоцируют развитие хронического воспалительного процесса в суставе, появление постоянных, ноющих болей.

Если произошел разрыв нерва, который возникает при частичном или полном повреждении связки, появляется чувство покалывания в суставе и постоянный болевой синдром. Помимо этого, из-за сильной боли возможен спазм сосудов, нарушение кровообращения в тканях и появление дистрофических явлений в них же.

Многие пострадавшие, получив повреждение, не знают, что делать при растяжении связок и не спешат обращаться за помощью к врачу, что делать крайне нежелательно. Лучше перестраховаться и обследоваться у специалиста, чтобы исключить определенные травмы сустава и сухожилий, которые могут сделать двигательную активность в дальнейшем проблематичной.

Но есть симптомы растяжения связок, которые обнаружив у себя, следует незамедлительно обратиться к доктору:

  • Очень сильная боль, при которой невозможно ходить и выполнять движения в суставе.
  • Чувство онемения в области поврежденного сустава или пораженной конечности.
  • Обширное покраснение и гематомы в месте травмы.
  • Сустав становится малоподвижным или, наоборот, подвижность на фоне болевого синдрома ярко выраженная.
  • В пораженном суставе появляется характерный хруст и резкая, пронзающая боль.
  • Возможен лихорадочный синдром — озноб, температура тела повышена.
  • Признаки улучшения самочувствия спустя несколько дней после возникновения травмы отсутствуют.

Важно! Прогноз и последствия после растяжения связок зависят от степени тяжести поражения от того, насколько эффективно и быстро  была оказана первая помощь, от объема дальнейшей терапии и реабилитационных мероприятий.

Получив травму, пострадавший задастся вопросом – что нужно делать при растяжении травмы. Лечение данной патологии любой локализации делится на три этапа:

  • Доврачебная помощь.
  • Основная терапия – консервативная, хирургическая или народная.
  • Реабилитация.

Первая помощь

Вовремя оказанная первая помощь в большинстве случаев является залогом успешной дальнейшей терапии и предотвращения тяжелых осложнений, которые могут быть.  Схема  оказания помощи, которую допускается предпринять при растяжении связок, состоит из четырех несложных этапов:

  • Пострадавшего необходимо удобно уложить, обеспечив покой поврежденной части тела. Для того чтобы зафиксировать сустав необходимо сделать тугую повязку из плотного материала.
  • Следует сделать компресс при растяжении связки изо льда. Это поможет уменьшить отек, дальнейшее прогрессирование гематомы и боли. Но накладывать его допускается не дольше, чем на несколько часов. Можно использовать смоченное в холодной воде полотенце, но тогда менять его следует каждые двадцать минут. Не греть, только холод!
  • Если появился кровоподтек, то поврежденной части тела желательно придать приподнятое положение, это поможет избежать отека околосуставной сумки.
  • При повреждении связочного аппарата необходимо сдавить конечность при помощи тугой повязки, это обездвижит ее, если болит, то купирует боль и предотвратит развитие большего отека во время транспортировки.

Даже когда состояние травмированного человека остается удовлетворительным необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который проведет обследование и на фоне диагноза составит схему, чем лечить растяжение связок, объяснит пациенту, сколько времени заживает полученная травма, можно ли делать прогревание и как долго держать связки зафиксированными.

Диагностика

Как определить растяжение связок? Врач ставит диагноз, опираясь на визуальные признаки патологии и на то, что ощущает пострадавший. Специалист проводит пальпацию проблемного места, чтобы исключить наличие перелома.

Помимо этого, могут понадобиться дополнительные инструментальные обследования, так как многие симптомы можно отнести к вывихам или переломам.

  • МРТ.
  • УЗИ суставов пораженной конечности. Связки эластичны, их не видно на снимках, но ультразвуковое исследование даст возможность специалисту подтвердить или опровергнуть наличие перелома.
  • Артроскопия — во время данной процедуры берется небольшой элемент сустава для лабораторного исследования.

После полученных результатов, лечащим врачом будет назначена необходимая терапия.

Лечение

Как вылечить данную патологию? Лечебные мероприятия назначаются с учетом степени тяжести заболевания и проводятся в несколько этапов:

  • Физиотерапия.
  • Использование нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  • Народная медицина.
  • Реабилитация.

Физиотерапевтические процедуры назначаются при II и III степени растяжения связок, и включает в себя КВЧ, электрофорез с обезболивающим препаратом, ультразвук.

  • КВЧ – это воздействие на поврежденный участок электромагнитных волн миллиметрового диапазона.
  • Электрофорез – представляет собой часто используемую процедуру в физиотерапевтической реабилитации, действие которой заключается в направлении движения частиц дисперсной фазы.
  • Ультразвуковая терапия заключается в воздействии волн ультразвука на биологические ткани.
  • Применение НПВС в виде различных мазей или гелей зарекомендовало себя с положительной стороны. Мазь втирают в кожу небольшим слоем, круговыми движениями и покрывают сверху стерильно сухой повязкой, данную процедуру следует повторять несколько раз в день.  При более серьезных патологиях врачи назначают противовоспалительные средства в виде таблеток и инъекций.

Народная терапия

Народные средства при растяжении связок допускаются к использованию, только после консультации с врачом. Лечение данными средствами предполагает использовать спиртовой компресс и других примочки, которые активизируют процессы регенерации, препятствуют появлению воспаления, снимают отечность, устраняют боль, что в свою очередь позволит в короткие сроки восстановить функции сустава.

Действенные рецепты:

  • Сырой картофель следует натереть на терке, и приложите кашицу к травмированному месту. Использовать такие аппликации несколько раз в день.
  • Глину необходимо развести до консистенции сметаны, положить массу в льняную ткань и приложить к больному месту, прибинтовать эластичным бинтом на несколько часов.
  • Перемолотые листья алоэ накладывают на травмированные связки и перебинтовывают конечность бинтом. Когда смесь нагреется ее надо поменять на новую.

Все перечисленные рецепты необходимы для заживления повреждений, купирования воспалительных процессов.

Важно! Следует учитывать, что применять народные методы можно только после обследования. Врач должен оценить ситуацию и определить, как лечить растяжение связок. Народные рецепты могут отлично дополнять традиционные медицинские методы, но они не заменят их полностью.

Восстановительная реабилитация

Лечебная физкультура, массажи и трудотерапия назначается сразу после медикаментозного и физиотерапевтического лечения.  Это способствует тому, что в комплексе заживает растяжение связок намного быстрее и риск развития тяжелых осложнений значительно снижается.

Восстановительная реабилитация направлена на следующие действа:

  • Восстановление работоспособности органа.
  • Для усиления кровоснабжения пораженной зоны.
  • Увеличение жизненно тонуса.
  • Для профилактики развития гипертрофии мышц.
  • Улучшения работы дыхательной системы.

Как быстро вылечить растяжение связок — при правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций, больной быстро возвращается к привычному образу жизни, и негативные последствия отсутствуют или незначительны.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Растяжение связок: симптомы, лечение, профилактика, фото

Активный образ жизни это бесспорное преимущество, но нередко такая активность сопровождается неприятными явлениями: растяжениями, вывихами, а порой случаются и переломы. В особой зоне риска находятся профессиональные спортсмены, начинающие атлеты, которые в силу отсутствия знаний неверно выполняют упражнения, подвергая себя опасности. Кроме того, получить растяжение связок может любой человек в бытовых условиях или на улице в зимний период – скользкая дорога, сугробы снега и прочие происки природы могут стать причиной разного рода травм. В медицине такое заболевание не считается опасным для здоровья и негативным его проявлением является кратковременное ограничение физической активности. Для того чтобы как можно быстрее вернуться к полноценной жизни, следует своевременно начать правильное лечение, которое может заключаться в использовании народных и традиционных методов, ограничении движения связки с растяжением.

Что такое растяжение?

Связки – это плотные отростки соединительной ткани, соединяющие кости и направляющие движение суставов. Главной их функцией является обеспечение подвижности суставов и правильное направление их поворотов. Растяжение связок – это надрыв или разрыв соединительных пучков, в результате чего возникает боль, нарушается двигательная активность. Чаще всего страдают такого рода заболеваниями спортсмены, люди, ведущие активную жизнь, реже такие неприятные ситуации встречаются в результате бытовых травм или неосторожных движений на улице в непогоду. В большинстве случаев растяжение возникает в кистях рук, голеностопах, локтях, реже встречаются в коленном и плечевом суставах.

В зависимости от количества поврежденных волокон различают несколько степеней недуга:

  • 1 степень растяжения (легкое) – минимальное повреждение связки, которое сопровождается небольшой болью, отеки появляются крайне редко. Такой недуг не оказывает большого влияния на физическую активность, способность нормально двигаться или выполнять другие движения.
  • 2 степень (средняя) – частичные разрывы соединительной ткани. Для данного недуга характерна постоянная сильная боль, отечность сустава и появление гематомы.
  • 3 степень характеризуется полным разрывом связки, всегда сопровождается острой болью, отеками и появлением «цветущей» гематомы.

За счет высокой регенеративной способности, связки достаточно быстро срастаются, восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к привычному образу жизни. При первой степени растяжения недуг может пройти и без помощи медикаментов или народных средств, достаточно максимально снизить нагрузку на сустав. В среднем, на восстановление после травмы средней или тяжелой степени, требуется 1-2 месяца, поэтому чтобы не лишать себя возможность нормально двигаться, выполнять все необходимые действия, следует соблюдать меры профилактики и быть крайне осторожным при выполнении физических упражнений, обычных движений и аккуратно передвигаться по улице во время непогоды.

Причины растяжений

К основным причинам растяжения относятся резкие движения в суставе, чаще всего это случается в результате неудачного прыжка, подскальзывания, падения или другого неаккуратного действия. При наличии таких факторов сустав изменяет свое привычное положение, направление движения и развивается недуг. Очень часто столь негативное явление сопровождает спортсменов, занятых такими видами спорта, как футбол, легкая атлетика, баскетбол, борьба. Нередко встречаются случаи растяжения у всех категорий людей в зимний период, во время гололеда или других плохих погодных условий.

Симптомы растяжения связок

Связки – это соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому их повреждение всегда сопровождается рядом неприятных симптомов, к которым относится:

  • Отечность травмированного сустава, которая может распространиться на большую площадь конечности или участок тела.
  • Острая боль, которая обостряется при задействовании сустава в работе, выполнении элементарных действий или при пальпации. Нередко болезненные ощущения беспокоят и в состоянии полного покоя – это зависит от степени повреждения.
  • Появление гематомы в области поражения, что вызвано разрывом капилляров и кровоизлиянием.
  • Покраснение кожных покровов, увеличение температуры кожи в месте травмы.
  • При третьей степени повреждения наблюдается повышение температуры тела, гиперемия.
  • Отсутствие возможности полноценно выполнять разного рода действия, ограничение физической активности, нарушение функционирования травмированного сустава.

Для того чтобы избежать осложнений и прочих негативных последствий следует отличать растяжение от вывиха (в последнем случае наблюдается полный разрыв связок и одна кость смещается, что заметно внешне со стороны; в таком состоянии человек не может выполнить действие с задействованием поврежденного сустава). Также следует отличать такого рода поражение связок от растяжения мышц. Главной отличительной особенностью является то, что в первом случае боль наступает моментально или вскоре после травмы, а при повреждении мышечной ткани болезненные ощущения проявляются на следующий день. Нередко симптомы растяжения схожи с закрытым переломом, поэтому для максимально точной постановки диагноза врачи назначают проведение рентгенологического исследования по результатам которого ставится диагноз.

Лечение растяжений

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений и избежать негативных последствий травмы, крайне важно правильно и своевременно оказать первую помощь, которая включает следующие меры:

  • Максимальное обездвиживание сустава и обеспечение его полного покоя. Пострадавшего следует уложить или посадить, чтобы максимально снять нагрузку с травмированной части тела.
  • Охлаждение. В максимально короткое время после травмы к поврежденному суставу приложить что-то очень холодное (к примеру, лед или продукт из морозилки). Это поможет снять болевые ощущения и снизить проявление отека. При использовании льда следует быть осторожными, поскольку длительное прикладывание может спровоцировать поражение тканей, что только усугубит ситуацию.
  • Снятие боли. Для этого могут использоваться обезболивающие препараты перорально или внутримышечно.
  • Фиксация сустава. Травмированную часть тела следует максимально обездвижить, используя для этого шину, эластичный бинт.

В случае правильного оказания первой помощи срок восстановления будет гораздо меньше, что позволит в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни. После выполнения всех необходимых действий первичной терапии, следует доставить пострадавшего в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи, точной постановки диагноза и выбора лечения. В качестве терапевтических методов лечения растяжения связок применяются такие средства:

  • Прием обезболивающих и противовоспалительных (нестероидных) препаратов, которые помогут избавиться от болезненных ощущений, снять отечность и воспаление в пораженном суставе.
  • Локальное лечение поврежденной части тела специальными мазями, гелями, которые следует тщательно втирать в кожу в области сустава.
  • Проведение физиотерапевтических процедур для быстрого срастания связок, восстановления подвижности суставов.
  • Лечебная физкультура поможет вернуть привычную двигательную активность сустава.
  • В крайних случаях (при полном разрыве связок) применяется оперативное вмешательство, в ходе которого хирург сшивает их.

Профилактика растяжения связок

Для того чтобы предотвратить появление растяжения необходимо соблюдать осторожность во время занятий спортом, выполнения разного рода упражнений или при активном отдыхе. Следует внимательно смотреть на дорогу, особенно в период гололеда, правильно выбирать обувь, избегая высоких каблуков, неудобных колодок и слишком скользкой подошвы. Укрепить суставы и связки помогут регулярные умеренные физические нагрузки, активный образ жизни, полноценное питание, обогащение организма витаминами и полезными микроэлементами.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Признаки растяжения связок и первая помощь

В организме человека много костей, которые могут соединяться неподвижно, полуподвижно и подвижно. Большинство движений нашего тела обеспечивается благодаря суставам. Эти образования одновременно и прочные, и - благодаря связкам - очень подвижные.

Довольно часто неудачное движение, падение могут привести к получению травмы. Давайте разберемся, каковы признаки ушиба, растяжения и вывиха. Обсудим, какая первая помощь должна быть оказана при таких повреждениях.

Что представляет собой растяжение?

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения - и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Что может спровоцировать растяжение связок

Связки представляют собой соединительную ткань, которая отвечает в суставах за их прочность и прикрепляет мышцы к костям. По своей структуре волокна довольно прочные и способны выдерживать большие нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность. Если имеет место неадекватное физическое воздействие, то признаки растяжения появляются тут как тут. Чаще всего такие травмы возникают:

  • Если происходит механическое повреждение сустава.
  • Имеет место чрезмерная физическая нагрузка.
  • Длительное время суставы и связки подвергаются однотипной нагрузке.
  • Резкие движения в суставе, которые превышают нормальную амплитуду.

Факторы, повышающие риск растяжения

В группе риска всегда находятся спортсмены. Несмотря на интенсивные и регулярные тренировки, связки не всегда выдерживают чрезмерные нагрузки. У детей связочный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому их также можно отнести к данной группе. Есть еще некоторые факторы, которые повышают риск получения растяжения:

  1. Если человек ведет малоактивный образ жизни, то любая усиленная физическая нагрузка может закончиться тем, что признаки растяжения связок не заставят себя долго ждать.
  2. Многие, отправляясь в тренажерный зал или самостоятельно занимаясь, неправильно распределяют нагрузку при беге, прыжках, что чревато получением травмы.
  3. Риск растяжения существенно снизится, если перед выполнением основной группы упражнений сделать хоть небольшую разминку.
  4. Не стоит продолжать занятия, если чувствуется сильная усталость. В таких ситуациях координация может подвести, и любое неловкое движение приведет к растяжению.
  5. С возрастом эластичность связок существенно снижается, поэтому частота таких травм возрастает.
  6. Во второй половине беременности связочный аппарат уже готовится к предстоящим родам и становится излишне эластичным, что повышает риск растяжения при неловких движениях.

Из всего перечисленного становится понятно, что получить такую травму может практически каждый. Важно теперь вовремя распознать признаки растяжения связок и оказать первую помощь пострадавшему.

Виды растяжения связок

Растяжение связок может произойти практически в любом суставе, отсюда выделяют следующие виды подобных травм:

  1. Растяжение в акромиально-ключичном суставе. Такое повреждение часто возникает, если человек падает или получает удар по верхушке сустава. Сразу чувствуется боль над наружным концом ключицы при движении руки поперек туловища.
  2. Растяжение в грудинно-ключичном суставе может появиться, если упасть на вытянутую руку.
  3. Растяжение запястья имеет место, если резко разогнуть кисть.
  4. Травма коленного сустава также диагностируется довольно часто. Это может быть при прямом ударе или скручивании.
  5. Повреждение связки крестообразной формы может произойти при сильном скручивании бедра при зафиксированной голени. В момент получения травмы создается такое ощущение, что колено «разваливается».
  6. Растяжение связок голеностопного сустава. Часто случается, если подвернуть ногу или случайно приземлиться на ногу рядом стоящего человека.

Признаки растяжения при разных видах травм практически одинаковы, с ними и познакомимся далее.

Степени растяжения

Тяжесть растяжения может быть разной, отсюда выделяют несколько степеней:

1-я степень - самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.

2-я степень – умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.

Самая тяжелая степень – 3-я. Происходит полный разрыв связок, появляется сильная острая боль, большой отек, синяки. Если наблюдается травма голеностопного сустава, то пострадавший не может даже наступить на ногу.

Признаки растяжения

При растяжении практически все пострадавшие отмечают появление боли. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в связках и кровеносных сосудов, поэтому появляется еще и припухлость.

Боль и отек – это первые признаки при растяжении, но есть и другие симптомы:

  • Образование синяка, кровоизлияние в ткани.
  • Поврежденное место опухает.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Ограничивается двигательная активность.
  • Если потрогать травмированное место, то чувствуется боль.
  • Повышение температуры (не всегда).
  • Гипертермия в месте повреждения.

Признаки ушиба, растяжения довольно похожи. В обоих случаях иногда бывает так, что пострадавший в первые моменты не чувствуют боли, поэтому продолжает двигаться дальше. Но это опасно тем, что только усиливается растяжение, так как подвижность сустава травмирует ткани.

Кроме растяжения, возможен разрыв связок, а это потребует уже совсем другой помощи и лечения. Кроме того, признаки вывиха, признаки растяжения тоже довольно похожи, поэтому необходимо их суметь различить.

Проявления вывиха

При вывихе имеют место следующие явления:

  • Разрыв связок.
  • Смещение костей.
  • Поверхности суставных костей перестают соприкасаться или делают это частично.
  • Сустав меняет свою внешнюю форму.
  • Нарушается двигательная функция.

Конечно, вывих и перелом – это более серьезные травмы, но первые проявления могут напоминать растяжение, поэтому необходимо как можно быстрее провести диагностику и начать эффективную терапию.

Признаки растяжения мышц

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

  • Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
  • Мышца отекает и становится припухшей.
  • Возможно образование гематом.
  • В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
  • Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

  1. Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
  2. При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Как помочь пострадавшему?

Итак, мы уже знаем, какие указывают на растяжение связок признаки. И первая помощь может быть оказана пострадавшему своевременно, что существенно снизит риск развития осложнений. Алгоритм действий будет следующим:

  1. Травмированную конечность необходимо как можно быстрее обездвижить. Это поможет унять боль и снизит риск развития негативных реакций.
  2. К месту травмы можно приложить холод - это снимет отек, уменьшит боль. В таких ситуациях в ход могут идти любые подручные средства, начиная от снега с улицы до куска замороженного мяса из морозилки.
  3. Придать суставу естественное положение и наложить тугую повязку.
  4. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром.
  5. Если появляются кровоподтеки, то конечности надо придать приподнятое положение, что предупредит рост отека.
  6. Посетить доктора, чтобы исключить вывих и разрыв связок.

Если имеет место небольшое растяжение (признаки), и первая помощь оказана, то примерно через 5 дней симптомы начнут стихать, а трудоспособность полностью восстанавливается.

Табу при растяжении связок

Каждый также должен знать, чего нельзя делать при растяжении:

  • Запрещено растирать травмированное место или греть его. Тепловые процедуры можно применять только через несколько дней после травмы для улучшения кровообращения, скорейшего рассасывания гематом.
  • Нельзя принимать алкоголь в качестве болеутоляющего средства - это может усилить кровотечение, если такое имеется, и замедлит процесс восстановления тканей.
  • Только полный покой поможет связкам быстрее восстановиться, если же продолжать тренироваться или работать через боль, то это может привести к развитию осложнений.

Если соблюдать все рекомендации доктора и обеспечить полный покой пострадавшей конечности, то травмированный участок заживет гораздо быстрее.

Срочно к врачу!

Если процесс заживления затягивается и наблюдаются ниже перечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

  • Сильная боль, травмированной конечностью невозможно двигать.
  • Чувствуется онемение в травмированном суставе или ниже.
  • Место получения травмы сильно покраснело.
  • Уже в прошлом были случаи повреждения суставов.
  • Нарушена подвижность в суставе, чувствуется «треск».
  • В течение нескольких дней улучшение не наступает.
  • Повысилась температура тела.

Если один или несколько таких признаков имеют место быть, то придется вызывать врача.

Лечение растяжения

Терапевтические меры предусматривают следующее:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Инъекции противовоспалительных препаратов.
  • Лечебная физкультура.
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств.

Если растяжение без разрыва связок, то хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Но не всегда есть возможность посещать такие кабинеты, поэтому при незначительном растяжении вполне подойдет давящая повязка. В последнее время становятся все популярнее ортопедические приспособления для иммобилизации, выполненные из натуральных или синтетических материалов.

В первые пару дней можно использовать охлаждающие компрессы, а потом переходить к согревающим. Хорошим подспорьем в лечении растяжения является использование мазей и гелей, например «Вольтарена», «Диклофенака». Они не только способствуют снижению отека, но и снимают боль.

После того как отечность спадет и боль исчезнет, можно начинать выполнение некоторых упражнений, которые помогут восстановить нормальную двигательную активность сустава.

Сильное растяжение иногда требует применения стероидных гормонов, например мазей с преднизолоном и гидрокортизоном. Такие препараты оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и отечность тканей.

Если имеет место серьезная травма, то может потребоваться оперативное вмешательство для сшивания разорванных связок.

Терапия в домашних условиях

Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».

Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:

  1. Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
  2. Измельчить лист капусты.
  3. Развести столовую ложку глины простоквашей.
  4. Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.

Можно использовать и другой рецепт:

  1. 10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
  2. Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
  3. Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
  4. Состав можно использовать для компресса.

Если травма незначительная, то, скорее всего, такие методы окажут действенное воздействие, и симптомы растяжения в скором времени перестанут беспокоить.

Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.

fb.ru

Как лечить растяжение связок — симптомы и причины травмы

Растяжение связок — одна из частых патологий в наше время, так как затрагивает абсолютное большинство людей. Это могут быть как и спортсмены, так и самые обычные люди, травма может возникнуть, например, из-за неправильного или резкого движения. Чтобы избежать иммобилизации, то есть обездвиживания, и неприятных ощущений в месте травмы, пускай и на короткий срок, нужно вовремя оказать первую медицинскую помощь, а так же обратиться к специалисту.

В статье рассматриваются как меры профилактики, чтобы избежать растяжения связок, так и методы лечения при данной патологии. Кроме того, освещены симптомы и причины травмы, что поможет отбросить сомнения и точно диагностировать у себя растяжение, откинув вывихи и разрывы.

Растяжение связок — характеристика

Растяжение связок

Растяжение связок остается одной из самых распространенных травм, которая возникает у человека при резких движениях, превышающих допустимую норму амплитуды движение суставов. Травмы такого типа возникают не только у спортсменов, но и в бытовых условиях.

Если обратиться к статистике окажется, что более 85% всех бытовых травм, это как раз растяжение или разрыв связок суставов. Нередко такая травма встречается у ребенка, причем практически в любом возрасте. Однако по-настоящему «клиенты» этого вида повреждений – спортсмены.

Абсолютно все травматичные виды спорта, контактные виды спорта, легкая атлетика могут быть причиной растяжения. Сначала определим, что такое связки. Это плотные пучки соединительной ткани, которая соединяет между собой кости в скелете человека и удерживают на месте суставы.

Кроме того, связки занимаются направлением движения в суставах и укрепляют сочленение костей. Получается, что связки в человеческом организме отвечают не только за подвижность, за двигательные функции сустава, но также фиксирует его, не давая возможности разбалтываться и двигаться в неверных направления.

Если диагностируется растяжение связок, то в этот момент происходит частичный надрыв соединительных волокон, а в тяжелых случаях соединительные волокна полностью разрываются. В некоторых случаях пациенты после получения травмы практически не чувствуют боли, можно продолжать дальше двигаться и поврежденные суставы не теряет двигательных функций.

Однако такое состояние обманчиво, оно приводит только к усилению растяжения связок, так как движение поврежденным суставом усиливает травмирования тканей.

В этих случаях основные симптомы начинают проявляться через некоторое время, это может быть от нескольких минут до 2 часов после получения травмы, при этом симптомы будут схожи с вышеописанными.

Как мы уже указывали ранее, помимо растяжения возможен надрыв или полный разрыв ткани связок. В данном случае необходимо дифференцировать растяжение от разрыва. Осуществить разграничения помогает не только степень болевого синдрома, но и подвижность, возможность осуществления двигательных функций сустава.

К примеру, при растяжении подвижность сустава чаще всего становится ограниченной, в то же время как при разрыве, наоборот появляется широкая амплитуда движения. Кроме того, растяжение связок необходимо дифференцировать от других травм таких, как вывих или перелом сустава. Так при вывихе происходит:

  • Разрыв связок в большинстве случаев,
  • Одна из костей смещается,
  • Поверхности суставов перестают соприкасаться или соприкасаются частично (это подвывих),
  • Внешний вид сустава изменяется,
  • Двигательная функция пропадает.

И здесь крайне важно уточнить, что вывихи и переломы относятся к значительно более тяжелым травмам, чем растяжения. Однако болезненные ощущения и симптомы серьезных растяжений могут быть похожи на признаки закрытых переломов, поэтому для точного диагноза необходимо проведения аппаратного обследования.

Еще следует разграничивать растяжение связок и растяжение мышц. Отличить эти виды травм можно по следующим проявлениям:

  1. при растяжении связок боль появляется сразу после получения травмы или через очень короткое время после,
  2. при растяжении мышцы боль появляется через более длительное время, ночью или на следующее утро.

Растяжение связок сустава – не катастрофическая, но приносящая значительные неудобства травма. В связи с нередкой бытовой и производственной травматизацией симптомы и лечение растяжения связок сустава – один из тех волнующих вопросов, которые часто задают врачам.

Во время такой травмы происходит нарушение целостности (частичное или полное) волоконец соединительной ткани, которые, собственно, формируют связки – полоски, укрепляющие сустав и не позволяющие ему находиться в разболтанном состоянии. Кроме связок, во время травмы параллельно могут быть растянуты и мышцы.

Чаще всего происходит растяжение связок и мышц ноги. Традиционно это случается в спешке, когда человек буквально не смотрит под ноги или не замечает преграду на своем пути, спотыкается, делает резкое движение конечностью, падает, или же непомерно нагружает конечность.

Как следствие – любой из суставов от нагрузки может принять неестественное для него положение. При этом связки препятствуют деформации сустава, сами же страдают от травматизации. Первая помощь при растяжении связок – процедура простая, ее может оказать даже человек без медицинского образования. Но помощь в полном объеме – это задача квалифицированного врача.

Классификация растяжений

В травматологии выделяют три степени растяжения связок:

  • 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
  • 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
  • 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает только через несколько недель.

При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии. Симптомы растяжения могут указывать на 3 степени тяжести травмы. Это общепринятая классификация растяжений.

Первая степень — это легкое растяжение, при этом травмируются небольшой участок связок. Если нанесена легкая травма на связочный аппарат, то болевые ощущения будут слабо выражены, двигательная активность человека не ограничивается, а припухлость в месте травмирования если и имеется, то неинтенсивная.

Врачи рекомендуют при легком растяжении связочного аппарата сустава обеспечить щадящий режим для сустава и временный покой. Признаки растяжения связок здесь следующие:

  1. незначительный болевой синдром,
  2. минимальное ограничение двигательной активности,
  3. отсутствие отеков

Вторая степень относится к умеренному растяжению, здесь наблюдается частичный разрыв ткани связок, при этом появляется уже сильная боль, отек и гематома в области травмы. При этой степени происходит умеренное растяжение и разрыв волокон связочного аппарата. Обратите внимание: при 2 степени растяжения связок может наблюдаться и патологическая подвижность сустава.

3 степень растяжения связок. В этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает интенсивную отечность и покраснение кожных покровов в месте повреждения, появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность).

Если врач начинает проводить нагрузочные тесты на травмированный сустав, то не встречает сопротивления. Обратите внимание: 3 степень растяжения связок считается самой сложной, лечение проводится в лечебном учреждении, хирург будет проводить оперативное вмешательство по поводу сшивания разорванных связок.

Восстановительный период после такого травмирования длительный – до 6 месяцев и больше. Многие больные, получив траву сустава и растяжение связок, не обращаются за профессиональной медицинской помощью – они пытаются самостоятельно справиться с болью и снижением двигательной активности.

На самом деле такая безалаберность чревата осложнениями, в некоторых случаях в ближайшем будущем может быть поставлена под сомнение способность такого пациента к самостоятельному передвижению на ногах. При каких симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • очень сильная боль в поврежденном суставе, которая делает невозможным совершить хоть какое-то движение;
  • ощущение онемения или покалывания в области сустава или всей конечности – это свидетельствует о серьезном повреждении нервных волокон;
  • в месте травмы образовалась обширная гематома или покраснение – это связано с повреждением кровеносных сосудов, а на фоне сильной боли может произойти их спазм и последующее омертвение;
  • на фоне резкой боли возможно движение суставом, но при этом слышится хруст или пощелкивание;
  • отмечается повышение температуры тела, озноб;
  • полная потеря свободных движений в суставе или, наоборот, излишняя подвижность (патологическая) на фоне интенсивной боли.

Особенно важно обратиться к врачу в том случае, если после травмы и явного растяжения связок боль не проходит в течение 1-2 дней, подвижность сустава не восстанавливается в полном объеме. Тяжелое растяжение связок относятся к 3 степени, Это полный разрыв ткани, при этом отмечаются следующие симптомы:

  • острая, сильная, резкая боль,
  • появляется сильный отек,
  • гематома,
  • ограничение двигательной функции.

Очень часто 3 степень растяжения диагностируется при повреждении голеностопного сустава. Связано это с тем, что именно он подвергается наибольшим нагрузкам при неправильном положении ноги во время движения, прыжка или падения.

Причины

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу).

А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах. У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении.

У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний.

Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Симптомы растяжений связок

Связки пронизаны большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому растяжения связок, а тем более разрыв связок вызывают сильную боль и отек травмированного сустава. Обычно острая боль разной степени выраженности при растяжениях связок появляется непосредственно в момент травмы или сразу после травмы.

Связки сами по себе – структуры небольшие, если сравнить с другими органами (к примеру, с массивными мышцами), но они пронизаны большим количеством мелких нервных окончаний. Посему и симптоматика при, казалось бы, банальном растяжении связок может быть очень выраженной. К самым распространенным признакам относятся:

  1. выраженная боль, которая чувствуется не только в момент травматизации, но и еще долго после нее;
  2. припухлость тканей;
  3. при значительном растяжении связок, когда травмируется не только множество соединительно-тканных волоконец, но и локальные кровеносные сосуды – кровоизлияние в ткани (гематома);
  4. невозможность «пользоваться» суставом – в первую очередь из-за болей (например, после растяжения связок плечевого сустава пациент не может, не кривясь от боли, элементарно поднять руку, чтобы достать что-то с полки).

По выраженности признаков различают несколько степеней тяжести растяжения связок:

  • легкое – повреждение связки на уровне отдельных волокон, боль невыраженная, может пройти сама по себе без лечебных мероприятий, сустав работает без изменений;
  • умеренное – повреждено от трети до половины соединительнотканных волокон, боль средней интенсивности, если не оказать помощь – сама не проходит, функция сустава снижена;
  • тяжелое – повреждения на уровне микроразрывов на всем протяжении связки, в момент травмы боль нестерпимая, из-за резкой болезненности сустав не работает.

При тяжелом растяжении связок нужно немедленно обратиться в клинику за помощью. В этом случае нецелесообразно задавать врачу по телефону вопросы по типу «как лечить растяжение связок голеностопного сустава».

Если лечение первых двух степеней особых затруднений не вызывает, то тяжелое растяжение требует целого комплекса мероприятий – вплоть до иммобилизации сустава (накладывания гипсовой лонгеты). Мазь при растяжении коленных связок при ощутимой травме явно не поможет.

Также быстро появляются и другие симптомы растяжения связок: кровоизлияние (гематома) в месте травмы, опухоль, покраснение кожи, резкое ограничение функции сустава и болезненность при пальпации.

В зависимости от тяжести растяжения связок могут наблюдаться: повышение температуры (местное повышение температуры наблюдается почти всегда), гиперемия, заметное кровоизлияние в мягкие ткани.

Иногда бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует сильной боли и может совершать движения в поврежденном суставе. Такое положение обманчиво и способствует усилению растяжения связок, так как движение в поврежденном суставе еще сильнее повреждает травмированные связки.

Спустя некоторое время (от нескольких минут до одного-двух часов после травмы) в зоне поврежденных связок начинает нарастать припухлость, резко усиливается болезненность и существенно нарушается функция сустава.

Помимо растяжения связок, возможны такие травматические повреждения связок, как надрыв или разрыв. Растяжение связок отличается от их разрыва не только по степени болевых ощущения, но и по подвижности травмированного участка: если при растяжении подвижность сустава чаще ограничена, то при разрыве она может иметь нетипично большую амплитуду.

Растяжение связок нужно отличать от других травм сустава — вывиха, перелома. При вывихе чаще всего происходит разрыв связок, одна из костей смещается, суставные поверхности костей полностью перестают соприкасаться (полный вывих) или соприкасаются частично (подвывих).

При этом внешний вид сустава обычно изменяется, а движение в суставе становится невозможным. Вывих и перелом — значительно более тяжелые травмы, чем растяжение связок. Они требуют срочной квалифицированной врачебной помощи.

Поскольку болезненные явления и симптомы серьезных растяжений связок и, например, закрытых переломов, очень похожи, для установки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Растяжение связок иногда путают с растяжением мышц. Отличительный признак следующий: боль при растяжении связок появляется сразу после травмы или в течении короткого времени после нее. Если же боль появилась на следующее утро после физической нагрузки или среди ночи — то это растяжение мышц.

Диагностика патологии

Поскольку при надрывах и разрывах связок страдают одни и те же анатомические образования (только в различной степени), то ряд клинических признаков характерен для обоих видов повреждений.

Такими признаками являются локальная боль при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости, усиление болей при воспроизведении механизма травмы, припухлость в области повреждения, кровоподтёк в области голеностопного сустава, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Характерным признаком повреждения передних порций боковых связок является усиление болей при проверке симптома «выдвижного ящика». Этот симптом проверяется следующим образом: исследующий одной рукой фиксирует голень больного в нижней трети, в то время как второй рукой создается смещение стопы кпереди путем оказания давления на область пятки сзади.

При повреждениях межберцовых связок у большинства больных можно отметить усиление локальных болей при разгибании стопы в голеностопном суставе. Особое внимание при обследовании пострадавших с травмами связок голеностопного сустава следует уделять правильной пальпации области повреждения.

Нередко точная локализация болей может быть выявлена лишь при щадящей, тщательной пальпации. Зачастую неправильно проведенное исследование приводит к диагностическим ошибкам, в результате которых за травму наружных боковых связок принимается повреждение межберцового синдесмоза, а иногда даже отрывные переломы бугристости V плюсневой кости.

Усиление болей при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей в области повреждения. При надрывах и разрывах наружных боковых связок боли усиливаются при выведении стопы в положение супинации и инверсии, а при травмах дельтовидной и межберцовых связок— пронаций и эверсии.

При гемартрозе голеностопного сустава появляется эластическая припухлость в области передне-боковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление (несомненно, что такой диагноз может быть поставлен лишь при соответствующем анамнезе).

Однако, как сообщалось выше, все эти признаки характерны и для надрывов и для разрывов связок голеностопного сустава. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику различных по тяжести травм связочного аппарата, необходимо знание других признаков, позволяющих своевременно выявить или хотя бы заподозрить разрыв связок голеностопного сустава.

При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области голеностопного сустава. Как правило, у таких пострадавших отмечается значительная припухлость области повреждения, гемартроз и резко выраженный болевой синдром.

В случае несостоятельности передних порций боковых связок при проверке симптома «выдвижного ящика» стопа легко смещается кпереди, поскольку она не фиксируется поврежденными связками, идущими от лодыжек кпереди к костям стопы. Смещение стопы можно заметить по выдвижению блока таранной кости из лодыжечной «вилки».

При разрывах боковых связок нередко удается определить увеличение боковой подвижности таранной кости в лодыжечной вилке в сторону супинации или пронации. Определение боковой подвижности таранной кости осуществляется следующим образом: исследующий одной рукой фиксирует голень больного в нижней трети, а второй выводит стопу в положение супинации или пронации.

Проверка симптома «выдвижного ящика» и определение боковой подвижности таранной кости должны проверяться сравнительно со здоровой конечностью. В тех случаях, когда при первичном обследовании возникает подозрение на разрыв связок голеностопного сустава или такой, диагноз устанавливается точно, пострадавший должен быть направлен в специализированное лечебное учреждение (травматологический пункт, травматологическое отделение) для уточнения диагноза и лечения.

Первая медицинская помощь при растяжении

Своевременная и правильно оказанная первая помощь способна задержать развитие тяжелых последствий растяжений связок и облегчить последующее лечение. Для лечения растяжения связок рекомендуется принять следующие меры в качестве первичной терапии:

  • Обеспечить неподвижность и покой. Необходимо уложить или удобно посадить пострадавшего, обеспечив неподвижность и покой травмированной ноге или руке.
  • Холод. Сразу после травмы (или в течение первого дня) для уменьшения боли и отека рекомендуется приложить лед на поврежденный сустав на первые два часа. При использовании льда не держите его слишком долго — это может привести к повреждению тканей.
  • Защита от нагрузки. Необходимо зафиксировать пораженный сустав. Для этого можно использовать различные средства — от шины или эластичного бинта до костылей. Эластичный бинт не затягивайте слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение. Если возникает чувство онемения в забинтованной конечности — ослабьте повязку. В первые сутки после травмы сверху бинта можно приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо — наоборот, необходимо тепло.
  • При появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей.
  • Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты.

Пострадавшему от растяжения связок необходимо оказать своевременную помощь. Она должна заключаться в следующем:

  1. необходимо как можно быстрее снять обувь и открыть доступ к поврежденному месту, иначе отек помешает это сделать;
  2. следует обездвижить конечность – согнуть стопу под прямым углом к голени и зафиксировать тугой повязкой. К месту растяжения надо приложить что-то холодное, для того, чтобы уменьшить боль и приостановить воспалительный процесс;
  3. если пострадавший жалуется на сильную боль, в поврежденной конечности наблюдается ухудшение кровообращения (бледнеют кожа и ногти), то его надо срочно доставить в медицинское учреждение.

Врач-ортопед решает, как лечить растяжение связок голеностопа, на основании внешнего осмотра и данных рентгеновского снимка. В тяжелых случаях, связанных с разрывом голеностопных связок, требуется вмешательство хирурга. При менее серьезных повреждениях проводится консервативное лечение.

Пациенту назначают мази или гели, содержащие противовоспалительные компоненты – индометацин или диклофенак. Они хорошо помогают купировать болевые симптомы и уменьшить отек. Врач может выписать также противовоспалительные препараты нестероидного ряда (ибупрофен, индометацин, вольтарен), как в виде таблеток, так и в инъекционной форме.

Отличным эффектом обладают физиотерапевтические процедуры. На финальном этапе лечения врач назначает курс лечебной физкультуры, который помогает восстановить подвижность сустава. Иногда растяжение связок не настолько серьезно, чтобы обратиться к врачу, и пациент прибегает к помощи народной медицины.

Существуют проверенные способы, которые хорошо помогают при растяжении. Лечение народными средствами обычно заключается в изготовлении примочек или компрессов, которые помогают снять боль и отек. Вот некоторые рецепты:

  1. губка-бодяга – лекарственное растение, которое можно приобрести в аптеке. Губку размачивают в воде до кашицеобразного состояния и осторожно втирают в больное место. Это средство отлично способствует заживлению, за счет улучшения обменных процессов, рассасывания отеков и гематом.
  2. компрессы из сырого картофеля ставятся на поврежденный сустав на ночь. Для усиления лечебного действия мелко натертый картофель можно смешать с луком или капустой. Все ингредиенты хорошо измельчаются и перемешиваются до состояния кашицы.
  3. сырой репчатый лук перемалывают в блендере или мясорубке, а затем добавляют к нему столовую ложку соли. Смесь наносят на ткань, сверху кладут марлю и прикладывают компресс к поврежденному месту. Лук оказывает мощное противовоспалительное действие, а соль выводит из тканей лишнюю жидкость и уменьшает отек.

Также к первой помощи можно отнести и обезболивающие средства при болях в суставах, которые необходимо принимать для уменьшения болевого синдрома.

Учитывая, что большинство современных нестероидных противовоспалительных средств оказывает сразу комплексное воздействие, можно не только снизить боль, но и предупредить развитие отека или воспаления в поврежденном суставе.

Как лечить растяжение связок

При растяжении связок 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности.

В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку).

В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков.

На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.).

Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка.

Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы. На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется.

При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе.

Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первых дней после получения травмы, чтобы предотвратить развитие гиподинамии, а также с целью скорейшего восстановления утраченных функций. Используют лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, трудотерапию. Задачами ЛФК являются:

  • повышение жизненного тонуса пострадавшего;
  • улучшение функции сердечнососудистой, дыхательной систем;
  • профилактика осложнений;
  • адаптация всех систем организма к физической нагрузке;
  • усиление крово- и лимфообращения в зоне повреждения для симуляции восстановительных процессов;
  • профилактика гипотрофии мышц и ригидности суставов.

Из средств ЛФК отдают предпочтение лечебной гимнастике. В ее состав входят:

  1. дыхательные упражнения (статические, динамические);
  2. упражнения для укрепления мышечного корсета (наклоны, повороты, полуповороты);
  3. упражнения для здоровой конечности (активные движения во всех суставах, изометрические упражнения).
  4. Для поврежденной конечности используют статические упражнения (удержание конечности), изометрические упражнения, отведения и приведения, а также активные движения в здоровых суставах, что способствует активизации кровообращения и восстановительных процессов.

Нагрузку назначают в зависимости от этапа реабилитации — от легкой к более сложной. Увеличение нагрузки происходит за счет увеличения количества упражнений, их дозировки и числа повторений. Постепенно добавляют упражнение на координацию и равновесие.

В восстановительном периоде может возникнуть такая проблема, как ограничение объема движения в суставе, а также снижение уровня выносливости. Исходя из этого, основной задачей восстановительного периода является возобновление нарушенной функции и работоспособности пациента.

Массаж назначают на вторые сутки после растяжения. Его нужно делать очень аккуратно, чтобы не причинить пострадавшему боли, потому как в другом случае можно спровоцировать ухудшение состояния травмированного участка.

В начале курса массаж делают только выше пораженного участка. Отсасывающий массаж (для снятия отечности) делают 1-2 раза в день в среднем по 10 минут. С постепенным переходом на травмированный участок длительность сеанса массажа увеличивается до 15 минут.

Трудотерапия широко используется для возвращения человека к своим трудовым обязанностям. Для этого используют упражнения, максимально приближенные к профессиональной деятельности реабилитируемого.

Критерием возвращения трудоспособности является хорошая амплитуда движений в травмированном суставе, а также качество выполнения бытовых задач (самообслуживание). При верно подобранном лечении и курсе реабилитационных мероприятий прогноз любой степени растяжения является благоприятным.

Профилактика

При повреждении голеностопного сустава очень важно своевременно начать лечение. Если растяжение сопровождается опухолью и сильной болью, то визит к врачу откладывать нельзя. Подобные симптомы могут говорить о разрыве связок или о вывихе сустава, а эти травмы требуют вмешательства ортопеда или хирурга.

Даже в случае обычного растяжения связок лечение должно быть адекватным: самолечение зачастую приводит к нестабильности голеностопа, а значит, к повторению подобных травм в будущем.

Если микронадрывы соединительнотканных волокон были незначительными, первую помощь оказали вовремя, а реабилитационные мероприятия проводились грамотно, то через некоторое время после травмы связки опять будут служить человеку верой и правдой в полной мере.

В противоположном случае возможны длительный болевой синдром и повторное растяжение связок даже при малейшей травматизации. Период восстановления при этом состоянии зависит от выраженности травмы и от того, беспрекословно ли выполнялись врачебные назначения.

Невозможно однозначно сказать, например, сколько заживают травмированные связки коленного сустава. Ведь часто пациенты расценивают растяжение как несущественную травму и нагружают сустав преждевременно, а это удлиняет период реабилитации.

Предупредить растяжение связок намного легче, чем потом избавиться от его последствий. Следует избегать ситуаций, в которых повышается риск травматизации – элементарно смотреть под ноги во время передвижения, в бытовых условиях не принимать участия без надлежащей физической подготовки в сомнительных состязаниях с задействованием суставов (например, азартное перетягивание каната, армрестлинг и т.п.). Занимаясь в спортзале на тренажерах, нужно дозировать нагрузку грамотно, без фанатизма.

Источники: medicalj.ru sustav.info симптомы-лечение.рф dobrobut.com health.mail.ru nanoplast-forte.ru medlinks.ru

sustavnik.ru


Смотрите также