Растяжение связок сустава


Растяжение связок - причины, симптомы, диагностика и лечение

Растяжение связок – это частичное повреждение связки, микроразрывы отдельных волокон данной анатомической структуры. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Травма чаще всего возникает при подворачивании ноги. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нерезко или умеренно выраженным ограничением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение консервативное - покой. НПВС, холод, затем тепло на пораженную область.

Общие сведения

Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты. Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава. Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.

В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области. Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава. Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи-ортопеды.

Растяжение связок

Причины

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Патанатомия

Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения. Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным. В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль. В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют три степени растяжения связок:

  • 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
  • 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
  • 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель. При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

Симптомы растяжения связок

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния. Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения. Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав. При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться. Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует. При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома. При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

Лечение растяжения связок

При повреждениях 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков. На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.). Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка. Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.

На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе. Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок - это разрыв связок, жестких полос фиброзной ткани, соединяющих кости друг с другом в суставе. Обычно связки стабилизируют сустав, выравнивают кости сустава и ограничивают движение сустава до нормального диапазона. Когда сустав растянут, его разорванные или растянутые связки могут частично или полностью утратить способность укреплять сустав и поддерживать его нормальное движение.В тяжелых случаях вывихнутый сустав может стать нестабильным и расшатанным, кости могут выйти из строя, а сустав может выйти за пределы своего обычного диапазона движений.

Хотя связки могут быть растянуты разными способами, реальное повреждение связок обычно вызвано как минимум одним из следующих факторов:

  • Сгибание (сгибание), разгибание (вытягивание) или скручивание сустава за пределы его нормального диапазона движений - Эта травма является частой причиной растяжения связок запястья у лыжников.Если лыжник упадет с лыжной палкой, все еще привязанной к запястью, прикрепленная палка может вывести запястье за ​​пределы нормы и вызвать растяжение.
  • Внезапное усиление натяжения (растяжения или натяжения) связки до такой степени, что она ломается надвое. - Этот тип травмы может произойти в коленном суставе, если вы внезапно остановитесь во время бега. Чрезмерное напряжение тормозной силы фактически разрывает одну из связок колена надвое, часто вызывая хлопок, который можно почувствовать или даже услышать, когда связка сломается.
  • Прямое попадание в сустав или поражение одной из костей рядом с суставом. - Этот тип растяжения часто случается в контактных видах спорта, особенно когда плечевой или коленный сустав полностью принимает на себя удар столкновения двух спортсменов.

Любая необычная сила в суставе может вызвать растяжение. Среди спортсменов чаще, чем в любой другой группе, встречаются растяжения связок. Растяжение связок колена и плеча распространено среди тех, кто занимается футболом, баскетболом, футболом, регби, борьбой, гимнастикой и лыжным спортом.Растяжения стопы представляют опасность для артистов балета, сноубордистов, виндсерферов, наездников и профессиональных ныряльщиков. Растяжения запястья распространены в лыжном спорте, футболе, баскетболе, бейсболе, хоккее на роликах, боксе, баскетболе, волейболе и тяжелой атлетике. Конкретный сустав, который имеет тенденцию растягиваться во время определенного вида спорта, обычно связан с видами движений суставов, которые требуются в этом виде спорта, или с типами ударов или столкновений, которые могут произойти. Например, многие растяжения колена у футболистов вызваны чрезмерным напряжением колена при резких движениях и резких поворотах.Другие вызваны прямым попаданием подкатов.

За пределами игрового поля растяжения часто возникают из-за аварий с сильным ударом - например, удара коленом о приборную панель во время автомобильной аварии или поскользнуться на ледяном клочке и приземлиться на запястье или плечо. Растяжения также распространены на рабочем месте.

Симптомы

Обычно растяжения вызывают боль и припухлость в поврежденном суставе, а также местную болезненность суставов. При умеренном или тяжелом растяжении связок также может наблюдаться деформация (изменение нормального контура сустава) и заметное изменение функции сустава.Это изменение функции может включать ощущение нестабильности или ненадежности сустава (например, ощущение, что колено сгибается или сдается), ощущение, что сустав слишком ослаблен или кости не выровнены в нормальном положении. положения или изменение нормального диапазона движений сустава.

Другие симптомы зависят от пораженного сустава и травмированной связки. Например, растяжение передней крестообразной связки колена может сразу вывести спортсмена из строя из-за сильной боли, отека и ощущения, что колено сдается.Однако растяжение задней крестообразной связки колена может вызвать лишь небольшой отек, который не мешает спортсмену продолжать игру.

Диагностика

Информация о том, как именно вы повредили сустав, является важной частью вашей оценки. Эта информация включает:

  • Тип движения, вызвавшего травму
  • Сколько времени понадобилось для появления боли и отека
  • Умение пользоваться суставом после травмы (например, способность выдерживать вес)
  • Изменения функции сустава, особенно нестабильность сустава или уменьшение нормального диапазона движений сустава

Кроме того, в рамках вашей базовой оценки ваш лечащий врач спросит о вашей профессии, ваших обычных развлекательных и спортивных мероприятиях, а также о предыдущих травмах травмированного сустава.Это поможет определить риск повторного повреждения этой области.

Если вы получили травму во время занятий спортом, ваш врач может попросить вашего тренера или тренера предоставить свидетельство очевидца вашей травмы.

Поскольку большинство суставов являются парами, ваш лечащий врач сравнит ваш травмированный сустав с неповрежденным. Во время осмотра ваш врач проверит ваш травмированный сустав на предмет отека, деформации, болезненности, синяков и повреждений кожи.Если боль и отек позволяют, он или она также оценит диапазон движений вашего сустава и выполнит специальные маневры, чтобы проверить суставную нестабильность и ненормальную слабость. Если ваша травма серьезна, ваш врач может порекомендовать диагностические тесты, в том числе:

  • Рентген для проверки перелома или другого повреждения костей
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для поиска разорванного хряща, разрыва связки или другой причины боли
  • Артроскопия, небольшая операция, позволяющая заглянуть внутрь сустава и осмотреть его непосредственно

После завершения физического осмотра и всех рекомендованных анализов ваш врач может оценить тяжесть вашего растяжения связок в соответствии с традиционной системой оценок.

  • Степень I (легкая) - Легкая травма вызывает только микроскопические разрывы связки. Хотя эти крошечные разрывы могут растягивать связку, они не оказывают значительного влияния на стабильность травмированного сустава.

  • Степень II (умеренная) - Травмированная связка частично разорвана, наблюдается нестабильность сустава от легкой до средней степени.

  • Степень III (тяжелая) - Связка либо полностью разорвана, либо разорвана (оторвана от места, где она прикрепляется к кости), и наблюдается значительная нестабильность сустава.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится растяжение связок, зависит от многих факторов, в том числе от локализации и тяжести растяжения, от того, насколько внимательно вы следите за своей программой реабилитации и от своего образа жизни (спортивного или неспортивного).Например, симптомы растяжения запястья I степени могут исчезнуть всего за 2-3 дня, а растяжение плечевого сустава I степени может занять около 2 недель. В колене растяжение связок I или II степени одной из боковых связок, вероятно, заживает в течение 2–4 недель, а тяжелое (степень III) растяжение передней крестообразной связки может занять от 4 до 12 месяцев.

В целом программы реабилитации обычно самые продолжительные для спортсменов, особенно для спортсменов, занимающихся видами спорта, в которых существует высокий риск повторного травмирования растянутого сустава.

Профилактика

Лучший способ предотвратить растяжение связок - избегать несчастных случаев и травм. Чтобы предотвратить растяжение связок, связанных со спортом, вам необходимо:

  • Разогрейтесь и сделайте растяжку перед занятиями спортом.
  • Упражнение для укрепления мышц суставов.
  • Избегайте резкого увеличения интенсивности тренировочной программы. Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро. Постепенно увеличивайте интенсивность.
  • Носите удобную поддерживающую обувь, которая соответствует вашим ногам и занятиям спортом.
  • Носить защитное снаряжение. Например, сноубордисты и роликовые конькобежцы могут защитить себя от растяжения связок запястья, используя защитные приспособления для запястий или плотно прилегающие пластиковые шины для запястий.
  • По возможности выбирайте спортивный инвентарь, который помогает снизить риск растяжения связок. Например, лыжники могут снизить риск растяжения запястья, используя лыжные палки с низкопрофильным захватом и канавками для пальцев.Лыжникам также следует брать палки без ремней и снимать палки при падении.

Лечение

Если у вас растяжение связок I или II степени, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать правилу RICE :

  • R есть стык.
  • I ce травмированный участок вскоре после травмы, чтобы уменьшить отек.
  • C Сжать припухлость эластичной повязкой.
  • E Поднять травмированный сустав.

В зависимости от места вашего растяжения ваш врач также может посоветовать вам носить повязку или бандаж, чтобы временно снизить нагрузку на травмированную область. Кроме того, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), чтобы облегчить боль и снять отек.По мере того, как боль в суставах постепенно утихает, врач может назначить программу реабилитации для укрепления мышц вокруг травмированного сустава. По мере того, как близлежащие мышцы становятся сильнее, сустав становится более стабильным, что снижает риск его повторной травмы.

Если у вас растяжение связок III степени, можно использовать несколько различных методов лечения, в зависимости от того, какая связка была разорвана. Некоторые разорванные связки можно восстановить хирургическим путем с помощью швов, тогда как другие необходимо заменить хирургическим путем, используя либо аутотрансплантат (кусок вашей собственной ткани), либо аллотрансплантат (кусок донорской ткани).Третьи лечатся реабилитацией и временным наложением или фиксацией.

Когда звонить профессионалу

Если вы повредили сустав, немедленно обратитесь к врачу, если сустав:

  • Становится очень болезненным или опухшим
  • Потерял нормальные контуры, выглядит деформированным или смещены кости
  • Чувствует себя неустойчиво или болтается
  • Не может нести свою обычную нагрузку - например, если ваша нога не выдерживает веса
  • Имеет изменение в обычном диапазоне движений - например, вы не можете растянуть колено или не можете согнуть запястье.

Прогноз

Перспективы обычно хорошие для большинства растяжений I или II степени.В целом, от 80% до 90% пациентов полностью выздоравливают, в зависимости от конкретной травмированной связки. Хотя большинство растяжений III степени также хорошо заживают, существует повышенный риск возникновения неприятных долгосрочных симптомов, особенно хронической боли в суставах, стойкого отека или некоторого ограничения функции суставов. Без хирургического вмешательства растяжение связок III степени может продолжать вызывать симптомы нестабильности.

Кроме того, в качестве долгосрочного осложнения у некоторых пациентов с растяжениями в конечном итоге развиваются симптомы остеоартрита в поврежденном суставе.Эти симптомы могут появиться только через 10–15 лет после первоначальной травмы.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок - это растяжение или разрыв связок. Связки поддерживают суставы и удерживают кости на месте. Они позволяют поднимать, опускать или вращать руки и ноги. Растяжение связок может затрагивать одну или несколько связок.

Каковы признаки и симптомы растяжения связок?

Во время растяжения вы можете услышать или почувствовать хлопок или щелчок.У вас также могут быть любые из следующих признаков и симптомов:

  • Боль, болезненность или припухлость в суставе
  • Ушиб
  • Проблемы с переносом веса или движением сустава

Как диагностируется растяжение связок?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей травме и осмотрит вас. Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или хлопок, когда были ранены. Ваш врач проверит движение и силу вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав.Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген, компьютерная томография или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваша травма лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Артроскопия - это процедура, позволяющая заглянуть внутрь сустава.Ваш лечащий врач делает небольшой разрез в суставе и вводит через него зонд. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и фонариком на конце.

Как лечится растяжение связок?

Лечение зависит от того, какая связка была повреждена, и от того, поражено ли более одной связки. Лечение также может зависеть от того, насколько серьезна ваша травма и когда она произошла. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Может потребоваться поддерживающее устройство , такое как эластичная повязка, шина, скоба или гипс.Эти устройства ограничивают движение и защищают сустав. Если у вас растяжение связок ноги, возможно, вам придется использовать костыли. Это поможет уменьшить боль при движении.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор.Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Физическая терапия может быть рекомендована вашим лечащим врачом. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить движения и силу, а также уменьшить боль.
  • Операция может потребоваться для восстановления или замены разорванной связки, если ваше растяжение не заживает с помощью других методов лечения.

Как лечить растяжение связок?

  • Уприте сустав, чтобы он зажил. Вернитесь к нормальной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Прикладывайте лед к травме на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Перед нанесением накройте пакет полотенцем.Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Сожмите травмированную область, как указано. Спросите своего лечащего врача, следует ли наматывать эластичную повязку на поврежденную связку. Эластичный бинт обеспечивает поддержку и помогает уменьшить отек и подвижность, чтобы сустав зажил.
  • Как можно чаще поднимайте травмированный участок над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите травмированный участок на подушки или одеяло, чтобы оно было удобно приподнято.

Как предотвратить повторное растяжение связок?

Регулярные упражнения могут укрепить ваши мышцы и помочь предотвратить новую травму. Прежде чем начать или вернуться к обычным физическим или спортивным тренировкам или вернуться к ним, сделайте следующее:

  • Спросите своего врача о том, чем вы можете заниматься. Узнайте, как долго ваша связка должна зажить. Не выполняйте никаких физических упражнений, пока ваш лечащий врач не разрешит вам это делать. Если вы начнете заниматься слишком рано, вы можете получить более серьезную травму.
  • Всегда разминайтесь и растягивайтесь перед тренировкой, спортом или физической активностью.
  • Двигайтесь медленно. Постепенно увеличивайте частоту и продолжительность тренировок или тренировок. Внезапное увеличение частоты тренировок может привести к чрезмерному растяжению или разрыву связок.
  • Используйте правильное оборудование. Всегда носите обувь, которая хорошо сидит на вас и предназначена для вашей деятельности. Вы также можете использовать опоры для лодыжек, налокотники и наколенники или скобы.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас онемение или покалывание под травмой, например, в пальцах рук или ног.
  • Кожа над растяжением синяя или бледная.
  • Ваша боль усилилась или вернулась, даже после того, как вы приняли обезболивающее.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • Твои симптомы не лучше.
  • Ваша опухоль увеличилась или вернулась.
  • Ваш сустав становится более слабым или нестабильным.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о Sprain

IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
.

Растяжения и деформации - NHS

Растяжения и деформации - распространенные травмы, поражающие мышцы и связки. Большинство из них можно лечить дома, не посещая терапевта.

Проверьте, нет ли у вас растяжения или растяжения

Вероятно растяжение связок или растяжение, если:

  • у вас есть боль, нежность или слабость - часто вокруг лодыжки, стопы, запястья, большого пальца, колена, ноги или спины
  • травмированная область опухла или ушиблена
  • вы не может нагружать травму или использовать ее в обычном режиме
  • у вас мышечные спазмы или судороги, когда ваши мышцы болезненно напрягаются сами по себе
Это растяжение или растяжение?
Таблица, объясняющая различия между растяжениями и растяжениями.
Растяжения Штаммы
Разорванная или перекрученная связка (ткань, соединяющая суставы) Чрезмерно растянутые или разорванные мышцы (также известные как растянутые мышцы)
Наиболее часто встречается в: запястьях, лодыжках, больших пальцах рук, коленях Наиболее часто встречается в: коленях, ступнях, ногах, спине

Как лечить растяжения и растяжения самостоятельно

В течение первых двух дней выполняйте 4 шага, известных как RICE-терапия, чтобы уменьшить отек и поддержать травму:

  1. Отдых - прекратите любые упражнения или действия и постарайтесь не перегружать травму.
  2. Лед - прикладывайте к травме пакет со льдом (или пакет замороженных овощей, завернутый в кухонное полотенце) на срок до 20 минут каждые 2-3 часа.
  3. Компрессия - оберните повязку вокруг травмы, чтобы поддержать ее.
  4. Elevate - держите его как можно выше приподнятым на подушке.

Чтобы предотвратить отек, в первые пару дней избегайте тепла (например, горячих ванн и тепловых компрессов), алкоголя и массажа.

Когда вы можете двигать травмированным участком без остановки боли, старайтесь продолжать двигать, чтобы сустав или мышца не становились жесткими.

Фармацевт может помочь с растяжениями и растяжениями.

Поговорите с фармацевтом о наиболее подходящем для вас лечении. Они могут посоветовать вам таблетки, крем или гель, которые вы натираете на кожу.

Обезболивающие, такие как парацетамол, снимают боль, а ибупрофен снимает отек.

Но вы не должны принимать ибупрофен в течение 48 часов после травмы, так как это может замедлить заживление.

Сколько времени требуется для заживления растяжения или растяжения.

Через 2 недели большинство растяжений и растяжений будут чувствовать себя лучше.

Избегайте изнурительных упражнений, таких как бег, в течение 8 недель, поскольку есть риск дальнейших повреждений.

При тяжелых растяжениях и растяжениях могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к нормальному состоянию.

Не всегда можно предотвратить растяжения и деформации

Растяжения и деформации возникают, когда вы чрезмерно растягиваете или скручиваете мышцу.

Обычными причинами являются отсутствие разминки перед тренировкой, усталость мышц и занятия спортом.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • травма не чувствует себя лучше после лечения самостоятельно
  • боль или отек усиливаются
  • у вас также очень высокая температура или вам жарко и дрожит - это может быть инфекция

111 скажу вам, что сделать. Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Обратитесь в центр неотложной помощи

Центры неотложной помощи - это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.

Их также называют центрами приема пациентов или отделениями для лечения легких травм.

Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.

Найти пункт неотложной помощи

Лечение в отделении легких травм

Вам могут дать совет по уходу за собой или прописать более сильное обезболивающее.

Если вам нужен рентгеновский снимок, его можно будет сделать в отделении или направить в больницу.

Физиотерапия при растяжениях и растяжениях

Если у вас растяжение связок или растяжение, для выздоровления требуется больше времени, чем обычно, ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту.

Физиотерапия от NHS может быть доступна не везде, и время ожидания может быть долгим. Вы также можете получить его в частном порядке.

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу скорой помощи или позвоните по номеру 999, если:

  • Вы услышали трещину, когда получили травму.
  • Поврежденная часть тела изменила форму.
  • Повреждение онемело, изменило цвет или холодно на ощупь.

Возможно, вы сломали кость, и вам потребуется рентген.

Последняя проверка страницы: 12 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 января 2021 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава - это растяжение или разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава - это слегка эластичные ленты из ткани, которые удерживают кости голеностопа на месте. Лодыжки особенно подвержены растяжению связок из-за небольшого размера сустава и сил, прилагаемых при ходьбе, беге и прыжках, особенно если поверхность неровная.

В зависимости от тяжести травмы растяжение связок голеностопного сустава классифицируется как:

  • Grade I - Голеностопный сустав болезненен, но связки мало повреждены и функциональность незначительна.

  • Grade II - Имеется умеренное повреждение связок, голеностопный сустав несколько ослаблен.

  • Степень III - Одна или несколько связок разорваны, а голеностопный сустав очень ослаблен или нестабилен.

Ежегодно в США происходят миллионы травм лодыжек.Большинство из них - растяжения. Большинство растяжений происходит, когда лодыжка внезапно выкручивается. Чаще всего травмы случаются, когда ступня перекатывается по внешней стороне голеностопного сустава, что приводит к растяжению внешних связок голеностопного сустава. Это так называемые инверсионные травмы. Менее распространены вывороты, которые возникают, когда лодыжка перекатывается на внутреннюю часть сустава, растягивая связки на внутренней стороне голеностопного сустава.

Симптомы

Симптомы вывиха лодыжки включают:

  • Боль, болезненность и припухлость в лодыжке
  • Синяк или изменение цвета лодыжки
  • Проблемы с движением голеностопного сустава
  • Неспособность поставить полный вес на голеностопный сустав

Диагностика

Медицинский работник может заподозрить у вас растяжение связок лодыжки на основании истории травмы и текущих симптомов.Для подтверждения диагноза он или она осмотрит вашу лодыжку на предмет:

  • Отек или деформация
  • Неспособность чувствовать прикосновение к коже
  • Тираж
  • Изменение цвета
  • Нестабильность
  • Области нежности
  • Ограничение диапазона движения
  • Неспособность нести вес

При серьезных травмах лодыжки медицинский работник может запросить рентген, чтобы определить, сломана ли кость.Переломы могут возникать как при растяжении связок, так и без него и вызывать аналогичные симптомы.

Ожидаемая длительность

Время заживления зависит от тяжести растяжения. Для полного заживления растяжений I степени обычно требуется одна-две недели. Растяжение связок II степени может длиться до шести недель. Полное заживление растяжений III степени может занять шесть месяцев или дольше. В среднем рассчитывайте на период заживления от двух до четырех недель при любом значительном растяжении связок.

Профилактика

Чтобы снизить риск растяжения связок голеностопного сустава:

  • Обращайте особое внимание на поверхность, по которой вы ходите, бегаете или прыгаете
  • Выполняйте упражнения на растяжку до и после занятий спортом
  • Выполняйте упражнения на равновесие
  • Носите хорошо сидящую обувь, подходящую для вашего вида спорта
  • Избегайте резких, резких поворотов и изменений направления
  • Укрепление мышц стоп и ног бегом, ездой на велосипеде или плаванием

Если у вас было несколько растяжений связок голеностопного сустава, вам понадобится хорошая программа реабилитации, включающая упражнения на укрепление и равновесие.Возможно, вам понадобится бандаж для защиты лодыжки во время выздоровления.

Лечение

Первое лечение растяжения связок голеностопного сустава обычно RICE (отдых, лед, компрессия и подъем):

  • Упереться в лодыжку и прекратить нагружать ее.
  • Прикладывайте компресс со льдом к растянутой лодыжке на 20–30 минут каждые 3–4 часа.
  • Приложите компресс к травме с помощью эластичной повязки (но не наматывайте ее настолько плотно, чтобы блокировать кровообращение и терять чувствительность в пальцах ног).
  • Поднимите травмированную лодыжку, подперев ногу.

При тяжелых растяжениях вам может понадобиться бандаж для защиты и устойчивости. Чтобы ходить без боли, вам могут понадобиться костыли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать боль и отек. Ортопед должен обследовать людей с растяжениями II или III степени.Растяжение связок III степени с полным разрывом связок может потребовать хирургического вмешательства для восстановления поврежденных связок.

В большинстве случаев последующие реабилитационные упражнения жизненно важны для восстановления силы и диапазона движений в растянутой лодыжке. Эти упражнения также должны помочь предотвратить будущие травмы лодыжки.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете перенести вес на травмированную лодыжку или если поврежденная лодыжка явно деформирована.Также обратитесь к врачу, если боль и отек продолжаются или усиливаются.

Прогноз

Степень выздоровления зависит от тяжести растяжения связок, возраста и состояния здоровья пациента. Большинство людей полностью выздоравливают после растяжения связок, особенно растяжения I и II степени. Однако после значительного растяжения сустав может никогда не стать таким сильным, как до травмы. При соответствующих реабилитационных упражнениях часть утраченной силы и устойчивости может вернуться.

Подробнее о растяжение связок голеностопного сустава

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Американская подиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
http://www.apma.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также