Разрыв заднего рога мениска коленного сустава


Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава – травма, которая может случиться у каждого человека, независим от образа жизни, пола или возраста. Обычно подобное повреждение возникает из-за чрезмерной нагрузки на коленную чашечку.

При появлении разрыва требуется консервативная терапия или оперативное вмешательство, в зависимости от степени травмирования. Для восстановления хрящевой ткани используют также средства нетрадиционной медицины. Любое лечение следует применять только по назначению специалиста. Самостоятельные мероприятия приведут к усугублению состояния и изменению характера патологии на хронический.

Особенности суставной ткани колена

Мениск – суставная ткань коленной чашечки. Она находится между двумя костями и обеспечивает их плавное скольжение. Благодаря этой ткани человек может совершать сгибание и разгибание колена. Любое повреждение суставной ткани может привести к блокировке двигательной функции чашечки.

Выделяют два вида мениска:

  • Латеральный. Другое название – наружный. Такая ткань наиболее подвижна. По этой причине травмы латерального мениска встречаются реже всего.
  • Медиальный. Другое название – внутренний. Представляет собой хрящевую прослойку, которая объединена с костями коленной чашечки связками. Она располагается сбоку внутренней стороны. Медиальный мениск травмируется гораздо чаще латерального. Обычно его повреждение сопровождается травмой соответствующих связок, в частности, зачастую страдает задний рог. Терапия назначается врачом только после обследования пациента и определения характера повреждения.

Разрыв заднего рога

Повреждение такого плана чаще всего наблюдается у спортсменов. Однако эта травма может возникнуть и у людей, далеких от спорта. Повреждение подобного плана может получить любой человек в определенных ситуациях, например, при попытке пригнуть с места в длину или при падении с высоты собственного роста.

В зону риска попадают люди после 40 лет, поскольку в этом возрасте суставная ткань начинает разрушаться.

Выделяют несколько форм разрыва. Важно определить разновидность травмы, а также то, в каком именно месте произошло повреждение. От этого зависят терапевтические мероприятия, назначаемые врачом.

Формы разрыва:

  1. Горизонтальная. Такое повреждение характеризуется разделением слоев ткани. В результате этого колено теряет свою подвижность.
  2. Радиальная. При такой травме происходят косые поперечные надрывы ткани сустава. Края повреждения имеют вид лохмотьев. При их попадании в межкостное пространство сустава можно услышать характерный звук.
  3. Комбинированная. В этом случае наблюдаются сразу обе формы повреждения – радиальная и горизонтальная.

В зависимости от характера повреждения, врач может назначить наложение гипса, вправление сустава, медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Причины разрыва

Разрыв заднего рога обычно случается из-за травмы. Повреждение возникает по многим причинам – удар, падение, резкое движение. Однако специалисты выделяют и другие факторы, из-за которых происходит разрыв:

  • Ослабленность суставов, которая сопровождает человека с рождения и не поддается корректировке и восстановлению;
  • Повреждения из-за дегенеративных патологий;
  • Занятия спортом, в частности, к разрыву приводит бег, в особенности по неровной дороге, а также прыжки, в особенности с места;
  • Быстрая ходьба;
  • Привычка сидеть на корточках;
  • Вращения на одной ноге.

Симптоматика разрыва заднего рога

Разрыв сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Острый болевой синдром в травмированной области, который не проходит даже в то время, когда человек не двигается;
  2. Кровотечение внутри травмированной ткани;
  3. Отсутствие подвижности колена;
  4. Отек мягких тканей в поврежденной области;
  5. Покраснение эпидермиса колена.

При отсутствии квалифицированной терапии травма приобретает затяжной характер. В особо запущенных ситуациях заболевание становится хроническим.

Признаки повреждения разрыва заднего рога медиального мениска в этом случае будут следующими:

  • Болевой синдром при физических нагрузках;
  • Характерный звук при движении колена;
  • Отечность мягких тканей в поврежденной области.

При выполнении исследования специалист увидит расслоение ткани и изменение структуры – она становится более пористой.

Терапия травмы

Не допустить возникновения хронической формы патологии поможет только своевременная квалифицированная терапия. Отсутствие лечения приводит к необратимому изменению строения сустава, в результате чего он полностью блокируется и развивается артроз. По этой причине при возникновении первых симптомов разрыва не рекомендуется самостоятельно решать проблему, а следует обратиться к специалисту.

Врач назначает терапию только после проведения соответствующих исследований и определения характера патологии.

Существует три вида лечения этой травмы: консервативная терапия, оперативное вмешательство и средства нетрадиционной медицины, но последний способ обычно назначают как сопутствующую терапию, ускоряющую процесс восстановления хрящевой ткани. Только специалист может решить, какой метод наиболее приемлем.

Консервативный метод лечения

На ранней стадии разрыва заднего рога медиального мениска в острой форме врач обычно назначает медикаментозную терапию. Пациенту прописывают прием следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты купируют воспалительный процесс;
  2. Обезболивающие средства. Эти препараты купируют болевой синдром, облегчая страдания больного;
  3. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты. Такое вещество способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  4. Кортикостероидные средства. Способствуют схождению отечности мягких тканей, снятию воспалительного процесса и восстановлению поврежденного сустава;
  5. Средства для местного использования. При таком виде травм назначают мази и гели, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Если из-за травмы колено потеряло подвижность, то врач может назначить мануальную терапию, чтобы вправить сустав. Для решения проблемы обычно требуется проведение 3-4 процедур.

По решению врача пациенту может быть наложен гипс. Это поможет зафиксировать колено в одном положении, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

На время проведения терапии пациенту прописывают полный покой. Первое время противопоказаны любые движения. На восстановление травмированного сустава может уйти до 2 месяцев. Однако лечебную гимнастику рекомендуют делать на 7 день с момента начала лечения.

За месяц-полтора суставная ткань срастается. Однако полный период восстановления длится гораздо дольше. На реабилитацию может уйти полгода. Все это время пациенту противопоказаны любые чрезмерные физические нагрузки.

Существуют и другие консервативные методы лечения разрыва заднего рога медиального мениска, но их назначают после основного терапевтического курса:

  • Физиотерапия;
  • Терапевтический массаж;
  • ЛФК;
  • Грязелечение.

Народные способы терапии

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава можно проводить с помощью средств нетрадиционной медицины. Однако такие продукты целесообразно использовать только совместно с традиционными медикаментозными препаратами для увеличения эффективности терапии.

Специалисты советуют применять компрессы и растирания, способствующими восстановлению хрящевой ткани, схождению отеков и обладающими противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Компресс из листьев лопуха

Для приготовления средства потребуется:

  1. Свежие листья лопуха – 1 шт.;
  2. Эластичный бинт – 1 шт.

Листья лопуха прикладывают на пораженный сустав и фиксируют эластичным бинтом. Компресс держат 4 часа. Процедуру выполняют ежедневно до выздоровления. В качестве альтернативы свежим листьям лопуха можно использовать высушенное растение.

Перед применением рекомендуется замочить листья в горячей воде на несколько минут. После этого растение раскладывают на отрез марли. Компресс фиксируют на поврежденном участке на 8 часов. Процедуру также проводят ежедневно до улучшения состояния.

Медовый компресс

Необходимые компоненты:

  • Пчелиный мед – 1 часть;
  • Спирт – 1 часть.

Продукты смешивают до однородной консистенции и держат над паром кипящей воды, чтобы препарат стал теплым. Массу кладут на проблемную область, сверху укутывают натуральным материалом из шерсти и компресс фиксируют эластичным бинтом. Средство держат 2 часа.

Манипуляцию рекомендуется выполнять 2 раза в день в утренние и вечерние часы. Процедуру проводят до восстановления подвижности сустава.

Полынная настойка

Для приготовления средства потребуется:

  1. Измельченная полынь – 1 большая ложка;
  2. Вода – 1 стакан.

Растение заливают кипящей водой и оставляют для настаивания на 60 минут. После этого средство фильтруют и пропитывают отрез марли. Компресс фиксируют на проблемном колене и держат полчаса. Манипуляцию повторяют ежедневно до выздоровления.

Оперативное вмешательство

Иногда при разрыве заднего рога медиального мениска назначают операцию. Это актуально в том случае, если травма сопровождается отделением капсулы сустава.

Чаще всего больному назначается артроскопическая операция. При таком хирургическом вмешательстве здоровые ткани получают минимальное травмирование. Операция проводится закрыто. Хирург выполняет два прокола и вводит в коленный сустав прибор для определения характера травмы.

В зависимости от степени повреждения, капсулу сустава ампутируют полностью или частично. Если произошел сильный разрыв, то пациенту могут назначить ушив. После хирургического вмешательства врач прописывает соответствующие противовоспалительные и восстанавливающие препараты.

Когда операция проведена, больного оставляют в стационаре на 4 дня. Такой короткий период нахождения пациента в клинических условиях обусловлен тем, что хирургическое вмешательство практически не повреждает здоровые ткани и быстро решает имеющуюся проблему.

Только врач может понять, требуется операция или нет, а также определить то, какое потребуется хирургическое вмешательство. Решение принимается, в зависимости от вида травмы, степени тяжести повреждения, возраста и других субъективных особенностей пациента.

После оперативного вмешательства следует период восстановления. Обычно он занимает 4-6 недель. На это время пациента переводят в амбулаторные условия и назначают соответствующие препараты. Через неделю можно начинать ЛФК. Упражнения назначает врач.

Любая травма опорно-двигательного аппарата нуждается в лечении. Первое, что рекомендуется сделать при обнаружении повреждения, — обратиться к врачу.

Разрыв заднего медиального рога мениска коленного сустава

Суставы – одни из наиболее сложных частей тела. Из-за их анатомического строения они больше всего подвержены различным травмам. Нередко встречается такое повреждение как полный или неполный разрыв заднего медиального рога мениска.

Строение хряща

Хрящевая ткань коленного сустава называется мениском. Он располагается внутри между 2 костями, которые смыкаются друг с другом и обеспечивают их скольжение.

Благодаря данной функции человек имеет возможность сгибать и разгибать нижнюю конечность в области коленного сустава.

Мениск по внешнему виду напоминает полумесяц. Его покрытие образуют ткани пористой структуры. Состоит хрящ из 3 частей: переднего, среднего и заднего рога. В колене имеется два типа мениска – внутренний и наружный.

Наиболее подвижным из них считают внешний, поэтому он чаще подвергается повреждениям.

Травматизация мениска

Хрящевая ткань колена может приобретать разные повреждения, но в большинстве случаев пациенты обращаются к докторам с разрывом. На колени ежедневно воздействуют большие нагрузки, особенно если человек активно занимается спортом. Также большую роль играет возраст. Чем старше пациент, тем менее прочными становятся хрящи.

Разновидности разрывов

Мениск подвергается различным типам повреждений. Врачи выделяют следующие формы:

1. Продольная;

2. Поперечная;

3. Горизонтальная;

4. Дегенеративная;

5. Косая;

6. Разрыв рога.

Также существует острая и хроническая разновидности травмы. В первом случае симптомы проявляют себя выражено. Хронический тип травмы возникает, когда травма становится уже застарелой. При нем признаки менее выраженные, но происходит разрушение пораженных тканей.

Разрыв заднего медиального рога

Нередко повреждению подвергается именно задний рог мениска. Чаще всего травма возникает у спортсменов или пожилых людей, хрящевые ткани которых достаточно хрупкие. Доктора называют несколько причин, по которым способен образоваться надрыв или разрыв. К ним относится следующее:

• Высокие физические нагрузки.

• Скручивающее движение голенью, что часто бывает при игре в теннис или футбол.

• Резкое сгибание или разгибание ноги.

• Занятия бегом на нервной поверхности.

• Нахождение в сидячем положении в течение длительного времени.

• Изменения в хрящах, возникающие с возрастом.

• Прыжки.

• Резкие вращательные движения.

• Слабость связок и суставов, возникшая еще с рождения.

• Падение с высоты или получение прямого удара по колену.

Чаще всего повреждение возникает, когда человек падает на колено или совершает им резкое движение.

Симптоматика травмы

Разрыв сопровождается неприятными проявлениями, которые могут отличаться в зависимости от формы патологии. Если повреждение носит острый характер, то наблюдаются такие признаки:

• Резкая болезненность, возникновение которой не зависит от нагрузок.

• Внутреннее кровотечение.

• Ограниченность в движении колена.

• Отек тканей.

• Блокада коленного сустава

• Покраснение эпидермиса в области поражения.

Если разрыв заднего медиального рога мениска протекает в хронической форме, то есть является уже застарелый повреждением, то симптомы проявляются менее интенсивные. Пациенты жалуются на:

• Болевой синдром, возникающий при активных физических нагрузках.

• Хруст сустава при движении.

При диагностике хроническая форма проявляется также скоплением жидкости в синовиальной сумке и расслоением пораженной ткани латерального или иного мениска.

Степени повреждения по Stoller

Стивен Столлер – известный спортивный доктор-ортопед из Америки, который создал классификацию стадий разрыва. Она выглядит следующим образом:

1. Нулевая степень. Она показывает, что хрящ абсолютно здоров, не имеет никаких патологических изменений.

2. Первая и вторая стадия. На этих этапах имеются пограничные повреждения, которые еще не привели к полному разрушению ткани.

3. Третья. Она предполагает непосредственно разрывание ткани.

Классификация используется врачами при обследовании пациентов после проведения инструментальной диагностики.

Диагностика

Для выявления дегенеративного повреждения внутреннего мениска и назначения правильного лечения требуется провести обследование пациента. Для этого необходимо посетить врача хирурга или ортопеда. Он проводит внешний осмотр, оценивает имеющиеся симптомы, затем отправляет пострадавшего на инструментальные исследования.

Наиболее популярным обследованием при разрыве мениска является рентгенография. Выполняется диагностика с применением контрастного вещества, что лучше визуализировать сочленение и увидеть патологические изменения в них.

Нередко назначают и такое исследование как магнитно-резонансная томография. Она помогает более детально изучить пораженное сочленение, определить локализацию травмы.

Также для обнаружения разрыва используют артроскопию. Этот метод дает больше информации, чем рентгенологическое исследование. С его помощью удается рассмотреть коленный сустав изнутри, точно установить, где находится разрыв, какого он типа и степени тяжести.

Лечение разрыва заднего медиального рога

Повреждение лечится комплексным путем. Терапия возможна консервативным и оперативным методом.

Консервативная тактика

При разрыве мениска коленного сустава требуется соблюдать постельный режим. Нагружать поврежденное колено ни в коем случае нельзя, оно должно находиться в полном покое. Для фиксации колена накладывают гипсовую лангету. Носить ее необходимо в течение 3 недель.

При наличии признаков воспаления и болезненных ощущений назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Они помогают подавить воспаление, снять болезненность, устранить отечность. Наиболее популярны такие средства как «Диклофенак», «Ибупрофен».

Для восстановления поврежденного хряща назначают хондропротекторы. Они позволяют ускорить регенерацию и сращение пораженных частей мениска. Используют такие препараты как «Хондратин сульфат», «Глюкозамин».

Народные средства

Для дополнительного лечения используют народные средства. Их применение допускается только после согласования с лечащим доктором. Рецептов действенных домашних лекарств довольно много. Все они легко готовятся и не требуют больших денежных затрат.

Наиболее популярны следующие средства для восстановления мениска:

• Обертывание с медицинской желчью. Продается продукт в аптеке. Для приготовления целебной массы 2 столовые ложки вещества подогреть немного на водяной бане. Затем намазать компонент на пораженный участок ноги, перебинтовать и обмотать теплой тканью. Держать компресс в течение 2 часов. Проводить процедуру 2 раза в день.

• Медовый компресс. Для проведения сеанса понадобится приготовить настойку. Необходимо смешать по столовой ложке медицинского спирта и жидкого меда, затем отправить массу на водяную баню на несколько минут, чтобы она растопилась. После этого смесь требуется остудить и намазать на пораженный коленный сустав, обернув пищевой пленкой и укутав теплой тканью. Оставлять компресс на ночь.

• Луковая масса. Готовится домашнее средство следующим образом: пропустить через терку две луковицы среднего размера, смешать получившуюся кашицу с большой ложкой сахара. Приготовленную массу наложить на коленный сустав, обмотать пленкой и утеплить.

Консервативное лечение должно быть проведено точно по назначению доктора. Самостоятельно принимать меры по терапии ни в коем случае нельзя. В противном случае есть риск приобрести неблагоприятные осложнения.

Хирургические методы

Оперативная борьба с повреждением медиального рога мениска осуществляется, только если имеются показания. В их число входит:

• Разрыв ткани.

• Раздавливание хряща.

• Присутствие крови внутри полости коленного сустава.

• Полный отрыв пораженного участка.

• Малая эффективность приема медикаментов и иных методов консервативного лечения.

Существует несколько разновидностей операций, проводимых при травме хрящевой ткани. Применяют следующие методы:

1. Менискэктомия.

При ней удаляют поврежденный участок мениска или весь хрящ. Назначается такая терапия, когда ткань полностью разрушается, отрываются его отдельные части, возникают серьезные осложнения. Подобное хирургическое вмешательство отличается высокой степенью травматичности, поэтому после нее нередко пациенты страдают артритом, артрозом.

2. Операция по восстановлению тела мениска.

При возможности врачи стараются сохранить пораженное место и восстановить его. Назначают такое вмешательство молодым людям, у которых нет дегенеративных изменений в коленном суставе. Для пожилых пациентов данный метод малоэффективен.

3. Артроскопия.

Это относительный новый и менее травматичный способ хирургического лечения. При его проведении ткани травмируются минимально, разорванные ткани зашиваются с помощью специальных игл.

Методика высокоэффективна, она помогает восстановить хрящ и функциональность коленного сустава.

Благодаря современной медицине сейчас также есть возможность удалить поврежденный участок и заменить его на идентичную ткань. Это помогает полностью нормализовать функции коленного сочленения. Такое вмешательство назначается при наличии следующих показаний:

• Разрушение мениска.

• Неэффективность иных способов оперативного лечения.

• Существенное ухудшение качества жизни пострадавшего.

Но трансплантация может быть проведена только при отсутствии противопоказаний. Не разрешается проводить операцию, если:

1. В коленном суставе обнаружены дегенеративные изменения.

2. Наблюдается нестабильность колена.

3. Пациент находится в пожилом возрасте.

4. Выявлены общесоматические болезни.

Перед проведением операций обязательно проверяют состояние организма больного, чтобы избежать неблагоприятных последствий после лечения.

Реабилитация после разрыва

Повреждение заднего медиального рога мениска после проведения терапии может вернуться снова, если не выполнять все назначенные лечащим доктором предписания по восстановлению коленного сустава. В реабилитационный период требуется выполнять упражнения.

Комплекс ЛФК разрабатывает врач с учетом состояния пациента. Нагрузка на колени должна подаваться дозировано. Если сразу сильно нагрузить ноги, то травма возникнет снова.

Перед основным занятием важно проводить разминку. Лечебная физкультура помогает укрепить коленный сустав, нормализовать кровообращение, ускорить восстановление пораженного сочленения, разработать его.

Также для реабилитации необходимо посещать сеансы массажа. Желательно, чтобы процедуры выполнял специалист. При разрыве используют классические приема массирования: поглаживания, растирания и прочие. Если после операции возник внутрисуставной отек, то назначают лимфодренажный тип массажа.

В комплекс реабилитации еще входит физиотерапия. Применяют следующие процедуры:

• Магнитная терапия (для домашнего пользования можно приобрести аппараты для магнитотерапии ЭЛФОР, МАГ, АЛМАГ, ФЕЯ...)

• Электрофорез.

• Грязевые ванны.

• Гирудотерапия.

• Электромиостимуляция.

• УВЧ-терапия.

Физиотерапевтические сеансы помогают ускорить восстановление хрящевой ткани, снять болезненность, отечность.

Последствия и прогноз

Разрыв мениска имеет положительный прогноз, если начать его лечение своевременно и четко следовать всем инструкциям доктора. Современная медицина предлагает много способов восстановления коленного сустава, поэтому шанс реабилитировать его достаточно высокие.

Если же пациент затянет с терапией или будет заниматься самолечением, то могут возникнуть негативные последствия. Поврежденное колено способно утратить свою функциональность, вследствие чего нарушится походка, сустав перестанет двигаться, больной станет инвалидом. Также есть большой риск приобрести серьезные патологии костей и хрящей.

Профилактика

Разрыв заднего медиального рога – это опасное повреждение, способное вызвать много неприятных проблем со здоровьем. Поэтому его лучше предупредить. Для профилактики появления травмы доктора советуют следующее:

1. Заниматься спортом.

2. Не нагружать ноги чрезмерно.

3. Не спешить при ходьбе по ступенькам.

4. Выполнять разминку перед спортивной тренировкой.

5. Принимать витаминные комплексы для укрепления костей и хрящей, но только после согласования со специалистом.

6. Использовать средства защиты колен при занятиях спортом.

7. Соблюдать правила здорового питания.

8. Избегать набора избыточной массы тела.

Если травма уже возникла, важно как можно быстрее посетить доктора. Только это будет эффективной мерой профилактики развития осложнений частичного или полного разрыва заднего медиального рога мениска.

Интересное:

  1. Озонотерапия суставов
  2. Лечение коленного сустава гомеопатией — лучшие гомеопатические препараты
  3. Лечение суставов луком

 

причины, симптомы и лечение : Labuda.blog


26.08.2020 Алёна Машева Здоровье

В статье рассмотрим, в каких случаях бывает разрыв заднего рога медиального мениска.

Одно из наиболее сложных строений костных частей человеческого тела имеют суставы как мелкие, так и крупные. Особенности структуры коленного сустава позволяют его считать подверженным к разнообразным травмам таким, как ушибы, переломы, гематомы, артрозы. Также возможна такая сложная травма, как разрыв заднего рога в медиальном мениске.

Это обусловлено тем, что кости данного сустава (большеберцовая, бедренная), связки, надколенник и мениски, работая комплексно, обеспечивают правильное сгибание при сидении, ходьбе и беге. Однако чрезмерные нагрузки на колено, которые возлагаются на него в процессе различных манипуляций, могут приводить к тому, что происходит нарушение целостности заднего рога медиального мениска. Это такая травматизация коленного сустава, которая обусловлена повреждением хрящевых прослоек, находящихся между большеберцовой и бедренной костями.

Анатомические особенности хрящей коленного сустава

Рассмотрим более подробно, как устроена данная структура.

Мениск представляет собой хрящевую структуру колена, которая располагается между смыкающимися костями и обеспечивает скольжение костей одна по другой, что способствует беспрепятственному разгибанию этого сустава.

В строение сустава колена входят мениски двух разновидностей. А именно:

  • медиальный (внутренний) ;
  • латеральный (наружный).
  • Очевидно, наиболее подвижным является наружный. Поэтому его повреждение встречаются значительно реже, чем повреждение внутреннего.

    Медиальным (внутренним) мениском называется хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава, расположенная сбоку с внутренней стороны. Он не слишком подвижен, поэтому подвержен повреждениям. Разрыв заднего рога медиального мениска сопровождается также повреждением связочного аппарата, который соединяет его с коленным суставом.

    Визуально данная структура похожа на полумесяц, рог выстлан пористой тканью. Хрящевая прокладка состоит из трех основных частей:

  • передний рог;
  • средняя часть;
  • задний рог.
  • Хрящи коленного сустава выполняют несколько важных функций, без которых было бы невозможно полноценное движение:

  • амортизация в процессе ходьбы, прыжков, бега;
  • стабилизация колена в покое.
  • Эти структуры пронизаны множеством нервных окончаний, которые посылают в мозг информацию о движениях коленного сустава.

    Функции мениска

    Разберемся подробнее, какие функции выполняет мениск.

    Сустав нижней конечности относится к комбинированной структуре, где каждый элемент призвать решать определенные задачи. Колено снабжено менисками, которые разделяют суставную полость пополам, и выполняют такие задачи:

  • стабилизирующую — время любой физической активности, суставная поверхность смещается в нужную сторону;
  • выступает в роли амортизаторов, для смягчения ударов и толчков во время бега, ходьбы, прыжков.
  • Травматизация амортизирующих элементов наблюдается при различных суставных повреждениях, в частности, вследствие нагрузок, которые принимают на себя данные суставные структуры. В каждом коленном суставе находится по два мениска, которые состоящих из хрящевых тканей. Каждая разновидность амортизирующих пластин образована рогами (передний и задний) и телом. Амортизирующие составляющие свободно перемещаются в процессе двигательной активности. Основная масса повреждений связана с задним рогом медиального мениска.

    Причины данной патологии

    Наиболее распространенным повреждением хрящевых пластин считается надрыв, абсолютный или частичный. Травмированию могут подвергаться профессиональные танцоры и спортсмены, чья специальность иногда связана с повышенными нагрузками. Травмы наблюдаются также у пожилых людей, возникают как следствие непредвиденных, случайных нагрузок на область колена.

    Повреждение тела заднего рога случается по следующим причинам:

  • чрезмерные спортивные нагрузки (прыжки, пробежки по пересеченному рельефу) ;
  • активная ходьба, длительное положение на присядках;
  • суставные патологии хронического характера, при которых происходит развитие воспалительного процесса в коленной области;
  • врожденные суставные патологии.
  • Перечисленные факторы приводят к травматизации заднего рога медиального мениска различной степени сложности.

    Стадии данной патологии

    Симптоматика при травматизации хрящевых элементов зависит от степени тяжести повреждений хрящевой ткани. Известны следующие стадии нарушения целостности заднего рога:

  • 1 стадия (легкая форма) повреждения заднего рога медиального мениска, при которой движения поврежденной конечностью нормальные, болевой синдром слабый, становится более интенсивным во время прыжков или приседаний. В некоторых случаях наблюдается незначительная отечность в области коленной чашечки.
  • 2 степень. Задний рог медиального мениска поврежден значительно, что сопровождается интенсивным болевым синдромом, причем конечность трудно разгибается даже при посторонней помощи. Двигаться при этом можно, но при этом пациент хромает, в любой момент коленный сустав может оказаться обездвиженным. Отечность постепенно становится все более выраженной.
  • Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени сопровождается болевыми синдромами такой силы, что это невозможно терпеть. Больнее всего в области коленной чашечки. Любая физическая активность при развитии такой травмы невозможна. Колено существенно увеличивается в размерах, а кожные покровы меняют здоровый цвет на синюшный или багровый.
  • При повреждении заднего рога медиального мениска присутствуют следующие симптомы:

  • Боль усиливается, если надавливать чашечку с задней стороны и одновременном разгибании ноги (прием Бажова).
  • Кожные покровы в коленной области становятся чересчур чувствительными (симптом Тюрнера).
  • Когда больной пребывает положении лежа, то под поврежденный коленный сустав проходит ладонь (синдром Ланда).
  • После установления диагноза повреждения заднего рога медиального мениска коленного сустава специалист решает, какую терапевтическую методику применить.

    Особенности горизонтального надрыва заднего рога

    Особенности заключаются в следующих моментах:

  • при такой разновидности надрыва происходит травмирование, которое направлено к капсуле сустава;
  • развивается отечность в области щели сустава – подобное развитие патологического процесса имеет общие симптомы с повреждением переднего рога наружного хряща;
  • при частичном горизонтальном повреждении, в полости накапливаются излишки жидкости.
  • Разрыв мениска

    В каких случаях это происходит?

    Травмирование коленных суставов – довольно распространенное явление. При этом такие травмы могут получать не только активные люди, но и те, кто, например, продолжительное время сидит на корточках, пытается кружиться на одной ноге, совершает разнообразные прыжки в длину и высоту. Разрушение тканей может происходить постепенно с течением времени, при этом в зоне риска люди после 40 лет. Поврежденные коленные мениски в молодом возрасте постепенно начинают приобретать застарелый характер у людей пожилых.

    Повреждения могут быть самыми разнообразными в зависимости от того, в каком месте наблюдается разрыв, и какую он имеет форму.

    Формы разрывов мениска

    Разрывы хрящевой ткани могут быть разными по форме поражения и характеру. В современной травматологии выделяют следующие категории разрывов:

  • продольный;
  • дегенеративный;
  • косой;
  • поперечный;
  • разрыв заднего рога;
  • горизонтальный тип;
  • надрыв переднего рога.
  • Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава

    Такой разрыв является одной из распространенных категорий травмирования коленного сустава и самым опасным повреждением. Подобные повреждения также имеют некоторые разновидности:

  • горизонтальный, который также называется продольным разрывом, при нем наблюдается отделение слоев ткани друг от друга с последующей блокировкой движений колена;
  • радиальный, который представляет собой такое повреждение коленных суставов, при нем развиваются косые поперечные разрывы хрящевой ткани, при этом поражения имеют форму лохмотьев (последние, западая между костями сустава, провоцируют треск в коленном суставе) ;
  • комбинированный, несущий в себе повреждение (медиального) внутреннего участка мениска двух разновидностей – радиального и горизонтального.
  • Симптомы травм

    Как проявляется данная патология, подробно рассказывается ниже.

    Симптомы возникшей травмы зависят от формы патологии. Если это повреждение имеет острую форму, то симптомы травмы могут быть следующими:

  • острый болевой синдром, который проявляется даже в спокойном состоянии;
  • кровоизлияние внутрь тканей;
  • блокировка активности колена;
  • отечность и краснота.
  • Хронические формы (застарелый разрыв), которые характеризуются следующими симптомами:

  • боль при физических нагрузках;
  • треск в коленном суставе во время осуществления движений;
  • скопление в суставе синовиальной жидкости;
  • ткани при артроскопии расслоены, похожи на пористую губку.
  • Узнаем, как лечить разрыв заднего рога медиального мениска.

    Терапия повреждений хрящевых прослоек

    Для того чтобы острая стадия патологии не приобрела хронический характер, необходимо начать лечение незамедлительно. Если опоздать при проведении терапевтических процедур, ткани начинают приобретать значительные разрушения и превращаться в лохмотья. Разрушение тканей приводит к развитию дегенерации хрящевых структур, что, в свою очередь, провоцирует возникновение коленного артроза и полной обездвиженности этого сустава.

    Терапия зависит при повреждении заднего рога медиального мениска от степени травмы.

    Этапы консервативного лечения данной патологии

    Традиционные способы применяются в острых не запущенных стадиях на ранних сроках течения патологического процесса. Терапия консервативными методами состоит из нескольких этапов, к которым относятся:

  • устранение воспаления, болевого синдрома и отечности с помощью противовоспалительных нестероидных средств;
  • в случаях «заклинивания» колена используется репозиция, а именно вправление посредством тракции или мануальной терапии;
  • лечебные упражнения, гимнастика;
  • терапевтический массаж;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • применение хондропротекторов;
  • лечение гиалуроновой кислотой;
  • терапия при помощь народных рецептов;
  • обезболивание при помощи анальгетиков;
  • наложение гипсовых повязок.
  • В чем еще заключается лечение разрыва заднего рога медиального мениска?

    Этапы хирургического лечения недуга

    Хирургические методики применяются исключительно в самых сложных случаях, когда, к примеру, ткани повреждены настолько, что не подлежат восстановлению, если традиционные методы терапии пациенту не помогли.

    Оперативные методы восстановления разорванных хрящей заднего рога состоят из следующих манипуляций:

    1. Артротомиия – частичное удаление поврежденных хрящей при обширном поражении тканей.
    2. Менискотомия – полное удаление хрящевых тканей.
    3. Трансплантация – перемещения пациенту донорского мениска.
    4. Эндопротезирование – внедрение в коленный сустав искусственного хряща.
    5. Сшивание поврежденных хрящей (производится при малосущественных повреждениях).
    6. Артроскопия – прокол коленного сустава в двух местах в целях проведения следующих манипуляций с хрящевой тканью (к примеру, эндопротезирование или сшивание).

    После проведенной терапии (независимо от того, какими методами оно осуществлялось — хирургическими или консервативными) пациенту предстоит продолжительный курс реабилитации. Он обязательно включает абсолютный покой на протяжении всего курса. Любая физическая нагрузка после окончания лечения противопоказана. Пациенту следует позаботиться о том, чтобы его конечности не переохлаждались, нельзя не производить резких движений.

    Разрывы заднего рога медиального мениска коленного сустава – довольно распространенная травма, которая случается чаще, чем прочие повреждения. Эти травмы могут различаться по размеру и форме. Разрыв заднего рога мениска возникает значительно чаще, чем его средней части или переднего рога. Это обусловлено тем, что мениск в этой области наименее подвижен, а, следовательно, давление на него при движениях оказывается большее.

    Лечение данной травмы хрящевой ткани должно начинаться незамедлительно, в противном случае хронический ее характер может приводить к полному разрушению ткани сустава и его абсолютной обездвиженности.

    Для того чтобы избежать травматизации заднего рога, не следует совершать резких движений в виде поворотов, избегать падений, прыжков с высоты. Особенно это касается людей в возрасте после 40 лет. После лечения заднего рога медиального мениска физическая нагрузка, как правило, противопоказана.

    Источник: fb.ru



    Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава: лечение и отзывы

    Повреждение или разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава обычно случается у спортсменов и излишне активных людей, это состояние требует срочного лечения. Кроме них данному заболеванию подвержены люди пенсионного возраста, особенно те, кто болен артрозом или артритом.

    Что такое мениск, и где его рога?


    Мениск – хрящевая ткань, которая состоит из волокон и служит амортизатором коленного сустава. Выглядит как два полумесяца, их концы и называются рогами.

    Малый полумесяц – это внешняя (латеральная) часть мениска, а большой – внутренняя (медиальная).

    Разрывы бывают разных видов:

    • вертикальные и горизонтальные;
    • косые и поперечные;
    • дегенеративные;
    • разрывы заднего и переднего рогов мениска.

    Но чаще всего происходит разрыв заднего рога внутреннего мениска, так как он менее подвижен.

    Что может стать причиной поражения заднего рога?


    Данное заболевание всегда возникает вследствие травмы. Мениск не настолько хрупок, чтобы мог быть поврежден каким-либо силовым воздействием. Наиболее распространенные причины разрыва:

    1. Чрезмерные повороты тела, стоя на одной ноге и не отрывая стопу от пола.
    2. Слишком энергичные прыжки и бег с препятствиями.
    3. Очень быстрая ходьба или же, наоборот, долгое нахождение в положении «на корточках».
    4. Травма, полученная на фоне уже имеющегося дегенеративного коленного сустава.
    5. Недостаточно хорошее развитие суставов и связок, вызванное врожденной патологией.

    У людей пенсионного и предпенсионного возраста разрыв заднего рога бывает из-за того, что хрящевые ткани часто уже разрушены артрозом. Поэтому и повредить его гораздо легче.

    Как распознать разрыв?

    Без квалифицированной диагностики невозможно точно сказать, есть ли повреждение волокнистой хрящевой ткани. Но существуют признаки, которые позволяют предположить его наличие:

    1. При получении травмы отчетливо слышится щелчок, колено пронзает боль. Держится около 5 минут, затем немного стихает. В этот период человек способен передвигаться, превозмогая боль. Спустя значительное количество времени, около половины суток, в колене снова возникают болевые ощущения. На этот раз острую боль сопровождает еще и жжение. Сгибание и разгибание колена происходит с усилением боли. Отдых дает небольшое облегчение.
    2. Если всё же произошел разрыв медиального мениска, то возникает блокада коленного сустава. Вне медицины это называют «заклинило». Так бывает оттого, что часть разорванной хрящевой ткани мениска фиксируется двумя костями, тем самым движение колена становится ограниченным. Но данный симптом не всегда указывает на разрыв мениска. Он может возникать и из-за повреждения связок.
    3. Если разрыв произошел в самом теле мениска, где имеются капилляры, то в колене скапливается кровь. Называют это гемартрозом.
    4. Спустя несколько часов после разрыва возникает отек прилежащих тканей.

    При помощи аппаратного исследования можно определить является разрыв хроническим или недавно приобретенным. У острого разрыва края ровные, присутствует скопление крови. Хронический разрыв имеет волокнистые, неровные края, ткани отёчные. Около него скапливается не кровь, а синовиальная жидкость.

    Дегенеративный разрыв заднего рога мениска может быть диагностирован с помощью МРТ или артроскопии. Без этих методов данный диагноз установить довольно сложно, поскольку отсутствуют явные симптомы: острая боль, блокада.

    Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава


    Лечить повреждение такого рода, как и любое другое, необходимо сразу же после травмы.

    Важно! При отсутствии лечения на протяжении длительного времени разрыв может приобрести хроническую форму.

    Не предпринятое вовремя лечение может привести к разрушению хряща коленного сустава, воспалению, изменению его строения и артрозу. Чтобы избежать этих неприятностей, следует сразу же посетить врача, как только произошла травма.

    Консервативный метод лечения

    Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава в основном лечится без хирургического вмешательства. За исключением сильнейшей травматизации, требующей оперативной помощи. Лечение проходит в нескольких этапов:

    1. Если есть блокада сустава, то ее необходимо снять. Делается это при помощи мануальных методов или при аппаратном вытяжении сустава.
    2. Отек снимается противовоспалительными средствами (Диклофенак, Индометацин).
    3. Снятие болевых ощущений обезболивающими препаратами (Ибупрофен, Парацетамол).
    4. После снятия боли и воспаления необходимо приступить к занятиям лечебной физкультурой, к физиолечению и массажу.
    5. Самый длительный этап – восстановление хряща, из которого состоят мениски. Для этого назначаются препараты, содержащие хондроитина сульфат и гиалуроновую кислоту.

    Принимать эти лекарственные средства необходимо длительное время, один курс может доходить до полугода. Повторять их прием необходимо ежегодно для предотвращения ухудшения состояния хряща.

    В некоторых случаях после вытяжения сустава накладывают гипс. Делается это для того, чтобы обеспечить суставу покой и неподвижность в течение определенного времени. Но такая мера принимается далеко не во всех случаях.

    Оперативные методы лечения

    В случае, когда обозначенный выше метод лечения не оказывает нужного воздействия на поврежденную часть, прибегают к хирургическому методу лечения. Если повреждено само тело мениска, то чаще всего его можно сшить.

    Для лечения повреждения рога мениска существует несколько видов операций, но некоторые из них в настоящее время производятся крайне редко, так как считаются малоэффективными или даже вредными. К ним относится, например, артротомия. Это удаление поврежденной хрящевой ткани, которое проводится при полном вскрытии колена.

    Хирургические методы лечения разрыва мениска коленного сустава в настоящее время направлены на его сохранение или восстановление. Они бывают нескольких видов:

    1. Парциальная менискэктомия. В этом случае обрезаются края мениска в месте поражения, и восстанавливается их оставшаяся часть.
    2. Артроскопия. Операция, которая проводится через три прокола в коленном суставе. В один из них вводятся инструменты, необходимые для манипуляций. В другой поступает физраствор и вымывает ненужные частицы хряща, скопившуюся кровь и прочее. В третий прокол вводится камера, через которую хирург может видеть всё, что происходит внутри колена, и тем самым контролирует весь процесс.
    3. Трансплантация. Пациенту пересаживают мениск донора.
    4. Эндопротезирование. В коленный сустав внедряют искусственный орган.

    Каким бы методом не была проведена операция, после нее необходим полный покой коленного сустава и защита от воздействия холода.

    Отзывы пациентов, перенесших операции на мениске

    Думая об операции, люди часто беспокоятся не о том, что заслуживает внимание, и упускают из виду важные вещи. Разобраться в том, полезна или нет операция, помогут отзывы.

    Произошел разрыв заднего рога внутреннего мениска. Делали артроскопию, удалили часть мениска под общим наркозом. Восстановился быстро, через несколько месяцев уже на лыжах катался.

    Максим, 32 года. Санкт-Петербург.

    Операцию делали два раза. Теперь не могу ходить на большие дистанции и на погоду реагирую болью в колене. Но без операции тоже нельзя, хуже будет.

    Валерий, 40 лет. Красноярск.

    Удалили задний рог мениска в левом колене. Стало легче, но не могу долго ходить, сидеть на корточках и даже просто с согнутыми ногами.

    Ольга, 44 года. Саратов.

    Мениск коленного сустава: симптомы и лечение повреждений

    Мениск, или хрящевая прокладка, расположенная внутри коленного сустава, может повредиться даже при несильном боковом ударе. Особенно часто он травмируется во время спортивных тренировок, например, соскока со снаряда или бега на коньках. Повреждения внутреннего мениска диагностируются в 7 раз чаще наружного. Лечение обычно консервативное — пункция сустава, иммобилизация, физиопроцедуры. При его неэффективности проводится хирургическая операция.

    Что собой представляет мениск

    Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

    Мениск — это хрящевая пластинка, увеличивающая соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Эти структуры колена — прочные и одновременно эластичные. При сгибании и разгибании сустава они изменяют форму, подстраиваясь под возникающие при ходьбе, движении. Но мениски несколько разнятся подвижностью. Внутренний крепится к медиальной боковой связке, которая несколько ограничивает его мобильность. Это становится причиной более частого травмирования внутреннего мениска по сравнению с наружным.

    Хрящевые прокладки по краям срощены с суставной капсулой. За счет ее сосудов происходит их кровоснабжение питательными веществами, жидкостью, кислородом. Во внутренних частях менисков артерий нет. Они получают питательные вещества из синовиальной жидкости при изменении осмотического давления.

    Функции менисков

    Мениски — буфер между костными поверхностями бедер и голеней. При движении они не соприкасаются друг с другом, не микротравмируются. Мениски способствуют оптимальному смещению бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, но одновременно и ограничивают амплитуду движений. В результате возникающие нагрузки правильно распределяются, не происходит преждевременного изнашивания структур колена.

    Функция мениска коленного сустава Характерные особенности
    Стабилизация Мениски стабилизируют все структуры коленного сустава, способствуют их смещению только в определенном диапазоне, предупреждают их повреждение
    Защита Мениски снижают вероятность преждевременного разрушения хрящевых и костных тканей благодаря уменьшению трения. Они гладкие, упругие, поэтому костные поверхности легко скользят, а не цепляются друг за друга
    Амортизация У менисков волокнистая структура, за счет чего они могут сжиматься и разжиматься, исключая повышенные нагрузки на мышцы и связочно-сухожильный аппарат

    Виды повреждений

    Мениски не настолько эластичны, чтобы растягиваться — при травмах они рвутся. Разрывы бывают неполными, полными, поперечными, продольными, раздробленными, лоскутобразными. Во время травмирования хрящевая прокладка просто рвется, но в тяжелых случаях ее части смещаются, повреждая рядом расположенные мягкие ткани. В травматологической практике встречаются такие виды разрывов менисков:

    • полный отрыв. Обычно отрывается передний и задний рог, а также тело на участке, расположенном около суставной капсулы;
    • разрыв внутренней части тела, переднего, заднего рога вдали от суставной капсулы;
    • одновременное повреждение внутренней зоны мениска и его участка, расположенного около суставной капсулы.

    Повреждение хрящевой прокладки (менископатия) может произойти в результате постоянного воздействия травмирующих факторов на коленный сустав или из-за протекающего в нем деструктивно-дегенеративного процесса. Наружный мениск иногда разрушается в результате кистозного перерождения.

    Степени тяжести разрыва

    При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:

    • 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными болями, слабой отечностью в области колена;
    • 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения — сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
    • 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.

    Разрыв любой степени тяжести требует обращения за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения хрящевых тканей коленный сустав не сможет полноценно функционировать.

    Возможные причины травмы

    При хронических заболеваниях сустава мениск медленно разрушается, истончается, уплотняется. Он легко травмируется даже при несильном ушибе, падении на скользкой поверхности. Разрушение хрящей происходит при гонартрозе, ревматоидном, подагрическом артрите, хронической интоксикации.

    Мениск часто разрывается при вращении согнутой ноги в момент воздействия на нее нагрузок, например, при игре в хоккей, беге на лыжах. Он повреждается во время вращения голени, падении на прямые ноги, направленного удара в колено.

    Симптоматика разрыва

    В момент получения травмы мениска возникает острая боль, распространяющаяся на всю ногу. Она четко локализуется в колене только через нескольких часов.

    Для разрыва хрящевой прокладки характерны также следующие симптомы:

    Разрыв нередко сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, накоплением в ней патологического экссудата. Если во время травмы оторвался участок хряща, то возникает блокада колена — объем движений в нем значительно ограничивается.

    К какому врачу обратиться

    Лечением разрывов менисков занимается травматолог, а хирургическая операция выполняется хирургом-ортопедом. Нередко человек не может связать боль в колене с падением, произошедшим 2-3 недели назад. Поэтому не станет ошибкой обращение к ортопеду или врачу широкого профиля — терапевту.

    Диагностика травмы

    В остром периоде диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов повреждения менисков с признаками разрыва связок, мышц, сухожилий. Она наиболее информативна спустя 2 недели после получения травмы, когда сохраняются только специфические клинические проявления. Основаниями для выставления диагноза на этом этапе становятся локальная боль, скопление жидкости в колене, ограничение подвижности и результаты функциональных тестов (Ланды, Байкова, Роше).

    Ультразвуковое исследование

    Проведение УЗИ позволяет обнаружить экссудат в полости сустава, изменения контуров менисков, гипоэхогенные участки и полосы, смещение связок. Исследование информативно при разрывах рогов хрящевой прокладки, формировании кист с густым содержимым, хронических дегенеративно-дистрофических патологиях.

    Компьютерная томография

    С помощью КТ оценивается состояние костных, хрящевых тканей колена, связочно-сухожильного аппарата. Инструментальное исследование проводится для выявления сопутствующих разрывам менисков повреждений мышц, крупных и мелких кровеносных сосудов, нервных стволов, а также для установления стадии подагрического, ревматоидного артрита, остеоартроза.

    Магнитно-резонансная томография

    "Врачи скрывают правду!"

    Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

    >

    Существует классификация (по Stoller) степени изменений менисков, которые хорошо визуализируются на снимках МРТ. Также для установления диагноза информативна форма хрящевых пластинок. В норме они на полученных изображениях напоминают бабочку. При травмировании менисков их форма изменяется.

    Первая помощь

    Во время разрыва мениск возникает настолько острая боль, что пострадавший не может опереться на стопу. Ему нужно помочь добраться до постели, уложить, приподнять травмированную ногу, подложив под голень валик или подушку. Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной лангеткой или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.

    Для купирования воспалительных отеков, устранения болей следует каждый час на 10 минут прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый плотной тканью. В качестве анальгетиков можно использовать любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — Кеторол, Найз, Диклофенак, Нурофен в таблетках.

    Лечение мениска коленного сустава

    Если сустав блокирован, его подвижность сильно ограничена, то врач устраняет блокаду под местной анестезией. При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в сустав) или скопления экссудата для извлечения выпота выполняется пункция. Травмированное колено затем иммобилизуется в полусогнутом положении гипсовой лангеткой на срок до 3 недель.

    Медикаментозное лечение

    Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли позволяет устранить прием таблеток НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Эторикоксиб, Индометацин. В период реабилитации избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение на колено мазей и гелей:

    Пациентам также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, витамины группы B. В терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс) для ускорения регенерации хрящевых тканей.

    Оперативное вмешательство

    Наиболее часто проводится артроскопия — малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация. Через несколько проколов в полость сустава вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение поступает на монитор прибора для контроля хода хирургического вмешательства. Врач сшивает разорванные фрагменты мениска, а затем обрабатывает полость сустава антисептическими растворами.

    При серьезном травмировании хирург полностью или частично удаляет мениск. Операция проводится как эндоскопическим (артроскопия), так и открытым (артротомия) способом.

    Физиотерапия

    В период реабилитации пациентам показаны 10-15 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Проведение этих физиопроцедур помогает улучшить кровообращение в коленном суставе, ускорить восстановление менисков.

    При умеренных остаточных болях и отечности используется электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами группы B, хондропротекторами, реже — с глюкокортикостероидами. Применяются также аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, массаж.

    Народные средства и рецепты

    Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, используются после сращения фрагментов менисков, восстановления всех функций колена. Они применяются для устранения слабых болей, изредка появляющихся при резкой смене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки.

    Компресс из листьев лопуха

    Два крупных свежих листа лопуха замачивают на 5 минут в горячей воде, просушивают и растирают до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке растительного масла (лучше льняного) и густого меда, по паре капель эфирных масел розмарина и можжевельника. Накладывают массу на колено, фиксируют полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Продолжительность процедуры — 1-2 часа.

    Медовый компресс

    В ступке смешивают чайную ложку живичного скипидара с таким же количеством сока каланхоэ. Небольшими порциями постепенно вводят по 50 г густого меда и нежирной сметаны. Наносят смесь на колено, утепляют пленкой и толстой тканью, закрепляют лечебную повязку бинтом, держат около часа. После смывания остатков втирают в кожу увлажняющий крем.

    Последствия повреждения мениска

    Полностью хрящевые прокладки колено восстанавливаются у детей и подростков. У взрослых даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения в области разрывов образуются участки с фиброзными тканями. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то работа сустава может нарушиться. Это проявляется слабым дискомфортом при спуске или подъеме по лестнице, после поднятия тяжестей, переохлаждения. Может ощущаться и некоторая скованность движений в конце рабочего дня.

    Разрыв менисков — предпосылка к развитию гонартроза. Так называется деформирующий остеоартроз коленного сустава, который пока не удается вылечить полностью.

    Профилактика повреждения хрящевой прослойки

    Лучшая профилактика повреждений менисков — исключение травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок необходимо пользоваться эластичными наколенниками, которые не огранивают движения, но в то же время надежно защищают колено при падениях и ударах. При наличии дегенеративно-дистрофического заболевания колена следует соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения и профилактики рецидивов.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    загрузка...

    Повреждение заднего рога медиального мениска

    Средняя частота травматического или патологического повреждения колена составляет 60-70 случаев на 100000 населения. У мужчин травматическое нарушение встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

    Механизм развития

    Колено имеет сложное строение. Сустав включает поверхности мыщелков бедренной кости, впадины голени, а также надколенник. Для лучшей стабилизации, амортизации и снижения нагрузки в суставной щели локализуются парные хрящевые образования, которые называются медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски. Они имеют форму полумесяца, суженные края которого направлены вперед и назад – передние и задние рога.

    Наружный мениск является более подвижным образованием, поэтому при чрезмерном механическом воздействии он немного смещается, что предотвращает его травматическое повреждение. Медиальный мениск закреплен связками более жестко, при воздействии механической силы он не смещается, вследствие чего более часто происходит повреждение в различных отделах, в частности в области заднего рога.

    Причины

    Повреждение заднего рога медиального мениска является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается под действием различных факторов:

    • Воздействие кинетической силы в область колена в виде удара или падения на него.
    • Чрезмерное сгибание колена, приводящее к натяжению связок, которые фиксируют мениски.
    • Ротация (вращение) бедренной кости при зафиксированной голени.
    • Частая и длительная ходьба.
    • Врожденные изменения, являющиеся причиной снижения прочности связок колена, а также его хрящей.
    • Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых структурах колена, приводящие к их истончению и повреждению. Данная причина наиболее часто имеет место у пожилых людей.

    Выяснение причин позволяет врачу не только подобрать оптимальное лечение, но также дать рекомендации в отношении профилактики повторного развития.

    Виды

    Нарушение структуры и формы медиального мениска в области заднего рога классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от выраженности травмы выделяется: 

    • Повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени – характеризуется небольшим очаговым нарушением целостности хряща без нарушения общей структуры и формы.
    • Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени – более выраженное изменение, при котором частично нарушается общая структура и форма хряща.
    • Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени – наиболее тяжелая степень патологического состояния, затрагивающего задний рог медиального мениска, которая характеризуется нарушением общей анатомической структуры и формы (отрыв).

    В зависимости от основного причинного фактора, приведшего к развитию патологического состояния хрящевых структур колена, выделяется травматическое и патологическое дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска.

    По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

    Проявления

    Клинические признаки повреждения заднего рога медиального мениска являются относительно характерными и включают:

    • Боль, которая локализуется на внутренней поверхности коленного сустава. Выраженность болевых ощущений зависит от причины нарушения целостности данной структуры. Они более интенсивные при травматическом повреждении и резко усиливаются во время ходьбы или спуска по лестнице.
    • Нарушение состояния и функций колена, сопровождающееся ограничением полноты объема движений (активные и пассивные движения). При полном отрыве заднего рога медиального мениска может иметь место полный блок в колене на фоне резкой боли.
    • Признаки развития воспаления, включающие гиперемию (покраснение) кожи области колена, припухлость мягких тканей, а также локальное повышение температуры, которое ощущается после прикосновения к колену.

    При развитии дегенеративного процесса постепенное разрушение хрящевых структур сопровождается появлением характерных щелчков и хруста в колене во время выполнения движений.

    Диагностика

    Клинические проявления являются основанием для назначения врачом объективной дополнительной диагностики. Она включает проведение исследований, в первую очередь направленных на визуализацию внутренних структур сустава: 

    • Рентгенография – метод лучевой диагностики, позволяющий визуализировать грубые изменения в хрящевых, костных структурах коленного сустава. Для уточнения локализации нарушения анатомической целостности данное исследование проводится в прямой и боковой проекции.
    • Компьютерная томография – относится к методикам лучевой диагностики, она характеризуется выполнением послойного сканирования тканей и позволяет выявить даже малейшие изменения.
    • Магнитно-резонансная томография – включает проведение послойного сканирования тканей с высокой разрешающей способностью их визуализации. Визуализация выполняется с использованием явления магнитного ядерного резонанса. Проведение магнитно-резонансной томографии по Stoller (определяется 4 степени изменений в хрящевой ткани) дает возможность определять даже малейшую степень травматических или дегенеративно-дистрофических изменений.
    • УЗИ – визуализация тканей коленного сустава достигается при помощи использования ультразвука. Данный метод исследования позволяет определить признаки воспаления, в частности увеличение объема жидкости внутри полости колена.
    • Артроскопия – инвазивная методика инструментального диагностического исследования, принцип которой заключается во введении внутрь сустава специальной тонкой трубки, содержащей видеокамеру (артроскоп), для чего выполняются небольшие разрезы тканей, включая капсулу.

    Артроскопия позволяет также проводить лечебные манипуляции под визуальным контролем после дополнительного введения в полость сустава специального микроинструментария.

    Повреждение заднего рога медиального мениска – лечение

    После проведенной объективной диагностики с определением локализации, выраженности нарушения целостности хрящевых структур сустава, врач назначает комплексное лечение. Оно включает несколько направлений мероприятий, к которым относятся консервативная терапия, хирургическое оперативное вмешательство, а также последующая реабилитация. Преимущественно все мероприятия дополняют друг друга и назначаются последовательно.

    Лечение без операции

    В случае если было диагностировано частичное повреждение заднего рога медиального мениска (1 или 2 степень), то возможно проведение консервативного лечения. Оно включает применение лекарственных средств различных фармакологических групп (нестероидные противовоспалительные медикаменты, витаминные препараты, хондропротекторы), выполнение физиотерапевтических процедур (электрофорез, грязевые ванны, озокерит). Во время проведения терапевтических мероприятий обязательно обеспечивается функциональный покой для коленного сустава.

    Хирургическое вмешательство

    Основной целью операции является восстановление анатомической целостности медиального мениска, что позволяет обеспечить нормальное функциональное состояние коленного сустава в последующем.

    Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым доступом или при помощи артроскопии. Современное артроскопическое вмешательство считается методикой выбора, так как оно обладает меньшей травматичностью, позволяет значительно уменьшить длительность послеоперационного, реабилитационного периода.

    Реабилитация

    Независимо от вида проводимого лечения обязательно назначаются реабилитационные мероприятия, которые включают выполнение специальных гимнастических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на сустав.

    Своевременное проведение диагностики, лечения и реабилитации нарушения целостности медиального мениска колена позволяет достичь благоприятного прогноза в отношении восстановления функционального состояния коленного сустава.

    Ассистент радиолога: особые случаи мениска

  • Слезы радиального мениска: значение, частота и внешний вид МРТ

    Кейт В. Харпер, Клайд А. Хелмс, Х. Стэнли Ламберт и Лоуренс Д. Хиггинс.
    AJR 2005; 185: 1429-1434

  • Разрывы медиального и латерального менисков коленного сустава ручкой-ведром: значение МРТ в обнаружении смещенных фрагментов

    Д.Х. Райта, А.А. Де Смета и М. Норриса.
    Американский журнал рентгенологии, Том 165, 621-625

  • Знак двойной задней крестообразной связки

    Марк А. Камачо, 9000, 4 ноября 2004 г., Радиология, 233, 503-504.

  • Сигнал степени 2C в меньшем мозге на МРТ коленного сустава

    Томас Р.Макколи и др.
    AJR 2002; 179: 645-648

  • Боковой разрыв корня мениска и экструзия мениска с разрывом передней крестообразной связки

    Джеффри М. Броуди и др.

  • Экструзия медиального мениска на МРТ коленного сустава: степень связана с тяжестью дегенерации или типом разрыва?

    Розалия Коста и др.
    AJR 2004; 183: 17-23

  • Радиальный разрыв медиального корня мениска: надежность и точность МРТ для диагностики

    Со Ён Ли и др.
    AJR 2008; 191: 81-85

  • МРТ менисковых кист: частота, расположение и клиническое значение

    Скот Э.Кэмпбелл
    AJR 2001; 177: 409-413

  • .

    Разрыв бокового мениска заднего рога | Специалист по коленям

    Лечение разрыва бокового мениска заднего рога

    В большинстве случаев мы стремимся восстановить задний рог бокового мениска либо с помощью швов, либо с помощью сквозного шва, если это отслойка корня мениска. В тех обстоятельствах, когда разрыв не подлежит восстановлению, что чаще встречается, за пациентом следует очень внимательно следить, чтобы определить, развивается ли у него артрит.

    Если мениск не подлежит восстановлению, варианты лечения в будущем включают наблюдение, фиксацию, изменение активности, инъекции или рассмотрение возможности латеральной трансплантации мениска.Требуется полное обследование на предмет пригодности пациента для любого из этих видов лечения, включая полное физическое обследование и любые необходимые рентгенографические (рентгеновские снимки, МРТ и т. Д.) Исследования.

    После операции

    Обычно мы советуем пациентам сообщить нам, если они испытывают боль или припухлость во время занятий, потому что это признаки раннего начала артрита. Пациента следует регулярно наблюдать с помощью стандартной рентгенографии, обзора Розенберга и оценки того, развивается ли у него сужение суставной щели или образование костной шпоры (остеофита).

    Связанные исследования

    .

    Разрыв медиального мениска заднего рога | Специалист по коленям

    Я боролась с коленом в течение 18 месяцев - я перешла с 10 000 шагов в день на ходьбу только по мере необходимости. Предыдущие попытки улучшить его приносили лишь временное облегчение. (включая инъекции и артроскопическую хирургию), я слышал, что доктор Ла Прад собирался практиковать в городах-побратимах, где я живу, и ждал его, основываясь на его известной репутации. Я так рада, что сделала! Доктор ЛаПрейд выполнил глубокую пластику корня моего мениска, что спасло меня от замены коленного сустава на тот момент.Я через 5 месяцев после операции, отлично катаюсь на велосипеде и тренируюсь каждый день, без боли.
    Вы знаете, что видите лучшее, когда узнаете, что он написал более 500 статей в медицинских журналах - среди многих других достижений. Эй, если он достаточно хорош для олимпийских и профессиональных спортсменов… .. он достаточно хорош для меня! Спасибо, доктор ЛаПрад, за то, что относились ко мне с заботой, вниманием и опытом, как если бы я был олимпийским спортсменом!
    - Из вашего 63-летнего очень благодарного патента ~

    .

    Разрыв заднего рога медиального мениска: причины, симптомы и лечение

    перейти к содержанию
    • Дом
    • Пластическая хирургия
    • Альтернативная медицина
    • Заболевания и состояния
    • Другое
    • Здоровое питание
    • Стоматология
    • Медицина
    • Добавки и витамины
    • Здоровье женщин
    • Здоровье и здоровье
    • Зрение
    • Зрение
    • Человек 39S Здоровье
    • Слух
    • Раки
    • Сон
    • Закрыть меню
    • Дом
    • Пластическая хирургия
    • Альтернативная медицина
    • Заболевания и состояния
    • Другое
    • Здоровое питание
    • Стоматология
    • Медицина
    • Добавки и витамины
    • Здоровье женщин
    • Здоровье и здоровье
    • Зрение
    • Зрение
    • Человек 39S Здоровье
    • Слух
    • Раки
    • Сон
    • Дом
    • Пластическая хирургия
    • Альтернативная медицина
    • Заболевания и состояния
    • Другое
    • Здоровое питание
    • Стоматология
    • Медицина
    • Добавки и витамины
    • Здоровье женщин
    • Здоровье и здоровье
    • Зрение
    • Зрение
    • Человек 39S Здоровье
    • Слух
    • Раки
    • Сон
    • Дом
    • Пластическая хирургия
    • Альтернативная медицина
    • Заболевания и состояния
    • Другое
    • Здоровое питание
    • Стоматология
    • Медицина
    • Добавки и витамины
    • Здоровье женщин
    • Здоровье и здоровье
    • Зрение
    • Зрение
    • Человек 39S Здоровье
    • Слух
    • Раки
    • Сон

    Выбор редакции

    Дроспиренон - что это за гормон? Действие и побочные эффекты дроспиренона.

    Травмы колена

    Травмы колена

    Дифференциальный диагноз может различаться в зависимости от локализации боли в колене.

    Передний

    Задний

    Боковое

    Средний

    • Пателлофеморальный синдром
    • Апофизит надколенника или бугорка большеберцовой кости
    • Тендинопатия четырехглавой мышцы или надколенника
    • Препателлярный бурсит
    • Растяжение связок боковых боковых связок
    • Тендинопатия подвздошно-большеберцового кольца
    • Патология мениска
    • Растяжение связок медиальной коллатеральной
    • Патология мениска
    • Рассекающий остеохондрит

    Болезнь Осгуда-Шлаттера

    (остеохондроз коленного сустава или туберозный апофизит большеберцовой кости)

    Болезнь Осгуда-Шлаттера - частая причина хронической боли в передней части колена у молодых спортсменов, которая проявляется значительной болью, болезненностью и припухлостью в месте прикрепления связки надколенника к бугорку большеберцовой кости.Связка надколенника соединяет четырехглавые мышцы с верхним полюсом надколенника, а затем нижний полюс надколенника с проксимальным отделом большеберцовой кости на бугорке.

    Боль постепенно усиливается при постоянном чрезмерном употреблении, что в конечном итоге приводит к ограничению активности. Боль усиливается при любой прямой травме колена, стоянии на коленях, приседании, подъеме по лестнице или беге и облегчается после отдыха и льда. Подростки в возрасте от 9 до 14 лет, которые переживают фазу быстрого роста и участвуют в деятельности или спорте, которые включают бег, прыжки, резку или приседание, тем самым повышая их риск развития OSD.Распространенность среди мужчин, но по мере того, как участие женщин в спорте увеличивается, увеличивается и частота OSD у женщин. Обычно поражается одностороннее колено (асимметрично), но двустороннее в 25-50% случаев.

    Источник изображения с Wikimedia Commons https://commons.wikimedia.org/wiki/File:OSG,_SJS.jpg

    Обратите внимание, что расположение боли отличает Osgood-Schlatter (боль в бугристости большеберцовой кости) от Sinding-Larson-Johansson (боль в нижнем полюсе надколенника). Оба состояния возникают из-за микротравмы апофиза (пластинки роста, которая обеспечивает точку прикрепления мышцы и связанного с ней сухожилия или связки) у скелетно незрелого, но активного ребенка.

    Механизм поражения
    Точная причина неизвестна, но хроническая повторяющаяся травма созревающей проксимальной большеберцовой пластинки роста из-за чрезмерной силы, оказываемой сухожилием надколенника на вторичный центр окостенения или апофиз, что приводит к отрыву и фрагментации большеберцовой кости с набуханием мягких тканей бугорка. Повреждение приводит к образованию мозолей, когда происходит заживление, в результате чего бугорок выступает.

    Осмотр
    Диагноз ставится на основании клинического осмотра.Обычно наблюдается болезненность с припухлостью мягких тканей над бугристостью большеберцовой кости без эритемы или тепла. Воспроизводимая боль может возникать при разгибании колена против приложенного сопротивления, при приседании с полностью согнутым коленом или при значительной нагрузке на четырехглавую мышцу. Подъем с прямой ногой обычно безболезнен. Боль, которая более выражена в сухожилии надколенника, чем в костном выступе, указывает на тендинопатию надколенника (колено прыгуна).

    Ely Test
    Этот тест определяет контрактуру компонента четырехглавой мышцы прямой мышцы бедра.Когда пациент лежит на животе, экзаменующий осторожно сгибает колено до 130 градусов. О контрактуре прямой мышцы бедра свидетельствует одновременное сгибание бедра, в результате чего ягодицы отрываются от стола. Плотные квадрицепсы или подколенные сухожилия имеют пониженную эластичность или гибкость, что приводит к увеличению нагрузки на связку надколенника.

    Оценка: визуализация
    Боковой вид может показать опухоль мягких тканей перед бугорком большеберцовой кости. Другие результаты рентгенограммы могут включать возвышение или увеличение плотности бугорка, утолщение или кальцификацию связки надколенника или наличие костного фрагмента, присутствующего в связке надколенника, отек надколеночной сумки.


    Источник изображения: http://www.radpod.org/2008/03/25/osgood-schlatter-disease/

    Менеджмент
    Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно является доброкачественным и самоограничивающимся заболеванием, которое проходит с закрытием проксимальной пластинки роста большеберцовой кости в 14-18 лет. Выпуклость бугорка может сохраняться после закрытия пластинки роста, но боли и болезненности больше нет.

    Безоперационное лечение включает лечение "РИСОМ" для уменьшения отеков и обезболивающими препаратами для снятия боли.Рекомендуется ограничить деятельность, которая усугубляет симптомы, если боль не проходит в течение 24 часов или если боль не переносится. Использование бандажа или подкладки поверх колена для защиты и поддержки колена во время занятий (повязка для связки надколенника или тейп между коленной чашечкой и берцовой частью большеберцовой кости). Укрепляющие и растягивающие упражнения или физиотерапия могут помочь повысить гибкость четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия. Пациентам с постоянной болью более 3 месяцев может быть полезна инъекция гиперосмолярной декстрозы (12.5%), смешанные ортопедом с лидокаином.

    Хирургическое вмешательство включает иссечение бугристости большеберцовой кости или резекцию косточки у пациентов, у которых консервативное лечение неэффективно. Хирургическое вмешательство обычно не проводится до закрытия пластин роста.

    Тендинопатия четырехглавой мышцы и надколенника

    Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением спортсменов-прыгунов. При поступлении у них наблюдается боль, локализованная на верхнем краю надколенника, которая усиливается при активности.Также часто наблюдается отек пораженного участка. Факторами риска являются виды спорта, в которых много прыжков (баскетбол, волейбол, прыжки в длину / высоту).

    Механизм поражения
    Травма возникает в результате повторяющихся эксцентрических сокращений (движение активной мышцы при ее удлинении под нагрузкой) разгибательного механизма. Микроразрывы сухожилия чаще всего возникают на границе раздела кость и сухожилие, а затем - воспаление надколеночного сухожилия четырехглавой мышцы.

    Осмотр
    Нежность при глубокой пальпации в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы к надколеннику. Пальпируемая щель над пораженным участком указывает на разрыв сухожилия четырехглавой мышцы. При оценке диапазона движений наблюдается боль при разгибании колена, но пациент может активно разгибать колено против силы тяжести.

    Оценка: визуализация

    • Рентгеновские снимки : Рекомендуемые виды включают прямую и боковую проекцию. Необязательные виды - это виды восхода солнца или Механта для оценки нестабильности надколенника.Обычно результаты рентгенограммы в норме. Иногда при хронической дегенерации наблюдается кальциноз сухожилий.
    • Ультразвук более эффективен при обнаружении и локализации повреждений сухожилия.
    .

    Откройте для себя 5 распространенных причин сильной боли в коленях

    Боль в коленях и активный образ жизни

    Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в коленях. Спорт, упражнения и другие действия могут вызвать растяжение мышц, тендинит и более серьезные травмы связок и хрящей.

    Трудно определить точное количество людей, которые испытывают боль в колене в течение своей жизни, но мы знаем, сколько людей испытывают боль, достаточно сильную, чтобы обратиться к операции по замене коленного сустава: в 2017 году было выполнено 966000 операций по замене коленного сустава. Соединенные Штаты.

    Тяжесть боли в коленях может сильно различаться и зависит от таких факторов, как причина и ваш возраст. У некоторых боль в коленях может быть настолько сильной, что ограничивает повседневную активность. Для других легкая боль в коленях может быть хроническим препятствием для активного образа жизни, которого они хотят. Локализация боли в коленях также может варьироваться.

    Например, «Клинический журнал боли» обнаружил, что наиболее часто регистрируемое место боли в колене находится в середине колена, в суставе, соединяющем бедренную кость с большеберцовой костью.Вторая наиболее распространенная область, в которой люди испытывают боль в коленях, - это область надколенника. Некоторые люди испытывают комбинацию этих двух факторов.

    Вот некоторые из наиболее распространенных состояний и травм, которые вызывают сильную боль в коленях.

    Если у вас травма связок колена, вы можете почувствовать боль в колене. Связки - это то, что соединяет бедренную кость (бедро) с костями голени (большеберцовая и малоберцовая кость). Они удерживают эти кости вместе и обеспечивают устойчивость колена.

    Растяжения и разрывы связок коленного сустава являются очень распространенными спортивными травмами и могут возникать в передней крестообразной связке (ACL), задней крестообразной связке (PCL) и медиальной коллатеральной связке (MCL).

    Травмы связок коленного сустава также могут возникать в результате аварий с высокой энергией, таких как автомобильная авария.

    Связка ПКС - это основная связка, проходящая через середину сустава между бедренной и большеберцовой костью. Разрывы ПКС - самый распространенный тип травм связок у спортсменов.

    Разрыв ACL может произойти в результате травмы от движений, которые происходят в спорте, например:

    • внезапное начало или остановка
    • быстрое изменение направления
    • неправильное прыжок и приземление
    • столкновение с другим человеком

    травмы связки колена могут включать:

    • внезапная сильная боль в колене
    • боль, которая сохраняется при ходьбе
    • «хлопающий» шум в колене
    • колено внезапно «поддается», заставляя вас упасть или чувствовать себя нестабильно при ходьбе
    • опухоль в течение 24 часов после первоначальной травмы

    Любая травма связки может вызвать сильную боль в колене и потребовать хирургического вмешательства.

    Другие травмы, включая разрывы, могут иметь место в хряще колена.

    Хрящ - это полутвердая (жесткая, но гибкая) ткань, покрывающая концы костей. Кроме того, коленный хрящ также включает два мениска по обе стороны от сустава: средний мениск , расположенный на внутренней стороне колена, и боковой мениск , расположенный на внешней стороне колена.

    Разрыв мениска - распространенная травма, обычно требующая хирургического вмешательства.В отличие от травмы связок, которая может произойти по-разному, разрыв мениска обычно возникает в результате одного движения. Например, резкое изгибание или поворот может вызвать разрыв хряща колена.

    Разрывы мениска чаще возникают с возрастом, потому что хрящ становится слабее и истончается, поэтому вероятность его разрыва выше. Симптомы разрыва хряща в колене могут включать:

    • «хлопающий» звук
    • боль в колене
    • начальная боль и дискомфорт (хотя все еще можно ходить)
    • усиление боли и скованности через несколько дней после травмы
    • колено « выдача »
    • защемление или блокировка колена

    Артрит - это состояние, которое вызывает воспаление и боль в суставах тела, но чаще всего возникает в колене.Артрит - это хроническое заболевание, которое со временем может ухудшиться и в конечном итоге потребовать хирургического вмешательства.

    Три наиболее распространенных типа артрита - это ревматоидный артрит, посттравматический артрит и остеоартрит.

    Симптомы артрита коленного сустава включают:

    • скованность и опухоль в колене
    • трудности с полным сгибанием колена
    • боль в колене

    Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление тканей вокруг сустава и утолщенный.Хроническое воспаление часто приводит к повреждению и потере хрящевой ткани.

    Ревматоидный артрит встречается примерно у 0,6 процента населения США и в два-три раза чаще встречается у женщин.

    Симптомы ревматоидного артрита аналогичны другим типам артрита колена:

    • жесткость
    • боль в колене
    • отек колена
    • затрудненное полное сгибание колена

    Посттравматический артрит может возникнуть после серьезной травмы колена , включая переломы костей и разрывы связок.Такие травмы, как сломанная кость, могут изнашивать поверхность сустава и со временем вызывать артрит.

    Травмы колена могут повредить хрящ в колене с возрастом, что приведет к следующим симптомам:

    Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который представляет собой прогрессирующее износ хряща в коленном суставе. Чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

    После 50 лет последствия остеоартрита могут усугубиться из-за чрезмерного использования и износа хряща, происходящего с возрастом.

    Остеоартрит часто возникает в результате трения кости о кость, и да, это так же болезненно, как кажется. Остеоартрит также может быть вызван возрастом, весом, генетикой, предыдущими травмами, инфекциями, заболеванием (например, опухолью или подагрой) и некоторыми профессиями, такими как строительство и производство.

    Симптомы остеоартроза коленного сустава включают:

    • боль в колене
    • ограниченный диапазон движений
    • жесткость колена
    • опухоль сустава
    • болезненность колена
    • деформацию и слабость
    • боль, которая со временем усиливается

    Согласно исследованию, проведенному в 2018 году в журнале Arthritis Research & Therapy, боль в коленях, продолжающаяся более 1 года, обычно связана с остеоартритом.

    Врачи диагностируют артрит и другие проблемы с коленями с помощью рентгеновских лучей и медицинского осмотра. Вас спросят об уровне боли, гибкости и функции колена, уровне активности, любых прошлых травмах или состояниях, а также о вашем семейном анамнезе (например, есть ли у кого-либо в вашей семье артрит).

    Медицинские работники также будут использовать специальные тесты для определения типа артрита, поражающего ваше колено. Эти тесты могут включать:

    Bloodwork

    Bloodwork может проверить наличие антител против CCP, которые могут указывать на ревматоидный артрит.Другие антитела могут быть связаны с более распространенным заболеванием, таким как волчанка, с воспалением во всем теле.

    Тесты жидкости

    Врачи могут взять жидкость из самого коленного сустава для его исследования. Если в жидкости есть кристаллы мочевой кислоты, это может указывать на то, что подагра вызывает воспаление и боль. Наличие бактерий указывает на то, что источником этих симптомов является инфекция.

    Визуальные тесты

    Рентген может помочь выявить признаки артрита, например, если пространство между костями уже, есть ли костные шпоры или если сустав неправильно выровнен.

    Компьютерная томография и МРТ позволяют получить более подробные изображения костей и мягких тканей, соответственно, поэтому их больше используют для диагностики травм и необъяснимых отеков. Например, если ваш врач подозревает разрыв хряща или связки, он, скорее всего, назначит МРТ.

    Боль в коленях обычно усиливается по мере прогрессирования артрита. Многие люди, страдающие от сильной боли при артрите, предпочитают операцию, чтобы облегчить симптомы и помочь восстановить сустав.

    Но операция подходит не всем.Некоторые из более консервативных вариантов лечения боли в коленях от артрита включают лекарства и домашние методы, такие как упражнения.

    Точный план лечения, рекомендуемый при боли в колене, будет зависеть от таких факторов, как тяжесть боли, ваш возраст, уровень активности и любые другие медицинские условия.

    Обычно ваш врач пробует наименее инвазивный тип лечения, например, снижение веса и прием лекарств, а затем переходит к операции.

    Поскольку перед операцией нужно учесть множество факторов, очень важно обсудить и изучить все варианты лечения с врачом.

    Домашние процедуры

    • Похудание. Снижение веса может помочь уменьшить боль в коленях, так как снижает нагрузку на коленный сустав. В рекомендациях Международного общества исследования остеоартрита (OARSI) рекомендуется сбросить 5 процентов вашего веса за 20-недельный период.
    • Механизм. Если у вас остеоартроз, выполнение упражнений на укрепление и растяжку колена в первую очередь способствует улучшению вашей функции и подвижности.Это поможет уменьшить боль и скованность. Могут быть полезны как наземные упражнения, такие как йога, так и водные движения, такие как водная аэробика.
    • Тепло- и холодотерапия. Физиотерапевт может помочь вам научиться практиковать терапию горячим / холодом в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и скованность.
    • Вспомогательные устройства. Если у вас ограниченная подвижность в результате артрита коленного сустава, работа с физиотерапевтом или эрготерапевтом может помочь вам найти инструменты для использования в повседневной жизни.Например, вы можете установить специальный коленный бандаж или ходунки.
    • Природные средства защиты. Природные средства правовой защиты могут включать такие вещества, как добавки, эфирные масла и иглоукалывание. Иглоукалывание, в частности, изучается как полезный и эффективный вариант облегчения боли в коленях при артрите.
    • Обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин (Буферин), рекомендуются для облегчения боли и воспаления большинству людей с остеоартритом коленного сустава.Поговорите со своим врачом о подходящем домашнем плане дозировки.

    Лекарства и инъекции стероидов

    • Кортикостероиды. Самый эффективный тип лекарства от артрита коленного сустава, триамцинолона ацетонид (Зилретта), является единственным лекарством для лечения остеоартрита колена, одобренным FDA. Это кортикостероид, вводимый в колено, который медленно высвобождает лекарство в течение 3-месячного периода. Было обнаружено, что медленное высвобождение лекарства облегчает боль и отек, а также снижает некоторые негативные побочные эффекты стероидов, такие как повышение уровня сахара в крови.
    • Местные болеутоляющие. The Arthritis Foundation рекомендует людям, страдающим артритом коленного сустава, попробовать местные болеутоляющие - это лекарство, которое вы наносите непосредственно на кожу, а не принимаете внутрь, - потому что оно может помочь облегчить боль без стольких побочных эффектов.
    • Инъекции гиалуроновой кислоты. Хотя необходимы дополнительные исследования этого средства от артрита коленного сустава, его часто использовали для добавления жидкости в коленный сустав для уменьшения боли.

    Хирургия

    Двумя основными хирургическими операциями по лечению артрита коленного сустава являются остеотомия и замена коленного сустава.

    Остеотомия в основном используется у более молодых и более активных людей как способ отсрочить необходимость замены сустава. Операция включает разрезание костей и их повторное выравнивание, чтобы улучшить функцию и уменьшить боль.

    Если артрит локализован только в одной области колена, врач может выполнить частичную замену коленного сустава, чтобы заменить только пораженный участок.Если поражено все колено, можно выполнить полную замену колена.

    Есть много различных причин боли в коленях, от травм до заболеваний. Но независимо от того, с какой болью в колене вы имеете дело, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной травмы или заболевания, вызывающего боль.

    Важно вылечить любую травму или состояние, которое может вызвать боль в колене. Также важно понимать, что вам не обязательно жить с болью в коленях - врач может порекомендовать вам средства для облегчения боли, такие как физиотерапия или лекарства.

    .

    Смотрите также