Рентген височно нижнечелюстного сустава


что это, зачем делают, противопоказания

Рентген височно-нижнечелюстного сустава представляет собой один из наиболее распространенных методов диагностики, который позволяет выявить переломы и смещения костей, воспалительные и патологические процессы. Это исследование предельно точно показывает взаиморасположение костных тканей и само строение ВНЧС.

Эта методика используется несколько десятков лет, но ее актуальность сохраняется и по сей день. Основным преимуществом рентгенограммы является передача четкого изображения состояния твердых структур исследуемой области. Работа аппарата основывается на фиксации уровня ослабления радиоактивных лучей, проходящих через твердые и мягкие ткани.

Содержание

Показания к проведению процедуры

Не существует строгой симптоматики, при появлении которой нужно незамедлительно идти на рентген. Если же у пациента начинаются проблемы с функционированием соединительного сустава и нижней челюсти, то это уже является весомым поводом для обращения к врачу.

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава назначается в следующих случаях:

  • После перенесенных повреждений и травм.
  • Подагра.
  • Вывихи и подвывихи.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Определение причины неправильного прикуса.
  • Переломы.
  • В качестве подготовительного мероприятия перед зубным протезированием и предстоящей хирургической операцией.

Помимо этого, проведение диагностики целесообразно в том случае, если есть подозрения на артрит височно-челюстного сустава. Об этом говорит следующая симптоматика:

  • Дискомфорт и боль при разговоре и пережевывании пищи.
  • Повышенная температура тела, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Отечность в области сустава.

Рентген ВНЧС также является действенным методом при диагностике артроза височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание характеризуется патологическими изменениями, сопровождающимися деформацией самого сустава и болевыми ощущениями разной интенсивности. Если ситуация запущена, то возможно нарушение слуховой функции у пациента.

Основные противопоказания

Рентгенография ВНЧС не должна проводиться чаще 1-2 раз в год. Объясняется это тем, что во время процедуры человек получает определенную дозу облучения, которая не представляет опасности для его здоровья, если не превышать периодичность обследований.

Если говорить о других противопоказаниях, то многие врачи сходятся во мнении, что рентген не следует проводить беременным и детям. В этих случаях, диагностика сводится к использованию МРТ. В любом случае, решение принимает лечащий врач, поэтому он оценивает вероятный вред для плода и целесообразность проведения процедуры.

Что показывает снимок ВНЧС?

Снимок ВНЧС – это черно-белое графическое изображение, которое позволяет определить ширину суставной щели, соотношение всей костей, образующих сустав, а также определить имеющиеся патологические процессы.

Для взрослых пациентов лучше всего проводить обзорный метод рентгенографии при помощи дентального аппарата. Чтобы получить наиболее достоверную информацию, исследование проводится с закрытой и открытой челюстью.

Снимок височно-нижнечелюстного сустава показывает следующие результаты:

  • В стоматологии оценивается причина неправильного прикуса, выявляются зубно-челюстные аномалии, а также исследуется общее состояние перед предстоящим зубным протезированием.
  • Диагностика отита, гнойного паротита и остеомиелита.
  • Выявление вывихов, подвывихов и переломов.

Опасен ли рентген для здоровья человека?

Рентгенологические методы исследования ВНЧС предполагают определенную дозу облучения, поэтому есть ряд противопоказаний к проведению данной процедуры. Что касается опасности для состояния здоровья, то в ходе одной процедуры, получаемая доза R-лучей минимальна, поэтому никак не влияет на организм. К числу относительных противопоказаний относится лишь беременность и возраст до 14 лет, но и в этом случае проведение процедуры возможно, если есть одобрение врача.

Когда мы говорим о вреде рентгена, мы в первую очередь подразумеваем обследования на старых аппаратах. Современная же стоматология шагнула далеко вперед, а доза облучения от современных рентгеновских аппаратов идентична той, что получает человек при перелете на самолете.

Что лучше – рентген, КТ или МРТ?

Функциональная рентгенография височно-нижнечелюстного сустава по-прежнему является одним из наиболее часто проводимых методов обследования в стоматологии, несмотря на появление более информативных методов, вроде компьютерной томографии и МРТ.

Говорить о том, какой из этих методов лучше, не совсем корректно. Тот же МРТ лучше сканирует внутренние органы, но не так информативен в обследовании костных тканей. Рентген же лучше подходит именно для исследования костей, поэтому актуальность этого метода по-прежнему сохраняется на высоком уровне.

Где можно сделать рентген ВНЧС в Санкт-Петербурге?

Если вам необходима рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава, то вы можете воспользоваться услугами диагностического центра «ЛУЧ». Современное оборудование и высокий профессионализм наших сотрудников позволяет получать снимки высокого качества, которые позволяют лечащему врачу своевременно поставить диагноз и назначить схему лечения.

Для записи на прием вам нужно оставить онлайн-заявку, либо связаться с нами по телефонам, указанным на сайте. Для удобства наших клиентов, результаты могут быть пересланы по почте, либо записаны на цифровой носитель.


Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

Рентген височно-нижнечелюстного сустава в Москве - цены и адреса

или по телефону

График работы центра:

пн-пт:

08:00-21:00

сб:

08:00-21:00

вс:

09:00-20:00
г. Москва, ул. Хорошёвское ш., д. 62

В клинике Медлайн-Сервис на Хорошёвском шоссе принимают врачи, с большим опытом, среди которых кандидаты наук, врачи высшей категории. Принимаем взрослых и детей с рождения. Для установления точного диагноза есть возможность пройти диагностику: УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, ЭХОКГ, рентген, спирометрию, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ, ЭЭГ, гистероскопию, колоноскопию, кольпоскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). А также, при необходимости, пройти лабораторную диагностику - анализы крови, мочи и других биоматериалов. В стоматологическом отделении есть отдельный рентген-кабинет, где также установлен ортопантомограф. Для удобства наших па

Рентген височно-нижнечелюстного сустава на метро Свиблово | Цены от 1900 рублей

✓ Нужно сделать Рентген височно-нижнечелюстного сустава у метро Свиблово? Сравнивайте цены, изучайте акции и скидки на исследования, записывайтесь онлайн или по телефону. Выбирайте лучшую цену в удобном месте на LocalLab.ru!

Нужно сделать КТ легких недорого? У нас вы сможете найти подходящий диагностический центр!

Цены на исследование: от 1 900 ₽ до 6 800 ₽

5 рентген-центров и 14 отзывов. Средний рейтинг – 5

Видео об исследовании

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях. Причинами его развития становятся травмы, стоматологические проблемы, артриты. Ведущими симптомами патологии являются хруст, ноющие, тупые боли, тугоподвижность. Человек испытывает трудности при пережевывании пищи, разговоре, в некоторых случаях ухудшается слух.

Для диагностирования артроза ВНЧС применяются инструментальные методики — артрография, рентгенологическое исследование, электромиография. Наиболее информативна ортопантомография, позволяющая получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями. Терапия артроза ВНЧС проводится с помощью препаратов и различных ортопедических манипуляций: пришлифовывания одного или нескольких зубов, протезирования. Для повышения эффективности лечения используются физиопроцедуры, гимнастика, массаж.

Артроз правой стороны.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Артроз ВНЧС — мультфакторное заболевание, возникающее при сочетании причин местного характера, наследственной предрасположенности, системных патологий. Разрушение хрящевых тканей может стать последствием артрита, неправильного прикуса, скрежета зубами во время сна или их патологической стираемости. В группу риска входят люди, у которых отсутствуют несколько зубов, особенно в нижней челюсти. Вероятность развития артроза повышается при неадекватно проведенном протезировании, предшествующем травмировании височно-челюстного сочленения. После хирургического вмешательства на суставных структурах остаются рубцы, понижающие их функциональную активность, поэтому через несколько лет у пациентов может диагностироваться постоперационный артроз. Риск деструктивных изменений тканей повышается при наличии таких патологий:

  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • сосудистых заболеваний, протекающих на фоне недостаточного кровоснабжения сустава питательными веществами;
  • подагрического, ревматоидного, ювенильного, псориатического артрита;
  • нарушения обмена веществ.

Артроз ВНЧС наиболее часто выявляется у женщин старше 50 лет. Врачи связывают это с изменившимся гормональным фоном пациенток. В организме резко снижается выработка эстрогенов — гормонов, стимулирующих деление костных и хрящевых клеток.

При сочетании различных негативных факторов ткани суставных структур подвергаются изменениям. Из-за травм и воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях, сочленение начинает испытывать повышенные нагрузки. Происходит разбалансировка в работе нижнечелюстных суставов, жевательные мышцы функционируют неполноценно. В результате нарушается кровоснабжение тканей, возникает дефицит питательных и биоактивных соединений. Хрящи истираются, изнашиваются, утрачивают амортизирующие свойства. Чтобы стабилизировать сустав, организм запускает процесс формирования остеофитов из костных тканей. Головка нижней челюсти приобретает патологическую форму булавы, гриба или крючка.

Стадии суставной патологии

Артрозы ВНЧС могут быть первичными или вторичными. Первичную патологию не провоцируют какие-либо заболевания. Она развивается из-за естественного старения организма в результате замедления процессов восстановления и недостаточной выработки коллагена. В таких случаях у пациентов диагностируется дегенеративное поражение нескольких сочленений. Вторичному артрозу нижнечелюстного сустава всегда предшествуют травмы и болезни. При выборе метода лечения врачи учитывают стадию патологии:

  1. начальная. Сустав утрачивает стабильность из-за сужения суставной щели и разрушения части хрящевых тканей;
  2. прогрессирующая. Возникает тугоподвижность, выраженность болезненных ощущений повышается, симптоматика обостряется при переохлаждении или долгого пережевывания пищи. Постепенно окостеневает мыщелковый отросток нижней челюсти;
  3. поздняя. Дегенеративным изменениям подверглись все хрящевые ткани, функции ВНЧС ограничены. Мыщелковый отросток уменьшился в размерах, увеличилось количество костных наростов;
  4. рентгенологическая. На рентгеновских изображениях визуализируется полное или частичное сращение краев суставной щели. Возник анкилоз, или неподвижность сочленения.

Проведение рентгенографии позволяет определить вид артроза. При склерозирующей патологии суставная щель сужается, повышается плотность костных структур. Для деформирующего артроза характерно изменение формы сустава, уплощение суставной ямки и образование остеофитов.

Симптомы

Артроз ВНЧС очень хорошо поддается лечению на его начальной стадии развития. Но в этот период он клинически почти не проявляется, поэтому к врачу пациенты обращаются достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава становится слабая боль. Обычно она возникает в утренние часы или после интенсивных нагрузок — пережевывания твердой пищи, долгого разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождается характерным хрустом и пощелкиванием (крепитацией). Боль возникает не только в пораженном суставе, но и расположенных поблизости мышцах, часто иррадиирует в шею, виски, щеки, переносицу, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

  • у человека во время разговора смещается челюсть, что отражается на его дикции;
  • утром сустав тугоподвижный и слегка отекший;
  • жевательные мышцы становятся более плотными, огрубевают;
  • иногда возникает болезненный мышечный спазм;
  • ухудшается качество слуха;
  • лицо становится ассиметричным;
  • часто возникают головные боли, мигрени;
  • кожа над пораженным артрозом суставом частично утрачивает чувствительность, возникает ощущение покалывания или онемения.

Основной симптом это боль.

Иногда заболеванию сопутствует синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такая комбинация ускоряет прогрессирование артроза, усиливает интенсивность его симптомов. Характерным признаком хронического синовита является повышение выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

Диагностика

Трудности с диагностикой возникают из-за сложного строения сустава и полиэтиологичности патологии. Недостаточно установить артроз — необходимо выявить причину его развития у конкретного пациента. На первичном приеме стоматолог-ортопед осматривает больного, изучает анамнез, выслушивает жалобы. На артроз ВНЧС указывает асимметрия лица, западение губ, повышенный тонус и уплотнение жевательных мышц, тугоподвижность сустава. Для определения изменения прикуса используются специальные стоматологические накладки. Также проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для определения состояния суставной щели, количества образовавшихся остеофитов, обнаружения обызвествленных участков;
  • электромиография для оценки функциональной активности мышечных тканей;
  • артрофонография для выявления в суставе шума, хруста и щелчка, дифференциальной диагностики функциональных и морфологических нарушений;
  • компьютерная томография для установления воспаления в мягких тканях и оценки состояния связочно-сухожильного аппарата.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для обнаружения заболеваний, ставших причиной артроза. Исследование синовиальной жидкости позволяет исключить или подтвердить наличие в полости сустава инфекционных агентов.

Основные методы терапии

В лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуется комплексный подход с обязательным учетом выраженности симптоматики. Пациенту рекомендовано снизить нагрузку на больное сочленение. Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона питания твердую пищу, требующую долго пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, изделиям из рубленого мяса или рыбы. Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения обмена веществ и регенерации мышц, связок, сухожилий мягких тканей.

Мягкая пища.

Медикаментозное лечение

Препаратов для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезировано. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии. Улучшить самочувствие пациента помогает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначаются пациентам с язвами и гиперацидными гастритами, так как их прием усиливает выработку едкого желудочного сока. Для профилактики повреждения слизистой ЖКТ одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Устранить сильные боли, особенно сопровождающиеся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон.

Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом, введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза. Принцип действия последнего заключается в миграции заряженных ионов под влиянием постоянного тока малой величины. Гормональные препараты не используются для лечения артроза ВНЧС длительное время, так как они снижают плотность костных тканей.

Остановить распространение патологических изменений тканей позволяет прием хондропротекторов:

  • Структума;
  • Терафлекса;
  • Артро-Актива;
  • Доны;
  • комплексов хондроитина и глюкозамина.

В терапевтическую схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открытия рта. Локализация патологии часто становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной нестабильности пациентов, особенно женского пола. Поэтому лечебная схема дополняется трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначаются редко, только при жалобах пациента на сильнейшую боль. Так как для них характерно быстрое формирование зависимости, то курс лечение длится не более 5-7 дней.

Немедикаментозное лечение

В лечении артроза ВНЧС обязательно применяются физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению процессов метаболизма и регенерации тканей. Чаще всего пациентам рекомендованы 5-10 сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, фонофореза. Стоматолог выписывает направление для посещения врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет мандибулярные упражнения. Они предназначены для устранения тугоподвижности нижней челюсти и ослабления болей. Нередко такая лечебная гимнастика становится самым эффективным способом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

  • ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, пришлифовывание зубов;
  • хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, устранена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

Протез височно нижнечелюстного сустава.

Терапия народными средствами станет причиной обращения за медицинской помощью на той стадии болезни, когда решить проблему способна только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах предотвратить разрушение гиалиновых хрящей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Рентген височно-нижнечелюстного сустава на метро Университет | Цены от 1400 рублей

✓ Нужно сделать Рентген височно-нижнечелюстного сустава у метро Университет? Сравнивайте цены, изучайте акции и скидки на исследования, записывайтесь онлайн или по телефону. Выбирайте лучшую цену в удобном месте на LocalLab.ru!

Нужно сделать КТ легких недорого? У нас вы сможете найти подходящий диагностический центр!

Цены на исследование: от 1 400 ₽ до 2 600 ₽

5 рентген-центров и 9 отзывов. Средний рейтинг – 4.75

Видео об исследовании

Рентген височно-нижнечелюстного сустава на метро Новые Черемушки | Цены от 1400 рублей

✓ Нужно сделать Рентген височно-нижнечелюстного сустава у метро Новые Черемушки? Сравнивайте цены, изучайте акции и скидки на исследования, записывайтесь онлайн или по телефону. Выбирайте лучшую цену в удобном месте на LocalLab.ru!

Нужно сделать КТ легких недорого? У нас вы сможете найти подходящий диагностический центр!

Цены на исследование: от 1 400 ₽ до 2 600 ₽

5 рентген-центров и 9 отзывов. Средний рейтинг – 4.75

Видео об исследовании

Рентген травмы - Осевой скелет

Ключевые точки
  • При обнаружении одного перелома - проверьте наличие второго перелома или вывиха височно-нижнечелюстного сустава

Переломы нижней челюсти

Нижнюю челюсть можно рассматривать как анатомическое кольцо кости , стабилизированный на каждом конце височно-нижнечелюстного сустава. Разрыв кольца в одном месте обычно сопровождается дальнейшим разрывом кольца в другом месте. Если вы видите один перелом, ищите второй перелом или вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Стандартные виды

Ортопантомограмма (OPG) и виды нижней челюсти .

Оба вида необходимы, потому что трещины часто видны только на одном изображении. OPG - это панорамный вид, полученный при панорамировании камеры вокруг пациента.

Нормальная нижняя челюсть - ортопантомограмма (OPG)

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Нормальная нижняя челюсть - Ортопантомограмма ( OPG)
  • Следуйте кортикальному краю вокруг нижней челюсти
  • Проверьте височно-нижнечелюстные суставы
  • Звездочки = нижний альвеолярный канал - ход нижнего альвеолярного нерва

Нормальный височно-нижнечелюстной сустав

Нормальный височно-нижнечелюстной сустав

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Деталь OPG - Нормальный височно-нижнечелюстной сустав
  • Мыщелок нижней челюсти встречается суставная ямка височной кости для формирования височно-нижнечелюстного сустава ( TMJ )

Нормальная нижняя челюсть - вид нижней челюсти

Hover o нет изображения, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Нормальная нижняя челюсть - нижнечелюстной вид
  • Следуйте кортикальному краю полностью вокруг нижняя челюсть

Перелом нижней челюсти - OPG

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Перелом нижней челюсти - OPG
  • (Тот же пациент, что и изображение ниже)
  • Перелом тела левой нижней челюсти легко увидеть
  • Справа трудно проследить кортикальный контур у основания мыщелка (? ) - но второго перелома не видно

Перелом нижней челюсти - вид нижней челюсти

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхом на странице

Перелом нижней челюсти - вид нижней челюсти
  • (Тот же пациент, что и изображение выше)
  • На этом изображении легче увидеть перелом правого мыщелка
.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС): анатомия и обеспечение

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность .

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - один из самых сложных суставов вашего тела. У вас есть по одному на каждой стороне лица, прямо перед ушами, где височная кость черепа соединяется с нижней челюстью ( нижняя челюсть ). Ваши ВНЧС открываются и закрываются, как шарнир, и скользят вперед, назад и из стороны в сторону. Когда вы кусаете и жуете, они испытывают огромное давление.

Как и другие суставы, поверхность ВНЧС покрыта хрящом. Как и коленный сустав, две части сустава разделены небольшим диском, или мениском , который предотвращает трение костей друг о друга. Мышцы, которые позволяют открывать и закрывать рот, также служат для стабилизации этих суставов, которые расположены примерно на 1/2 дюйма (1,25 см) перед каждым слуховым проходом.

На ВНЧС и окружающие их мышцы может возникнуть ряд проблем.Эти проблемы обычно возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще всего причиной ВНЧС является сочетание напряжения мышц, анатомических проблем и травм. Иногда может быть и психологическая составляющая.

Как и все ваши суставы, у ВНЧС может развиться остеоартрит, ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания. В редких случаях в этой области могут развиваться опухоли. Но для большинства людей боль в области ВНЧС несерьезна. Дискомфорт и боль могут быть временными или хроническими и иногда проходят при минимальном лечении или его отсутствии.

Причины

Чтобы вы могли открывать рот и работать челюстью должным образом, ваши левый и правый ВНЧС должны работать в унисон. Если движение обоих этих суставов не скоординировано, диск, отделяющий нижнюю челюсть от черепа, может выскользнуть из положения, что приведет к проблемам. Вывих ВНЧС может произойти, если ваш рот открывается быстро или слишком широко.

Кроме того, мышечная боль и стеснение вокруг челюсти часто могут возникать из-за чрезмерного использования мышц в результате сжатия или скрежета зубов ( бруксизм ), вызванного психологическим стрессом или чрезмерным использованием.Сильное сжатие челюстей также может привести к боли в висках. Это происходит потому, что мышцы, контролирующие движение челюсти, также прикреплены к соседней кости черепа. Чрезмерное жевание резинки или насильственное кусание, например, трескание орехов зубами, также могут вызвать напряжение ВНЧС и вызвать боль.

Некоторые дополнительные и менее распространенные способы развития проблем ВНЧС включают:

  • травмы, связанные со спортом
  • автокатастрофа, травма
  • анкилоз, то есть потеря подвижности сустава в результате сращения костей внутри сустава или кальцификации связок вокруг него
  • артрит
  • Определенные унаследованные черты лица, которые приводят к несогласованности
  • врожденные аномалии, при которых верхняя часть челюстной кости не формируется или меньше нормы
  • Заболевания зубов, такие как высокое пломбирование, зуб с острым концом или смещение зубов из-за более ранней потери других зубов
  • аномалии развития, например, у некоторых детей, когда верхняя часть челюстной кости может расти быстрее или дольше, чем обычно (врожденные аномалии и аномалии развития встречаются редко, но могут вызывать деформации лица и смещение верхнего и нижнего рядов зубов)
  • гипермобильность (рыхлость челюсти), когда связки, удерживающие сустав, растягиваются
  • внутреннее повреждение, при котором диск внутри сустава находится впереди своего нормального положения
  • структурные аномалии височного сустава
  • Симптомы и осложнения

    Существует простой тест, который вы можете провести самостоятельно, чтобы проверить, можете ли вы раскрыть челюсть настолько, насколько это необходимо. Большинство людей могут поместить кончики указательного, среднего и безымянного пальцев вертикально в пространство между верхними и нижними передними зубами без усилия. Если ваше пространство меньше, или если вы чувствуете боль, щелчок или скрежет, когда пытаетесь открыть рот так далеко, у вас, вероятно, проблемы с ВНЧС.

    Общие симптомы проблем с ВНЧС включают:

    • Щелкающий звук или ощущение скрежета при открывании рта или жевании
    • тупая ноющая боль перед ухом
    • головные боли, которые не поддаются обычному лечению
    • блокировка шарнира, затрудняющая открытие
    • Болезненность мышц челюсти
    • Боль усиливается при надавливании на ВНЧС при открытом рте

    Боль часто возникает только на одной стороне лица, и иногда может казаться, что боль возникает рядом с суставом, а не в нем.Боль и мышечное напряжение могут присутствовать после пробуждения утром, во время и после стрессовых периодов. Эти симптомы возникают в результате мышечных спазмов, вызванных многократным сжатием мышц или зубов и скрежетом зубами. Многие люди скрипят зубами во время сна и даже не подозревают об этом, а когда человек спит, сжимание и скрежет сильнее, чем когда он бодрствует.

    Выполнение диагностики

    Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует поговорить со своим врачом или, что еще лучше, со своим стоматологом.Стоматологи обычно диагностируют и назначают лечение проблем с ВНЧС. Для постановки диагноза он или она изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр вашей челюсти и лица. Дантист может нажать сбоку на ваше лицо или приложить палец к уху и осторожно надавить вперед, пока вы открываете и закрываете челюсть. Кроме того, чтобы определить боль или нежность, стоматолог может осторожно пощупать мышцы, которые вы используете для жевания. Он или она также проверит, соскальзывает ли ваша челюсть, когда вы кусаете, и определит, скрежещете ли вы зубами, посмотрев на чрезмерный износ прикусной поверхности ваших зубов.

    Для постановки диагноза можно использовать специальные рентгенологические методы. Если ваш стоматолог подозревает, что диск находится перед своим нормальным положением (состояние, называемое внутренним расстройством), он или она может назначить рентген, на котором краситель вводится в ваш сустав (артрограмма ). В редких случаях можно использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, почему человек не реагирует на лечение.

    Лабораторные анализы при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом проводятся нечасто, поскольку редко бывают полезными.Стоматологи иногда используют электромиограф , который анализирует мышечную активность, чтобы контролировать лечение, а иногда и ставить диагноз.

    Лечение и профилактика

    Многие люди с проблемами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) выздоравливают без какого-либо лечения. К расстройствам ВНЧС, которые могут потребовать лечения, относятся:

    • артрит
    • Повреждение внутренней части сустава
    • аномалии развития или врожденные аномалии
    • травма
    • Боль и стеснение в мышцах
    • снижение или чрезмерная подвижность сустава

    Если нарушение ВНЧС вызвано воспалением в суставе, физиотерапия и лекарства, такие как ацетилсалициловая кислота * (АСК), другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или миорелаксанты, работают достаточно хорошо.Если человек испытывает сильную боль и воспаление, врач или стоматолог могут порекомендовать ввести в сустав кортикостероид или местное обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Иглоукалывание, акупрессура, массаж и гипноз - это другие методы, используемые некоторыми стоматологами для уменьшения боли и расслабления мышц.

    Может быть рекомендована мягкая диета, чтобы уменьшить нагрузку на ВНЧС, вызываемую прикусыванием и жеванием.

    Если вы знаете, что стискиваете или скрипите зубами, вы можете предпринять шаги, чтобы избавиться от этой привычки. Сплинт-терапия - наиболее популярное и наименее инвазивное лечение. Тонкая пластиковая ночная защита специально предназначена для защиты верхнего или нижнего ряда зубов, а затем регулируется для обеспечения равномерного прикуса. Большинство ночных защитных приспособлений надевают на ночь, чтобы уменьшить скрежет, хотя их можно использовать и днем. Они также могут предотвратить повреждение ваших зубов. Кроме того, могут помочь биологическая обратная связь или релаксационная терапия, физиотерапия, другие методы модификации поведения и лечебные упражнения для челюстей.

    Если у вас есть нарушения в выравнивании зубов, которые вызывают проблемы с ВНЧС, ваш стоматолог может исправить это, сбалансировав прикусные поверхности, заменив отсутствующие зубы или заменив неровные или дефектные пломбы или коронки.

    Смещение ВНЧС обычно лечится пластиковой прикусной пластиной или шиной, что способствует лучшему выравниванию челюстных костей. Это корректирующее приспособление также надевается на зубы и помогает восстановить правильное положение зубов.Как и в случае с ночным ограждением, используемым для предотвращения истирания, вам следует брать это устройство с собой при посещении стоматолога, так как время от времени его нужно регулировать.

    Ваш стоматолог может также порекомендовать изменить свои привычки жевания, например ограничить жевание резинки или отказаться от твердой пищи, такой как карамель, нежирное мясо, сырая морковь и сельдерей. Вас также могут попросить не открывать широко рот, когда вы зеваете.

    Если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, вас могут направить к специалисту по челюстно-лицевой хирургии для восстановления или удаления диска, разделяющего прилегающие костные поверхности ВНЧС, или для перестройки костей.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Temporomandibular-Joint-Dysfunction

.

Заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

Что такое ВНЧС?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - это сустав, который соединяет нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с черепом. Сустав можно найти с обеих сторон головы перед ушами. Это позволяет вашей челюсти открываться и закрываться, позволяя вам говорить и есть.

Эта аббревиатура также использовалась для обозначения группы проблем со здоровьем, связанных с вашей челюстью, но ее все чаще называют ВНЧС или ВНЧС, чтобы отличить височно-нижнечелюстной сустав от заболеваний ВНЧС.Эти нарушения могут вызывать болезненность суставов, лицевую боль и затруднения при движении в суставе.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, около 10 миллионов американцев страдают от ВНЧС. ВНЧС чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Эти расстройства поддаются лечению, но есть много разных возможных причин. Это может затруднить диагностику.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ВНЧС. Вы должны обсудить любые проблемы со своим врачом.

Во многих случаях неизвестно, что вызывает расстройство ВНЧС.Травма челюсти или сустава может иметь значение. Есть также другие состояния здоровья, которые могут способствовать развитию ВНЧС. К ним относятся:

  • артрит
  • эрозия сустава
  • привычное скрежетание или стискивание зубов
  • структурные проблемы челюсти, присутствующие при рождении

Есть некоторые другие факторы, которые часто связаны с развитием ВНЧС, но они не доказано, что вызывает ВНЧС. К ним относятся:

  • использование ортодонтических скоб
  • неправильная осанка, которая напрягает мышцы шеи и лица
  • длительный стресс
  • неправильное питание
  • недостаток сна

Симптомы расстройства ВНЧС зависят от степени тяжести и причина вашего состояния.Наиболее частый симптом ВНЧС - боль в челюсти и окружающих мышцах. Другие симптомы, обычно связанные с этими расстройствами, включают:

  • боль, которая может ощущаться в лице или шее
  • жесткость в мышцах челюсти
  • ограниченное движение челюсти
  • блокировка челюсти
  • звук щелчка или хлопка от участка ВНЧС
  • сдвиг в челюсти, изменяя способ совмещения верхних и нижних зубов (так называемый неправильный прикус)

Симптомы могут проявляться только на одной стороне лица или на обеих.

Расстройства ВНЧС бывает сложно диагностировать. Стандартных тестов для диагностики этих расстройств не существует. Ваш врач может направить вас к стоматологу или специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для диагностики вашего состояния.

Ваш врач может осмотреть вашу челюсть, чтобы увидеть, есть ли отек или болезненность, если у вас есть симптомы расстройства ВНЧС. Ваш врач может также использовать несколько различных визуализационных тестов. К ним могут относиться:

  • Рентген челюсти
  • Компьютерная томография челюсти для просмотра костей и суставных тканей
  • МРТ челюсти для определения проблем со структурой челюсти

В большинстве случаев В некоторых случаях симптомы расстройства ВНЧС можно лечить с помощью методов самопомощи в домашних условиях.Чтобы облегчить симптомы ВНЧС, вы можете:

  • есть мягкую пищу
  • использовать лед для уменьшения отека
  • уменьшить движения челюсти
  • избегать жевания и жесткой пищи (например, вяленой говядины)
  • уменьшить стресс
  • использовать растяжку челюсти упражнения для улучшения движения челюсти

Вам может потребоваться помощь врача, если ваши симптомы не улучшатся с помощью этих методов лечения. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может прописать или порекомендовать следующее:

  • обезболивающие (например, ибупрофен)
  • лекарства для расслабления мышц челюсти (например, Flexeril, Soma или Valium)
  • лекарства для уменьшения отек челюсти (кортикостероидные препараты)
  • стабилизирующие шины или защитные приспособления для предотвращения скрежета зубов
  • Ботокс для снижения напряжения в мышцах и нервах челюсти
  • когнитивно-поведенческая терапия для снижения стресса

В редких случаях Врач может порекомендовать операцию или другие процедуры для лечения вашего состояния.Процедуры могут включать:

  • Корректирующее стоматологическое лечение для улучшения прикуса и выравнивания зубов
  • Артроцентез, который удаляет жидкость и мусор из сустава
  • Операция по замене сустава

Процедуры, используемые для лечения этого состояния, могут в некоторых случаи, ухудшают ваши симптомы. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках этих процедур.

Возможно, вам не удастся предотвратить развитие ВНЧС, но вы сможете уменьшить симптомы, снизив уровень стресса.Было бы полезно попытаться перестать скрипеть зубами, если для вас это проблема. Возможные решения для скрежета зубов включают ношение капы на ночь и прием миорелаксантов. Вы также можете помочь предотвратить скрежетание зубами, уменьшив общий стресс и беспокойство с помощью консультирования, физических упражнений и диеты.

Прогноз заболевания ВНЧС зависит от причины проблемы. У многих людей ВНЧС можно успешно лечить с помощью домашних средств, таких как изменение осанки или снижение стресса.Если ваше состояние вызвано хроническим (длительным) заболеванием, таким как артрит, изменения образа жизни может быть недостаточно. Артрит может со временем изнашивать сустав и усиливать боль.

В большинстве случаев TMJD требует изменения образа жизни, возможно, в сочетании с приемом лекарств, облегчающих любую боль и дискомфорт. Редко требуется агрессивное лечение. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы определить, какое лечение вам подходит.

.

ВНЧС (заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц) Причины, симптомы, диагностика, лечение

Обзор

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц, обычно называемые «ВНЧС», представляют собой группу состояний, которые вызывают боль и дисфункцию челюстного сустава и мышц, контролирующих движение челюсти.

Исследователи в целом согласны с тем, что условия делятся на три основные категории:

  1. Миофасциальная боль связана с дискомфортом или болью в мышцах, контролирующих функцию челюсти.
  2. Внутреннее поражение сустава включает смещение диска, вывих челюсти или травму мыщелка.
  3. Артрит относится к группе дегенеративных / воспалительных заболеваний суставов, которые могут поражать височно-нижнечелюстной сустав.

У человека может быть одно или несколько из этих состояний одновременно.

По некоторым оценкам, расстройствами ВНЧС страдают более 10 миллионов американцев. Эти состояния чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Причины

Травма челюсти или височно-нижнечелюстного сустава играет роль в некоторых заболеваниях ВНЧС, но в большинстве случаев точная причина этого состояния не ясна.Многим людям кажется, что симптомы появляются без очевидной причины.

Поскольку ВНЧС чаще встречается у женщин, чем у мужчин, ученые исследуют возможную связь между женскими гормонами и нарушениями ВНЧС.

Симптомы

С расстройствами ВНЧС могут быть связаны различные симптомы. Наиболее частый симптом - боль в жевательных мышцах и / или челюстном суставе. Другие симптомы включают:

  • иррадиирующая боль в лице, челюсти или шее,
  • Жесткость мышц челюсти,
  • ограниченное движение или блокировка челюсти,
  • болезненный щелчок, треск или скрип в челюстном суставе при открытии или закрытии рта,
  • изменение способа соединения верхних и нижних зубов.

Диагностика

В настоящее время не существует широко распространенного стандартного теста для правильной диагностики нарушений ВНЧС. Поскольку точные причины и симптомы не ясны, выявление этих расстройств может быть трудным и запутанным.

Ваш врач отметит ваши симптомы, подробно изучит историю болезни и исследует проблемные области, включая голову, шею, лицо и челюсть, на предмет чувствительности, щелчков, хлопков или затруднений с движением. Врач может также предложить визуализирующие исследования, такие как рентген.

Вы можете спросить своего врача о других причинах боли. Лицевая боль может быть симптомом многих состояний, таких как инфекции носовых пазух или ушей, различные типы головных болей и лицевые невралгии (лицевые боли, связанные с нервом). Исключение этих проблем в первую очередь помогает в выявлении расстройств ВНЧС.

Лечение

Поскольку необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности большинства методов лечения заболеваний челюстных суставов и мышц, эксперты настоятельно рекомендуют использовать наиболее консервативные, обратимые методы лечения.Консервативные методы лечения не затрагивают ткани лица, челюсти или сустава и не требуют хирургического вмешательства. Обратимые процедуры не вызывают постоянных изменений в структуре или положении челюсти или зубов. Даже когда нарушения ВНЧС стали стойкими, большинству пациентов все еще не нужны агрессивные методы лечения.

Консервативные методы лечения

Поскольку наиболее частые проблемы с челюстными суставами и мышцами носят временный характер и не усугубляются, простое лечение может быть всем, что необходимо для облегчения дискомфорта.Кратковременное употребление безрецептурных обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен; Использование стабилизирующей шины или защиты от прикуса, которая надевается на верхние или нижние зубы, может принести облегчение. Если рекомендуется использовать стабилизирующую шину, ее следует использовать только в течение короткого времени, и если , а не вызовут необратимые изменения прикуса. Исследования их эффективности в облегчении боли не дали окончательных результатов.

Необратимые методы лечения

Хирургические методы лечения противоречивы, часто необратимы, и их следует по возможности избегать.Долгосрочных клинических испытаний по изучению безопасности и эффективности хирургического лечения нарушений ВНЧС не проводилось. Кроме того, хирургическая замена челюстных суставов искусственными имплантатами может вызвать сильную боль и необратимое повреждение челюсти. Некоторые из этих устройств могут не работать должным образом или со временем могут сломаться в челюсти.

Полезные советы

Практики самопомощи, которые могут помочь облегчить симптомы ВНЧС:

  • употребление мягких продуктов,
  • прикладывая пакет со льдом,
  • избегать резких движений челюстей, таких как широкое зевание, громкое пение и жевание резинки,
  • методов обучения расслаблению и снижению стресса,
  • практикует мягкое растяжение челюсти и расслабляющие упражнения, которые могут помочь увеличить подвижность челюсти.Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут порекомендовать упражнения, если они подходят для вашего конкретного состояния.

Дополнительные ресурсы

Публикации по теме

.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава - CTMAX


Что такое ВНЧС?

Височно-нижнечелюстной сустав

Термин ВНЧС на самом деле является аббревиатурой от более длинного анатомического термина височно-нижнечелюстного сустава . После нескольких попыток не уйдет много времени, чтобы понять, почему эта скороговорка была сокращена до ВНЧС. Однако более конкретно, височно-нижнечелюстной сустав - это сустав, образованный сочленением нижней челюсти (нижней челюсти) с черепом.На самом деле это означает не более того, и вы, возможно, уже догадались, что у всех нас их два.

К сожалению, с годами термин TMJ превратился в давно неправильно понимаемую, но все же широко используемую аббревиатуру в лексиконе как врачей, так и пациентов. Он стал символом почти всех невыявленных и болезненных заболеваний лица, головы, шеи и челюстей. В результате этого распространенного незаконного присвоения терминологии в последние несколько лет со стороны медиков были предприняты согласованные усилия по изменению аббревиатуры на TMD (Заболевание височно-нижнечелюстного сустава), чтобы более точно отразить то, что чаще обсуждается.Тем не менее, утверждение «У меня…» или «у нее… … ВНЧС », скорее всего, останется с нами еще какое-то время.

Вы также можете просмотреть это видео с тематическим исследованием для получения дополнительной информации.


Что такое TMD?

Болезнь височно-нижнечелюстного сустава

Теперь, когда мы сориентировались, давайте разберемся, в чем заключается проблема, которую мы называем ВНЧС или ВНЧС. Я уверен, что каждый может поразмышлять о том, что кто-то из своих знакомых заявил: У меня ВНЧС .Это довольно забавное утверждение, учитывая тот факт, что у всех нас есть два височно-нижнечелюстных сустава (ВНЧС). Однако понимание того, что на самом деле было не так с этим человеком, - вот где начинается наше замешательство. Какое состояние из нескольких различных состояний, поражающих эту область, действительно было у этого человека?

Ради обсуждения мы попытаемся очень ненаучным образом упростить то, что на самом деле является наиболее распространенными заболеваниями, входящими в состав ВНЧС. Поскольку это поражает подавляющее большинство пациентов, ВНЧС можно разделить на два основных состояния.Первое - это мышечное заболевание, при котором связанные симптомы и дисфункция челюсти в первую очередь являются результатом мышечного спазма в мышцах функции челюсти. Это состояние более точно описано как дисфункция миофасциальной боли или MPD .

Второе состояние - это, прежде всего, анатомическое заболевание, симптомы и дисфункция которого в основном являются результатом анатомической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проще говоря, эта форма TMD возникает из-за того, что шестерен или частей шарнира не работают плавно или гармонично друг с другом.В редкий момент упрощенного блеска медицинское сообщество назвало эту проблему Внутреннее расстройство . Теперь, на первый взгляд, кому-то может показаться довольно простым определить, страдает ли он от MPD или внутреннего расстройства .

Для получения дополнительной информации вы можете просмотреть наши обучающие видео:

К сожалению, как вы уже догадались, это не всегда так. Оба состояния имеют очень похожие симптомы, которые могут включать, но не обязательно ограничиваются следующим: боль в челюсти, трудности с открыванием челюсти, боли в ушах, головные боли, боль за глазами, щелчки и щелчки в челюстных суставах, головокружение и трудности с пережевыванием пищи или закрытием. ваши зубы вместе.

Вы уже можете начать видеть дилемму, с которой могут быть поставлены дезинформированные пациент и врач. У нас есть как минимум два разных состояния, которые пациент и некоторые врачи семантически объединили в один термин TMJ или TMD . В то время как два пациента, утверждающих, что у них ВНЧС, могут иметь очень похожие клинические признаки и симптомы, на самом деле они могут иметь очень разные физические состояния. Чтобы еще больше усложнить ситуацию, как вы могли догадаться, эти два состояния, о которых мы говорили, часто требуют различных методов лечения (рис. 2).

ВНЧС или ВНЧС
Миофасциальная боль MPD Может иметь оба Внутреннее поражение ВНЧС Истинное ВНЧС
Мышечное расстройство Анатомическое заболевание
СИМПТОМ:
Боль в лице
Проблемы с открытием челюсти
Головные боли
Боль в шее
Перекрытие СИМПТОМ:
Боль в лице
Боль в челюстном суставе
Щелчок или шум в суставах
Проблемы с открытием челюсти
Боли в ушах
Головные боли
ЛЕЧЕНИЕ:
Мягкая диета
Шины от укусов
Противовоспалительные препараты (Адвил, Мотрин)
Миорелаксанты
Физиотерапия
Хирургия никогда не показывалась
ЛЕЧЕНИЕ:
Мягкая диета
Шины от укусов
Противовоспалительные препараты (Адвил, Мотрин)
Физиотерапия
Может быть показана операция


Как лечить ВНЧС?

Как вы узнали из нашего вышеупомянутого обсуждения, лечение ВНЧС зависит от того, какая у вас форма ВНЧС.Поэтому крайне важно, чтобы мы, как врачи, конкретно узнали, есть ли у вас ВНЧС, и если да, то какой у вас тип ВНЧС. После тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра клиницист, будь то стоматолог общего профиля или челюстно-лицевой хирург, может предложить любое или все из следующего:

  • Упор для губ
  • Миорелаксанты и / или противовоспалительные препараты
  • Шина от прикуса или ночная защита
  • Что вам сделали рентгеновские снимки (Panorex, артротомограммы или МРТ)
  • Вы обращаетесь за помощью к зарегистрированному физиотерапевту.

Все эти методы помогают в установлении диагноза, а иногда и в оказании окончательного лечения. Пациент, реагирующий на использование шин прикусывания, миорелаксантов и физиотерапии, вероятно, будет страдать от мышечного расстройства MPD. Более того, пациенты с анатомическим состоянием (внутреннее расстройство) иногда получают облегчение от его / ее симптомов с помощью этих простых и консервативных мер. С другой стороны, пациент, не отвечающий на эти лечебные меры, может страдать от более стойкой формы Internal Derangement , что может потребовать подтверждения с помощью более сложных диагностических мер, таких как рентген и / или МРТ.В случае, если эти диагностические методы подтверждают анатомическое заболевание, и пациент продолжает страдать от инвалидизирующей боли и дисфункции, ваш врач может в это время предложить хирургический подход.


Что такое внутреннее расстройство или анатомическое заболевание?

Все мы рождены с естественной подушкой, встроенной в большинство суставов нашего тела для поглощения ударов. Эта подушка, называемая мениском или диском (рис. 3), имеет разные характеристики в разных суставах, но при травме может быть источником механических повреждений во всех суставах.Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) ничем не отличается в этом отношении и даже более сложен, чем большинство других суставов человека. Благодаря подвигу матери-природы мы способны фактически расцепить сустав в его обычной точке покоя, чтобы двигать челюстями из стороны в сторону или добиться более широкого раскрытия. Это сложное движение во время работы требует гармоничного движения диска для сохранения своего защитного положения.

К сожалению, нередко этот диск может быть поврежден или смещен (Рисунок 4).Поскольку диск поврежден или соскальзывает с исходного положения, человек может испытывать щелчки в суставе, а также блокировку сустава, поскольку диск не работает и становится препятствием для нормальных движений сустава. Это состояние часто становится болезненным из-за воспаления и отека чувствительных тканей. Более того, нервы, связанные с этими тканями, способны передавать боль в области, удаленные от исходного места травмы, что приводит к таким симптомам, как ушные и головные боли.


О хирургии ВНЧС

Хотя термин «хирургия» пугает всех нас, иногда это самый действенный и действенный метод лечения.Однако к хирургии нельзя относиться легкомысленно, и ее не следует рассматривать как панацею. Как вы узнали из нашего обсуждения выше, существуют определенные формы ВНЧС, в частности MPD, которые никогда не следует лечить хирургическим путем. С другой стороны, операция может означать огромное облегчение для пациента, страдающего неизлечимым анатомическим заболеванием или внутренним расстройством (когда дисков наших суставов функционируют неправильно). Хирургия может принимать разные формы, в том числе:

Артроскопическая хирургия - Процедура, выполняемая с помощью небольшого инструмента с прикрепленной к нему крошечной камерой.Оператор может просто ослабить некоторую липкость в суставе или в некоторых случаях изменить положение смещенного диска с помощью лазера и операционных или хирургических артроскопических методов .

Открытая артропластика - процедура, выполняемая путем разреза, чаще всего в складке кожи перед ухом. Эта процедура обычно направлена ​​на восстановление или изменение положения смещенного диска, но иногда может привести к его удалению (менисэктомия). Если диск удален, сегодня используется множество методов для его замены.

Полная замена сустава - Процедура, выполняемая иногда путем выполнения двух разрезов: один перед ухом, как при открытой артропластике, и один под углом челюсти. Эта процедура предназначена для более тяжелых и хронических состояний, которые не поддаются другим хирургическим методам лечения.

Решение о том, какая из вышеперечисленных процедур требуется пациенту, принимает челюстно-лицевой хирург. Кроме того, некоторые из этих решений не могут быть приняты до тех пор, пока хирург не обнаружит существующую патологию суставов в операционной.

Хирургия ВНЧС почти всегда проводится в формальной операционной в амбулаторных условиях. Сегодня пациенты редко нуждаются в госпитализации на ночь, если только не была показана более сложная процедура или если медицинское освидетельствование не показывает, что оставаться на ночь - это разумный поступок. Большинство пациентов легко вернутся к работе через три-пять дней и испытывают лишь умеренный дискомфорт в раннем послеоперационном периоде. Все обычно придерживаются мягкой диеты в течение шести-восьми недель.


Результат операции

Статистически доказано, что результаты хорошо выполненной операции на височно-нижнечелюстном суставе приводят к значительному восстановлению функции сустава, а также к повышению общего комфорта пациента. Однако, как и в случае любого медицинского лечения, результат операции зависит от правильного выбора пациента, правильной хирургической техники и надлежащего послеоперационного наблюдения. Важно подчеркнуть, что операция сама по себе не является лекарством от этой формы ВНЧС и что физиотерапия и тщательный мониторинг окклюзии (прикуса) зубов являются обязательными во всех случаях.Командный подход необходим везде.

Если у вас есть дополнительные вопросы относительно этого состояния или вы хотите проконсультироваться с нами, не стесняйтесь звонить, чтобы назначить консультацию, или используйте эту форму, чтобы связаться с нами.


TMD или TMJ - термины, определяющие как минимум два различных условия. Каждое состояние может и часто требует разных подходов к лечению.
Командный подход = Успешное лечение ВНЧС или ВНЧС

Приведенная выше информация является мнением врачей челюстно-лицевых хирургов Коннектикута, L.L.C. и не обязательно отражает мнение о специальности в целом.

.

Смотрите также