Рентгенография тазобедренного сустава у детей


Рентген тазобедренного сустава в детском возрасте: особенности и правила проведения Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03 Или оставьте заявку ФИО Номер телефона Нажимая кнопку «Записаться на прием» я соглашаюсь с условиями Политики в области обработки персональных данных #!RentgenNA4ALO!# Что такое дисплазия тазобедренного сустава? Чаще всего для выявления дисплазии проводится рентген тазобедренного сустава у грудничка или ребенка более взрослого возраста. Патология является достаточно распространенной, она выявляется у одного из семи детей. Болеют чаще девочки – случаи заболевания составляют 80% от общего числа. Если вовремя не будет сделана расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка, не выявлена болезнь и не устранена до возраста одного года, она приведет к инвалидизации. Обнаружение заболевания в возрасте до одного месяца позволяет полностью устранить его. Диагностика достаточно сложная и требует от доктора высокого уровня компетенции, поэтому полагаться исключительно на визуальный осмотр нельзя, необходимо выполнять рентген при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка для подтверждения или опровержения диагноза.Болезнь представляет собой недоразвитость головки сустава, хрящей, а также связок, что заметно на рентгене таза у детей. Часто роль играет наследственность, многоводие, неправильное предлежание плода и его большой вес. Подвывих может произойти прямо при родах при неправильном предлежании, а также заболевания по части гинекологии и болезни щитовидки способствуют недоразвитию суставов. Болезнь может стать следствием тугого пеленания или рахита малыша. Стадии развития дисплазии тазобедренного сустава Всего существует три стадии этого заболевания: предвывих, подвывих и вывих. Чем раньше узнать, как делают грудничкам рентген тазобедренных суставов, и пройти обследование, тем оптимистичнее прогноз. Предвывих Представляет собой самую легкую степень заболевания. В этот момент головка сустава неустойчива, она смещается в суставной полости, может развиться подвывих или вывих. Подвывих Рентген малого таза у новорожденных определяет эту стадию тогда, когда происходят перемены в суставе, которые сложно обратить. Головка отходит от вертлужной впадины, но не выходит за пределы лимбуса. Связка и капсула на этом этапе растягиваются, лимбус выворачивается и не может выполнять поддерживающую функцию. Из-за этого головка свободно смещается вверх и в стороны. Правильное лечение может обеспечить избавление от заболевания. Прогрессирование же приводит к переходу в третью стадию дисплазии. Врождённый вывих Нередко родители и врачи спохватываются в последний момент. Рентген (дисплазия тазобедренных суставов у детей на этом этапе не лечится) может показать самый серьезный этап болезни – врожденный вывих. Головка сустава полностью выходит из вертлужной впадины, лимбус смещается вниз, а капсула и связки растягиваются. #!RentgenSeredina!# Рентгенограмма тазобедренного сустава ребёнка Проведение рентгена тазобедренного сустава у грудничков может назначаться доктором-ортопедом еще в роддоме. По итогам такого метода диагностики будет назначаться подходящая тактика лечения. Как выглядит в норме? Норма рентгена тазобедренного сустава у грудничка – когда доктор может визуализировать суставную головку. Она должна располагаться в вертлужной впадине, а сверху и по центру крепиться к ней круглой связкой. Удерживается головка при помощи капсулы, смещению сверху препятствует хрящевая ткань, именуемая лимбусом. Вся структура поддерживается бедренными мышцами. Вид при дисплазии Рентген тазобедренного сустава у грудничка, норма которого резко отличается от патологического состояния, позволяет определить, насколько запущено состояние и какая тактика лечения будет оптимальной. Подвывих и вывих характеризуются смещением ядер окостенения в различных плоскостях. В целом точки окостенения должны появляться в четыре месяца у девочек и в шесть у мальчиков. Они видны у детей на рентгене тазобедренных суставов.Вывих или подвывих возникают в процессе родов, поскольку большая часть сустава состоит из хрящей, а поверхности друг другу не соответствуют в полной мере. Увеличение головки часто не соответствует впадине, а роды для ребенка оборачиваются разрывом бедренных тканей. Как делают рентген тазобедренного сустава маленьким детям? Рентген тазобедренного сустава новорожденному делают лежа, ножки малыша специально вытягивают и выпрямляют. Сгибание в коленях или тазу является недопустимым и не позволит получить необходимой информации. Ножки также необходимо слегка сдвинуть внутрь.Перед тем как делать новорожденному рентген тазобедренного сустава, лучше всего его седировать. Это позволит не ухудшить четкости снимка вследствие движений. Гениталии ребенка накрываются свинцовым фартуком, что позволяет избежать нарушений репродуктивной функции в будущем. Противопоказания для рентгена у детей Нельзя делать рентген таза у детей с иммунодефицитом, а также с ювенильным идиопатическим остеопорозом. В целом разрешена процедура с трех месяцев, до этого момента лучше всего проходить обследование при помощи УЗИ. Расшифровка рентгенограммы при дисплазии тазобедренного сустава Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка должна выполняться специалистом-рентгенологом. Это кропотливая работа, имеющая массу тонкостей. Структура состоит из хрящей, поэтому для расшифровки и установления состояния сустава доктор будет использовать схему Хильгенрейнера. Выполняется расшифровка так: через центр крестца проводят черту по вертикали; линия по горизонтали проводится по нижнему краю подвздошных костей, они видны очень хорошо; через верхние наружные края подвздошных костей опускаются два перпендикуляра; от впадины до черты по горизонтали проводится касательная линия, в итоге образуется ацетабулярный угол, который и нужно было определить. По полученному углу будет составляться заключение касаемо того, была ли обнаружена дисплазия на рентгене тазобедренных суставов у детей. До года у девочек нормой принято считать угол в 20 градусов, у мальчиков – 18,4 градуса. В пятилетнем возрасте у детей обоих полов нормальным считается угол в пятнадцать градусов. Преимущества и недостатки процедуры Рентгенография тазобедренного сустава у детей является очень информативной и позволяет своевременно выявить заболевание и назначить лечение. Однако норма проведения рентгена – с 3-х месяцев, а часто нужно определить болезнь в возрасте до 1 месяца. Поэтому в качестве более щадящей альтернативы может использоваться УЗИ.#!RentgenVRA4!#

#!RentgenNA4ALO!#

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Чаще всего для выявления дисплазии проводится рентген тазобедренного сустава у грудничка или ребенка более взрослого возраста. Патология является достаточно распространенной, она выявляется у одного из семи детей. Болеют чаще девочки – случаи заболевания составляют 80% от общего числа. Если вовремя не будет сделана расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка, не выявлена болезнь и не устранена до возраста одного года, она приведет к инвалидизации. Обнаружение заболевания в возрасте до одного месяца позволяет полностью устранить его. Диагностика достаточно сложная и требует от доктора высокого уровня компетенции, поэтому полагаться исключительно на визуальный осмотр нельзя, необходимо выполнять рентген при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка для подтверждения или опровержения диагноза.

Болезнь представляет собой недоразвитость головки сустава, хрящей, а также связок, что заметно на рентгене таза у детей. Часто роль играет наследственность, многоводие, неправильное предлежание плода и его большой вес. Подвывих может произойти прямо при родах при неправильном предлежании, а также заболевания по части гинекологии и болезни щитовидки способствуют недоразвитию суставов. Болезнь может стать следствием тугого пеленания или рахита малыша.

Стадии развития дисплазии тазобедренного сустава

Всего существует три стадии этого заболевания: предвывих, подвывих и вывих. Чем раньше узнать, как делают грудничкам рентген тазобедренных суставов, и пройти обследование, тем оптимистичнее прогноз.

Предвывих

Представляет собой самую легкую степень заболевания. В этот момент головка сустава неустойчива, она смещается в суставной полости, может развиться подвывих или вывих.

Подвывих

Рентген малого таза у новорожденных определяет эту стадию тогда, когда происходят перемены в суставе, которые сложно обратить. Головка отходит от вертлужной впадины, но не выходит за пределы лимбуса. Связка и капсула на этом этапе растягиваются, лимбус выворачивается и не может выполнять поддерживающую функцию. Из-за этого головка свободно смещается вверх и в стороны. Правильное лечение может обеспечить избавление от заболевания. Прогрессирование же приводит к переходу в третью стадию дисплазии.

Врождённый вывих

Нередко родители и врачи спохватываются в последний момент. Рентген (дисплазия тазобедренных суставов у детей на этом этапе не лечится) может показать самый серьезный этап болезни – врожденный вывих. Головка сустава полностью выходит из вертлужной впадины, лимбус смещается вниз, а капсула и связки растягиваются.

#!RentgenSeredina!#

Рентгенограмма тазобедренного сустава ребёнка

Проведение рентгена тазобедренного сустава у грудничков может назначаться доктором-ортопедом еще в роддоме. По итогам такого метода диагностики будет назначаться подходящая тактика лечения.

Как выглядит в норме?

Норма рентгена тазобедренного сустава у грудничка – когда доктор может визуализировать суставную головку. Она должна располагаться в вертлужной впадине, а сверху и по центру крепиться к ней круглой связкой. Удерживается головка при помощи капсулы, смещению сверху препятствует хрящевая ткань, именуемая лимбусом. Вся структура поддерживается бедренными мышцами.

Вид при дисплазии

Рентген тазобедренного сустава у грудничка, норма которого резко отличается от патологического состояния, позволяет определить, насколько запущено состояние и какая тактика лечения будет оптимальной. Подвывих и вывих характеризуются смещением ядер окостенения в различных плоскостях. В целом точки окостенения должны появляться в четыре месяца у девочек и в шесть у мальчиков. Они видны у детей на рентгене тазобедренных суставов.

Вывих или подвывих возникают в процессе родов, поскольку большая часть сустава состоит из хрящей, а поверхности друг другу не соответствуют в полной мере. Увеличение головки часто не соответствует впадине, а роды для ребенка оборачиваются разрывом бедренных тканей.

Как делают рентген тазобедренного сустава маленьким детям?

Рентген тазобедренного сустава новорожденному делают лежа, ножки малыша специально вытягивают и выпрямляют. Сгибание в коленях или тазу является недопустимым и не позволит получить необходимой информации. Ножки также необходимо слегка сдвинуть внутрь.

Перед тем как делать новорожденному рентген тазобедренного сустава, лучше всего его седировать. Это позволит не ухудшить четкости снимка вследствие движений. Гениталии ребенка накрываются свинцовым фартуком, что позволяет избежать нарушений репродуктивной функции в будущем.

Противопоказания для рентгена у детей

Нельзя делать рентген таза у детей с иммунодефицитом, а также с ювенильным идиопатическим остеопорозом. В целом разрешена процедура с трех месяцев, до этого момента лучше всего проходить обследование при помощи УЗИ.

Расшифровка рентгенограммы при дисплазии тазобедренного сустава

Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка должна выполняться специалистом-рентгенологом. Это кропотливая работа, имеющая массу тонкостей. Структура состоит из хрящей, поэтому для расшифровки и установления состояния сустава доктор будет использовать схему Хильгенрейнера. Выполняется расшифровка так:

  • через центр крестца проводят черту по вертикали;
  • линия по горизонтали проводится по нижнему краю подвздошных костей, они видны очень хорошо;
  • через верхние наружные края подвздошных костей опускаются два перпендикуляра;
  • от впадины до черты по горизонтали проводится касательная линия, в итоге образуется ацетабулярный угол, который и нужно было определить.
По полученному углу будет составляться заключение касаемо того, была ли обнаружена дисплазия на рентгене тазобедренных суставов у детей. До года у девочек нормой принято считать угол в 20 градусов, у мальчиков – 18,4 градуса. В пятилетнем возрасте у детей обоих полов нормальным считается угол в пятнадцать градусов.

Преимущества и недостатки процедуры

Рентгенография тазобедренного сустава у детей является очень информативной и позволяет своевременно выявить заболевание и назначить лечение. Однако норма проведения рентгена – с 3-х месяцев, а часто нужно определить болезнь в возрасте до 1 месяца. Поэтому в качестве более щадящей альтернативы может использоваться УЗИ.

#!RentgenVRA4!#

Рентгенография тазобедренных суставов у детей: Норма, расшифровка, патология

Детский скрининг с большей вероятностью обнаружит дисплазию тазобедренного сустава. По статистике, это частое заболевание, которое встречается у каждого седьмого ребенка. Причем 80% случаев возникают у девочек. Дисплазия, которую нельзя вылечить до достижения возраста одного года, в конечном итоге приводит к инвалидности. Выявление патологии в возрасте до 1 месяца жизни приводит к полному излечению болезни. Однако возможности распознавания болезни у новорожденных ограничены и требуют наличия опыта врача.Так что аппаратная диагностика имеет решающее значение для исхода болезни.

В России рентген тазобедренного сустава является обязательным методом подтверждения или исключения заболевания. Давайте выясним, в каком возрасте делают рентген суставов детей. Как видно на изображении в норме и при дисплазии. Какие существуют альтернативные методы обследования. Разберусь со всеми этими вопросами.

Рентген бедра грудного ребенка делают в положении лежа на спине. В этом случае ножки малыша выпрямляются и тянутся.Недопустимо, чтобы они были согнуты в коленях или тазобедренных суставах.

Рентгенография новорожденных детей характеризуется тем, что ноги прижаты к телу и слегка наклонены внутрь.

При плотном прижатии к тазу ленты движения малыша не мешают во время съемки. Область гениталий закрывают свинцовым фартуком, чтобы предотвратить нарушения репродуктивной функции. Для обеспечения качества изображения в идеале ребенка перед сеансом следует уложить спать.

Рентгенограмма тазобедренного сустава ребенка в норме и с дисплазией

В норме на снимке врач визуализирует головку бедренной кости, которая находится в специальном углублении - вертлужной впадине.Головка бедренной кости прикрепляется по центру круглой связки к вертлужной впадине и удерживает капсулу. В верхней части головы не смещается хрящевая пластинка лимба. Конструкция сустава поддерживается мышцами бедра.

При дисплазии тазобедренного сустава наблюдается задержка развития точек окостенения. При этом ядра окостенения характеризуются меньшими размерами и медленным ростом. На рентгенограмме при подвывихе или вывихе визуализируют вертикальное и латеральное смещение ядер окостенения.У детей в норме точки окостенения у девочек появляются в 4 месяца, а у мальчиков в 6 месяцев.

Вывих или подвывих происходит во время родов. Причина в том, что большая часть сустава состоит из хрящевой ткани, что не обеспечивает полного соответствия суставных поверхностей друг другу. Большая головка бедренной кости не соответствует размеру впадины. Поэтому во время родов происходит смещение головы в вертлужной впадине. В некоторых случаях вывих приводит к разрыву тканей бедра.

Противопоказания к рентгену у детей

Согласно российским санитарным нормам рентгенография разрешена детям с 3-х месячного возраста. В неонатальном периоде безопасная и точная диагностика с помощью УЗИ. В исключительных случаях рентген разрешен в любом возрасте.

Рентгенологическое исследование не проводят в раннем возрасте по многим причинам:

  • облучение влияет на кроветворную систему и развитие нервных клеток;
  • Некоторые старые рентгеновские аппараты выпускаются со стандартной мощностью, не позволяющей регулировать дозу облучения для детей.

Рентген противопоказан детям, страдающим иммунной недостаточностью из-за угнетения костного мозга. Противопоказан рентгеновский снимок ребенка, страдающего ювенильным идиопатическим остеопорозом. Для других категорий пациентов с подозрением на дисплазию рентгенография обязательна стандартным методом обследования.

Расшифровка рентгенограмм при дисплазии тазобедренного сустава

На рентгенограммах у младенцев большая часть ткани не видна, потому что она состоит из хряща. Поэтому для облегчения декодирования используют схему Хилленмейера.Практическое применение она получила благодаря достоверности трактовки изображения.

На рентгенограмме сделана разметка в несколько строк:

  • Вертикальная линия, проходящая через середину крестца.
  • Горизонтальная линия Хилленмейера проходит по нижним краям подвздошных костей, которые хорошо визуализируются на рентгенограмме. Эти большие кости образуют полость для тазобедренных суставов.
  • Через верхнекамые края подвздошной кости нижний перпендикуляр - линия Перкина.
  • По краям вертлужной впадины до горизонтального отрезка проводят по касательной. Полученный угол называется вертлужной впадиной, или углом крыши вертлужной впадины. По мнению некоторых авторов, его называют углом альфа. У нормальных новорожденных угол (α) наклона свода вертлужной впадины 25-29 °.

Возрастной ценз угла при рентгенографии тазобедренных суставов у детей:

  • 1 год жизни для девочек 20 °, мальчиков 18,4 °;
  • в возрасте 5 лет - <15 °.

Увеличение угла наклона показывает обратное окостенение, что означает степень дисплазии гленоида.

В диагностике дисплазии тазобедренного сустава значение индекса h - расстояние от горизонтальной линии до середины бедра. Нормальный h = 9-12 мм. Значение уменьшения указывает на дисплазию. Кроме того, определяют значение d - это расстояние от вертлужной впадины до h. На обычном снимке это 15 мм. Расшифровку снимка производит ортопед или рентгенолог.

Альтернативный скрининг на дисплазию

Щадящий метод диагностики тазобедренного сустава у детей - УЗИ. Ультразвуковой диагностический скрининг всех новорожденных в больнице для выявления дисплазии популяризируется во всем мире. С 1992 года он начал распространяться в Европе, а с 2007 года проводится в России. Если диагностический скрининг не проводился в стационаре, рекомендуется сделать это в возрасте 1 месяца для выявления дисплазии. На необходимость проведения УЗИ в этом возрасте диктуют факторы риска - тазовое предлежание ребенка или болезнь матери.

Подводя итоги темы, напомним, для выявления запущенных заболеваний дисплазия проводится рентгенография тазобедренного сустава. По российским стандартам в медицине рентген можно сделать за 3 месяца. Однако для исхода заболевания важна ранняя диагностика до 1-месячного возраста. Поэтому при наличии факторов риска рекомендуется сделать новорожденному УЗИ сустава. В других ситуациях детям от трехлетнего возраста делают рентген для выявления дисплазии.

.

Ассистент радиолога: патология тазобедренного сустава у детей

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) - это клинический диагноз, который в настоящее время делится на шесть различных подтипов.

В большинстве случаев поражается менее 4 суставов. В основном поражаются крупные суставы, в том числе бедра.

ЮИА начинается с тендосиновита и только позже проявляется отеком костей, периоститом, остеопорозом и нарушениями роста.

В отличие от взрослого населения, потеря хряща и эрозии нечасто встречаются при ЮИА.

Рентген на ранних стадиях заболевания обычно отрицательный.

Типичными находками на более поздних стадиях заболевания могут быть немного больший эпифиз или ускоренное созревание кости.

Поскольку ЮИА лечат агрессивно на ранней стадии, рентгенологические изменения костей могут отсутствовать.

Ультразвук покажет выпот, утолщение синовиальной оболочки и иногда гиперемию.

МРТ также покажет суставной выпот и синовиальное утолщение, но также может показать повреждение костей и хрящей.

Это также отличный метод для оценки возникающих нарушений роста.

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Это самый распространенный метод лечения детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Врач физически манипулирует тазобедренным суставом, чтобы вернуть мяч обратно в лунку, пока ребенок спит под общей анестезией.

Иногда перед процедурой используется вытяжка в течение нескольких недель, чтобы растянуть и расслабить связки ребенка перед попыткой закрытой репозиции.

После того, как ребенка засыпают под наркозом, процедура закрытой репозиции обычно включает четыре этапа:

Описание процедуры закрытого сокращения

Артрограмма

Краска вводится в тазобедренный сустав с помощью иглы, так что внутренняя часть сустава видна на рентгеновских снимках.Это позволяет врачу проверить уменьшение бедра и помогает определить любые потенциальные проблемы, которые могут помешать бедру встать на место.

Тенотомия приводящей мышцы

Врач делает очень маленькое отверстие в паху и хирургическим путем освобождает приводящее сухожилие. Это сухожилие обычно очень тугое. Освобождение сухожилия снимает давление с мягких поверхностей бедра и помогает удерживать мяч в лунке после сокращения бедра. Сухожилие заживает очень хорошо, отрастая снова, как у спортсмена, у которого растяжение паха.

Уменьшение бедра

Врач физически манипулирует мячом в верхней части бедренной кости (головка бедренной кости) обратно в тазобедренную впадину, контролируя прогресс с помощью рентгеновского снимка. Перед наложением гипса врач использует рентген, чтобы убедиться, что бедро находится в наилучшем положении.

Spica Cast

Ребенку наложена повязка на бедро. Это удерживает бедро в новом выровненном положении, пока сустав заживает, и способствует правильному формированию тазобедренного сустава по мере роста ребенка.

Последующие мероприятия после закрытого сокращения

Обычно повязку меняют каждые 6 недель, пока ребенок не находится в гипсе в течение 3-6 месяцев. Улучшение положения бедра может быть достигнуто только после первой смены гипса. При смене гипса часто проводят артрограмму, чтобы проверить состояние тазобедренного сустава. Общее время наложения гипса зависит от внешнего вида бедра на рентгенограмме с артрограммой.

После снятия последней гипсовой повязки ребенка обычно помещают в абдукцию бедра еще на несколько недель.Поскольку ребенок так долго находится в жесткой повязке, он или она временно потеряли мышечный тонус и некоторую гибкость. Ортез обеспечивает дополнительную поддержку на переходном этапе, когда ребенок восстанавливает силу и гибкость. В это время важно следовать рецепту врача, который, как правило, заключается в том, чтобы носить бандаж вначале все время, за исключением ванн. Ортез обеспечивает больше движений бедра, чем гипсовая повязка, но бедру все еще нужно время, чтобы вырасти и стать более устойчивыми, прежде чем будет снята опора.

После нескольких недель использования корсета врач даст ребенку больше времени для восстановления сил и движений. Как правило, дети, похоже, очень хорошо переносят этот процесс и быстро догоняют других детей во всех их делах.

Через год, когда бедро вернется в нормальное состояние, будет невозможно отличить детей, которые проводили время в гипсе от детей, которые никогда не были в гипсе. Этот процесс не всегда бывает успешным, и иногда во время или после лечения возникают проблемы.

Риски закрытого сокращения

Иногда эта процедура откладывается до тех пор, пока на рентгеновских снимках не будет видна кость в области шейки бедра (головка бедренной кости). Есть некоторые опасения, что бедро слишком мягкое до того, как появится эта кость, и закрытая репозиция может вызвать повреждение роста бедра. С другой стороны, ожидание, когда ребенок подрастет, может вызвать большую жесткость и большую аномалию тазобедренного сустава, уменьшая эффект лечения.

В настоящее время нет научного соглашения о том, что ожидание появления этой кости помогает защитить бедро от повреждений во время репозиции.Повреждение кровоснабжения бедра или повреждение пластинки роста может произойти даже при осторожных попытках закрытой репозиции. Кроме того, невозможно узнать, происходило ли это в течение как минимум 6 месяцев после закрытого сокращения. К счастью, повреждение встречается нечасто, но позже требует дополнительного лечения.

Бедро может не оставаться в суставе после того, как закончится действие анестезии, даже если ребенок находится в гипсовой повязке. В некоторых случаях врач порекомендует сделать МРТ или КТ в дополнение к рентгену бедра после того, как ребенок проснется, чтобы убедиться, что бедро остается в суставе.

Хотя операция для вашего ребенка может показаться пугающей, лечение (хирургическое или нехирургическое) дает ребенку наилучшие шансы на здоровое бедро, и большинство возникающих проблем можно вылечить, если все пойдет не так, как ожидалось.


Volvera los métodos de tratamiento para la displasia de cadera

.

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH), ранее называемая врожденным вывихом бедра (CDH), означает, что тазобедренный сустав новорожденного смещен или склонен к вывихам. Около 95% детей, рожденных с ВДГ, успешно поддаются лечению.
Заболевает примерно одна из 600 девочек по сравнению с одним из 3000 мальчиков. Левое бедро поражается в три раза чаще, чем правое. Вывих обоих бедер не редкость.DDH также чаще встречается у детей, рожденных с определенными заболеваниями, включая церебральный паралич и расщелину позвоночника. В одной трети случаев DDH имеет семейный анамнез.

Строение тазобедренного сустава


Бедро представляет собой шаровидное соединение. Бедренная кость (бедренная кость) заканчивается округлым выступом или шариком, который входит в полую впадину (вертлужную впадину) тазового пояса. Мяч прочно закреплен в лунке с помощью прочной соединительной ткани, называемой связками.
У ребенка с DDH гнездо аномально неглубокое, что мешает стабильной посадке.Ослабленные связки также могут позволить бедренной кости выскользнуть из сустава.

Симптомы DDH


Признаки и симптомы включают:
  • Снижение подвижности суставов
  • При плавном вращении ноги слышен тихий лязгающий звук, это звук удара бедренной кости в гнездо
  • : участок кожи между анусом и гениталиями (промежностью) необычно широк.
Симптомы одностороннего (одностороннего) вывиха включают:
  • Кожные складки ягодиц не совпадают.
  • Один коленный сустав выглядит выше другого.

Причины DDH


Есть много причин DDH, как генетических, так и экологических, в том числе:
  • семейный анамнез - около одной трети детей с DDH имеют кровного родственника, который также имел это заболевание
  • врожденные нарушения - DDH чаще встречается у детей с такими заболеваниями, как церебральный паралич и расщелина позвоночника
  • тазовое предлежание - рождение ногами может вызвать значительную нагрузку на тазобедренные суставы ребенка
  • многоплодные дети - скученность внутри матки может привести к вывиху бедра
  • впервые роженица - неопытная матка и влагалище могут вызвать тяжелые или продолжительные роды

Текущие проверки для DDH


Младенцев регулярно проверяют при рождении, чтобы убедиться, что их тазобедренные суставы расположены правильно.Ребенка кладут на спину, и врач поворачивает каждую ногу в бедре, чтобы обеспечить полную подвижность суставов. Вывихнувшее бедро не может полностью двигаться и имеет тенденцию издавать щелкающий или лязгающий звук, когда шар бедренной кости входит и выходит из гнезда.
Для подтверждения диагноза и определения степени вывиха обычно проводят УЗИ. Также могут использоваться рентгеновские снимки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение новорожденных


Ребенка, рожденного с вывихом бедра, успешно лечит шлейка Павлик.Это устройство удерживает сустав на месте, пока скелет ребенка растет и созревает. Последующие рентгеновские снимки позволят отслеживать прогресс тазобедренного сустава. Шлейка Павлик эффективна более чем в 85% случаев. Большинству детей шлейка потребуется от шести до 12 недель, и они, похоже, не обеспокоены ее использованием.

Безопасная упаковка ребенка


У некоторых детей связки вокруг тазобедренного сустава ослаблены, что в большинстве случаев исправляется в течение первых нескольких месяцев жизни. Исследования показали, что плотное обертывание с прямыми ногами может привести к дисплазии бедра и вывиху.
Заворачивая ребенка, всегда не забывайте оставлять достаточно места в повязке, чтобы ножки могли свободно двигаться. Ноги вашего ребенка должны иметь возможность сгибаться в бедрах, а колени расставлены.

Дети старшего возраста с DDH


Если у ребенка диагностирован вывих бедра, когда ему исполнилось шесть месяцев или больше, то потребуется анестезия, прежде чем бедро будет переведено в правильное положение. Также может потребоваться операция. Повязка на бедро, наложенная после операции, помогает удерживать тазобедренный сустав на месте, а последующие рентгеновские снимки будут отслеживать прогресс тазобедренного сустава.

Поздняя диагностика DDH


Иногда ребенку не ставят диагноз ВДГ до двух или трех лет. Симптомы могут включать отчетливую походку вразвалку, одно бедро ниже другого, хромоту и ходьбу на цыпочках.
Осложнения нелеченого ДДГ у детей старшего возраста могут включать проблемы со стабильностью коленных суставов и повреждение нервов, снабжающих бедро (бедренная кость - между бедром и коленом).

Долгосрочная перспектива после DDH


У большинства детей, рожденных с успешно вылеченным DDH, в более позднем возрасте не возникает проблем с бедрами.Однако у некоторых в более позднем возрасте может развиться артрит в пораженном суставе.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Педиатр
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка

Что следует помнить

  • Дисплазия развития тазобедренного сустава, или DDH, означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка вывихнут или склонен к вывихам.
  • DDH поражает одну из каждых 600 девочек и каждого из 3000 мальчиков.
  • Лечение включает в себя специальные ремни или операции и слепки, в зависимости от возраста ребенка на момент постановки диагноза.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2015 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также