Ревматоидный артрит коленного сустава симптомы и лечение


Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава в практической медицине связывают с поражением соединительных тканей в суставной полости по эрозивно-деструктивному типу. Этим сложнейшим аутоиммунным заболеванием страдает 2/3 населения планеты. Костно-суставная патология коленного участка нижней конечности наблюдается у людей, чей возраст перешагнул отметку в 55-60 лет.

Запущенное состояние.

В 3-5 раз чаще мужчин неврологическому заболеванию подвержены женщины. Развитию болезни суставов способствуют как наследственные, так и приобретенные причинно-следственные факторы.

Костно-суставная анатомия и механизм заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Коленный сустав состоит из конечных частей бедренной и большеберцовой кости, которые соединены между собой при помощи связок и сухожилий.

Связки – это крепкие соединительно-тканные волокна во внутренней и наружной части суставного сочленения. Связки соединяют кость с костью.

Сухожилия – это не менее крепкие волокна, которые переходят в мышцу и соединяют ее с костью. Сухожилия образуют каркасное соединение с костью, которое окружает сустав со всех сторон. Внутри такого анатомического образования находится суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью.

Роль синовиальной капсулы – питание хрящевого сустава полезными веществами и уменьшение трения между суставным сочленением колена. Движения в суставе обеспечивают мышцы, которые сокращаясь в задней бедренной части, сгибают колено, а при сокращении передней мышцы бедра разгибают его.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом – гладкой твердой субстанцией, основная роль которой – защита костей, их амортизация. Основополагающий фактор в развитии ревматоидного артрита коленного сустава – разрушение хряща под воздействием:

  • лишнего веса;
  • усиленной нагрузки на сустав;
  • возрастных изменений;
  • токсических веществ;
  • генетической предрасположенности;
  • инфицирования суставов.

В результате нарушения биомеханики сустава на поверхности хряща появляются трещины, которые фрагментируют его, приводят к нарушению анатомической целостности.

Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению, изнашиванию концевой костной поверхности, ее уплотнению, формированию костных наростов – остеофитов.

Симптомы и лечение

Поражение коленного сустава ревматоидным артритом сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при любой физической нагрузке. Боль в суставе сопровождается скованностью, хрустом, ограничением подвижности. Человеку становится трудно выполнять привычную повседневную работу.

Начало течения заболевания соответствует острой или подострой клинической симптоматике, которая длится несколько месяцев или лет. Суставной синдром сопровождается утренней скованностью и длится от 30 минут до одного часа. Аналогичные ощущения возникают в ночное время. Спонтанный или постоянный характер боли усиливается при движении.

Лекция не тему лечения РА:

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава зависят от степени разрушения суставного хряща (смотреть таблицу).

Прогрессирование ревматоидного артрита Основные симптоматические признаки
Ревматоидный артрит 1 степени Начальная стадия характеризуется периартикулярной отечностью синовиальной капсулы, болью в суставах при незначительных физических нагрузках, покраснением пораженного артритом участка, местным повышением температуры
Ревматоидный артрит 2 степени Стремительное деление клеток соединительных тканей приводит к уплотнению синовиальной оболочки, что значительно влияет на двигательную активность пораженного сустава
Ревматоидный артрит 3 степени Высвобождающиеся ферменты воспаленных клеток распространяются на близлежащие костные сегменты и хрящевые ткани, что приводит к их деформации. Усиление боли, частичная потеря двигательных функций коленного сустава становятся более выраженными

Клиническая симптоматика может иметь внесуставные проявления, когда затрагиваются органы жизнедеятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной систем.

Терапевтическая реакция на ревматоидный артрит коленного сустава не однозначна. Она зависит от причинно-следственного фактора поражения сустава. Если в механизм развития заболевания вовлечена инфекционная составляющая, требуется введение препаратов антибактериальной активности.

При наследственной форме клинической патологии в курс лечения включают противовоспалительные средства нестероидной группы, кортикостероидные препараты, хондропротекторы, физиотерапию, мануальное лечение. Обязательны для успешного выздоровления диетическое питание, лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

В системную основу медикаментозного лечения включаются препараты нестероидной противовоспалительной активности (НПВП):

  • Мелоквитис® – лекарственный препарат российского производителя ООО «ТРИВИУМ-XXI». Раствор для внутримышечного введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием. Лекарственная форма с активным действующим компонентом – мелоксикамом – рекомендуется при любых видах заболеваний суставов дегенеративно-воспалительной природы: ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, любых видах деформирующего артроза. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, печеночные и почечные нарушения, подростковый возраст пациента до 16 лет;
  • очень эффективен препарат Ибуклин® индийского производителя «DR. REDDY`S LABORATORIES LTD.». Лекарство обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных групп. Основные действующие компоненты фармацевтического средства – ибупрофен и парацетамол. Противопоказания: системные поражения органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной системы;
  • к популярным препаратам нестероидной противовоспалительной активности относится раствор для внутримышечного введения Инъектран® российской компании ООО «ЭЛЛАРА». Благодаря действующему веществу – хондроитину сульфат натрия – лекарственное средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой структуре, замедляет потерю кальция и резорбцию костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего биохимического вещества, беременность и период лактации.

Применение глюкокостероидов, хондропротекторов и прочих медикаментозных средств базовой терапии рассматривается лечащим врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, его пола, степени сложности неврологической патологии.

Все фармакологические комбинации представлены для ознакомления и не являются средствами лечения без прямого назначения консультирующего специалиста.

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Народные средства

Наиболее безопасным и не менее эффективным способом лечения остается народная медицина, которая в сочетании с официальной терапией, значительно улучшает состояние пациента при условии строгого выполнения всех предписаний врача.

Несколько рецептур, наиболее эффективных при лечении ревматоидного артрита коленного сустава на начальной стадии воспаления:

  • рецепт № 1 из сырого картофеля. На несколько секунд тертый (с кожурой) картофель опустить в горячую воду и нанести на поврежденный участок колена. Лечебную смесь дополнительно зафиксировать целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью;
  • рецепт № 2. Устранить острый болевой синдром можно при помощи слабого раствора столового уксуса. Пищевой продукт смешивается с теплой водой в пропорциональном соотношении 1:2 и наносится на сустав в виде согревающего компресса. Такая процедура выполняется перед отходом ко сну;
  • рецепт № 3. Луковая шелуха (1/2 стакана) заваривается 200 мл воды. После остывания до комфортной температуры марля или медицинский бинт смачивается в лекарственном растворе и накладывается на коленный сустав;
  • рецепт № 4. Убрать болевой приступ поможет мед и сок черной редьки. К столовой ложке сока добавляется 20 г меда и столовая ложка пищевой соды. Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на больное место в виде компресса. Уже на утро наблюдается активизация жизненных сил, так как отступает гнетущая скованность в суставах, ощущается заметное расслабление мышц;
  • рецепт № 5. Отличный результат даст компрессионная смесь из водки, меда и горчичного порошка. Для приготовления домашнего лекарства необходимы 100 мл водки или разбавленного спирта, столовая ложка натурального продукта пчеловодства и чайная ложка сухого порошка горчицы. Вся смесь перемешивается, настаивается 1,5-2 часа в сухом месте. Таким лекарством смазывается больной сустав и выдерживается в течение 10-12 часов. Фиксация пищевой пленкой и шерстяной тканью обязательна.

Данные рецепты народной медицины рекомендуются при отсутствии аллергической реакции на действующие лечебные компоненты.

В программу народного лечения ревматоидного артрита можно включить ежедневные хвойные или соляные ванночки, которые снимут воспалительную реакцию, успокоят нервную систему человека.

Домашней физиопроцедурой может стать глиняное и парафиновое обертывание коленного сустава. Такие лечебные процедуры выполняют за 30-40 минут перед сном.

Питание при ревматоидном артрите

Официальная и народная медицина будут неэффективны, если не соблюдать диетических норм питания во время лечения ревматоидного артрита. Полностью исключите продукты, приводящие к обострению неврологической патологии, усильте свой рацион полезными продуктами.

Запрещенные продукты Полезные продукты
Любые виды цитрусовых: мандарины, апельсины, лимоны и т. д. Овощи семейства пасленовых: томат, картофель, баклажаны. Мясные продукты: свинина, говядина. Крупы: пшеница, кукуруза, пшено, гречка. Сладости: шоколад, торты, конфеты, мороженое. Напитки: какао, крепкий чай, цельное молоко. Рыбные консервы. Соль, грибы, алкоголь, острая, жареная, острая, копченая пища Овощи: любые, кроме помидоров, картофеля и баклажанов. Мясо: телятина, крольчатина, курятина. Крупы: рис, овес. Напитки: кисломолочная продукция, натуральные соки. Рыбные продукты: все виды морской рыбной фауны и растительные морепродукты

При составлении сбалансированного диетического питания желательна консультация лечащего специалиста и/или врача-диетолога. Питание при ревматоидном артрите предусматривает диетические рекомендации, составленные по методу М. И. Певзнера – основоположника советской диетологии и клинической гастроэнтерологии.

При ревматоидном артрите рекомендуется диета № 10 с ежедневным потреблением органических соединений:

  • белков – не более 90 г, из них 50 г – животного происхождения;
  • жиров –не более 80 г, из них 25 г – растительного происхождения;
  • углеводов – не более 350 г.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500-2800 кКал, а суточная доза потребления жидкости по М. И. Певзнеру – не более 2 литров. Вся пища готовится бессолевым способом путем тщательной проварки или пропарки. В рацион включаются свежие овощи и фрукты.

Усиление биосинтеза глюкокортикостероидов осуществляется путем введения в рацион витамина С, которыми богаты:

  • шиповник;
  • болгарский перец;
  • яблоки;
  • цветная и белокочанная капуста;
  • абрикосы;
  • смородина.

Для обогащения организма кальцием необходимо межклеточное всасывание витамина D (кальциферола), который есть в большинстве продуктов морской фауны, например, в скумбрии или тунце, в природных растительных (петрушка, крапива) и животных (яичный желток, печень животных) компонентах.

Лечение боли без таблеток и уколов

Как «лечить» ревматоидный артрит коленного сустава? Описанные ниже способы лечения не избавляют полностью от неврологического заболевания, но устраняют навязчивый болевой синдром и мучительные страдания при активных физических действиях или в состоянии покоя, особенно в ночное время.

Лидокаиновый пластырь

Облегчить страдания человека, уменьшив болевые симптомы ревматоидного артрита колена, помогут наклейки с лидокаином. Приобрести такое лекарственное средство можно в любой аптечной сети без рецепта.

Лидокаин – это местный анестетик, который, всасываясь в кожную поверхность, вызывает блокаду натриевых каналов и обеспечивает стабилизирующую активность мембран нейронов.

Устранить болевую симптоматику поможет лидокаиновый пластырь Версатис® от немецкого производителя компании «GRUNENTHAL GmbH», который наклеивается на источник боли (коленный сустав). Действие препарата – 10-12 часов.

Кинезиологическое тейпирование

Ревматоидный артрит коленного сустава сопровождается мышечной слабостью. По причине износа суставной поверхности происходит естественное сближение костей нижней конечности, что влечет разбалансирование мышц. Можно укрепить костно-мышечный и связочный аппарат специальными лентами (кинезиотейпами). Эластичный пластырь с акриловым термоактивным покрытием наносится на боковые коленные связки, надколенник.

Наложение тейпов снизит болевой эффект, улучшит крово- и лимфоток в костно-суставном сегменте, обеспечит коленному суставу определенную степень свободы. Кинезиологическое тейпирование колена можно использовать на протяжении 5-7 дней.

Применение мазей с капсаицином

Есть еще одно вещество для наружного применения, эффективно устраняющее болевые симптомы ревматоидного артрита коленного сустава.

Капсаицин – это алкалоие, содержащийся в красном перце. На основе этого органического соединения производят лекарственные средства для купирования болевого синдрома:

  • Никофлекс® венгерского производителя «Reanal». Мазь для наружного применения оказывает комбинированное действие (рассасывающий эффект, местнораздражающий и обезболивающий). Препарат широко используется при миалгии, артрите, растяжении связок, ишиасе и т. д. При заболеваниях суставов рекомендуется наносить мазь тонким слоем на болевые участки не чаще одного раза в сутки. Противопоказания и ограничения: нарушение целостности кожи в районе терапевтических действий, индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – капсаицина;
  • Эспол® – мазь для наружного применения от АО «НИЖФАРМ» (Россия). Препарат обладает местным раздражающим, анальгезирующим действием благодаря экстракту стручкового перца. Мазь наносится тонким слоем на пораженный участок колена не чаще 2-3 раз в сутки. Для усиления лечебного эффекта поверх препарата накладывается сухая согревающая повязка. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Противопоказания: аллергическая зависимость от действующего вещества, нарушение целостности кожного покрова в месте поражения, беременность и грудное вскармливание у женщин, дети до 7 лет.

Предлагаемые методы лечения не устраняют неврологическую проблему, а только на время купируют болевые симптомы при ревматоидном артрите колена.

Прогноз и профилактика

Осложняющий фактор неврологического заболевания – деформирующий артроз коленного сустава, когда при рентгенологическом обследовании наблюдается заметное разрастание костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности.

Хрящ приобретает дряблый вид с множественными трещинами и рыхлой поверхностью, что усугубляет клиническую симптоматику. Сустав становится непослушным (неподвижным), а болевые приступы практически отсутствуют. Такая неврологическая патология требует более радикальных методов лечения, то есть хирургической коррекции – эндопротезирования или других мер оперативного вмешательства.

Вид через артроскоп.

Чтобы не допустить подобной ситуации, следует заниматься своими суставами с раннего возраста.

Человеку необходимо соблюдать несколько простых правил лечебной профилактики, которые помогут сохранить суставы в здоровом виде:

  1. Не допускать переохлаждения и инфицирования организма.
  2. Носить удобную обувь, чтобы снизить нагрузку на суставы.
  3. Следить за своим питанием, чтобы в организм как можно больше поступало продуктов с витаминными и минеральными компонентами, особенно кальцием.
  4. Постоянно держать свой организм в спортивном тонусе, избавляться от лишних килограммов, соблюдать диетические нормы питания, активно заниматься спортом.
  5. В случае малейшего дискомфорта в костно-суставных сегментах необходимо консультироваться с врачом.

Личным примером здорового образа жизни вы обеспечите своим суставам здоровое благополучие и окажете детям неоценимую услугу в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, диагностика, осложнение, лечение

Ревматоидный артрит коленного сустава – это сложное заболевание, носит аутоиммунный характер, включается иммунная система человека и атакует собственный организм. Поражаются ткани человека, и приносит боль в сустав колена, в тяжелых случаях повреждаются внутренние органы.

Суставная выстилка воспаляется, находится возле суставного хряща, увеличивается в объеме и отекает. В дальнейшем выстилка сливается с хрящом, другими сухожилиями организма. Колено начинает болеть, при нагрузке смещается и приводит к деформации.

Проявляется воспалительным процессом в коленях, нарушается функция колена, качество жизни ухудшается. Патологией страдают многие люди, пятьдесят процентов пациентов становятся инвалидами в течение пяти лет. Жизнь уменьшается из-за патологии, иммунная система человека ослабевает, заболевания, инфекции атакуют организм.

Причины ревматоидного артрита

До сегодняшнего времени причины до конца не изучены. В развитии патологии играют инфекционные заболевания — вирусы. Из-за «ошибок» в иммунной системе, организм не борется с бактериями, а убивает здоровые клетки организма. Выраженную агрессию врачи замечают у всех пациентов, которые системно заболевали простудной инфекцией.

Механизм зарождения и развития болезни

Одной из версии считают, что инфекция остаётся в суставной сумке, иммунитет пытается бороться, разрушая сустав колена.

Эмоциональный человек или человек, перенёсший нервный стресс, чаще всего это слабый пол, подвержены болезни. Из-за их эмоциональной неустойчивости или гормональных всплесках недуг моментально прогрессирует и не поддаётся терапии.

Люди, страдающие инфекционным заболеванием кишечника подвержены заболеванию ревматоидного артрита. Иммунитет борется с уничтожением бактерий в кишечнике и развивает проблемы в коленях.

Ведение образа жизни с вредными привычками и потребления в пищу продуктов питания обработанных химическими веществами приводит к болезни полости рта, иммунная система снова вмешивается и уничтожает здоровые клетки суставного хряща.

Системные проявления ревматоидного артрита

Патология носит совокупный характер, в первые недели развития болезни, наблюдается активное снижение массы человека. Снижение составляет до 20 килограмм за 6 месяцев, в тяжёлых случаях развивается крайнее истощение организма. Усталость организма, температура тела, около 39-40 градусов и общее недомогание. Такое состояние беспокоит и проявляется после трудового дня.

Заболевание поражает мышцы в самом начале развития. В дальнейшем пораженные участки костей приводят к развитию мышечной атрофии. Врачи выявили, что болезнь приводит к снижению двигательной активности и в дальнейшем разрушает колени.

Кожные повреждения

Заболевание сопровождается с кожными повреждениями, наблюдается кровь под кожей и развивается воспаления сосудов. Появляются плотные безболезненные воспаления до трёх сантиметров в диаметре. Такие уплотнения возникают под кожей на сгибательной поверхности колена. Эти новообразования принято называть ревматоидными узлами. Размер их может увеличиваться с развитием болезни, а при ослаблении патологии уменьшиться до оптимального состояния.

Ревматоидный васкулит

Обнаруживается у двадцати процентов больных, в основном у мужчин.

Данная особенность воспаления сосудов диагностируется кожной сыпью, кровотечением из носа, пневмонией, гепатитом, инфарктом миокарда. Чтобы раньше диагностировать воспаление сосудов проводят анализ мышечного лоскута.

Периферический лимфоаденопатия.

Периферическая лимфоаденопатия — это состояние увеличение лимфатических узлов. Такая особенность проявляется у сорока процентов больных. Лимфатические узлы эластичные, легко смещаются, не «прилипают» к коже, безболезненные. Когда меняются размеры лимфатических узлов, необходимо делать «специальную» диагностику. После диагностики, как правило, делают операцию на узлы.

Аномальное увеличение селезёнки.

Спленомегалия – так называется патология сильного увеличения размеров селезёнки. Обнаруживается после проведения ультразвукового исследования, у тридцати процентов больных.

Анемический симптом

Симптом встречается у пятидесяти процентов больных. У таких людей выпадают волосы, ломаются ногти, сохнет кожа, снижается уровень железа в организме. Согласно последним обследованиям, это происходит из-за снижение концентрации гемоглобина и уменьшении красных кровяных телец.

Поражение лёгких

Симптом встречается у пятидесяти процентов больных, поражение лёгких происходит в результате снижения иммунной системы организма, которая оказывает разрушающие воздействие на сосуды лёгких.

Поражение сердца

Ревматоидный артрит оказывает воздействие на сердце и является главной причиной большого количества летальных исходов. Сердечно — сосудистая система изменяется благодаря «ошибки» иммунной системы организма человека и влиянию проведённой лечебной терапии. Развивается повышенное артериальное давление и прогрессирование сердечной недостаточности, такие симптомы встречаются у людей в возрасте.

Негативное воздействие на почки.

Диагностируется у двадцати процентов. Поражение почек бывает двух вариантов:

  1. Из-за основной болезни и не правильной работы иммунитета человека;
  2. из-за назначенной терапией.

Развитие негативного воздействие на почки взаимосвязаны с повышением артериального давления. У людей страдающих патологией ревматоидного артрита на протяжении десятилетия, развивается амилоидоз почек. Такое развитие сценария ведёт к смерти.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Такое поражение встречается у пятидесяти процентов людей, характеризуется отсутствием аппетита, неприятными ощущениями у мочевого пузыря, вздутие живота, развитие язвы в двенадцатиперстной кишке и в желудке.

Поражение глаз

Часто начинается как острый, затем принимает затяжной характер развитие патологии. Характеризуется острыми болями и покраснением глаз, присутствует эффект «сухости» глаз, слепота.

Поражение нервной системы

Жжёт в руках и ногах, низкий порог чувствительность, увеличивается щитовидная железа, образовывается лимфатические узлы вокруг колен, повышенное потоотделение.

Диагностика лечение ревматоидного артрита коленного сустава.

Самой авторитетной диагностикой считается представленная в конце двадцатого века в Америке. Диагност ревматоидного артрита ставиться, если у пациента присутствует 4 из 7 критериев, но с 1 по 4 критерий у человека должны присутствовать около 6 недель.

Критерии, о которых говорили выше, применяются, если болезнь активно развивается. Самое трудно, это поставить диагност, как можно быстрее, когда болезнь «молодая». У шестидесяти процентов больных первые проблемы с суставом колена происходит впервые два года. Исследования, проводимые в этой области, свидетельствуют о том, что короткий отрезок времени, в котором происходит, активная фаза развития болезни можно эффективно затормозить, применив во время лечебную терапию.

Диагностика по критериям:

  1. Утром отсутствует легкость движения колена

Продолжительность 1 час каждое утро на протяжении 2-х месяцев

  1. Артрит двух коленных суставов

Опухоль вокруг обоих колен

  1. Артрит сустава колена

Воспаление области ноги около колена

  1. Пропорционально одинаковый артрит

Одновременное развитие патологии обоих колен.

  1. Ревматоидные узлы

Узлы возникают под коленом.

  1. Положительные ревматоидные факторы в крови

Диагностируются у пяти процентов здоровых людей, характеризуются наличием в крови ревматоидных факторов.

  1. Рентген

Развитие болезни в колене отображаются на рентгене.

Когда патология зарождается, диагностика является сложной задачей, существуют 3 причины:

  • Во-первых, такие симптомы присутствуют при развитии других заболеваний  у человека.
  • Во-вторых, у врачей нет «специальных» тестов, для исследования «молодого» ревматоидного артрита, так как на этой стадии отсутствуют симптомы патологии.
  • В-третьих, пациенты, приходят на приём к участковому терапевту, которые не могут оперативно поставить диагност и назначить терапию.

Поздняя дифференциальная диагностики активно разрушает колено и приводит к необратимым последствием. С учетом всех особенностей, группа ревматологов сформулировала критерии для ревматоидного артрита в коленном суставе, при наличии должного уровня консультации:

  1. Опухоль не только в коленях, но и в других суставах;
  2. Заболевание активно развивается в коленном суставе;
  3. Тест на амортизацию сустава имеет положительную оценку;
  4. Утром отсутствует легкость движения колена продолжительностью более тридцати минут.

Клиническая картина

Положительное протекание патологии наблюдается всего у десяти процентов больных. У шестидесяти процентов болезнь протекаем медленно, с нарастанием и обострениями. У остальных тридцати процентов заболевание быстро развивается, мгновенно поражает сустав колена, и разрушают внутренности человека.

При медленном развитии, колено сохраняет свой функционал. При быстром развитии сценария болезни, функциональность в колене меняется мгновенно, и есть взаимосвязь между их повреждениями и функциональностью.

Осложнение ревматоидного артрита коленного сустава

Осложнение возникает из-за не правильно проводимого лечения.

  1. Повторный амилоидоз, диагностируются у десяти процентов. Амилоидоз — относится к редкими заболеванием, белок накапливается в органах и тканях человека в большом количестве. Белок накапливаться в почках, проявляется в моче. В желудочно-кишечном тракте точно также накапливается белок, клинически проявляется потерей килограмм, из-за хронического поноса, плохой всасываемости микро- и макроэлементов, нарушается обмен веществ, развивается недостаточность одного или целой группы витаминов.
  2. Остеопенический синдром, характеризуется снижением костной массы, из-за воспаления иммунной системы. Потеря костной массы приводит пациента к снижению двигательной активности.

Прогноз ревматоидного артрита

Распространённым заболеванием человека является ревматоидный артрит коленного сустава. Фактором риска является разрушение колена и потеря двигательной активности.

Причина активного развития патологии, это промежуток времени между зачатием болезни и началом грамотного лечения. Факторами являются:

  1. Ранние проблемы колена;
  2. высокая интенсивность развития болезни;
  3. выявление следов болезни в крови.

Дальнейший прогноз жизни больного протекает по сценарию развития изменения в колене и внутренностях человеческого организма, насколько положительно влияет лечение. Опыт научных исследований доказывает, что жизнь пациентов с болезнью ревматоидного артрита в коленях уменьшается на десять лет. Смертность увеличивается за счёт влияние и развитие инфекционных заболеваний в организме человека.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Целью лечения болезни является предупреждение, поддержание, уменьшение, улучшение развитие патологии в коленях, с помощью фармакологии и реабилитационных действий.

Лечение в течение десять лет сильно изменились, ранее лекарства для угнетения искусственного иммунитета применялись только в результате безуспешно продолжительной терапии. Сегодня проводят лечение на ранних сроках болезни.

К первой очередности относятся нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие на сустав.

Сегодня применяют такие препараты как диклофенак, акцеклофенак, кетопрофен, напроксен. Хорошо зарекомендовали себя за продолжительный промежуток времени. Обладают способностью обезболивать и снимать воспаления, хорошо переносятся организмом, приемлемая цена делают эти препараты наиболее востребованными и незаменимыми в нашей стране. Формы применения разнообразные — капсулы, внутримышечные растворы, таблетки, мази, гели, кремы. С помощью них врачи максимально точно и эффективно находят индивидуальный подход к каждому пациенту.

Однако лекарства снимающие воспаление, взывают диспептический синдром, образование эрозии, появление язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Развития нежелательного эффекта называют – присутствие язвы желудка, пожилой возраст пациента, продолжительно использование и огромные дозировки нестероидных лекарств.

Средствами лечения ревматоидного артрита коленного сустава, являются препараты, обязательного назначения. Базисные препараты улучшают жизнь и отложенный сценарий события. К минусам относят постоянный анализ за развитием нежелательного эффекта.

Базисные препараты

 

  1. D-пиницилламин (капсулы)

Показания: активное развитие болезни колен.

Дозы и схема назначения: Начинать необходимо с 250 мг в сутки, с увеличением до 500 -1000 мг в сутки.

Побочные эффекты: покраснение кожи, аллергическая реакция, нарушение функционирования желудка.

  1. Метотрексат (таблетки, ампулы)

Показания: Другие базисные препараты не помогают, болезнь активно развивается.

Дозы и схема назначения: в неделю не больше 25 мг.

Побочные эффекты: поражение печени и лёгких, развитие инфекционных болезней.

  1. Азатиоприн имуран (таблетки)

Показания: системное проявление болезни

Дозы и схема назначения: в сутки не больше 150 мг.

Побочные эффекты: развитие инфекционных болезней.

  1. Циклофосфамид (ампулы)

Показания: системное проявление болезни

Дозы и схема назначения: 200 мг. 2 -3 раза в неделю

Побочные эффекты: развитие инфекционных болезней, воспаление мочевого пузыря, моча с кровью.

  1. Хлорбутин (таблетки)

Показания: активное системное проявление болезни

Дозы и схема назначения: в сутки не больше 8 мг.

Побочные эффекты: уменьшение клеток крови в костном мозге.

  1. Лефлуномид (таблетки)

Показания: активное прогрессирование болезни, отсутствие эффекта от других препаратов.

Дозы и схема назначения: в первые три дня доза 100 мг., далее 20 мг.

Побочные эффекты: зуд на коже, стоматит, нарушение функционирование печени.

  1. Ремикейд (порошок)

Показания: активное прогрессирование болезни, отсутствие эффекта от других препаратов.

Дозы и схема назначения: до 5 мг. на килограмм веса в каплях.

Побочные эффекты: постоянные аллергические реакции в организме.

Базисные препараты оказывают своё влияние и несут эффект спустя два, три месяца после начала терапии и достигают своего максимума через восемь месяцев постоянного применения.

Применение одного лекарства не помогает, поэтому при современном методе лечения используется комбинация из нескольких базисных препаратов.

Нередко встречается, что применяя терапию из нескольких лекарств, отсутствует восстановления, но и наоборот активно прогрессирует воспаление. Такая динамика приводит к развитию и увеличению воспаления в суставе и прогрессированию изменения костей. Тогда применяют программу усиления терапии ревматоидного артрита и переходят к базисной терапии. Результатами такой терапии является видимые результаты и ослабевание симптомов болезни. Противопоказания к применению программы усиления — нарушение кровообращения, нарушение дыхания, сахарный диабет, поражение почек, печени и наличие постоянной инфекции.

Терапия местного воздействия.

В комплексной терапии с программой усиленного воздействия применяют дополнительное лечение.

  1. Применение препаратов внутрь сустава

  • Дипроспан — 1мл в колено
  • Кеналог-40, дозировка до 80 мг в колено
  1. Аппликации

  • На проблемный сустав пятьдесят процентов раствора демиксида соло или в паре с анальгином (5г), гепарином (5000 ед.), эуфиллином (1мл-24 процентного раствора), дипроспаном (1мл), никотиновой кислотой (1мл) каждый день до 60 минут, по 10 процедур за курс лечения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, гелей (фастум гель, финалгель), кремов на поверхность поражённого колена
  1. Лечебная физическая культура, физиотерапия, курортное лечение

  • Физиотерапия
  • Электромагнитные и магнитно-лазерные процедуры
  • Массаж
  • Комплекс физических упражнений
  • Санаторий

Питание

 

Питание является неотъемлемой составляющей в эффективном лечении болезни колена. Применение правильного питания приводит пациента к улучшению общего состояния организма, а так же замедлению развития патологии. Характерными продуктами питания при ревматоидном артрите считают низкокалорийную пищу, с молочным, растительным, овощным уклоном.

Диету разделяют на два вида:

  1. Ограничение или полный запрет определенных продуктов питания;
  2. Добавление в рацион биологически активных добавок.

К первому виду диеты относят продукты, которые следует ограничивать или полностью исключить — молоко, зерновые, цитрусовые, жирные сорта мяса. Следует придерживаться диеты с морепродуктами, увеличить потребление рыбы и рыбьего жира, а также овощей в сыром виде.

 

Ко второму виду диеты стоит отнести продуктовые добавки с содержанием растительного белка (протеиновые коктейли из семян конопли), незаменимые аминокислотные комплексы, сокращение потребления животных жиров, увеличение потребления растительных жиров (хлопковое, льняное, миндальное масло). Такой диеты стоит придерживаться до 40 дней.

Хирургия в лечении ревматоидного артрита коленного сустава.

Такой метод лечения как хирургический широко используется в современном мире.

Виды хирургических операций

  1. Синовэктомия — удаление воспалённой синовиальной оболочки сустава, используется, когда обычные методы терапии не оказывают нужного эффекта.
  2. Артродез – закрытие сустава искусственным путём, после хирургического вмешательства ликвидируется очаг воспаления.
  3. Эндопротезирование – замена сустава колена на искусственный, материал используется естественный, не аллергенный, отлично принимающий организмом.

 

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение патологии этого типа отличаются от терапии и проявлений классического артрита. Болезнь диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодёжи и детей.

Если не принять вовремя меры лечения недуга, необратимые изменения в суставах могут привести к осложнениям, невыносимым болям и инвалидности.

Особенности и симптомы ревматоидного артрита

Заболеванием страдает около 0,7% населения планеты, поражая в большей степени женскую половину человечества. Ревматоидный артрит — хроническая патология, вызванная сбоями в работе иммунной системы. Характерной чертой болезни считается симметричное поражение суставов, чаще всего страдают колени. Если беспокоит одно колено, речь идёт не о ревматоидной форме артрита.

Позитивный прогноз лечения более вероятен, если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях течения болезни. Поэтому необходимо следить за отклонениями в работе собственного организма и спешить к доктору при первых признаках недуга.

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава на раннем этапе прогрессирования выглядят так:

  • Скованность и уменьшение амплитуды движения в суставах в утреннее время;
  • Дискомфорт в коленях и мышцах ног после ходьбы и нагрузок;
  • Ноющая боль в области коленей и прилегающих связках;
  • Припухлость, краснота и повышенная температура кожи над поражёнными суставами;
  • Хруст и неприятные ощущения при сгибании.

Заболевание отражается и на общем самочувствии: возможна слабость, субфебрильная температура, потеря аппетита.

Если терапия не начата своевременна, ревматоидный артрит колена деформирует суставы, заметно снижается двигательная способность конечностей. Возможны атрофические изменения связок и прилегающих мышц, появление «ревматоидной стопы», ухудшение циркуляции крови.

Причины патологии

Несмотря на высокий интерес к причинам, вызывающих заболевание, этиология пока мало доказана. К сожалению, около половины случаев возникает без видимых причин у здоровых людей. К распространённым причинам появления ревматоидного артрита относят:

  1. Перенесённые инфекции и вирусные заболевания, аутоиммунные нарушения, гепатит, псориаз. Нестабильная работа щитовидной железы и гормональные нарушения также считаются факторами риска;
  2. Травмы, ушибы в области суставов;
  3. Переохлаждение, которое вызывает спазмы и нарушения кровообращения. Сырая, переменчивая погода провоцирует снижение иммунитета, что также усугубляет положение;
  4. Вредные привычки — курение и алкоголь вредят соединительным и хрящевым тканям, вызывая воспаление;
  5. Истощение организма или ожирение, нарушения обменных процессов;
  6. Аллергическая реакция на длительный приём лекарственных препаратов.

По одной из перечисленных причин возникает аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит коленного сустава, лечение которого начинается именно с подавления атаки на собственные клетки организма.

Диагностика

Симптомы начинают проявляться, как правило, уже на начальной стадии, то есть в первые полгода от начала дегенеративного процесса. Сразу сильных болей нет, но по утрам заметна скованность суставов, а после длительной ходьбы или нагрузки начинают «ныть» ноги в области колен. На позднем этапе развития заболевания видна деформация суставов, болевые ощущения усиливаются.

Ревматоидный артрит имеет проявления, схожие с другими патологиями двигательного аппарата. Диагноз подтверждается на основании таких исследований:

  1. Анализ крови на наличие инфекционного возбудителя. Кровь также следует исследовать на антитела к ЦЦП, LE-клетки. При наличии заболевания в биоматериале будет повышен уровень С-реактивного белка и СОЭ;
  2. Рентген больных суставов, который показывает степень износа хрящевой оболочки и деформации сочленения;
  3. УЗИ, демонстрирующее скопление излишней синовиальной жидкости внутри суставной сумки;
  4. МРТ — на снимке видны незначительные изменения в строении сустава, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Методика позволяет детально рассмотреть повреждения, а также оценить эффективность выбранного лечения по истечении курса терапии.

Правильный вариант — дифференцированный диагноз, когда по итогам исследований выбирается единственная патология, которой присущи подобные результаты.

Лечение ревматоидного артрита

Узнав о причине дискомфорта, больной интересуется, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава и каким будет прогноз. Патология довольно сложная в отношении терапии, здесь требуется комплексный подход и масса времени. Физиотерапевтические процедуры проводятся на фоне приёма медикаментозных средств. В совокупности с основным лечением хорошо себя зарекомендовали и некоторые советы знахарей.

Естественно, лучше начинать лечение на раннем этапе болезни. Но терапия даже при осложнённом ревматоидном артрозе необходима, чтобы улучшить качество жизни и сохранить двигательную активность. Самые запущенные случаи лечатся только операцией по полной или частичной замене сустава эндопротезом.

Лекарственные препараты

Аптечные средства служат для снятия симптомов, уменьшения воспалительного процесса и устранения первопричины недуга. Так как ревматоидный артрит коленного сустава относится к разряду аутоиммунных патологий, в курс могут включить гормональные препараты. Примерная схема медикаментозного лечения выглядит так:

  • Иммунодепрессивные препараты, относящиеся к базисным при данном диагнозе. Препятствуют атаке клеток суставов со стороны иммунной системы, оказывают противовоспалительный и противоотёчный эффект, останавливают дегенеративные процессы. В эту группу относятся: Лефлуномид, Метотрексат в комплексе с Инфликсимабом, Абатоцептом и прочими средствами, содержащими искусственные антитела. Данные медикаменты применяют длительно, до 6 месяцев, так как они обладают накопительным эффектом;

  • Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (НПВС). Служат для быстрого снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления в сочленениях, но принимать их следует с перерывами. Не влияют на причину артрита. Самые известные препараты — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и проч, в том числе в виде кремов и гелей. Чтобы устранить воспаление, могут назначить блокаду коленного сустава;
  • Хондропротекторы. Необходимы для частичного восстановления повреждённых поверхностей суставов. В список входят: Терафлекс, Артра, Дона и прочие;
  • Комплекс витаминов и микроэлементов для поддержания нормального метаболизма в организме;
  • Гормональная терапия для запущенной стадии.

Подбирается лечение индивидуально для каждого случая исключительно доктором. Самоназначение медицинских препаратов может не оказать эффекта на течение болезни или усугубить ситуацию при неверном выборе.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры в борьбе с ревматоидным артритом назначают физиотерапевтические процедуры, которые снимают воспаление и увеличивают амплитуду движений. Успешно применяются такие методики:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Криотерапия;
  • Ультразвуковая и УВЧ- терапия;
  • Импульсные токи и т.д.

Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой. Разработанный комплекс упражнений способствует усиленному метаболизму и кровообращению в больной области, поддерживает двигательную способность.

Полезен при ревматоидном артрите и массаж, который после нескольких сеансов у специалиста можно проводить и самостоятельно.

Народные рецепты

Рассматриваемое заболевание сложно поддаётся лечению. Комплекс мер может включать народные средства, но только в комплексе с основным курсом. Некоторые «бабушкины» рецепты хорошо себя зарекомендовали:

  1. Обычный мел измельчить и разбавить кефиром до состояния однородной кашицы. Наносить компресс на область поражённого сустава следует на ночь, обмотав ногу полиэтиленом. Средство способствует восстановлению хрящевой ткани и снимает воспаление;
  2. Отвар из расторопши пятнистой. Для приготовления средства взять 2 ст.л. семян растения, залить 500 мл кипятка и томить полчаса на медленном огне. Процеженный отвар следует принимать каждый час по чайной ложке (около 10 раз за день) на протяжении 30 дней;
  3. Для приготовления растирки берут по 25 г цветков каштана и лютика едкого, смешивают и заливают 0,5 л медицинского спирта. Настой оставляют в тёмном месте на 20 дней, затем используют по назначению;
  4. Компресс с листьями хрена. Делается просто: свежий лист ополоснут под проточной водой и окунуть в кипяток на минуту. Достать, слегка остудить и приложить к больному суставу, обернуть клеёнкой и натуральной тканью, зафиксировать.

Заменять консервативную терапию народной нельзя, так как драгоценное время будет упущено, и в суставах начнутся необратимые процессы.

Дополнительные рекомендации к терапии

Чтобы извлечь максимум пользы из курса лечения, следует беречь себя и придерживаться нескольких правил:

  • Не нагружайте больные суставы чрезмерной нагрузкой. Для распределения нагрузки носите удобную ортопедическую обувь и специальный бандаж для колен;
  • Выполняйте комплекс разработанных упражнений, делайте массаж;
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием рыбы, овощей, растительного и животного белка. Правильное питание также способствует похудению, соответственно, снижается давление на суставы. Полезны при ревматоидном артрите костные бульоны и холодец;
  • Чтобы не допустить рецидива, регулярно лечитесь в специализированных санаториях. Если такой возможности нет, можно воспользоваться народными советами.

В ряде случаев человек сам провоцирует развитие заболевания.

Предупредить проблему проще, чем лечить ревматоидный артрит коленного сустава в дальнейшем, иногда для этого достаточно вести жизнь в нормальном режиме и избавиться от вредных привычек.

Ревматоидный артрит коленного сустава – особенности заболевания и чем оно отличается от обычного артрита

Ревматоидный артрит коленного сустава – эта патология встречается довольно часто. Это не просто заболевание крупного сустава нижней конечности – это один из симптомов общего поражения организма.

Колено опухает, наступать на ногу становится больно, «горит» не только кожа в области пораженного сочленения, может повыситься температура тела.

Это внешние проявления начальной стадии заболевания. Если обострения случаются часто, на рентгеновском снимке можно увидеть разрушение хрящевой ткани и появление остеофитов в суставной полости.

Заболевание развивается после перенесенных инфекционных процессов, спровоцировать его могут травмы и обменные нарушения в организме.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава – достаточно долгий и трудоемкий процесс. Кроме проведения терапевтических мероприятий различного характера необходимо будет скорректировать образ жизни, изменить характер питания, регулярно заниматься ЛФК.

Тяжесть симптомов заболевания обычно нарастает постепенно. Первые признаки болезни обычно игнорируются, проблему решают подручными средствами – разнообразными растирками из арсенала официальной медицины или изготовленными по народным рецептам.

Симптомы при постепенном развитии болезни:

  • больной начинает ощущать слабость, появляется беспричинная утомляемость;
  • температура периодически повышается или постоянно держится на уровне субфебрильной;
  • вес снижается, несмотря на то, что режим питания и рацион не менялись;
  • могут увеличиться лимфоузлы.

Затем колени начинают опухать, по утрам чувствуется скованность – приходится «расхаживаться», – и болезненность. Опухают оба колена сразу же – для болезни характерно симметричное поражение. Сначала поражаются суставы, затем – околосуставные ткани – сухожилия и мышцы. При сгибе колена слышится хруст, появляется выраженная болезненность. Если не начинать лечение, возникнут симптомы мышечной гипотрофии, что вызовет значительное нарушение подвижности.

Системные симптомы, которые могут появиться на фоне развития ревматоидных поражений сочленений:

  • ревматоидные узелки – в случае поражение коленного сустава они возникают под кожей колена, но при распространении заболевания на весь организм могут появляться на внутренних органах;
  • анемия – это следствие замедления обменных процессов и снижения показателя тромбоцитов в формуле крови;
  • синдром Стилла – температура повышается до уровня 39ºС, на теле появляется сыпь;
  • синдром Шенгена – нарушение выделения слезной жидкости и слюны;
  • синдром Фелти – количество нейтрофилов в формуле крови снижается, что вызывает увеличение селезенки;
  • остеопороз;
  • язвы на коже колена, которые трудно вылечить;
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена.

Одним из симптомов ревматоидного артрита, который нарастает постепенно, являются подвывихи колена – их вызывает обычная нагрузка.

Причины артрита, которые могут спровоцировать пробуждение ревматоидного фактора:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • изменение рациона, которое приводит к обеднению запаса полезных веществ в организме;
  • аллергии;
  • заболевания нервной системы.

Спровоцировать поражение суставов могут инфекционные заболевания различной этиологии. Особенно часто симптомы ревматоидного артрита появляются после сезонного ОРВИ, перенесенного «на ногах».

Перед назначением лечения проводятся диагностические мероприятия. Обязательно сдают общие анализы крови и мочи. Если в анализе крови при артрите снижен гемоглобин, СОЭ высокое и повышенное количество С-реактивного белка, а также белок в моче, уже можно подозревать ревматоидный артрит.  Для подтверждения сдают анализы крови на биохимию и ревматоидные пробы.

Кроме анализов крови и мочи, обязательно делают рентген коленного сустава, может быть назначена пункция околосуставной жидкости. Она мутная, если подозрения на диагноз оправданы, а при лабораторных обследованиях выявляется повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.

После установки диагноза – ревматоидный артрит коленного сустава – назначаются медикаментозные препараты для лечения заболевания.

  1. Антибиотики.  Воспалительный процесс – вне зависимости от вида артрита – провоцирует внедрение инфекционных агентов. Их требуется уничтожить.
  2. Обезболивающие. При выборе препаратов этой группы учитывается анамнез. Наилучшие средства для обезболивания коленного сустава – нестероидные, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием, но при заболеваниях желудочно-кишечного тракта их не используют. Слишком высокий риск язвенного кровотечения. Поэтому используют анальгетики – действующее вещество может быть различным, или анестетики, которые вводят непосредственно в пораженный сустав. Если назначены сильные обезболивающие препараты с кодеином или на основе опиума, их применяют разово из-за возможности привыкания.
  3. Используются кортикостероиды – гормональные средства, которые быстро устраняют боль и отечность, уменьшают воспаление. Их вводят в колено  инъекционно.
  4. Может быть назначен плазмоферез – эта процедура устраняет аутоиммунную реакцию.

Для устранения воспалительных процессов при ревматоидном артрите коленного сустава, в лечение могут вводиться специфические препараты, которые останавливают быстро нарастающую симптоматику.

Например: «Ремикейд» или «Инфликсимаб». Назначают их редко, только при угрозе быстрой инвалидизации. У этих средств достаточно опасные побочные эффекты, которые развиваются в 30% случаев применения.

Одним из наиболее опасных побочных эффектов является туберкулез, который до этого находился в организме в латентной форме.

Для лечения воспалительного процесса в суставах также используют:

  • цитостатики – средства, подавляющие на клеточном уровне митотическую активность – «Циклофосфан», «Хлорбутин», «Метотрелаксат»;
  • средства, в составе которых ацетилсалициловая кислота – они обладают выраженным противовоспалительным действием;
  • препараты, активное действующее вещество которых – настоящее золото; пример таких лекарств – «Ауранофин» и «Тауредон», блокаторы макрофагов, которые уничтожают защитные механизмы, борющиеся с собственной белковой структурой;
  • «Хинин», «Плаквенил» и другие хиниловые препараты.

Чтобы остановить остеопороз, который начинает развиваться в коленном сочленении, лечение дополняют профилактическими средствами, восстанавливающими  калиевый  баланс в организме и улучшающими всасываемость кальция. Это могут быть БАДы, витаминные добавки. Рекомендуют изменить рацион, увеличить в дневном меню количество кисломолочных и молочных блюд,  добавить в него орехи, белое мясо, растительную пищу с большим количеством витамина С.

Физиолечение подключается после устранения болезненности. Наиболее «популярны» при лечении поражений суставов лазерная терапия и криотерапия. Курс  воздействий направленным лучом лазера или холодом – 15 процедур.

Для терапии с помощью лазера или жидкого азота нужны специальные условия, в обычных физкабинетах могут рекомендовать лечение электрофорезом с гидрокортизоном, импульсные токи, магнитотерапию.

Для быстрого восстановления подвижности пораженного сочленения необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой. Первые занятия начинаются сразу же после устранения острой боли, пока больной продолжает пребывать на постельном режиме.

Только комплексное лечение надолго приведет заболевание в состояние ремиссии и поможет восстановить функцию коленного сустава.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Изменения сустава, вызванные воспалительными процессами, перестали быть болезнью пожилых людей. Начинается развитие болезни в раннем молодом возрасте, затем просто прогрессирует и продолжает развиваться. Ограничение способности к передвижению приводит даже к инвалидности. Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава волнуют сегодня многих. Потому что это наиболее распространенная форма заболевания.


Причины возникновения

Заболевание появляется, если человек попадает в зону риска:

  • травмы;
  • нарушение работы нервной системы;
  • авитаминоз;
  • грибковые, бактериальные и вирусные инфекции;
  • ушибы;
  • переохлаждения;
  • неправильная осанка;
  • избыточная массой тела;
  • неправильное кровоснабжения;
  • нарушенный обмен веществ;
  • гормональные расстройства;
  • наследственность.

Факторы делят на четыре группы: травматологические, инфекционные, иммунологические, генетические.Чаще причиной болезни становятся инфекции. После вирусных или инфекционных заболеваний возникает осложнение. Организм борется с вирусами и инфекциями вырабатывает антитела и вместе с клетками вируса, поражает оболочки суставов.

Неблагоприятная экология, несбалансированное питание, недостаток кальция. Чрезмерное употребление богатыми на кофеин напитками определяют как иммунологические причины. Фамильные предрасположенности к заболеваниям так же ведут к вероятности развития болезни.

Ноющая боль в коленном суставе и почему она возникает?

Боль возникает в результате травмы, значительных физических нагрузок на колено или как осложнение на фоне заболевания. Есть и другие причины.

  1. Появление наростов на поверхности костной ткани (остеофитов), которые вносят разрушения в сустав.
  2. Истончение в результате таяния ткани хряща при нарушенном обмене, излишнем весе.
  3. Воспаление оболочки сустава из-за проникновения в них инфекций.
  4. Нарушение хрящевой ткани коленного сустава в результате которой происходит деформация и нарушение функций.

Определение и признаки заболевания

Заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов называют ревматоидным артритом.Симптомы заболевания у человека проявляются по-разному. Проявление болезни может быть хроническим, и поэтому чем раньше обратить внимание на сигналы тревоги, что подает организм, тем проще будет лечение.

  1. Боль интенсивная, носит постоянный характер, преследует днем и ночью. Самые сильные болевые ощущения приходят во время движения.
  2. При продолжительном отдыхе в одном положении возникает чувство скованности закостенелость. Часто это бывает на утро, когда с трудом встаете после сна.
  3. Болезненные ощущения во время ходьбы проходит по всей ноге, а не в конкретной области.
  4. Суставы опухают, возникает сглаженность контуров. Это проявляется местные признаки воспаления.
  5. Дискомфорт без четкой локации, разлитая боль.
  6. Выпот коленного сустава — чрезмерная выработка и накопление синовиальной жидкости.
  7. Объем движений колена сильно ограничен.
  8. Неравномерная припухлость или деформация. Этот симптом возникает уже при хроническом течение заболевания.
  9. При ходьбе частые вывихи или подвывихи ослабленный конечности.
  10. Ухудшение общего состояния — лихорадка, повышенная усталость.

Осложнения артрита коленного сустава

Развитие делиться на три этапа.

Первый: начальная, просто боль.

Второй: ранний артрит, это разгар болезни. И здесь происходит следующее:

  • хрящевая ткань твердеет;
  • сильно разрастается кость.

Третий: запущенный артрит:

  • хрящи сильно истончаются, практически разрушены;
  • на их месте образуются костные наросты;
  • в костях возникают полости с инородным веществом.

Диагностика

Диагностирование недомогания начинается с осмотра доктора, который может заметить наружные отклонения от нормы. Это может быть отечность в области сустава, боли при перемещении. Доктор попросит больного сделать какие-либо другие движения, чтобы уяснить вид боли и участки распределения. Вероятно, пригласит пройтись, так как манера держаться и шаг говорят об уровне болезни суставов.

Также используется пальпация либо прощупывание. Прикосновениями доктор находит наружные проявления заболевания суставов. Таким образом возможно отыскать ревматоидный и ревматические узелки, определить зону дискомфорта во время перемещения. Установить положение суставной капсулы, изменение температуры и влаги кожи в области суставов.

Общий контроль и пальпация наиболее легкодоступные способы освидетельствования, однако они протекают без использования технических средств, следовательно, никак не дают полного взгляда о картине заболевания. Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевания можно получить, узнав результаты анализов.

Виды анализов

Анализ крови говорит о болезни суставов сразу несколькими показателями. Биохимический анализ показывает содержание реактивного белка в сыворотке крови. Создание общего белка. Увеличение РОЭ тоже является тревожным сигналами.

Если анализ мочи отличается от требуемых норм, значит есть подозрение на серьезную форму заболевания. Чтобы провести более тщательное обследование следует применить дополнительные технологии.

Рентгенологическое обследование. Недомогания в зоне колен, затруднения с перемещением, отечность, изменения тона кожи в зоне суставов могут стать основанием для проведения обследования. Процесс занимает 3 минуты.

Результат будет готов спустя 15 минут в виде снимка. Даже если применять самые передовые аппараты, минимальное радиоизлучение все равно при обследовании имеет место. По этой причине рентгеноскопия, равно как и прочие лучевые способы изучения, никак не рекомендовано выполнять беременным женщинам.

Ареография — наиболее точный способ по отношению к обычному рентгену. Его применяют при повреждении менисков и связок, при подозрении в нарушение суставной капсулы. Для этого в полость сустава впрыскивают специализированные вещества.

Далее попросят больного совершить ряд перемещений, и закрепляют изображение прицельной рентгенографией. Ограничением применения этого типа обследования считается аллергическая реакция на йодированные контрастные элементы.

Компьютерная томография (КТ). Самый современный и максимально информативный способ рентгенологии. КТ дает возможность со значительной вероятностью дать оценку структурысуставных тканей и показать срез в какой угодно плоскости. Такое исследование значительно упрощает лечащему доктору постановку диагноза.

КТ способен продемонстрировать изменения в тканях остеофиты и хрящевые наросты. Для процедуры больной укладываться на кушетку, она в период обследования начинает передвигаться. Рентгеновская трубка крутится вокруг больного, передаёт и воспринимает рентгеновские лучи в установленной очередности. Процесс продолжается 20 минут, уровень облучения минимальный. Результат возможно получить в виде файла или фото.

Радионуклиды. Метод позволяет распознать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Сцинтиграфия — самый распространенный метод. В организм вводятся радиоактивные изотопы. А изображение получается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Противопоказания — беременность и кормление грудью. Результат пациент может узнать сразу.

Магниторезонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения. Пациент ложится внутри трубы аппарата МРТ. Главное — лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ дает возможность разглядеть в подробностях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов. Процесс продолжается 10-20 минут, а заключение в виде протокола освидетельствования и снимка больной получает через 20-30 минут.

Исследование не опасно, применяемое магнитное поле не представляет опасность. По этой причине практически никаких ограничений тут не имеет. МРТ вредно людям с установленным электрокардиостимулятором, кровоостанавливающими клипсами либо ферромагнитными имплантами среднего уха.

Ультразвуковое изучение УЗИ. Этот способ диагностики базируется на применении звуковых волн. Аппарат излучает волны конкретной частоты, которые взаимодействуют с мягкими тканями и попадают в участок изучения. УЗИ назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождающихся воспалительными процессами.

Акустические колебания передают через специальный сканер, изображения мгновенно появляется в мониторе. При необходимости его можно распечатать. В таком случае результат больной узнаёт мгновенно. УЗИ считается максимально безвредной процедурой, можно использовать и в период беременности.

Какой способ исследования выбрать

Способ для диагностики выбирает лечащий врач с учетом жалоб больного, ситуации со здоровьем и необходимости детализировать проблему. Чтобы получить более четкий результат правильнее применять инновационные способы: КТ, МРТ, УЗИ.

Обратиться в больницу где выполняют подобные проведение исследования можно без консультации. Профессионал, осуществляющий обследование, озвучит клиническую картину и порекомендует к какому врачу направиться: остеопату, ортопеду либо травматологу.

Основные направления лечения

Прежде чем начать лечить артрит коленчатого сустава, врач определит, что явилось предпосылкой его формирования. Лекарственное лечение ведется по 2 направлениям. Для снижения болезненных ощущений применяют нестероидные антивоспалительные средства — Бутадион, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен. Данные вещества заблокируют фермент циклооксигеназа.

Ради мгновенного эффекта используют гормональные препараты Дипроспан, Целестон, Кортизол. Они дают возможность результативно убрать боль и воспаление. Данные средства выбирают, если выражается заметно проявленная одутловатость и концентрация воды в суставной в капсуле.

Эти вещества используются с целью снятия воспаления и боли, при продолжительном использовании они задерживают выборку протеогликанов. Тогда задерживается приток воды в ткани гиалинового хряща, это может послужить разрушению.

Возобновление хрящевой ткани идет с поддержкой хондропротекторов подобных Структум, Артра, Терафлекс, Хондропон и иных. Эти препараты делают лучше обменные процессы, содействуют возобновлению суставного хряща. Из-за медленной регенерации терапия хондропротекторами проводиться циклами по полгода в течение 2-3 лет.

При артрите коленчатого сустава результативными считаются инъекции гиалоурановой кислоты. Создавая предохранительную пленку в плоскости испорченного хряща, они защищают от последующего разрушения и возобновляют его амортизирующие функции.

На ранних стадиях лечебный эффект оказывают ЛФК и мануальная терапия

Применении отдельных процедур позитивно влияет на лечение

Ударно — волновое. Позитивные итоги — сустав начинает лучше двигаться и уходит острая боль. Процедура данного вида на ранних стадиях содействует переходу болезни в продолжительную ремиссию. Этот способ может использоваться у больных с сниженным объемом движений

Магнито терапия. Данный способ помогает для улучшения кровоснабжения, лимфотока, ускоряется восстановление. Ультразвук. Оказывая местное согревающее воздействие, ультразвук ускоряет движение крови зоне действия. Увеличивается проницаемость клеточных оболочек, помогает доставке целебных препаратов и питательных элементов к проблемным местам.

Хирургическое лечение

Вмешательство требуется при разрушении сустава, что позволяет убрать боль, вернуть подвижность. Но часто операция откладывается до самого крайнего случая. На ранних стадиях рекомендована отоскопия, удаление повреждённых тканей хряща. В части мениска операция проходит с использованием эндоскопического доступа.

Этот метод направлен на освобождение отразрушенных тканей, так как в этом не проводится восстановление поверхности. Цель — вернуть биомеханику сустава как можно ближе к норме. Артроскопия дополняется остеотомией или остеосинтезом. На поздних сроках заболевания выполняется эндопротезирование повреждённых участков суставных поверхностей или всего колена.

Правильное питание при артрите

Любой продукт из употребляемых человеком продуктов способен принести его здоровью пользу или вред. Меню должно быть богато витаминами, минералами и разными микроэлементами, которые способствуют укреплению организма.

Потребление значительного числа жирных, жареных и острых продуктов в особенности рискованно и нежелательно для опорно-двигательного аппарата. Суставы травмируются в первую очередность. Несоблюдение правильного режима питания зачастую становится толчком для развития артрита и артроза.

Самое главное правило питания: все продукты должны быть диетическими. Такое условие нужно, чтобы добиться уменьшения веса и снижения нагрузки на колени. Это помогает устранить вероятность осложнений и снизить скорость дегенеративных процессов в коленных структурах.

Для того чтобыуменьшить уровень кислотности необходимо прибавить повседневное рацион овощи и фрукты. В особенности значимы: яблоки, черная смородина, сливы, кизил, рябина. Крупы должны быть главным продуктом в диете для коленного сустава. Гречка, перловка, рис считаются источником нужных минералов, белков сложных углеводов и витаминов. Каши и овощиобязаны стать повседневными в вашем меню.

Хлеб нужно выбирать грубого помола и цельнозерновой.

Полезные для суставов продукты питания:

  1. Рыба жирных видов. К ней принадлежит благородный лосось, форель, скумбрия, сельдь, треска, тунец. Фосфор, кальций, ненасыщенные жирные кислоты Омега3, витамины А, E, D оберегают хрящевую и костную ткань. Содействует обновлению и укреплению разрушенных и пораженных тканей. Витамин Д регулирует полное усвоение кальция и фосфора, А и Е проявляютантиоксидантное действие и оберегают клетки от повторного дефекта. Ненасыщенные жиры ликвидируют воспалительные процессы в суставе.
  2. Орешки и прочие продукты питания, содержащие растительные масла. Источники витамина Е кислот Омега 3. Они обладают противовоспалительными качествами и помогают возобновлениюхрящей и суставных тканей.
  3. Специи. Имбирь, куркума. Препятствует всасыванию жиров в кишечном тракте с целью нормализации веса.
  4. Фрукты. Важны цитрусовые, персики, сливы, киви.
  5. Овощи. В еде обязаны доминировать лучок и капуста. В их составе много витамина C, который принимает участие в синтезе строительных веществ для хрящей и располагает противовоспалительными качествами.

Вредные для суставов продукты:

  1. Картошку необходимо употреблять в небольших количествах, высокое содержание крахмала плохо влияет в состояние соединений.
  2. Помидоры. Как и картошка, принадлежит к роду пасленовых, и имеет все шансы ухудшить артритные заболевания.
  3. Жирное мясо. Считается источником насыщенных кислот, которые приводят к возникновению излишнего веса, что плохо при ортопедических патологиях.
  4. Жирные молочные продукты. Не следует есть сметану и сливки, они питают тело вредными кислотами. Молоко организму поставляет важные для хрящей и костей белки, микроэлементы, витамины. Если отсутствуют противопоказания, его возможно употреблять каждый день.
  5. Сдоба и выпечка. Увеличивают вес тела, ухудшают деятельность кишечного тракта.

Предотвращение и заключение

Чтобы повернуть процесс в сторонку восстановления, следует выполнить ряд основных условий:

  • освободить ткань от поврежденных клеток;
  • усовершенствовать кровоснабжение тканей сустава, что повергнет к значимому улучшению питание клеток. Остановится процедура преждевременной гибели клеток, стимулируется возобновление хрящевой материи и синовиальной оболочки;
  • иннервация тканей. Нарушенная проводимость нервных путей от спинного мозга становится причиной болезни;
  • предельно уменьшить нагрузку в пораженные суставы. Не носить каблуки, уменьшить вес, не поднимать тяжелого груза, двигаться и опускаться аккуратно. Чаще сменять физиологическую нагрузку абсолютным покоем в течение дня.

симптомы и лечение, причины, диагностика

Ревматоидный артрит коленного сустава представляет собой систематическое аутоиммунное поражение соединительной и костной ткани, существенно ухудшающее качество жизни пациента. Это одна из самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, с которой сталкивается современный человек. Артрит ограничивает подвижность мышц, и если вовремя не начато лечение приводит к атрофии мышечной ткани и другим серьезным последствиям.

Общие сведения

Ревматоидный артрит поражает суставы системно, это значит, что если патология выявлена в правом коленном суставе, то такие же изменения будут происходить и в левом. Поражение диагностируют как у взрослых, так и детей, так как оно имеет аутоиммунную природу и невыясненную до конца этиологию. Но в основную группу пациентов включены люди 55-60 лет.

Поражает артрит женщин в 3 раза чаще, чем мужчин. Способствует этому нестабильный гормональный фон, а также наследственные факторы. Заниматься самолечением независимо от стадии развития опасно, так это приводит к стремительному прогрессированию патологии, инвалидности, поражению сосудов и сердечному приступу.

Основные причины

Провоцирует деструктивные изменения в коленных суставах сбой работы иммунитета. Именно чрезмерная активность защитных сил приводит к выработке антител, которые начинают атаковать здоровые клетки соединительной ткани, разрушая ее. Толчком для начала процесса могут стать:

  • Серьезные аллергические реакции (чаще всего встречаются у подростков и детей).
  • Нарушение метаболизма в результате приема лекарственных средств.
  • Острые формы инфекционных заболеваний.
  • Поражения суставов, связанные с травмами.
  • Тяжелая форма псориаза.
  • Гнойные и осложнённые воспаления в организме.
  • Системные аутоиммунные заболевания невыясненной этиологии.

Независимо от причины развития патологии, начинать ее лечение следует как можно раньше. Протекает оно в хронической форме, у некоторых пациентов очень медленно, у других стремительно. Современные методы лечения позволяют существенно замедлить процесс, устранить неприятную симптоматику.

Симптомы

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава – боль, припухлость в пораженной области, и ограничение движений в утреннее время. Их следует вовремя заметить и обратиться к врачу. По мере прогрессирования признаки становятся все серьезнее:

  • Сгибательная деформация.
  • Изменение формы пальцев ног.
  • Мышечная атрофия.
  • Поражение связочного аппарата.
  • Субфебрильная лихорадка.
  • Повышенная утомляемость.
  • Появление ревматоидных узелков на колене.
  • Характерный хруст при сгибании.

Пациенту становится трудно выполнять даже работу по дому, движения ограничены, меняется постепенно походка. Утром больному тяжело подняться с кровати. Некоторых неприятные ощущения мучают даже в ночное время.


Характерными симптомами заболевания выделяют боль, припухлость и утреннюю скованность

Стадии заболевания

Ревматоидный артрит колена протекает в несколько стадий. Деление осуществляется в зависимости от функциональных нарушений и степени разрушения сустава. Прогрессирование осуществляется в несколько этапов:

  • I степень. Для нее характерна начальная стадия, когда в суставах отмечается незначительная боль, усиливающаяся при физических нагрузках. Также заметно покраснение и припухлость в пораженной области, отмечается местное повышение температуры.
  • II степень. Синовиальная оболочка на этом этапе уплотняется, происходит стремительное деление клеток, что оказывает негативное влияние на двигательную функцию и сковывает колени.
  • III степень. Воспалительный процесс может перекидываться на соседние ткани и сегменты, разрушать хрящи, что приводит к стремительной деформации. Боль усиливается, двигаться становится все сложнее, постепенно теряет способность самостоятельно передвигаться, колени перестают нормально сгибаться.

Эта разновидность заболевания редко затрагивает жизненно важные органы, например, дыхание, сердечно-сосудистую систему, эндокринную или мочеполовую. Однако у некоторых пациентов наблюдаются и такие внесуставные проявления поражения.

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза врачу достаточно провести опрос пациента и визуально обследовать его. Помогают подтвердить предположение следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (СОЭ, лимфоцитоз, анемия).
  • Проба Манту (при подозрении на туберкулезную форму артрита).
  • Биохимия крови (оценка ревматоидного фактора, мочевины, креатинина).
  • Кожные тексты (грибковый характер заболевания).
  • Анализы на антитела к вирусной инфекции.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентген.
  • УЗИ, КТ или МРТ.

Пройти пациенту нужно не все исследования, а только часть из них, в зависимости от причины развития патологии. Только после получения всех результатов, врач может увидеть полную картину происходящего в организме пациента и назначить корректное лечение.

Лечение

Назначенный врачом курс лечения во многом зависит от характера заболевания. Если в организме присутствует инфекция, то требуется комплексная антибактериальная терапия. Выбранная схема должна выполнять следующие поставленные задачи:

  • Подавлять воспалительный процесс.
  • Снижать нагрузки на сустав и опорно-двигательный аппарат в целом.
  • Снимать отечность в месте поражения для нормального кровотока.
  • Восстанавливать подвижность больного сустава.
  • Регенерировать поврежденные ткани.
  • Подавлять активность иммунной системы, для защиты здоровых клеток.

Для этого требуется комплексный подход, который будет включать в себя прием лекарственных средств, ношение специальной шины и ортопедических устройств, поддерживающих сустав, занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Медикаментозная терапия

Начинать лечить ревматоидный артрит коленного сустава следует с назначения лекарственных препаратов. Подбираются они врачом, с учетом максимально возможной дозировки, возраста, веса и наличия противопоказаний у пациента. Используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства («Кетанов», «Нимесулид», «Кеторолак», «Вольтарен»). Лекарства подавляют воспалительный процесс в мягких тканях, снижают отечность.
  • Антибактериальные препараты («Цефтриаксон», «Линкомицин», «Азитромицин», «Ванкомицин»). Назначаются только при подозрении на инфекционную природу заболевания. В остальных случаях не применяются, так как на вирусы или грибы препараты не действуют.
  • Противогрибковые средства («Тербинафин», «Нистатин»). Если природа артрита микотическая, то они подавляют рост грибка.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структрум»). Улучшают состояние хрящевой ткани, запускают регенерационные процессы, но требуют длительного приема. Обычно назначается прием в течение 3-х месяцев.
  • Глюкокортикостероиды («Бетаметазон», «Гидрокортизон», «Триамцинолон», «Метилпреднизолон»). Купируют острую боль, снимают воспаление в области сустава. Назначаются в виде инъекций, и вводится препарат непосредственно в пораженную область.
  • Иммуносупрессоры («Циклоспорин», «Азатиопин», «Метотрексат»). Назначаются при аутоиммунных процессах, для подавления чрезмерной активности защитных сил и защиты здоровых клеток от атаки антителами.
  • Витамины и препараты кальция («Витрум», «Компливит», «Кальцекс») Они направлены на улучшение обменных процессов и стимулирования восстановления поврежденных тканей.

Назначают также препараты для наружного применения. Это могут быть лидокаиновые пластыри для блокады сильной боли, мази, гели и компрессы. Они позволяют локально воздействовать на пораженный участок и улучшать состояние.


Одним из эффективных способов лечения патологии выделяют воздействие лазером

Физиотерапия

Медикаментозная терапия назначается только в острый период, по мере улучшения состояния пациенту также потребуется пройти курс физиотерапии. Существует ряд методик, которые хорошо себя зарекомендовали для лечения ревматоидного артрита в коленях. Одними из них выделяют:

  • Плазмаферез. Процедура рекомендуется при инфекционной природе артрита, так как способствует улучшению подвижности сустава, подавляет воспалительный процесс.
  • Лазеротерапия. Современная методика, направленная на снятие опухоли в пораженном участке, и улучшение обменных процессов. Проводится с использованием специального оборудования, отличается высокой эффективностью.
  • Криотерапия. Позволяет купировать острую боль в пораженном участке, улучшает обменные процессы в тканях.
  • Электростимуляция. Позволяет предотвратить атрофию мышечной ткани, улучшить кровообращение, снять болевой синдром, усилить действие местных лекарственных средств.
  • Гидротерапия. Еще один из проверенных способов мягкого воздействия на пораженные участки струей воды. Это стимулирует кровоток, улучшает отток лимфы, снижает воспаление, улучшает самочувствие больного.

Физиотерапевтические процедуры следует проходить курсами, для получения положительного результата. Подбирает методики врач, в зависимости от возраста пациента и наличия противопоказаний. Далеко не все перечисленные варианты являются подходящими для устранения неприятных симптомов.

Массаж

При артрите массаж рекомендуется пациентам для улучшения циркуляции биологических жидкостей в организме. Нормализация кровотока усиливает питание тканей, отток лимфы, способствует снятию отечности. Проводится сеанс специалистами с наличием квалификации, после купирования острой фазы. В среднем курс длится 10 дней, и важным моментом является регулярность воздействия. Основные правила выполнения массажа:

  • В процессе обязательно используется мазь или крем для суставов.
  • Все движения круговые, и начинаются с боковых поверхностей.
  • Ноги в процессе работы находятся обязательно в горизонтальном положении, это требуется для исключения застойных процессов.
  • По возможности сеансы лучше назначить на утреннее время, это увеличит эффективность воздействия.
  • Запрещено воздействие на колено, при наличии открытых ран или крайней степени деформации хряща.
  • Следует отложить посещение массажиста во время стадии обострения.
  • Результат заметен только после прохождения полного курса.

Категорически запрещено заниматься самомассажем, так как можно спровоцировать обострение или ухудшение состояния. Прежде чем приобрести полный курс, рекомендуется ознакомиться с документами об образовании и квалификации у мастера. Доверять свое здоровье дилетанту, также опасно.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии врач принимает решение назначить операцию. Хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить подвижность сустава, снять воспалительный процесс, достигнуть долгосрочной ремиссии. Современными методиками, которые используют в работе хирурги, выделяют:

  • Аспирация синовиальной жидкости. Назначается при гнойном артрите, и подразумевает дренирование суставной полости для освобождения ее от патологических скоплений. Позволяет устранить воспалительный процесс и избавить пациента от боли.
  • Артроскопия. В процессе осуществляется удаление крупных солевых кристаллов, что облегчает общее состояние пациента.
  • Эндопротезирование сустава. Назначается при деформирующем артрите, и подразумевает замену пораженного участка на имплант, с целью возвращения подвижности коленей, снятия воспаления.
  • Некрэктомия. Основным показанием является наличие некроза, который распространяется по тканям сустава.

Хирургическое вмешательство назначается только при наличии показаний. Таковыми являются некроз тканей, сильные боли, которые не купируют даже лидокаиновые пластыри, и сильная деформация хряща. Только в этом случае проведенная операция будет целесообразной и даст хороший результат.

Читайте также:

Лечебная физкультура

Физические упражнения на начальной стадии заболевания позволяют остановить процесс деформации и разрушения суставов, улучшить кровоток в пораженной области, увеличить подвижность коленей. Правильно подобранный комплекс позволяет предотвратить обострение состояния. Но в процессе выполнения следует соблюдать ряд простых правил:

  • Все выбранные упражнения должны быть согласованы с врачом, без его ведома не следует добавлять новые подходы или тренажеры.
  • Противопоказано заниматься ЛФК людям, страдающим нарушениями работы сердца.
  • С осторожностью назначают комплекс людям с патологиями внутренних органов в хронической форме.
  • Все нагрузки увеличиваются постепенно, начинать нужно с минимального воздействия.
  • При появлении острой боли или неприятных ощущений в коленях, занятие тут же прекращается и требуется консультация врача перед тем, как продолжить курс.
  • Выполнять тренировки желательно каждый день в одно и тоже время, пропуски допустимы при медицинских показания или днях, когда у женщин менструация.

Занятия гимнастикой допустимы в период ремиссии, и могут проводиться на фоне приемов лекарственных препаратов. Первые тренировки контролирует специалист, на предмет правильности выполнения каждого подхода.


Лечебная гимнастика является частью комплексного подхода в лечении патологии

Народные способы лечения

Кроме традиционных способов лечения, широко используются и народные методики. Они также отличаются эффективностью, и помогут избавиться от неприятной симптоматики. Но применять рецепты в качестве самолечения недопустимо, так как это не только не остановит развитие болезни, но и усугубит его течение. Любую выбранную методику стоит согласовать с врачом. Проверенными способами борьбы с артритом выделяют:

  • Компресс из картофеля. Он помогает устранить острый болевой синдром, заменяя в некоторых случаях даже анальгетики. Для приготовления потребуется взять два крупных клубня, помыть и натереть на терке. Массу в дуршлаге опустить в кипяток на 3 секунды, после чего выложить массу в чистую ткань, и приложить к больному месту и оставить на ночь. Проводится процедура в течение 7 дней.
  • Компресс с уксусом. Устранить отечность и снять боль можно при помощи простого средства. Надо взять 600 г кипятка, растворить в них столовую ложку уксуса, смочить в нем чистую ткань, после чего приложить к больному месту. Оставить на 6 часов.
  • Компресс из меда. Народное средство, которое отлично помогает бороться с воспалительным процессом. На больное место наносится тонкий слой меда, после чего обернуть его пищевой пленкой. Терапия проводится в течение двух недель.
  • Листья лопуха или капусты. Если их под рукой нет, то подойдет мать-и-мачеха, так как тоже отлично купирует болевой синдром. Лист требуется хорошо размять и приложить к больному месту, после чего обернуть его шерстяной тканью, тем самым утеплив. Удерживать не менее 6 часов.

Одних народных рецептов для восстановления здоровья недостаточно, требуется полноценная комплексная терапия, включая ЛФК, прием медикаментов. Поддерживать нормальное состояние здоровья можно только постоянным контролем состояния.

Питание при ревматоидном артрите

Рацион пациента играет огромную роль при лечении артрита, так как позволяет урегулировать его вес, избавить от лишних килограмм, а значит и нагрузки. Также правильное питание улучшает самочувствие, нормализирует обменные процессы. Основные правила составления меню:

  • Употреблять пищу насыщенную белком и кальцием.
  • Готовить еду только на пару, варить или тушить, исключить жаренные или копченые блюда.
  • Основа меню является растительная продукция, такая как фасоль, гречневая каша, орехи, чечевица, мясо птицы, молочные продукты.
  • Костные бульоны в рационе позволят укрепить хрящи, так как содержат коллаген и питательные вещества.
  • Каждый день следует есть как можно больше фруктов, овощей и других продуктов, богатых витаминами.

Назначает специальную диету врач только при наличии сопутствующих заболеваний. Она не является универсальным средством лечения, а соблюдается на фоне стандартной терапии.

Ревматоидный артрит коленного сустава является распространенной проблемой, с которой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Диагностируется он у людей разного возраста. Развивается под воздействием целого ряда негативных факторов, и требует комплексного лечения. Без него возможны серьезные осложнения вплоть до инвалидности.

Ревматоидный артрит колена: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит (РА) - это тип артрита, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов.

Обычно поражаются суставы кистей и стоп, но также могут поражаться колени и другие суставы. RA также часто бывает симметричным. Например, это означает, что будут затронуты оба колена.

Более 1,5 миллиона американцев имеют РА. Но ваши колени могут не проявлять признаки РА гораздо позже, даже спустя годы после того, как симптомы начнут появляться.

При отсутствии лечения РА может вызывать длительное и прогрессирующее воспаление, которое в конечном итоге может привести к повреждению суставов. Около 60 процентов людей с РА сообщают, что они не могут работать через 10 лет из-за своих симптомов, если они не получат лечения.

Давайте посмотрим, как РА может повлиять на ваши колени, как распознать симптомы и как вы можете диагностировать и лечить его до того, как он нанесет ущерб.

При РА ваша иммунная система атакует и повреждает выстилку суставных клеток и капсульную ткань, окружающую сустав.То же самое и с РА в коленях:

  1. Иммунные клетки нацелены на синовиальную мембрану, выстилающую коленный сустав. Эта мембрана защищает хрящи, связки и другие ткани коленного сустава. Он также производит синовиальную жидкость, которая смазывает сустав, обеспечивая плавное движение.
  2. Мембрана набухает. Это вызывает боль из-за воспаления тканей. Движение колена также ограничено, так как набухшая мембрана занимает больше места в области колена.

Со временем отек может повредить хрящи и связки коленных суставов.Они помогают колену двигаться и предотвращают трение костей друг о друга.

По мере того, как они повреждаются, хрящи изнашиваются, и кости начинают толкаться и измельчать друг друга. Это приводит к боли и повреждению костей.

Повреждения от RA также повышают риск перелома или износа костей. Это затрудняет или делает невозможным ходить или стоять без боли или слабости.

Отличительным симптомом РА является болезненность, боль или дискомфорт, которые усиливаются, когда вы стоите, ходите или выполняете упражнения.Это известно как обострение болезни. Она может варьироваться от легкой пульсирующей до сильной, острой боли.

Более частые симптомы РА в коленях включают:

Другие симптомы РА, которые могут возникнуть у вас, включают:

  • истощение
  • покалывание или онемение в ногах или пальцах
  • сухость во рту или сухость в глазах
  • воспаление глаз
  • потеря аппетита
  • ненормальная потеря веса

Вот несколько методов, которые ваш врач будет использовать для диагностики РА в ваших коленях:

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач может осторожно пошевелить вашим коленом, чтобы проверить, не что вызывает боль или скованность.Они могут попросить вас приложить вес к суставу и прислушаться к скрежету (крепитации) или другим необычным шумам в суставе.

Они зададут общие вопросы о ваших симптомах, а также об общем состоянии здоровья и истории болезни.

Анализы крови

Тесты на С-реактивный белок (СРБ) или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут измерять уровни антител, которые указывают на воспаление в вашем организме, что может помочь в диагностике РА.

Визуализирующие тесты

Ваш врач, вероятно, будет использовать визуализационные тесты, чтобы лучше рассмотреть сустав:

  • Рентгеновские снимки могут показать общее повреждение, аномалии или изменения формы и размера сустава и суставной щели.
  • МРТ предоставляют подробные трехмерные изображения, которые могут подтвердить повреждение костей или тканей сустава.
  • Ультразвук может показать жидкость в колене и воспаление.

В зависимости от тяжести и прогрессирования РА в коленном суставе вам могут потребоваться только лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC).

В запущенных случаях вам может потребоваться операция для восстановления подвижности или уменьшения боли и скованности в коленном суставе.

Лечение РА, не требующее хирургического вмешательства, включает:

Хирургические варианты лечения РА включают:

  • Восстановление поврежденных связок или сухожилий может укрепить коленный сустав и обратить вспять повреждение от воспаления.
  • Изменение формы костей колена или суставной ткани (остеотомия) может уменьшить боль, вызванную потерей хряща и растиранием коленной кости.
  • Замена коленного сустава на искусственный пластиковый или металлический протез может восстановить прочность и подвижность сустава. Это очень успешный вариант - 85 процентов замененных суставов по-прежнему хорошо функционируют через 20 лет.
  • Удаление синовиальной оболочки (синовэктомия) вокруг коленного сустава может уменьшить боль от отека и движения, но сегодня это делается редко.

Вот еще несколько проверенных домашних и жизненных средств, которые вы можете попробовать уменьшить симптомы РА в коленях:

  • Изменения образа жизни. Попробуйте упражнения с низкой нагрузкой, например плавание или тай-чи, чтобы снять напряжение с колен. Выполняйте упражнения в течение более коротких периодов времени, чтобы снизить вероятность обострения.
  • Диетические изменения. Попробуйте принять противовоспалительную диету или натуральные добавки, такие как глюкозамин, рыбий жир или куркума, чтобы уменьшить симптомы.
  • Домашние средства. Положите теплый компресс на сустав, чтобы восстановить подвижность и снять отек, особенно в сочетании с НПВП или другим безрецептурным обезболивающим. как ацетаминофен.
  • Вспомогательные устройства. Попробуйте индивидуальные вставки или стельки для обуви. Вы также можете использовать трость или наколенники, чтобы уменьшить давление на коленные суставы и облегчить ходьбу.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какое-либо из следующего, связанное с коленными суставами:

  • Неспособность ходить или выполнять обычные повседневные дела из-за боли в суставах или скованности
  • сильная боль, которая не дает вам спать по ночам или влияет на общее настроение или внешний вид
  • Симптомы, влияющие на качество вашей жизни, например, не позволяющие вам заниматься любимым хобби или встречаться с друзьями и семьей

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете значительный отек колена или горячие, болезненные суставы.Это может указывать на наличие основной инфекции, которая может привести к разрушению сустава.

RA может повлиять на ваши колени, как и любой другой сустав в вашем теле, и вызвать боль, скованность и отек, которые могут мешать вашей повседневной жизни.

Главное - получать лечение как можно раньше и чаще. Сустав со временем может повредиться и ограничить ваши движения, из-за чего вам будет трудно ходить или стоять.

Обратитесь к врачу, если боль влияет на качество вашей жизни и затрудняет выполнение основных задач, связанных с вашими коленями.

.

7 Симптомы артрита коленного сустава

Существует более 100 типов артрита. Двумя распространенными типами артрита коленного сустава являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

ОА - наиболее распространенный тип. Это прогрессирующее состояние, при котором хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Обычно появляется после среднего возраста.

РА - воспалительное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Он влияет на все тело, может поражать другие суставы и вызывать дополнительные симптомы.Это аутоиммунное заболевание.

Артрит также может развиться после травмы колена. Посттравматический артрит может возникнуть в результате разрыва мениска, травмы связки или перелома колена. Симптомы могут появиться спустя несколько лет.

ОА и РА могут вызывать похожие симптомы, но есть также некоторые ключевые различия. Узнайте больше о том, как распознать каждый тип.

Боль при артрите обычно начинается медленно, хотя в некоторых случаях может появиться внезапно.

Сначала вы можете почувствовать боль утром или после того, как какое-то время бездействовали.Колени могут болеть, когда вы поднимаетесь по лестнице, вставаете из положения сидя или становитесь на колени. Может быть больно просто пойти на прогулку.

Вы также можете чувствовать боль, когда просто садитесь. Боль в коленях, которая пробуждает вас ото сна, может быть симптомом остеоартрита.

У людей с РА симптомы часто начинаются с более мелких суставов. Они также, скорее всего, будут симметричными, поражая обе стороны тела. Сустав может быть теплым и красным.

При ОА симптомы могут быстро прогрессировать или развиваться в течение нескольких лет, в зависимости от человека.Они могут ухудшаться, а затем оставаться стабильными в течение долгого времени, и могут меняться по дням. Факторы, которые могут вызвать их ухудшение, включают холодную погоду, стресс и чрезмерную активность.

Симптомы РА обычно появляются в течение нескольких недель, но могут развиться или ухудшиться в течение нескольких дней. Вспышка может произойти при повышении активности заболевания. Триггеры различаются, но они включают изменение лекарств.

Артрит колена иногда может вызывать воспаление.

При ОА это может быть:

  • твердый отек из-за образования костных шпор (остеофитов)
  • мягкий отек, так как воспаление вызывает скопление лишней жидкости вокруг сустава

Отек может быть более заметным после длительный период бездействия, например, когда вы впервые просыпаетесь утром.

Отек суставов - обычное явление при РА, так как это воспалительное заболевание. У людей с РА могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость и общее недомогание.

Это потому, что РА является системным заболеванием, а это означает, что он поражает все тело. Между тем ОА оказывает прямое воздействие только на пораженный сустав.

Со временем повреждение сустава может привести к нестабильности конструкции колена. Это может привести к его деформации или деформации.

RA может вызвать повреждение сухожилий, которые соединяют мышцу с костью.Это повреждение может повлиять на устойчивость колена.

Костные шпоры также могут образовываться из-за разрушения хряща и трения костей. Они образуют неровную поверхность, из-за которой соединение может заедать или блокироваться, что затрудняет его изгиб или выпрямление.

Когда вы сгибаете или разгибаете колено, вы можете почувствовать скрежет или услышать треск или хлопанье. Врачи называют это крепитацией.

Эти симптомы могут возникать, когда вы потеряли часть хряща, которая способствует плавному диапазону движений.И ОА, и РА могут привести к повреждению хряща.

При повреждении хряща образуются шероховатые поверхности и костные шпоры. Когда вы двигаете суставами, они трутся друг о друга.

Изменения костей и хрящей, возникающие при остеоартрите коленного сустава или после травмы колена, могут затруднить плавное движение коленных суставов. Иногда становится трудно двигать коленом при ходьбе, вставании и выполнении других повседневных движений.

Людям с РА может быть трудно сгибать и сгибать колени или ходить из-за боли и отека.Повреждение сустава также может повлиять на подвижность.

Со временем вам может понадобиться трость или ходунки, которые помогут вам сохранять равновесие и мобильность.

Некоторые эффекты артрита для колена неочевидны. Диагностические инструменты, такие как рентген колена, могут помочь обнаружить внутренние повреждения.

Хрящ обычно занимает пространство вокруг костей, где он смягчает сустав. По мере того, как хрящ повреждается и изнашивается, вокруг костей остается пространство. Рентгеновское изображение может обнаружить это.

Внешний вид колена может измениться во время вспышки и по мере прогрессирования повреждений.

При ревматоидном артрите отек и покраснение часто возникают во время обострения. В долгосрочной перспективе стойкое воспаление может привести к необратимому повреждению хрящей и сухожилий. Это может повлиять на форму и внешний вид колена.

При остеоартрите мышцы вокруг колена могут ослабевать, что может привести к вялости. Колени могут начать указывать друг на друга или выгибаться наружу.

Деформации коленного сустава варьируются от едва заметных до тяжелых и изнурительных.

Лечение будет зависеть от типа артрита.

Домашние средства и варианты лечения

Варианты включают:

  • контроль веса
  • физическая активность, включая тай-чи, ходьбу, езду на велосипеде и водные упражнения
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, для уменьшения боли и воспаления
  • трамадол, отпускаемый по рецепту для более сильной боли
  • инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления
  • другие лекарства, такие как модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) для РА, но не OA
  • применение теплых и холодных подушек для облегчения боли и отека
  • кремы для местного применения, такие как капсаицин
  • с использованием трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
  • иглоукалывание
  • посещение когнитивно-поведенческой терапии

Эксперты говорят, что люди, которые играют активную роль в лечении ОА, для Например, скорее всего, вы увидите более положительный результат.Узнать об артрите, понять, что делает симптомы лучше или хуже, и принять решение вместе с врачом - вот способы сделать это.

Откройте для себя упражнения для укрепления мышц колена.

Хирургия

Если боль и потеря подвижности достаточно сильны, чтобы повлиять на качество вашей жизни, врач может порекомендовать операцию.

Варианты остеоартрита включают:

  • частичную операцию по удалению поврежденных тканей
  • полную замену коленного сустава с заменой искусственного коленного сустава

Врач может помочь вам выбрать лучший вариант.

Лечение доступно для различных типов артрита. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше вероятность, что оно будет эффективным.

Обратитесь к врачу, если:

  • боль или воспаление не поддаются лечению
  • симптомы ухудшаются или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка
  • симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, включая сон и ходьбу

Диагноз

Врач может:

  • спросить о симптомах
  • рассмотреть вашу историю болезни и другие состояния здоровья
  • провести физический осмотр
  • провести некоторые визуальные тесты для определения причины боли и потери подвижности
  • выполнить анализы крови на РА, волчанку или другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах

Симптомы артрита коленного сустава в некоторой степени будут зависеть от типа артрита.Боль, отек и потеря подвижности характерны для разных типов.

Лекарства от артрита нет, но лечение может облегчить симптомы, замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений. В случае РА лечение может помочь снизить частоту и тяжесть обострений.

Такие стратегии, как потеря веса и упражнения, могут помочь отсрочить или исключить необходимость хирургического вмешательства в будущем.

Ваш врач поможет вам принять оптимальное решение в зависимости от типа артрита коленного сустава.

.

Ревматоидный артрит | Темы о здоровье

Прогресс в исследованиях ревматоидного артрита

За последние несколько десятилетий исследования значительно расширили наше понимание иммунной системы, генетики и биологии. В настоящее время это исследование показывает результаты в нескольких областях, важных для ревматоидного артрита. Ученые думают об РА захватывающими способами, которые были невозможны много лет назад.

Генетика

Исследователи, поддерживаемые NIAMS, идентифицировали несколько генетических факторов, которые могут повысить вероятность развития ревматоидного артрита у некоторых людей, а также факторы, влияющие на тяжесть заболевания.Ученые выяснили, что десятки генов определяют, разовьется ли у человека ревматоидный артрит и насколько серьезным станет заболевание. Исследователи изучают эти результаты, чтобы помочь определить новые подходы к лечению этого заболевания.

Исследователи также исследуют потенциальную связь между здоровьем, болезнью и микробиомом человека, который представляет собой микроорганизмы, населяющие человеческое тело, например кишечник и рот. Одно исследование показало, что наличие определенного типа кишечных бактерий коррелировало с ревматоидным артритом у недавно диагностированных, нелеченных людей.Другое исследование показало, что бактерии во рту могут способствовать аутоиммунному процессу РА, что указывает на важность хорошей гигиены полости рта. Сейчас проводится дополнительная работа, чтобы понять, как бактерии взаимодействуют с иммунной системой при заболевании.

Болезнь

Внутренние исследователи NIAMS изучают естественную историю ревматоидного артрита у детей и взрослых, чтобы понять, как болезнь прогрессирует и влияет на симптомы и функциональное состояние пациента.

Исследователи также изучают, могут ли пациенты с ревматоидным артритом в стадии ремиссии, принимающие ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-α), оставаться в состоянии ремиссии после снижения дозы этих препаратов.Большинство исследований до сих пор предполагают, что их полное устранение приводит к вспышкам. Тем не менее, исследователи изучают и определяют, какие факторы предсказывают рецидив при сокращении лечения.

Ученые продолжают понимать, что происходит на молекулярном уровне при ревматоидном артрите, и работают над разработкой тестов, которые могли бы помочь диагностировать РА на более ранней стадии и выявить пациентов, которым специфические методы лечения принесут наибольшую пользу.

Воспаление суставов. Исследователи, финансируемые NIAMS, определили, что воспаление суставов может продолжаться при ревматоидном артрите даже после ослабления клинических симптомов.Это открытие может помочь врачам определить, когда у пациента действительно наступила ремиссия, и безопасно прекратить лечение.

Новые методы лечения

На сегодняшний день лекарства от РА не существует. Исследователи продолжают выявлять включенные гены и молекулы, которые способствуют развитию и ухудшению ревматоидного артрита и, таким образом, являются потенциальными мишенями для новых методов лечения. Путь между идентификацией молекулы и разработкой лекарственного препарата, нацеленного на нее, долог и труден. К счастью, за последние 20 лет появилось несколько новых лекарств от РА, которые значительно уменьшают симптомы и повреждения при ревматоидном артрите.Однако со временем лекарства могут перестать работать для некоторых людей, создавая потребность в новых передовых методах лечения. Исследователи продолжают выявлять больше лекарств-кандидатов в надежде, что они будут иметь меньше побочных эффектов или излечить больше пациентов.

Партнерство национальных институтов здравоохранения по ускоренным лекарствам. NIAMS и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний возглавляют Партнерство ускоренных лекарственных средств при ревматоидном артрите и системной красной волчанке (AMP RA / SLE).Консорциум AMP RA / SLE - это уникальное государственно-частное партнерство, созданное для поиска новых способов определения и проверки перспективных биологических мишеней для диагностики и разработки лекарств.

.

Ревматоидный артрит - Симптомы - NHS

Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль в суставах, отек и скованность. Это также может вызвать более общие симптомы и воспаление в других частях тела.

Симптомы ревматоидного артрита часто развиваются постепенно в течение нескольких недель, но некоторые случаи могут быстро прогрессировать в течение нескольких дней.

Симптомы варьируются от человека к человеку. Они могут приходить и уходить или со временем меняться. У вас могут возникнуть обострения, когда ваше состояние ухудшится, а симптомы ухудшатся.

Симптомы, влияющие на суставы

Ревматоидный артрит поражает главным образом суставы. Это может вызвать проблемы в любом суставе тела, хотя зачастую в первую очередь страдают мелкие суставы рук и ног.

Ревматоидный артрит обычно поражает суставы симметрично (обе стороны тела одновременно и в одинаковой степени), но это не всегда так.

Боль

Боль в суставах, связанная с ревматоидным артритом, обычно бывает пульсирующей и ноющей.Часто хуже по утрам и после периода бездействия.

Жесткость

Суставы, пораженные ревматоидным артритом, могут ощущаться жесткими. Например, если ваши руки поражены, вы не сможете полностью согнуть пальцы или сжать кулак.

Как и боль в суставах, скованность часто усиливается по утрам или после периода бездействия.

Утренняя скованность, являющаяся симптомом другого типа артрита, называемого остеоартритом, обычно проходит в течение 30 минут после пробуждения, но утренняя скованность при ревматоидном артрите часто сохраняется дольше.

Отек, тепло и покраснение

Выстилка суставов, пораженных ревматоидным артритом, воспаляется, в результате чего суставы опухают, становятся горячими и болезненными на ощупь.

У некоторых людей под кожей вокруг пораженных суставов могут образовываться твердые опухоли, называемые ревматоидными узелками.

.

Ревматоидный артрит - Лечение - NHS

Лечение ревматоидного артрита может помочь уменьшить воспаление в суставах, облегчить боль, предотвратить или замедлить повреждение суставов, уменьшить инвалидность и позволить вам быть максимально активными.

Несмотря на то, что ревматоидный артрит неизлечим, раннее лечение и поддержка (включая лекарства, изменение образа жизни, поддерживающее лечение и хирургическое вмешательство) могут снизить риск повреждения суставов и ограничить влияние состояния.

Ваше лечение обычно будет включать в себя помощь вашего терапевта и нескольких различных специалистов.

Существуют лекарства, которые помогают остановить прогрессирование ревматоидного артрита и снизить риск возникновения новых проблем.

Их часто делят на два основных типа: противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и биологические препараты.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, вам обычно предлагают комбинацию таблеток DMARD как часть вашего первоначального лечения.

Эти лекарства облегчают симптомы заболевания и замедляют его прогрессирование.

DMARD работают, блокируя действие химических веществ, выделяемых, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы, что в противном случае могло бы вызвать дальнейшее повреждение близлежащих костей, сухожилий, связок и хрящей.

БПВП, которые могут использоваться, включают:

Метотрексат обычно является первым лекарством, назначаемым при ревматоидном артрите, часто с другим БПВП и коротким курсом стероидов (кортикостероидов) для облегчения боли.

Их можно комбинировать с биологическими препаратами.

Общие побочные эффекты метотрексата включают:

  • плохое самочувствие
  • потеря аппетита
  • боль во рту
  • диарея
  • головные боли
  • выпадение волос

Лекарство также может повлиять на ваши клетки крови и печень, поэтому вы Я буду регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать это.

Реже метотрексат может поражать легкие, поэтому вам могут сделать рентген грудной клетки и, возможно, дыхательный тест, когда вы начнете его принимать.Это необходимо для сравнения, если во время приема у вас возникнет одышка или постоянный сухой кашель. Но большинство людей хорошо переносят метотрексат.

Заметка о том, что DMARD заработала, может занять несколько месяцев. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы не заметили его действия вначале.

Возможно, вам придется попробовать 2 или 3 типа DMARD, прежде чем вы найдете наиболее подходящий для вас.

Как только вы и ваш врач найдете наиболее подходящее DMARD, вам обычно придется принимать лекарство в течение длительного времени.

Дополнительная информация

Биологические методы лечения

Биологические препараты, такие как этанерцепт и инфликсимаб, представляют собой новую форму лечения ревматоидного артрита.

Их обычно принимают в сочетании с метотрексатом или другим БПВП и обычно применяют только в том случае, если сами БПВП не эффективны.

Биологические препараты вводятся в виде инъекций. Они работают, не позволяя определенным химическим веществам в вашей крови активировать вашу иммунную систему и атаковать ваши суставы.

Побочные эффекты от биологического лечения обычно незначительны, но включают:

  • кожные реакции в месте инъекции
  • инфекции
  • плохое самочувствие
  • высокую температуру
  • головные боли

Некоторые люди также могут подвергаться риску получение более серьезных проблем, включая реактивацию таких инфекций, как туберкулез (ТБ), если они уже были у них в прошлом.

Дополнительная информация

Ингибиторы JAK

Ингибиторы JAK - это новый тип лекарств, доступных в NHS для взрослых с тяжелым ревматоидным артритом.

Предлагается людям, которые не могут принимать БПВП или биологические препараты или пробовали их, но обнаружили, что они не эффективны.

Это лекарство принимают в таблетках один или два раза в день и обычно используют в сочетании с метотрексатом. Эти лекарства включают:

Ингибиторы JAK также могут приниматься самостоятельно взрослыми, которые не могут принимать метотрексат.

Дополнительная информация

Лекарство от боли

В дополнение к лекарствам, используемым для контроля прогрессирования ревматоидного артрита, вам также может потребоваться принимать лекарства, специально предназначенные для облегчения боли.

Обезболивающие

В некоторых случаях вам могут посоветовать использовать болеутоляющие, такие как парацетамол или комбинацию парацетамола и кодеина (ко-кодамол), для облегчения боли, связанной с ревматоидным артритом.

Эти лекарства не снимают воспаление суставов, но могут помочь при снятии боли.

Например, их можно рекомендовать, пока вы ждете посещения специалиста или когда ваши симптомы особенно серьезны (обострения).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

В дополнение к обезболивающим, упомянутым выше или вместо них, ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Это может быть традиционный НПВП, такой как ибупрофен, напроксен или диклофенак. Или ваш врач может прописать тип, называемый ингибитором ЦОГ-2, например целекоксиб или эторикоксиб.

Эти лекарства могут помочь облегчить боль, а также уменьшить воспаление в суставах, хотя они не остановят прогрессирование ревматоидного артрита с течением времени.

Ваш врач обсудит с вами, какой тип НПВП вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Хотя прием НПВП встречается редко, он может увеличить риск серьезных проблем с желудком, таких как внутреннее кровотечение.

Это связано с тем, что лекарства могут разрушить слизистую оболочку, защищающую желудок от повреждений желудочными кислотами.

Если вам прописали таблетки НПВП, вам часто будут давать другое лекарство, например, ингибитор протонной помпы (ИПП).

Прием PPI снижает количество кислоты в желудке, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Стероиды

Стероиды - мощные лекарства, которые могут помочь уменьшить боль, скованность и воспаление.

Их можно представить как:

  • таблетка (например, преднизолон)
  • инъекция непосредственно в болезненный сустав
  • инъекция в мышцу (для помощи большому количеству суставов)

Обычно используются для кратковременного обезболивания - например, пока вы ждете, пока подействуют лекарства от DMARD, или во время обострения.

Стероиды обычно принимают только в течение короткого времени, потому что длительное применение может иметь серьезные побочные эффекты, такие как:

  • увеличение веса
  • остеопороз (ослабление костей)
  • легкие синяки
  • мышечная слабость
  • истончение кожи

Дополнительная информация

Поддерживающие процедуры

Ваш врач может также направить вас в другие службы, которые могут помочь вам с симптомами ревматоидного артрита.

Физиотерапия

Физиотерапевт может помочь вам улучшить вашу физическую форму и силу мышц, а также сделать ваши суставы более гибкими.

Если ваши руки или запястья поражены, вы можете попробовать индивидуальную программу упражнений для рук. Это включает в себя личные занятия с обученным терапевтом и выполнение упражнений самостоятельно дома.

Физиотерапевт может также помочь облегчить боль с помощью тепла или пакетов со льдом или чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).

Аппарат TENS подает небольшой импульс электричества к пораженному суставу, который обезболивает нервные окончания и может облегчить боль при ревматоидном артрите.

Трудотерапия

Если ревматоидный артрит вызывает у вас проблемы с повседневными задачами, трудотерапия может помочь.

Эрготерапевт может провести обучение и дать совет, который поможет вам защитить ваши суставы как дома, так и на работе.

Также может быть рекомендовано использование опоры для суставов, например шины, или устройств, которые могут помочь вам открыть банки или включить кран.

Подиатрия

Если у вас проблемы со стопами, вам может помочь ортопед.

Вам также могут предложить какую-либо поддержку для суставов или стельки обуви, которые могут облегчить боль.

Дополнительная информация

Хирургия

Иногда, несмотря на прием лекарств, суставы все равно могут быть повреждены. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить способность использовать сустав.

Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для уменьшения боли или исправления деформаций.

Хирургия пальцев, кисти и запястья

Существуют различные виды хирургических вмешательств для исправления проблем с суставами руки.

Примеры включают:

  • Освобождение запястного канала (разрезание связки запястья для снятия давления на нерв). Узнать больше о синдроме запястного канала
  • Освобождение сухожилий пальцев для лечения аномального сгибания
  • Удаление воспаленной ткани, выстилающей суставы пальцев

Артроскопия

Это процедура для удаления воспаленной суставной ткани.

Во время артроскопии тонкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой (артроскоп) вводится в сустав через небольшой разрез на коже, чтобы хирург мог видеть пораженный сустав.

Специальные инструменты вводятся через другие небольшие порезы в коже для удаления поврежденной ткани.

Обычно для такого рода операции не требуется оставаться в больнице на ночь, но сустав нужно будет отдыхать дома в течение нескольких дней.

Замена сустава

Некоторым людям с ревматоидным артритом требуется операция по замене части или всего сустава, например тазобедренного, коленного или плечевого сустава.

Это называется заменой сустава или артропластикой.

Замена этих суставов - серьезная операция, которая требует нескольких дней пребывания в больнице с последующими месяцами реабилитации.

Последние протезные суставы имеют срок службы от 10 до 20 лет, и некоторые функции могут не восстановиться после замены поврежденного сустава протезным.

Узнайте больше о замене коленного и тазобедренного суставов.

Дополнительная информация

Дополнительные методы лечения

Многие люди с ревматоидным артритом пробуют дополнительные методы лечения, такие как:

В большинстве случаев доказательств их долгосрочной эффективности мало или совсем нет, хотя некоторые люди могут получить краткосрочную пользу от них.

Пищевые добавки и диетические изменения

Нет убедительных доказательств того, что определенные диетические изменения могут улучшить ревматоидный артрит, хотя некоторые люди с ревматоидным артритом чувствуют, что их симптомы ухудшаются после того, как они съели определенные продукты.

Если вы думаете, что это может быть ваш случай, может быть полезно попробовать избегать проблемных продуктов в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Но важно, чтобы ваша диета оставалась здоровой и сбалансированной.Рекомендуется средиземноморская диета, основанная на овощах, фруктах, бобовых, орехах, бобах, злаках, зернах, рыбе и ненасыщенных жирах, таких как оливковое масло.

Также мало доказательств, подтверждающих использование добавок при ревматоидном артрите, хотя некоторые из них могут быть полезны для предотвращения побочных эффектов лекарств, которые вы можете принимать.

Например, добавки кальция и витамина D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы принимаете стероиды, а добавки фолиевой кислоты могут помочь предотвратить некоторые побочные эффекты метотрексата.

Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок рыбьего жира может помочь уменьшить боль в суставах и их скованность, вызванные ревматоидным артритом.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

Ревматоидный артрит - NHS

Ревматоидный артрит - это хроническое заболевание, которое вызывает боль, отек и скованность суставов. Заболевание обычно поражает руки, ноги и запястья.

Могут быть периоды обострения симптомов, известные как обострения или обострения.

Обострение трудно предсказать, но с помощью лечения можно уменьшить количество обострений и свести к минимуму или предотвратить долговременное повреждение суставов.

Некоторые люди с ревматоидным артритом также испытывают проблемы в других частях тела или более общие симптомы, такие как усталость и потеря веса.

Узнайте больше о симптомах ревматоидного артрита.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Если у вас ревматоидный артрит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по адресу:

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть симптомы ревматоидного артрита, чтобы он попытался определить его причину.

Быстрая диагностика ревматоидного артрита важна, потому что раннее лечение может предотвратить его ухудшение и снизить риск повреждения суставов.

Узнайте больше о диагностике ревматоидного артрита.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система (которая обычно борется с инфекцией) по ошибке атакует клетки, выстилающие ваши суставы, в результате чего суставы опухают, становятся жесткими и болезненными.

Со временем это может привести к повреждению суставов, хрящей и близлежащих костей.

Непонятно, что вызывает эту проблему с иммунной системой, хотя вы подвергаетесь повышенному риску, если:

  • вы женщина
  • у вас есть семейная история ревматоидного артрита
  • вы курите

Узнать подробнее о причинах ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита

Нет лекарства от ревматоидного артрита.Однако ранняя диагностика и соответствующее лечение позволяют многим людям с этим заболеванием иметь периоды в месяцы или даже годы между обострениями. Это может помочь им вести полноценную жизнь и продолжать регулярную работу.

Основные варианты лечения включают:

  • лекарства, которые принимаются в течение длительного времени для облегчения симптомов и замедления прогрессирования состояния
  • поддерживающие методы лечения, такие как физиотерапия и трудотерапия, чтобы помочь вам оставаться мобильными и решить любые проблемы, которые у вас есть с повседневной деятельностью
  • Операция по исправлению любых развивающихся проблем с суставами

Узнайте больше о лечении ревматоидного артрита.

В зависимости от того, насколько сильно у вас болит, скованность или повреждены суставы, ежедневные задачи могут стать трудными или занять больше времени. Возможно, вам придется приспособиться к решению повседневных задач.

Узнайте больше о жизни с ревматоидным артритом.

Осложнения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит может привести к ряду других состояний, которые могут вызывать дополнительные симптомы и иногда могут быть опасными для жизни.

Возможные осложнения включают в себя:

Контроль за ревматоидным артритом может помочь снизить риск этих осложнений.

Узнайте больше об осложнениях ревматоидного артрита.

Видео: ревматоидный артрит

В этом видео ревматолог описывает последствия ревматоидного артрита, а также симптомы и методы лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 21 апреля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 апреля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

Смотрите также