Рожистое воспаление локтевого сустава


Рожа суставов: причины, диагностика, профилактика

Из-за поражения организма гемолитическим стрептококком А может развиться рожа локтевого сустава. Это инфекционное заболевание кожи, проявляющееся образованием неровного красного пятна с дальнейшим шелушением. При отсутствии лечения патология провоцирует сильную интоксикацию, отмирание кожного покрова, сепсис и смерть. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни.

Что это такое: особенности заболевания

Болезнь быстро прогрессирует при наличии у пациента сахарного диабета, хронических патологий, на фоне неправильного питания и общего ослабления организма.

Причина патологии ― инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А, проникающим в организм через мелкие порезы кожи, ссадины, расчесы. Рожистое воспаление провоцирует поражение кожного покрова с образованием неровных, словно с языками пламени, пятен. При распространении патологии на суставы диагностируют эризипелоид ― разновидность рожи. Часто развивается болезнь на ногах и руках. Поражение колена и локтя вызвано повышенной нагрузкой на сочленения.

Нужно пользоваться перчатками и другими средствами защиты при контакте с больным.

Заболевание заразно. Во избежание заражения при контакте с больным нужно пользоваться перчатками, использовать антибактериальное мыло, а при повреждении кожи обрабатывать раны антисептическими растворами. После перенесения рожистого воспаления локтевого или коленного сустава патология может развиться повторно, т. к. иммунитет во время течения болезни не формируется. Ослабление защитных функций ― благоприятное условие для рецидива.

Вернуться к оглавлению

Что провоцирует развитие болезни: основные причины

Почти каждый человек является носителем стрептококков, но рожистого воспаления суставов не происходит пока не возникнут благоприятные условия. Причины заболевания:

  • гнойный, инфекционный процесс на коже;
  • нарушение кровообращение из-за образования послеоперационных рубцов;
  • ухудшение иммунитета;
  • применение ряда лекарственных препаратов;
  • сбой в обменных процессах;
  • болезни иммунной системы;
  • вредные привычки.
Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

Переохлаждение организма может спровоцировать развитие болезни.

Пусковым механизмом для развития рожистого воспаления сустава становится:

  • оперативное вмешательство;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • отсутствие антисептической обработки ран, царапин;
  • облучение.
Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Симптомы рожистого воспаления сводятся к проявлениям интоксикации. У пациента повышается температура, появляется озноб, ломота в мышцах, тошнота, головокружение. На коже образуется неровное красное пятно, которое в дальнейшем начинает шелушиться. Иногда кожные проявления дополняются формированием пузырьков с кровью или серозной жидкостью. При поражении рожей сустава развивается бурсит. В капсуле сочленения накапливается синовия, часто патология дополняется инфицированием, из-за чего развивается гнойный процесс. Сустав отекает, болит, кожа над ним краснеет. Отмечается тугоподвижность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Доктор может диагностировать болезнь при обычном осмотре.

Рожистое воспаление сустава врач может определить во время общего осмотра. Часто для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и пальпации. Дополнительным методом обследования является клинический анализ крови и бакпосев для выявления возбудителя патологии. При рожистом поражении СОЭ составляет 20 мм/ч, возможно ускорение до 40. Уровень лейкоцитов превышает 10,1* 109/л, но если этот показатель находится в пределах 4*109/л, отмечается слабость иммунитета и неспособность организма бороться с инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Как лечить рожистое воспаление?

При отсутствии терапии развиваются опасные осложнения, способные привести к смерти пациента. Самолечение опасно для жизни и здоровья.

В рамках борьбы с рожей сустава назначают препараты нескольких групп:

Врач может назначить курс пенициллины, чтобы побороть заболевание.
  • Антибиотики. Чаще всего применяются пенициллины и сульфаниламиды. Лечение длится до 2-х недель.
  • Антигистаминные средства. Снимают аллергические реакции.
  • Обезболивающие препараты. Применяются НПВС, но их нужно принимать осторожно и по назначению врача, чтобы предупредить негативное влияние на желудок.
  • Повязки с антисептиком. Местно на пораженную область накладывают бинт, смоченный хлоргексидином.

Для укрепления иммунитета пациенту назначают биостимуляторы и витаминные комплексы. Важно принимать витамин С для поддержания тонуса сосудов. По необходимости лечение дополняется жаропонижающими, мочегонными и сердечно-сосудистыми препаратами. Для устранения интоксикации прописывается питьевой режим. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение физраствора, глюкозы и «Гемодеза». Пораженный сустав нельзя прогревать. Это спровоцирует распространение инфекции по организму.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если образовалось гнойное накопление, проводят операцию.

Операция проводится, если диагностировано развитие гнойного процесса, образование абсцесса, некроз кожного покрова. Процедура длится около получаса и проводится под общим наркозом. Врач вскрывает и вычищает имеющийся гнойник. Некротические очаги удаляются. Образовавшуюся рану не зашивают. В нее устанавливают дренаж для дальнейшего очищения.

Вернуться к оглавлению

Какие могут быть осложнения?

Рожистое воспаление суставов при своевременно начатом лечении проходит за 2―3 недели. Негативные последствия заболевания наблюдаются, если пациент запустил болезнь, произошло вторичное инфицирование, имело место самолечение. Осложнения рожи:

  • ухудшение лимфотока, застой;
  • заражение крови;
  • некроз кожи;
  • тромбофлебит;
  • легочная тромбоэмболия;
  • трофические язвы;
  • абсцессы.
Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Если лечение было начато вовремя и удалось предупредить развитие осложнений, патология полностью излечивается, хотя возможны рецидивы. В противном случае прогноз определяется особенностью возникших осложнений. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Чтобы предупредить рожистое воспаление, нужно избегать контакта с больными людьми, обрабатывать антисептиком любые царапины и раны, укреплять иммунитет.

определение рожи в Медицинском словаре

Рожа

Определение

Рожа - это кожная инфекция, которая часто возникает после ангины.

Описание

Рожа, также называемая пожаром Святого Антония, вызывается инфекцией, вызываемой стрептококками группы А . Этот же тип бактерий ответственен за такие инфекции, как ангина, инфекции как хирургических, так и других видов ран на коже. Инфекция чаще всего возникает у младенцев и пожилых людей.

Причины и симптомы

Рожистое воспаление обычно возникает внезапно. Когда предшествующей инфекцией была ангина, сыпь начинается на лице. Иногда, когда предыдущая инфекция возникла в результате травмы или операции, сыпь появляется на руке или ноге.

Классически обычное проявление - ярко-красная сыпь в форме бабочки, появляющаяся на переносице и щеках. Он горячий на ощупь, болезненный, блестящий и опухший, с четко выраженными краями.Края сыпи представляют собой приподнятый гребень, твердый на ощупь. По всей площади могут быть разбросаны неровности, заполненные жидкостью. Сыпь быстро распространяется. У некоторых пациентов наблюдается опухание век, иногда настолько сильное, что глаза опухают. У пациента может быть жар, озноб, потеря энергии, тошнота и рвота, а также опухшие болезненные лимфатические узлы. В тяжелых случаях под кожей могут образовываться закрытые стенками участки гноя (абсцессы). Если не лечить, стрептококковые бактерии могут начать циркулировать в кровотоке (состояние, называемое бактериемией).Затем у пациента может развиться обширная системная инфекция, называемая сепсисом, с высоким риском смерти.

Диагноз

Рожистая сыпь очень характерна, что вызывает подозрение у практикующего врача в отношении этого диагноза, особенно в сочетании с недавней стрептококковой инфекцией. Попытки культивировать (выращивать) бактерии из образца сыпи обычно терпят неудачу. Когда бактерии присутствуют в крови, их можно выращивать в лаборатории и идентифицировать под микроскопом.Другие лабораторные тесты включают реакцию флуоресцентно-меченых антител с образцом инфицированной ткани пациента. Этот тип теста может быть успешным для определения стрептококковых бактерий.

Лечение

Пенициллин - препарат выбора для лечения рожи. Обычно его можно вводить перорально, хотя в тяжелых случаях (или в случае диагностированной бактериемии) его можно вводить через иглу, введенную в вену (внутривенно).

Даже после лечения антибиотиками опухоль может продолжать распространяться.Другие симптомы, такие как жар, боль и покраснение, обычно быстро уменьшаются после начала приема пенициллина. Холодные компрессы и обезболивающие могут уменьшить дискомфорт. Примерно через пять-десять дней пораженная кожа может начать высыхать и отслаиваться.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз от рожистого воспаления отличный. Однако задержка с лечением увеличивает вероятность бактериемии и смертельного исхода от тяжелого сепсиса. Это особенно верно в отношении людей с ослабленной иммунной системой (младенцев, пожилых людей и людей, страдающих другими заболеваниями, особенно синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом).Часто у человека, переболевшего рожей, оно повторяется снова в том же месте.

Профилактика

Профилактика включает соответствующее и полное лечение стрептококковых инфекций, в том числе ангины и раневых инфекций.

Ресурсы

Периодические издания

Huerter, Christopher, et al. «Полезные подсказки о распространенных высыпаниях». Уход за пациентами 31, вып. 8 (30 апреля 1997 г.): 9+.

Ключевые термины

Бактериемия - Наличие бактерий в крови. Streptococcus - Бактерия, вызывающая рожистое воспаление и стрептококк в горле, а также другие инфекции.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

рожа

[er ″ ĭ-sip´ĕ-las] лихорадочное заболевание, характеризующееся воспалением и покраснением кожи и подкожных тканей, вызванное гемолитическими стрептококками группы А; это форма целлюлита. Видимые симптомы - круглые или овальные пятна на коже, которые быстро увеличиваются и распространяются, становясь опухшими, болезненными и красными.Пораженная кожа на ощупь горячая, а иногда и на соседней коже появляются волдыри. Возможны головная боль, рвота, лихорадка, а иногда и полная прострация. Пенициллин - препарат выбора. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить распространения болезни на другие участки тела. Прил., прил. рожистый.

береговое рожистое воспаление кожное проявление онхоцеркоза, наблюдаемое в Центральной Америке, названное так из-за его сходства со стрептококковой рожей.

рожа свиней инфекционное и смертельное заболевание свиней, вызываемое Erysipelothrix rhusiopathiae.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

эр · у · сип · э · лас

(эр'и-сип'ĕ-лас), Не путайте это слово с сифилисом.

Специфический острый поверхностный кожный целлюлит, вызываемый β-гемолитическими стрептококками и характеризующийся горячими, красными, отечными, мускулистыми и резко очерченными высыпаниями; обычно сопровождается тяжелыми конституциональными симптомами.

[Г., фр. erythros, red + pella, skin]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

er · y · sip · e · las

(er'i-sip'ĕ-lăs)

Специфический, острый, кожное воспалительное заболевание, вызванное β-гемолитическими стрептококками и характеризующееся горячими, красными, отечными, мускулистыми и резко очерченными высыпаниями; обычно сопровождается тяжелыми конституциональными симптомами.

[Г., фр. erythros, red + pella, skin]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

erysipelas

(er? I-sip'e-las) [Gr. erythros , красный, + pella , кожа]

ERYSIPELAS

Инфекция кожи (обычно вызываемая стрептококками группы А), которая отмечается ярко-красной, опухшей, резко очерченной сыпью (которая жалит или зудит) на коже. лицо, кожа головы, руки, ноги или туловище. Могут возникнуть системные симптомы, такие как лихорадка, озноб, пот или рвота; местный отек тканей, болезненность и образование волдырей при сыпи являются обычным явлением. Токсин, выделяемый в кожу Streptococcus pyogenes , создает многие признаки и симптомы инфекции.Рожа чаще встречается у детей, взрослых старше 60 лет, у людей с иммунодефицитными заболеваниями, а также у людей, перенесших лимфатическую или венозную обструкцию или хирургическое вмешательство. См .: , иллюстрация ; целлюлит

Лечение

Пероральные или внутривенные пенициллины или эритромицин, или цефалоспорины первого поколения, ванкомицин или клиндамицин могут эффективно уничтожить ответственные бактерии. Обезболивающие и жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, холодные компрессы и местные анестетики, а также приподнятие пораженного участка обеспечивают комфорт.Применяются стандартные и барьерные меры предосторожности.

Прогноз

При лечении прогноз отличный. Без лечения инфекция может распространиться или вызвать нефрит, абсцессы, сепсис и смерть.

Уход за пациентом

Пациентов и членов их семей учат тщательно мыть руки до и после прикосновения к пораженному участку, чтобы предотвратить распространение инфекции и как безопасно очищать или утилизировать загрязненные дренажем предметы. Применение прохладных компрессов и поднятие пораженных частей может уменьшить дискомфорт.

Медицинский словарь, © 2009 Фарлекс и партнеры

er · y · sip · e · las

(er'i-sip'ĕ-lăs)

Специфическое острое воспалительное заболевание кожи, вызываемое β-гемолитическими стрептококками и охарактеризованное горячими, красными, отечными, мускулистыми и резко очерченными высыпаниями.

[Г., фр. erythros, red + pella, skin]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

.

Инфекции кожи и мягких тканей - знания для студентов-медиков и врачей

Инфекции кожи и мягких тканей представляют собой группу разнородных состояний, которые в основном развиваются в результате проникновения патогенов в кожу через незначительные травмы. Большинство кожных инфекций вызывается стафилококком, но в некоторых случаях они также могут быть вызваны стрептококком или смешанными инфекциями. Факторы риска включают сахарный диабет, иммунодефицит и хронические отеки. Инфекции кожи и мягких тканей обычно проявляются в виде болезненных, теплых, эритематозных кожных поражений.Также могут возникать системные симптомы, такие как лихорадка и недомогание. Повышенные маркеры воспаления в крови подтверждают клинический диагноз. Чтобы установить степень и локализацию инфекции, можно рассмотреть возможность визуализации. Лечение включает антибактериальную терапию и иммобилизацию пораженного участка, в то время как тяжелые случаи и абсцессы требуют хирургического вмешательства (санации или разреза и дренирования). За исключением некротического фасциита, в большинстве случаев лечение хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.В случае генерализации может возникнуть сепсис и распространение инфекции на локальные и удаленные участки.

.

Артрит у овец | Сельское хозяйство и пищевая промышленность

Вызов ветеринара, если овца хромает, поскольку это может быть экзотическая болезнь.

Артрит овец может напоминать множество других болезней, вызывающих хромоту, в первую очередь экзотические болезни, ящур и блютангу.

Что такое артрит?

Артрит означает воспаление одного или нескольких суставов. У овец Западной Австралии артрит обычно является результатом инфицирования бактериями Erysipelothrix rhusiopathiae .Артрит обычно вызывает хромоту и видимый отек как минимум двух суставов ног.

Какие животные подвергаются наибольшему риску?

Молодые ягнята наиболее восприимчивы к инфекции артрита. Восприимчивы все породы, но артрит чаще встречается у мериносов, вероятно, потому, что многие из них одновременно стрижены и одеты в мулы. Стрижка ягнят значительно увеличивает риск артрита.

Причины артрита

Бактерии попадают в организм через сломанную или влажную размягченную кожу.В штате Вашингтон бактерий Erysipelothrix rhusiopathiae чаще всего вызывают артрит у овец, вызывая болезнь, называемую рожей. E. rhusiopathiae бактерии могут выживать в почве, фекалиях и воде в течение различных периодов времени, но основным источником инфекции для ягнят, вероятно, являются их собственные матери, которые могут переносить организм без вредного воздействия на миндалины и глотку.

Помимо E. rhusiopathiae , другие организмы иногда вызывают артрит, включая бактерии Histophilus ovis , Escherichia coli и некоторые Streptococci и Staphylococci . Chlamydia psittaci - организм, который не является ни вирусом, ни бактерией, - также может вызывать артрит. Невозможно идентифицировать конкретный организм только по внешнему виду овец, страдающих артритом.

С наибольшей вероятностью заразятся ягнята:

  • при рождении или вскоре после него. Инфекция может проникнуть через пуповину, особенно на влажных пастбищах
  • при маркировке (маркировка ушей, хвост, кастрация)
  • при оседании, когда мать ягненка зализывает рану (обеззараживание увеличивает риск артрита в семь раз)
  • при стрижке через порезы (стрижка ягнят увеличивает риск артрита в четыре раза)
  • при хранении во дворе после стрижки или после обезглавливания
  • в другое время, когда кожа повреждена или влажна, например, при укусе собаки и окунании.

Признаки артрита

  • опухоль обычно двух или более суставов конечностей, включая локоть, переднее колено (или запястье), коленный сустав (истинное колено, в задней ноге) и скакательные суставы
  • хромота с нежеланием ходьба и увеличение времени лежания. Обычно поражается более одного сустава, поэтому овцы часто ходят короткими шагами, шаркающей походкой и сгорбившись.
  • Потеря веса из-за боли, снижения аппетита и ограниченной подвижности.

Благополучие животных

Хотя некоторые овцы выздоравливают самопроизвольно, небольшая их часть останется хронически хромой и в плохом состоянии.Этих животных следует уничтожить гуманно.

Чем может помочь ветеринар

Всегда консультируйтесь с ветеринаром, если овца хромает, так как существует множество причин артрита и хромоты у овец, включая некоторые экзотические заболевания, такие как ящур. Ранняя диагностика экзотической болезни уменьшит ее распространение и ограничит влияние на ваши рынки и ваше сообщество.

Ветеринар поставит правильный диагноз и порекомендует подходящее лечение. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить летальный исход и снизить потери из-за потери конечностей или целых туш при убое.

Как лечить артрит

После того, как причина артрита установлена, можно назначить соответствующее лечение. Ветеринар может назначить эффективный антибиотик.

Если овцы сильно хромые и истощенные, они вряд ли выздоровеют. Этих животных следует уничтожить гуманно.

Если вспышка артрита впервые возникает у недавно замученных ягнят, может быть трудно немедленно лечить ее, не вызывая у ягнят дальнейшей боли и страданий.Обычно многие из них выздоравливают самопроизвольно через 7–10 дней без лечения, но важно часто оценивать группу и начинать лечение как можно скорее, чтобы минимизировать количество хронически пораженных ягнят.

Как предотвратить артрит

Чтобы предотвратить вспышки артрита, по возможности устраните или минимизируйте предрасполагающие состояния, перечисленные в разделе «Причины артрита» выше.

Отказ от стрижки ягнят значительно снизит у них риск развития рожистого артрита.При маркировке ягнят или их обезвреживании дезинфицируйте оборудование как можно чаще и не выполняйте эту работу во влажных или грязных условиях.

Если артрит продолжает оставаться серьезной проблемой, несмотря на принятие всех возможных профилактических мер, и ветеринар определил это состояние как рожистый артрит, рассмотрите возможность введения программы вакцинации. Ветеринар посоветует вам программу вакцинации, подходящую для вашего стада.

Вакцина против рожи не доступна в сочетании с другими широко используемыми вакцинами для овец.Овцы, ягнята или и те и другие могут быть вакцинированы, в зависимости от того, возникает ли рожистый артрит после маркировки ягненка (наиболее распространенное время) или позже, после стрижки или последующего душа или погружения в воду.

Вакцинация овец перед окотом защитит их ягнят с помощью молозива в течение первых восьми недель жизни, включая время маркировки / окота. Овцематок необходимо вакцинировать дважды сначала с интервалом не менее четырех недель, а затем один раз в год. Сделайте вторую или в последующие годы однократную вакцинацию овцам примерно за четыре недели до начала окота.

Если артрит обычно возникает после первого стрижки или последующего погружения или погружения в душ, вакцинируйте ягнят. Им потребуется две вакцинации: первая в возрасте 4-6 недель, а вторая - примерно через четыре недели. Ягнята, рожденные от невакцинированных матерей, могут быть вакцинированы в первый раз при маркировке / оседании, но не будут иметь защитного иммунитета против рожи до тех пор, пока не будет введена вторая доза вакцины.

.

Erysipel - Wikipedie

Erysipel (latinsky рожистое ), Lidove Tez růže Oheň Nebo svatého Antonína , JE akutní erytémové onemocnění KŮŽE vrchní vrstvy podkoží vyvolané většinou бета-hemolytickými streptokoky skupiny А. Onemocnění nezanechává imunitu.

Méně často vyvolávají erysipel i beta-hemolytické streptokoky skupiny B, C a G, Haemophilus influenzae ev. Золотистый стафилококк .U nemocných s poruchou imunity mohou erysipel vyvolat i jiné baktérie.

Vyskytuje se zhruba 200 případů na 100 000 obyvatel, postihuje převážně mladé nebo starší jedince. Erysipel vzniká zejména u lidí oslabených, po traumatu, podchlazení a s oslabenou imunitou (diabetici). Vstupní branou infekce jsou čerstvá Nebo Stará poranění (п.о. otevřených frakturách), vředy на dolních končetinách, ragády při dermatomykózách на končetinách, lymfostáza на končetinách (ИРП městnání srdečním, ро exenteraci axilárních uzlin), erose у vchodu nosního při Ryme.Kromě dolních a horních končetin postihuje obličej (víčka, uši) a může postihnout i vulvu nebo penis, kde je často komplikován nekrózou a gangrénou.

Onemocnění začíná prudkým vzestupem teplot ke 40 ° C spojeným s celkovou zchvácenností, zimnicí a třesavkou, bolestmi hlavy, nauzeou až zvracením. Teprve v průběhu následujících hodin až 1 dne, výjimečně 2 dnů, se objevují kožní projevy. Jde o zarudnutí, palpační citlivost a mírný edém v místě Infokce. Ložisko je spíše růžové až světle červené barvy, přesně ohraničené и do okolí se šíří jazykovitými výběžky.Kůže v místě postižení je lesklá. Můžeme nalézt hmatné a bolestivé spádové uzliny. Nejčastěji se erysipel vyskytuje na dolních končetinách a na tvářích.

Kromě tohoto typického obrazu může mít erysipel charakter vesikulózní ( e. Vesicullosum ) až bulózní ( e. Bullosum ) s hemoragiemi do puchýků a okolí. Někdy mohou ložiska přecházet v nekrózu ( e. Gangrenosum ) nebo flegmónu. Tyto formy se vyskytují převážně na dolních končetinách.

Typickým jevem u erysipelu jsou recidivy onemocnění, předpokládá se, že po zhojení zůstává streptokok opouzdřen v tkáni a za vhodných podmínek (oslabení) организм.V klinickém obrazu mohou v těchto případech chybět některé celkové příznaky jako horečka, zvracení - bývá jen nauzea nebo bolest hlavy. Erytém rovněž nemusí být tak výrazný a typický. Při recidivách erysipelu dochází ke sklerotizaci podkožních lymfatických cév, tím dochází k edému končetiny a následně vývoji elefantiázy.

V labratorních vyšetřeních zjišťujeme zvýšení sedimentace erytrocytů, leukocytózu a vzestup ASLO. Výtěry provdené z míst bra vstupu nebývají příliš přínosná, protože pozitivita je kolem 25%.Pokud brána vstupu není zřejmá, tak kožní stěry jsou negativní, proto na zahájení terapie tyto metody nemohou mít vliv.

Diagnóza je postavena na klinickém obrazu, tj. vysokých teplotách následovaných vznikem ostře ohraničeného erytému a někdy může pomoci i anamnéza (часто повторяется). Diferenciální диагностика: při диагностика erysipelu musíme především vyloučit cellulitidu (dříve nazývanou flegmónou, dle MKN-10 dg.L03). postihuje hlubší vrstvy podkoží, není tak přesně ohraničená, šíří se i přes fasie a na svaly a zpsobuje větší edém.

Průběh může být akutní (častěji), subakutní, nebo chronický. Odlišení těchto 2 onemocnění je však v některých případech poměrně obtížné, protože mají mnoho společného. Dále je nutné vyloučit tromboflebitidu, která přichází v úvahu jak při dif. dg., tak při komplikacích. Varikózní, hypostatický či kontaktní ekzém nemají celkové příznaky a šíří se pomalu. Erytéma migrans (I. stadium lymské boréliózy), возможно, помалу и без целковых, и на локальных участках. příznaků. Angioneurotický (Quinckeho) edém probíhá akutně, ale nemívá zarudnutí.Erysipeloid má charakteristickou localisaci na prstech rukou a bývá snadno prokazatelný kontakt postiženého se skotem nebo rybami. Incipientní stadium herpes simplex a herpes nemívá celkové příznaky. Erytéma nodózum má tuhé a bolestivé podkožní infiltráty, nejčastěji na bércích. Průběh není akutní, většinou bez celkových projevů a jde o projev jiného závažného onemocnění.

V terénu je možné léčit pacienty s jasnou diagnózou, nekomplikované formy (ne erysipel vesikulózní, bulózní či gangrenózní), pacienty bez celkových poruch imunity.

Protože vyvolavatel erysipelu - beta-hemolytické streptokoky, jsou stále dobře citlivé na penicilin, je penicilin lékem první volby. Покуд клинический образ возможен pacienta doma, volíme phenoxymethylpenicillinum (V-Penicilin, Pencid a další) в воде 0,5 г перорально po 6 hodinách u dospělého. Minimální doba podávání antibiotika je 9 dní. Čím dříve od začátku příznaků je penicilin nasazen, tím má onemocnění kratší průběh.

Приготовьте аллергию на пеницилин, содержащий другой эритромицин (250 мг 6 ход.) событие. jiné makrolidové ATB. V terapii nesmíme opominout léčit možnou bránu vstupu - vředy, ragády a další. Дети с эризипелем в облаке, кде я правдеподобность этиол. agens Haemophilus influenzae , odesíláme ihned k hospitalisaci.

Lokální léčba má podpůrný charakter, mírnící subjektivní obtíže pálení. Здесь есть входные приложения, холодные предметы (холодные воды, ледовые обклады, небо современные очищенные предметы), небо adstringentní octanové obklady = жид. aluminii aceticotartarici = sol.Бурови. Dále je vhodné použít protizánětlivé masti např. Ung. Ichtamoli nebo Ichtoxyl.

Protože je erysipel vyvolaný beta-hemolytickým streptokokem, je nutno s odstupem 2-3 дня по onemocnění vyloučit revmatickou horečku nebo postreptokokovou glomerulonefritidu, a poslechtřacit mose. Pozor na případy, kdy se revmatická vada srdeční vyvine bez jakýchkoliv předchozích příznak revmatické horečky! Pokud se objeví lymfangoitida a lymfadenopatie, je Nutné kontrolovat uzliny v průběhu a po ukončení terapie abychom předešli komplikaci při event.kolikvaci. V některých případech může erysipel přejít v cellulitidu (flegmónu, viz dif.dg.), rozšířit se na fasie a svaly a způsobit fasciitidu, myositidu nebo subkutánní abscesy.

Při podezření na rozvíjející se hlubokou tromboflebitidu podáme antikoagulancia a odešleme pac. k Hospitalisaci. Pokud se rozvíjí elefantiáza, je nutné terapii konzultovat s cévním a kožním lékařem.

Klasickou profylaxí je podávání benzatinbenzylpenicilinu (Pendepon, Retarpen) 1,2 mil.-2,4 mil.I.U. я. každé 3-4 týdny. В сучасне добе высодовкованых таблеток пеницилину можно получить (в добе доволенич), лучше всего подавать феноксиметилпеницилин (пенцид, пенбене) 1,5 мил.и.е. 2 × денне.

Literatura [редактировать | редактировать здрой]

  • Bisno, A.L .; Стивенс, Д.Дж. Стрептококковые инфекции кожи и мягких тканей. N.Engl.J.Med. 1996, 4: 240-5.
  • Braun-Falco, O .; Plewig G .; кол. Дерматология. 4. přeprac. выд. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1996.
  • Kahn, R.M .; Гольдштейн, E.J.C. Общие бактериальные инфекции кожи. Постград.Мед. 1993, 93: 175-82.
  • Bratton R.L .; Нессе Р.Э. Огонь Святого Антония: диагностика и лечение рожи. Am.Family Phys. 1995, 51: 401-4.
  • ROOK, Артур; УИЛКИНСОН, Даррелл Шелдон; ЭБЛИНГ, Джон Говьер Эблинг. Учебник дерматологии. 6. выд. Лондон: Blackwell Science Ltd, 1998. ISBN 0-632-03796-2
  • ZÁRUBA, František a kol. Dermatovenerologie. 1. выд. Прага: Scientia medica, 1994. ISBN 80-85526-31-X
  • СУХОПАР, Йозеф; кол. Компендиум Remedia. 3. выд. Прага: Panax Co, 1999. 772 с. ISBN 80-902126-5-4

Externí odkazy [редактировать | редактировать здрой]

.

Смотрите также