Сахарный диабет боли в суставах


Боли в суставах при сахарном диабете, симптомы и лечение

Если не следить за уровнем сахара в крови, то диабет поражает мышцы и скелет, вызывая боли в суставах. Кроме того, по данным Фонда борьбы с артритом (Arthritis Foundation), у диабетиков 1-го типа вероятность развития артрита почти вдвое выше по сравнению с остальными людьми.

Почему диабет вызывает боль в суставах?

Инсулин - это гормон, который доставляет глюкозу из крови в клетки организма. Нарушения в работе инсулина, характерные для диабета, действуют на нервную систему и приводят к суставным болям.

Диабет 1-го типа - это хроническое заболевание, при котором иммунная система поражает поджелудочную железу, останавливая выработку инсулина. Диабет 2-го типа, напротив,  приобретенное заболевание. Организм вырабатывает малое количество гормона и он функционирует неэффективно. Если уровень глюкозы в крови постоянно высокий, возникают различные осложнения.

Заболевания опорно-двигательного аппарата при диабете

Designed by Freepik

Когда пациент не получает должного лечения, и не контролирует уровень сахара в крови, у него развиваются симптомы болезней опорно-двигательного аппарата. Нередко проблемы с суставами зависят от продолжительности болезни.

Ограниченный диапазон движения в суставах, нарушения работы кровеносных сосудов - всё это признаки надвигающейся опасности. 

Вместе с этим очень распространены патологии кистей рук и воспаления тканей сухожилия. У некоторых диабетиков кожа на пальцах становится плотнее и толще, что снижает подвижность суставов. 

При таких повреждениях происходит трение костей друг о друга, что усиливает болезненные ощущения.  

Вместе с диабетом могут появиться следующие заболевания суставов:

  • синдром запястного канала;

  • синдром (контрактура) Дюпюитрена;

  • синдром щелкающего пальца.

Нейрогенная артропатия 

Болезнь Шарко или нейрогенная артропатия является результатом повреждения нервной системы, вызванного диабетом. У людей с этим заболеванием наблюдаются покраснения или отеки ног. 

Нейрогенная артропатия вызывает онемение стоп и лодыжек. Со временем человек частично или полностью теряет чувствительность конечностей. В таких случаях можно сломать ногу и даже не почувствовать этого.

Небольшие ушибы и растяжения естественным образом оказывают давление на суставы стопы, деформируя её.

Designed by jcomp/Freepik

Симптомы болезни Шарко:

  1. покраснение или опухоль;

  2. онемение;

  3. боль в суставах;

  4. повышение температуры в области воспаления;

  5. внешние деформации.

Для лечения сустава Шарко обычно используется гипс, либо специальные ортопедические аппараты.

Ревматоидный артрит при диабете 1-го типа

Designed by commons.wikimedia

Ревматоидный артрит (РА), как и диабет, является аутоиммунным заболеванием. Другими словами, иммунная система атакует здоровую часть тела. При РА поражаются ткани суставов, вызывая отеки, боль и деформации.

Наличие одного аутоиммунного заболевания обычно увеличивает риск развития второго. Это объясняет, почему люди с диабетом 1-го типа чаще болеют РА.

Оба заболевания сопровождаются воспалением: повышением уровня С-реактивного белка.

Остеоартрит и диабет 2-го типа

Designed by commons.wikimedia

Диабет 2-го типа тесно связан с избыточной массой тела. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, чем способствует прогрессированию остеоартрита (ОА).

Предупредить и избежать заболевание очень легко - необходимо поддерживать здоровый вес, благодаря здоровому питанию и регулярным физическим упражнениям. Это полезно и для профилактики колебаний сахара в крови. По данным Фонда борьбы с артритом, потеря всего 7кг положительно влияет самочувствие. 

Лечение 

Designed by javi_indy/Freepik

Безрецептурные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, уменьшают боли и отеки в суставах. Если неприятные ощущения сохраняются, стоит рассмотреть другие варианты лечения. 

Некоторым людям помогают ортопедические аппараты, изменения в образе жизни или комбинация разных медикаментов. В любом случае, терапия осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма.

Проблемы с костями и суставами, связанные с диабетом

Если у вас диабет, вы подвержены повышенному риску различных заболеваний костей и суставов. Определенные факторы, такие как повреждение нервов (диабетическая невропатия), артериальные заболевания и ожирение, могут способствовать возникновению этих проблем, но часто причина не ясна.

Узнайте больше о различных заболеваниях костей и суставов, включая симптомы и варианты лечения.

Шарко

Что это?

Сустав Шарко (шахр-КОН), также называемый невропатической артропатией, возникает при ухудшении состояния сустава из-за повреждения нерва - распространенного осложнения диабета.Сустав Шарко в первую очередь влияет на стопы.

Какие симптомы?

Возможно, у вас онемение, покалывание или потеря чувствительности в пораженных суставах. Они могут стать теплыми, красными и опухшими, стать нестабильными или деформированными. Пораженный сустав может быть не очень болезненным, несмотря на его внешний вид.

Как лечится?

При раннем обнаружении можно замедлить прогрессирование болезни. Может помочь ограничение нагрузок и использование ортопедических опор для пораженного сустава и окружающих структур.

Синдром диабетической руки

Что это?

Синдром диабетической руки, также называемый диабетической хироартропатией, - это заболевание, при котором кожа рук становится восковой и утолщенной. В конце концов движение пальцев ограничено. Причины синдрома диабетической руки неизвестны. Чаще всего встречается у людей, долгое время страдающих диабетом.

Какие симптомы?

Возможно, вы не сможете полностью развести пальцы или сжать ладони вместе.

Как лечится?

Лучшее управление уровнем глюкозы в крови и физиотерапия могут замедлить прогрессирование этого состояния, но ограниченная подвижность может быть необратимой.

Остеопороз

Что это?

Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся слабыми и склонными к переломам. Люди с диабетом 1 типа имеют повышенный риск остеопороза.

Какие симптомы?

Остеопороз редко вызывает симптомы на ранних стадиях.В конце концов, когда болезнь прогрессирует, вы можете потерять рост, сутулость или переломы костей.

Как лечится?

Здоровый образ жизни, включая упражнения с отягощением, такие как ходьба, и сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D, включая при необходимости добавки, являются лучшими способами решения этой проблемы. Некоторым пациентам с более тяжелым или запущенным заболеванием могут потребоваться лекарства для предотвращения дальнейшей потери костной массы или увеличения костной массы.

Остеоартроз

Что это?

Остеоартрит - заболевание суставов, характеризующееся разрушением суставного хряща. Это может повлиять на любой сустав вашего тела. Люди с диабетом 2 типа имеют повышенный риск остеоартрита, скорее всего, из-за ожирения - фактора риска диабета 2 типа - а не из-за самого диабета.

Какие симптомы?

Остеоартрит может вызвать боль в суставах, отек и скованность, а также потерю гибкости или подвижности суставов.

Как лечится?

Лечение включает упражнения и поддержание здорового веса, уход за пораженным суставом и отдых, физиотерапию, прием обезболивающих и такие операции, как замена коленного или тазобедренного сустава (артропластика сустава). Дополнительные процедуры, такие как акупунктура и массаж, также могут быть полезны для снятия боли.

БЛЮДА

Что это?

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH), также называемый болезнью Форестье, представляет собой затвердевание сухожилий и связок, которое обычно поражает позвоночник.DISH может быть связан с диабетом 2 типа, возможно, из-за инсулина или инсулиноподобных факторов роста, которые способствуют росту новых костей.

Какие симптомы?

Вы можете испытывать боль, скованность или снижение диапазона движений в любой пораженной части тела. Если БЛЮДА поражает позвоночник, может возникнуть скованность в спине или шее.

Как лечится?

Лечение включает устранение симптомов, обычно с помощью обезболивающих (тайленол и др.), И в редких случаях может потребоваться операция по удалению кости, которая выросла из-за этого состояния.

Контрактура Дюпюитрена

Что это?

Контрактура Дюпюитрена - это деформация, при которой один или несколько пальцев согнуты в сторону ладони. Это вызвано утолщением и рубцеванием соединительной ткани на ладони и пальцах. Контрактура Дюпюитрена часто встречается у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, возможно, из-за метаболических изменений, связанных с диабетом.

Какие симптомы?

Вы можете заметить утолщение кожи на ладони.В конце концов, вы не сможете полностью выпрямить один или несколько пальцев.

Как лечится?

Если вы испытываете боль, инъекция стероидов может помочь уменьшить воспаление. Хирургия, инъекция фермента коллагеназы и минимально инвазивная техника, называемая апоневротомией, для разрушения толстой ткани - другие варианты, если состояние не позволяет вам захватывать предметы.

Замороженное плечо

Что это?

Замороженное плечо - это состояние, характеризующееся болью в плече и ограниченным диапазоном движений.Обычно поражается только одно плечо. Хотя причина часто неизвестна, частым фактором риска является диабет.

Какие симптомы?

Замороженное плечо вызывает боль или болезненность при движении плеча, скованности сустава и уменьшении диапазона движений.

Как лечится?

При раннем начале агрессивная физиотерапия может помочь сохранить подвижность и диапазон движений в суставе.

19 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Дополнительные виды невропатии.Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/additional-types-of-neuropathy.html. Проверено 5 декабря 2016 г.
  2. Leslie WD, et al. Диабет и заболевания костей. В кн .: Клиники эндокринологии и обмена веществ. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016. http://www.clinicalkey.com. Проверено 5 декабря 2016 г.
  3. Epstein S, et al. Диабет и нарушение метаболизма костей (диабетическая остеодистрофия): время признать. Osteoporosis International.2016; 27: 1931.
  4. Hull B и др. Диабет и кость. Американский журнал медицинских наук. 2016; 351: 356.
  5. Что нужно знать людям, страдающим диабетом, об остеопорозе. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/Conditions_Behaviors/diabetes.asp. Проверено 5 декабря 2016 г.
  6. Обзор остеопороза. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. https: // www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/overview.asp. Проверено 5 декабря 2016 г.
  7. Контрактура Дюпюитрена. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00008. Проверено 5 декабря 2016 г.
  8. Раздаточный материал по здоровью: Остеоартроз. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Osteoarthritis/default.asp. Проверено 5 декабря 2016 г.
  9. Imboden JB, et al. Эндокринные и метаболические нарушения.В: Современная диагностика и лечение: ревматология. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http://www.accessmedicine.com. Проверено 5 декабря 2016 г.
  10. Aggarwal R, et al. Контрактура Дюпюитрена. http://www.uptodate.com/home. Проверено 5 декабря 2016 г.
  11. Hordon LD. Ограниченная подвижность суставов при сахарном диабете. http://www.uptodate.com/home. Проверено 5 декабря 2016 г.
  12. Prestgaard TA. Замороженное плечо (спаечный капсулит). http://www.uptodate.com/home.Проверено 5 декабря 2016 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Основная книга по диабету

.

.

Типы, факторы риска, симптомы, методы лечения

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет - это заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите. Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает инсулина. Инсулин - это естественный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для получения энергии.

-Or-

  • Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но произведенный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Чтобы лучше понять диабет, полезно узнать больше о том, как организм использует пищу для получения энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток. Чтобы производить энергию, клеткам нужна еда в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой.Глюкоза обеспечивает организм энергией, необходимой для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь - это магистрали, по которым сахар транспортируется, откуда он либо попадает (желудок), либо производится (в печени), в клетки, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир). Сахар сам по себе не может попасть в клетки. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар выходит из кровотока и попадает в клетки, уровень сахара в крови снижается.Без инсулина, или «ключа», сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это вызывает повышение сахара. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие типы диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клетки). При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, поэтому сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии.Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 - наиболее распространенная форма диабета у людей младше 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У десяти процентов людей с диабетом диагностирован тип 1.
  • При диабете 2 типа (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она либо не производит достаточного количества, либо инсулин не работает должным образом. Девять из 10 людей с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может возникнуть даже в детстве, если присутствуют факторы риска.Диабет 2 типа иногда можно контролировать, сочетая диету, контроль веса и упражнения. Однако лечение также может включать пероральные глюкозоснижающие препараты (принимаемые внутрь) или инъекции инсулина (уколы).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний и других конкретных причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности.По мере того как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины с повышенным риском развития гестационного диабета включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов. Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Что вызывает диабет?

Причины диабета неизвестны.Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете контролировать, в том числе:

  • Высокое кровяное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Использование некоторых лекарств, включая стероиды

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета. Употребление большого количества сахара может привести к кариесу, но не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) возникают, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. (Ваш лечащий врач расскажет вам, как определить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваше тело подает признаки того, что вам нужна еда.У разных людей разные симптомы. Вы научитесь распознавать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и дрожь.
  • Чувство голода.
  • Потоотделение.
  • Сердце колотится.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

К поздним симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Чувство замешательства или способность сосредоточить внимание на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или кошмары.
  • Чувство раздражительности.
  • Онемение во рту и языке.
  • Отключение.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.02.2018.

Список литературы
  • Американская диабетическая ассоциация.Основы диабета. Дата обращения 8.06.2020.
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Что такое диабет? Дата обращения 20.06.20.
  • Американская диабетическая ассоциация. A1C и eAG. Дата обращения 8.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Что это такое?

Сахарный диабет - это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Есть несколько типов диабета. Двумя наиболее распространенными являются диабет типа 1 и диабет 2 типа.

В процессе пищеварения пища распадается на основные компоненты.Углеводы расщепляются на простые сахара, в первую очередь на глюкозу. Глюкоза - критически важный источник энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровоток и попасть внутрь клеток.

Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, вырабатывает гормон, называемый инсулином, который необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки организма. У человека без диабета поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), и инсулин сигнализирует клеткам тела принять глюкозу.При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакция клеток на инсулин.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он начинается, когда иммунная система организма по ошибке атакует другие клетки организма. При диабете 1 типа иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки (так называемые бета-клетки) поджелудочной железы.В результате в организме человека остается мало инсулина или вообще не остается его. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждает ткани организма.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего тела становятся менее восприимчивыми к усилиям инсулина по доставке глюкозы в клетки, состояние, называемое инсулинорезистентностью.В результате в крови начинает накапливаться глюкоза.

У людей с инсулинорезистентностью поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа реагирует, производя дополнительный инсулин, чтобы попытаться провести глюкозу в клетки. Сначала это работает, но со временем инсулинорезистентность организма ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа «истощается». Он не может удовлетворить спрос на все больше и больше инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.

Диабет 2 типа также называют диабетом взрослого возраста. Это потому, что оно почти всегда начиналось в среднем или позднем взрослом возрасте. Однако все больше и больше детей и подростков заболевают этим заболеванием.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. Обычно это происходит в семьях. Ожирение также увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и риском связанных с ним осложнений.

Другой вид диабета, называемый гестационным диабетом, встречается у женщин, у которых во время беременности уровень сахара в крови выше ожидаемого. Как только это происходит, это продолжается на протяжении оставшейся части беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет возникает, когда гормон инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, поэтому его можно использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм плохо реагирует на инсулин, если только инсулин не может быть произведен или предоставлен в больших количествах.

У большинства женщин заболевание проходит по окончании беременности, но женщины, перенесшие гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа позже.

Симптомы

Изначально диабет может не вызывать никаких симптомов. Иногда его можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека появятся симптомы.

Когда диабет действительно вызывает симптомы, они могут включать:

  • Обильное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда, приводящая к употреблению большого количества жидкости
  • потеря веса.

Люди с диабетом также имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым ( Candida ) инфекциям.

Когда количество инсулина в кровотоке слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям. Тело может стать слишком кислым - это состояние называется диабетическим кетоацидозом. Или же уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек сильно обезвоживается. Это называется гиперосмолярным синдромом.

Симптомы этих осложнений включают спутанное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже судороги и кому.В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром являются первым признаком того, что у человека диабет.

Лечение диабета также может вызывать симптомы. Слишком большое количество глюкозоснижающих лекарств по сравнению с диетическим потреблением может привести к слишком низкому уровню сахара в крови (это называется гипогликемией). Симптомы гипогликемии включают:

  • потливость
  • дрожит
  • головокружение
  • голод
  • путаница
  • приступов и потери сознания (если гипогликемия не распознана и не устранена).

Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь, содержащее углеводы. Это повышает уровень сахара в крови.

Длительный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:

  • Атеросклероз - Атеросклероз - это накопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
  • Ретинопатия - Крошечные кровеносные сосуды сетчатки (часть глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.Повреждение может блокировать приток крови к сетчатке или может привести к кровотечению в сетчатке. Оба снижают способность сетчатки видеть свет. Выявленное на ранней стадии ретинопатия может быть минимизирована за счет жесткого контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте.
  • Невропатия - это еще один термин для обозначения повреждения нервов. Самый распространенный тип - периферическая невропатия, при которой поражаются нервы стоп и рук. Сначала повреждаются нервы ног, вызывая боль и онемение стоп.Это может вызвать симптомы в ногах и руках. Также может произойти повреждение нервов, контролирующих пищеварение, половую функцию и мочеиспускание.
  • Проблемы со стопами - Любые язвы, травмы или волдыри на стопах могут привести к следующим осложнениям:
    • Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать раздражения или травмы стопы. Кожа может разрушиться и образовать язву, и язва может инфицироваться.
    • Кровообращение может быть плохим, что ведет к медленному заживлению любых травм стопы.При отсутствии лечения простая язва может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
  • Нефропатия - Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным, а высокое кровяное давление не лечится агрессивно.

Диагностика

Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Образец крови берется утром после ночного голодания. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Уровень сахара в крови измеряется через два часа после того, как вы выпили жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
  • Случайный анализ глюкозы крови. Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше в любое время суток в сочетании с симптомами диабета достаточен для постановки диагноза.
  • Гемоглобин A1c (гликогемоглобин). Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% и выше.

Ожидаемая продолжительность

Сахарный диабет 1 типа - болезнь, которая сохраняется на всю жизнь.Обычно диабет 2 типа тоже пожизненный. Однако люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить нормальный уровень сахара в крови, просто соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и теряя вес.

Гестационный диабет обычно проходит после родов. Однако женщины с гестационным диабетом имеют высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

У людей с диабетом старение и эпизодические заболевания могут вызывать повышение инсулинорезистентности организма.В результате со временем обычно требуется дополнительное лечение.

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.

Если у близкого родственника - в частности, родителя или брата или сестры - диабет 2 типа, или если ваш анализ глюкозы в крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл), вы подвергаетесь повышенному риску при развитии диабета 2 типа.Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа к

.
  • поддержание идеальной массы тела.
  • регулярно выполняйте упражнения - например, быстрая ходьба на 1-2 мили за 30 минут - не менее пяти раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность, даже если вы не худеете.
  • придерживаются здорового питания.
  • принимает лекарства. Лекарство метформин (глюкофаж) предлагает некоторую дополнительную защиту людям с предиабетом.

Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отсрочить или предотвратить осложнения, выполнив следующие действия.

Держите под контролем уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.

Снизьте риск сердечных осложнений. Активно управлять другими факторами риска атеросклероза, такими как:

  • высокое кровяное давление
  • высокий холестерин и триглицериды
  • курение сигарет
  • ожирение

Посещайте глазного врача и специалиста по стопам каждый год. Это поможет снизить риск осложнений со стороны глаз и стоп.

Лечение

Диабет 1 типа всегда лечится с помощью инъекций инсулина.

В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается со снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом - это низкокалорийная диета, не содержащая трансжиров и сбалансированная по питанию, с большим количеством цельнозерновых, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.

Большинству людей с диабетом 2 типа требуется лекарственная терапия для контроля уровня сахара в крови. Однако достичь нормального уровня сахара в крови можно с помощью похудания, здорового питания и регулярных физических упражнений.

Даже если требуются лекарства, диета и физические упражнения остаются важными для контроля диабета.

Лекарства, применяемые при диабете 2 типа, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. В их число входят лекарства, которые:

  • снижает инсулинорезистентность в мышцах и печени
  • увеличивает количество инсулина, вырабатываемого и выделяемого поджелудочной железой
  • предоставить дополнительный инсулин
  • вызывают выброс инсулина с каждым приемом пищи
  • задерживает всасывание сахаров из кишечника
  • замедлить пищеварение
  • уменьшите аппетит к сытным обедам
  • уменьшают превращение жира в глюкозу.

Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых тучных людей с диабетом 2 типа.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.

Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась рвота или диарея, и вы не можете пить достаточно жидкости.

Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с рекомендациями медицинского персонала.Сообщайте о любых существенных отклонениях в уровне сахара в крови.

Прогноз

Прогноз у людей с диабетом различен. Это зависит от того, насколько хорошо человек снижает риск осложнений. Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания почек, что может привести к преждевременной смерти. Возможна инвалидность из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов.Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от диализа из-за почечной недостаточности.

Дополнительная информация

Американская диабетическая ассоциация
www.diabetes.org/

Академия питания и диетологии
www.eatright.org

Информация о здоровье диабета

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
http: // диабет.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о сахарном диабете

Сопутствующие препараты
.

Диабет - симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также главный источник топлива для вашего мозга.

Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови.Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся преддиабет и гестационный диабет. Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. А предиабет часто является предшественником диабета, если не приняты соответствующие меры для предотвращения прогрессирования. Гестационный диабет возникает во время беременности, но может исчезнуть после рождения ребенка.

Симптомы

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови. Некоторые люди, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, иногда могут не испытывать симптомов. При диабете 1 типа симптомы, как правило, проявляются быстро и становятся более серьезными.

Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сильный голод
  • Необъяснимая потеря веса
  • Наличие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит, когда не хватает доступного инсулина)
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но часто возникает в детстве или подростковом возрасте.Сахарный диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

Когда обращаться к врачу

  • Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
  • Если вам уже поставили диагноз диабет. После получения диагноза вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

Причины

Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

Как действует инсулин

Инсулин - это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза - сахар - является источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или совсем его нет. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.

Считается, что тип 1 вызывается сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность .Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

Неизвестно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
  • Факторы окружающей среды. Обстоятельства, такие как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют определенную роль в развитии диабета 1 типа.
  • Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семей людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
  • География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается предиабет и диабет 2 типа, а у других - нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся ваши клетки к инсулину.
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
  • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что вы меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес с возрастом. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
  • Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития предиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
  • Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников - распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением - увеличивает риск диабета.
  • Высокое артериальное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
  • Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды - это еще один тип жиров, переносимых кровью. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У беременных женщин может развиться гестационный диабет. Некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

  • Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
  • Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет - предшественник диабета 2 типа - или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
  • Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает ваш риск.
  • Раса или этническая принадлежность. По непонятным причинам у женщин чернокожего, латиноамериканского происхождения, американских индейцев или американок азиатского происхождения более вероятно развитие гестационного диабета.

Осложнения

Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Возможные осложнения включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.
  • Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.

    Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

  • Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или пересадки почки.
  • Поражение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
  • Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают.Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
  • Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск деменции, такой как болезнь Альцгеймера. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории относительно того, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
  • Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

Осложнения гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Лишний рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок станет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
  • Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
  • Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Смерть. Нелеченный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
  • Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им при следующей беременности. Кроме того, с возрастом у вас больше шансов заболеть диабетом - обычно диабетом 2 типа.

Осложнения преддиабета

Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить предиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
  • Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной аэробной активности примерно на 30 минут в большинство дней недели или как минимум на 150 минут умеренной аэробной активности в неделю.
  • Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7% веса тела - например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) - может снизить риск диабета.

    Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

    Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в привычках питания и физических упражнений.Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

Иногда можно принимать лекарства. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glumetza, Fortamet, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас нет диабета 2 типа.

Октябрь30, 2020

.

Смотрите также