Санация сустава что это


Артроскопическая санация коленного сустава что это такое

Повреждение суставов очень частое явление, которое знакомо людям, занимающимся физическим трудом, например профессиональными спортивными тренировками. Чаще всего регистрируются повреждения коленного сустава, поскольку он имеет сложную структуру и выполняет множество движений.

Патологию достаточно сложно диагностировать, поэтому врачи применяют актуальные диагностические методы исследования, чтобы определить степень тяжести заболевания или травмы. После установления диагноза, врач выбирает стратегию лечения, в зависимости от актуального состояния.

Часто в качестве лечения применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции необходимо пройти реабилитационный период.

Артроскопическая санация сустава: суть и особенности

Оперативный метод дает возможность проникнуть в сустав, изучить его и сразу начать лечение, при необходимости. С помощью эндоскопического инструмента, врач входит в сустав, который до этого заполняют стерильной жидкостью.

Артроскопическая санация коленного сустава представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, которая устраняет не только боли, но и саму причину заболевания, возвращая человеку радость движения.

Артроскоп имеет систему волокон и оптических линз. Кроме этого, он оснащен встроенной видеокамерой. С помощью артроскопа врач на мониторе исследует патологические процессы в полости сустава. Внутренний осмотр позволяет выявить даже малейшее нарушение, такое состояние не показывают рентгенографические снимки.

Помимо этого, в процессе осмотра врач может незамедлительно принять меры по ликвидации причины заболевания.

Артроскоп выпускают разных размеров, для коленного сустава, как правила испол

Что такое реабилитация? (с иллюстрациями)

Что касается вопросов физического и эмоционального благополучия, реабилитация относится к любому процессу, направленному на восстановление пациента до прежнего уровня здоровья. Различные типы или проявления реабилитационного процесса будут сосредоточены на задаче восстановления хотя бы некоторой функции поврежденной части тела или использовании процесса обучения для того, чтобы подготовить человека к компенсации ущерба, который не может быть восстановлен. По своей сути реабилитация направлена ​​на оказание помощи людям в достижении наивысшего качества жизни и здоровья, насколько это возможно в их обстоятельствах.

Физическая терапия может быть частью реабилитации.

Физическая реабилитация - распространенная форма этого восстановительного процесса. Эта форма реабилитации, которую часто используют после серьезной операции, несчастного случая или любого события, лишающего человека подвижности или функциональности, объединяет пациента с обученным персоналом, который помогает ему восстановить как можно больше его прежних физических способностей.В некоторых случаях физиотерапия, используемая как часть процесса, направлена ​​на восстановление силы конечностей, которые могли быть повреждены в результате несчастного случая, но теперь исцелены и нуждаются в физических упражнениях. В других случаях физическая реабилитация может быть сосредоточена на том, чтобы помочь людям, потерявшим конечность, научиться эффективно функционировать за счет расширения использования оставшихся конечностей.

Физическая реабилитация может помочь пациенту восстановить базовые навыки после травмы или болезни.

Решение эмоциональных проблем часто является частью процесса. Это особенно актуально в ситуациях, когда физическое повреждение сопровождалось или сопровождалось эмоциональной травмой. В ситуациях такого рода процесс реабилитации часто включает консультирование с квалифицированным терапевтом, а также физическую переподготовку. Пациент может заниматься терапией один на один с терапевтом или участвовать в групповой терапии, которая позволяет ему или ей взаимодействовать с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами.

Люди, которым приходится пользоваться протезами, могут пройти реабилитационное лечение.

Реабилитация от наркозависимости - это форма переподготовки, которая также может включать в себя как физические, так и эмоциональные консультации в рамках процесса реабилитации.Физические факторы могут включать помощь наркоману в преодолении физической тяги, в то время как консультирование помогает ослабить эмоциональные связи, связывающие наркомана с его или ее пристрастием к наркотикам. Реабилитация от наркозависимости может проходить в центре, особенно если есть другие проблемы со здоровьем, которые необходимо решить в процессе реабилитации. Тем не менее, многие люди могут преодолеть зависимость и полностью выздороветь благодаря регулярному участию в консультационных группах по злоупотреблению психоактивными веществами или проведению времени в доме на полпути.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут быть частью реабилитационной программы.

Реабилитационный центр нередко сталкивается с несколькими различными типами физических и эмоциональных проблем. Центр может включать в себя помещения, которые предоставляют контролируемые занятия физическими упражнениями, чтобы помочь людям восстановить физическую силу, потерянную во время продолжительной болезни, а также консультантов и другой вспомогательный персонал, чтобы помочь в восстановлении разума.Часто центры этого типа активно измеряют прогресс каждого пациента, стараясь создать атмосферу как доброжелательную, так и обнадеживающую.

Лечение наркозависимости обычно включает детоксикацию и консультирование. .

Дегенеративное заболевание суставов

Состояние: Дегенеративное заболевание суставов, также известное как остеоартрит (ОА), является распространенным заболеванием, вызванным износом. Основной причиной этого состояния обычно являются хронические повторяющиеся движения, которые приводят к воспалению и структурным повреждениям суставов. Воспаление вызывает боль, покраснение и отек. Малейшее количество травм вызывает воспаление, поскольку организм пытается очистить / защитить поврежденные ткани. Этот цикл повреждения и воспаления суставов приводит к разрушению хряща, который служит гладкой поверхностью скольжения и амортизатором в суставах.Может быть поражен любой сустав, но чаще всего это колени, руки, бедра и позвоночник.

Справочная информация: Более 50% взрослых старше 65 лет страдают дегенеративными заболеваниями суставов. Это состояние связано с болью, потерей функции и снижением выносливости, что в конечном итоге приводит к увеличению веса и связанным с этим осложнениям.

Факторы риска: Предрасполагающие факторы включают повторяющиеся движения, инфекцию, ревматоидный артрит, пост-суставную травму, мышечную дистрофию, остеопороз, гормональные нарушения, ожирение, серповидно-клеточную анемию и заболевания костей.ОА одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте до 55 лет, но после этого увеличивается у женщин. ОА коленного сустава чаще встречается у афроамериканок. Более высокие показатели наблюдаются в коленях у женщин и бедрах у мужчин.

История болезни и симптомы: Пациенты могут иметь боль, скованность, ограниченный диапазон движений, потерю гибкости, отек, слабость, деформированные суставы и поврежденный хрящ. По мере прогрессирования заболевания боль в суставах и дискомфорт, которые можно уменьшить с помощью отдыха, становятся постоянными, ограничивают активность и снижают качество жизни.

Осмотр: При осмотре основное внимание уделяется диапазону движений, структуре, нежности и силе соответствующих мышц. Также будет изучена способность ходить. Также необходима оценка ухода за собой и депрессии перед лицом хронической боли.

Диагностический процесс: ОА часто диагностируют врачи, обученные работе с мышцами и костями, например, врач PM&R, используя историю болезни пациента, физический осмотр, визуализацию и иногда другие методы.Используемые изображения включают рентген, МРТ, КТ или сканирование костей. Другие методы включают удаление жидкости из пораженного сустава, которое анализируется, и артроскопию, которая включает в себя введение небольшого эндоскопа в сустав, чтобы увидеть повреждения.

Управление реабилитации: На начальном этапе с артритом лучше всего справляется врач физической медицины и реабилитации (PM&R), который хорошо обучен консервативному лечению суставов и мышц. Используемые методы лечения включают снижение веса, ацетаминофен, НПВП, инъекции кортикостероидов, вискозиметрические добавки и реабилитацию.Вязкие добавки в последнее время стали более распространенными, поскольку они помогают облегчить боль при артрите за счет инъекции гелеобразного вещества, которое имитирует естественную смазку, созданную в суставе, чтобы обеспечить большую «подушку» в суставе. Если боль все еще сохраняется независимо от консервативного лечения, может потребоваться направление от врача PM&R к хирургу-ортопеду, чтобы рассмотреть возможность тотального артропластики сустава.

Другие ресурсы для пациентов и семей: Полезно просвещение пациентов и их семей о снижении веса, физических упражнениях и использовании обезболивающих.Несколько организаций могут предложить информацию и поддержку пациентам и их семьям.

.

Реабилитационная инженерия

Перспективные исследования, которые в настоящее время поддерживаются NIBIB, включают широкий спектр подходов и технологических разработок. Ниже описаны несколько примеров.

Средства навигации: Слепым людям требуется помощь для навигации в незнакомых местах. Исследователи разрабатывают трость, которая оснащена компьютерным зрением и вибрационной обратной связью. Трость использует расширенную обработку изображений для отображения структуры комнаты, определения важных функций (двери, лестницы, препятствия) и создания плана навигации, который направит пользователя к месту назначения.Он обеспечивает обратную связь в виде речи или вибрации через ручку.

Другая группа исследователей разработала устройство, которое предоставляет пользователю изображения с очень низким разрешением. Система состоит из имплантата сетчатки глаза, пары очков с небольшой камерой и устройства размером с сотовый телефон для преобразования изображений с камеры в цифровые сигналы. Система подает электрические стимулы на сетчатку, которая посылает нервные импульсы через зрительный нерв в мозг. Полученные в результате изображения, наблюдаемые пользователем, предоставляют достаточно информации об окружающей среде, чтобы перемещаться по комнате и читать большие надписи, такие как уличные знаки.Исследователи проводят доклинические исследования, чтобы получить одобрение FDA для проведения исследования безопасности фазы I.

Человек с травмой спинного мозга с помощью стимуляции крестцового нерва тренируется для более естественной ходьбы. Источник: Дж. Волпоу, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк.

Восстановление контроля над мышцами: Люди с травмами спинного мозга имеют ограниченную способность или не имеют возможности контролировать группы мышц ниже места травмы. Для этого часто требуются вспомогательные средства передвижения (костыли, инвалидные коляски или инвалидные коляски с электроприводом), а также поддержка опекуна на неполной или полной занятости.Одна исследовательская группа изучает технологический подход, позволяющий избежать травмы. Они создали полностью имплантируемую систему, которая использует датчик для измерения произвольных сокращений мышц над травмой; датчик, в свою очередь, посылает электрические сигналы, чтобы вызвать мышечную активность ниже травмы. Технология позволила восстановить стойкость, шаг, езду на велосипеде и хватку. Другая группа исследователей использует электрические стимулы в сочетании с физиотерапией, чтобы более эффективно тренировать центральную нервную систему для улучшения функции немногих оставшихся нейронов в месте травмы.Команда использует полностью неинвазивную систему, чтобы научить нервную систему ниже травмы ходить. Такой подход позволил улучшить скорость ходьбы спустя долгое время после окончания терапии. В другом подходе используются имплантируемые стимуляторы спинного мозга, изначально разработанные для уменьшения боли, чтобы изменить нервную активность в позвоночнике и восстановить контроль над стоянием и шагом у пациентов. Все эти команды планируют получить одобрение FDA для испытаний на безопасность фазы I.

Контроль протеза: Стандартные протезы для людей с ампутированной конечностью, хотя и становятся все более сложными, не способны надежно определять команды мелкой моторики пользователя.Несколько команд разрабатывают технологии для более точной записи и передачи намерения пользователя использовать свои руки для захвата, захвата или ущемления путем записи электрических сигналов, посылаемых пользователем. Путем имплантации электродов в остаточные мышцы руки, периферические нервы, спинной и головной мозг можно обнаруживать эти электрические сигналы, преобразовывать их в цифровые команды и приводить в движение двигатели протеза руки для значительного улучшения функции. Исследователи настраивают систему для каждой конечности, а также с учетом различных потребностей каждого инвалида.Изучая все эти подходы одновременно, можно будет быстрее продвигаться вперед. Некоторые исследования получили одобрение FDA для клинических испытаний, а другие все еще проходят доклинические исследования, прежде чем перейти к испытаниям.

При имплантации эта нервная манжета помогает людям с травмой спинного мозга контролировать мышцы ниже травмы. брекеты Рон Triolo, Case Western Reserve U.

Замкнутые для конечностей, позвоночника:: Источник Традиционные ортезы или фигурные скобки, были чисто механические, пассивные устройства, чтобы обеспечить структурные, осанки и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата.За счет включения электронных датчиков, контроллеров и двигателей можно значительно повысить функциональные характеристики для пользователей. Один из подходов - создать бандаж для голеностопного сустава с гидравлически регулируемой жесткостью, чтобы имитировать мышцы и сухожилия здорового человека. Эта команда разрабатывает версию устройства для детей, которая регулируется, чтобы поддерживать правильную посадку по мере роста ребенка. Другой подход заключается в разработке гидравлической системы для использования сил от здоровой или менее пораженной конечности пользователя для поддержки движения пораженной конечности.И все же третий подход заключается в создании электромеханической системы управления, способной поддерживать полный диапазон движений для людей с грудными / поясничными позвонками, которые сжаты или раздавлены.

Обновлено ноябрь 2016 г.

.

Реабилитация

Что такое реабилитация?

Реабилитация определяется как « - набор вмешательств, направленных на оптимизацию функционирования и снижение инвалидности людей с нарушениями здоровья во взаимодействии с окружающей средой. » .

Проще говоря, реабилитация помогает ребенку, взрослому или пожилому человеку быть максимально независимым в повседневной деятельности и дает возможность участвовать в образовании, работе, отдыхе и значимых жизненных ролях, таких как забота о семье.Это достигается путем устранения основных состояний (таких как боль) и улучшения того, как человек функционирует в повседневной жизни, помогая ему преодолевать трудности с мышлением, зрением, слухом, общением, едой или перемещением.

Любой человек может нуждаться в реабилитации в какой-то момент своей жизни, после травмы, операции, болезни или болезни, или из-за того, что с возрастом его функции ухудшились.

Некоторые примеры реабилитации включают:

  • Упражнения для улучшения речи, языка и общения человека после черепно-мозговой травмы.
  • Изменение домашней обстановки для пожилых людей с целью повышения их безопасности и независимости дома и снижения риска падений.
  • Физические упражнения и обучение здоровому образу жизни для людей с сердечными заболеваниями.
  • Изготовление, установка и обучение человека использованию протеза после ампутации ноги.
  • Методы позиционирования и наложения шин, помогающие заживлению кожи, уменьшению отека и восстановлению движений после ожоговой операции.
  • Назначение лекарства для уменьшения жесткости мышц у ребенка с церебральным параличом.
  • Психологическая поддержка человека, страдающего депрессией.
  • Обучение использованию белой трости для людей с потерей зрения.

Реабилитация в значительной степени ориентирована на человека, а это означает, что меры и подход, выбранные для каждого человека, зависят от его целей и предпочтений. Реабилитация может быть предоставлена ​​в самых разных условиях, от стационарных или амбулаторных больниц до частных клиник или местных сообществ, например, на дому.

Персонал реабилитации состоит из различных специалистов здравоохранения, в том числе физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов и лингвистов, ортопедов и протезистов, а также врачей физической медицины и реабилитации.

Преимущества реабилитации

Реабилитация может уменьшить воздействие широкого спектра состояний здоровья, включая болезни (острые или хронические), болезни или травмы. Он также может дополнять другие медицинские вмешательства, такие как медицинские и хирургические вмешательства, помогая достичь наилучшего возможного результата.Например, реабилитация может помочь уменьшить, контролировать или предотвратить осложнения, связанные со многими состояниями здоровья, такими как травма спинного мозга, инсульт или перелом.

Реабилитация помогает минимизировать или замедлить инвалидизирующие последствия хронических состояний здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет, путем оснащения людей стратегиями самоконтроля и вспомогательными средствами, которые им необходимы, или путем устранения боли или других осложнений.

Реабилитация - это инвестиция, приносящая выгоду как для отдельных людей, так и для общества.Это может помочь избежать дорогостоящей госпитализации, сократить продолжительность пребывания в больнице и предотвратить повторную госпитализацию. Реабилитация также позволяет людям получать образование и получать оплачиваемую работу, оставаться независимыми дома и сводить к минимуму потребность в финансовой поддержке или поддержке со стороны попечителя.

Реабилитация является важной частью всеобщего охвата услугами здравоохранения и ключевой стратегией достижения цели 3 в области устойчивого развития - «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте».

Заблуждения о реабилитации

Реабилитация предназначена не только для людей с хроническими или физическими недостатками.Скорее, реабилитация - это основная медицинская услуга для всех, у кого есть острые или хронические заболевания, нарушения или травмы, ограничивающие функционирование, и поэтому она должна быть доступна всем, кто в ней нуждается.

Реабилитация - это не роскошная медицинская услуга, доступная только тем, кто может себе это позволить. Это также не дополнительная услуга, которую можно попробовать только тогда, когда другие меры по предотвращению или лечению состояния здоровья не работают.

Для того, чтобы в полной мере реализовать социальные, экономические и медицинские преимущества реабилитации, своевременные, высококачественные и доступные реабилитационные мероприятия должны быть доступны для всех.Во многих случаях это означает начало реабилитации, как только выявлено заболевание, и продолжение реабилитации наряду с другими медицинскими вмешательствами.

Неудовлетворенная глобальная потребность в реабилитации

Во всем мире около 2,4 миллиарда человек в настоящее время живут с заболеванием, которое требует реабилитации. В связи с изменениями, происходящими в здоровье и характеристиках населения во всем мире, эта предполагаемая потребность в реабилитации в ближайшие годы будет только возрастать.

Люди живут дольше, при этом количество людей старше 60 лет, по прогнозам, удвоится к 2050 году, и все больше людей живут с хроническими заболеваниями, такими как диабет, инсульт и рак. В то же время сохраняются постоянные травмы (например, ожоги) и нарушения развития ребенка (например, церебральный паралич). Эти состояния здоровья могут влиять на функционирование человека и связаны с повышенным уровнем инвалидности, при которой реабилитация может быть полезной.

Во многих частях мира эта растущая потребность в реабилитации практически не удовлетворяется.Более половины людей, живущих в некоторых странах с низким и средним уровнем доходов и нуждающихся в реабилитационных услугах, не получают их. Пандемия COVID-19 привела к новому увеличению потребностей в реабилитации, а также вызвала серьезный сбой в работе существующих реабилитационных служб в 60-70% стран мира.

Глобальные потребности в реабилитации по-прежнему не удовлетворяются из-за множества факторов, в том числе:

  • Отсутствие приоритезации, финансирования, политики и планов реабилитации на национальном уровне.
  • Отсутствие доступных реабилитационных услуг за пределами городских районов и длительное время ожидания.
  • Высокие наличные расходы и несуществующие или неадекватные средства финансирования.
  • Отсутствие квалифицированных специалистов по реабилитации, менее 10 квалифицированных специалистов на 1 миллион населения во многих странах с низким и средним уровнем доходов.
  • Нехватка ресурсов, включая вспомогательные технологии, оборудование и расходные материалы.
  • Необходимость дополнительных исследований и данных по реабилитации.
  • Неэффективные и недостаточно используемые пути направления на реабилитацию.

Реабилитация при ЧС

Стихийные бедствия, такие как землетрясения или вспышки болезней, а также антропогенные опасности, включая конфликты, терроризм или промышленные аварии, могут вызвать огромные потребности в реабилитации в результате травм или болезней. Они также одновременно нарушают работу существующих служб и оказывают наибольшее влияние на наиболее уязвимые группы населения и самые слабые системы здравоохранения.

Хотя важная роль реабилитации в чрезвычайных ситуациях признана в клинических и гуманитарных рекомендациях, она редко рассматривается как часть готовности системы здравоохранения и раннего реагирования. В результате ранее существовавшие ограничения в реабилитационных услугах усиливаются, оказание медицинских услуг становится менее эффективным, а люди, непосредственно затронутые этим заболеванием, подвергаются повышенному риску нарушения здоровья и инвалидности.

Ответ ВОЗ

Для того, чтобы реабилитация полностью раскрыла свой потенциал, необходимо направить усилия на укрепление системы здравоохранения в целом и сделать реабилитацию частью медико-санитарной помощи на всех уровнях системы здравоохранения, а также частью всеобщего охвата услугами здравоохранения.

В 2017 г. ВОЗ выступила с инициативой «Реабилитация 2030», в которой подчеркивается необходимость укрепления системы здравоохранения и содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам во всем мире объединиться для работы в различных приоритетных областях, включая: улучшение лидерства и управления; формирование сильного мультидисциплинарного реабилитационного персонала; расширение финансирования реабилитации; и улучшение сбора данных и исследований по реабилитации.

ВОЗ отвечает на выявленные проблемы и содействует укреплению системы здравоохранения в целях реабилитации посредством:

  • Оказание технической поддержки и наращивание потенциала на страновом уровне
  • Повышение лидерства, расстановка приоритетов и мобилизация ресурсов
  • Разработка норм, стандартов и технических руководств
  • Формирование программы исследований и мониторинг прогресса

Ссылки по теме

Работа ВОЗ по реабилитации .

Смотрите также