Септический артрит голеностопного сустава


Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение воспаления сустава

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

причины, симптомы и лечение, 7 видов патологии

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита голеностопного сустава, причинах и факторах риска этого заболевания. Виды и стадии болезни, методы профилактики.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Артрит голеностопного сустава – заболевание, связанное с развитием острого или хронического воспаления внутри сустава и вокруг него.

Нажмите на фото для увеличения

Воспалительный процесс, поражая внутрисуставные структуры, вызывает боль и скованность движений в голеностопе.

Симптомы могут быть настолько выражены, что затрудняется ходьба и нарушается повседневная деятельность, из-за чего качество жизни снижается.

Заболевание не несет непосредственной опасности для жизни пациента, однако оно может стать причиной утраты трудоспособности и ухудшения качества жизни человека.

Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Однако лечение артрита голеностопного сустава облегчает его симптомы и замедляет прогрессирование.

При условии правильного лечения многие пациенты способны:

  • избавиться от боли;
  • оставаться физически активными и вести полноценную жизнь.
Строение голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от вида артрита голеностопа, этим заболеванием могут заниматься травматологи и ревматологи.

Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава

Почему появляется болезнь? Видов этой патологии существует более 100. Каждый из них имеет свое происхождение и лечится по-разному.

Самые распространенные причины воспаления голеностопного сустава:

1. Остеоартрит

Остеоартрит – воспаление, возникшее на фоне поражения и разрушения суставного хряща (артроза), который часто развивается у людей старшего возраста. То есть возникает артрит на фоне артроза.

При артрозе происходит постепенное стирание хряща, из-за чего кости, формирующие голеностопный сустав, начинают тереться друг об друга. Это приводит к образованию остеофитов (костных наростов).

Остеоартроз голеностопного сустава – одна из причин его воспаления

Кроме возраста, факторами риска остеоартрита являются ожирение и наличие этого заболевания у близких родственников. Этот вид воспаления прогрессирует медленно.

2. Ревматоидный артрит

Это хроническое заболевание, поражающее различные суставы по всему телу. Очень часто данная патология начинается в стопе и голеностопе. Обычно это заболевание имеет симметричный характер, т. е. оно развивается в одних и тех же суставах в обеих половинах тела.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют суставную оболочку (синовиальную), вызывая ее отек. Со временем пораженная синовиальная оболочка повреждает кости, хрящи, связки и сухожилия, что вызывает серьезную деформацию суставов.

Рентгенограмма стоп при ревматоидном артрите: внутрисуставные эрозии (белые кружки), подвывихи суставов (белые стрелки). Нажмите на фото для увеличения

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Считается, что в его возникновении роль играют как наследственность, так и факторы внешней среды, которые активируют гены, ответственные за развитие ревматических проявлений.

После пускового воздействия иммунная система организма начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.

3. Посттравматический артрит

Данный вид патологии развивается вследствие перенесенной травмы лодыжки или стопы. Чаще всего к его развитию приводят вывихи и переломы, особенно при условии повреждения суставных поверхностей костей.

Как и при остеоартрозе – при посттравматическом артрите может развиваться стирание хрящей, которое иногда возникает спустя много лет после травмы. В поврежденном голеностопе артрит возникает примерно в 7 раз чаще, даже при условии правильного лечения травмы.

4. Реактивный артрит

Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление, начинающееся в ответ на наличие инфекции в другом органе. Чаще всего причиной этого вида патологии является бактериальная инфекция в мочеполовых органах (хламидиоз) или кишечнике (кампилобактерии, сальмонеллы).

Механизм развития этой болезни изучен не полностью, однако известно, что бактерии в суставную полость не проникают. Предполагается, что заболевание вызывается либо аутоиммунными реакциями (из-за схожести антигенов бактерий на антигены клеток синовиальной оболочки), либо скоплением бактериальных антигенов в суставах.

5. Подагрический артрит голеностопного сустава

Подагрический вид патологии развивается при избыточном накоплении солей мочевой кислоты внутри голеностопа.

Подагрический артрит голеностопа, внешний вид

6. Псориатический артрит голеностопного сустава

Это поражение голеностопа, которое возникает у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит, отек левого голеностопного сустава

7. Инфекционный (септический) артрит голеностопного сустава

Данный вид артрита – заболевание, вызванное внутрисуставной инфекцией. Чаще всего инфекционный артрит провоцируют бактерии, попавшие в сустав из кровотока. Очень редко к этому заболеванию может привести вирусная или грибковая инфекция.

Септический артрит голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от вида и тяжести заболевания.

Основные общие симптомы артрита:

  1. Боль.
  2. Повышенная чувствительность или болезненность при нажатии на пораженный сустав.
  3. Отек и изменение формы голеностопа.
  4. Покраснение и увеличенная температура в области, которая воспалилась.
  5. Ограничение подвижности.

Клиническая картина в зависимости от причины развития болезни:

Вид артрита Характерные симптомы

Остеоартрит

Боль и скованность в голеностопном суставе, которая усиливается по утрам или после отдыха

Пораженный сустав может отекать, особенно после интенсивной нагрузки

Возможно уменьшение объема движений в голеностопе, звуки хруста или щелчки при его сгибании или разгибании.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Боль, повышенная чувствительность и отек голеностопа

Скованность движений в пораженном суставе по утрам длительностью не менее 30 минут

Патологический процесс обычно имеет двусторонний характер

Усталость, ухудшение аппетита и повышение температуры тела

Посттравматический артрит

Боль, отек и накопление жидкости в суставе

Снижение толерантности к ходьбе и другим нагрузкам на голеностоп

Клиническая картина подобна остеоартрозу, но существует связь с перенесенной травмой голеностопного сустава

Реактивный артрит

Симптомы развиваются через 1–4 недели после воздействия пускового фактора (инфекции мочеполовых путей или кишечника)

Боль и скованность движений, отек мягких тканей вокруг сустава, покраснение кожи над ним

У многих пациентов также наблюдается раздражение и покраснение глаз, реже – сыпь на коже

Подагрический артрит

Часто первый признак подагры – мучительная боль в большом пальце стопы

Дальнейшие приступы могут развиваться в других суставах, включая голеностоп

Со временем под кожей над пораженной областью могут образоваться тофусы – безболезненные скопления солей мочевой кислоты

Псориатический артрит

Боль, отек и скованность движений в голеностопе, которые возникают на фоне наличия традиционных псориатических бляшек на коже

Инфекционный артрит

Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом

Повышение температуры тела и озноб

Внешний вид голеностопного сустава при реактивном артрите

Четыре стадии артрита

Каждое заболевание, приводящее к артриту голеностопного сустава, имеет свою собственную классификацию.

Но в общем случае для определения стадии патологии можно использовать такую систематизацию:

  • 1 стадия – образование костных выростов (шпор) без сужения суставной щели;
  • 2 стадия – сужение суставной щели без соприкасания костей;
  • 3 стадия – соприкасание медиальной или латеральной лодыжки с нижней частью голеностопного сустава;
  • 4 стадия – полное соприкасание костей в голеностопе.

Диагностика

Правильный диагноз устанавливают на основании клинической картины, врачебного осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

После выяснения жалоб пациента врач осматривает пораженную область, проверяет болезненность и диапазон движений, оценивает ходьбу пациента.

Для определения вида артрита проводится дополнительное обследование, включающее следующие методы:

  • Рентгенография – предоставляет лечащему врачу изображение костей. При артрите голеностопа может наблюдаться сужение суставной щели, формирование костных выростов (шпор), деформация костей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более детальные методы, позволяющие получить детальное изображение костей и мягких тканей, которые окружают сустав.
  • Анализы крови – иногда используется для определения причины артрита голеностопного сустава. При некоторых заболеваниях (например, ревматоидный артрит, подагра) они играют важную роль в постановке верного диагноза.

Методы лечения

Полностью, на 100 %, вылечить артрит голеностопного сустава обычно не удается. Однако многие методы лечения могут помочь облегчить боль и улучшить функционирование пораженного сустава.

Точный ответ на вопрос, как лечить артрит, и прогноз на выздоровление зависят от вида заболевания, которое привело к развитию воспаления в голеностопе.

Консервативное лечение

Почти все виды артрита голеностопа сперва пытаются лечить консервативно. Лечащий врач может рекомендовать ряд методов:

  1. Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
  3. Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
  4. Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.

Хирургическое лечение

При артрите голеностопного сустава хирургическое лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Тип операции зависит от вида заболевания и степени повреждения голеностопного сустава:

1. Артроскопические операции

Такие операции полезны на ранних стадиях болезни. Во время их проведения травматолог удаляет из полости сустава отрывки хряща, воспаленную синовиальную оболочку и костные выросты (остеофиты).

Артроскопические операции проводят с помощью маленьких инструментов, заведенных в полость сустава, под контролем видеокамеры. Артроскопия – самый эффективный метод устранения боли, вызванной соприкасанием костных выростов.

Одним из условий успешности этой операции является отсутствие сильного сужения суставной щели.

2. Артродез

Во время этой операции врач удаляет суставные поверхности костей голеностопа и соединяет их пластинами или винтами. В результате артродеза в голеностопном суставе полностью исчезает подвижность. Однако такая операция может эффективно облегчить постоянную боль, вызванную артритом.

Замена голеностопного сустава

Это операция по удалению части поврежденных костей и хряща, которые замещают искусственными металлическими или пластиковыми суставами. Такие операции проводят относительно редко, их назначают пациентам в следующих ситуациях:

  • тяжелый артрит голеностопа, устойчивый к консервативной терапии;
  • патология, разрушившая суставные поверхности костей голеностопа;
  • хроническая боль, мешающая повседневной деятельности.
Эндопротезирование голеностопного сустава

Восстановление после операции

В большинстве случаев хирургическое лечение облегчает симптомы болезни и улучшает качество жизни пациентов. Полное восстановление после операции может занять от 4 до 9 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и сложности проводимого хирургического вмешательства.

Для облегчения послеоперационной боли врачи чаще всего назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Для усиления обезболивающего эффекта одновременно с НПВС можно принимать парацетамол.

Для ограничения движений в голеностопе травматологи после операции проводят иммобилизацию — временное обездвиживание при помощи гипсовой повязки или съемных конструкций из пластика и эластичных лент (ортеза или лангеты).

Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой

После снятия гипса начинаются занятия лечебной физкультурой. Они помогают восстановить силу и подвижность в голеностопном суставе.

Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности через 6 недель после операции, однако из-за индивидуальных различий в физической форме некоторым людям могут понадобиться ортопедические устройства на срок до 6 месяцев.

Народные средства

Для лечения артрита с помощью средств народной медицины применяют:

  • Компрессы из растертых цветков лютика.
  • Отвар из лавровых листьев.
  • Компресс из позеленевшего картофеля.
  • Настойку из соцветий каштана.

Вот 2 конкретных рецепта:

  1. Для приготовления отвара из лавровых листьев возьмите 10 г измельченного сырья, залейте 150 мл кипятка, прокипятите 3–5 минут, остудите и выпейте за один прием за 30 минут до еды 1 раз в день. Курс продолжайте 3 дня.
  2. Настойку из соцветий каштана применяйте только наружно! Для ее приготовления возьмите 20 г цветков каштана, залейте их 500 мл водки. Настаивайте около 3 недель. Применяйте для растирания больных суставов 2 раза в день. Курс лечения не ограничен.

Перед использованием любого из этих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И. Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
    https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
  • Остеоартрит: руководство для врачей. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под ред. О. М. Лесняк – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  • Современные подходы к лечению остеоартрита: роль инъекционных медленно-действующих симптом-модифицирующих препаратов. Н. В. Чичасова, «Фарматека», 2017, №19 (352).
    https://pharmateca.ru/ru/archive/article/35647
  • Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Урясьев О. М., Заигрова Н. К.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-patogenez-diagnostika-lechenie
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская литература.

Инфекционный артрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Инфекционный артрит

Причины

">

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции - антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Артрит голеностопного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, - более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Инфекционный (септический) артрит: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Болезнетворные бактерии, что попадают в кровь человека, заносятся в разные органы и ткани, вызывая определенное заболевание. Так образуется и септический артрит (гнойный, пиогенный). Его вызывают инфекционные возбудители, которые попадают в ткань суставов. Сегодня инфекционные артриты диагностируются в каждом третьем случае при обращении к травматологу или ревматологу. Болезнь поражает чаще суставы ног, так как они больше всего испытывают силовую нагрузку, могут поражать и суставы рук.

Описание

Инфекционный артрит, симптомы и лечение которого мы будем рассматривать ниже, представляет собой заболевание суставов, при котором происходит нарушение регулирования синтеза антител к иммуноглобулинам. Образование и разрастание грануляционной ткани в синовиальной оболочке способствует разрушению хряща и некоторых отделов костей, наблюдается образование эрозий, изменяются сухожилия и капсулы сустава. Этот процесс вызывает разрушение суставов и нарушение их функций. Для того чтобы этого не допустить, необходима неотложная помощь медиков.

Этиология

Септический артрит сегодня является достаточно распространенным недугом. В США каждый шестой, кто болеет этой болезнью, становится инвалидом. Недуг может поражать людей любого возраста (в том числе и новорожденных детей) и пола. В последнее время число заболевших постепенно возрастает. Недуг может сочетаться с иными патологиями или другими неинфекционными болезнями суставов. Инфекции после хирургического вмешательства остаются у 2% людей. Органы здравоохранения направляют все силы для борьбы с заболеваниями костно-мышечной системы человека.

Причины

Все известные на сегодняшний день бактерии теоретически могут спровоцировать появление такого заболевания, как септический артрит, причины которого будут рассмотрены ниже. Рассмотрим микроорганизмы, что наиболее часто вызывают недуг:

  1. Стафилококк золотистый является причиной появления гнойного артрита в половине всех случаев. Эта бактерия встречается у 80% больных, что имеют такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет и ревматоидный артрит.
  2. Стрептококк наиболее часто поражает суставы людей, что имеют аутоиммунные болезни, гнойные поражения кожи, а также обширные травмы.
  3. Грамотрицательные палочки встречаются у 10% заболевших. Как правило, это люди пожилого возраста, с ослабленным иммунитетом, наркоманы и имеющие СПИД.
  4. Neisseris gonorrhoeae – возбудитель гонореи. Встречается как осложнение после тяжелой формы гонококковой инфекции.

Артрит после эндопротезирования

После операции по протезированию сустава может возникнуть септический артрит. Причиной тому служит кожный стафилококк. Болезнетворная бактерия попадает в оперированный сустав через инфицированную кожу, мышцы, ткани или послеоперационную гематому. Болезнь может развиться и через три месяца после протезирования вследствие проникновения иных микроорганизмов, которые попадают в сустав через кровь.

Факторы риска

Существует немало факторов, которые способствуют попаданию и распространению инфекции в суставе. К ним можно отнести: ослабление иммунной системы организма, преклонный возраст, наличие тяжелых инфекций, онкология, почечная недостаточность и цирроз печени, сахарный диабет, а также заболевания суставов и протезирование, травмы, наркомания. Факторы риска гонококкового артрита: беременность и роды, инфекции мочеполовой системы, ВИЧ, наркомания, беспорядочные половые связи.

Поражение суставов

В 90% случаев происходит поражение только одного сустава, что говорит о наличии гнойного артрита. Поражается в этом случае тазобедренный и коленный сустав. Септический артрит голеностопного сустава возникает после проникающей травмы или ранения, а также укуса. У людей с ревматическими болезнями поражается несколько суставов. У наркоманов наблюдается поражение редких суставов. К ним относят грудино-ключичные, лонное и крестцово-подвздошные сочленения.

Симптомы

Как правило, острый инфекционный артрит возникает быстро и имеет ярко выраженные симптомы. Но так происходит не во всех случаях. У людей с ВИЧ, а также у лиц преклонного возраста признаки заболевания часто бывают не выражены. Первым признаком болезни выступает лихорадка и сильная боль в суставе, что поражен. У пожилых и ослабленных больных температура тела может оставаться нормальной. Часто у пациентов наблюдается недомогание, высыпания на коже. Инфекционный артрит, симптомы и лечение которого мы рассматриваем, может проявляться болью, ознобом, опуханием и покраснением сустава. Боль распространяется на другие части тела. Гонококковый артрит проявляется в виде дерматита и поражения иных органов (легких, сердца и т. д.). Когда поражены пальцы ног, симптомы дают о себе знать при ходьбе. Основной причиной служит неправильно подобранная обувь. При запущенном случае развивается деформация стопы.

Септический артрит у детей

У детей чаще всего поражается один сустав конечностей. Болезнь развивается вследствие попадания в организм стафилококка, стрептококка, гемофильной палочки. Новорожденные дети могут заразиться через инфицированную мать, при медицинских процедурах. Вирусы и глисты также могут спровоцировать развитие заболевания. Гнойный артрит проявляется покраснением кожи на бедрах, под мышками и в паху, интоксикацией, лихорадкой, поражением нервов, изменениями положения конечности.

Хроническая форма

Возбудители хронического артрита - грибы, бактерии туберкулеза и прочие микроорганизмы. Заболевание формируется у 5% больных инфекционным артритом. Чаще всего хроническая форма присуща людям с ВИЧ, искусственным суставом, ревматоидным артритом. При данной форме заболевания наблюдается разрастание ткани синовии и разрушение суставного хряща и участка кости. Начинают развиваться эрозии и остеосклероз. Постепенно образуется отек, появляется боль и температура. Лечение проводится длительное и зависит от возбудителя болезни.

Диагностика

Необходим осмотр суставов и взятие проб для выявления их нарушения у тех, кто имеет септический артрит. Диагностика должна основываться на сборе анамнеза, жалоб и изучении жизни пациента. Проводят следующие мероприятия:

- анализ крови, где можно увидеть лейкоцитоз и увеличение СОЭ;

- анализ жидкости из сустава для выявления возбудителя и подбора антибиотиков;

- анализ выделений из половых органов для выявления инфекций, что передаются половым путем;

- ИФА и ПЦР;

- биопсия костной ткани при протезировании;

- МРТ и КТ;

- рентгенография суставов.

Диагностику проводят наряду с иными заболеваниями, что провоцируют септический артрит. Сюда относят боррелиоз, подагру, гепатиты, ВИЧ, краснуху и прочее.

Гнойный артрит является страшным заболеванием, поэтому каждый случай моно артрита должен рассматриваться как инфекционный, пока не будет доказано обратное.

Лечение

При наличии гнойного артрита все больные должны незамедлительно быть госпитализированы. В первые сутки необходим постельный режим без каких-либо движений в больном суставе. После трех дней терапии можно делать пассивные движения, нагрузки разрешаются после устранения болей. Сразу при госпитализации проводят откачку содержимого сустава. Далее прописывают антибиотики широкого спектра действия. После результатов анализов назначается уже другой препарат против инфекции. Лечение проводится около четырех недель и продолжается еще две недели после устранения инфекции. Дополнительными средствами при лечении служат противовоспалительные, противоаллергические и противогрибковые медикаменты, обезболивающие. Применяются также немедикаментозные методы, если развивается септический артрит: физиотерапия, массаж, ЛФК, электрофорез, ультразвук и прочее. Когда лечение не дает результатов, назначают операцию, при которой полость сустава вскрывают. При хирургическом вмешательстве удаляют костные наросты или пораженный сустав, пораженные участки синовии, иссекают спайки и так далее. Необходимо удалить гной из сустава, поэтому один раз в день проводят аспирацию, лаваж, артротомию. Основной целью лечения является борьба с инфекцией и сбережение функции сустава. Необходимо также восстановить сустав, когда его поразил септический артрит, диета в этом может помочь. Для этого рекомендуют употреблять низкокалорийную нежирную пищу, чтобы не набирать лишний вес. Организм должен получать витамины. Нельзя употреблять алкоголь и никотин, крепкий кофе и чай. Иногда необходимо проводить лечебное голодание при отсутствии болезней ЖКТ.

Осложнения

Инфекционный артрит является страшным заболеванием, представляющим угрозу жизни, так как может разрушиться сустав, возникнуть септический шок с последующей смертью. Возбудитель, попадая в кровь, разносится по органам, что способствует образованию абсцессов. Стафилококк за несколько дней может вызвать разрушение костной ткани, в результате чего конечность может укоротиться. Заболевание может вызвать такие осложнения, как остеоартрит, анкилоз, остеомиелит, спондилит.

Прогноз

Прогнозирование зависит от того, как быстро было начато лечение, а также от его полноты. Если лечение проводилось с опозданием, смертность возрастает на 30%. Своевременное лечение помогает избежать необратимых последствий в виде разрушения и деформации суставов. У некоторых пациентов развивается остеоартроз или частичная деформация сустава, что приводит к инвалидности.

Профилактика

Необходимо следить за тем, чтобы в организме не было хронической инфекции. Для этого существуют специальные схемы антибактериальной профилактики. Профилактические действия нужно проводить таким людям, у которых наблюдаются: ВИЧ, сахарный диабет, гемофилия, СПИД, перед сложными стоматологическими процедурами, операциями на мочевыводящих путях. Особое внимание уделяют тем, кто уже ранее переносил инфекцию эндопротеза. Таким образом, профилактика заключается в своевременной терапии инфекционных болезней, умеренных физических нагрузках, предупреждении травмирования суставов, соблюдении антисептики при проведении хирургических процедур, защите от ИППП.

Инфекционный артрит является серьезным заболеванием суставов, которое характеризуется яркой симптоматикой. Несвоевременная диагностика у детей может привести к развитию полиартрита и других патологических процессов.

Септический артрит | Компетентно о здоровье на iLive

Как распознать септический артрит?

Основное внимание уделяют наличию «факторов риска», предрасполагающих к развитию септического артрита. Одним из наиболее значимых компонентов возникновения септического артрита считают ослабление естественных защитных сил организма, обусловленное сопутствующими заболеваниями, иммуносупрессивной терапией, пожилым возрастом пациентов. Немаловажное значение придают фоновой патологии костно-мышечной системы, а также возможным осложнениям её лечения.

К предрасполагающим факторам гонококкового септического артрита у женщин относят менструацию, беременность, послеродовой период, хроническую бессимптомную эндоцервикальную инфекцию. Для мужчин фактором риска может становиться гомосексуализм. Для лиц обоего пола выделяют несколько предрасполагающих факторов (экстрагенитальная гонококковая инфекция, беспорядочные половые связи, низкий социально-экономический и образовательный статус, употребление наркотиков, ВИЧ-инфекция, врождённый дефицит компонентов С3, С4-комплемента).

К основным факторам риска инфекции протезированного сустава относят иммунодефицитные состояния, повторные и длительные оперативные вмешательства, протезирование поверхностно-расположенных суставов (локтевой, плечевой, голеностопный).

Физикальное обследование

Наряду с интенсивным болевым синдромом выявляют припухлость, гиперемию кожи и гипертермию поражённого сустава. При локализации процесса в тазобедренных или крестцово-подвздошных суставах нередко отмечаются боли в нижнем отделе спины, ягодицах и но передней поверхности бедра. В подобных ситуациях может быть полезным проведение специальных проб: в частности, проба Патрика или симптом FABERE (начальные буквы латинских слов flexio, abductio, externa rotatio, extensio) помогает выявить патологию тазобедренного сустава. При выполнении данной пробы лежащий на скипе больной сгибает одну ногу в тазобедренном и колене и прикасается латеральной лодыжкой к надколеннику другой вытянутой ноги. Давление на колено согнутой ноги в случае поражении вызывает боль и тазобедренном суставе. Положительный симптом Генслена (боль в области крестцово-подвздошного сочленения при максимальном сгибании суставов ноги на той же стороне и максимальное разгибание их на другой стороне) свидетельствует о наличии сакроилеита.

У маленьких детей единственным проявлением бактериального коксита может быть резкая боль при движении с фиксацией тазобедренного сустава в положении сгибания и наружной ротации

Гонококковый септический артрит часто сопровождается пораженном кожи и околосуставных мягких тканей. Гонококковый дерматит развивается у 66-75% больных с диссеминированной гонококковой инфекцией и характеризуется безболезненными геморрагическими папулёзными или пустулёзными высыпаниями, имеющими диаметр от 1 до 3 мм с локализацией на дистальных участках конечностей. Возможно формирование пузырей с геморрагическим содержимым. В типичных случаях образуется пустула, имеющая геморрагический или некротичекий центр, окружённая фиолетовым ореолом. Как правило, сыпь претерпевает обратное развитие в течение 4-5 дней и оставляет после себя нестойкую пигментацию. Теносиновит развивается у 2/3 больных с диссеминированной гонококковой инфекцией, имеет асимметричный характер, поражает преимущественно сухожильные влагалища кистей и стоп и протекает параллельно с кожными изменениями. В рамках диссеминированной гонококковой инфекции возможно развитие гепатита, миоперикардита, крайне редко - эндокардита, менингита, перигепатита (синдром Фитц-Хью-Куртиса), респираторного дистресс-синдрома взрослых и остеомиелита.

Лабораторная диагностика септического артрита

При анализе периферической крови у больных с септическим артритом выявляют лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и значительное повышение СОЭ. Однако у 50% больных на септический артрит, развившимся на фоне РА и лечения глюкокортикоидами, число лейкоцитов может быть в пределах нормы.

Основу диагностики септического артрита составляет развёрнутый анализ синовиальной жидкости (включая микробиологическое исследование), полученной с помощью пункции поражённой области. Сразу же после взятия синовиальной жидкости выполняется посев её (у постели больного) на питательные среды для аэробных и анаэробных возбудителей. Для получения предварительной информации о возбудителе и назначения эмпирической антибиотикотерапии необходимо окрашивание мазков синовиальной жидкости по Граму, желательно с предварительным центрифугированием синовиальной жидкости. В этом случае диагностическая информативность метода составляет 75% и 50% при инфицировании грамположительными кокками и грамотрицательными палочками, соответственно. Визуально синовиальная жидкость при септическом артрите имеет гнойный характер, серовато-желтого или кровянистого цвета, мутная, густая, с большим аморфным осадком. Количество лейкоцитов в синовиальной жидкости часто превышает таковое при других воспалительных заболеваниях и составляет более 50 000/мм3, а нередко более 100 000/мм3 с преобладанием нейтрофилов (>85%). В синовиальной жидкости также отмечаются низкое содержание глюкозы, составляющее менее половины от её сывороточной концентрации, и высокий уровень молочной кислоты. Посевы крови дают рост микрофлоры в 50% случаев.

При подозрении на гонококковую этиологию септического артрита показано бактериологическое исследование отделяемого из уретры (у мужчин) или шейки матки (у женщин). С целью подавления сапрофитной флоры посевы выполняют на селективные среды с добавлением антибиотиков (среда Тайера-Мартина). В случае наличия гонококковой инфекции положительный результат при однократном пшене получают в 80-90% случаев. Учитывая возможность ассоциированной инфекции, всех больных с гонококковой инфекцией рекомендуется обследовать на наличие хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путём (сифилис, ВИЧ-иифекция и др.).

У больных с инфекцией протезированного сустава для верификации диагноза и контроля лечения выполняется гистологическое и микробиологическое исследование биоптата костной ткани, взятого вблизи соединения цемента с протезом.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование сустава входит в число первоочередных диагностических мероприятий, поскольку оно позволяет исключить сопутствующий остеомиелит и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения больного. Однако следует отметить, что отчетливые и вменения на рентгенограммах при септическом артрите (остеопороз, сужение суставной щели, краевые эрозии) появляются примерно на 2-й неделе от начала заболевании.

Радиоизотопное сканирование с технецием, галлием или индием особенно важно в тех случаях, когда исследуемый сустав располагается глубоко в тканях пли труднодоступен для пальпации (тазобедренные, крестцово-подвздошные). Эти методы помогают выявить изменения, присущие септическому артриту (накопление радиофармпрепарата, свидетельствующее об активном синовите), и ранних стадиях процесса, т.е. в течение первых двух суток, когда рентгенологические изменения ещё отсутствуют.

КТ позволяет выявить деструктивные изменения костной ткани значительно раньше, чем рентгенография. Данный метод наиболее информативен при поражении крестцово-подвздошных и грудиноключичных сочленений.

МРТ позволяет выявить в ранних стадиях заболевания отёк мягких тканей и выпот в полость сустава, а также остеомиелит.

Дифференциальная диагностика

Септический артрит следует дифференцировать от следующих заболеваний, проявляющихся острым моноартритом: острого подагрического приступа, пирофосфатной артропатии (псевдоподагра), РА, серонегативных спондилоартритов, Лайм-боррелиоза. Инфекция считается одной из немногих неотложных ситуаций в ревматологии, требующих быстрой диагностики и интенсивного лечения во избежание необратимых структурных изменений. Поэтому существует правило, что каждый острый моноартрит необходимо расценивать как инфекционный, пока не доказано обратное.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Пример формулировки диагноза

  • Острый бактериальный коксартрит стафилококковой (Staphylococcus aureus) этиологии.
  • Острая стафилококковая (Staphylococcus epidermidis) инфекция протезированного тазобедренного сустава.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Септический артрит - Симптомы и причины

Обзор

Септический артрит - болезненная инфекция сустава. Инфекция может исходить от микробов, которые попадают с кровотоком из другой части тела. Септический артрит также может возникнуть, когда при проникающей травме микробы попадают непосредственно в сустав.

Септический артрит наиболее высок у младенцев и пожилых людей. Чаще всего поражаются колени, но септический артрит также может поражать бедра, плечи и другие суставы.Инфекция может быстро и серьезно повредить хрящ и кость в суставе, поэтому своевременное лечение имеет решающее значение.

Лечение включает дренирование сустава иглой или хирургическим путем. Для лечения инфекции обычно также необходимы антибиотики.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Септический артрит обычно вызывает сильный дискомфорт и затрудняет использование пораженного сустава.Сустав может быть опухшим, красным и теплым, и у вас может подняться температура.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас внезапно возникла сильная боль в суставе. Своевременное лечение может помочь минимизировать повреждение суставов.

Причины

Септический артрит может быть вызван бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Бактериальная инфекция, вызванная Staphylococcus aureus (стафилококк), является наиболее частой причиной.Staph обычно живет даже на здоровой коже.

Септический артрит может развиться, когда инфекция, такая как инфекция кожи или инфекция мочевыводящих путей, распространяется через кровоток в сустав. Реже колотая рана, инъекция наркотиков или операция в суставе или рядом с ним могут привести к проникновению микробов в суставную щель.

Выстилка суставов (синовиальная оболочка) мало способна защитить себя от инфекции. Реакция вашего организма на инфекцию, включая воспаление, которое может повысить давление и уменьшить кровоток в суставе, способствует повреждению.

Факторы риска

Факторы риска септического артрита включают:

  • Существующие проблемы с суставами. Хронические заболевания и состояния, поражающие ваши суставы, такие как остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит или волчанка, могут увеличить риск септического артрита, так же как и искусственный сустав, предыдущие операции на суставах и травмы суставов.
  • Прием лекарств от ревматоидного артрита. Люди с ревматоидным артритом имеют еще больший риск из-за принимаемых ими лекарств, которые могут подавлять иммунную систему, повышая вероятность возникновения инфекций.Диагностировать септический артрит у людей с ревматоидным артритом сложно, потому что многие признаки и симптомы похожи.
  • Хрупкость кожи. Кожа, которая легко трескается и плохо заживает, может дать бактериям доступ к вашему телу. Кожные заболевания, такие как псориаз и экзема, увеличивают риск септического артрита, равно как и инфицированные кожные раны. Люди, регулярно употребляющие инъекционные наркотики, также имеют более высокий риск заражения в месте инъекции.
  • Слабая иммунная система. Люди со слабой иммунной системой подвержены большему риску септического артрита. Сюда входят люди с диабетом, проблемами с почками и печенью, а также те, кто принимает лекарства, подавляющие их иммунную систему.
  • Травма сустава. Укусы животных, колотые раны или порезы на суставах могут подвергнуть вас риску септического артрита.

Комбинация факторов риска подвергает вас большему риску, чем наличие только одного фактора риска.

Осложнения

Если лечение откладывается, септический артрит может привести к дегенерации суставов и необратимым повреждениям.

01 декабря 2018 г.

.

Септический артрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое септический артрит?

Септический артрит - это инфекция суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей. У детей встречается чаще, чем у взрослых. Инфекция обычно достигает суставов через кровоток. В некоторых случаях суставы могут инфицироваться в результате инъекции, хирургического вмешательства или травмы.

Что вызывает септический артрит?

Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав.Типы, которые могут вызвать септический артрит, включают:

  • Стафилококки. Это обычные бактерии, которые часто вызывают кожные инфекции.
  • Haemophilus influenzae. Это бактерии, которые могут инфицировать гортань, трахею и бронхи.
  • Грамотрицательные палочки. Это группа бактерий, в которую входит кишечная палочка.
  • Стрептококки. Это группа бактерий, которые могут вызывать самые разные заболевания.
  • Гонококки. Это бактерия, вызывающая гонорею.
  • Вирусы. Вирусы, такие как ВИЧ, могут инфицировать суставы людей любого возраста.

Самый распространенный тип бактерий, вызывающих септический артрит, называется золотистым стафилококком. Он также известен как S. aureus. Бактерии могут попадать в организм разными путями, например:

  • Сломанная кость, проходящая через кожу (открытый перелом)
  • Инфекция, которая распространяется из другого места на теле, например кожи или половых органов
  • Инфицированная рана
  • Посторонний предмет, проникающий сквозь кожу
  • Травма с разрывом кожи

Кто подвержен риску септического артрита?

Факторы риска септического артрита включают:

  • Системная инфекция, передающаяся через кровь
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Остеоартроз
  • Септический артрит в анамнезе
  • Ревматоидный артрит

Другие факторы, которые могут увеличить риск септического артрита, включают:

  • Алкоголизм
  • Диабет
  • ВИЧ
  • Заболевания легких или печени
  • Старость
  • Подавленная иммунная система

Каковы симптомы септического артрита?

Наиболее частыми суставами, поражающимися септическим артритом, являются колено, бедро, плечо, локоть, запястье и палец.Чаще всего поражается только один сустав. Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному, но к общим симптомам относятся:

  • Лихорадка
  • Боль в суставах
  • Отек сустава

Симптомы септического артрита могут быть похожи на другие заболевания. Убедитесь, что вы обратитесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется септический артрит?

Ранняя диагностика септического артрита важна. Это необходимо для предотвращения необратимого повреждения сустава.Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Также могут быть выполнены тесты, например:

  • Удаление суставной жидкости. Это делается для проверки лейкоцитов и бактерий.
  • Анализы крови. Это сделано для поиска бактерий.
  • Анализы мокроты, спинномозговой жидкости и мочи. Это делается для поиска бактерий и источника инфекции.

Как лечится септический артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Септический артрит часто требует немедленного лечения антибиотиками. Это может улучшить симптомы в течение 48 часов. Некоторые инфекции, вызванные грибками, требуют лечения противогрибковыми препаратами. Вирусные инфекции лекарствами не лечат.

Из сустава может вытекать жидкость, называемая гноем. Скопление гноя может повредить сустав. Гной выводится с помощью иглы, трубки или хирургического вмешательства. Не исключено, что в течение курса лечения может потребоваться несколько раз слить гной из сустава.Другое лечение может включать:

  • Лекарства от боли и жара
  • Лечебная физкультура для поддержания мышечной силы
  • Шина на сустав для снятия боли

Каковы осложнения септического артрита?

Септический артрит может разрушить суставной хрящ. Это может привести к необратимому повреждению сустава.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Основные сведения о септическом артрите

  • Септический артрит - это инфекция суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей.
  • Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав.
  • Симптомы включают жар, боль в суставах, отек, покраснение и тепло.
  • Быстрое лечение антибиотиками необходимо, чтобы снизить риск повреждения суставов.
  • Другие методы лечения включают обезболивающие и жар, дренаж сустава, физиотерапию и наложение шины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.
.

Септический артрит Симптомы голеностопного сустава - причины артрита

  • Home
  • 10 домашних средств для снятия боли при артрите
  • Иглоукалывание при ревматоидном артрите в Индии
  • Средства от артрита для рук
  • Диета от артрита Доктор Вейл
  • Arthritis Foundation 9000 Arthritis Foundation
  • 000
  • Arthritis Foundation Atlanta
  • a 9000 Базовая программа тренировок
  • Фонд артрита Jingle Bell Run Michigan
  • Работа в Фонде артрита
  • Работа в Фонде артрита Атланта
  • Фонд артрита Стажировка Ucsf
  • Прогулка фонда артрита
  • Исцеление рук после артрита
  • Естественное лечение артрита
  • Артрит в руках во время беременности
  • Артрит коленного сустава Icd 9
  • Артрит в коленном суставе
  • Упражнения для коленного сустава при артрите
  • Артрит для снятия боли в коленях Тепло
  • Артрит Симптомы шеи 5 0006 9000 Лечение ангины
  • 9000 d Семена
  • Боль при артрите в затылке
  • Боль при артрите в суставах пальцев
  • Боль при артрите в руках
  • Боль при артрите в коленях
.

Септический артрит - знания для студентов-медиков и врачей

Септический (инфекционный) артрит - бактериальная инфекция суставной щели. Заражение происходит через кровоток, ятрогенно или локально (например, проникающая травма). Пациенты с поврежденными (например, пациенты с ревматоидным артритом) или протезами суставов имеют повышенный риск. Пациенты обычно имеют сильно опухший, болезненный сустав, ограниченный диапазон движений и жар. Подозрение на инфекционный артрит требует немедленного проведения артроцентеза для диагностики.В дополнение к немедленной терапии антибиотиками широкого спектра действия могут потребоваться хирургический дренаж и обработка раны для предотвращения разрушения хряща и сепсиса.

.

Факторы риска, симптомы и диагностика

Что такое инфекционный артрит?

Инфекционный артрит - это инфекция сустава. Это также может быть названо септическим артритом. Это происходит, когда инфекция, вызванная бактериями или вирусом, распространяется на сустав или жидкость, окружающую сустав. Эта жидкость называется синовиальной жидкостью. Эта инфекция обычно начинается в другой части тела и распространяется через кровоток в ткани сустава. Инфекция также может попасть в организм через хирургическое вмешательство, открытые раны или инъекции.

Инфекционный артрит обычно поражает только один сустав. Заболевание обычно поражает большой сустав, такой как колено, бедро или плечо. Чаще встречается у детей, пожилых людей и людей, употребляющих запрещенные наркотики.

Симптомы инфекционного артрита могут различаться в зависимости от вашего возраста и лекарств, которые вы принимаете. Симптомы могут включать:

  • сильная боль, которая усиливается при движении
  • отек сустава
  • тепло и покраснение вокруг сустава
  • лихорадка
  • озноб
  • усталость
  • слабость
  • снижение аппетита
  • учащенное сердце рейтинг
  • раздражительность

Некоторые люди более подвержены инфекционному артриту, чем другие.К факторам риска относятся:

  • наличие проблем с суставами, таких как артрит, подагра или волчанка
  • наличие в анамнезе операций на суставах
  • наличие определенных кожных заболеваний
  • наличие открытых ран
  • злоупотребление запрещенными наркотиками или алкоголем
  • прием наркотиков, которые подавление иммунной системы
  • с ослабленной иммунной системой
  • с раком
  • курение
  • с диабетом

Ваш врач осмотрит ваш сустав и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Если они подозревают, что у вас инфекционный артрит, они могут заказать дополнительные анализы.

Артроцентез - это тест, который часто используется для диагностики этого состояния. Он включает введение иглы в пораженный сустав, чтобы взять образец синовиальной жидкости. Образец отправляется в лабораторию для проверки на цвет, консистенцию и наличие лейкоцитов и бактерий. Информация этого теста может сказать вашему врачу, есть ли у вас инфекция в суставе и что ее вызывает.

Ваш врач может также взять у вас образец крови. Это еще один способ проверить количество лейкоцитов и определить, присутствуют ли какие-либо бактерии в вашем кровотоке. Эта информация может помочь вашему врачу определить серьезность инфекции.

Также можно заказать визуализационные тесты для подтверждения наличия инфекции. Эти тесты также могут помочь вашему врачу определить, был ли ваш сустав поврежден инфекцией. Визуализирующие тесты, используемые при инфекционном артрите, включают:

  • Рентген
  • МРТ
  • КТ
  • ядерное сканирование

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лечение инфекционного артрита, вызванного бактериями, обычно начинается с антибиотиков, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекция.Ваш врач будет использовать информацию из ваших анализов, чтобы выбрать антибиотик, эффективный против того типа бактерий, которые присутствуют в вашем суставе. Инфекцию необходимо лечить быстро и активно, чтобы предотвратить остеоартрит и повреждение сустава. В результате ваш врач может назначить внутривенные антибиотики, которые вводятся через ваши вены. Это лечит инфекцию быстрее, чем пероральные антибиотики. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после первого приема антибиотиков.

Ваш врач может также назначить пероральные антибиотики для лечения инфекции.Пероральные антибиотики при инфекционном артрите обычно необходимо принимать в течение шести-восьми недель. Для эффективного лечения инфекции важно пройти полный курс лечения антибиотиками.

Ваш врач пропишет противогрибковые препараты вместо антибиотиков, если грибок вызывает вашу инфекцию.

Инфекционный артрит, вызванный вирусом, не требует лечения.

Дренаж синовиальной жидкости

Многим людям с инфекционным артритом необходимо дренировать синовиальную жидкость.Это делается для удаления инфицированной жидкости, облегчения боли и отека, а также предотвращения дальнейшего повреждения сустава. Синовиальную жидкость часто дренируют с помощью артроскопии, но это можно сделать и при открытой хирургической процедуре.

При артроскопии ваш врач сделает несколько небольших разрезов возле пораженного сустава. Затем они вставят в разрез небольшую трубку с камерой. Ваш врач будет использовать изображение с камеры, чтобы помочь им отсосать инфицированную жидкость из вашего сустава. Обычно в сустав вставляют дренаж или трубку, чтобы не допустить повторного отека сустава.Затем через несколько дней этот сток удаляют.

Иногда врач может использовать небольшую иглу для удаления инфицированной жидкости без хирургического вмешательства. Это называется артроцентез. Эту процедуру часто приходится повторять в течение нескольких дней, чтобы гарантировать удаление жидкости.

Другие варианты лечения

В большинстве случаев инфекционный артрит требует хирургического вмешательства, такого как артроскопия или открытая процедура для промывания сустава. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления любых поврежденных участков сустава или замены сустава, но это делается только после лечения инфекции.

Наряду с лечением инфекции могут использоваться другие методы лечения для уменьшения боли. Эти методы включают:

  • с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • отдых сустава
  • наложение шины на пораженный сустав
  • посещение физиотерапевта

Инфекционный артрит - это очень излечимое состояние, если его лечить на ранней стадии и агрессивно. Скорее всего, вы заметите улучшение своих симптомов в течение 48 часов после начала лечения.Нелеченный инфекционный артрит может вызвать необратимое повреждение суставов. Обратитесь к врачу, если у вас боли в суставах или отек.

.

Причины, симптомы, лечение и риски

Инфекционный артрит, также называемый септическим артритом, представляет собой инфекцию сустава, которая вызывает симптомы, подобные артриту. Это разновидность воспалительного артрита, но гораздо более тяжелая.

Инфекционный артрит возникает, когда бактерии или вирус проникают в сустав и размножаются, вызывая болезненные симптомы внутри и вокруг сустава.

Очень важно быстро диагностировать и лечить инфекционный артрит, чтобы предотвратить повреждение суставов и распространение инфекции.

Инфекционный артрит обычно поражает только один сустав, но может распространяться и на другие суставы.

Несмотря на название, инфекционный артрит не заразен.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, лечение и выздоровление инфекционного артрита, а также то, чем это состояние отличается от другой формы артрита, называемой реактивным артритом.

Инфекционный артрит - это тип артрита, который возникает, когда бактерии, вирусы или другие организмы попадают в жидкость между суставами и размножаются.

Люди постоянно подвергаются воздействию бактерий, но иммунная система обычно удаляет их из организма. Однако, если бактерии попадают в закрытые области, такие как сустав, они могут легко размножаться, вызывая серьезную инфекцию с воспалением и отеком.

Это воспаление может разрушать ткани сустава, вызывая необратимое повреждение хряща и кости.

Бактерия под названием Staphylococci обычно вызывает инфекционный артрит. Этот штамм бактерий также вызывает множество других кожных заболеваний.

Другие штаммы бактерий, которые могут вызывать инфекционный артрит, включают:

  • Streptococcus , вызывающие стрептококковые инфекции
  • Gonococcus , вызывающие гонорею

Бактерии обычно попадают в сустав через кровоток.

Бактериальная инфекция обычно вызывает инфекционный артрит, но вирус или грибок также могут быть причиной этого.

Как и другие формы артрита, основными симптомами инфекционного артрита являются отек, боль и скованность в пораженных суставах.Другие симптомы инфекционного артрита могут включать:

  • боль, которая более значительна, чем при неинфекционном воспалительном артрите
  • ограниченный диапазон движений в пораженном суставе
  • покраснение или эритема
  • лихорадка, которая может быть выше, чем при неинфекционном воспалительном артрите. воспалительный артрит
  • усталость
  • слабость
  • изменения аппетита
  • повышенная раздражительность
  • кожные высыпания

Хронический инфекционный артрит наиболее часто поражает суставы:

  • колено
  • плечо
  • запястье
  • бедро
  • локоть

Симптомы могут появиться и стать серьезными очень скоро после заражения человека, иногда в течение нескольких часов.Люди могут также испытывать другие симптомы в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.

В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться через 1–2 полных дня лечения. Полное выздоровление может занять несколько недель, но инфекция должна полностью исчезнуть.

Лучшее лечение инфекционного артрита зависит от его причины.

Антибиотики

Если инфекция вызвана бактериями, врачи обычно назначают антибиотики. Люди должны принимать антибиотики как можно раньше, чтобы снизить риск необратимого повреждения.

Люди могут принимать антибиотики в качестве перорального лечения в течение нескольких недель. Полный курс лечения может занять до 6–8 недель.

Некоторым людям может потребоваться некоторое время в больнице, чтобы обеспечить непрерывное введение антибиотиков и слить жидкость через капельницу. Это лечение может длиться несколько дней или недель, в зависимости от тяжести состояния. Иногда врачи могут организовать внутривенное введение антибиотиков дома.

Врачи могут назначать высокие дозы антибиотиков и могут вводить их инъекционно, чтобы увеличить скорость, с которой они могут начать действовать в суставе.

Противогрибковое средство

Если грибок вызывает инфекцию, врачи будут лечить его противогрибковыми препаратами вместо антибиотиков.

Антивирусные препараты

Инфекции, вызванные вирусом, не поддаются лечению большинством видов лечения и обычно проходят сами собой. Однако в некоторых случаях врачи могут использовать противовирусные препараты, например, при инфекциях, вызванных гепатитом B.

Осушение сустава

В некоторых случаях врачам может потребоваться слить жидкость из сустава, поскольку он содержит вредные микробы.Они могут сделать это с помощью шприца или с помощью процедуры, называемой артроскопией. Здесь врач вводит небольшую трубку в пораженный сустав через небольшой разрез.

Упражнения

Люди с инфекционным артритом могут также принимать другие меры, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить долгосрочные повреждения. Люди могут попробовать физиотерапию или время от времени носить шину для поддержки пораженного сустава.

Тем не менее, очень важно, чтобы человек выполнял упражнения на диапазон движений, чтобы предотвратить сокращение мышц или суставов.Это означает, что они не должны постоянно носить шины.

Если люди не получат лечение на ранней стадии или в достаточной дозировке, существует риск того, что инфекционный артрит может вызвать необратимое повреждение тканей и костей в суставе.

Без какого-либо лечения он также может вызвать тяжелую инфекцию крови, называемую сепсисом, которая может быть фатальной.

Это также может привести к инфицированию кости, называемому остеомиелитом.

Как это повреждение влияет на жизнь человека, зависит от того, какие суставы были поражены.Например, повреждение коленного сустава может повлиять на способность человека стоять или ходить. Тем не менее, этот тип повреждений обычно можно лечить хирургическим путем.

Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск заражения инфекционным артритом.

Любой человек может заразиться инфекционным артритом, но определенные факторы увеличивают риск развития этого состояния, в том числе:

  • существующие проблемы с суставами, такие как другие формы артрита
  • открытая рана
  • внутривенное употребление наркотиков
  • диабет
  • чрезмерное употребление алкоголя употребление алкоголя подавляет иммунную систему
  • ослабленная иммунная система
  • контакт с нестерилизованными иглами
  • инфекция в других частях тела

Чтобы диагностировать инфекционный артрит, врач проведет медицинский осмотр, изучит симптомы и обсудите историю болезни человека.Если врач подозревает инфекционный артрит, он порекомендует дальнейшие анализы.

Анализы могут включать анализ крови и взятие образца жидкости из пораженного сустава. Лаборанты проанализируют образцы на наличие признаков инфекции и воспаления и посеют кровь, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась дальше по организму.

Наличие вредных микробов в жидкости или необычно высокий уровень лейкоцитов в крови может указывать на инфекционный артрит.Иногда эти тесты показывают стандартные результаты, но инфекционный артрит все еще присутствует. Вот почему врачи часто берут несколько наборов культур крови.

Врачи могут также порекомендовать визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить степень ущерба, уже нанесенного инфекцией.

Ранняя диагностика важна для предотвращения необратимого повреждения сустава.

Инфекционный артрит иногда ошибочно принимают за другую форму артрита, называемую реактивным артритом.

Реактивный артрит имеет те же симптомы, что и инфекционный артрит. Однако инфекционный артрит вызывается активной инфекцией сустава, тогда как реактивный артрит обычно развивается в результате инфекции в другой части тела.

У некоторых людей реактивный артрит развивается в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП), или инфекции желудочно-кишечного тракта в результате пищевого отравления.

Однако реактивный артрит обычно не возникает в результате распространения инфекционного организма на другой сустав.Вместо этого это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию, часто вызывая воспаление суставов в других частях тела.

Иногда инфекция сустава, которая прошла некоторое время назад, может запустить аутоиммунный процесс и привести к реактивному артриту в других частях тела.

Инфекционный артрит - тяжелое состояние. Это может вызвать необратимое повреждение костей и тканей, окружающих пораженный сустав.

Раннее и агрессивное лечение может значительно улучшить мировоззрение.

В большинстве случаев люди полностью выздоравливают без каких-либо серьезных повреждений.

.

Смотрите также