Серонегативный ревматоидный артрит


Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Ревматоидный артрит — достаточно распространенный диагноз, но мало кто знает, что он бывает серонегативным и серопозитивным. Пациенты, имеющие такой диагноз обязаны знать, чем отличаются эти формы и как их правильно лечить.

Что это такое?

Что такое серонегативный ревматоидный артрит? Что скрывается под этим термином? Серонегативный артрит — это серьезное и достаточно распространенное заболевание костно-мышечной системы. Согласно медицинским данным, более чем у 25% всех больных артритом диагностируется серонегативная модификация. В Международной классификации болезней недугу присвоен код М06.0.

К разновидностям ревматоидного поражения с негативным показателем относят:

  • болезнь Стилла;
  • ювенильный артрит;
  • неуточненный РА;
  • бурсит.

Согласно проведенным исследованиям доказано, что ревматоидный фактор служит причиной образований ревматоидных узлов.

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными

Характерные отличия формы

Серонегативный артрит отличается от других видов ревматоидного артрита (РА) тем, что в сыворотке крови и суставном экссудате не наблюдается ревматоидного фактора (аутоантител). Они вырабатываются в околосуставной оболочке. Но как показала практика, их наличие не всегда является обязательным критерием в развитии недуга.

Различают несколько форм серонегативных артритов. Для удобства их разделили на четыре категории:

  1. К первой категории относится серонегативный РА.
  2. Ко второй относят болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический артрит и воспалительные болезни кишечника.
  3. К третьей относится реактивный артрит, вызванный шигеллезной, стрептококковой, сальмонеллезной инфекцией.
  4. Четвертая категория включает артриты, вызванные эндокринными, гинекологическими и онкологическими болезнями.

Все вышеперечисленные патологии приводят к воспалению в суставах.

Причины развития

Почему развивается серонегативная артропатия, до сих пор неизвестно. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком в развитии недуга.

Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды

К таким факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование суставов;
  • непосильная физическая нагрузка;
  • сидячий образ жизни;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • плохая экология;
  • стрессы.

В группе риска находятся пациенты старше 45 лет и подростки.

Клиническая картина

Серонегативный ревматоидный артрит и что это такое выяснили, теперь нужно разобраться как развивается болезнь. Отличительной чертой этой формы РА является то, что недуг развивается стремительно. Болезнь может проявляться в виде сильной лихорадки, высокой температуры тела. Нередко у больного в крови падает гемоглобин, пропадает аппетит, появляется обильное потоотделение.

Поражает серонегативный РА зачастую крупные суставы. Сперва поражается один сустав, но без лечения воспалительный процесс затрагивает все новые суставы. Развивается серонегативный полиартрит, которому характерно поражение мышц.

Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения

С самого начала развития РА человека беспокоит боль. Утренней тугоподвижности и ревматоидных шишек нет. При этой форме РА сильно страдают внутренние органы:

  • легкие;
  • почки;
  • печень;
  • желудок;
  • сердце;
  • селезенка.

Если поставлен диагноз «ревматоидный артрит серонегативный», какой будет прогноз – зависит от скорости развития недуга, своевременности начатой терапии и индивидуальных особенностей человека.

Серонегативный и серопозитивный артрит, в чем разница?

Основное отличие серонегативной формы от серопозитивной заключается в том, что в сыворотке крови не наблюдается ревматоидного фактора, который считается основным маркером РА. Воспалительный процесс с негативным показателем протекает более остро. Недуг переносится легче, чем при поражении с положительной отметкой. При своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. Чаще серонегативная форма развивается в крупных суставах, реже страдают пальцы рук.

Стадии заболевания

Болезнь протекает поэтапно, выделяют следующие этапы развития:

  1. Начальная степень характеризуется небольшой отечностью и болезненностью. На этом этапе еще не страдают внутренние органы. Жалоб у пациента на здоровье нет. Присутствует начальный остеопороз.
  2. На втором этапе щель между суставными элементами сужается, хрящевая ткань подвергается деформации. Отек становится заметней. Боль усиливается. Усиливается остеопороз.

    Заболевание чаще всего развивается достаточно динамично, для него характерны частые рецидивы

  3. На третьей стадии недуг активно прогрессирует. Воспаляется околосуставная оболочка. При поражении суставов ног появляются проблемы при ходьбе. Человек начинает хромать. Риск заработать вывих при ходьбе или выполнении физических работ возрастает в разы. Если артрит развивается на кистях рук, то пальцы искривляются в стороны.
  4. 4 стадия — самая тяжелая. Этому этапу характерно полное исчезновение хрящевой ткани и суставной жидкости. Сустав входит в волокнистую соединительную ткань, что приводит к сращиванию костей.

Методы диагностики

Диагноз ставится после того, как больной пройдет ряд лабораторных и инструментальных исследований. Развернутый анализ крови покажет небольшое повышение СОЭ, лейкоцитов и С-реактивного белка. В сыворотке крови уровень lgА будет высоким.

Ключевым методом в диагностике является рентген. Он покажет:

  • истончение костной ткани;
  • сращивание соединительных щелей;
  • развитие анкилозированного процесса;
  • ломкость костных тканей.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • МРТ;
  • КТ;
  • артроскопия;
  • пункция.
В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование

Лечение серонегативного РА

На основании полученных сведений диагностики врач разрабатывает схему терапии. Лечение серонегативного ревматоидного артрита может быть медикаментозным или хирургическим. Если болезнь диагностировали на начальных стадиях, то больному назначаются медикаменты совместно с физиотерапией, ЛФК, народными средствами. Если болезнь на запущенной стадии, то без операции не обойтись.

Препараты

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить? Несмотря на развитие медицины, вылечить недуг полностью не удается. Очаг воспаления может на время затихать, но при определенных условиях вновь обостряться. Поэтому борьба с РА длится всю оставшуюся жизнь.

Эффективными считаются болеутоляющие, противовоспалительные лекарства и иммуносупрессанты. Серонегативный ревматоидный артрит, как и полиартрит, отличается устойчивостью к препаратам. Поэтому лечение проводится под строгим контролем врача и в случае необходимости тот вносит корректировки.

Лечение Метотрексатом

Метотрексат – это иммуносупрессивный препарат, который подавляет нежелательные иммунные реакции организма. Другими словами, препарат заставляет иммунную систему атаковать собственные ткани и органы. Подобная терапия считается эффективной при РА. Она быстро купирует боль и скованность при движении.

Самовольный прием препарата категорически запрещен. Метотрексат – достаточно мощное средство, которое обладает побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний. Неграмотное применение препарата может только усугубить течение недуга, а передозировка грозит серьезными осложнениями.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии

Стационарное лечение

Лечение артрита в стационаре позволяет быстро подавить развитие недуга, введя его в стадию ремиссии, а также стабилизировать состояние пациента. Продолжительность терапии зависит от многих факторов. В среднем за две недели врачам удается достичь положительной динамики. Если же этого не наблюдается, то пациент остается под контролем врачей. В тяжелых случаях, чтобы восстановить целостность и подвижность сустава, а также купировать воспаление, врачи назначают хирургическую операцию.

Народные средства

Серонегативный ревматоидный артрит можно лечить с помощью народных средств. Применяется такой способ лечения только на 1-2 стадиях. Лечить РА можно как наружными, так и внутренними средствами. В качестве наружного применения используют компрессы из лопуха и капусты, а также растирки на водке или спирте. Внутрь можно принимать отвары из крапивы, сабельника, золотого уса.

Народные средства не панацея, поэтому ограничиваться только таким способом не стоит.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются при всех заболеваниях костно-мышечной системы. Они помогают:

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного
  • уменьшить боль и воспаление;
  • улучшить кровообращение в зоне поражения;
  • снять отечность;
  • нормализовать обменные процессы;
  • ускорить ход выздоровления.

Вид процедуры назначается исходя из стадии заболевания и имеющихся противопоказаний. В борьбе с артритом хорошо себя зарекомендовали:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение.

Диета

Немаловажную роль в профилактике и лечении играет диета. Больным с диагнозом «серонегативный ревматоидный артрит или пролиартрит» нужно забыть о жареных и жирных блюдах, копченостях, соленьях, колбасах, маринадах, сладостях. Свести к минимуму нужно потребление соли.

Предпочтения лучше отдавать свежим или отварным овощам и фруктам, гречневой, рисовой каше, зелени, мясу птицы и рыбе. Включите в меню вишню, ананас, куркуму, имбирь и орехи. Эти продукты обладают мощнейшим противовоспалительным свойством. Особое внимание уделите питьевому режиму. В день нужно выпивать не меньше двух литров жидкости.

Заключение

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Соблюдая меры профилактики можно избежать такого диагноза, как «серонегативный артрит». Избегайте непосильной физической нагрузки и переохлаждений. Ведите активный образ жизни, делайте зарядку, закаливайтесь. Если все же артрит возник, то не медлите и приступайте к лечению. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на выздоровление.

osteo.expert

Все о серонегативном ревматоидном артрите: симптомы и эффективное лечение

Заболевание, известное как серонегативный ревматоидный артрит, является одной из форм артрита, обладающее характерными признаками, облегчающими проведение диагностики. Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды.

Что это такое?

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными. Основное отличие его от прочих – это отсутствие в крови больного ревматоидного фактора, являющегося по своей сути аутоантителами, которые вырабатываются в оболочке пораженного сустава. Имеются существенные отличия и в течении заболевания, а также в его проявлениях. Состояние больного в период обострения не тяжелое, а прогноз в результате проводимого лечения чаще всего благоприятный, что не скажешь про другие формы артрита.

Симптомы

Как правило, болезнь сначала поражает один сустав, после чего воспаление распространяется на суставы запястья, быстро разрушает их и ограничивает подвижность. Затем деструктивные изменения распространяются на тазобедренные, коленные и локтевые суставы. Характерным отличием, по которому можно определить характер поражения, является увеличение размеров лимфатических узлов, и поражение мышечной ткани, заканчивающееся ее атрофией. Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения. Клинические проявления заболевания по мере развития воспалительного процесса различны и изменяются по мере того, как прогрессирует патология. Начальная стадия серонегативного ревматоидного артрита сопровождается следующими симптомами:

  • острое и стремительное развитие;
  • признаки лихорадки;
  • озноб;
  • воспаление с увеличением лимфатических узлов;
  • резкое снижение веса;
  • атрофические изменения в мышцах;
  • анемия.

Никто не может с полной уверенностью сказать, какими темпами будет происходить развитие болезни, однако, весь этот период в организме будут происходить изменения. Начинаясь с небольшого поражения в период около полугода, воспалительный процесс захватывает и остальные суставы. Помимо основных симптомов, развитие заболевания оказывает негативное влияние и на другие органы. От артрита страдают сердце, селезенка и легкие, печень, зрение. Могут нарушиться обменные процессы, возникнуть изменения в сосудистой системе и в соединительной ткани.

Диагностика

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование, при помощи которого возможно обнаружить даже малозаметные и незначительные нарушения в состоянии суставов, особенно в стопах, так как это заболевание вызывает не эрозивные изменения, а анкилозированные, при которых происходит зарастание их полости. Во время рентгенографии обнаруживается асимметричность пораженных суставов, признаки остеопороза, а также несоответствующее незначительное повреждение некрупных суставов рук со значительной деформацией запястных суставов.

Помимо рентгена, для диагностики этой формы артрита назначаются исследования анализов крови, магнитно-резонансную томографию, УЗИ. В случае серонегативной формы анализы подтвердят наличие воспаления в организме, высокий уровень СОЭ и незначительное повышение лейкоцитов. С помощью МРТ и УЗИ проводят подтверждение первоначального диагноза, так как с помощью этого оборудования удается более подробно рассмотреть и определить величину распространения воспалительного процесса.

Можно ли вылечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи. Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные. После проведенной операции больной должен внимательно следить за малейшими отклонениями в своем здоровье, заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Основное отличие серонегативного ревматоидного артрита от серопозитивной формы заключается в отсутствии в крови ревмадоидного фактора, являющимся одним из маркеров этого заболевания. Серонегативный артрит начинается более остро, симптомы его выражены более отчетливо, течение воспалительного процесса более легко переноситься больными, а прогноз в результате предпринятого лечения более благоприятен.

Серонегативная форма проявляется поражением только одного сустава, а если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких, то они, как правило, не располагаются симметрично. Поражение чаще развивается в крупных суставах, ног, рук, запястий и в самых редких случаях серонегативный ревматоидный артрит поражает суставы на пальцах. Заболевание протекает в более легкой форме с отсутствием утренней скованности в суставах, деформация пальцев и суставов, также выражена намного меньше, чем в случае серопозитивного артрита.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии. Первоочередная задача, которую преследуют врачи по отношению к этому заболеванию, это достижение фармакологического контроля над патологическим процессом, уменьшение частоты обострений болезни, повышение качества жизни больных, профилактика против ранней инвалидности и летального исхода. Однако, пациент должен помнить, что воспалительный процесс в его организме хотя и приостановлен усилиями медиков, но в любой момент при создании благоприятных для этого условий, способен возобновиться.

Серонегативная форма артрита с его более легким течение обладает одним неблагоприятным качеством – устойчивостью против лекарственных препаратов. Поэтому крайне важен постоянный контроль врача за прохождением лечения, чтобы в необходимых случаях сразу откорректировать его. Очень часто заболевание проявляет сопротивление, направленное против лечебного действия базисных противовоспалительных медикаментов, в таких случаях врачу приходится комбинировать два подобных препарата в сочетании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, или прибегать к наименее популярным в нашей стране и довольно высоким по цене биологическим средствам.

Препараты

При лечении серонегативного ревматоидного артрита используются четыре основные группы медикаментозных средств, а именно:

  1. БПВП или базисные противовоспалительные препараты, являющиеся основными в проведении терапии. Чаще всего используются такие из них, как Сульфасалазин, Азатиоприн, Пеницилламид, Циклоспорин, Гидроксихлорохин, Циклофосфамид, соли золота. Препарат в виде Лефлуномида, является иммуннодепрессантом последнего поколения, лечение им отличается комфортностью, так как не требует назначения второго лекарственного средства. К минусам относится снижение иммунитета от его воздействия и риск обострения хронических заболеваний.
  2. Биологические и синтетические средства в виде Инфликсимаба, Ритуксимаба, Тоцилизумаба.
  3. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения болевых симптомов, но не способных оказывать влияние на активное течение болезни и ее окончание. Подбираются с учетом индивидуальных показателей в виде Диклофенака, Целекоксиба, Парацетамола, Нимесулида, Мелоксикама.
  4. Глюкокортикоидные препараты в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, позволяющие быстро получить облегчение и добиться длительного периода ремиссии.

Ввиду того что данная форма артрита является хронической болезнью и ее развитие сопровождается довольно интенсивной болью, вызванной происходящими изменениями в состоянии суставов, то принимать лекарственные нестероидные препараты необходимо длительно, нередко месяцами. Так как длительный прием подобных препаратов, а особенно с содержанием гормонов, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, все большая часть специалистов склоняются к использованию селективных НПВС, а именно такому препарату, как Аэртал.

При сильном обострении заболевания больше всего доказал свою эффективность Кетопрофен, способный блокировать ферменты, принимающие участие в синтезе простаноидов и отвечающую за защиту ЖКТ. Нельзя не отметить и такой препарат, как Дексалгин, являющийся одной из форм Кетопрофена с усилением обезболивающих действий, но без увеличения негативного влияния на пищеварительную систему.

Для лечения наиболее часто используется Метотрексат, а также искусственно синтезированные антитела. Также в случае обострения серонегативного ревматоидного артрита используют Мабтеру, препарат в виде инъекций, позволяющий за две процедуры добиться стойкой ремиссии на несколько лет. К сожалению, подобное лечение очень дорогостоящее и чаще проводится посредством квоты.

Лечение Метотрексатом

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным. С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения. Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов.  В то же время применение такого препарата, как Метотрексат в случае неграмотного применения способно вызвать серьезный побочный эффект. Поэтому врачом подбирается минимальная доза препарата и его совместимость с другими лекарствами.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Лечение в стационаре

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение. При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие. в случае положительного результата и улучшения состояния больного лечение продолжают в домашних условиях под постоянным наблюдением лечащего врача.

Лечение народными средствами

В случае подобного заболевания больной обязан помнить, что народные средства в лечении серонегативного ревматоидного артрита не заменят аптечных лекарств, поэтому лекарственные препараты применяю внутрь, а народные рецепты используют в изготовлении средств, применяемых местно в виде мазей и растираний. С этой целью применяются почки и цветки сирени, из которых делается настой. Также пойдет на пользу скипидар, мед, прополис, мумие, желатин, поваренная соль, сабельник, лопух, одуванчик, ванночки из череды, сосновая хвоя и многое другое.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного и ускорить окончание периодов обострения. В этом качестве применяют лазерную терапию, криотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание. Их разрешается проводить в периоды, не сопровождающиеся обострениями с сильной болью. В периоды ремиссии положительного эффекта можно добиться, использую лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для больных с артритами, очень легкие, они не должны вызывать перенапряжения суставов, а только препятствовать развитию в них неподвижности. Предусматриваются различные вращательные движения пальцами и кулаками, катанием небольшого мячика в ладонях, махи ногами и руками.

Даже при благоприятном течении заболевания и длительным периодом ремиссии, больные должны находится под контролем врача и ежегодно проходить плановое обследование, необходимое, чтобы иметь представление о развитии болезни.

newsustav.ru

Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение

Серонегативный ревматоидный артрит (РА) является одним из двух типов ревматоидного артрита, который вызывает боль, отек и скованность в суставах. Другим распространенным ревматоидным артритом является серопозитивный РА.

Маркеры серонегативного РA находятся в крови — это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду или ревматоидный фактор. Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор представляет собой белок, вырабатываемый иммунной системой, который может атаковать здоровые ткани в организме. Так как здоровые люди обычно не имеют ревматоидный фактор, наличие этого белка в крови свидетельствует о том, что человек имеет аутоиммунное заболевание.

Состояния и заболевания, связанные с ревматоидным фактором включают:

Синдром Шегрена;

Хроническая инфекция;

Рубцевание печени;

Аномальный белок в крови;

Дерматомиозит — воспалительное заболевание мышц;

Воспалительные заболевания легких;

Смешанное заболевание соединительной ткани;

Волчанка;

Рак.

Хотя очень редко, некоторые люди без каких-либо заболеваний продуцируют небольшое количество ревматоидного фактора, но врачи не знают, почему это происходит.

Врач назначает анализ крови, чтобы определить наличие ревматоидного фактора, если человек имеет симптомы:

Скованность суставов;

Боль в суставах утром;

Узелки под кожей;

Отечность суставов.

Симптомы серонегативного ревматоидного артрита

Чтобы поставить диагноз серонегативного РА, человек должен иметь симптомы, включая боль, отек и покраснение кожи над суставами. Симптомы также должны быть симметричными, это значит, что симптомы появляются на обеих сторонах тела. Другие симптомы могут включать утреннюю скованность, которая длится дольше 30 минут, усталость и покраснение глаз.

Некоторые врачи считают, что люди с серопозитивным РА имеют более тяжелые симптомы, чем люди с серонегативным РА. Диагностика серонегативного ревматоидного артрита

Хотя анализы крови могут выявить наличие ревматоидного фактора в крови пациента, серонегативный РА трудно диагностировать, потому что существует недостаток обычных антител, которые указывают на серопозитивный РA.

Тем не менее, если даже появляются симптомы, которые обычно связаны с РA, например, боли в суставах с обеих сторон и воспаления в нескольких суставах, то врач может порекомендовать рентгенографию. Результаты рентгена покажут врачу, есть ли эрозия и повреждение кости и хряща, которые являются типичными симптомами РA.

Какие другие состояния связаны с серонегативным РА?

Люди с РА подвергаются повышенному риску развития некоторых других хронических заболеваний. Эти состояния включают в себя синдром Шегрена, псориаз, синдром Фелти, волчанку и анемию.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть использованы для лечения симптомов серонегативного РA во время обострения, но они не влияют на течение болезни. Обычно вначале назначают противоревматические препараты и стероиды. Они ограничивают иммунную систему и блокируют воспаление, которое может постепенно разрушать соединительные ткани у людей с РА.

Какое влияние на РА оказывает диета?

Лучшая диета для больных с артритом должна включать в себя большое количество растительных продуктов. Около двух третей диеты должны состоять из фруктов, овощей и цельного зерна. Молочные продукты с низким содержанием жира должны составлять другую треть рациона.

Противовоспалительные свойства омега-3 жирных кислот из рыбьего жира могут облегчить боль и скованность в болезненных суставах. Специалисты рекомендуют холодноводные сорта рыбы, такие как сельдь, лосось, тунец.

Людям с РА следует избегать омега-6 жирных кислот, которые находятся в кукурузе, сафлоре, соевых бобах и подсолнечном масле, поскольку они увеличивают риск воспаления суставов и ожирения.

Некоторые пищевые продукты, которые связаны с воспалением, включают гамбургеры, курицу и мясо, которые приготовлены на гриле или жареные при высокой температуре.

Ученые рекомендуют средиземноморскую диету, которая включает в себя нужное количество омега-3 жирных кислот, фруктов, овощей и цельного зерна.

Список используемой литературы: Niewold T. B., Harrison M. J., Paget S. A. Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis //Qjm. — 2007. — Т. 100. — №. 4. — С. 193-201.

Sahatçiu-Meka V. et al. Course and prognosis in seropositive and seronegative rheumatoid arthritis //Reumatizam. — 2013. — Т. 60. — №. 1. — С. 19-24.

Smolen J Aletaha D McInnes I Rheumatoid arthritis // The Lancet — 2016 — vol: 388 (10055) pp: 2023-2038

doctor.rambler.ru

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и лечение

Здоровые суставы сегодня являются роскошью, так как немногие люди никогда не испытывали болевых ощущений при ходьбе, поворачивании тела или приседании. Огромное количество людей на планете ежегодно обращаются в медицинские учреждения для прохождения лечения неприятных симптомов заболеваний суставов.

Среди таких патологий выделяют серонегативный ревматоидный артрит (СРА), выступающий одним из видов артрита, при котором отсутствует ревматоидный фактор (РФ) в крови. Этот фактор выступает защитным белком, который вырабатывается организмом человека против самого себя.

Данная болезнь имеет широкое распространение и встречается в 20% случаев из всех заболеваний суставов.

Характеристика и описание проблемы

Серонегативный артрит – одна из форм ревматоидного артрита, характеризующаяся отсутствием в крови РФ. При данной болезни суставы страдают в меньшей степени, тяжелая форма патологии развивается редко. Но заболевание сопровождается хроническими болевыми ощущениями, нарушением функций суставов. При несвоевременном лечении патология может привести к инвалидности и потере способности самообслуживания.

На начальной стадии развития болезнь обычно затрагивает один сустав, но иногда могут поражаться несколько суставов одновременно, но порядок из повреждения будет асимметричным. В большинстве случаев страдают коленные и лучезапястные суставы. При развитии заболевания в патологический процесс включаются кисти стоп и рук.

В местах поражения начинают развиваться деструктивные изменения, которые нарушают функции конечностей. Серонегативный ревматоидный артрит, развернутая стадия в частности, характеризуется фиброзными изменениями в крупных суставах, что приводит к образованию контрактур. В данном случае тазобедренная область вовлекается в аномальный процесс достаточно быстро, при этом может развиться ишемический некроз головки кости бедра. Утренняя скованность при данной форме заболевания небольшая, отсутствуют узелковые образования под кожным покровом.

Характерными признаками СРА выступают:

  • Асимметричность поражения суставов, дальнейшее развитие симметричного полиартрита;
  • Нарушение суставных функций;
  • Трудности в движении локтей и колен;
  • Увеличение лимфатических узлов, развитие лимфаденопатии;
  • Ранее вовлечение в патологический процесс тазобедренных суставов;
  • Прогрессирование заболевания, поражение почек и мышечной ткани;
  • Выраженная атрофия мышц.

Обратите внимание! Заболевание развивается активно, часто появляются рецидивы. Своевременное применение противоревматических лекарств дает возможность добиться ремиссии на длительный период времени, предупредить деформацию или разрушение сустава.

Причины СРА

В медицине до конца не изучены причины возникновения серонегативного артрита. Установлено влияние на развитие патологии некоторых негативных факторов:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Злоупотребление алкоголем и никотином;
  3. Наличие вирусных инфекций, в частности ретровируса, парвовируса и синдрома Эпштейна-Барра;
  4. Влияние на организм угольной пыли.
Читайте также:  Виды и симптомы артрита коленного сустава у детей

Симптоматика болезни суставов

В медицине принято выделять несколько стадий развития патологии:

  1. Первая стадия характеризуется появлением остеопороза около суставов;
  2. Второй этап обуславливается сужением соединительной щели и прогрессирование остеопороза;
  3. На третьей стадии развивается эрозия костной ткани;
  4. На четвертом этапе заболевания наблюдаются эрозии, артропатия и анкилоз.

САР отличается острым началом. У пациента появляется лихорадка, общая интоксикация, колебание температуры тела, увеличение лимфатических узлов, озноб, развивается мышечная атрофия и анемия, болевой синдром в суставах, снижается вес и аппетит, увеличивается потоотделение.

Иногда могут наблюдаться висцериты и ревматоидные васкулиты. Симптоматика может проявляться от двух недель до двух месяцев. Сначала поражается один сустав, потом патологический процесс распространяется и на другие суставы, они опухают, но деформация пальцев конечностей отмечается нечасто.

Обратите внимание! Течение заболевания менее тяжелое, чем при других его формах. Но при неадекватном лечении через шесть месяцев заболевание распространяется на другие суставы, почки и мышцы.

Методы исследования

Сначала врач проводит осмотр и изучает анамнез заболевания. Затем направляет на лабораторный анализ крови по Валера-Роузу или латекс-тест, который при данной патологии показывает отсутствие РФ, а также увеличение СЮЭ, IgA и иных показателей, указывающих на воспалительный процесс в организме.

Дальше проводят рентгенографию для выявления суставных изменений в асимметричном порядке, что сопровождаются ранним обездвижением суставов запястья.

Серонегативный ревматоидный артрит сложно диагностировать на ранних стадиях развития, так как отсутствуют утренняя скованность и ревматоидные узлы.

Поставить точный диагноз возможно по прошествии шести недель с момента начала болезни, так как в это время начинает проявляться поражение суставов, которые можно увидеть на рентгене.

Терапия заболевания

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводится так же, как и при другой разновидности патологии, оно включает медикаментозную и немедикаментозную терапию.

При лечении заболевания применяют четыре группы препаратов:

  • БПВП или базисные противовоспалительные лекарства, которые выступают основой терапии. Использовать препараты необходимо длительное время, так как болезнь долго не реагирует на данные медикаменты. К данным лекарственным средствам относят, например, «Метотрексат», « Циклоспорин» или «Пеницилламин». Последний препарат вызывает множество побочных эффектов, поэтому требует консультации специалиста.
  • Биологические или синтетические средства, например, «Тоцилизумаю».
  • НПВС назначаются для устранения болей и отеков. Данная группа медикаментов не оказывает влияние на течение и исход заболевания. Чаще всего врач назначает «Диклофенак» и «Парацетамол». Но в каждом конкретном случае препарат подбирается индивидуально с учетом особенностей организма.
  • Глюкокортикоиды способствуют достижению положительно эффекта терапии, приводят к ремиссии, которая сохраняется длительный период времени. Препараты из данной группы необходимо употреблять курсами по шесть недель. Лекарства выписывают в виде инъекций, которые необходимо делать внутрь сустава.
Читайте также:  Симптомы и методы лечения артрита коленного сустава

Обратите внимание! Данная патология имеет устойчивость к медицинским препаратам, поэтому нужно обязательно контролировать процесс терапии, при необходимости вносить корректировки.

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.

Немедикаментозная терапия включает использование трех методов лечения:

  1. Диета, при которой в рацион питания включают продукты, что содержат большое количество жирных кислот. Сюда относят морепродукты, свежие овощи и растительные масла. Рекомендуется убрать из рациона жирную и острую пищу.
  2. Соблюдение режима предполагает совершение только тех движений, что дают небольшую нагрузку на пораженные суставы. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, попадания инфекций в организм, устранить пагубные привычки.
  3. Физкультура, при которой необходимо выполнять специальные упражнения для суставов, что назначит врач.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита народными средствами, рекомендуется использовать травяные чаи и добавки, которые содержат большое количество витаминов. Также врачи рекомендуют устранить лишний вес, если такой имеется. Для улучшения способности выполнять движения и предотвращения развития осложнений.

В некоторых случаях помогает иглоукалывание, при котором иголки вставляют в некоторые точки тела для снабжения энергией организма, а также медитации для устранения болевых ощущений и депрессивных состояний. Нелишним будет и массаж, позволяющий снизить проявление болей.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в основном хороший. При своевременном обращении в медицинское учреждение удается достигнуть ремиссии заболевания на длительное время. В тяжелых случаях проводят операцию. Избежать осложнений и негативных последствий в виде инвалидности можно при эффективном лечении, которое нужно начать на ранних этапах развития патологии. При проявлении болезни рекомендуется обратиться к ревматологу.

sustavi.guru


Смотрите также