Схема лечения артроза коленного сустава 2 степени


Лечение артроза коленного сустава 2 степени: симптомы, как лечить

Из-за необратимых изменений обменных процессов в организме страдают многие системы органов, не исключение тому и опорно-двигательная система человека. Дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани коленного сочленения, влекут за собой появление такого заболевания, как артроз коленного сустава 2 степени, носящий еще название «пателлофеморальный артроз коленного сустава». Такое название заболевание получило из-за того, что травмируется пателлофеморальный (латинское название коленного сочленения) сустав. И главная опасность этого недуга – инвалидность, которую можно приобрести из-за неправильного лечения (как правило, самолечения) или игнорирования первых признаков возникшего артроза.

Пателлофеморальный артроз 2 степени – заболевание, поражающее хрящевую ткань коленного сочленения, связанное с частичным или полным разрушением хряща.

Степени развития артроза

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

В зависимости от степени тяжести артроза в современной медицине выделяются несколько стадий развития этой болезни.

  1. Первая степень, характеризующаяся ранним этапом течения артроза, с нарушениями питания и обменными процессами в тканях, которые повлекут за собой разрушение хряща. На первом этапе пациент не может знать о нарушениях в организме, если случайно не узнает, проведя обследование организма.
  2. Вторая степень – тот этап артроза, который начинает беспокоить пациента своими симптомами. Второй период характеризуется интенсивными поражениями коленного сочленения, выраженной болью внутри него. На рентгенснимке поражения хряща хорошо заметны, а количество синовиальной жидкости снижено, движение затруднено. Как правило, лечить артроз начинают тогда, когда болезнь миновала первую степень и перешла во вторую, заявив о себе болью во время движения.
  3. Третья степень – тот этап, который влечет за собой инвалидность, вылечить артроз на последнем этапе невозможно и помочь можно лишь протезированием, то есть заменой коленного сустава искусственным.

Симптомы артроза 2 степени

Начальная стадия артроза – тот этап, когда лечение возможно, а процессы дегенерации при этом будут остановлены навсегда, с сохранением первоначальной структуры хряща. Однако редко кто обращается на этой стадии, так как боль еще не появилась, а неприятные ощущения в колене и тяжесть не те симптомы, с которым принято обращаться к врачу в России.

Второй этап течения болезни – та степень, когда изменения в структуре коленного хряща идут полным ходом, а боль указывает на то, что в организме происходит что-то не так.

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

  • Острая боль во время ходьбы, приседаний и прочих манипуляций с коленом. При этом боль пронзающая, возникающая внутри сустава.
  • Скованность в колене по утрам, возникшая на первом этапе. Продолжает беспокоить и во время второй степени.
  • Припухлость и отечность колена, его покраснение.
  • Ломота в коленном сочленении на погоду, при переохлаждении.
  • Хруст в ноге во время движения.
  • Затрудненность движения колена.

Причины заболевания

Причины возникновения большинства заболеваний суставов до сих пор не подтверждены научно, однако, доказаны некоторые факторы, влияющие на разрушения 2 степени, происходящие в хряще. К таковым можно отнести:

  1. Пожилой возраст человека.
  2. Нарушения обмена веществ.
  3. Наследственный фактор.
  4. Ожирение.
  5. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем и «вредной» пищей.
  6. Травмы.

Травма коленного сустава является одной из причин возникновения артроза

Пожилые люди имеют замедленный обмен веществ зачастую нарушенный, это приводит к отложениям на коленных суставах, приводящим к костным разрастаниям на суставе и уменьшению количества синовиальной жидкости в коленном суставе. Наследственность часто становится причиной появления артроза колена 2 степени у тех, чьи близкие родственники болели или имеют инвалидность из-за этого заболевания.

Ожирение напрямую не влияет на разрушения коленного хряща, но лишний вес – дополнительная нагрузка на сустав, а это никак не может благотворно влиять на него. Неправильное питание, любовь к соленому, копченому, острому приводит к подобным неприятным последствиям. Художественная гимнастика, борьба, фигурное катание и другие виды спорта очень часто становятся виновниками травм в области колена, которые впоследствии могут стать началом развития артроза.

Опасность артроза

Если лечение артроза игнорировать, то разрушения сустава могут стать настолько сильными, что инвалидность станет гарантированным итогом возникшей ситуации. Хрящевая прокладка под влиянием недостаточного количества синовиальной жидкости сотрется полностью, и все, что останется – две голые кости, соприкасаемые друг с другом во время движения и приносимые невыносимую боль.

Лечение артроза

Итак, первый этап развития болезни пропущен, болезнь находится во второй степени. Боль и тяжесть в суставе выражены, необходимо срочное лечение.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени производят медикаментозным путем. Для этого, перед тем как лечить, пациенту назначаются сильнодействующе обезболивающие препараты, которыми можно купировать боль и облегчить страдания пациента.

После того как боль снята, можно назначать дальнейшее лечение коленного сочленения, как правило, оно состоит из традиционных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – те лекарственные средства, без которых не обходится ни одно лечение болезней суставов и спины. Могут назначать одновременно инъекции и мази, таблетки и пластыри, суппозитории.
  2. Хондропротекторы, назначаемые совместно с НПВС, призваны восстановить нормальный объем внутрисуставной жидкости и облегчить движение колена.
  3. Если первые два пункта оказались бессильны или малоэффективны, то прибегают к терапии кортикостроидами, которые благодаря содержанию гормонов восстанавливают питание тканей.

Надо отметить, что лечить артроз коленного сустава придется долго, потребуются сила воли и исполнительность, желание восстановиться. А медикаментозное лечение должны продолжить диета, гимнастика, плавание, массаж, физиопроцедуры.

Реабилитационный период при артрозе

После того как лечение коленного сустава медикаментами закончено, воспалительный процесс остановлен, боль не беспокоит, можно начинать приводить суставы «в порядок». Для этого назначаются:

  • Лечебная диета;
  • Специальная гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры;
  • Соблюдение режима дня;
  • Отдых в специализированных санаториях.

Диета подразумевает отказ от вредных продуктов (соленого, копченного, острого, алкоголя), запрещает употребление табака, красного мяса, рекомендует употребление сырых овощей и фруктов, большого количества жидкости (кроме, крепкого чая, кофе).

Гимнастика должна быть подобрана опытными специалистами, а все упражнения должны производиться под контролем тренера.

Лечение артроза народными средствами

Можно попробовать использовать лечение артроза коленного сустава народными средствами, например, желатином. Метод основан на применении близкого по вязкости околосуставной жидкости вещества. Лечением этот способ вряд ли можно назвать, а вот в качестве профилактики это замечательное средство. Для профилактики артроза коленного сочленения желатином вещество разбавляют водой и оставляют на час набухать, после чего массу нагревают, но не кипятят, остужают и наносят густым слоем на ткань, которую сверху обматывают пакетом и утепляют. Такой компресс оставляют на ночь. Курс лечения -3 месяца.

Заключение

Таким образом, пателлофеморальный артроз – опасное заболевание, при игнорировании лечения которого можно заработать инвалидность и остаться обездвиженным до конца жизни. Лечение осуществляется при помощи назначения медикаментов: НПВП, кортикостероидов, хондропротекторв, обезболивающих средств, а также при назначении немедикаментозных методов, таких, как диета, гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т.д.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, какими способами вы боретесь с этим недугом?

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артрит - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные анализы

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего артрита, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ позволяет получать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур возле суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на ваши суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые вместе с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Соединение суставов. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств в пользу использования многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?
.

Артрит колена: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Артрит колена может причинять боль при шаге. Отек, боль и жесткость в суставе - это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Коленный шарнир - это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща. Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

Все эти защитные хрящи не дают костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

Ежедневная нагрузка на колено и возможность его травм делают его частым источником повреждений при артрите.Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артритов, и некоторые из них часто встречаются в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным типом артрита коленного сустава.

Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться.

Это вызывает образование костных шпор на концах костей. Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

Посттравматический артрит

Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему влиять на человека и вызывать посттравматический артрит - тип артрита, который может развиться после травмы.

Травма вызывает дополнительный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту.В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

Подагрический артрит

Подагра - это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав. Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей организма.

Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани. В конечном итоге это может разрушить сустав.

RA также может вызывать опухание суставов и размягчение коленных костей.

У каждого типа артрита колена разные причины.

Остеоартрит

Врачи считают ОА «болезненным состоянием», поскольку при использовании коленного сустава в конечном итоге изнашивается хрящ.ОА обычно появляется после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

  • старение
  • семейный анамнез подагрического артрита
  • мужчина, так как он чаще поражает мужчин
  • ожирение, поскольку избыточный вес означает, что имеется больше тканей, которые могут быть расщеплены на мочевую кислоту
  • прием определенных лекарств

Подагра часто начинается с большого пальца ноги.У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

Ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит - это тип остеоартрита, который возникает в результате предыдущей травмы коленного сустава, такой как растяжение связок или разрыв хряща.

Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

  • крепитацию, щелканье или хлопки в коленном суставе при движении
  • боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
  • жесткость
  • опухоль
  • слабость в коленный сустав, который может вызвать его искривление.

Тепло и покраснение сустава часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

Симптомы артрита на поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, затрудняющие движение. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью медицинского осмотра, визуализационных исследований и лабораторных тестов.

Сначала врач просматривает историю болезни человека. Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, коснувшись его и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

Врач будет искать возможные признаки артрита и травм вокруг колена и в других местах, так как некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

Они также рассмотрят, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

Примеры включают:

Последние два варианта сканирования помогают врачу определить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

Тест на мочевую кислоту помогает диагностировать подагрический артрит.

Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

Домашняя терапия

Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях включают:

  • снижение веса, если возможно
  • предпочтение упражнений с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
  • применение тепла или льда к коленному суставу для уменьшения воспаления физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и повышения гибкости
  • с приемом безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например ибупрофен.
  • ношение коленного бандажа или обертывание эластичной тканевой повязкой вокруг колена

Альтернативные методы лечения

Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

Примеры включают:

  • Иглоукалывание : Профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
  • Бальнеотерапия : погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает

Лекарства

Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, a человеку может потребоваться лечение.

  • Дулоксетин (Цимбалта) - антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
  • Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
  • Ризедронат (Actonel) - это средство от остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

Кремы и мази с капсаицином можно купить в Интернете, но при нанесении они могут вызывать покраснение и боль.Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

DMARDS при ревматоидном артрите

Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известный как противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

К ним относятся:

  • гидроксихлорохин сульфат (Плаквенил)
  • лефлуномид (Арава)
  • метотрексат (Ревматрекс)
  • микофенолят мофетил (CellCept)
  • сульфасалазин (Sulfazeljan)
  • 9622 используйте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе.Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

    Хирургия

    Операция на коленном суставе обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

    Примеры этих процедур включают:

    Артроскопия : Хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные фрагменты кости из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль.Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может одновременно исправить эти области.

    Пересадка хряща : Врач может взять хрящ из другой области тела и пересадить его вокруг коленных костей.

    Полная или частичная замена коленного сустава : Хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать так же, как и оригинальный коленный сустав.

    Поделиться в PinterestRest важно, но также важно оставаться активным, насколько это возможно, чтобы предотвратить скованность.

    Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

    • Оставаться активным : Прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
    • Однако отдых для колена важен во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
    • Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год.Некоторые можно использовать только один раз.

    Инъекции кортикостероидов могут повлиять на многие системы органов и вызвать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

    Люди всегда должны поговорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.

    Артрит - не единственная причина боли в коленях. Некоторые другие состояния имеют похожие симптомы.

    Примеры включают:

    • болезни, поражающие все тело, такие как волчанка или сепсис, тяжелая инфекция
    • воспаление областей вокруг сустава, например, сухожилий

    Любой, у кого постоянная боль в коленях, особенно отек, следует обратиться к врачу.

    .

    стадий ОА коленного сустава. Лечение остеоартроза коленного сустава

    Старение, травмы, износ хрящевой ткани коленного сустава приводят к развитию остеоартроза коленного сустава. Симптомы различаются в зависимости от стадии ОА коленного сустава. Лечение остеоартрита коленного сустава может включать консервативные и хирургические меры, начиная с приема лекарств, физиотерапии, МАКО-пластики и в конце полной замены коленного сустава. Как ориентироваться во всей информации? Что делать, если вам поставили диагноз артрит коленного сустава? Давайте разберемся со всем этим.

    Что происходит при ослаблении хрящевой ткани?

    Истончение хряща в конечном итоге перерастет в остеоартрит или артрит изнашивания. Когда это происходит, кости суставов вызывают большее трение друг о друга, что в конечном итоге приводит к боли, раздражению, воспалению, ригидности, снижению подвижности и, иногда, образованию костных шпор, которые представляют собой костный нарост на кости.

    НАСКОЛЬКО РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА?

    Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, который обычно выявляется у 40 процентов взрослого населения.Между тем, из них только 10 процентов обращались за медицинской помощью. К сожалению, среди пораженного населения один процент взрослых серьезно страдает от остеоартрита.

    СИМПТОМЫ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

    • Дискомфорт будет усиливаться в течение дня
    • Раздражающая боль
    • Воспаление пораженных суставов
    • Изменения в близлежащих суставах
    • Пульсирующее тепло в суставах при артрите
    • и ощущение пораженных суставов
    • Маленькие кисты могут расти в пораженной руке
    • Снижение подвижности в колене

    Колено ОА стадии

    Стадия остеоартрита основана на степени износа суставного хряща.Подробное иллюстрированное объяснение этапов ОА представлено на рисунке ниже.

    ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕН

    Целью лечения остеоартрита является:

    • Облегчение боли
    • Поддержание функции суставов
    • Предотвращение связанных деформаций
    • Степень ухудшения состояния здоровья пациентов с остеоартритом в будущем ход того, как это будет лечиться.

    Все доступные варианты лечения артрита коленного сустава можно разделить на две основные категории:

    НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕН

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

    Каждый пациент уникален и проявляет разные реакции на лекарства.Поэтому врачи часто назначают лекарства с учетом индивидуальных потребностей.

    ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

    Специально разработанный набор программ и упражнений, которые помогут улучшить вашу подвижность, уменьшить болезненность, улучшить мышечную функцию ног и повысить уровень физической подготовки.

    MOBILITY AIDS

    Вспомогательные устройства, такие как наколенники или наколенники, амортизирующие туфли или подошвы, трость, костыли. Двумя наиболее распространенными типами скоб при артрите коленного сустава являются «разгрузочная» скоба и «поддерживающая» скоба.«Разгрузочная» скоба снижает нагрузку и вес, которые поддерживает пораженное колено. С другой стороны, «поддерживающая» скоба может помочь выдержать весовую нагрузку на все ваше колено.

    ИНЪЕКЦИИ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ИЛИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ

    Гиалуроновая кислота действует как смазывающая жидкость в суставах, уменьшая трение при движении суставов и трении друг о друга. У людей с остеоартритом будет меньше гиалуроновой кислоты для защиты суставов. Стероиды - мощные противовоспалительные препараты.Тип стероидов, обычно используемых при лечении артрита коленного сустава, - это кортикостероиды или кортизон.

    Перед началом процедуры ваш врач сначала убедится, что область вокруг вашего сустава онемела, чтобы вы могли чувствовать себя более комфортно во время инъекции. Затем врач вставит иглу между вашим суставом и введет кортизон в пространство. Инъекции кортизона могут помочь уменьшить боль в пораженном суставе. Однако лекарство, используемое в инъекциях, может со временем ускорить повреждение суставов.Поэтому ваш врач ограничит количество инъекций кортизона, которое вы можете делать каждый год, максимум тремя или четырьмя инъекциями. По сравнению с пероральными лекарствами инъекции гиалуроновой кислоты могут быть более эффективными для снятия краски с суставов в результате ОА. Некоторым людям гиалуроновая кислота может помочь снизить уровень боли на срок от шести месяцев до года. Иногда некоторым удавалось удерживать боль еще дольше. К сожалению, все по-разному реагируют на эти инъекции, поэтому это не может быть однозначным лечением для всех.

    Хотя инъекции гиалуроновой кислоты являются дорогостоящим лечением, многие программы медицинского страхования предоставляют покрытие для поддержки этих методов лечения. Поэтому инъекции гиалуроновой кислоты могут быть для вас вариантом. Прежде чем перейти к выбору инъекций гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы лечения. В ходе этой консультации ваш врач определит, подходит ли вам курс лечения и какая из этих инъекций.Обычно безоперационное лечение дает только временное облегчение для большинства людей и может распространяться на более длительный эффект для некоторых людей. Следовательно, нельзя вылечить безоперационным лечением и не следует ожидать такого результата.

    ОПЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕН

    АРТРОСКОПИЯ

    Хирург вводит небольшую камеру через небольшой хирургический разрез, сделанный на колене. Через камеру хирург сможет увидеть степень повреждения вашего колена в результате остеоартрита.После определения состояния повреждения хирург будет использовать другие небольшие хирургические инструменты для удаления поврежденных тканей в коленном суставе. Хирург также может тщательно очистить сустав, удалив все незакрепленные части в коленном суставе, которые могут быть основной причиной вашей боли. Артроскопия может подходить не для всех, она лишь временно уменьшает боль или отсрочивает необходимость другого более постоянного лечения, такого как остеотомия или артропластика.

    ОСТЕОТОМИЯ

    Хирург переместит кости в пораженном коленном суставе, которые были повреждены остеоартритом.Эта процедура подходит только для людей с повреждением колена, ограниченным одной областью или стороной колена. Во время этой процедуры хирург выровняет колено так, чтобы вес пациента был уменьшен с поврежденной области. В результате этой процедуры у пациента может восстановиться подвижность и подвижность пораженного колена, а также уменьшится уровень боли в колене. Однако людям, перенесшим остеотомию, в будущем может потребоваться операция по замене коленного сустава.

    АРТРОПЛАСТИКА

    Эту процедуру также обычно называют операцией по замене сустава или колена.Во время этой процедуры хирург удалит пораженную и разрушенную остеоартрозом часть колена. Искусственный шов из металлов и пластмасс будет установлен в исходное положение этой снятой детали. В некоторых случаях у некоторых людей может быть полностью или частично заменен коленный сустав во время операции по артропластике. После этой процедуры продолжительность вашего восстановления во многом зависит от объема вашей операции. Однако артропластика часто приводит к полному облегчению боли и значительному улучшению подвижности колена.

    ЧТО ТАКОЕ 2 ВИДА АРТРОПЛАСТИКИ?

    MAKOPLASTY

    Эта процедура подходит для людей, которые не имеют права на полную замену коленного сустава. МАКОпластика - это минимально инвазивная хирургическая процедура с помощью робота. Используя точность робота, эта процедура также может воздействовать на определенную первопричину области в вашем коленном отделе и запасать другие части вашего колена, которые находятся в хорошем состоянии. Макопластика намного менее инвазивна по сравнению с другими процедурами.

    Во время этой процедуры хирург сделает над вашим коленом разрез от четырех до шести дюймов. Затем на бедре и голени будет сделано несколько небольших разрезов. В этой процедуре частичной шлифовки колена хирург будет использовать роботизированную руку и лечить только целевую область колена, которая повреждена и поражена артритом. Эта процедура позволяет хирургу быть очень точным во время лечения. Таким образом, хирурги смогут сохранить здоровые кости и ткани вокруг поврежденного участка.Уровень точности этой процедуры позволяет хирургу восстановить поверхность пораженных тканей колена с точностью до 0,5 мм. Таким образом, здоровая кость и окружающие ткани останутся нетронутыми после процедуры. Затем хирург установит имплант в сустав, чтобы ваше колено снова могло нормально функционировать. Благодаря эффективности и минимальному вмешательству в эту процедуру пациенты быстро выздоравливают и могут оставаться мобильными в течение следующего дня после операции.

    MAKOplasty позволит вам сохранить ваши естественные кости и ткани.Во время операции роботизированная рука будет помогать вашему хирургу, предоставляя хирургу визуальную, тактильную и слуховую обратную связь в режиме реального времени. Дополнительная обратная связь от манипулятора робота поможет хирургу оптимально обработать поверхность суставов и точно установить имплант. В результате после операции ваше колено будет двигаться естественным образом. Вместе с естественными тканями и костями, которые должным образом сохраняются во время операции, хирург сможет подобрать идеальное для вас положение имплантата.Таким образом, после операции вы восстановите более естественное ощущение в коленях. Особенно когда здоровая кость защищена от любого хирургического воздействия, люди, которые переживают. Процедуры частичного коленного сустава MAKOplasty могут по-прежнему иметь шанс получить право на полную замену колена в будущем, если возникнет такая необходимость.

    ПОЛНАЯ ЗАМЕНА КОЛЕНА

    Хирург заменяет поврежденную поверхность сустава искусственным суставом во время операции по замене сустава. При ОА симптомы ухудшаются; эта процедура становится необходимой для людей с запущенными случаями ОА.Искусственный сустав состоит из хорошо отполированного металлического ролика, который вращается вокруг гладкого пластикового блока, чтобы уменьшить трение при движении, аналогичном движению сустава. Хирург будет использовать специальный полимер, чтобы прикрепить эти имплантаты к концам вашего коленного сустава. Во время процедуры, в случае предыдущего дефекта пекаря (вальгусное колено), хирург перестроит ногу так, чтобы костная структура ноги выглядела как можно более естественной после операции. Операция по замене коленного сустава может быть длительным процессом, занимающим от одного до двух часов на одно колено.Во время этой операции ваш хирург удалит деформированные кость и ткань и должным образом установит новые имплантаты, чтобы можно было восстановить функцию вашего колена. Несколько рекомендаций для вас, чтобы защитить недавно замененное колено после операции: Ежегодно посещайте своего хирурга-ортопеда для периодических контрольных осмотров и рентгеновских снимков.

    • Регулярно выполняйте легкие физические упражнения , чтобы вы могли постепенно восстанавливать силы и поддерживать движение нового колена, чтобы оно привыкло работать на более высоком уровне.
    • Будьте осторожны и внимательны при движениях , чтобы не упасть и не получить травму. Любые травмы, связанные с переломом кости ноги, потребуют повторного хирургического вмешательства, чтобы впоследствии восстановить повреждения кости.
    • Сообщите своему стоматологу об операции по замене коленного сустава до любых стоматологических процедур. Если вам необходимы какие-либо стоматологические процедуры, вам нужно будет сообщить об этом своему хирургу-ортопеду и проконсультироваться с ним, чтобы определить, нужно ли вам принимать антибиотики до стоматологических процедур.
    • Ежегодно посещайте хирурга-ортопеда для периодических контрольных осмотров и рентгеновских снимков.

    ДИАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

    • Сбор анамнеза и физический осмотр: Ваш врач вместе с вами изучит ваши симптомы и историю болезни во время приема. Вашему врачу необходимо будет провести физический осмотр вашего колена, чтобы лучше понять ваше состояние. Во время этого медицинского осмотра ваш врач будет искать такие симптомы, как:
      • Воспаление или покраснение вокруг пораженного колена
      • Болезненность колена
      • Диапазон вспомогательных и самостоятельных движений суставов
      • Уровень нестабильности сустава
      • Ощущение потрескивания внутри сустава при движении колена
      • Уровень боли, когда на колено ощущается дополнительный вес
      • Проблемы с ходьбой и движениями
      • Любые возможные травмы пораженный сустав
      • Любые признаки ревматоидного артрита
    • Рентгеновский снимок: Это обследование может выявить любое повреждение вашей кости и обнаружить любое присутствие костных шпор.
    • Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ): Если рентгеновские лучи не выявляют явную причину боли в суставах или вызывают дальнейшее повреждение других суставов, ваш врач закажет сканирование МРТ для дальнейшего исследования возможной основной причины вашего состояния.
    • Анализы крови: Анализ крови может быть назначен, когда необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах. Одним из таких состояний может быть ревматоидный артрит, который является заболеванием иммунной системы и совершенно другим типом артрита, вызывающим воспаление слизистой оболочки суставов.
    .

    Вискозиметрическая добавка для лечения остеоартрита коленного сустава

    На основании вышеупомянутых анализов, вискозиметрическая добавка является эффективным средством лечения ОА коленного сустава с благотворным воздействием: на боль, функциональность и общую оценку пациента; и в различные периоды после инъекции, но особенно в период от 5 до 13 недель после инъекции. Следует отметить, что величина клинического эффекта, выраженная с помощью WMD и стандартизованной разницы в среднем (SMD) от RevMan 4.2, отличается для разных продуктов, сравнений, моментов времени, переменных и испытаний дизайнов. Тем не менее, существует несколько рандомизированных прямых сравнений различных добавок для вязкости, поэтому читатели должны быть осторожны, делая выводы относительно относительной ценности различных продуктов. Клинический эффект некоторых продуктов по сравнению с плацебо на некоторые переменные в определенные моменты времени находится в диапазоне от умеренного до большого размера эффекта. Читатели должны обратиться к соответствующим таблицам , чтобы просмотреть конкретные детали , учитывая неоднородность во всех классах продуктов и некоторые несоответствия, наблюдаемые между RevMan 4.2 анализа и оригинальные публикации. В целом, выполненные анализы положительны для класса НА и особенно положительны для некоторых продуктов в отношении определенных переменных и временных точек, таких как боль при нагрузке на вес через 5–13 недель после инъекции.

    В целом, ограничения размера выборки исключают возможность каких-либо окончательных комментариев по поводу безопасности продуктов класса HA; однако в рамках испытаний использованных конструкций не было обнаружено серьезных проблем с безопасностью.В некоторых анализах вязкие добавки были сопоставимы по эффективности с системными формами активного вмешательства , с большим количеством местных реакций, но меньшим количеством системных нежелательных явлений.

    В других анализах продукты HA имели более продолжительное действие, чем кортикостероиды IA. В целом, вышеупомянутые анализы подтверждают использование продуктов класса НА при лечении ОА коленного сустава.

    .

    Смотрите также