Сильная боль в спине справа выше поясницы


Что становится причиной появления болей в спине сзади с правой стороны выше поясницы

Боли в спине справа выше поясницы знакома многим людям, независимо от возраста. Симптом проявляется во многих случаях, и может означать что угодно – от переохлаждения на сквозняке до прогрессирования болезней позвоночника или внутренних органов.

Поэтому необходимо понимать, что именно может спровоцировать боли справа и выше поясницы и каким может быть характер этих болей. Тогда можно будет реагировать соответственно – при некоторых проблемах можно без спешки обратиться в поликлинику, чтобы пройти обстоятельную диагностику, а иногда следует немедленно вызывать врача.

Определение патологии

Только квалифицированный специалист способен определить причину возникновения боли в правой стороне и назначить должное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

В большинстве случаев причиной болей сзади и сбоку в указанной области являются проблемы с позвоночником. Это может быть передавливание каких-либо крупных нервов, повреждение межпозвоночных дисков и прочее.

Однако, здесь также находятся внутренние органы, заболевания которых приводят к появлению болезненных ощущений.

  1. Во-первых, это органы мочевыделительной системы, почки и мочевой пузырь.
  2. Во-вторых, такие боли могут появляться всвязи с нездоровьем пищеварительной системы, куда входят желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень и желчный пузырь.

Боли около позвоночника можно разделить по характеру. Это может помочь и при определении причин их возникновения чуть выше поясницы, и при определении тяжести возможных патологий.

  • Острая. Такая боль свидетельствует об очень серьезных проблемах: поражении органов, разрывах или прободениях, внутреннем кровотечении.
  • Сильная. Этот тип боли незначительно отличается от острой и обычно свидетельствует о заболеваниях позвоночника.
  • Опоясывающая. Если болезненные ощущения идут по окружности, как будто опоясывая, это может быть признаком проблем с ЖКТ.
  • Ноющая. Характерно для постоянной и монотонной боли. Чаще всего появляется при заболеваниях печени.
  • Схваткообразная. Боль, которая то появляется, то исчезает с небольшим промежутком. Означает проблемы с мочевыводящей системой. Периодичность появления связана с сокращением мышц в брюшной полости.
  • Тянущая. Свидетельствует о повреждениях травматического характера – растяжениях, переохлаждении и т.д.
  • Нарастающая. Когда боль нарастает, становясь все сильнее, это может быть признаком различных воспалительных процессов.

Важно! Следует отметить, что болеть будет не всегда точно там, где возникла патология; болезненные ощущения могут носить отраженный или проецируемый характер. Самостоятельно вынесенный диагноз на основе местонахождения очага боли может быть неверным.

Можно выделить несколько основных причин возникновения боли в правой части спины и выше поясницы.

Остеохондроз

Это слабость мышечного корсета, чрезмерная перенапряжение спинных мышц или повреждение межпозвоночных дисков; также может быть, что эти проблемы появляются одновременно.

Остеохондроз поясничного отдела – это одна из самых часто встречающихся патологий. Дело в том, что именно эта часть позвоночника принимает на себя основную нагрузку.

Причин для возникновения остеохондроза может быть много:

  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • нарушения работы эндокринных органов;
  • нарушения метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни (в особенности постоянная сидячая работа);
  • избыток веса (приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник);
  • хронические инфекционные очаги;
  • постоянное нарушение осанки;
  • повышенная нагрузка как следствие профессиональных особенностей (переноска тяжелых предметов, занятия тяжелой атлетикой и т.д.);
  • регулярные температурные колебания и сквозняки;
  • наследственная предрасположенность.

Характер боли при остеохондрозе может быть различным и зависит в том числе от причин его возникновения; он может быть и острым, и ноющим. Неприятные ощущения усиливаются при пребывании в долгом неподвижном положении или при повышенной физнагрузке.

Основная проблема лечения остеохондроза заключается в том, что полностью вылечить его, особенно в хронической стадии, практически невозможно. Поэтому медицинская помощь в данном случае состоит из снятия обострения и обеспечения длительной ремиссии.

Купировать приступы боли можно самостоятельно, приняв противовоспалительное или обезболивающее средство. Также стоит принять максимально удобное положение, чтобы снизить нагрузку на поясницу.

При особенно жестоком приступе остеохондроза больной может оказаться полностью недееспособным. Ему будет затруднительно даже улечься поудобнее, не говоря уж про то, что будет необходимо добраться до телефона, чтобы вызвать врача, и до лекарств, чтобы ослабить боль.

Внимание! Если хотя бы один раз такое имело место, следует на будущее как минимум держать под рукой обезболивающие препараты.

Протрузия межпозвонкового диска

Это болезнь, при которой происходит выпячивание межпозвонкового диска. Это по сути смещение позвонка, так как он выходит за пределы позвоночного столба. Размер выступа обычно составляет от 1 до 5 мм. Из-за сдвига происходит раздражение нервов и возникает боль.

Она носит непостоянный характер, так как при различных положениях тела нервы будут пережиматься то сильнее, то слабее.

Протрузия поясничного отдела позвоночника возникает чаще, чем в других местах, так как эта область переносит самые большие нагрузки. Также здесь наиболее ярко проходят дегенеративные процессы, связанные со старением организма.

В качестве основных симптомов можно назвать:

  • хронические боли в пояснице;
  • слабость мышц в районе таза и бедер;
  • боль или онеменение в пальцах ног;
  • ощущение общей скованности в пояснице.

Причины возникновения протрузии, в принципе, те же, что и у остеохондроза: неправильная осанка, повышенные нагрузки в связи с поднятием тяжестей и резкими поворотами или наклонами, малоподвижный образ жизни.

Лечение протрузии начинается со снятия болевого синдрома, обычно с помощью медикаментозных средств, а в дальнейшем необходимо снизить воспаление и улучшить кровообращение.

Для этого применяют физпроцедуры, мануальную терапию и массаж.

Сколиоз

Это болезнь искривления позвоночника относительно нормальной оси. В процессе прогрессирования патологий появляется и усиливается асимметрия тела; смещаются плечи, ребра, лопатки и таз, что может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Сколиоз поясничного отдела встречается чаще других и обычно носит С-образный характер, т.е. позвоночник имеет одну дугу искривления. Реже, но тоже бывает S-образный сколиоз, с двойной дугой искривления. Также данное заболевание может быть классифицировано по отклонению позвоночника от вертикальной оси.

Выделяют четыре степени развития сколиоза, разделение идет по углу искривления позвоночного столба.

  • Первая степень, с углом до 10 градусов. Асимметрии еще нет или же она незаметна, но уже присутствует сутулость.
  • Вторая степень, с углом от 11 до 25 градусов. Асимметрия плеч или таза становится заметной.
  • Третья степень, с углом от 26 до 50 градусов. Начинается деформация грудной клетки, формируется реберный горб.
  • Четвертая степень, с углом более 50 градусов. Деформации достигают такого уровня, что возникают болезни внутренних органов.

Справка. Сколиоз очень хорошо поддается лечению на начальных стадиях. Необходимо нормализовать тонус мышц, правильно сформировать мышечный корсет и выправить осанку.

В случае, если сколиоз возник не вследствие неправильного образа жизни, а из-за травм или заболеваний типа полиомиелита и рахита, выздоровление потребует больше времени, так как потребуется сначала ликвидировать первопричину сколиоза.

Язва желудка

Это заболевание хронического характера, которое характеризуется повреждениями слизистой оболочки желудка. Причиной возникновения язвы желудка является заражение бактерией, которая может нейтрализовывать соляную кислоту.

В результате начинается отмирание клеток и развивается язва. Также причиной заболевания могут быть частые стрессы. Они приводят к напряжениям нервной системы, спазмам мышц и сосудов ЖКТ, что в свою очередь грозит нарушением кровообращения и деструктивным воздействием желудочного сока на слизистую оболочку.

В зависимости от того, в каком месте возникла язва, симптомы болезни будут различаться. Но в любом случае будут возникать боли, локализующиеся либо в верхней части живота, либо у спины.

Неприятные ощущения обычно появляются при активных физнагрузках, после принятия острой пищи или алкоголя.

Для лечения необходимо применять комплексные меры:

  • пройти не меньше двух курсов антибактериальной терапии;
  • повысить защиту слизистой оболочки;
  • возможно, понадобится использовать антисекреторные препараты.

Это воспаление желчного пузыря, которое можно возникнуть по ряду причин.

  • бактериальные инфекции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное употребление алкоголя или жирной и острой пищи;
  • лишний вес;
  • пищевые отравления;
  • возникновение камней в полости пузыря.

Последний фактор является наиболее значимым. Камни повреждают внутреннюю поверхность желчного пузыря и могут забить желчные протоки, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

Важно!Ноющая боль, которая длится несколько недель и отдает в правую часть спины, выше поясницы, это явный признак острой стадии холецистита, при которой следует как можно скорее обратиться к врачу. Обострение может быть активировано алкоголем или острой пищей.

Лечение зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На ранних стадиях возможно лечение фитотерапией: принимаются различные настои и отвары из лекарственных травм, которые обладают желчегонными и спазмолитическими эффектами. Если болезнь запущена, то без медикаментозных средств уже не обойтись. В наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к холецистэктомии, удалению желчного пузыря.

Болезни печени

Боли в пояснице могут свидетельствовать о различных заболеваниях печени. Печень регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, а это означает, что нарушение ее функционирования приведет к разрушению хрящей, в том числе и межпозвонковых.

Это прямой путь к проблемам с позвоночником; может начать прогрессировать остеохондроз, что, в свою очередь, только усилит боли в спине.

Практически любая болезнь печени: от цирроза и печеночной недостаточности до рака, скорее всего приведет к болезненным ощущениям в правой части спины, выше поясницы. Это так называемая иррадиация боли.

Лечение будет зависеть от конкретного заболевания, поэтому попробуем описать хотя бы симптомы, которые показывают, что с печенью, что-то не в порядке:

  • горечь во рту;
  • тошнота, отрыжка;
  • головные боли;
  • быстро наступающая усталость;
  • общая вялость;
  • желтизна кожи и глазных белков (при особенно тяжелых нарушениях функционирования печени).

Если в наличии несколько из этих симптомов, это весомый довод, чтобы как можно быстрее провести диагностику в поликлинике или больнице и приступить к лечению.

Болезни мочевого пузыря

Одна из самых распространенных проблем это цистит, воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основные симптомы цистита это нарушение мочеиспускания и возникновение в процессе боли, рези или жжения.

Болезненные ощущения первое время будут сосредоточены только в животе. Но если тянуть с лечением, цистит приведет к заболеваниям других органов мочевыводящей системы, например, почек, и возникнет дополнительный очаг боли.

Если к симптомам цистита присоединилась боль в спине выше поясницы, это может означать, что прогрессирующая инфекция вызвала пиелонефрит. Рекомендуется срочно обратиться к врачу, так как пиелонефрит может быстро привести к хронической почечной недостаточности.

Практически любое заболевание мочевого пузыря, в том числе цистит, на ранних стадиях ликвидируется повышенным употреблением жидкости. Это помогает тщательному вымыванию патогенных микроорганизмов, они размножаются гораздо медленнее, и воспалительный процесс приостанавливается.

Обратите внимание! Полностью вылечиться таким образом невозможно, поэтому после ликвидации болезненных симптомов следует сдать анализы и пройти курс лечения медикаментозными препаратами.

При нарушении функционирования толстого или тонкого кишечника, как и в случае с мочевым пузырем, боль скорее всего сначала будет проявляться в животе. Но велика вероятность, что произойдет ее иррадиация, и появятся болезненные ощущения в спине. Можно выделить несколько основных заболеваний:

  • Аппендицит в острой стадии;
  • Прободение тонкой кишки;
  • Кишечная непроходимость.

Аппендицит

В стадии обострения может резко подняться температура, боль возникает резко и быстро усиливается. При гнойном аппендиците боли выражены в меньшей степени, поскольку нервные окончания пораженного органа теряют чувствительность.

Неприятные ощущения в пояснице означают, что распухший аппендикс начал сдавливать спинно-мозговые нервы.

Прободение тонкой кишки

Прободение – это образование отверстия в стенке тонкой кишки. К этому может привести травмирование стенок или язвенный процесс. Боль очень сильная, и может быть успокоена только сильными обезболивающими и принятием позы эмбриона (лежа с согнутыми у живота коленями).

Кишечная непроходимость

Это заболевание может быть двух подвидов, динамического и механического. Динамическая непроходимость появляется из-за сильных кишечных спазмов, механическая – из-за различных помех типа твердых пищевых комков.

При непроходимости кишечника появляется резкая и сильная боль, так как для накапливание перерабатываемой пищи в «заторе» растягивает определенную часть кишки; ситуация может усугубляться тем, что для газов также нет выхода.

При указанных симптомах нельзя принимать слабительные, они только усилят процесс и могут привести к завороту кишок.

Все вышеперечисленные болезни кишечника довольно опасны, поэтому необходимо незамедлительное обращение к врачу. Самолечение в данном случае также не помогает, поскольку остановить патологические процессы домашними средствами практически невозможно.

Диагностика

Диагностика различается для всех перечисленных заболеваний. По характеру и интенсивности боли можно сделать предварительные выводы: например, проблемы с позвоночником и печенью обычно приводят только к болям в пояснице, а при воспалительных процессах в мочевом пузыре или заболеваниях кишечника неприятные ощущения чаще начинают появляться в животе, а уже потом возникает очаг боли в спине.

Исходя из этого, врачи могут предложить следующие методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография позвоночника;
  • анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости;
  • ультразвуковые исследования (УЗИ);
  • рентген;
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

Заключение

Обычно принято считать, что боли в правой части спины выше поясницы не связаны ни с чем серьезным: «продуло», «потянул мышцы», «наверное, долго сидел в неудобном положении». Однако на самом деле болезненные ощущения в этой области могут быть симптомом очень многих заболеваний, в том числе и очень серьезных.

При острой и сильной боли нужно как можно скорее обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком опасной для жизни ситуации, а постоянные, хоть и не очень сильные боли могут означать, что болезнь уже очень запущена и переходит в хроническую форму.

Важно! Своевременное обращение в поликлинику или вызов врача значительно облегчат дальнейшее лечение и повышают шансы на успешное выздоровление, поэтому не стоит этим пренебрегать.

Видео по теме

Посмотрите видео про боли в спине с правой стороны. Причины из возникновения и к чему они могут привести.

Поделиться:

spine.guru

Боль в спине справа выше поясницы: причины, диагностика, лечение

Болезненные ощущения в различных частях спины являются распространенным симптомом. Он может указывать на различные травмы или заболевания. Выяснить точную причину боли сможет только специалист с помощью различных методов диагностики. Соответствующее лечение назначают после постановки диагноза. Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Возможные причины боли в спине справа выше поясницы

Боль сопровождает различные травмы и болезни. Ее локализация справа выше поясницы свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, находящихся в проекции соответствующего сегмента.

Остеохондроз

Данное заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Боль в спине справа выше поясницы может быть вызвана поражением нижних позвонков грудного или верхних позвонков поясничного отдела. С одной стороны болезненные ощущения обычно развиваются при ущемлении либо сдавливании нервных корешков.

В случае остеохондроза боль бывает постоянной и ноющей, усиливается при нагрузках, резких движениях, чихании, кашле. Патологию могут сопровождать следующие признаки:

  • онемение, ломота в конечностях;
  • мышечные спазмы;
  • снижение объема движений;
  • поражение нервных корешков сопровождается стреляющей болью, нарушением чувствительности, снижением рефлексов, гипотонией.

Протрузия, межпозвоночная грыжа

Такие патологии обычно развиваются на фоне остеохондроза и подразумевают выбухание межпозвоночного диска в какую-либо сторону. Болезненные ощущения в таком случае возникают не только в области поражения, но и по ходу иннервации нервов.

Наблюдаются также следующие симптомы:

  • онемение в нижних конечностях, покалывание, жжение;
  • утрата чувствительности и сухожильных рефлексов;
  • слабость в мышцах, пониженный мышечный тонус;
  • нарушение работы внутренних органов, находящихся в проекции пораженного участка;
  • возможна утрата двигательной активности.

Миозит

Эта патология подразумевает воспалительный процесс в скелетных мышцах. Боль справа выше поясницы может быть вызвана поражением соответствующего участка. Болезненные ощущения бывают ноющими, усиливаются при движении мышц, их ощупывании.

Патологии свойственны и другие признаки:

  • мышечная слабость;
  • незначительная гиперемия кожных покровов;
  • небольшой отек на пораженном участке;
  • возможны общие проявления: субфебрильная температура или лихорадка, головная боль.

Туберкулез позвоночника

Это заболевание является формой костного туберкулеза. Поражен может быть как один, так и несколько позвонков. В одной стороне боль обычно локализуется, когда фрагменты позвонка сдавливают нервные корешки. Болезненные ощущения могут распространяться на ноги, живот, туловище.

Патологии свойственны также следующие проявления:

  • напряжение спинных мышц;
  • ограничение движений;
  • по мере прогрессирования болезни на пораженном участке появляется угловое искривление;
  • если поражение множественное, то возможно укорачивание туловища.

Сколиоз

Такая патология подразумевает искривление позвоночника вбок. Боль при сколиозе может возникнуть на фоне поражения нервных корешков, атрофии тканей.

Патологии свойственны также следующие признаки:

  • лопатки расположены несимметрично;
  • одно плечо выше другого;
  • если наклониться вперед, то искривление заметно визуально.

Аппендицит

Под этим термином скрывается воспаление аппендикса, расположенного в брюшной полости. Боль в таком случае бывает острой и локализуется в области живота. Постепенно она может стать ноющей и пульсирующей, усиливается при кашле, смехе, глубоком вдохе. Боль может иррадиировать в спину выше поясницы, правую ногу. Обычно такое наблюдают, когда аппендикс расположен за слепой кишкой, завернут к почке и мочеточнику.

Кроме боли выделяют следующие признаки аппендицита:

  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • рвота;
  • возможна задержка стула или диарея;
  • тахикардия.

Пиелонефрит

Данная патология подразумевает неспецифическое воспаление почки (поражается канальцевая система органа). Боль справа над поясницей возникает при поражении правой почки. Она бывает ноющей и тупой, различается по интенсивности, может возникать приступообразно.

Патология обычно сопровождается общими симптомами:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • пониженный аппетит;
  • тошнота, реже рвота.

Панкреатит

Заболевание носит воспалительный характер и поражает поджелудочную железу. Боль может отдавать в спину справа, поражать всю брюшную полость. В этом случае она носит опоясывающий характер, проявляется кинжальными резями.

Острой форме патологии свойственны следующие признаки:

  • интенсивная тошнота, рвота;
  • утрата аппетита;
  • вздутие живота;
  • кожные покровы бледнеют или желтеют;
  • низкое давление и учащенное сердцебиение.

Холецистит

Эта патология поражает желчный пузырь и носит воспалительный характер. При приступе болезни боль возникает в правом подреберье и в спине с правой стороны над поясницей.

Болезненные ощущения настолько острые, что пациент не может лежать, затрудняется дыхание. Возникает такое состояние обычно после употребления некоторых продуктов. Пациент может страдать также от тошноты, рвоты с желчью.

Язва желудка

Язвенная болезнь является локальным дефектом слизистой оболочки органа. Основным ее признаком является боль в эпигастрии, но она может отдавать в спину справа.

Болезненные ощущения бывают резкими, кинжального типа. Они могут сопровождаться следующими симптомами:

  • потеря в весе;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота со рвотой после еды.

Пневмония

Заболевание поражает легкие и носит воспалительный характер, его происхождение часто бывает инфекционным. При поражении правого легкого боль может развиваться со спины. Ее могут сопровождать следующие признаки:

  • резкий рост температуры;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • сначала сухой, затем влажный с выделением мокроты кашель;
  • одышка.

Опухоль

Новообразование бывает доброкачественным и злокачественным. Болезненные ощущения обычно развиваются при росте опухоли, когда она начинает сдавливать расположенные рядом ткани и нервные корешки.

Боль носит тупой и давящий характер. Ее могут сопровождать следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • анемия;
  • гематурия;
  • субфебрильная температура.

К какому врачу обращаться?

С общими жалобами следует обращаться к терапевту. Он рассмотрит клиническую картину, проведет общий осмотр и отправит при необходимости к узкопрофильному специалисту. Это может быть:

  • нефролог;
  • хирург;
  • ортопед;
  • нефролог;
  • гастроэнтеролог;
  • пульмонолог;
  • фтизиатр;
  • онколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь других специалистов: мануального терапевта, массажиста, тренера по лечебной физкультуре, физиотерапевта.

Диагностика

Особенности диагностики зависят от конкретного случая. Обязательными мерами являются сбор анамнеза болезни и жизни, физикальный осмотр. Перечень необходимых исследований может включать следующие лабораторные и инструментальные методики:

  • анализы крови и мочи: общие, биохимические, бактериологические посевы, исследование крови на онкомаркеры;
  • ультразвуковое сканирование;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • исследования с контрастом;
  • эндоскопическое исследование;
  • биопсия (обычно с целью изучения содержимого какого-либо органа);
  • электрогастроэнтерография.

Лечение

Особенности лечения зависят от поставленного диагноза. Некоторые проблемы можно решить только кардинальными методами – хирургическим вмешательством. Это касается острого аппендицита и патологий, вызывавших тяжелые осложнения или не поддающихся консервативному лечению.

В большинстве случаев достаточно консервативного подхода. Необходим целый комплекс мер, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, диету.

Общие рекомендации

При обострении различных патологий необходимо соблюдение постельного режима. В дальнейшем следует исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Многие заболевания, особенно затрагивающие внутренние органы, требуют соблюдения диеты. Ее особенности зависят от поставленного диагноза, но есть некоторые общие правила:

  • Исключить вредные продукты. Это относится к газированным напиткам, жареной, жирной, острой, соленой пище, маринадам, фастфуду. Необходимо также отказаться от острых специй, консервов, полуфабрикатов.
  • Питаться дробно. Порции должны быть небольшими. В день необходимо 5-6 приемов пищи, между которыми должно проходить не менее 2 часов.
  • Для приготовления пищи выбирать варку, в том числе на пару, тушение, запекание, томление. Если диетой не запрещено, то можно обжаривать некоторые продукты, но только на растительном масле.
  • Соблюдать питьевой режим. Если нет других предписаний врача, то в день необходимо выпивать 2-2,5 л жидкости. Преимущественно это должна быть чистая вода. От кофе, крепкого чая, кваса и других газированных напитков следует отказаться.
  • Полностью исключить алкоголь.

Соблюдение диеты необходимо для облегчения общего состояния, снижения интенсивности проявлений болезни, риска ее обострения. Продолжительность лечебной диеты зависит от индивидуальных особенностей случая. Иногда такое питание должно стать образом жизни.

Медикаментозная терапия

Основой консервативного лечения при большинстве заболеваний является прием лекарственных препаратов. Возможных причин боли в спине справа выше поясницы довольно много, поэтому и медикаменты могут потребоваться абсолютно разные:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Эти лекарства применяют для снятия воспаления и боли. Часто прибегают к Диклофенаку, Индометацину, Ибупрофену, Целебрексу, Целекоксибу, Нимесулиду.
  • Глюкокортикостероиды. Такие препараты также снимают воспаление и боль, более эффективны, но применяются коротким курсом из-за высокого риска побочных эффектов. Чаще из этой группы медикаментов прибегают к Гидрокортизону, Кортизону, Преднизолону.
  • Для снятия боли применяют анальгетики: Анальгин, Баралгин. При сильных болях могут потребоваться препараты наркотического происхождения либо лекарственные блокады, выполняемые только в условиях стационара.
  • Миорелаксанты и спазмолитики. Такие препараты применяют при мышечном напряжении, спастических болях. Из числа миорелаксантов часто прибегают к Микодалму, Сирдалуду, Баклофену. Среди спазмолитиков обычно выбирают Дротаверин, Папаверин.
  • При заболеваниях инфекционного происхождения, обширном или тяжелом воспалении, присоединении вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Для подбора антибиотика проводят анализ, который выявляет патоген и его чувствительность к лекарственному веществу. Параллельно назначают пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, которая страдает на фоне антибактериальной терапии.
  • При язвенной болезни необходимы антисекреторные препараты. Это могут быть М-холинолитики, h3-блокаторы, блокаторы гастриновых рецепторов, ингибиторы протонного насоса. Применяют также простагландины, являющиеся противоязвенными препаратами.
  • При поражении хрящевых структур прибегают к хондропротекторам: Структум, Мовекс, Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин.
  • Витаминно-минеральная терапия, иммунностимуляторы.

Каждый случай требует индивидуального подхода, что относится и к подбору медикаментов. Эффективные в одном случае препараты могут навредить при другой патологии. В связи с этим назначать медикаментозную терапию должен только врач после выяснения диагноза.

Физиотерапия

В консервативное лечение различных заболеваний часто включают физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно снять боль и воспаление, активизировать различные внутренние процессы в организме, его иммунную защиту.

При болях в спине могут быть назначены следующие процедуры:

  • электро- или фонофорез с применением лекарственных препаратов;
  • УВЧ-терапия;
  • криотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • лазерная терапия;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации.

Эффективность физиотерапевтических процедур обусловлена их курсовым применением. Количество сеансов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке и может корректироваться в ходе лечения.

Физиотерапию также активно применяют после хирургического вмешательства. Определенные процедуры ускоряют восстановление, снижают риск осложнений.

Массаж

При патологиях опорно-двигательного аппарата обычно назначают массаж. Чаще предпочитают вакуумную или точечную технику. Эффект достигается за несколько сеансов, а для его поддержания необходимы повторные курсы массажа.

Тракция

В целях лечения может потребоваться также вытяжение позвоночника. Оно может выполняться вручную или аппаратным методам. Независимо от выбранной технологии осуществляется тракция за несколько сеансов.

ЛФК

В лечение многих патологий включают лечебную физкультуру. На начальных этапах заниматься ею лучше под контролем специалиста, но в дальнейшем определенные упражнения можно выполнять в домашних условиях. Допустимые элементы и нагрузки необходимо обговаривать с лечащим врачом.

При появлении болей справа в спине выше поясницы необходимо обратиться к врачу, который проведет нужную диагностику и выявит причину неприятных симптомов. Лечение назначают на основании поставленного диагноза – самостоятельно принимаемые меры могут оказаться неэффективными и небезопасными.

sustavy.expert

Боль в спине справа выше поясницы причины и необходимое лечение.

Когда возникает боль в спине, сосредоточенная справа выше поясницы, причины такого состояния могут быть самыми разными. Нередко подобный признак может сигнализировать о серьезной патологии. Поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу, для определения первопричины состояния и назначения оптимального метода лечения.

Причины боли в спине справа выше поясницы

Основные факторы, вызывающие боли выше поясницы, с правой стороны, подразделяются на следующие группы:

Пассивный образ жизни, в результате которого ослабевают мышцы живота и вся нагрузка возлагается на позвоночник. В результате чего сильно болит спина слева, справа выше поясницы;

Травмы, ушибы, повреждения, вызывающие болезненность в разных областях поясницы;

Нарушение режима труда и отдыха: длительное нахождение в неестественной статичной позе, дающее неравномерные нагрузки на костно-мышечный аппарат поясницы; физические перегрузки;

  1. Заболевания позвоночного столба, которые, в большинстве случаев, являются первопричиной боли в спине выше поясницы с правой стороны:

Остеохондроз, искривления позвоночного столба (сколиоз), грыжи, протрузии в области поясницы, радикулит, травмы, воспалительные процессы (болезнь Бехтерева, спондилоартроз, спондилоартрит), инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, остиомиелит), патологии спинного мозга, онкологические заболевания.

Патологические процессы, нарушения работы желчного пузыря, печени, сопровождает болевой синдром выше поясницы справа. Дисфункция поджелудочной железы характеризуется возникновением выраженного болевого синдрома в пояснице и над ней;

  1. Нарушения в работе дыхательных органов. Болезненность, сосредоточенная справа над поясницей, характерна для пневмонии, сухого плеврита, пневмоторакса, наличия опухолевых образований;
  2. Расстройства сердечно-сосудистой системы: инфарктное состояние нетипичного типа может вызывать болевой синдром справа выше поясницы.
  3. Патологии мочевыделительной системы (различные поражения, патопроцессы в почках). Возникновение тянущей боли с правой стороны спины над поясницей, может сигнализировать о почечной гипертрофии (увеличении органа). Болевой синдром схваткообразного характера сосредоточенный в пояснице, свидетельствует о развитии мочекаменной болезни или пиелонефрита;
  4. Гинекологические заболевания. Болевые ощущения, локализованные справа выше поясницы, могут быть признаком воспалительных процессов репродуктивной системы (аднексит, эндометрит), наличие опухолевых образований (кисты, миомы);

Беременность. Боли с правой стороны выше поясницы, появляющиеся на позднем сроке беременности, в ряде случаев, вызваны смещением центра тяжести, неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Опасность представляют выраженные боли в спине справа на раннем сроке, они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Характер боли

Интенсивность и характер боли играют важную роль в подтверждении диагноза. По своему характеру, болевой синдром подразделяется на основные группы:

Тянущий. Тянущая боль справа в спине выше поясницы, может свидетельствовать о заболеваниях половой системы (аднексит, эндометрит), гипертрофии правой почки, заболеваниях кишечника, возникновении новообразований. Тянущие боли с правой стороны спины над поясницей могут появиться после чрезмерных нагрузок, распределенных на костно-мышечный аппарат неравномерно. Развитие воспалительных процессов позвоночника: спондилоартрит, болезнь Бехтерева, спондилоартроз, характеризуются возникновением интенсивных ноющих болей;

Острый (схваткообразный, кинжальный, режущий, прострел). Острая боль, которая сосредоточена справа в спине выше поясницы, может свидетельствовать о патологиях мочевыделительной системы. Подобные боли характерны для патологий почек. Выраженный характер болевого синдрома сигнализирует об обострении процесса (пиелонефрит, камни). Данная форма боли характерна при развитии воспалительных процессов при переохлаждении поясничной области.

Выраженная болезненность, локализованная справа выше поясницы может свидетельствовать о патологиях органов ЖКТ. Обострившаяся язва желудка сопровождается интенсивными болями в середине брюшины, которые иррадиируют в область сердца, правую сторону спины выше поясницы. Параллельно с ними возникает тошнота. В ряде случаев, панкреатит характеризуется острыми болями справа выше поясницы. Данный характер боли сопутствует кишечные патологии: колиты, нарушение кровообращения кишечника, инфекционные поражения, глистные инвазии.

Заболевания дыхательных органов (пневмония), в период обострения, сопровождает болевой синдром, локализованный выше поясницы справа. Одной из распространенных причин болезненного состояния, может быть остеохондроз поясничной области. Интенсивный болевой синдром в данной области вызывают опухолевые образования позвоночника, половой системы;

Ноющий. Болевые ощущения данного характера свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, его начальной стадии. Невыраженное растяжение мышц поясничной области, переохлаждение (первые 2 дня), хронический пиелонефрит, структурные изменения почек могут провоцировать состояние, когда спина постоянно ноет, при этом ноющая боль локализуется справа выше поясницы. Боли подобного характера возникают при хроническом остеохондрозе, искривлении позвоночника (сколиоз 1 и 2 степени), начальных стадиях онкологических заболеваний.

Методы диагностики

В случаях, когда болит спина с правой стороны выше поясницы, необходимо сразу обратиться к специалистам: терапевту или неврологу.

  1. Первичный осмотр проводится с учетом следующих особенностей, присущих пациенту:
  • Возрастной фактор. В пожилом возрасте вероятнее поражения остеоартрозом и остеохондрозом, образование опухолей различного характера, рассредоточенных в разных областях организма. Это может провоцировать выраженные боли. В среднем и молодом возрасте пациенты нередко подвержены травмам и перегрузкам позвоночного столба, которые сопровождаются болями разного характера и интенсивности. При болях в спине выше поясницы у ребенка, возможна вероятность заболеваний почек (нередко пиелонефрита);
  • Сосредоточение боли (справа, слева) может указывать на развитие определенных заболеваний;
  • Симптоматика, возникающая параллельно с надпоясничными болями (вздутие, тошнота; простудные проявления; интенсивные тянущие боли внизу живота) является одной из составляющих, подтверждающих подозрение на определенную патологию;
  • Проявления болевого синдрома: классификация характера – острый, ноющий, кинжальный, колющий, тянущий; интенсивность болевых ощущений — высокая, средняя, низкая;
  • Суточные проявления болевого синдрома: имеются ли чередования (болевые ощущения периодически усиливаются, затем стихают) или болезненность не проходит в течение суток.
  1. Неврологическое обследование, проводимое неврологом для исключения или подтверждения ряда заболеваний:
  • Тестирование поясницы на выявление компрессии нервного окончания в поясничной области;
  • Тестирование на чувствительность (высокая, низкая, онемение), болезненность, нарушения мобильности;
  • Тестирование моторики (выявляется слабость мышц).

  1. Проводятся исследования с помощью лабораторно-инструментальных диагностических методов:
  • Общий анализ мочи;
  • Анализы крови, определяющие СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина и кальция;
  • Рентгенографические исследования: обследуется область поясницы, таз, внутренние органы (в случаях подозрения внутренних патологий);
  • Исследования на томографе (КТ, МРТ). КТ выявляет нарушения и патологии костных, МРТ – мягких тканей;
  • Когда высока вероятность наличия опухолевых образований, необходимо определить инфекционные очаги – назначается радиоизотопное обследование;
  • Электромиографические исследования (ЭМГ) проводятся для определения степени поражения нервных корешков поясничной области.

Лечение

Когда возникает боль в спине справа, чуть выше поясницы, специалист назначает комплекс лечебных мероприятий. Лечение объединяет следующие направления:

  1. Медикаментозная терапия. В зависимости от первопричины назначаются различные группы препаратов:
  • При заболеваниях позвоночника эффективны НПВП, анальгетики, миостимуляторы, хондропротекторы;
  • заболевания органов ЖКТ, кроме обезболивающих препаратов, назначаются средства, нормализующие работу органов пищеварительного тракта, восстанавливающие их структуру;
  • невралгия устраняется при помощи миостимуляторов, обладающих высокой расслабляющей способностью, позволяющей быстро снять спазм;
  1. Физиотерапевтическое направление, при назначении которой применяются природные факторы для лечения: воздействие током, магнитом, водо- и грязелечение;
  2. Лечебная физкультура. Одно из самых эффективных направлений лечения заболеваний позвоночника в подострый период. Лечебная гимнастика выполняется при устранении болевого синдрома любой интенсивности (высокой, средней, низкой), упражнения выполняются медленно и плавно. При выполнении ЛФК особое внимание уделяется дыханию диафрагмой. Данное дыхание эффективно для устранения различных заболеваний внутренних органов, высокий оздоровительный эффект достигается за счет массажа органов при помощи собственного тела;
  3. Массаж и мануальная терапия. Данное направление имеет наибольшую эффективность при поражениях позвоночника;
  4. Диетотерапия. Специально разработанный режим питания с учетом первопричины заболевания, эффективен при любой патологии. Диеты, рекомендованные при поражениях позвоночного столба, заболевания внутренних органов, травмах, инфекционных и воспалительных процессах позволяют значительно сократить сроки лечения.
  5. Нетрадиционная медицина. Народные рецепты особо эффективны восстановительный период, в качестве дополнительного лечения. До приема у специалиста можно облегчить свое состояние специальными согревающими компрессами, снижающими болевые ощущения и улучшающими состояние:
  6. Высокий тепловой эффект имеет горчичный компресс: 2 чайные ложки горчичного порошка смешать с 1 чайной ложкой масла миндаля. Смесь разводится 100 мл теплого отвара коры дуба. Марля пропитывается раствором и прикладывается к пораженному участку;
  7. Спиртово-желтковый компресс: в 50 мл спирта добавляются 2 желтка и тщательно перемешиваются. Смесь, нанесенная на марлю, прикладывается к самому болезненному месту над поясницей. Компресс обладает высоким согревающим и обезболивающим эффектом.

В качестве дополнительной терапии, специалист нередко назначает траволечение:

  • Аптечные травяные сборы, обладающие противовоспалительным, антибактериальным эффектом (желудочный, гинекологический, почечный);
  • Фиточаи, обладающие приятным вкусом и выраженным восстанавливающим действием.

Профилактические меры

Болевой синдром в надпоясничной области с правой стороны спины могут провоцировать многие причины. Несложные профилактические меры помогут предотвратить возникновение заболеваний, минимизируют процент рецидивов:

Правильное питание. Специально разработанный режим питания обеспечивает высокий процент выздоровлений при самых тяжелых заболеваниях. Рациональное и полноценное питание обеспечивает организм необходимыми элементами, витаминами, укрепляет иммунную систему. Это делает организм максимально устойчивым к различным патологиям и поражениям;

Режим отдыха и труда. Высокий уровень нагрузок на позвоночник на работе: долгое нахождение в статичной позе, физические перегрузки, должен обязательно компенсироваться. При длительном нахождении в одном положении – его стоит менять не реже 1 раза, в течение 15-30 минут. Тяжелый физический труд требует обязательного отдыха в положении, позволяющем расслабить мышцы поясницы. В отсутствие полноценного отдыха, от перегрузок, страдает не только спина, но и все внутренние органы и системы: чрезмерные нагрузки снижают иммунитет, вызывают стрессы, различные заболевания;

Адекватные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть соотносимы с физическими нагрузками на работе. При регулярных перегрузках заниматься спортом лучше не более 3 раз в неделю. При пассивном образе жизни, работе, связанной с долгим нахождением в одной позе, спортивные мероприятия нужно сочетать с обязательным комплексом расслабляющих упражнений;

Профилактические осмотры у специалистов. Необходимо регулярно посещать терапевта и невролога для своевременного выявления заболеваний, предотвращения осложнений и рецидивов.

Боль в спине справа выше поясницы, причины Ссылка на основную публикацию

inspina.ru

О чем предупреждает боль выше поясницы с правой стороны?

Любой человек может столкнуться с непонятной болью в правой стороне спины чуть выше поясницы. Причин этому множество. И очень важно правильно установить симптоматику и происхождение боли, чтобы корректно подойти к вопросу лечения. Это необходимо потому, что боли в спине с правой стороны могут свидетельствовать о заболевании позвоночника или нарушении функционирования внутренних органов.

В связи с этим, врачи рекомендуют обращать внимание на локализацию и характер болей с правой стороны спины и своевременно консультироваться со специалистами по вопросам лечения.

В большинстве случаев боли в спине с правой стороны говорят о возможном перенапряжении мышц спины в месте локализации боли, обусловленном сидячим образом жизни. Это характерно, как правило, для школьников, студентов и людей, проводящих продолжительный период времени в неизменной позе.

Болезненные ощущения в правой части спины выше поясницы часто могут быть проявлением таких заболеваний позвоночника:

  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • сколиоз;
  • наличие межпозвоночных грыж и протрузий в нижней части грудного отдела;
  • травмы позвоночника;
  • воспаление мышечных волокон, поддерживающих позвоночник;
  • туберкулёз позвоночника.

Также на возникновение болевых ощущений в правой стороне спины могут влиять заболевания и функциональные нарушения внутренних органов, которые в большинстве своем могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии и требуют немедленной госпитализации и хирургического вмешательства!

К таким патологиям относятся:

  1. аппендицит;
  2. перитонит;
  3. пиелонефрит;
  4. панкреатит, панкреонекроз;
  5. язва двенадцатиперстной кишки;
  6. наличие в почках камней, их выход;
  7. холецистит;
  8. заболевания сердца (инфаркт, стенокардия и др.);
  9. пневмония;
  10. плевриты.

У женщин боли в спине могут быть обусловлены гинекологическими проблемами:

  • аднексит (воспалительный процесс придатков);
  • эндометрит (воспаление оболочек матки);
  • наличие миом и кист.

Беременные женщины также могут жаловаться на боль сзади спины справа.

Однако для них это естественный процесс: в связи с увеличением массы плода растет нагрузка на позвоночный столб, что может привести к болезненным ощущениям. Но следует заметить, что беременным (особенно, находящимся на ранних сроках) не стоит легко относиться появлению боли в спине, так как в некоторых случаях болезненные ощущения могут быть признаком угрозы прерывания беременности или преждевременных родов.

Характер боли и диагностика

Болевые ощущения в области спины с правой стороны могут быть различны не только по причине их возникновения, но и по характеру.

Боли в спине справа могут быть:

  • схваткообразными – как правило, такой характер болевых ощущений вызван резкими сокращениями мышц в полых органах брюшной полости и малого таза (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, матка, маточные трубы);
  • постоянными;
  • нарастающими;
  • острыми (свидетельствуют о поражении внутренних органов, возможном внутреннем кровотечении, разрывах, прободениях);
  • прострелообразными;
  • ноющими;
  • тупыми;
  • тянущими;
  • длительными;
  • кратковременными.

По характеру и локализации болевых ощущений можно поставить предварительный диагноз.

1  Так, резкая, острая боль в спине справа зачастую свидетельствует о заболеваниях внутренних органов.

Тянущие, ноющие боли могут свидетельствовать о мочекаменной болезни почек.

У женщин, имеющих гинекологические проблемы, боли в спине справа внизу имеют чаще схваткообразный характер.

Прострелообразный характер боли присущ заболеваниям позвоночника.  

Боли могут быть кратковременными и длительными. Кратковременные и сильные боли говорят об остром течении заболевания, продолжительные и тупые болевые ощущения означают, что заболевание приобрело уже хронический характер.

Независимо от характера и продолжительности болезненных ощущений в правой части спины, необходимо обратиться к специалистам для уточнения диагноза и назначения лечения.

Так как причин, по которым могут возникнуть боли в спине справа, большое количество, то посетить придётся несколько врачей: терапевта, невропатолога, нефролога. Женщинам нужно дополнительно проконсультироваться с гинекологом, мужчинам – с андрологом. Специалисты проведут анализ анамнеза и симптоматики, уточнят жалобы, направят при необходимости на дополнительное медицинское обследование:

  • анализы;
  • ультразвуковое исследование — УЗИ;
  • компьютерная томография — КТ;
  • рентгенологическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография — МРТ.

Только по результатам назначенных исследований врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Лечение, естественно, будет различным при разных диагнозах. Единственное сходство в лечении – назначение обезболивающих препаратов для снятия болевого симптома.

Методы лечения и профилактики

Методы лечения зависят от точного диагноза, характера болевых ощущений, их продолжительности. Тем не менее, выделяют основные пункты, которые характерны для лечения болей в области спины справа независимо от причины:

  1. снятие болевого симптома;
  2. устранение воспалительного процесса;
  3. устранение главной причины болей (это, как правило, является основным шагом в лечении);
  4. предупреждение рецидивов заболевания.

    В зависимости от того или иного заболевания, при котором могут возникать боли в спине справа, выбирают и методы лечения:
  • медикаментозные (таблетки, уколы);
  • физиотерапевтические;
  • оперативное вмешательство.

Если врач после проведенной диагностики поставил диагноз «остеохондроз», и именно это заболевание является причиной боли в нижней части спины, рекомендуем прочитать нашу статью о методах его лечения и профилактики.

Отдельного внимания заслуживают и общие профилактические мероприятия:

  1. ограничение нагрузок на позвоночник;
  2. прямая осанка;
  3. удобная поза во время сна;
  4. своевременное обследование внутренних органов, консультация со специалистами при необходимости;
  5. правильное питание;
  6. избегание переохлаждения, стрессов, падений, травм;
  7. гимнастика;
  8. плавание;
  9. закаливание.

Таким образом, боли, локализованные в правой стороне спины выше поясницы, могут различаться по характеру и продолжительности, иметь совершенно разные причины и последствия.

Боли в правой стороне спины могут быть симптомом серьёзных заболеваний внутренних органов. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при малейшем недуге обратиться за консультацией к квалифицированным специалистам. После прохождения всех необходимых обследований и назначенного лечения важно придерживаться рекомендаций врачей во избежание рецидивов.   Об авторе: Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

 

pomogispine.com


Смотрите также