Синдром подвижности суставов


Синдром гипермобильности суставов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром гипермобильности суставов – это заболевание, при котором наблюдается избыточная подвижность, сочетающаяся с патологическими симптомами со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно пациентов беспокоят суставные и мышечные боли. Возможны синовиты, бурситы, энтезопатии, повторные подвывихи, ранние артрозы, другие проявления. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных клинического осмотра. Для исключения иных заболеваний назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК, коррекцию режима дня и двигательной активности.

Общие сведения

Синдром гипермобильности суставов (СГС) – патологическое состояние, которое следует отличать от асимптомной гипермобильности суставов (ГС), не сопровождающейся клиническими проявлениями. Распространенность СГС в популяции составляет около 4%. Женщины болеют чаще мужчин (5,6% и 1,9% соответственно). У 65% у пациентов имеются близкие родственники, страдающие тем же заболеванием, что свидетельствует о наследственной природе патологии. СГС ассоциируется с повышенным риском развития остеоартроза и других болезней костно-мышечной системы.

Синдром гипермобильности суставов

Причины

Генерализованная гипермобильность суставов – широко распространенное состояние. По данным исследователей, увеличение объема движений по сравнению со среднестатистической нормой выявляется у 6,9-31,5% жителей планеты, чаще – у женщин, уроженцев Азии, Африки, Ближнего Востока. В основе избыточной подвижности лежат мутации генов, отвечающих за формирование коллагена и тенаскина Х, которые входят в состав связок, сухожилий и суставных капсул.

Данная индивидуальная особенность передается по наследству, преимущественно по женской линии. Это нарушение – дисплазия соединительной ткани (ДСТ) потенцируется влиянием множества генов, при этом имеет значение уникальное сочетание аллелей обоих родителей, что объясняет значительную вариабельность проявлений ГС, неопределенную вероятность развития СГС, а также наличие или отсутствие симптомов соединительнотканной недостаточности со стороны других органов и систем.

Патогенез

Изменение структуры соединительной ткани приводит к снижению ее прочности и, как следствие – к повышению вероятности микротравм при физических нагрузках. Наряду с повторными микротравмами имеет значение снижение порога болевой чувствительности и наличие ортопедических аномалий, которые часто выявляются у больных с ДСТ – плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов, спондилолистеза, сколиоза.

Определенную роль играют вегетососудистые расстройства, которые также часто сопутствуют ДСТ. Все перечисленное обуславливает появление болей в мышцах и суставах на фоне физической активности. С возрастом проявления СГС усугубляются, потому что к врожденным аномалиям добавляются приобретенные патологические изменения – менископатии, энтезопатии, тендиниты, остеохондроз, развивающиеся на фоне базовых нарушений строения ОДС, повторных микротравм.

Симптомы

Первые симптомы обычно появляются в молодом возрасте. Больные предъявляют жалобы на мышечно-суставные боли после умеренной физической активности или незначительной травмы. Как правило, наибольшая интенсивность болей отмечается в голеностопных и коленных суставах. Признаки воспаления отсутствуют. Рецидивирующий характер боли вынуждает пациентов ограничивать двигательную активность, что ведет к детренированности, повышенной вероятности травматизации при физической нагрузке.

На фоне детренированности появляются мышечная слабость, повышенная утомляемость. Иногда после травм развиваются острые синовиты, типичными особенностями которых являются невоспалительный характер выпота и быстрое купирование симптоматики. Нередко беспокоят боли в спине. Интенсивность болевого синдрома может существенно варьироваться – от незначительных или умеренных болевых ощущений до упорных болей, существенно ограничивающих физические возможности пациента.

Поскольку СГС развивается на фоне врожденных нарушений синтеза белков, входящих в состав кожи, стенок сосудов, внутренних органов, у многих пациентов выявляются внесуставные проявления патологии. Типичными признаками являются чрезмерно растяжимая тонкая кожа, раннее развитие варикоза, появление синяков после незначительных травм. У некоторых больных обнаруживаются пролапс митрального клапана, опущение матки, почек, прямой кишки, грыжевые выпячивания различных локализаций.

Осложнения

У пациентов с СГС могут возникать повторные подвывихи суставов. Со временем боль начинает беспокоить даже при отсутствии значимых нагрузок, что связано с формированием менископатий, энтезопатий, бурситов, туннельных синдромов, других патологий. Отмечается повышенная вероятность раннего остеоартроза и остеохондроза. При манифестации вторичных поражений связочно-суставных структур жалобы видоизменяются, соответствуют клиническим проявлениям того или иного заболевания.

Наличие вегетативных нарушений, нередко выявляющихся при дисплазии соединительной ткани, утяжеляет течение болезни. На фоне постоянных артралгий, миалгий и дорсалгий, сочетающихся с обмороками, кардиалгиями, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, другими признаками вегетативной дисфункции, развиваются невротические расстройства.

Диагностика

Синдром гипермобильности суставов диагностируют врачи-ортопеды или ревматологи. Для выявления повышенной подвижности применяют так называемый счет Бейтона – совокупность признаков, которые обнаруживаются при проведении простых тестов, не требующих дополнительного оборудования:

  • Переразгибание мизинца. Выпрямленный мизинец отклоняется к тыльной стороне кисти до образования угла 90 градусов.
  • Приведение I пальца. Удерживая большой палец другой рукой, его можно подвести вплотную к предплечью.
  • Переразгибание локтевого сустава. Предплечье отклоняется в сторону плеча до 10 и более градусов.
  • Переразгибание коленного сустава. Угол между бедром и голенью составляет 10 или более градусов.
  • Повышенная гибкость позвоночника. В положении стоя пациент может полностью положить ладони на пол, не сгибая колени.

За первые четыре положительных признака начисляется по 1 баллу с каждой стороны, за пятый – 1 балл. Наибольшее возможное количество баллов – 9. Используя результаты теста и данные анамнеза, выявляют СГС на основе определенных диагностических критериев:

1. Большие критерии:

  • 4 и более балла по шкале Бейтона;
  • жалобы на боли в 4 или более суставах на протяжении 3 или более месяцев.

2. Малые критерии:

  • 1-3 балла по счету Бейтона для молодых пациентов и 0-2 балла для людей старше 50 лет;
  • артралгии в 1-3 суставах или люмбалгии в течение 3 и более месяцев, спондилез, спондилолистез;
  • наличие в анамнезе вывихов более чем в 1 суставе или повторных вывихов сустава;
  • поражение околосуставных тканей: бурсит, тендинит, энтезопатия, эпикондилит и др.;
  • высокий рост, худощавость, арахнодактилия, длинные ноги;
  • изменения кожи: атрофии, чрезмерная растяжимость, стрии и т. д.;
  • миопия либо нависающие веки;
  • варикоз нижних конечностей, опущение внутренних органов, грыжи.

Для постановки диагноза необходимо 2 больших признака, 1 большой и 2 малых признака либо 4 малых признака. План обследования при подозрении на СГС определяется жалобами больных, может включать рентгенографию, КТ, МРТ различных сегментов, другие визуализационные методики. Для исключения ревматических болезней выполняют соответствующие лабораторные исследования.

Дифференциальная диагностика

Гипермобильность суставов, сочетающаяся с симптоматикой со стороны артикулярных, периартикулярных и мышечных тканей встречается при ряде других заболеваний, что обуславливает важность дифференциальной диагностики. В первую очередь СГС различают с синдромами Марфана и Элерса-Данлоса. В ряде случаев может потребоваться дифференцировка с синдромом Луиса-Дитца, несовершенным остеогенезом, иными патологиями.

Лечение синдрома гипермобильности суставов

Лечение СГС длительное, осуществляется в амбулаторных условиях. Центральное место в плане терапевтических мероприятий занимает коррекция образа жизни и режима физической активности. По показаниям немедикаментозные методы лечения дополняют лекарственной терапией.

Немедикаментозные методики

При применении физиологических способов нормализации состояния больных важны комплексный подход и раннее начало лечения. Особое значение немедикаментозные методы имеют в терапии пациентов младше 20 лет, у которых нередко удается существенно уменьшить проявления СГС в течение дальнейшей жизни. Рекомендуются:

  • Оптимальный режим дня. Включает достаточное количество сна, чередование периодов работы и отдыха, регулярное полноценное питание. Важной частью режима является ежедневная умеренная физическая активность для профилактики детренированности.
  • Коррекция двигательных стереотипов. Предусматривает отработку правильной техники движений. Осуществляется врачами ЛФК. Направлена на исключение нефизиологических нагрузок, предупреждение перегрузок, повторной травматизации.
  • Кинезиотерапия. Разрабатываются комплексы статических и динамических упражнений для укрепления мышц в проблемных зонах. Комплексы ЛФК выполняются вначале со специалистом, затем – индивидуально в домашних условиях, по показаниям дополняются остеопатией, миофасциальным релизингом, механотерапией.
  • Фиксация. Производится индивидуальный подбор ортезов. В ходе подбора учитываются уровень активности пациента, локализация болевого синдрома, выраженность изменений в различных анатомических зонах.
  • Физиотерапия. Назначается в период обострений. Направлена на ликвидацию болевого синдрома, стимуляцию восстановления тканей. Применяются лекарственный электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, другие методики.

Медикаментозные методы

В большинстве случаев для устранения болевого синдрома достаточно немедикаментозных мероприятий в сочетании с использованием местных средств (гелей, мазей) с отвлекающим и противовоспалительным эффектами. При недостаточной результативности показаны:

  • Стимуляторы белкового обмена. В перечень рекомендованных средств входят кальцитонин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, минеральные комплексы, другие препараты, способствующие активизации образования коллагена, обеспечению баланса окислительно-восстановительных процессов.
  • Корректоры обмена глюкозаминогликанов. Применяются медикаменты из группы хондропротекторов – глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и др.
  • Стабилизаторы минерального обмена. Используются средства, содержащие различные формы витамина Д (эргокальциферол, альфакальцидол и аналоги), препараты кальция.
  • Корректоры биоэнергетического состояния. Назначаются лекарства, в состав которых входят фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты (лецитин), рибоксин, мельдоний, незаменимые аминокислоты.

Медикаментозную терапию проводят несколько раз в год курсами продолжительностью около 2 месяцев с интервалом между курсами не менее 2-3 месяцев. Обычно курс включает по одному препарату из каждой группы. В начале следующего курса средства заменяют. Прием лекарств чередуют с физиотерапией. НПВС при синдроме гипермобильности суставов применять не рекомендуют из-за незначительной выраженности воспаления и возможного негативного влияния медикаментов на состояние соединительной ткани.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендованного режима активности, выработке правильных двигательных стереотипов большинство больных ведет обычный образ жизни, полностью сохраняет трудоспособность. В отдельных случаях возможно тяжелое течение с повторными эпизодами нетрудоспособности, необходимостью индивидуальной адаптации, иногда – вынужденной сменой профессии.

Профилактика

Первичная профилактика не разработана из-за врожденного характера патологии. Вторичные профилактические меры включают раннее выявление и регулярное наблюдение пациентов с гипермобильностью суставов, индивидуальный подбор физических нагрузок, профориентацию, разъяснение особенностей течения болезни для предупреждения невротических расстройств, создания настроя на необходимость коррекции в течение всей жизни.

СИНДРОМ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ в общей практике | #05-06/01

Синдром гипермобильности суставов (ГМС) — нередкая причина обращения за медицинской помощью пациентов в любом возрасте. Клинические проявления СГМС многообразны и могут имитировать другие, более известные заболевания суставов. В связи с недостаточным знакомством с данной патологией врачей-терапевтов, а в ряде случае ревматологов и ортопедов правильный диагноз часто не устанавливается. Традиционно внимание врача обращается на выявление ограничения объема движений в пораженном суставе, а не определение избыточного объема движений. Тем более что сам пациент никогда не сообщит о чрезмерной гибкости, так как он с детства с ней сосуществует и, более того, часто убежден, что и все люди имеют такие же возможности. Типичны две диагностические крайности: в одном случае, в связи с отсутствием объективных признаков патологии со стороны суставов (кроме просматриваемой гипермобильности) и нормальными лабораторными показателями у молодого пациента определяют «психогенный ревматизм», в другом — больному ставят диагноз ревматоидного артрита или заболевания из группы серонегативных спондилоартритов и назначают соответствующее, отнюдь не безобидное лечение.

Что считать гипермобильностью суставов?

Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений (четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов). Бейтон предложил упрощенную модификацию ранее известного метода Carter и Wilkinson (1964). Движения представлены на рис. 1.

Рисунок 1. Изменение объема движений
1. Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°.
2. Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья.
3. Переразгибание в локтевом суставе более 10°.
4. Переразгибание в коленном суставе более 10°.
5. Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.

Это простая и занимающая мало времени скрининговая процедура, получившая широкое распространение как в клинических, так и в эпидемиологических исследованиях. На основании ряда эпидемиологических работ были определены нормы подвижности суставов для здоровых людей. Степень подвижности суставов распределяется в популяции нормальным образом, то есть не по принципу «все или ничего», а в виде синусоидной кривой. Обычным для европейцев является счет по Бейтону от 0 до 4. Но средняя, «нормальная» степень подвижности суставов значительно отличается в возрастных, половых и этнических группах. В частности, при обследовании здоровых лиц в Москве в возрасте 16-20 лет среди женщин более половины, а среди мужчин более четверти демонстрировали степень ГМС, превышающую 4 балла по Бейтону. Таким образом, при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. В связи с этим в педиатрической практике отсутствуют общепринятые нормы подвижности суставов — этот показатель значительно меняется в период роста ребенка.

Может ли избыточная гибкость суставов быть приобретена или это наследственная особенность?

Приобретенная избыточная подвижность суставов наблюдается у балетных танцоров, спортсменов и музыкантов. Длительные повторные упражнения приводят к растяжению связок и капсулы отдельных суставов. В этом случае имеет место локальная гипермобильность сустава (суставов). Хотя очевидно, что в процессе профессионального отбора (танцы, спорт) лица, изначально отличающиеся конституциональной гибкостью, имеют явное преимущество, фактор тренированности несомненно имеет место. Изменения в гибкости суставов наблюдаются также при ряде патологических и физиологических состояний (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, беременность). Генерализованная ГМС является характерным признаком ряда наследственных заболеваний соединительной ткани, включающих синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса–Данлоса. Это редкие заболевания. На практике врачу гораздо чаще приходится иметь дело с пациентами с изолированной ГМС, не связанной с тренировками и в ряде случаев сочетающейся с другими признаками слабости соединительно-тканных структур. Почти всегда удается установить семейный характер наблюдаемой ГМС и сопутствующей патологии, что свидетельствует о генетической природе наблюдаемого явления.

Определение синдрома гипермобильности суставов

Сам термин «синдром ГМС» принадлежит английским авторам Kirk, Ansell и Bywaters, которые в 1967 году обозначили таким образом состояние, при котором имелись определенные жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата у гипермобильных лиц при отсутствии признаков какого-либо другого ревматического заболевания.

Последующие работы позволили конкретизировать нозологические границы данного синдрома, получившего определение «синдром доброкачественной гипермобильности суставов», в отличие от прогностически более тяжелых типов синдрома Элерса–Данлоса и других наследственных дисплазий соединительной ткани.

Последние, так называемые Брайтоновские критерии синдрома доброкачественной ГМС (1998) представлены в таблице. В данных критериях придается значение и внесуставным проявлениям слабости соединительно-тканных структур, что позволяет говорить о синдроме ГМС и у лиц с нормальным объемом движений в суставах (как правило, имеются в виду лица старшего возраста).

Распространенность синдрома гипермобильности суставов

Под синдромом ГМС понимают сочетание ГМС и каких-либо жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата, обусловленных слабостью связочного аппарата. Истинная распространенность синдрома ГМС практически неизвестна. Конституциональная ГМС определяется у 7-20% взрослого населения. Хотя у большинства пациентов первые жалобы приходятся на подростковый период жизни, симптомы могут появиться в любом возрасте. Поэтому определения «симптоматичная» или «асимптоматичная» ГМС достаточно условны и отражают лишь состояние индивидуума с ГМС в определенный период жизни. Можно говорить о частоте выявления СГМС по данным отдельных клиник. Так, в одной из крупных европейских ревматологических клиник этот диагноз был установлен у 0,63% мужчин и 3,25% женщин из 9275 пациентов, поступивших на стационарное обследование. Но эти данные не отражают истинную картину, так как большинство пациентов с синдромом ГМС не нуждаются в стационарном лечении. По отечественным данным, доля пациентов с СГМС составляет 6,9% на амбулаторном приеме у ревматолога (Гауэрт В. Р., 1996). В связи с уже упоминавшимся недостаточным знанием врачей о данной патологии нередко эти пациенты регистрируются под другими диагнозами (ранний остеоартроз, периартикулярные поражения и т. д.).

Клинические проявления синдрома ГМС

Клиника СГМС многообразна и включает как суставные, так и внесуставные проявления, в общих чертах отраженные в упомянутых Брайтоновских критериях синдрома ГМС.

Существенную помощь в диагностике оказывает внимательный сбор анамнеза. Характерным фактом в истории жизни пациента является его особая чувствительность к физическим нагрузкам и склонность к частым травмам (растяжения, подвывихи суставов в прошлом), что позволяет думать о несостоятельности соединительной ткани. Выявляемый методом Бейтона избыточный объем движений в суставах дополняет собственно клинические формы проявления СГМС.

Суставные проявления

  • Артралгия и миалгия. Ощущения могут быть тягостными, но не сопровождаются видимыми или пальпируемыми изменениями со стороны суставов или мышц. Наиболее частая локализация — коленные, голеностопные, мелкие суставы кистей. У детей описан выраженный болевой синдром в области тазобедренного сустава, отвечающий на массаж. На степень выраженности боли часто влияют эмоциональное состояние, погода, фаза менструального цикла.
  • Острая посттравматическая суставная или околосуставная патология, сопровождающаяся синовитом, теносиновитом или бурситом.
  • Периартикулярные поражения (тендиниты, эпикондилит, другие энтезопатии, бурсит, туннельные синдромы) встречаются у пациентов с СГМС чаще, чем в популяции. Возникают в ответ на необычную (непривычную) нагрузку или минимальную травму.
  • Хроническая моно- или полиартикулярная боль, в ряде случаев сопровождаемая умеренным синовитом, провоцируемым физической нагрузкой. Это проявление СГМС наиболее часто приводит к диагностическим ошибкам.
  • Повторные вывихи и подвывихи суставов. Типичные локализации — плечевой, пателло-фемолярный, пястно-фаланговый суставы. Растяжение связок в области голеностопного сустава.
  • Развитие раннего (преждевременного) остеоартроза. Это может быть как истинный узелковый полиостеоартроз, так и вторичное поражение крупных суставов (коленных, тазобедренных), возникающее на фоне сопутствующих ортопедических аномалий (плоскостопие, нераспознанная дисплазия тазобедренных суставов).
  • Боли в спине. Торакалгии и люмбалгии распространены в популяции, особенно у женщин старше 30 лет, поэтому трудно сделать однозначный вывод о связи этих болей с гипермобильностью суставов. Однако спондилолистез достоверно связан с ГМС.
  • Симптоматическое продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие и его осложнения: медиальный теносиновит в области голеностопного сустава, вальгусная деформация и вторичный артроз голеностопного сустава (продольное плоскостопие), заднетаранный бурсит, талалгия, «натоптыши», «молоткообразная» деформация пальцев, Hallux valgus (поперечное плоскостопие).

Внесуставные проявления. Данные признаки закономерны, так как основной структурный белок коллаген, первично участвующий в описываемой патологии, также присутствует в других опорных тканях (фасции, дерма, стенка сосудов).

  • Избыточная растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость. Стрии, не связанные с беременностью.
  • Варикозная болезнь, начинающаяся в молодые годы.
  • Пролапс митрального клапана (до введения в широкую практику в 70-80-х годах эхокардиографии многие пациенты с синдромом ГМС наблюдались у ревматолога с диагнозом «ревматизм, минимальная степень активности» в связи с жалобами на боли в суставах и шумами в сердце, связанными с пролапсом клапанов).
  • Грыжи различной локализации (пупочные, паховые, белой линии живота, послеоперационные).
  • Опущение внутренних органов — желудка, почек, матки, прямой кишки.

Таким образом, при осмотре пациента с подозрением на СГМС, а это каждый больной молодого и среднего возраста с невоспалительным суставным синдромом, необходимо обращать внимание на возможные дополнительные признаки системной дисплазии соединительной ткани. Знание фенотипических проявлений синдрома Марфана и несовершенного остеогенеза позволяет исключить эти наследственные заболевания. В том случае если обнаруживаются явные кожные и сосудистые признаки (гиперэластичность кожи и спонтанное образование синяков без признаков коагулопатии), правомерно говорить о синдроме Элерса–Данлоса. Открытым остается вопрос дифференциальной диагностики синдрома доброкачественной ГМС и наиболее «мягкого», гипермобильного типа синдрома Элерса–Данлоса. С помощью Брайтоновских критериев это сделать невозможно, о чем авторы специально упоминают; в обоих случаях имеет место умеренное вовлечение кожи и сосудов. Ни для того, ни для другого синдрома не известен биохимический маркер. Вопрос остается открытым и будет, по-видимому, разрешен только с обнаружением специфического биохимического или генетического маркера для описываемых состояний.

Учитывая широкое распространение конституциональной ГМС в популяции, особенно среди молодежи, было бы ошибочным объяснять все суставные проблемы у данной категории лиц только гипермобильностью. Наличие ГМС отнюдь не исключает возможности развития у них любого другого ревматического заболевания, которым они подвержены с такой же вероятностью, как и лица с нормальным объемом движений в суставах.

Таким образом, диагноз синдрома ГМС становится обоснованным, когда исключены другие ревматические заболевания, а имеющиеся симптомы соответствуют клиническим признакам синдрома, логично дополняемым выявлением избыточной подвижности суставов и/или других маркеров генерализованного вовлечения соединительной ткани.

Лечение синдрома ГМС

Лечение пациента с синдромом ГМС зависит от конкретной ситуации. Разнообразие проявлений синдрома предполагает и дифференцированный подход к каждому отдельному пациенту. Важным моментом является объяснение в доступной форме причин его проблем с суставами («слабые связки») и убеждение пациента, что у него нет тяжелого заболевания, грозящего неизбежной инвалидностью. При умеренных артралгиях этого достаточно. Полезными будут рекомендации исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах. Решающими в лечении выраженных болей являются немедикаментозные методы, и в первую очередь — оптимизация образа жизни. Это предполагает приведение в соответствие нагрузок и порога их переносимости данным пациентом. Необходимо свести к минимуму возможности травм, что включает профессиональную ориентацию и исключение игровых видов спорта.

При упорных болях в одном или нескольких суставах используют эластичные ортезы (наколенники и т. п.). Очень важна своевременная коррекция выявляемого плоскостопия. При этом от врача требуются элементарные подологические знания — форма и жесткость стелек определяется индивидуально, от этого во многом зависит успешность лечения. Нередко удается справиться с упорными артралгиями коленных суставов единственно этим способом.

В обеспечении стабильности сустава существенную роль играют не только связки, но и окружающие сустав мышцы. Если путем упражнений повлиять на состояние связочного аппарата невозможно, то укрепление и повышение силы мышц — реальная задача. Гимнастика при синдроме ГМС имеет особенность — она включает так называемые «изометрические» упражнения, при которых происходит значительное напряжение мышц, но объем движений в суставах минимален. В зависимости от локализации болевого синдрома рекомендуют укреплять мышцы бедер (коленные суставы), плечевого пояса, спины и т. д. Полезно плавание.

Медикаментозная терапия применима как симптоматическое лечение при артралгиях. Так как боли при синдроме ГМС в основном имеют невоспалительную природу, то нередко можно видеть полное отсутствие эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

В этом случае большего результата можно добиться приемом анальгетиков (парацетамол, трамадол). Внутрисуставное введение кортикостероидов при отсутствии признаков синовита абсолютно неэффективно.

При периартикулярных поражениях (тендиниты, энтезопатии, бурситы, туннельные синдромы) тактика лечения практически не отличается от таковой у обычных пациентов. В умеренно выраженных случаях это мази с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде аппликаций или компрессов; в более упорных — локальное введение малых доз глюкокортикостероидов, не обладающих местнодегенеративным действием (суспензия кристаллов метилпреднизолона, бетаметазона). Нужно отметить, что эффективность локальной терапии кортикостероидами в большой степени зависит от правильности постановки топического диагноза и техники выполнения самой процедуры.


Обратите внимание!

ГМС — распространенный ревматический синдром, не являющийся прогностически опасным, но вызывающий серьезные диагностические проблемы на практике. Пациент с предполагаемым синдромом ГМС требует от врача внимания к малозаметным деталям при сборе анамнеза и осмотре; необходимы знания и опыт в умении определить, насколько характер жалоб соответствует выявляемой необычной подвижности суставов. Лечение синдрома ГМС также имеет свою специфику и отличается от традиционной терапии других пациентов с заболеваниями суставов


Что сказать пациенту?

Важно объяснить пациенту в доступной форме причину его проблем с суставами («слабые связки») и убедить, что у него нет тяжелого заболевания, грозящего неизбежной инвалидностью. При умеренных артралгиях этого достаточно. Полезными будут рекомендации исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах; посоветовать свести к минимуму возможности травм, что включает соответствующую профессиональную ориентацию и исключение игровых видов спорта.


Критерии синдрома гипермобильности сустава

Большие критерии
  • Счет по шкале Бейтона 4 или более (на момент осмотра или в прошлом)
  • Артралгия более 3 месяцев в четырех или большем количестве суставов
Малые критерии
  • Счет по шкале Бейтона 1-3 (для людей старше 50 лет)
  • Артралгия менее 3 месяцев в одном–трех суставах или люмбалгия, спондилез, спондилолиз, спондилолистез
  • Вывих/подвывих более чем в одном суставе или повторные в одном суставе
  • Периартикулярные поражения более двух локализаций (эпикондилит, теносиновит, бурсит)
  • Марфаноидность (высокий рост, худощавость, соотношение размах рук/рост > 1,03, соотношение верхний/нижний сегмент тела < 0,83, арахнодактилия)
  • Аномальная кожа: тонкость, гиперрастяжимость, стрии, атрофичные рубцы
  • Глазные признаки: нависающие веки или миопия или антимонголоидная складка
  • Варикозные вены или грыжи либо опущение матки/прямой кишки.

Для диагноза СГМС необходимо присутствие двух больших, одного большого и двух малых или четырех малых критериев

Исключаются: синдром Марфана по отсутствию поражения хрусталиков и восходящего отдела аорты; несовершенный остеогенез по отсутствию множественных переломов костей и «голубых» склер

Гипермобильность суставов | Компетентно о здоровье на iLive

Для того чтобы диагностировать такое состояние, как гипермобильность, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который специализируется на лечении суставов, конечностей, мышц. Можно обратиться к участковому терапевту, который затем направит на консультацию к нужному специалисту.

Для того чтобы поставить диагноз, обычно достаточно анамнеза. Сначала врач собирает анамнез жизни, который уже может многое сказать о человеке, о его образе жизни. Из этого, на основании анализа данных, врач может сделать вывод о возможных сопутствующих патологиях, причинах такого состояния. Часто, выявив причину, врач ее устраняет, и этого достаточно для того чтобы полностью вылечить человека.

В ходе приема врач собирает также анамнез заболевания, то есть узнает, что именно беспокоит человека, получает подробное описание симптомов, узнает как давно стало беспокоить заболевание, каковы были его первые признаки, есть ли подобное состояние у родственников, родителей. Также важно выяснить, есть ли факторы, которые усиливают подвижность, или же наоборот ее уменьшают? Есть ли боль, каков ее характер, особенности проявления, степень тяжести.

Затем, при помощи классических методов исследования – пальпации, перкуссии, врач проводит осмотр – прощупывает, выслушивает возможные патологии. Также проводятся специальные диагностические тесты, которые помогают точно определить причину и степень развитости патологии. В качестве диагностических тестов применяют различные физические упражнения, которые демонстрируют гибкость суставов, их подвижность. Обычно на основании этих тестов, можно провести черту между патологическим, и естественным состоянием, выявить существующие травмы и повреждения.

Чаще всего применяют следующие тесты: просят пациента дотянуться большим пальцем до внутренней стороны предплечья. При нормальной гибкости человек не сможет выполнить это упражнение.

После этого просят коснуться мизинцем наружной части руки. Такое упражнение тоже в состоянии выполнить только человек, обладающий чрезмерной гибкостью суставов.

На третьем этапе человек встает, и пробует дотянуться руками до пола. При этом колени нельзя сгибать. И наконец, четвертым тестом отмечают состояние и положение локтей и конечностей при полном выпрямлении рук и ног. При гипермобильности локти и колени будут прогибаться в противоположную сторону.

Обычно такого исследования вполне достаточно для того чтобы поставить диагноз. Дополнительные методы могут потребоваться только в том случае, если есть подозрение на какую-либо дополнительную патологию, к примеру, воспалительный или дегенеративный процесс, нарушение соединительной или эпителиальной ткани.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Анализы

В первую очередь назначают клинические анализы (стандартные). Это клинический анализ крови, мочи. Они дают примерное представление о направленности основных процессов в организме, дают возможность заподозрить патологии и разработать максимально эффективную программу дальнейшей диагностики, которая поможет выявить патологические процессы и принять необходимые меры.

Клинический анализ крови может показать наличие воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций. Наибольшее диагностическое значение имеют такие показатели, как уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула. При воспалительном процессе резко увеличивается СОЭ, возрастает количество лимфоцитов и общее число лейкоцитов. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Может потребоваться и анализ мочи, поскольку моча представляет собой биологическую жидкость, в состав которой входят конечные продукты метаболизма. Негативным признаком, указывающим на развитие воспалительных процессов в организме и воспаление соединительной и эпителиальной ткани, является наличие глюкозы, или белка в моче.

Воспалительные и дегенеративные процессы могут сопровождаться лейкоцитурией. Это состояние, при котором резко увеличивается число лейкоцитов в моче.

При подозрении на воспалительный процесс бактериального происхождения, возникает потребность в проведении бактериологического исследования. Применяют стандартные методы бактериологического посева, при которых производят посев культуры, затем ее инкубируют, что дает возможность выделить возбудителя заболевания и определить его количественные и качественные характеристики. Также можно провести анализ на антибиотикочувствительность, что дает возможность подобрать оптимальное лечение и определить наиболее чувствительный антибиотик и его необходимую дозировку. Объектом исследования служит кровь, моча, воспалительный экссудат, синовиальная (суставная) жидкость.

Для того чтобы получить синовиальную жидкость, проводится пункция с дальнейшим забором биологического материала. Если есть подозрение на гиперплазию и развитие злокачественного или доброкачественного новообразования, может потребоваться проведение биопсии с забором образца ткани. Затем проводят цитоскопию, в ходе которой полученный материал окрашивают, подвергают воздействию различных биохимических маркеров, определяют особенности морфологии и цитологического строения клетки. Для проведения гистологического анализа делают посев на специальные питательные среды, предназначенные для тканевого роста. По характеру и направленности роста определяют основные характеристики опухоли, делают соответствующие выводы.

Дополнительно может потребоваться анализ на количественное и качественное содержание витаминов в крови и тканях организма. Могут потребоваться специализированные биохимические тесты, в частности, тест на содержание протеинов, белков, отдельных аминокислот, микроорганизмов в крови, их количественные, качественные характеристики, а также соотношение.

Часто при гипермобильности, оосбенно, если она сопровождается болью, дискомфортом в суставах, назначают ревмопробы. Кроме того, эти анализы желательно проходить с профилактической целью, как минимум раз в год. Они позволяют выявить многие воспалительные, дегенеративные, некротические, аутоиммунные процессы на ранних стадиях. В основном оценивают показатели С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антистрептолизинов, серомукоидов. При этом важно определить не только их количество, но и соотношение. Также при помощи этого анализа можно контролировать процесс лечения, при необходимости вносить в него определенные коррективы.

Ревматоидный фактор – показатель острого патологического процесса в организме. У здорового человека ревматоидный фактор отсутствует. Наличие его в крови является признаком воспалительного заболевания любой этиологии и локализации. Такое часто возникает при ревматоидном артрите, гепатитах, мононуклеозе, аутоиммунных болезнях.

Антистрептолизин асло представляет собой фактор, направленный на лизис (устранение) стрептококковой инфекции. То есть его рост происходит при повышенном содержании стрептококков. Может указывать на развитие воспалительного процесса в суставной сумке, мягких тканях.

Определение уровня серомукоидов при гипермобильности может играть очень важную роль. Важность этого метода состоит в том, что он дает возможность выявить заболевание задолго до того, как оно проявится клинически, соответственно, можно принять меры по его предотвращению.

Количество серомукоидов возрастает на фоне воспаления. Это имеет важное диагностическое значение при многих патологических состояниях, вяло текущих воспалениях, которые практически не беспокоят человека и трудно выявляются клиническими методами.

С реактивный белок - один из индикаторов острого воспалительного процесса. Повышение количества этого белка в плазме говорит о развитии воспаления. Если же на фоне проводимого лечения, уровень снижается – это указывает на эффективность лечения. Необходимо учитывать, что белок показывает только острую стадию заболевания. Если заболевание перешло в хроническую форму, количество белка становится нормальным.

Если на основании имеющихся данных невозможно полностью установить причину или клиническую картину, дополнительно может назначаться иммунограмма, которая раскрывает основные показатели иммунной системы.

[42], [43], [44], [45]

Инструментальная диагностика

Применяется в том случае, если в ходе диагностического обследования у врача не удалось установить точный диагноз, а также, если у врача есть подозрение на воспаление мягких тканей, суставной сумки, на развитие других сопутствующих патологий. Чаще всего проводят рентгенологическое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

При помощи рентгена можно просветить кости, увидеть повреждение, травмы или патологии в костях. Особенно эффективен этот метод в том случае, если требуется визуализировать переломы костей, смещения и защемления нервов, костные шпоры, и даже артрит.

При помощи методов КТ и МРТ можно рассмотреть мягкие ткани. При этом хорошо визуализируются мышцы, связки, сухожилия, и даже хрящи и окружающие мягкие ткани.

При подозрении на нарушение обменных процессов в мышцах, а также при подозрении на повреждение нервов, применяют ЭМНГ – метод электромионейрографии. С помощью этого метода можно оценить, насколько нарушена проводимость нерва и возбудимость мышечной ткани. Оценивается по показателям проводимости нервного импульса.

что это и как лечить детей и взрослых

Гипермобильностью суставов называется состояние, для которого характерно превышение амплитуды движений в сочленении в сравнении с физиологическими нормами. Второе название синдрома — соединительнотканная дисплазия. Гипермобильность считается патологическим состоянием, хотя она не сопровождается воспалением или деструктивно-дегенеративными изменениями в тканях. Но у людей с дисплазией вероятность развития заболеваний суставов значительно выше.

Ее раннее диагностирование (обычно в детском возрасте) позволит предупредить преждевременное разрушение сочленений. Лечение патологии не требует приема препаратов. Терапия направлена на укрепление суставов, повышение прочности мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Стабильное функционирование опорно-двигательного аппарата человека зависит не только от прочности костей позвоночного столба и конечностей. Значение имеет и состояние связок, сухожилий, синовиальных сумок. Соединительнотканные структуры должны быть плотными, но в то же время гибкими и эластичными. Под воздействием нагрузок такие связки и сухожилия не рвутся, а слегка растягиваются. Они защищают сустав от повреждения, предупреждают его травмирование.

Гипермобильность суставов обусловлена генетически. Если родители в течение жизни часто подворачивают щиколотки, у них неестественно гнутся пальцы на руках, то и ребенок унаследует такое же патологическое строение связок и сухожилий. Из-за особенностей метаболизма нарушается синтез важнейших биоактивных веществ, которые являются структурными элементами соединительных тканей или принимают участие в их синтезе. К ним относятся:

  • коллаген;
  • протеогликаны;
  • гликопротеины;
  • некоторые энзимы.

В результате нарушения процессов биосинтеза соединительная ткань утрачивает плотность, становится чрезмерно растяжимой. У большинства жителей планеты состояние связочно-сухожильного аппарата входит в пределы нормы, и только у 10% людей диагностируется повышенная суставная подвижность.

Гипермобильность суставов — один из характерных признаков синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана, несовершенного остеогенеза. Если у человека обнаружена высокая растяжимость связок и сухожилий, проводятся дифференциальные исследования для исключения патологий.

Характерные особенности синдрома у детей

Гипермобильность суставов ранее считалась не патологией, а только особенностью строения опорно-двигательной системы человека. Гибких и пластичных детей родители стремились определить в различные секции. Считалось, что такое строение скелета способствует быстрому достижению значимых спортивных результатов. В настоящее время гипермобильность суставов у детей рассматривается, как отклонение от физиологической нормы. Ребенку с соединительнотканной дисплазией противопоказано заниматься некоторыми видами спорта:

  • акробатикой и гимнастикой;
  • бегом и биатлоном;
  • футболом и хоккеем;
  • прыжками в длину и высоту;
  • самбо, карате, дзюдо.

Во время спортивных тренировок суставы взрослых и детей испытывают нагрузки, превышающие пределы прочности. У людей с нормальным строением сочленений это может стать только причиной травмирования — вывихов или растяжений. После проведения лечения спортсмены довольно быстро возобновляют тренировки. При гипермобильности события развиваются по другому сценарию. Любая, даже самая незначительная, травма может запустить деструктивные изменения в хрящевых, костных тканях, связках и сухожилиях, стать причиной остеоартрозов.

Врачи советуют родителям гибких и пластичных детей не спешить отводить их в спортивные секции. Такой ребенок нуждается в тщательном обследовании. Если у него диагностирована гипермобильность суставов, то придется забыть о легкой атлетике, силовых видах спорта, балете и спортивных танцах.

Причины и провоцирующие факторы

Гипермобильность сустава является одним из симптомов других заболеваний, но в большинстве случаев — это генетическая особенность. Человек даже не знает о необходимости коррекции такого состояния, а иногда и лечения. В некоторых случаях синдром не наследуется, а приобретается во время внутриутробного развития. Наиболее часто это происходит в первом триместре беременности, когда у эмбриона закладываются важнейшие внутренние органы. Спровоцировать расстройство выработки коллагена могут такие неблагоприятные факторы:

  • проживание женщины в местах с плохой экологией;
  • недостаток в рационе белков, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов;
  • перенесенные во время вынашивания ребенка инфекционные патологии, особенно вирусного происхождения;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Синдром гипермобильности не провоцируют внутренние или внешние факторы (лишний вес, избыточные физические нагрузки), что отличает его от большинства заболеваний. Он сам становится причиной развития патологий.

Повышенная растяжимость связок и сухожилий приводит к ускоренному изнашиванию суставных структур, особенно гиалинового хряща. Постепенно возникают деструктивно-дегенеративные изменения в тканях, снижающие функциональную активность сочленений и вызывающие появления негативной симптоматики.

Клиническая картина

Многие люди, даже не обращаясь к врачу, догадываются, что с их суставами не все в порядке. На это указывают часто возникающие вывихи и подвывихи, особенно голеностопа. Они стараются минимизировать вероятность травмирования, избегая подъема тяжестей и предпочитая обувь на низком каблуке. Если вывих все-таки произошел, то практически всегда у человека с гипермобильностью в полости сустава накапливается выпот. В большинстве случаев синовиальная сумка не воспаляется, а экссудат постепенно выводится из сочленения. Но начинают возникать болезненные ощущения при перемене погоды, остром переживании стресса, у женщин во время менструации. Для состояния суставной гипермобильности характерны и другие ярко выраженные симптомы:

  • крепитация — специфические щелчки и хруст в суставе при ходьбе или сгибании-разгибании. Для состояния гипермобильности не служит признаком разрушения сустава, а возникает из-за неравномерного скольжения сухожилия относительно костного выступа;
  • боль в спине, чаще в области поясницы. Может указывать на развитие сколиоза и смещение позвонков;
  • развитие симптоматического продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Чаще встречается у молодых женщин, сопровождается вечерней усталостью ног и невозможностью ношения обуви на высоком каблуке;
  • околосуставные поражения. У пациентов старше 45 лет начинают часто воспаляться сухожилия, связки. Причиной патологического процесса становятся избыточные физические нагрузки или длительная ходьба.

У пациентов старше 35 лет нередко диагностируется симтомокомплекс гипермобильности суставов. Возникают болезненные ощущения, осложняется плоскостопие, учащается травмирование щиколоток. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к развитию артроза или артрита.

Симптомы общей интоксикации организма проявляются при развитии синовита, или воспаления синовиальной сумки после травмирования. У больного повышается температура тела, расстраивается пищеварение, возникают сильные головные боли. Существует вероятность инфицирования сустава болезнетворными бактериями.

Диагностика и лечение

Опытный диагност способен обнаружить патологию по внесуставным признакам гипермобильности. На высокую растяжимость связок указывают кожа без жировых прослоек, длинные тонкие пальцы, рост выше среднего, худощавое телосложение, нарушенный зубной ряд. Эти особенности организма основаны на специфическом строении соединительнотканных структур. Поставить диагноз помогает опрос пациента: он жалуется на частое травмирование, предрасположенность к появлению синяков после незначительного внешнего воздействия. Для дифференцирования синдрома гипермобильности суставов от артритов, остеоартрозов, коксартрозов, гонартрозов проводится ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

  • эластичных бандажей;
  • корректоров осанки;
  • межпальцевых вкладышей.

Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Гипермобильность суставов или синдром слабых связок

Суставы устроены таким образом, чтобы обеспечить телу человека гибкость и подвижность, но иногда эти свойства становятся чрезмерными. И тогда врачи говорят о синдроме гиперподвижности или гипермобильности суставов.

Содержание статьи

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: причины синдрома гиперподвижности, лечение

Синдром гипермобильности суставов (СГМС или соединительнотканная дисплазия) – это патология, при которой повышается амплитуда движений в соединении по сравнению с физиологическими показателями. Степень подвижности сочленения зависит от эластичности и способности к растяжению капсулы, сухожилий и связок. По мнению врачей, гиперподвижность передается по наследству, так как ребенок получает коллаген (основа соединительнотканного белка) с аномальной структурой. По этой причине растяжимость волокон повышается.

Гипермобильность суставов у детей и взрослых приводит к тому, что поверхность сочленения и соседние ткани быстро изнашиваются и разрываются. Медики предполагают, что именно поэтому проявляются симптомы избыточной подвижности. При частом использовании этой особенности клинические проявления патологии становятся более выраженными. Это состояние имеет доброкачественный характер, однако может спровоцировать различные осложнения.

Синдром гипермобильности суставов

Стабильная работа костно-мышечной системы зависит от того, насколько прочные кости. Кроме того, большое значение имеют связки, сухожилия, синовиальные (суставные) сумки. Плотные, гибкие, эластичные соединительнотканные структуры способны противостоять физическим нагрузкам, защищать сочленение от повреждения. Если они слабые, то повышается риск разрыва связок, сухожилий и травмирования сочленений.

Гиперподвижность суставов – это патологическое развитие соединительной ткани. Растяжимость синовиальный сумок и хрящей повышается, однако они становятся более хрупкими. В таком состоянии не рекомендуется выполнять упражнения на растяжку, так как повышается вероятность травм сухожилий и суставных капсул.

Гиперэластичность передается по наследству. Если у близких родственников наблюдается неестественная гибкость, вывихи щиколотки, то, скорее всего, ребенок унаследует эту особенность. Из-за специфики обменных процессов нарушается синтез образования биоактивных веществ, которые входят в структуру соединительных тканей или участвуют в их создании. К ним можно отнести:

  • Коллаген.
  • Протеогликаны.
  • Гликопротеиды.
  • Некоторые ферменты.

Из-за нарушения синтеза органических соединений плотность соединительнотканных структур снижается, а растяжимость увеличивается.

Справка. По медицинской статистике, у 10% пациентов наблюдается повышенная подвижность сочленений.

Как упоминалось ранее, чаще всего гипермобильность относят к врожденным патологиям, однако иногда она является отдельным заболеванием. Подвижность увеличивается на фоне заболеваний связок и суставов.

Часто даже после тщательного обследования врачи не могут выявить болезни соединительной ткани, из-за которых возникает гипермобильность суставов (ГМС). Тогда они ставят диагноз «нарушение развития тканей». В таком случае клинические проявления будут те же, а вероятность опасных осложнений низкая.

Чрезмерную подвижность сочленений, созданную искусственным путем, чаще выявляют у профессиональных спортсменов, гимнастов или акробатов. Гипермобильность пытаются развить у танцоров, она достигается за счет усиленных тренировок, которые направлены на растяжение мышц и связок. После длительных занятий тело человека становится более гибким и эластичным.

Однако даже после длительных тренировок уровень гибкости ниже, чем при ГМС. Искусственную чрезмерную подвижность сочленений тоже относят к патологии.

ГМС иногда диагностируют у беременных женщин. Тогда эластичность связок связана с гормональными изменениями. Так организм готовит лобковый симфиз (соединение двух лонных костей таза) и родовые пути к родам. После рождения ребенка гипермобильность самостоятельно исчезает.

Отличие природной гибкости от патологической

При СГМС увеличивается угол разгибания в области плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, тазобедренного соединения. От патологического процесса часто страдает позвоночник.


Степень гипермобильности сочленений оценивают по шкале Бейтона

Установить диагноз поможет шкала Бейтона (итоговая оценка по суставам в баллах). Во время вычисления результатов следует учитывать пол, возраст, общее состояние человека. К примеру, у будущих мам соединительная ткань более растяжимая, это вариант нормы. Молодые пациенты получают более высокую оценку по сравнению с пожилыми. У женщин эластичность выше, чем у мужчин.

Гибкость в нескольких суставах может быть физиологической, тогда как общая гиперподвижность свидетельствует о наследственных патологиях.

Чтобы установить точный диагноз, нужно учитывать симптоматику и провести генетическое исследование.

Читайте также:

Оценка тяжести ГМС

Определить степень подвижности можно по следующим параметрам:

  • Флексия (пассивное сгибание) пястно-фалангового соединения мизинца в обе стороны.
  • Флексия большого пальца к внутренней стороне предплечья.
  • Переразгибание локтевого или коленного соединения от 10° и более.
  • При наклоне туловища вперед ладони касаются пола, при этом ноги прямые.

При наличии 3 симптомов врач устанавливает диагноз «гиперподвижность суставов».

Патологическую способность к переразгибанию оценивают в баллах:

  • 1 балл – аномальное переразгибание на одной стороне сочленения.
  • 9 баллов – это двусторонняя локализация (8 – за 3 первых пункта, 1 – за 4 пункт).
  • Значение от 3 до 9 относят к гипермобильности.
  • До 2 баллов – это вариант нормы.

Справка. Чтобы точнее определить подвижность костных соединений, используют градуированную шкалу, с ее помощью оценивают движения в сочленении от 2 до 7. Но к такой методике редко прибегают.

Причины

Иногда избыточная подвижность является симптомом других болезней, но чаще всего это генетическая патология. Пациент даже не подозревает о том, что это состояние нужно корректировать или лечить.


Чаще всего гипермобильность костных соединений является генетической патологией

Иногда ГМС не передается по наследству, а приобретается плодом во время внутриутробного развития. Чаще всего это происходит до 12 недели беременности, когда осуществляется формирование жизненно важных внутренних органов. Тогда возникают признаки гипермобильности у взрослых.

Провоцирующие факторы нарушения выработки коллагена:

  • Проживание будущей мамы в регионе с плохой экологией.
  • Дефицит протеинов, некоторых витаминов и минералов в организме.
  • Инфекционные заболевания (особенно вирусные) во время вынашивания плода.
  • Частые нервные потрясения у беременной.

ГМС не возникает из-за внутренних или внешних факторов (избыточный вес, профессиональный спорт и т. д.). Этот синдром сам становится причиной заболеваний.

Важно. Из-за повышенной растяжимости связок и сухожилий быстрее изнашивается поверхность сустава и хрящевая ткань. По этой причине развиваются дегенеративные нарушения в тканях, нарушается функциональность сочленения, появляется характерная симптоматика.

Симптомы

Многие пациенты с ГМС даже без консультации врача подозревают, что с их суставами не все в порядке. Об этом свидетельствуют частые вывихи голеностопного, плечевого соединения, колена. Чтобы избежать травм, они стараются не поднимать тяжелые предметы, носят обувь на низком ходу.

Вывих у человека с гиперподвижностью часто сопровождается скоплением выпота в суставной сумке. Воспалительный процесс не развивается, так как жидкость постепенно выходит из сочленения. Но после этого появляется боль на поврежденном участке при перемене погоды, в стрессовых ситуациях, у женщин во время месячных.

СГМС сопровождается другими признаками:

  • Крепитация. Этот симптом проявляется характерным хрустом или щелчком во время сгибания или разгибания сочленения. При гиперподвижности этот признак свидетельствует о том, что сухожилие неравномерно скользит по отношению к костному выступу.
  • Боль в области поясничного отдела позвоночника. Так может проявляться сколиоз или спондилолистез (смещение позвонка относительно другого).
  • Продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие. Это заболевание чаще диагностируют у женщин, тогда ноги к вечеру сильно устают, и пациентка не может носить обувь с высоким каблуком.
  • Поражение околосуставных тканей. У людей старше 45 лет после чрезмерных физических нагрузок или длительной ходьбы возникает тендинит (воспалительное поражение сухожилий).

Внимание. У людей старше 35 лет часто выявляют ГМС, патология сопровождается болью, осложнениями плоскостопия, частыми травмами щиколотки. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу, так как существует вероятность артроза (дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей и суставов), артрита (воспаление сочленений, нарушение подвижности).

Врожденную патологию можно выявить по такой симптоматике:

  • Повышение эластичности, истончение кожи. Появление растяжек, шрамов, пигментация после травмирования.
  • Недостаточность сердечного клапана (например, пролапс).
  • Грыжи, опущение внутренних органов.
  • Раннее развитие варикоза, быстрое появление гематом после незначительных травм.
  • Вегетативная дисфункция по гипотоническому типу.
  • Костные дефекты, переломы.
  • Мышечная гипотония (пониженный тонус мышц) у детей. Такие малыши позже садятся и ходят.
  • Близорукость, страбизм (косоглазие).

Офтальмологические патологии тоже могут указывать на ГМС, они связаны со слабостью соединительнотканных структур.

Особенности патологии у детей

Синдром гипермобильности суставов у детей проявляется дискомфортом в костно-мышечной системе. Как правило, ребенок жалуется на боль в патологических сочленениях, которая возникает после физической деятельности. Поэтому детям с таким диагнозом противопоказаны те виды спорта, где нужна растяжка, гибкость, бег (гимнастика, танцы, фигурное катание и т. д.).


Вальгусная деформация стопы – это один из признаков гиперподвижности сочленений у детей

Справка. При ГМС чаще всего болезненные ощущения возникают в коленных суставах, однако существует вероятность поражения любых соединений и позвоночника. Обычно болевой синдром исчезает самостоятельно, но после чрезмерной нагрузки она вновь появляется. Иногда у ребенка появляется миалгия (болят мышцы) или другие неприятные симптомы, которые не имеют отношения к суставам.

На гиперподвижность указывают следующие внешние признаки:

  • Выраженное плоскостопие.
  • Внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь.
  • Вальгусная (Х-образная) деформация голеней.
  • Искривление позвоночника, на фоне которого нарушается осанка и походка.

Если ребенок интенсивно занимается спортом, то появляется опухоль в области колена или голеностопа.

Болезни, сопровождающиеся ГМС

Избыточной подвижностью суставов могут проявляться другие патологии:

  • Болезнь Марфана – это наиболее распространенное заболевание, которое сопровождается чрезмерной гибкостью. Этот синдром проявляется внешними признаками: высокий рост, худощавое телосложение, длинные и очень подвижные руки, чрезмерно гибкие суставы. Суставы рук пальцев у некоторых пациентов напоминают резиновые.
  • Несовершенный десмогенез тоже относится к системным заболеваниям соединительной ткани, которые возникают вследствие нарушения образования коллагена. При этом синдроме диапазон движений в суставе чересчур широкий. Кроме того, кожа у пациента невероятно эластичная и растяжимая.
  • Болезнь Лобштейна (несовершенное костеобразование). Характерная особенность данной патологии – это значительная слабость связочного аппарата. У пациента с этим недугом часто ломаются кости, он теряет слух и т. д.

Эти патологии чаще всего сопровождаются гипермобильностью сочленений.

Установление диагноза

Квалифицированный врач может определить ГМС даже после визуального осмотра. Он расспрашивает пациента о симптомах, их связи с физической нагрузкой, проводит диагностические пробы:

  • Дотянуться 1 пальцем кисти до внутренней части предплечья.
  • Отвести мизинец к наружной части руки.
  • Наклониться, опереться ладонями о пол.
  • Выпрямить локти и колени.

Чтобы выявить заболевания соединительной ткани, проводят комплексную диагностику

Справка. При гиперподвижности локти и колени после выпрямления переразгибаются в обратную сторону.

При подозрении на патологии соединительной ткани проводят следующие исследования:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Биохимия крови.

При необходимости пациента направят к специалистам более узкого профиля: кардиолог, ревматолог, окулист.

Больной должен помнить, что ГМС является одним из симптомов патологий связок или суставов. Однако повреждаются все органы, в состав которых входит соединительная ткань. У пациентов с подобными заболеваниями возникает боль в сердце, расстройства зрения, слуха, головные боли, избыточная усталость, слабость мышц.

Тактика лечения

Лечение СГМС зависит от причины развития патологической подвижности сочленений, выраженности симптомов, а также интенсивности болевого синдрома.


Во время лечения гиперподвижности костных соединений применяют медикаменты, физиотерпию, ЛФК

Справка. Следует знать, что пациенты с гиперподвижными сочленениями не становятся инвалидами. Но чтобы ускорить восстановление, нужно провести грамотную терапию.

Чтобы снизить интенсивность болезненных опущений, нужно соблюдать оптимальный режим нагрузок. Если некоторые костные соединения дают сильную боль, то рекомендуется использовать специальные приспособления, которые будут фиксировать их. Для этой цели используют эластичные ортезы, наколенники, налокотники и т. д.

Если болевой синдром выраженный, то больному назначают специальные медикаменты: Дексалгин, Кетанов, Анальгин. Также для устранения боли рекомендуется применять наружные средства в форме мазей и растирок, которые содержат НПВВ (нестероидные противовоспалительные вещества).

При ГМС рекомендуется использовать физиотерапевтические методы лечения. Чаще всего гипермобильные сочленения лечат следующими способами:

  • Лазерная терапия – лечение соединительной ткани лазерным излучением.
  • Парафинотерпия – метод теплолечения с применением нагретого парафина.
  • Грязелечение – воздействие на организм лечебными грязями и т. д.

Излишнюю подвижность устраняют с помощью ЛФК. Врач составит комплекс для каждого пациента индивидуально, чтобы повысить устойчивость и прочность пораженного сустава. Действия направлены на сгибание и разгибание сочленений и напряжение мышц. Для лечения нужно использовать статические или силовые упражнения, которые выполняются в медленном темпе. Отягощения использовать запрещено.

Важно. Человек с ГМС должен избегать видов спорта, которые связаны с дополнительной нагрузкой на суставы. Это важное условие, так как существует риск сильных болей, артрозов, артритов, синовита (воспаление суставной оболочки) и т. д.

Осложнения

Последствия гипермобильности сочленений делят на острые и хронические.

Острые осложнения ГМС:

  • Растяжение связок.
  • Частые травмы голеностопного соединения.
  • Повреждения коленного сочленения (например, разрыв мениска).
  • Частые подвывихи или вывихи плечевого сустава.
  • Травмы коленной чашечки.
  • Повреждение сочленений кисти.
  • Артрит.
  • Воспаление синовиальной оболочки.
  • Переломы.

Вышеописанные патологии возникают в результате травм.

Хронические последствия гипермобильности:

  • Ревматизм.
  • Воспаление сухожильного влагалища.
  • Воспаление суставной оболочки.
  • Артрит у детей до 16 лет.
  • Воспаление слизистых сумок суставов.
  • Плоскостопие.
  • Сколиоз и т. д.

Важно. При патологии страдают не только сочленения. Некоторые медики считают, что СГМС провоцирует синдром постуральной тахикардии (учащение сердечного ритма более чем на 30 ударов за минуту). Кроме того, из-за избыточной подвижности сочленений у пациентов возникает хроническая головная боль, а иногда психические расстройства.

ГМС, которая сопровождается патологическими изменениями всего организма, диагностируется редко. Но даже при легком течении патологии связки могу не выдержать чрезмерной нагрузки. Поэтому рекомендуется провести комплексное лечение. ЛФК – это важный компонент терапии, она поможет укрепить мускулатуру, правда, упражнения рекомендуется выполнять с применением ортезов. При соблюдении рекомендаций врача качество жизни пациента повышается.

Синдром доброкачественной гипермобильности суставов: симптомы, причины, лечение

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Синдром гипермобильности суставов - NHS

Гипермобильность означает, что ваши суставы более гибкие, чем у других людей (вы можете думать о себе как о двойных суставах). Когда это вызывает боль, это может быть синдром гипермобильности суставов.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

  • часто испытывают боль или скованность в суставах или мышцах
  • продолжают получать растяжения и растяжения
  • продолжают вывихивать суставы (суставы "выскакивают")
  • плохо удерживают равновесие или координацию
  • имеют тонкую эластичную кожу
  • имеют проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор

Это могут быть симптомы синдрома гипермобильности суставов.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Что происходит на приеме у терапевта

Ваш терапевт обычно проверяет гибкость ваших суставов с помощью шкалы Бейтона.

Они также могут направить вас на анализ крови или рентген, чтобы исключить любые другие заболевания, например артрит.

Тестирование гипермобильности - оценка Бейтон
Оценка Beighton
Вы можете… Очки
согнуть колено назад 1
отогнуть локоть назад 1
согните большой палец назад к предплечью 1
согните мизинец назад более чем на 90 градусов 1
положить руки на пол, колени прямые 1
Смотрите изображения этих тестов

4 балла = вероятная гипермобильность

4 балла и боль в 4 или более суставах в течение не менее 3 месяцев = синдром гипермобильности суставов вероятен

Врачи также будут использовать более подробные критерии Бейтона для постановки диагноза.

Лечение синдрома гипермобильности суставов

Нет лекарства от синдрома гипермобильности суставов.

Основная процедура - это улучшение мышечной силы и фитнеса, чтобы ваши суставы были защищены.

Попросите терапевта направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за консультацией к специалисту.

Вы также можете забронировать их в частном порядке.

Они могут вам помочь:

  • уменьшить боль и риск вывихов
  • улучшить мышечную силу и физическую форму
  • улучшить осанку и равновесие

Лечение боли в суставах

Парацетамол и противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен, которые могут в таблетках, гелях и спреях) может облегчить любую боль.

Поговорите с фармацевтом о наиболее подходящем для вас лечении.

Врач общей практики может прописать более сильные обезболивающие.

Если вы испытываете сильную боль, попросите терапевта направить вас в клинику, чтобы помочь вам научиться лучше справляться с болью.

Чтобы облегчить боль в суставах и их скованность, вы можете:

  • принять теплые ванны
  • использовать бутылки с горячей водой
  • использовать крем для втирания тепла

Совместное лечение, которое вы можете сделать сами

Если у вас синдром гипермобильности суставов, вы можете сделать несколько вещей, чтобы улучшить силу суставов и мышц, а также уменьшить напряжение.

Делать

  • легкие упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде (отсутствие упражнений может ухудшить симптомы)

  • поддерживать здоровый вес

  • купить хорошие, прочные туфли

  • Если у вас плоскостопие, используйте специальные стельки (поддерживающие арки) в обуви

Не

  • не выполняйте упражнения с высокой отдачей

  • не перенапрягайтесь

  • не сжимайте вещи слишком сильно

  • не перенапрягайте суставы только потому, что вы можете

Детский совместный уход

Скачать методики совместного ухода за детьми (PDF, 332kb)

Причина синдрома гипермобильности суставов

Синдром гипермобильности суставов обычно передается по наследству и не может быть предотвращен.

Обычно суставы рыхлые и эластичные, потому что ткани, которые должны делать их сильнее и поддерживать их, слабы.

Слабость в том, что укрепляющий ткани коллаген отличается от коллагена других людей.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что синдром гипермобильности суставов является частью спектра нарушений гипермобильности, в который входит синдром Элерса-Данлоса. У некоторых людей с расстройствами спектра гипермобильности симптомы, влияющие на их суставы, отсутствуют.

Последняя проверка страницы: 15 сентября 2017 г.
Срок следующей проверки: 15 сентября 2020 г.

.

Гипермобильность суставов | Причины, симптомы, лечение

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь себе в повседневной жизни.

Упражнение

Регулярные упражнения важны как часть здорового образа жизни, и нет причин, по которым людям с гипермобильными суставами не следует заниматься спортом. Однако, если вы обнаружите, что определенные виды спорта или упражнения включают движения, вызывающие боль, вам следует прекратить эти занятия, пока не станет ясно, почему возникает боль. С помощью правильных укрепляющих упражнений можно будет вернуться к этим занятиям без усиления боли.Физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для улучшения контроля движений и нагрузок, необходимых для вашего любимого вида спорта или упражнения.

Плавание может помочь, когда вес вашего тела поддерживается водой, хотя брасс может вызвать раздражение колена и бедра, поэтому лучше грести ногами. Мы также рекомендуем ездить на велосипеде.

Если какой-либо из ваших суставов регулярно вывихивается, во время тренировки может помочь ношение шины или эластичного бинта. Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту или ортопеду за поддержкой, если это серьезная проблема.

Подробнее о физических упражнениях и артрите.

Диета и питание

Не существует специальной диеты, которая способствовала бы гипермобильности суставов, но мы бы порекомендовали здоровую сбалансированную диету, чтобы держать свой вес под контролем и поддерживать общее состояние здоровья.

Подробнее о диете и артрите.

Нет никаких доказательств в поддержку конкретной терапии гипермобильности, хотя иглоукалывание рекомендовано в рекомендациях Национального института здоровья и клинического мастерства (NICE) при боли в пояснице.

В целом дополнительные и альтернативные методы лечения относительно безопасны, хотя вы всегда должны обсуждать их использование со своим врачом перед началом лечения. Важно обратиться к официально зарегистрированному терапевту или к тому, у кого есть установленный этический кодекс и который полностью застрахован.

Если вы решите попробовать терапию или добавки, вы должны критически относиться к тому, что они делают для вас, и основывать свое решение на том, заметите ли вы какие-либо улучшения.

Узнайте больше о дополнительных методах лечения и артрите.

Обувь

Форма стопы у гипермобильных людей может сильно различаться. Большинство из них имеют плоскостопие, но у некоторых ступня с высокой аркой. Специальные стельки в обуви (ортезы) могут помочь поддержать свод стопы. Путем изменения положения стопы и распределения веса тела через ноги это может помочь сбалансировать и уменьшить боль в стопе, лодыжке, ноге, бедре и пояснице.

.

синдром ограниченной подвижности суставов | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

47-летний участник спросил:

Опыт 35 лет Ортопедическая хирургия

Ограниченная подвижность: много причин ограниченной подвижности суставов. Рассмотрим артрит, синовит, воспаление, инфекцию, напряженные мышцы / контрактуры, травмы, слезы, растяжения и т. Д. Подробнее

32-летний мужчина спросил:

43 года опыта Подиатрия

Впечатляющий опыт.: Ограниченная подвижность суставов - это до некоторой степени уменьшение нормального диапазона движений сустава.

31-летний участник спросил:

35 лет опыта в ортопедической хирургии

Подвижность суставов: растяжение, pt, методы. Найдите причину контрактуры и вылечите ее.

45-летний участник спросил:

51 год опыта Эндокринология

Высокий сахар прикрепляется: к различным белкам в клетках, соединительной ткани и это влияет на их функции, делая их менее гибкими / жесткими.

39-летний мужчина спросил:

Гипермобильность суставов: Синдром гипермобильности суставов - одна из доброкачественных (не серьезных) причин боли в суставах и мышцах у детей и подростков. Хотя у него всегда будет ... Подробнее

48-летний участник спросил:

37 лет опыта Подиатрия

Элерс-Данлос: синдром Элерса-данлоса или Марфана - это наследственное заболевание, которое вызывает это состояние и не может быть предотвращено. Укрепление мышц помогает с ... Подробнее

31-летняя женщина спросила:

.

Обезболивание / усиление синдрома гипермобильности суставов

Синдром гипермобильности суставов для многих может протекать бессимптомно, однако для многих он может приводить к болям, скованности в суставах и мышцах. Именно здесь Powerball может стать неоценимым помощником в тренировках для решения любых проблем с верхними конечностями (кистями, запястьями, локтями и плечами), которые может вызвать синдром гипермобильности.

«Укреплять, восстанавливать, оставаться здоровым»

Если вы хотите просто укрепить силы, улучшить гибкость или реабилитироваться от боли и травм, вызванных синдромом гипермобильности суставов, Powerball - идеальное устройство для вас.Пауэрболы используются профессиональными спортсменами и музыкантами для наращивания силы и поддержания здоровья верхних конечностей, а также рекомендуются врачами и врачами для реабилитации после широкого спектра травм пальцев, кистей, запястий, рук, локтей и плеч. На сайте Powerballs.com у нас есть программа упражнений для укрепления / восстановления любой части вашей верхней конечности.

Моя история - Синдром гипермобильности суставов

Лилли Михаэлис - ИТ-поддержка - Великобритания

«Мне нужно предоставить вам небольшую справочную информацию, чтобы вы понимали, насколько это устройство улучшило мою жизнь.У меня наследственное заболевание, которое поражает мои суставы и делает меня склонным к повторяющимся травмам предплечья. В 25 лет у меня заболели оба запястья, и после многих неудачных видов физиотерапии и упражнений, а также из-за сопротивления различным обезболивающим мне пришлось уйти в отставку и уволиться с работы ».

«ЕГО СПАСАТЕЛЬ»

«Я думал, что никогда больше не смогу работать, но потом я нашел Powerball. Благодаря непрерывным тренировкам я смог избавиться от повседневной боли, которую испытывал.Теперь я могу продолжать свою работу по поддержке ИТ, что было бы невозможно с помощью одной только эргономичной мыши и клавиатуры. Куда бы я ни пошел, я беру с собой Powerball. Моя жизнь не была бы прежней без этого инструмента, и я бесконечно благодарен за его существование, а также за впечатляющее обслуживание клиентов, которое предоставляет эта компания. Спасибо, что вернули мне столько качества жизни, которое я потерял много лет назад. Я бы порекомендовал Powerball всем, кто страдает болезненными состояниями предплечий - это спасение жизни.”


Лилли Михаэлис
ИТ-поддержка
Что такое Powerball
В зависимости от модели, которую вы выберете, Powerball будет весить от 300 до 500 граммов, и, несмотря на размер теннисного мяча, он может генерировать изометрическое сопротивление в 60 раз больше, чем просто поворачивая запястья. Powerballs заключены в металлический или поликарбонатный корпус и представляют собой разновидность гироскопа (гироскопы также можно найти в самолетах, космических кораблях и роботах).Однако Powerball отличается от стандартного гироскопа, поскольку он использует силу вращающегося ротора для реабилитации и укрепления. Совместите Powerball с нашими специальными программами упражнений и эффективно укрепите и восстановите от кончика пальца до плеча. Упражнения с Powerball на 100% не оказывают никакого воздействия, поэтому они позволяют вам укрепиться, не оказывая давления на сухожилия и суставы.

Что такое синдром гипермобильности суставов
  • Синдром гипермобильности суставов - это состояние, при котором суставы могут легко выходить за пределы нормального диапазона, ожидаемого для данного конкретного сустава.Делает суставы более расслабленными, слабыми и более уязвимыми для травм.
  • Гипермобильные суставы передаются по наследству.
  • Синдром гипермобильности Элерса-Данлоса считается идентичным синдрому гипермобильности суставов или очень близок к нему, имея многие из тех же симптомов.
  • Нет окончательного теста для подтверждения любого из этих синдромов. Диагноз основывается на симптомах и вашей истории болезни.

Каковы симптомы синдрома гипермобильности суставов

  • Симптомы синдрома гипермобильности суставов включают боль в коленях, пальцах, бедрах и локтях.
    • Боль и скованность в суставах и мышцах
    • Повторяющееся растяжение, растяжение или вывих суставов и мышц
    • Плохая балансировка и координация.

    Как Powerball может помочь при синдроме гипермобильности суставов?

    • NB: Упражнения с Powerball следует выполнять с низким сопротивлением во время восстановления, если у вас есть травмы и боли, вызванные синдромом гипермобильности.
    • Powerball позволяет человеку с синдромом гипермобильности суставов укрепить и реабилитировать пальцы, руки, запястья, локти и плечи.В основном все верхние конечности. Упражнения с Powerball позволяют укрепить не только группы мышц, но также сухожилия и суставы.
    • Будь то повторяющиеся травмы от растяжения (RSI), растяжения связок или повреждение сухожилий. Powerball - универсальный инструмент реабилитации, который облегчит симптомы, оставив пользователя сильным и безболезненным.
    • Powerball не только восстанавливает и укрепляет, но и предотвращает травмы, особенно RSI, растяжения, растяжения и повреждения мышц. Ежедневное использование Powerball - это опора для рук и рук, благодаря которой ваши мышцы становятся сильными и здоровыми, а суставы гибкими и безболезненными.
    • Тренировка с отягощениями с Powerball является на 100% безударной, что позволяет вам реабилитироваться, не оказывая давления на суставы и сухожилия.

    Где Powerball можно использовать для восстановления и укрепления?
    Powerball можно использовать для укрепления и реабилитации от кончиков пальцев до плеча. Существуют различные программы упражнений, которым вы можете следовать для реабилитации и укрепления, которые нацелены на разные суставы, группы мышц, сухожилия и сухожилия.

    • Посетите все наши отдельные страницы по реабилитации и укреплению для получения дополнительной информации. У нас есть видео и программы для пальцев и рук, запястий, локтей и плеч ниже.
    • Найдите все наши видео / программы по реабилитации и укреплению на нашей странице видео.

    МАГАЗИН

    Синдром гипермобильности суставов - реабилитация и укрепление пальцев / рук


    Как Powerball помогает при реабилитации рук / пальцев - Подробнее
    Powerball очень эффективно укрепляет мышцы сгибателей предплечий и Extensor - Эти мышцы приводят в действие ваши пальцы.Powerball развивает силу и выносливость мышц с помощью изометрической тренировки с отягощениями - чем быстрее вы вращаете мяч, тем большее сопротивление вы чувствуете.
    Повышенное кровообращение
    Powerball резко увеличивает кровообращение к мышцам и соединительным сухожилиям. - с помощью Powerball задействуются и задействуются ВСЕ 4 основные мышцы предплечья. Стимуляция мышц с помощью Powerball увеличивает кровообращение в тканях со всеми связанными с этим преимуществами (заживление, повышение гибкости мышц, снижение нагрузки на соединительные сухожилия, реабилитация).

    Это очень важно для человека, страдающего синдромом гипермобильности, у которого есть боль и скованность в пальцах, запястьях и руках. Упражнения с Powerball создают полную окружность лучезапястного сустава, повышая гибкость, силу и здоровье на протяжении всей кинетической цепочки от кончика пальца до плеча.
    Безударное сопротивление
    Безударное сопротивление останавливает мышечную атрофию во время восстановления - Мышцы имеют тенденцию к атрофии (истощению), увеличивая периоды восстановления. Упражнения с Powerball на 100% защищены от ударов.Сопротивление может составлять от 1,0 фунта или до 35 фунтов силы, в зависимости от того, как быстро вы вращаете Powerball. В результате его можно использовать для мягких упражнений во время реабилитации, не опасаясь перенапряжения. Это помогает поддерживать мышечную массу на протяжении всего периода восстановления.

    Посмотрите видео ниже и узнайте, как Powerball может помочь вам эффективно восстановить и укрепить ваши руки и пальцы. Наши программы для рук, большого пальца и пальцев полностью загружаются, и их можно найти, нажав кнопку под видео.

    https://youtu.be/R1gD644ZBlA

    СКАЧАТЬ ПРОГРАММУ

    Синдром гипермобильности суставов укрепление и реабилитация запястья


    Как Powerball укрепляет и восстанавливает запястье - Подробнее
    Боль в запястье может возникать по многим причинам, однако чаще всего это воспаление сухожилий или повреждение мышц предплечья. Использование Powerball улучшает кровообращение, доставляя богатые кислородом питательные вещества поврежденным сухожилиям и мышцам.Усиление кровообращения похоже на «мышечный насос», который вы получите после долгой тренировки с отягощениями. Однако, в отличие от традиционных изотонических концентрических и эксцентрических упражнений (например, сгибания рук с гантелями), упражнения Powerballs имеют форму 100% изометрического сопротивления без ударов.

    Если вы страдаете от синдрома гипермобильности суставов, Powerball одновременно укрепляет и восстанавливает силы. Это невозможно с традиционными упражнениями, так как вы еще больше повредите больные суставы, мышцы и сухожилия.
    Лечение и предотвращение травм от повторяющихся деформаций (RSI)
    Лечение и предотвращение травм от повторяющихся деформаций (RSI) от синдрома гипермобильности суставов - это частая причина боли в запястье и может возникать в результате повторяющихся движений, таких как набор текста, игра на инструменте или занятия спортом. Powerball обладает уникальным мастерством в предотвращении и лечении симптомов RSI.
    Повышение силы запястья
    Сила запястья и захвата напрямую зависит от мышц предплечий. Powerball невероятно эффективен в тренировке предплечий уникальным способом с использованием гироскопического сопротивления.Упражнения с Powerball - это на 100% изометрические упражнения без ударов, которые наиболее эффективны для реабилитации.
    Изометрические упражнения с сопротивлением
    Powerball может быть как нежный или как мощный , как вам нравится. При низких оборотах изометрическое сопротивление оказывает успокаивающее и лечебное действие. Однако Powerball - это усилитель запястья мирового класса, а ротор Powerballs может генерировать сопротивление, эквивалентное поднятию гантели весом 25 кг, без какой-либо нагрузки от подъема веса на суставы и сухожилия.
    Следуйте нашей физиотерапевтической программе реабилитации и укрепления запястья, которая дает вам практичный и легкий путь восстановления. Вы можете скачать нашу программу восстановления и укрепления запястья под этим видео. Полный список наших видео и реабилитационных программ можно найти на нашей странице видео. Https://youtu.be/iDtAYQwo-84

    СКАЧАТЬ ПРОГРАММУ

    Синдром гипермобильности суставов Укрепление и реабилитация локтя


    Как Powerball укрепляет и восстанавливает запястье - Подробнее
  • Powerball очень эффективно тренирует мышцы верхних конечностей
  • Позволяет восстанавливаться намного быстрее, так как вы можете укрепить локоть во время восстановления - без боли
  • Увеличивает кислород и богатая питательными веществами кровь к мышцам и соединительным сухожилиям - помогает реабилитации локтя
  • Предотвращает разрыв мышц от повторяющихся движений или RSI
  • Укрепление локтя , уменьшает сокращение мышц и уменьшает воспаление
  • Останавливает мышечную атрофию во время восстановления
  • Non-Impact - Мягкое восстановление поврежденных мышц, костей и сухожилий.

«ПОШАГОВАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ»

Использование Powerball дает вам практичный и простой способ восстановления после восстановления локтя. У нас есть 4 различных физиотерапевтических программы реабилитации локтевого сустава (с сопровождающими реабилитационными видеороликами), которым вы можете следовать в зависимости от вашей травмы. См. Ниже пример одной из наших программ и видео.
Наш полный список видео и программ можно найти в разделе видео сайта.

ВИДЕО СТРАНИЦА

https: // youtu.be / z-ID0uDx360

Синдром гипермобильности суставов Укрепление и реабилитация плеча


Как Powerball и Powerspin помогают укрепить и реабилитировать плечо
  • Сокращает время реабилитации - укрепляет мышцы и сухожилия и снимает боль в плече.
  • Способствует сокращению плечевого сустава - упражнения с нашими продуктами стабилизируют плечевой сустав.
  • Увеличивает гибкость и подвижность плечевого сустава.
  • Восстанавливает рубцы на тканях - лечит и предотвращает повторяющиеся растяжения, являющиеся причиной значительной части травм плеча.
  • Резко увеличивает кровоток - ускоряет процесс заживления.
  • 100% безударная изометрическая стойкость - без деформации и полного усиления.

Немного о Powerspin


Powerspin - это тренажер для верхней части тела, не имеющий аналогов, и он может создавать безграничное сопротивление в зависимости от вашего уровня физической подготовки.Чем быстрее вы вращаете мяч вокруг трубки, тем большее сопротивление создает Powerspin, что делает его высокоэффективным устройством для лечения боли в плече. Начните с легкого вращения шарика внутри трубки всего пару минут каждый день и постепенно увеличивайте интенсивность по мере восстановления. Один клиент точно описал Powerspin как «беговую дорожку для рук и плеч» - , и мы сами не могли бы сказать лучше. Powerspin - это 100% безударная форма упражнений, поскольку для эффективного исцеления и укрепления мышц плеч не требуется никакого движения плечами.https://youtu.be/BiLtyoPoy-Q

Упражнения Powerspin для укрепления плеча и реабилитации

Мы разработали два отдельных видео с упражнениями Powerspin и программы реабилитации, которым вы можете следовать, чтобы воздействовать на все отдельные группы мышц плеча и вокруг него, эффективно укрепляя эти области и снимая боль. Мы рекомендуем уделять каждому упражнению всего 2-3 минуты в день, чтобы сразу почувствовать облегчение боли и сокращение (стабильность) в области плеч.Ниже приведен пример одного из наших простых видеороликов с упражнениями. Полный список программ и видео находится на нашей странице видео.

ВИДЕОСТРАНИЦА https://youtu.be/l_85s3O5X8s

Упражнения от боли в плече Powerball

Наши программы реабилитации плечевого сустава, разработанные физиотерапевтами, не только комплексны и просты в исполнении, но и предоставят вам четко структурированный путь восстановления, который поможет вам справиться с болью в плече. Мы предлагаем пять различных программ упражнений с сопровождающими видео, которые нацелены на различные группы мышц плеча для быстрой и эффективной реабилитации и восстановления.Ниже вы найдете только один пример видео из наших обширных программ реабилитации и укрепления - полный список видео и инструкций по упражнениям можно найти в разделе видео. Уделите 1-2 минуты в день каждому упражнению, чтобы укрепить плечо, окружающие суставы и сухожилия, облегчить боль и сделать вас здоровым и сильным.

https://youtu.be/I-AiKoTN6n8

Миллионы довольных клиентов

.

Синдром гипермобильности суставов - определение синдрома гипермобильности суставов по The Free Dictionary

n. síndrome, síntomas y señales que caracterizan una enfermedad;

приобретенный иммунодефицит ___ → ___ de inmunodeficiencia adquirida;

жировой ___ → ___ adiposo;

адреногенитальный ___ → ___ супрарреногенитальный;

детей, подвергшихся побоям ___ → ___ de niños maltratados;

врожденная краснуха ___ → ___ congénito de rubéola;

сброс ___ → ___ de vaciamiento gástrico rápido;

гепаторенальный ___ → ___ гепаторренальный;

раздраженный кишечник ___ → ___ de кишечное раздражение, раздражительный;

мальабсорбция ___ → ___ de malabsorción желудочно-кишечного тракта;

средняя доля ___ → ___ del lóbulo medio del pulmón;

нефротический ___ → ___ nefrótico;

респираторный стресс ___ → ___ de Dificultad respratoria;

ошпаренная кожа ___ → ___ de escaldadura, quemadura de la epidermis;

слабость носовых пазух ___ → ___ del seno carotídeo;

подключичная кость ___ → ___ del secuestro подключичная;

внезапная смерть ___ → ___ de muerte súbita;

множественное переливание ___ → ___ de transfusión múltiple;

предменструальный ___ → ___ предменструальный;

токсический шок ___ → ___ de choque tóxico, envenenamiento de la sangre causado por estafilococos;

вывод средств ___ → ___ de privación.

.

Смотрите также