Синовиальная киста лучезапястного сустава


медикаменты, физиотерапия и народные методы

Гигрома запястья: причины возникновения и лечения патологии

Гигромой называют опухолевидное образование со скоплением серозной жидкости (вещество, которое появляется вследствие просачивания крови из капилляров).

Кроме жидкости в гигроме часто наблюдается скопление слизи или фибрина (неглобулярный белок).

В медицинской терминологии гигрому можно встретить еще под названием ганглион и синовиальная киста.

Данный недуг нельзя назвать опасным и угрожающим для жизни человека, но гигрома на запястье руки нуждается в лечении, так как выглядит не эстетично, затрудняет движение руки и вызывает боль. Синовиальные кисты преимущественно появляются у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины возникновения заболевания

Ганглион возникает в области сустава, который больше всего подвергается нагрузкам и сдавливанию.

Недуг появляется преимущественно у людей, которые «нагружают» запястья: спортсмены, музыканты, швеи и операторы компьютерного набора.

Причиной гигромы на запястье руки также может стать наследственность или перенесенная в прошлом травма сустава.

Образование гигромы на запястье

Большая вероятность развития после неоконченного лечения после травмирования или оперативного вмешательства.

Развитие ганглиона также может стать следствием бурсита (воспалительный процесс синовиальных сумок) или тендовагинита (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы).

Часто развитие синовиальной кисты провоцирует растяжение связок или хронический воспалительный процесс околосуставных полостей.

Симптомы гигромы на запястье

Ганглион – малоподвижное образование, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Внешне напоминает опухоль, которая возвышается над кожей. Это плотное образование, которое заполнено жидкостью вязкого характера.

В первое время своего появления синовиальная киста никак себя не проявляет.

Болевые ощущения при ганглионе на лучезапястном суставе

Но по мере роста, ганглион начинает болеть и вызывать дискомфорт, мешает полноценному движению запястья.

Гигрома запястья болит по-разному. Все дело в том, что опухоль оказывает давление на окружающие ткани, поэтому человек может испытывать острую боль в области сустава, онемение или покалывание в руке.

Основные симптомы:

  • Появление уплотнения размером до 5 сантиметров.
  • Измененный цвет кожного покрова над образованием.
  • Нарушенная чувствительность нервных окончаний.
  • Утолщение кожи на руке.
  • Появление шероховатости на коже.

Как лечить гигрому на запястье

Чтобы вылечить гигрому на запястье нужно обратиться за медицинской помощью к врачу-ортопеду.

Лучше обратиться непосредственно к медикам, специализирующимся по хирургии кисти.

Диагностика гигромы запястья

Для постановки диагноза больному потребуется пройти осмотр у врача, в некоторых случаях медицинский работник может направить пациента на прохождение УЗИ или МРТ.

Кроме этого, часто для диагностирования данного недуга требуется взятие пункции с образцом ткани опухоли.

Это необходимо для гистологического исследования и исключения развития онкологической опухоли.

Оперативное вмешательство

Сегодня гигрому на запястье удаляют при помощи оперативного вмешательства. Избавиться от опухолевидного от нее можно 2 способами: прокол или полное удаление.

Чтобы навсегда убрать гигрому на запястье нужно полностью ее вырезать. Оперативное вмешательство проводится под общей или местной анестезией.

Суть заключается в том, что при помощи хирургических инструментов капсула с жидкостью рассекается, и из нее выводится вещество.

После этого хирург осуществляет иммобилизацию сустава, то есть выполняет ряд действий по созданию неподвижности сустава для предотвращения повторного развития ганглиона. После обработки раны и наложения швов на нее накладывается тугая повязка.

Реабилитация после оперативного вмешательства включает в себя ограничение физических нагрузок и прием антибактериальных средств, снимающих воспаление и купирующих рецидив появления синовиальных кист.

Основные показания для полного удаления шишки:

  1. Боль.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Неконтролируемый рост ганглиона.
  4. Неэстетичный внешний вид образования.

Вылечить гигрому на запястье можно также при помощи прокалывания. Но медики уверяют, что подобный способ лечения чреват рецидивами, то есть существует вероятность повторного образования кист.

Прокалывание — один из методов лечения гигромы на запястье

Под прокалыванием подразумевается осуществление прокола на запястье и введение специального средства, направленного на рассасывание образования.

Спустя определенное время опухоль уменьшается, а затем и вовсе проходит.

Сегодня популярным способом избавления от синовиальной кисты является лазерное выпаривание.

Суть метода заключается в воздействии лазера на ганглион, вследствие чего происходит его разрушение. Данный инновационный способ имеет массу преимуществ, главными из которых являются:

  • Эффективность.
  • Быстрое восстановление тканей.
  • Отсутствие шрамов.

В период восстановления врач назначает противовоспалительные препараты.

Медикаменты

Лечить гигрому на запястье при помощи медикаментов можно только в случае, если размер ганглиона небольшой.

В остальных ситуациях применяется комплексное лечение наряду с приемом медикаментов, использованием мазей и употреблением антибактериальных средств.

Самыми известными мазями для лечения ганглиона признаны «мазь Вишневского» и «Дипроспан».

«Мазь Вишневского» сегодня можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Мазь Вишневского для лечения ганглиона на запястье

Изначально мазь наносится на бинтовую повязку, а затем она прикладывается к шишке и фиксируется эластичным бинтом для неподвижности.

Использовать  ее необходимо ежедневно на ночь. Утром повязка развязывается. Мазь применяется до полного  рассасывания шишки.

Мазь «Дипроспан» применяется только в том случае, если ганглион не больше 1 сантиметра. Данный глюкокортикоидный препарат направлен на блокаду развития пузырька с жидкостью при помощи воздействия гормональной терапии.

Народные методы

Лечение гигромы запястья народными средствами сегодня пользуется популярностью.

Один из эффективных методов – это использование крема на основе прополиса. Для его приготовления потребуется:

  • 2 столовые ложки качественного прополиса.
  • 2 столовые ложки сливочного масла.
  • Керамическая посуда.

Способ приготовления: ингредиенты в равных количествах смешиваются, кладутся в керамическую посуду и на маленьком огоньке томятся на протяжении 3-3.5 часов.

Затем масса процеживается, и выливается в тару из стекла. Хранить мазь нужно в прохладном месте, без доступа солнечных лучей. Народное средство наносится на пораженный участок руки утром и вечером.

Таблица: народные средства
Народное средство Способ приготовления
Распаривание Для избавления от образования стоит руку распарить на протяжении получаса в горячей воде. После распаривания кожа вытирается насухо и на синовиальную кисту накладывается пчелиный мед, который сверху накрывается небольшим кусочком пергаментной бумаги (бумага для выпечки). Затем рука плотно обвязывается плотным материалом или бинтом на ночь. Рекомендуется сделать не меньше 3 таких процедур.
70 % спирт В спирте смачивается небольшой отрезок ткани и прикладывается к пораженному участку руки, а затем заматывается тёплой тканью. Стоит помнить, что если под таким компрессом кожа очень жжет, то необходимо прекратить процедуру, так как возникает большой риск получения ожогов кожного покрова.
Компресс из чистотела Для приготовления потребуется взять 400 граммов чистотела и измельчить его, а затем отжать сок. Полученным соком пропитывается повязка, которая потом накладывается на образование на 3 часа. Компресс прикладывается 2 раза в день.
Капустный лист Капустный лист обдается кипятком, затем промазывается медом и прикладывается к пораженному участку.
Компресс из листков фикуса 6 листков фикуса мелко нарезают, затем добавляют 500 миллилитров керосина и оставляют настаиваться на 10-12 дней. После этого лекарство процеживается и прикладывается в виде компрессов на больные места.

Другие народные средства:

  1. Компресс из рыжей глины.
  2. Каштановые плоды, измельченные на мясорубке.
  3. Распаривание руки в цветах сирени.
  4. Компресс из измельченных плодов физалиса.
  5. Распаривание в отваре из сосновых веток.

Один из эффективных методов избавления от опухолевидного образования – это использование пиявок.

Наложение компресса при гигроме запястья

Они крепятся на шишки на определенное время. Стоит помнить, что процедура должна проводиться только медицинским работником.

Физиотерапия
Таблица: Методы физиотерапии для лечения синовиальной кисты
Метод Краткое описание
Йодный электрофорез Суть процедуры заключается в том, что под заряженный анод помещается одноразовая прокладка, предварительно смоченная в растворе йода. Затем на прокладку помещается эклектический электрод. Процедура по времени длится не больше 30 минут.
Прогревание Сегодня для прогревания применяется «лампа Минина». Она размещается на расстоянии 20-50 сантиметров от образования. Длительность процедуры от 5 до 2 минут.
Грязевые обертывания Обертывание оказывает противовоспалительный эффект. Для лечения ганглиона сегодня применяются горячие грязевые обертывания, помогающие уменьшить болевой порог. Суть процедуры заключается в том, что лечебная грязь изначально разогревается до температуры +40 градусов, а затем наносится на проблемный участок. После этого рука обматывается полиэтиленовой пленкой на 15  минут.
Облучение ультрафиолетовыми лучами Это воздействие на кожу электромагнитных волн длиной от 180 до 400 нм. Лучи ультрафиолета способны проникать в кожу на глубину до 1 мм, тем самым вызывая процесс регенерации тканей и рассасывания шишки.

 

Медики настоятельно не рекомендуют проводить вышеуказанные процедуры при разрыве капсулы опухолевидного образования.

Другие методы

Часто для избавления синовиальной кисты медиками применяется метод ее раздавливания.

Суть его заключается в том, что под наркозом медицинский работник раздавливает образование посредством воздействия на него плоским предметом.

Вследствие этого капсула лопается и ее содержимое разливается в окружающие ткани, где со временем рассасывается.

Заключение

Ганглион – доброкачественная опухоль, которая не имеет ничего общего с онкологией, поэтому гигрома не опасна для человека.

Зачастую причиной для избавления от опухоли становится ее неэстетический вид.

Наиболее эффективный способ навсегда избавиться от гигромы на запястье – это хирургическое удаление.

Медики уверяют, что опухоль может исчезнуть сама вследствие снижения продукции внутрисуставной жидкости.

Стоит помнить, что лечение гигромы запястья без операции возможно только на ранних стадиях развития недуга, то есть если размер опухоли меньше 1 сантиметра.

Если ганглион больше по размеру, то лучше сразу прибегнуть к полному удалению или прокалыванию.

Видео: Лечение гигромы на запястье

Киста на запястье: лечение, народные средства, операции

Киста на запястье —шишковидное образование, схожее с кистой бейкера, расположенное над суставом запястья, доставляет неприятные ощущения в месте локализации. Пациента беспокоит не только сопутствующие симптомы но и эстетический вид. Не произвольные касания, регулярно напоминают о патологии. Для того чтобы благополучно восстановить функции кисти, важен правильный подход к лечению, по этому обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Чтобы понять суть заболевания дочитайте эту статью до конца.

 

Причины возникновения гигромы на запястье

Гигрома, так называют костную кисту.  Доброкачественное образование, формирующееся над суставной поверхностью, где есть соединительно-тканные структуры. Доподлинно установить этиологию болезни трудно, однако специалисты выделяют некоторые провоцирующие факторы кисты:

  1. Генетическая детерминированность. В роду у близких родственников в 47–52% случаев установлен тот же диагноз.
  2. Травма запястья разной степени давности.
  3. Воспалительные изменения внутри сустава на фоне дегенеративных, инфекционных, ревматических и венерических заболеваний.
  4. Стереотипные движения кисти и запястья ввиду особенностей работы.
  5. Регулярные нагрузки с перенапряжением и формированием микротравм связочно-сухожильного аппарата запястья.

Еще одно название: киста лучезапястного сустава — возникает зачастую на фоне полного благополучия, сначала возвышается над кожными покровами и никак не беспокоит. Патология располагается в месте соединения суставов. В следствии расхождения фиброзных волокон, образуется полость кисты и заполняется серозной жидкостью. После чего увеличивается, может воспаляться, нагнаиваться и сильно болеть.

При больших размерах гигрома нарушает полное движение в запястье, способствует снижению качества жизни человека.

Более всего риску подвержены такие профессии: программист, офисный работник, наборщик текста на клавиатуре и печатной машинке, швея, скрипач, секретарь.

 

Симптомы гигромы кисти

Киста на запястье имеет округлую форму, умеренно возвышается над поверхностью лучезапястного сустава. Кожа над гигромой сохраняет привычный бледно-розовый, эпидермальный покров не нарушается. При малых и средних размерах не приносит явного дискомфорта.

Размер кисты варьирует от 5 мм до 30 мм, увеличение происходит за счет накопления серозной жидкости. Рост неактивный, длительное время не изменяется в размерах. Бурный рост как правило провоцирует травма запястья.

Синовиальная киста, так её называют из за состава в ней  внутрисуставной смазки — синовия, не спаяна с окружающими тканями. С суставной капсулой сообщается при помощи ножки. При надавливании больной чувствует неприятные ощущения, дискомфорт или боль, но не в самой гигроме, а прилегающем суставе запястья.

Зачастую киста образуется на тыльной стороне руки. 

 

Диагностика

Гигрома легко диагностируется, при первичном осмотре ортопед визуализирует округлую плотно-каменистую шишку и выносит предварительный диагноз.

У детей доброкачественная синовиальная киста сходна с кистой у взрослых, так же возникает на фоне травмирования, тяжелого физического труда или чрезмерных нагрузках как в профессиональном спорте.

Для уточнения правильности диагноза назначаются дополнительные диагностики:

  • рентгенография кисти и лучезапястного сустава;
  • ультразвуковое исследование гигромы и смежных структур;
  • магнитно-резонансная томография или компьютерная томография;
  • пункция и взятие биологического материала;
  • биопсия содержимого.

Предпочтение отдается МРТ – в случае необходимости выполнения среза и получения электромагнитного отклика из сред с разной плотностью. Это позволит видеть детальность мягкотканных структур запястья. КТ – в свою очередь хорошо визуализирует костную ткань.

 

Основные способы лечения гигромы на запястье

Существует несколько способов лечения гигромы запястья: радикальными и паллиативными. Применяются они в зависимости от размера образования, сдавления сосудисто-нервного пучка или наличия патогномоничной симптоматики.

К радикальным относят:

  • Оперативное вмешательство;
  • Лазеротерапию;
  • Склеротерапию.

Паллиативными считаются:

  • пункция кисты;
  • раздавливание;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Стоит упомянуть, во избежание возникновения осложнений, лечением должно проводиться под наблюдением лечащего врача

 

Медицинские методы:

Не пытайтесь проделывать это самостоятельно.

К консервативному методу лечения гигромы можно отнести пункцию содержимого. С соблюдением правил асептики и антисептики хирург вводит тонкую иглу в полость кисты, медленными движениями путем натягивания поршня извлекает жидкость. У пациента сразу улучшается состояние, мед сестра накладывают тугую повязку на запястье при помощи эластичного бинта. Недостаток методики в высокой вероятности рецидива, потому что соединительно-тканная капсула не удаляется.

Наряду с пункцией, применяется склеротерапия, методика в точности повторяется, но в конце процедуры в полость кисты вводят склерозирующее вещество.

Чтобы снять боль , чувство натяжения и воспаление назначаются физиотерапии:

  • УВЧ;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • аппликации грязей и парафинов;
  • электрофорез с йодсодержащими средствами.

Физиотерапевтические манипуляции противопоказаны при признаках травматического раздавливания кисты, инфицирования (нагноения), вскрытия с образованием раневой поверхности.

 

Операции по удалению гигромы:

Полностью вылечить гигрому на запястье представляется возможным при выполнении оперативного вмешательства с полной энуклеацией кисты.

Рассмотрим ситуации, когда показана операция:

  • болезненность запястья не только в движении, но и в покое;
  • быстрый рост и увеличение в объеме;
  • резкое ограничение движений запястья;
  • сдавление жизненно важных структур (сосуд, нерв).

 

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава, проводится под местной анестезией. Место предполагаемого доступа обкалывается анестетиком так, что больной не чувствует боли. Кожа послойно рассекается скальпелем, края раны разводятся в стороны. Щипцами захватывают верхний край кисты на запястье, ножницами иссекается от окружающих тканей. После извлечение гигромы сопоставляют края и ушивают рану. Швы снимают спустя 5–10 дней.

 

Гигрома кисти до и после операции

 

Артроскопическая операция – щадящая и малотравматичная. Посредством небольшого прокола кожи вводятся манипуляторы. Оптико-волоконная система передает видеоизображение на экран монитора, а хирург управляет хирургическим инструментом. Гигрома отсекается и вылущивается со всеми прилежащими к ней тканями. Заживление наступает в течение 3–7 дней.

Лазерная операция оставляет на коже эстетический шрам практически незаметный посторонним. После обезболивания лучом лазера рассекается эпидермис, щипцами захватывается край капсулы и вытягивается. Лазер отсекает кисту на запястье. Косметическим шовным материалом ушивается рана. Реабилитация – 1–5 дней. Операция абсолютно бескровная.

 

Народные средства

Метод раздавления в медицине не применяется. Больные могут самостоятельно путем прижатия между пальцев гигромы сильно надавить и привести к разрыву капсулы. Так называемая шишка исчезает, но содержимое остается на месте. Процедура довольно болезненная, рецидивы высоки, велика вероятность осложнений. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к подобному способу лечения.

 

Яйца и уксус:

Чтобы выполнить компресс с яйцом и уксусом следует приготовить лечебную смесь. Целое сырое яйцо заливают винным уксусом, оставляют на 4 суток в темном месте. После того как растворится скорлупа, а содержимое яйца будет в пленке, аккуратно извлекают желток. Сырой желток смешивают с остатками уксуса и растворенной скорлупы. Добавляют скипидар до 80–85 грамм.

Полученную смесь наносят на гигрому 1–2 раза в день на 3–4 часа, покрывают слоем стерильной марли и полиэтиленовой пленки. Длительность терапии – 5–10 дней.

Компрессы на спирту:

Полуспиртовой или водочный компресс применяют с осторожностью иначе не избежать ожогов на коже. Спирт используется 50–65%, наносится на марлевую подушечку и прикладывается к гигроме запястья. Покрывают слоем полиэтиленовой пленки и шерстяной тканью. Длительность процедуры – 2–4 часа, кратность – 1–2 раза в день, курс 10–14 дней.

Лечение глиной:

Пациенты могут лечить гигрому таким народным средством, как аппликации на основе красной глины. Необходимо смешать 2 чайные ложки морской соли, 200 грамм красной глины и 100 миллилитров теплой, кипяченой воды.

Полученную смесь лопаткой или пальцами рук наносят на кисту. Стерильным бинтом фиксируют запястье на сутки. Желательно периодически смачивать теплой водой во избежание образования глиняной корки. По истечении суток аппликацию снимают и повторяют через 2–4 часа. Длительность курса – 10–14 дней.

 

Видео синовиальная гигрома кисти

 

Опасность при кисте на запястье и развитие осложнении.

При активном росте, увеличенное доброкачественное образование сдавливает нервы, сосуды. В результате происходит потеря чувствительности , нарушение питания тканей и ощущение ползания мурашек. Когда киста на запястье воспаляется. Кожа над ней становится красно-багрового цвета, лоснится и блестит. Отмечается локальная болезненность, гипертермия и пульсация. Развивается гнойный бурсит или тендовагинит.

После поражения гигромы острым или тупым твердым предметом, может образоваться открытая раневая поверхность или разрыв капсулы. В таком случае  высока вероятность заражения бактериальной инфекцией. Из раны будет, выделяется гнойный экссудат.

 

Что делать если гигрома лопнула

Если гигрома лопнула, а кожные покровы целы, то рекомендована обездвиживание, путем тугого бинтования. Если эпидермис поврежден, то рану следует обработать раствором перекиси водорода или раствором Хлоргексидина, закрывают стерильным бинтом. Во всех случаях обращение к хирургу обязательно.

 

Гигрома, профилактика заболевания

Профилактические меры для предупреждения первичного развития, а также возобновления гигромы .

  • Избегать чрезмерных нагрузок, травм на лучезапястный сустав;
  • Равномерное распределение тяжести на обе конечности;
  • Бережное отношение к суставам кисти;
  • Разгружающие упражнения с вращением, пронацией и супинацией сустава после стереотипных (однообразных) движений кистью;
  • При планируемых силовых нагрузках ношение корсета или специальных фиксирующих повязок с тугим бинтованием;
  • Проведение в домашних условиях упражнений рекомендованных лечебной физкультурой;
  • При возникновении осложнений, росте, изъязвлении или раздавлении срочное обращение к доктору.

Соблюдение врачебных назначений поможет устранить не желаемые осложнения.

Гигрома на первый вид безобидное образование, при игнорировании комплексного лечения в медицинской клинике, способно нанести вред здоровью. Увлекаясь средствами народной медицины, особенно если их эффективность мала. Обратитесь к врачу.


Крепкого вам здоровья!


 

Синовиальная киста: причины и лечение

Артрозные поражения суставов нередко сопровождаются таким явлением, как синовиальная киста. В современной медицине накоплен громадный опыт по борьбе с этим заболеванием – от консервативной терапии до хирургического вмешательства. При этом операция значительно предпочтительнее. Ведь она защищает от последующего рецидива. Но поскольку хирургическое вмешательство является травмированием тканей, то такая процедура предпринимается в последнюю очередь.

Итак, давайте разбираться, что представляет собой синовиальная киста? Как с ней бороться? И по каким причинам она возникает?

Характеристика заболевания

Синовиальная киста – это исключительно доброкачественное образование. Оно представляет собой полость, заполненную жидкостью, нередко - с примесями крови. Вырастает такая патология из капсулы суставов либо синовиальных влагалищ сухожилий. Заболевание проявляет себя и как киста, и как опухоль. А механизм образования недуга напоминает формирование дивертикулов кишечника.

Подобная патология может наблюдаться на самых различных суставах: коленном, тазобедренном, запястном. Иногда она локализуется на позвоночнике.

Причины патологии

До сегодняшнего дня медики продолжают дискуссии, пытаясь установить источники, приводящие к возникновению заболевания.

Известно, что формируется синовиальная киста на фоне следующих факторов:

  • остеопороз;
  • врожденные нарушения;
  • артрит;
  • суставная нестабильность;
  • полученные ранее травмы;
  • воспаления, обладающие инфекционным характером.

Симптомы заболевания

Синовиальная киста сустава является опухолевидным образованием, которое возвышается над поверхностью кожи. Иногда патология растет под сухожилием. В этом случае образование никак не проявляет себя. Но оно вызывает у пациента определенный дискомфорт во время движения.

Чаще всего единственная жалоба, появляющаяся у больного, – эстетический дефект. Ведь маленькая киста не вызывает боли или воспалительной реакции. Поэтому она совершенно не беспокоит человека. Если образование достигает больших размеров, то появляется симптоматика сдавливания магистральных сосудов и нервов.

В этом случае могут присутствовать такие признаки недуга:

  • заметная боль в районе кисты;
  • ограничивается подвижность пораженной области;
  • ткани отекают;
  • на больном сочленении становится заметна шарообразная выпуклость.

Синовиальная киста позвоночника может проявляться такими симптомами:

  • в сидячем положении у пациента очень быстро возникает боль;
  • наблюдается онемение нижних конечностей;
  • может возникнуть расстройство пищеварительного тракта, нарушиться функционирование мочевого пузыря, почек (при хронической стадии).

Патология сустава колена

Синовиальная киста подколенной ямки известна в медицине как киста Беккера. Патология представляет собой плотное опухолевидное образование, которое локализуется в подколенной ямке. На ощупь оно достаточно болезненное.

Опухоль формируется на фоне воспаления, протекающего в межсухожильной сумке. Если развивается кистозная патология, то такая сумка воспаляется, значительно увеличивается в размерах. Пациент испытывает боль и серьезные затруднения во время движения в коленном сочленении.

Методы лечения патологии полностью зависят от стадии заболевания. Если опухоль сформировалась недавно, то пациенту вполне достаточно пункции. При этой процедуре жидкость, скопившуюся внутри полости, откачивают при помощи иглы. Вместо нее вводят специальный кортикостероидный раствор.

Если патология запущена, то обычные методы лечения не дадут благоприятного результата. В этом случае без помощи хирурга не обойтись. В ходе операции, как правило, удаляются воспаленные ткани. Прогноз после хирургического вмешательства достаточно оптимистичен.

Киста суставов рук

Часто наблюдаются поражения сочленений лучезапястных суставов. Такие патологии называются в медицине гигромами. Синовиальная киста пальца руки (фото позволяет ознакомиться с патологией) характеризуется болезненным дискомфортом, имеющим тенденцию к усилению при нагрузках. Такая опухоль имеет крайне неприглядный вид.

По поводу лечения мнения специалистов полностью расходятся. Некоторые считают, что данную опухоль не следует трогать. Эти медики уверены, что со временем образование самостоятельно рассосется. Другие врачи предлагают, не вскрывая наружные ткани, раздавить опухоль. Процедура эта крайне болезненная. Кроме того, она совершенно не исключает риск рецидива.

Оптимальным методом лечения является пункция гигромного образования. В полость после откачивания жидкости, вводится противовоспалительный раствор. Как правило, пункцию проводят при помощи ультразвукового контроля.

Но, к сожалению, иногда невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Следует сказать, что только хирургический метод лечения практически полностью исключает риск рецидива. Операция происходит под местной анестезией.

Патология тазобедренного сочленения

Сустав бедра представляет собой наиболее сложную конструкцию человеческого туловища. Очень часто при такой патологии отсутствует болевой дискомфорт и внешние проявления.

Патология может давать о себе знать такими симптомами:

  • болезненный дискомфорт;
  • чувство онемения в районе бедра;
  • утрата чувствительности в пораженной области.

Чаще всего подобные патологии развиваются в результате протекания в организме воспалительных и дегенеративных процессов. Для выявления недуга пациенту назначается рентгенографическое обследование. При помощи МРТ отлично диагностируется синовиальная киста тазобедренного сустава.

Как лечить заболевание? Методы борьбы с недугом может порекомендовать только лечащий врач. Способы лечения варьируются от медикаментозных до хирургических и практически ничем не отличаются от описанных выше.

Киста позвоночника

Иногда опухоль может локализоваться на позвоночнике. Такое образование является разновидностью периартикулярной кисты.

Это образование может появиться по самым различным причинам. Патология бывает врожденной. В этом случае опухоль формируется во время развития эмбриона. Но чаще всего встречается киста приобретенная. В основе развития заболевания лежат различие травмы, а также дегенеративные, воспалительные процессы, протекающие в позвонках. Кроме того, сильнейшие физические нагрузки также способны стать источником развития такого недуга, как синовиальная киста.

Лечение данной формы болезни практически ничем не отличается от описанной выше тактики борьбы с образованиями на других сочленениях. Врачи рекомендуют прибегнуть к пункции, устраняющей из полости жидкость. При тяжелом протекании заболевания необходима помощь хирурга, поскольку единственным методом лечения запушенного недуга является оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Такую терапию назначают больному при воспалении окружающих тканей синовиальной кисты. Сама опухоль практически никогда не воспаляется. Однако назначать медикаментозное лечение должен только доктор, поскольку такая терапия может применяться исключительно при асептическом воспалении. Если процесс носит гнойный характер, то возможно только одно лечение – оперативное вмешательство, которое должно быть предпринято как можно раньше.

Асептическое воспаление лечат следующими препаратами:

  1. НПВП: лекарство «Нимесил», мазь «Диклофенак».
  2. Антигистаминные медикаменты: крем «Гистан», препарат «Клемастин».
  3. Противовоспалительные кортикостероидные средства: лекарство местного воздействия «Дипросалик».

Знахарские методы

Лечение синовиальной кисты народными средствами – это достаточно сомнительная терапия. Поэтому полностью полагаться на ее эффективность не стоит. Однако в сочетании с назначениями врача она вполне способна принести облегчение.

Эффективны такие рецепты:

  1. В течение 30 дней необходимо употреблять перед едой свежий сок капусты по 100-150 мл. Напиток принимают дважды в сутки.
  2. На ночь на область кисты прикладывать примочки со спиртом (70 %). Можно использовать для процедуры крепкий самогон.
  3. Приготовить смесь, состоящую из равных частей меда, ржаной муки и мякоти алоэ. Такое средство необходимо в виде компресса прикладывать на пораженный участок на ночь.
  4. Накладывать на кисту капустный листок, обильно смазанный медом. Такой компресс должен оставаться на шишке всю ночь.
  5. Возьмите морскую соль (2 ст. л.), сухую глину (1 ст.). Перемешайте компоненты. Разведите смесь теплой водой (100 мл). Полученное средство нанесите на пораженную область. Сверху плотно замотайте бинтом. Подобный компресс необходимо повторять на протяжении 10 дней. Как утверждают знахари, этого времени достаточно, чтобы больной ощутил значительное улучшение в состоянии.
  6. Прекрасный лечебный эффект способна оказать мазь Вишневского. Средство необходимо нанести равномерным слоем на марлю. Такой компресс прикладывается к области синовиальной кисты. Сверху оборачивают полиэтиленом и фиксируют при помощи эластичного бинта. Данное мероприятие следует повторять 2 раза в день. Продолжать лечение рекомендуется до полного исцеления.

Синовиальная киста – это достаточно неприятное образование, которое отличается неприглядным видом. Однако такая опухоль практически никогда не становится злокачественной. Если говорить о методах лечения, то наиболее эффективным является хирургическое вмешательство, которое защищает больного от рецидивов.

Киста лучезапястного сустава: лечение и фото запястья

Гигрома лучезапястного сустава является доброкачественным образованием на запястье в виде кисты, в которой содержится серозная жидкость. Эта жидкость состоит из слизи и нитей фибрина.

Опухолевидное образование развивается чаще всего на суставе, который подвергается постоянным физическим нагрузкам, трению и сдавливанию.

Содержание статьи:

Особенности заболевания

Такое заболевание, как правило, поражает суставы рук и ног. Обычно киста в области лучезапястного сустава встречается у спортсменов, музыкантов, секретарей-машинисток, швей и людей иных профессий, занимающихся однообразным ручным трудом.

В том числе это заболевание возникает без явной причины.

В современной медицине гигромы подразделяются на два вида:

  • Однокамерная киста, когда наблюдается одна капсула;
  • Многокамерная киста обычно выявляется при запущенном заболевании.

На ранней стадии развития киста в области лучезапястного сустава может иметь небольшой размер, она не вызывает болезненности, поэтому обычно незаметна. Вырастая, образование сдавливает рядом находящиеся нервные окончания и ткани, что пациенту причиняет дискомфорт и даже боли. Спустя некоторое время гигрома начинает препятствовать нормальной работе лучезапястного сустава.

В целом гигрома может разрастаться до размеров 2-5 сантиметров. Внешне она напоминает шишку на руке.

При первых признаках появления образования нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы диагностировать заболевание и начать необходимое лечение.

Причины развития заболевания

Киста в области лучезапястного сустава может появляться по различным причинам. Среди них основными являются:

  1. однообразные, часто повторяющиеся физические нагрузки в виде мелкой работы, выполняемой руками;
  2. наличие наследственной предрасположенности;
  3. наличие недолеченной до конца травмы, полученной ранее.

В группу риска входят спортсмены, у которых задействуются кисти и запястья верхних конечностей. Подобное наблюдается во время игры в большой или настольный теннис, гольф, бадминтон.

Также гигрома лучезапястного сустава выявляется у музыкантов – пианистов, скрипачей, виолончелистов и так далее. В том числе из-за особенностей профессиональной деятельности гигромой нередко обладают швеи, машинистки, вышивальщицы.

Возникать шишка на запястье может при растяжении связок, падении на запястье, сильном ушибе, переломе или вывихе. Иногда киста появляется без видимых причин, при этом она диагностируется у людей любого возраста.

В некоторых случаях киста может разрываться, в результате чего жидкость попадает в полость суставов или на окружающие ткани. Это может произойти самостоятельно или при получении травмы. Если синовиальная жидкость остается в суставе, через некоторое время гигрома может заново появиться на руке.

Во время вскрытия образования повреждаются кожные покровы, что является риском для попадания в организм инфекции.

Лечение заболевания

Первое время образование на кисти не доставляют неудобства. Однако при увеличении в размерах она выглядит не совсем эстетично, и нередко препятствует выполнению профессиональных или бытовых движений.

Пациенту становится трудно поднимать тяжелые вещи, двигать кистью. По этой причине человек прибегает к лечению, которое лучше осуществлять своевременно.

При обнаружения уплотнения на руке нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы выяснить, насколько доброкачественным является образование в области лучезапястного сустава. На основании диагноза и степени развития заболевания врач назначит необходимое лечение.

Диагностируют новообразование путем осмотра пораженных суставов, пальпации места опухоли. В том числе проводится рентгенологическое исследование.

При начальной стадии гигромы обычно назначается консервативное лечение. При более сложном случае прибегают к оперативных методам.

Основные способы лечения

Физиотерапия применяется при начальной незапущенной форме заболевания. Для лечения используется парафин, грязевые обертывания, метод электрофореза, прогревание и так далее.

Важно понимать, что физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс. Например, если капсула гигромы разорвалась и содержащаяся в ней жидкость вытекла в окружающие ткани.

Эффективным методом лечения являются всевозможные народные средства, которые могут избавить от нежелательного образования на запястье. Такой способ может помочь, если заболевание находится на ранней стадии развития.

  • Чаще всего для этих целей используется спиртовой компресс, компрессы с добавлением целебных трав, плодов и растений.
  • Не менее популярным методом считается народный способ прикладывания медного пятака на место поражения. Монета прибинтовывается к запястью и держится в таком положении не менее двух-трех дней.
  • Также используются настои из хвои сосны. Для этой цели запястье или кисть, где находится гигрома, плотно перебинтовывается и повязка смачивается при помощи приготовленного настоя. По мере высыхания повязка заново обрабатывается настоем.
  • Листья капусты известны своими целебными способностями снимать останавливать воспалительный процесс. Аналогичным образом применяется красная глина, которая смешивается с водой до получения кашицы и прикладывается на некоторое время к пораженному участку.

Необходимо понимать, что народные методы лечения не могут выступать в качестве самостоятельного средства борьбы с заболеванием и полностью заменять основную терапию. Обычно они используются в комплексе с традиционными способами лечения. Перед тем, как использовать те или иные народные средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При незапущенной гигроме может использоваться такой метод лечения, как пункция. Этот способ заключается в отсасывании жидкости, скопившейся в полости капсулы образования, при помощи шприца и длинной иглы.

В том числе пункцию используют, чтобы установить точный диагноз и исключить наличие злокачественного образования на месте опухоли.

Так как после подобного лечения заболевание нередко дает рецидив, пункция для удаления кисты в современной медицине используется редко. Связано это с тем, что после того, как проведена пункция, оболочка капсулы сохраняется, и через некоторое время она заново выделяет серозную жидкость.

Чтобы этого избежать, необходимо пользоваться эластичными бинтами и бандажами для фиксации лучезапястного сустава. В том числе важно снизить физическую нагрузку на пораженные суставы.

Если гигрома имеет большие размеры, нередко используется хирургический метод лечения. Киста на лучезапястном суставе удаляется при помощи двух методов: иссечения капсулы и лазерного выжигания опухолевидного образования.

В первом случае капсулу полностью иссекают, а к месту подкожно-жировой клетчатки пришивается здоровая ткань. После того, как операция проведена, на запястье и лучезапястный сустав накладывают тугую повязку. Длительность такой операции составляет около 30 минут, ее проводят под местной анестезией. Послеоперационные швы снимаются на седьмой-десятый день после хирургического вмешательства.

Удаление гигромы при помощи лазера является более современным и эффективным способом. Новообразование выжигают лазерным лучом, при этом здоровые ткани не повреждаются. Период реабилитации после такого метода лечения длится достаточно быстро, рецидив при этом практически не возникает.

 

лечение, удаление, как выглядит, операция, причины, народные средства

Киста часто вызывает болезненные ощущения.

Киста на руке – неприятное новообразование, которое мешает человеку в полной мере использовать конечность, а также часто вызывает болезненные ощущения. При ее локализации в области запястья полость наполняется не только жидким содержимым, но и фибриновыми нитями. В большинстве случаев доброкачественная опухоль образуется у людей, деятельность которых связана с постоянным изменением положения кисти руки.

Причины возникновения

Врачи выяснили, что чаще всего киста сустава на руке появляется по следующим причинам:

  • при однообразных движениях, которые человек часто совершает рукой;
  • при травме кисти, суставов, механических повреждениях;
  • наследственный фактор риска.

Потенциальной опасности образования кисты подвергаются спортсмены, профессионально занимающиеся теми видами спорта, при которых нагрузка накладывается на руки. Киста сустава может появляться у музыкантов, швей, а также людей, которые много времени проводят за компьютером.

Виды кист

Классификация кисты запястья руки предусматривает деление на однокамерную (с одной капсулой) и многокамерную (с 2 и более полостями).

Места локации опухоли.

Кроме того, существует деление, которое определяется местом появления гигромы:

  • киста в зоне лучезапястного сустава располагается с внешней стороны ладони. Ее появление нельзя игнорировать, поскольку она затрудняет движения;
  • синовиальная киста располагается на пальце руки (с внутренней или внешней стороны) локализуется в области фаланги, ближе к ногтю. Может быть следствием суставных патологий;
  • на ладони новообразования обычно не достигают больших размеров, а напоминают маленькие хрящики, которые не доставляют существенного дискомфорта.

Патология не опасна для жизни человека, но может существенно снизить уровень жизни. Также опухоль вызывает неприятные ощущения, при которых сложно правильно управлять рукой.

Симптомы и диагностика

Как и все доброкачественные новообразования, киста сустава остается незамеченной до тех пор, пока не достигнет крупных размеров. На руке она выглядит, как округлое упругое уплотнение, при нажатии на которое человек не испытывает боли. Неприятные ощущения появляются в тех случаях, когда содержимое капсулы нагноилось. В этой ситуации также повышается температура, начинается лихорадка и отмечается общее ухудшение самочувствия.

Если киста достигла большого размера, то может давить на сустав и вызывать боль.

Основной симптом – утолщение на руке, которое постепенно увеличивается в диаметре. Если оно достигло большого размера, то может давить на сустав и вызывать боль. Еще один признак – становится сложнее управлять конечностью.

При появлении уплотнений необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Доктор произведет осмотр пациента, а также для уточнения диагноза назначит следующие обследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • анализы крови и мочи;
  • пункцию (для исключения злокачественного характера опухоли).

Методы лечения

Существуют несколько способов лечения кисты на пальце руки или в области запястья. Медикаментозную терапию используют, если патологию выявили на начальной стадии. В этом случае можно замедлить рост опухоли, но нельзя от нее избавиться. Полное удаление новообразования возможно только при использовании оперативных методов воздействия.

Физиотерапия и электрофорез

Для устранения симптомов при небольшой кисте на руке используется лечение с помощью физиопроцедур. К ним относят:

  • электрофорез;
  • обертывания с использованием грязи;
  • воск;
  • прогревания и проч.

Эти методы применяют, если утолщение не достигло большого размера, а также при отсутствии воспалительного процесса и наличии гнойного содержимого. Способ лечения назначает врач, учитывая состояние пациента.

Операция

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с новообразованиями. Он помогает снизить риск рецидива и используется для удаления кист на руках и пальцах. Операция проводится под местным наркозом и является довольно сложной процедурой.

Способы удаления опухоли на руке.

Во время ее проведения врач должен быть крайне внимательным, поскольку опухоль размещается рядом с суставами. В этой же зоне проходят сухожилия и нервы, повреждение которых чревато дальнейшим нарушением двигательных функций. Из-за этого оперативное вмешательство осуществляют только хирурги, которые специализируется на этой области.

Для устранения кисты совершают иссечение тканей, после чего удаляют капсулу вместе с содержимым. Лишь в тяжелых ситуациях применяют общую анестезию. В большинстве случаев процедура завершается в течение 20 – 30 минут.

Удаление лазером

Еще один метод удаления кистозного образования предусматривает применение лазера. Это более щадящий способ, поскольку лучи оказывают влияние только на мутировавшие клетки. Не повреждаются здоровые ткани. С помощью лазера производят разрез кожных покровов и устраняют капсулу.

Преимущества способа:

  • рубец будет меньше, чем при классическом хирургическом вмешательстве;
  • риск кровотечения сводится к минимуму;
  • практически исключается проникновение инфекции в ткани;
  • период заживления занимает меньше времени.

С помощью лазера можно провести операцию иначе, не иссекая ткани. Для этого делают два точечных прокола, куда вводят лазерный световод. Используя его, стенки кисты прижигают, затем удаляют содержимое.

Народное лечение дома

Народные средства применяют только при согласовании с лечащим врачом. Они могут дать хороший эффект, но должны использоваться только в дополнение к основному курсу лечения.

Популярны следующие рецепты для замедления роста новообразования на руке:

  • приготовьте спиртовую настойку, в состав которой будут входить лечебные растения. Также можно использовать для этих целей отвары. Компрессы прикладывают на пораженный участок и держат 1 – 2 часа. Их можно применять несколько раз в сутки;
  • настойки на основе хвойных растений хорошо борются с воспалительными процессами. Их наносят на ткань и накладывают повязку на руку в той области, где находится киста. Повязка не должна давить, а держать ее нужно до высыхания;

    Настойки из хвойных растений прикладывают на опухоль.

  • воспользуйтесь листьями капусты для предотвращения нагноения и устранения воспаления. Для этого их нужно прикладывать к пораженной зоне и обматывать бинтом;

    Листья капусты нужно приложить к опухоли и обмотать бинтом.

  • красную глину смешайте с водой до кашеобразного состояния. Накладывайте смесь на руку, а после высыхания смывайте.

Врачи предупреждают, что рассчитывать на сильный эффект при использовании народных средств не стоит. Домашние рецепты могут только замедлить рост кисты и уменьшат воспалительный процесс. Однако они не устранят опухоль. Удалить ее можно только при помощи оперативного вмешательства.

Профилактика

Существуют меры профилактики для предотвращения развития кистозного образования:

Делайте разминку кисти.
  • снизить риск травматизма. Старайтесь избегать ушибов и прочих механических повреждений рук;
  • не забывайте об умеренной физической нагрузке. Она не должна быть сильной, чтобы не перегрузить суставы;
  • если ваша деятельность связана с однообразными движениями рук, делайте периодические перерывы для отдыха;
  • посещайте лечащего врача при малейших подозрениях на травму конечности или на появление кисты.

Киста, появляющаяся в области кисти, не представляет угрозы для жизни человека, но может причинять дискомфорт и вызывать боль. Утолщение требуется удалять оперативно, поскольку медикаментозные способы лечения могут лишь замедлить его рост. Для проведения хирургического вмешательства подбирают врача соответствующего профиля, потому что операция представляет определенные сложности.

Гигрома кисти руки, шишка на кисти руки, гигрома на руке. Гигрома сустава запястья, удаление. Синовиальная киста

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Синовиальная киста: симптомы, причины и лечение

Синовиальные кисты представляют собой небольшие, заполненные жидкостью шишки, которые, как правило, образуются в нижней части позвоночника. Эти кисты не являются злокачественными и часто не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они могут привести к таким проблемам, как радикулит.

Варианты лечения синовиальных кист включают прием обезболивающих и физиотерапию. Если киста вызывает сильную боль или другие изнурительные симптомы, врач может порекомендовать операцию.

Важно отметить, что синовиальные кисты - это не то же самое, что и ганглиозные кисты.Ганглиозные кисты чаще всего развиваются около суставов и сухожилий в других частях тела, а не на позвоночнике.

В этой статье мы обсудим, что такое синовиальные кисты, а также их симптомы и причины. Мы также выясняем, когда следует обратиться к врачу, диагностировать и лечить.

Синовиальная киста - это мешок, заполненный жидкостью, который чаще всего развивается в нижней части позвоночника. Эти кисты доброкачественные, что означает, что они не злокачественные. Синовиальные кисты могут развиваться без каких-либо симптомов.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую мембрану, выстилающую внутренние поверхности суставов.Эта мембрана производит синовиальную жидкость, которая помогает смазывать и защищать суставы от износа. Эта жидкость иногда может накапливаться внутри мембраны, образуя синовиальную кисту.

Синовиальные кисты могут развиваться вокруг любого сустава тела. Однако более 90 процентов синовиальных кист поражают фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника. Поясничный отдел позвоночника - это нижняя часть спины, в которой позвоночник изгибается внутрь.

Ганглиозные кисты представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые могут образовываться вокруг суставов и сухожилий в любой части тела, особенно в руке и запястье.

Хотя ганглиозные кисты очень похожи на синовиальные кисты, они немного отличаются. Одним из ключевых отличий является то, что кисты ганглиев не содержат выстилки из синовиальных клеток.

Симптомы зависят от размера и расположения кисты. Многие люди с синовиальными кистами не испытывают никаких симптомов или дискомфорта.

Тем не менее, симптомы синовиальной кисты позвоночника могут включать:

  • боль или дискомфорт в пояснице
  • трудности при ходьбе или стоянии
  • боль, онемение или покалывание в ногах, такие как радикулит

Врачи не до конца понимают, почему развиваются синовиальные кисты.

Фасеточные суставы находятся между позвонками позвоночника и позволяют ему изгибаться и скручиваться. Синовиальные кисты развиваются на позвоночнике, когда фасеточные суставы дегенерируют и производят избыток синовиальной жидкости.

Синовиальные кисты чаще встречаются у пожилых людей и людей с заболеваниями суставов, такими как артрит. У этих людей фасеточные суставы могут дегенерировать быстрее, образуя синовиальные кисты.

Синовиальные кисты, которые не вызывают симптомов, обычно не требуют лечения, и человек может даже не осознавать, что он у них есть.

Тем не менее, людям с симптомами, которые могут указывать на синовиальную кисту, такими как повторяющаяся боль в пояснице и ишиас, следует обратиться к врачу.

Существуют методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы синовиальной кисты.

Врачи часто начинают с того, что спрашивают о симптомах человека и просматривают его историю болезни. Затем они могут провести физический осмотр спины и позвоночника.

Если врач обнаружит шишку вдоль позвоночника человека, он может провести УЗИ, чтобы определить, синовиальная ли это киста.

Другие методы визуализации, которые врач может порекомендовать для подтверждения диагноза, включают МРТ, компьютерную томографию или рентген. Эти визуализационные тесты также могут помочь исключить другие возможные состояния.

Лечение обычно зависит от размера кисты и тяжести симптомов.

Синовиальные кисты обычно безвредны, поэтому лечение часто не требуется. Однако некоторые люди могут испытывать боль, трудности при ходьбе или такие проблемы, как ишиас.

При легких симптомах врач может предложить период отдыха и наблюдения.Физическая или трудотерапия также может быть вариантом для некоторых людей.

Врач также может порекомендовать принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы уменьшить боль и воспаление. Это может включать использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов, которые могут помочь уменьшить боль и давление в кисте.

Однако инъекции стероидов также могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому врач обычно ограничивает их количество.

Если более консервативные методы лечения не помогают облегчить симптомы, врач может порекомендовать операцию.

Целью операции является удаление кисты и уменьшение давления на спинной мозг и окружающие нервы. Существует несколько вариантов хирургического лечения синовиальных кист.

Синовиальные кисты - это небольшие заполненные жидкостью шишки, которые могут образовываться вокруг суставов. Обычно они развиваются на фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника и в целом безвредны.

Поскольку синовиальные кисты часто не вызывают никаких симптомов, человек может не знать, что у него киста. Однако кисты иногда могут оказывать давление на позвоночник и окружающие нервы, что может вызвать боль и другие проблемы.

Людям, страдающим необъяснимой болью в спине или ногах, затрудненной ходьбой или ишиасом, следует обратиться к врачу для обследования.

Варианты лечения синовиальной кисты включают отдых, поиск физиотерапии и лечебной терапии, а также прием обезболивающих.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов или хирургическое удаление кисты.

.

Синовиальная киста: симптомы и лечение

Что такое синовиальная киста позвоночника?

Синовиальная киста позвоночника - это заполненный жидкостью мешок, который развивается вдоль позвоночника. Это результат дегенерации фасеточного сустава позвонков позвоночника. Большинство синовиальных кист развиваются в части нижнего отдела позвоночника, называемой поясничным отделом позвоночника.

Эти кисты встречаются редко и часто не вызывают симптомов. Кисты не являются смертельными или злокачественными. Однако они могут вызвать проблемы с позвоночником, например стеноз позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала - это сужение или сокращение позвоночного столба. Давление на спинной мозг и нервы внутри позвоночника может увеличиваться, поскольку открытое пространство внутри позвоночного столба уменьшается. Симптомы усиливаются при повышении давления. Симптомы стеноза позвоночного канала включают боль и спазмы в спине и ногах. Дискомфорт часто усиливается, если вы долго стоите.

При поломке фасеточного сустава в позвоночнике выделяется больше жидкости, чем из здорового сустава. Жидкость полезна для поврежденного сустава.Он обеспечивает дополнительную смазку и помогает облегчить движения сустава. Однако киста может развиться в ответ на избыток жидкости. По мере накопления жидкости она может попасть в синовиальную выстилку сустава. Со временем может образоваться киста.

Жидкость в кисте не опасна. Он не испытывает никакого давления и не вызовет никаких проблем, пока не начнет давить на позвоночник. Даже очень большие кисты редко являются проблемой.

Синовиальные кисты чаще всего встречаются у пожилых людей, поскольку они являются результатом ухудшения состояния позвоночника.Синовиальная киста встречается редко у людей младше 50 лет.

Синовиальная киста редко вызывает заметные или определяемые симптомы, пока не станет достаточно большой, чтобы повлиять на позвоночник. В этот момент киста может вызвать симптомы стеноза позвоночного канала.

Симптомы могут включать:

  • боль в нижней части спины
  • боль в одной или обеих ногах
  • боль, которая распространяется вниз по задней части ноги и к стопам
  • болезненные спазмы в ногах
  • онемение или покалывание в одна или обе ноги
  • усиление боли и симптомов при стоянии, которые облегчают или облегчают при сидении

Синовиальную кисту лучше всего увидеть с помощью МРТ.Это сканирование позволяет вашему врачу заглянуть внутрь позвоночника и найти кисты или что-либо еще, вызывающее ваши симптомы. Другие визуализационные тесты, такие как рентген или ультразвук, также могут обнаружить кисту.

Если ваш врач обнаружит кисту, он может захотеть провести дополнительное сканирование, чтобы проверить позвоночник и позвоночник на предмет повреждений. Вашему врачу важно оценить, есть ли какие-либо повреждения позвоночника. Кроме того, ваш врач захочет найти любые проблемы с нестабильностью, прежде чем выполнять операцию по удалению кисты.

Варианты нехирургического лечения синовиальной кисты включают:

Обезболивающие

Легкие безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут уменьшить боль, вызванную кистой. Ваш врач может прописать более сильное лекарство, если безрецептурные препараты не помогают.

Наблюдение

Ваш врач может посоветовать оставить кисту в покое, если она не вызывает никаких проблем. Киста может не стать достаточно большой, чтобы вызвать симптомы. Если это так, вы можете пересмотреть варианты лечения.

Изменение активности

Если вы испытываете симптомы только при определенных действиях, например, при выполнении упражнений или работе, ваш врач может помочь вам найти способы изменить вашу деятельность и движения, чтобы уменьшить симптомы.

Также могут помочь легкая растяжка и упражнения. Но сначала важно получить одобрение врача. А терапия теплом и холодом может уменьшить дискомфорт и боль.

Инъекции

Для лечения синовиальных кист используются два типа инъекций. Фасеточная инъекция может вывести жидкость из кисты через фасеточный сустав.После удаления жидкости вводится стероид, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Другой тип инъекции, эпидуральная инъекция стероидов, может использоваться для лечения боли, вызванной синовиальной кистой. Это обычное лечение не уменьшает и не удаляет кисту. Вместо этого инъекция направлена ​​на уменьшение боли, вызванной кистой. Однако обезболивание носит временный характер, и для сохранения эффекта вам могут потребоваться дополнительные процедуры.

Если эти консервативные методы лечения не работают или вам не подходят, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.Операция несложная, но вам понадобится время, чтобы выздороветь. Новые хирургические методы ограничили размер разреза, который врач должен сделать для удаления кисты. Это сокращает боль и сокращает время восстановления.

Синовиальные кисты редко опасны. В некоторых случаях из-за синовиальной кисты может развиться состояние, называемое синдромом конского хвоста (CES). Этот синдром является серьезным заболеванием и требует неотложной медицинской помощи.

CES поражает конский хвост (нервные корешки) в поясничном отделе позвоночника.Вы можете потерять чувствительность и способность двигаться, когда эти нервные корешки сжимаются. Это состояние может также повлиять на другие нервы, например, связанные с кишечником и мочевым пузырем.

Повреждение может быть необратимым, если это состояние не лечить быстро. Восстановление полной функциональности может быть трудным.

Киста ганглия - это наполненный жидкостью мешок, который часто развивается в запястьях и лодыжках. К тому же врачи редко могут отличить ганглии от синовиальных кист невооруженным глазом.Только после того, как ваш врач удалит и осмотрит кисту, он сможет определить разницу.

Синовиальная киста имеет тонкую пленку ткани вокруг кисты (синовиальной оболочки). Киста ганглия не имеет этой ткани. Но вашему врачу не нужно различать их, поскольку оба лечатся одинаково.

Синовиальные кисты позвоночника не являются смертельными или злокачественными и часто не вызывают симптомов. Симптомы, которые могут возникнуть, включают боль или онемение в спине, покалывание или спазмы в ногах.Существуют методы лечения, которые помогают уменьшить дискомфорт, например лекарства, изменение активности и инъекции.

В редких случаях синдром конского хвоста (CES) может развиться из-за синовиальной кисты. Этот синдром является серьезным заболеванием и требует неотложной медицинской помощи.

.

Иммуногистохимическая характеристика и обзор литературы

Синовиальные кисты височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) очень редки, и на сегодняшний день в литературе описано только 12 случаев синовиальной кисты в области ВНЧС. В этой статье мы представляем клинико-патологические и иммуногистохимические характеристики одного такого поражения, поражающего 48-летнюю женщину с образованием в левой преаурикулярной области. Мы описываем полезность иммуногистохимического анализа для распознавания синовиальной оболочки, который позволил четко дифференцировать ганглии и синовиальные кисты.Иммуногистохимические анализы могут использоваться для точной диагностики синовиальных кист; однако рекомендуется использовать как минимум два маркера, чтобы различать два существующих подтипа синовиальных клеток. Наши результаты показывают, что синовиальные кисты ВНЧС имеют внутреннюю выстилку, в которой преобладают синовиоциты типа B (фибробластоподобные).

1. Введение

Ганглиозные и синовиальные кисты - это расширяющиеся, заполненные жидкостью поражения суставов, расположенные в основном в околосуставных областях запястий, коленей и стоп [1].Такие поражения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) редки [2, 3], и четкое различие между этими двумя образованиями часто не устанавливается в публикациях, в которых данные гистопатологического исследования не сообщаются достаточно точно, чтобы поставить окончательный диагноз.

Синовиальные кисты - это настоящие кисты, выстланные синовиальной оболочкой, которые могут возникать в результате смещения и / или грыжи синовиальной оболочки, возможно, из-за повышенного внутрисуставного давления [3]. Ганглиозные кисты представляют собой псевдокисты с фиброзной соединительнотканной стенкой и миксоидными дегенеративными изменениями, которые лишены выстилки синовиальных клеток и связи с полостью сустава [2].Несмотря на эти теоретические различия, два типа поражений почти всегда неотличимы клинически [4] и визуализирующими [5]; таким образом, точная природа патологии остается неизвестной до тех пор, пока наличие или отсутствие синовиальной оболочки не будет продемонстрировано гистологическим анализом.

На сегодняшний день в литературе описано всего 12 случаев синовиальной кисты в области ВНЧС [5–15]. В этой статье мы представляем клинико-патологические и иммуногистохимические характеристики одного такого поражения и описываем полезность иммуногистохимического анализа для распознавания синовиальной оболочки, который позволил четко дифференцировать ганглии и синовиальные кисты.

2. Изучение клинического случая

48-летняя женщина посетила клинику челюстно-лицевой хирургии нашей университетской больницы с жалобой на образование в левой преаурикулярной области, расположенной кпереди от козелка, диаметром около 2 см. Пациент указал, что образование медленно росло в течение примерно 6 месяцев. Она сообщала о периодической тупой боли, которая иногда усиливалась при открывании челюсти и жевании. Пациент отрицал любую недавнюю травму уха или нижней челюсти.Ее прошлый медицинский и хирургический анамнез включал гипертонию и гистерэктомию по поводу множественной миомы. В настоящее время она принимает эналаприл, амитриптилин и тетразепам. В анамнезе не отмечалось аллергических явлений или побочных реакций на лекарства, и пациент отрицал употребление табака, алкоголя или наркотиков.

Медицинский осмотр выявил мягкую неэритематозную преаурикулярную опухоль (размером 2 см) в левой преаурикулярной области латеральнее ВНЧС. Пациент продемонстрировал нормальное открывание рта, без отклонений, и диапазон движений нижней челюсти был нормальным во всех направлениях.Паралича или пареза лицевого нерва не наблюдалось, а остальная часть головы и шеи без особенностей. Обычная панорамная рентгенограмма не показала отклонений. Затем была проведена компьютерная томография (КТ), которая выявила гиподензивную массу мягких тканей размером в см в левой височно-нижнечелюстной области (рядом с верхним краем околоушной железы, непосредственно перед ухом и латеральнее ВНЧС), что действительно не проявлять явных дегенеративных или воспалительных изменений. Точно так же магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила четко очерченное преаурикулярное кистозное поражение (расположенное в закрытом положении рта латеральнее мыщелка, смещая околоушную железу к низу и представляя некоторую внутреннюю перегородку), с ножкой по отношению к левому ВНЧС. капсула.Положение суставного диска и смещение мыщелка нижней челюсти после открывания рта было нормальным, а мыщелок нижней челюсти без морфологических изменений. Диагноз на основе изображений: киста ВНЧС (возможная синовиальная киста по сравнению с кистой ганглия в ВНЧС; рис. 1), пациенту было рекомендовано хирургическое вмешательство. За две недели до операции тонкоигольная аспирация выявила белковый аморфный материал с редкими гистиоцитами и отсутствием воспалительных, эпителиальных или лимфоидных клеток.

Под общей анестезией использовался преаурикулярный доступ к левому ВНЧС. Был идентифицирован ствол лицевого нерва и его ветви, а также выделено кистозное поражение над лобной ветвью нерва. Полное кистозное поражение было удалено после тщательного рассечения ножки. Через 6 месяцев после операции у пациента наблюдалась нормальная функция нижнечелюстного сустава, без рецидива преаурикулярного отека, боли или повреждения лицевого нерва.

Полученный хирургический препарат зафиксировали в 10% формалине и отправили на патологическое исследование.Гистологическое исследование иссеченного образования показало множественное кистозное поражение (рис. 2), прерывистое выстланное аттенуированными клетками с веретенообразным или круглым ядром, иногда синовиального вида. Эта слизистая оболочка часто была очень прерывистой, и во многих областях кистозной структуры наличие внутренней оболочки было незаметным или едва различимым. Стенка кисты демонстрировала стромальное соединительное ядро ​​с веретенообразными клетками, которые были фибробластическими по внешнему виду, иногда похожими на синовиальные веретенообразные клетки, но иногда также связанные с миксоидными стромальными изменениями (Рисунок 3).


Чтобы определить структурные особенности синовиальной мембраны и с уверенностью установить присутствие синовиоцитов в слизистой оболочке кисты, мы провели иммуногистохимический анализ с использованием панели из восьми антител (Таблица 1). Все иммуноокрашивание выполняли с использованием системы визуализации EnVision Flex Plus (Dako, Glostrup, Дания) в Dako Autostainer Link Plus в соответствии с рекомендациями производителя. Соответствующие положительные и отрицательные контроли использовались повсюду.

900 39 1/100

Специфичность Ab Клон Разведение Источник

β -Catenin β -Catenin-1 RtU Dakopatts, Glostrup, DK
CD68 KP1 RtU Dakopatts, Glostrup, DK
D2-40 (podoplanin) D2-40 RtU Glostrupatts, Dakopatts, Dakopatts, Dakopatts
HLA-DR α -цепь TAL 1B5 1/30 Dakopatts, Glostrup, DK
HSP-70 HSP70 (W27) 1/500 Santa Cruz BT , Санта-Крус, Калифорния, США
Лизоцим Poly Ly 1/400 Dakopatts, Glostrup, DK
Металлотионеин E9 Dakopatts, Glostrup, DK
Vimentin V9 RtU Dakopatts, Glostrup, DK

Ab: антитела; Поли: поликлональный; RtU: готов к использованию с envision Flex +.

При иммуногистохимическом исследовании мы наблюдали окрашивание виментином выстилки интимы кисты, но этот маркер был также положительным в других мезенхимальных структурах кистозной стенки, что указывает на снижение специфичности. Из оставшихся используемых иммуноокрашивателей D2-40 (подопланин) оказался наиболее полезным для выделения синовиальной оболочки кисты; он четко обозначил весь внутренний контур кисты, исключая возможное наличие ганглиозной кисты (рис. 4).Синовиальные клетки, положительные по D2-40, были преимущественно веретенообразными и располагались преимущественно в интиме; таким образом, они были идентифицированы как синовиоциты типа B (фибробластоподобные). Напротив, сильные сигналы CD68, лизоцима и HLA-DR наблюдались в различном количестве синовиальных клеток, расположенных на уровне интимы и субинтима, с округлым контуром и макрофагическим внешним видом (т.е. синовиоциты типа А).

В совокупности наши иммуногистохимические данные показывают, что синовиальная киста имела явное преобладание удлиненных синовиоцитов типа B (фибробластоподобных), которые были явно иммунореактивны к D2-40, по сравнению с синовиоцитами типа A (макрофагоподобными), которые были их было немного, они имели округлый вид и были положительными по CD68, лизоциму и HLA-DR.Точно так же синовиоциты типа B, которые преобладали на интимальном и субинтимальном синовиальных уровнях, показали четкую реактивность против белка теплового шока (HSP) 70 и металлотионеина вместе со слабой цитоплазматической экспрессией β -катенина.

3. Обсуждение

ВНЧС - синовиальный сустав, который играет решающую роль в сложных движениях челюсти. Массовые поражения, которые могут возникать в ВНЧС, включают некоторые редкие псевдоопухолевые кистозные поражения, такие как синовиальные и ганглиозные кисты, которые чаще всего встречаются в других околосуставных участках тела [3, 5].

Синовиальные и ганглиозные кисты ВНЧС встречаются редко; Таким образом, мы смогли найти только 12 случаев синовиальных кист в ВНЧС в литературе (таблица 2) и только 26 опубликованных случаев кист ганглиев [2]. Вместе взятые, опубликованные случаи синовиальных и ганглиозных кист указывают на преобладание среди пациентов женского пола [3], но эта распространенность не наблюдалась при рассмотрении только синовиальных кист, хотя делать выводы трудно, поскольку синовиальные и ганглиозные кисты часто неправильно идентифицируются [3, 13 ].Оба типа кистозных патологий ВНЧС трудно диагностировать до операции [4, 5] и иногда ошибочно диагностируются как другие кистозные поражения или опухоли околоушной железы. Кроме того, в описанных случаях не часто проводится четкое патологическое различие между синовиальными и ганглиозными кистами; таким образом, эти термины используются взаимозаменяемо, несмотря на их различное происхождение и гистологические характеристики.


Авторы Возраст
(лет)
Пол
(Ж / М)
Местоположение Главные жалобы Лечение Данные IHC Рецидив

Janecka and Conley (1978) [6] 50 M R Набухание Хирургическое Отсутствует Не указано
Reychler et al.(1983) [7] 30 F R Набухание Хирургическое Отсутствует Не указано
Farole and Johnson (1991) [8] 22 M Двусторонний Отек, боль Хирургический Нет Нет
Bonacci et al. (1996) [9] 46 M R Отек, боль Артроскопический Отсутствует Нет
Chang et al.(1997) [10] 38 M R Отек, боль
эпизода
Хирургический Нет в наличии Нет
Chen et al. (1998) [11] 58 M L Набухание Хирургическое VT + , α -1-CHT + Не указано
Goudot et al. (1999) [12]
.

Синовиальная киста - Госпиталь позвоночника в Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Синовиальная киста = имеет отношение к типу сустава, который смазывается синовиальной жидкостью
Киста = аномальный мешок, заполненный жидкостью

Синовиальные кисты - это аномальные заполненные жидкостью мешочки в суставах позвоночника. Эти кисты доброкачественные, а это значит, что они не злокачественные.

Синовиальные кисты обычно развиваются в результате дегенеративных изменений, происходящих с возрастом.Их можно найти по всему позвоночнику, но чаще всего в поясничной области (пояснице).

Позвоночник имеет множество суставов. Синовиальные кисты развиваются в фасеточных (fass-ET) суставах позвоночника. Это суставы между костными выступами на задней части позвонков.

Facet joint_Synovial Cyst

Изображение предоставлено сотрудниками Blausen.com. «Галерея Блаузен 2014». Медицинский журнал Викиверситета. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - Собственная работа, CC BY 3.0.

Симптомы

Симптомы зависят от размера и расположения кисты.

Некоторые пациенты могут не испытывать никаких симптомов. Однако некоторые пациенты будут испытывать боль в спине и ногах, которая лучше при сидении и хуже при стоянии и ходьбе. Это связано с тем, что в полностью вертикальном положении позвоночный канал естественным образом сужается, оказывая дополнительное давление на спинной мозг и нервные корешки. Спинномозговой канал естественным образом немного расширяется в сидячем или согнутом вперед положении, что часто снижает избыточное давление от стеноза позвоночника.

Если синовиальные кисты достаточно большие, они могут вызвать стеноз позвоночного канала или сужение позвоночного канала.При стенозе позвоночника позвоночный канал становится слишком узким, чтобы позволить спинному мозгу и окружающим спинным нервам двигаться свободно. В результате пациенты могут испытывать онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах.

Если спинномозговые нервы защемлены в поясничном (нижнем) отделе позвоночника, пациенты могут испытывать боль, спазмы, онемение, слабость или тяжесть в обеих ногах, которые часто усиливаются при стоянии и ходьбе. Это называется нейрогенной хромотой.

Кроме того, синовиальные кисты также могут вызывать ишиас - боль в ноге в одной или обеих ногах, которая обычно распространяется вниз по задней части ноги и к стопе.

Редко синовиальные кисты могут вызывать синдром конского хвоста. Это состояние, при котором конский хвост - нервный мешок и нервные корешки у основания спинного мозга - сдавлен.

Причины и факторы риска

Синовиальные кисты чаще всего возникают в результате возрастной дегенерации. Чаще всего они встречаются у пациентов старше 65 лет.

Синовиальная жидкость, содержащаяся в мембране, называемой синовиальным мешком, смазывает фасеточные суставы и помогает им плавно двигаться.В ответ на дегенерацию организм может вырабатывать больше синовиальной жидкости, чтобы суставы двигались плавно. Считается, что синовиальные кисты образуются, когда эта лишняя жидкость накапливается внутри одной части синовиального мешка.

Системные заболевания, поражающие суставы, например ревматоидный артрит, также могут быть связаны с синовиальными кистами.

Тесты и диагностика

  • Рентгеновские лучи (также известные как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (рентгеновские лучи) для получения изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны ни на рентгеновских снимках, ни на большинстве опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночника. Вывих или смещение позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений мягких тканей и костей.
  • Компьютерная томография (КТ) - процедура диагностической визуализации, при которой используются компьютер и рентгеновские лучи для получения изображений костей и мягких тканей.

Лечение

Целью хирургического лечения является удаление кисты и декомпрессия (освобождение места для) спинного мозга и нервных корешков. Эта операция похожа на микродискэктомию.

После удаления кисты хирургу может потребоваться сращивание пораженного сустава. Эта процедура предотвращает повторное формирование кисты, предотвращая любое движение в пораженном суставе. Примером такой операции является поясничный артродез.

Ни одно лечение не подходит каждому.Наши опытные хирурги определят лучшее лечение для каждого пациента и каждой ситуации.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. МакКормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжевин, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард С.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении синовиальных кист. Каждый врач также может предложить вам свое второе мнение.

.

Синовиальные кисты позвоночника

У пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника одной из причин боли в спине могут быть синовиальные кисты. Синовиальные кисты - это доброкачественные, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника (поясница) в результате дегенерации. Если эти мешочки достаточно велики, они могут вызвать стеноз позвоночника; сужение позвоночного канала, которое оказывает давление на спинномозговые нервы и вызывает боль.

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

Что вызывает синовиальные кисты?

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую пленку ткани, которая выделяет жидкость, которая смазывает суставы. Когда фасеточные суставы в поясничном отделе позвоночника начинают деградировать, эта жидкость может накапливаться, пытаясь защитить сустав. У некоторых пациентов небольшое количество жидкости выходит из суставной капсулы, но остается в синовиальной оболочке, создавая мешкообразный выступ. Эти кисты не подвергаются сильному давлению и, даже если они довольно большие, редко вызывают неврологические проблемы или конский хвост (нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

У многих пожилых пациентов есть синовиальные кисты в поясничном отделе позвоночника, но симптомы отсутствуют. Однако иногда эти кисты могут вызывать боль в пояснице, которая распространяется вниз по ногам. Боль уменьшается, когда вы сидите, так как это положение расширяет позвоночный канал и снижает давление на нервы.

Как диагностируются синовиальные кисты?

Синовиальная киста видна на МРТ. Также необходимо сделать рентген, чтобы определить степень дегенерации фасеточных суставов и оценить любые другие состояния позвоночника, которые могут вызвать нестабильность, например, спондилолистез (когда один позвонок скользит вперед на другой).

Как лечить эти кисты?

Если кисты не вызывают никаких симптомов, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. Если пациент испытывает легкий дискомфорт, рекомендуется просто ограничить те виды деятельности, которые вызывают наибольший дискомфорт. Обезболивающие, инъекции и другие консервативные методы обезболивания, такие как физиотерапия или хиропрактика, также могут быть полезны для облегчения боли. Однако, если боль у пациента сильная, хроническая и мешает его повседневной деятельности, может потребоваться операция.

Для лечения синовиальных кист могут использоваться малоинвазивные хирургические методы на позвоночнике. Эти процедуры могут быть выполнены с использованием малоинвазивных методов и имеют относительно короткое время восстановления. Однако существует вероятность того, что кисты могут переформироваться. Другой вариант - удалить кисту и срастить сустав, чтобы кисты не вернулись. Это более инвазивная процедура с более длительным периодом восстановления. Поскольку каждый пациент индивидуален, необходима консультация опытного специалиста по позвоночнику.

.

Ганглиозная киста: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ганглиозные кисты представляют собой небольшие доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью. Обычно они образуются на суставе или на покрытии сухожилия или рядом с ним.

Эти кисты обычно развиваются на запястье, но они могут появиться на руке, лодыжке, ступне или колене. Они выглядят как небольшие комочки под кожей.

Ганглиозные кисты не являются злокачественными и обычно безвредны.Если они вызывают боль, затрудняют движение сустава или если человек чувствует, что они некрасивы, врач может удалить их.

Ганглиозные кисты чаще всего поражают людей в возрасте 15–40 лет и чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Они довольно распространены, но врачи мало о них знают. Авторы одного исследования описывают их как «загадочные». Кисты ганглия - это доброкачественные образования, которые часто проходят сами по себе.
Изображение предоставлено: Kulzerwi, 2006

Ганглиозные кисты часто появляются на тыльной стороне запястья.Они представляют собой комочки круглой или овальной формы, содержащие жидкость.

Этот тип кисты может быть размером от горошины до мяча для гольфа. Под кожей киста напоминает воздушный шар на стебле.

Ганглиозные кисты не представляют серьезной медицинской угрозы. Однако если надавить на нерв, это может вызвать боль.

Кроме того, в зависимости от размера и расположения эти кисты могут затруднять некоторые движения.

Киста ганглия всегда образуется возле сустава, и врач обычно может распознать ее, осмотрев ее визуально.

Они могут быть мягкими или твердыми, и они должны иметь возможность свободно перемещаться под кожей.

Расположение : Эти кисты обычно возникают на верхней или задней части запястья. Или они могут появиться на ладонной стороне запястья, на ладони у основания пальца или на кончике сустава пальца. Они также могут образовываться на стопе, лодыжке или колене.

Боль : Кисты ганглиев могут быть болезненными, а могут и не быть болезненными, в зависимости от того, давят ли они на нерв.

Размер : может быть размером от горошины до мяча для гольфа.

Может ощущаться онемение области вокруг кисты. Если киста образуется на руке или запястье, человек может потерять силу захвата.

Врачи не знают, что вызывает ганглиозные кисты. Они могут образовываться при утечке синовиальной жидкости из сустава.

Киста ганглия обычно прикрепляется к подлежащей суставной капсуле или влагалищу сухожилия. Обычно они возникают там, где сустав или сухожилие естественно выпирают не на своем месте.

Факторы риска

Факторы риска, по-видимому, включают:

Возраст и пол : Ганглиозные кисты могут поражать кого угодно в любое время, но чаще всего они возникают у женщин в возрасте 15–40 лет.

Чрезмерное употребление : Люди, активно использующие определенные суставы, могут иметь больше шансов на развитие ганглиозных кист. Например, гимнастки могут быть особенно склонны к развитию этих кист.

Травма сустава или сухожилия : По крайней мере 10% кист ганглия появляются в области, которая получила травму.

Травма : Они могут образоваться в результате единичного происшествия или повторных небольших травм.

Формирование

Специалисты точно не знают, как образуются ганглиозные кисты.

Однако, похоже, что:

  • Совместное напряжение может играть определенную роль, поскольку кисты часто развиваются в местах чрезмерного использования или травм.
  • Они могут развиться после утечки синовиальной жидкости из сустава в окружающую область.

Как и почему это происходит, не совсем понятно.

Врач обычно пропускает свет через кисту, чтобы увидеть, прозрачно или непрозрачно ее содержимое. В кисте ганглия жидкость будет прозрачной и густой.

Визуализирующие исследования, такие как рентген, ультразвук или МРТ, могут помочь врачу определить причину узелка и исключить другие проблемы.

Киста ганглия обычно не требует лечения, если не вызывает дискомфорта или боли. До половины могут исчезнуть без вмешательства, но для полного исчезновения некоторых требуется несколько лет.

Врач порекомендует какое-либо лечение, если киста давит на нерв и вызывает боль.

Если киста вызывает дискомфорт, могут помочь следующие меры:

Адаптация обуви : Если киста на ступне или лодыжке, обувь не должна тереть или раздражать ее.Можно надеть мягкую или открытую обувь, вставить подкладку или по-другому зашнуровать обувь.

Иммобилизация : перемещение пораженной области может увеличить размер кисты. Ношение шины или бандажа может помочь ограничить движение, и это может привести к сокращению кисты.

Обезболивание : Если киста болезненна, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.

Ибупрофен доступен для покупки в Интернете.

Стоит ли ударить его тупым предметом?

Традиционное лекарство включает удар по кисте ганглия тяжелым предметом, например книгой.

Однако есть ограниченные доказательства того, что этот метод безопасен или эффективен. Врачи не советуют это делать, так как удар может повредить окружающие структуры тела.

Доктор Оуэн Крамер рассказал Medical News Today :

«Было бы очень плохой идеей поразить любой вид выпячивания или узелка, например кисту ганглия, в надежде, что она исчезнет. Это может привести к тяжелой травме ».

Люди также не должны пытаться «лопнуть» кисты, так как это может привести к инфекции и вряд ли решит проблему.

Если человек испытывает значительный дискомфорт, ему следует поговорить со своим врачом по поводу лечения.

В 50% случаев кисты ганглиев исчезают без лечения. Однако, если киста большая, болезненная или вызывает проблемы, врач может порекомендовать удалить ее с помощью одного из следующих методов:

Аспирация : Это включает удаление жидкости из кисты. Однако, поскольку основная структура остается, киста может сформироваться снова. Некоторым людям необходимо проходить процедуру несколько раз.

Операция : Хирург может сделать небольшой разрез и удалить кисту и ее ножку. Также возможна операция «замочная скважина» или артроскопическая операция.

Небольшое исследование, опубликованное в 2006 году, показало, что около 30% кист вернулись после этой операции.

Однако исследователи, писавшие в 2014 году, отметили, что артроскопическая хирургия может быть шагом вперед в лечении ганглиозных кист. Они отметили, что открытая операция может оставить «неприглядный шрам».

Восстановление

После операции человек должен держать область закрытой и защищать ее от случайных ударов.

Другие советы включают:

  • следование рекомендациям врача после лечения
  • ношение шины в течение нескольких дней, если киста была на руке или запястье
  • использование безрецептурного обезболивающего, при необходимости
  • сохранение конечность приподнята для уменьшения риска отека

Если дискомфорт не проходит, обратитесь к врачу.

Киста ганглия не представляет серьезной проблемы для здоровья. Однако, если это вызывает дискомфорт или ограничение движений, поговорите с врачом, который может порекомендовать процедуру по его удалению.

В результате хирургических вмешательств может остаться рубец, и есть риск того, что киста сформируется снова.

.

Смотрите также