Синовиома лучезапястного сустава


причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовиома (синовиомная саркома) — злокачественная опухоль, связанная с атипичной трансформацией и пролиферацией клеток синовиальной оболочки суставов, слизистых сумок и сухожильных влагалищ. Наиболее типично поражение нижних конечностей. Метастазирование опухоли происходит преимущественно лимфогенным путем. Для диагностирования синовиомы проводят рентгенологическое и ангиографическое исследование области поражения, компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование, биопсию, обследование лимфоузлов и внутренних органов на наличие метастазов. Лечение синовиомной саркомы заключается в сочетании лучевой терапии с радикальным удалением опухоли. В качестве паллиативных мер возможно применение химиотерапии.

Общие сведения

Синовиальная саркома относится к числу самых распространенных злокачественных новообразований мягких тканей. По некоторым данным в этой группе опухолей синовиома занимает 32,7%. Она представляет собой злокачественный вариант синовиомы, которая, в отличие от доброкачественной синовиомы, как правило, не имеет капсулы и характеризуется диффузным ростом с проникновением в прилежащую кость. На разрезе злокачественная синовиома выглядит как мясо рыбы (белового цвета). Может иметь множество щелей и кист, участки некроза и кровоизлияний. Кистозные полости и щели нередко заполнены слизистым содержимым похожим на синовиальную жидкость. Кистозное строение синовиомы придает ей мягкую консистенцию. В случае кальцификации опухоли она становиться твердой на ощупь.

Наиболее часто злокачественная синовиома наблюдается среди возрастной группы от 15 до 20 лет. Очень редко встречается у лиц в возрасте после 50 лет. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. Синовиомная саркома суставов наблюдается в 40% случаев злокачественных синовиом, поражается преимущественно коленный и голеностопный суставы. Синовиома слизистых сумок составляет 40% всех случаев заболевания, а синовиома влагалищ сухожилий — 20%.

Синовиома

Причины возникновения синовиомы

Непосредственная причина атипического перерождения синовиальных клеток с развитием синовиомы пока не известна. Из факторов, способных провоцировать появление опухоли, выделяют генетически детерминированную предрасположенность, воздействие канцерогенов и ионизирующего излучения, проведение иммуносупрессивного лечения у пациентов с онкологическими заболеваниями или при пересадке органов.

Классификация синовиомы

На сегодняшний день клиническая ревматология использует несколько классификаций злокачественных синовиом, основанных на различных характеристиках опухоли.

По классификации ВОЗ выделяют 2 вида злокачественных синовиом:

  • Двухфазная синовиома содержит клетки с ярко выраженной синовиальной дифференцировкой; отличается наличием полостей, схожих с синовиальными, и веретенообразных клеток, напоминающих строение фибросаркомы. Имеет более благоприятный прогноз.
  • Однофазная синовиома имеет слабо выраженную синовиальную дифференцировку, что затрудняет ее диагностику. Представлена в основном светлыми клетками большого размера и веретенообразными клетками.

По тканевому строению опухоли различают следующие виды синовиом:

  • Волокнистая — состоит из волокон, по своему строению напоминающих элементы фибросаркомы.
  • Целлюлярная — сформирована преимущественно железистой тканью, имеющей кисты и папилломатозные выросты.

В зависимости от клеточного строения выделяют 6 форм синовиомы: гигантоклеточную, фиброзную, гистоидную, альвеолярную, аденоматозную и смешанную.

Симптомы синовиомы

Клиническая картина синовиомы характеризуется возникновением болей в области пораженного сустава или мягких тканей. Болевой синдром менее выражен, если опухоль имеет мягкую консистенцию. Однако он нарастает по мере разрастания синовиомы и разрушения ею подлежащих тканей, в том числе и кости. Боли сопровождаются ограничением движений в суставе или всей конечности. При прощупывании места болезненности выявляется различных размеров (от 2 до 20 см) опухолевое образование, без четко пальпируемых границ, которое может иметь плотную или мягкую консистенцию. Наиболее распространенная локализация синовиомы — суставы или мягкие ткани нижних конечностей. Поражение верхних конечностей встречаются примерно в 12% случаев.

Клиническое течение синовиомы сопровождается нарушением общего состояния пациента: повышением температуры тела, ухудшением аппетита, снижением веса, общим недомоганием, повышенной утомляемостью. При метастазировании опухоли в регионарные лимфатический узлы отмечается их увеличение и уплотнение. Отдаленные метастазы синовиомной саркомы чаще всего наблюдаются в костях и легких, намного реже — в органах брюшной полости, коже и других структурах.

Диагностика синовиомы

Распознавание синовиомы является нелегкой задачей для ревматолога и онколога. Поэтому для ее диагностики применяются все возможные методы исследования: рентгенография, КТ и ангиография пораженной области, радиоизотопное исследование, биопсия образования с тщательным изучением его цитологического и гистологического строения.

Рентгенологическое исследование и компьютерная томография выявляют признаки опухолевидного образования, часто с участками кальциноза, расположенными в его центральной части. В большинстве случаев отмечаются деструктивные изменения прилежащей кости различной степени выраженности. При ангиографии пораженного участка в области синовиомы наблюдается патологическое разрастание сосудов.

Радиоизотопное сканирование проводится со стронцием. Его активное накопление в области синовиомы позволяет определить локализацию и примерные границы прорастания опухоли.

Наиболее достоверным диагностическим исследованием синовиомы является биопсия образования. В ходе гистологического исследования полученного материала большое внимание уделяется наличию в нем кист и щелевидных пространств, являющихся признаком синовиальной дифференцировки. Данный признак позволяет верифицировать синовиому и в некоторой степени определить ее прогноз.

Выявление регионарных метастазов синовиомы производится путем пункции лимфатического узла. Для диагностики отдаленного метастазирования проводится рентгенография легких, сцинтиграфия скелета, МСКТ или УЗИ органов брюшной полости. Дифференциальный диагноз синовиомы проводят с альвеолярной саркомой, мезотелиомой, фибросаркомой, гемангиоэндотелиомой, эпителиоидной и светлоклеточной саркомами.

Лечение и прогноз синовиомы

Основной способ лечения злокачественной синовиомы — это ее радикальное удаление. Операция производится с захватом здоровых тканей на 2-4 см и тщательным соблюдением правил абластики. Большой размер опухоли может потребовать резекции значительных участков мягких тканей и кости, полного удаления сустава и региональных лимфатических узлов, в некоторых случаях — ампутации конечности. Для восстановления функции конечности после удаления сустава возможно проведение его протезирования или пластики.

Лучевая терапия проводится до и после удаления синовиомы. В первом случае она позволяет затормозить интенсивный рост синовиальной саркомы и даже добиться уменьшения ее размеров. В послеоперационном периоде она направлена на предупреждение рецидивов опухоли. Лучевая терапия синовиомы проводится несколькими курсами.

Химиотерапия чаще всего применяется в качестве паллиативного способа лечения при диагностировании заболевания на поздних стадиях и при наличие метастазирования. Она может проводиться в качестве предоперационной терапии путем внутриартериальных инфузий антрациклинов и других цитостатических препаратов.

Склонность к агрессивному росту и метастазированию делает прогноз злокачественной синовиомы неутешительным. Рецидивы опухоли после ее удаления возникают более чем в 25% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет лишь 20-40%, а десятилетняя — менее 10%.

Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) - это воспаление синовиальной оболочки сустава (опухание).

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерное использование сустава, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к жесткости и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не вызывает такого типа воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом - артралгия, что по-гречески означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определяя, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). .Imaging, такие как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата, часто требуется, чтобы сделать точный диагноз.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как DMARD (противоревматические препараты, изменяющие течение заболевания), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, могут направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии, процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

.

Синовиальная саркома - Национальный институт рака

Что такое синовиальная саркома?

Синовиальная саркома - это рак, который может происходить из разных типов мягких тканей, таких как мышцы или связки. Он часто встречается в руке, ноге или ступне, а также возле суставов, таких как запястье или лодыжка. Он также может образовываться в мягких тканях легких или брюшной полости. Синовиальную саркому также можно назвать злокачественной синовиомой.

Одна треть пациентов с синовиальной саркомой будет диагностирована в возрасте до 30 лет.Несколько чаще встречается у мужчин.

Насколько распространена синовиальная саркома?

Синовиальная саркома составляет от 5% до 10% опухолей мягких тканей. На каждый миллион человек в США диагностируется синовиальная саркома у одного-двух человек в год.

Как диагностируется синовиальная саркома?

Симптомы, вызванные синовиальной саркомой, зависят от того, где образуется опухоль. Синовиальная саркома часто сначала замечается как безболезненное образование. Если он находится рядом с нервом, он может вызвать боль или онемение по мере роста.

Imaging: Если у вас есть симптомы синовиальной саркомы, ваш врач будет использовать сканирование, такое как рентген, ультразвук, компьютерная томография и МРТ, чтобы сделать снимки опухоли.

Биопсия: Ваш врач выполнит биопсию, взяв небольшой образец опухоли с помощью иглы. Патологоанатом изучит клетки образца под микроскопом, чтобы увидеть, что это за опухоль.

Как лечится синовиальная саркома?

Лечение синовиальной саркомы зависит от того, распространилась ли она.Учитывая, что синовиальная саркома может расти некоторое время, прежде чем ее обнаружат, существует большая вероятность ее распространения на другие части тела.

Хирургия: Хирургия - это первый метод лечения синовиальной саркомы. Когда вся опухоль удалена и нет никаких признаков рака где-либо еще в организме, есть больше шансов на выживание. Успех операции зависит от размера опухоли и ее расположения в организме.

Лучевая терапия: Иногда лучевая терапия используется до или после операции для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия: Химиотерапия может использоваться, когда синовиальную саркому невозможно полностью удалить хирургическим путем или когда она распространилась. Вам следует обсудить с врачом преимущества и риски химиотерапии.

Передается ли синовиальная саркома по наследству?

Нет, синовиальная саркома не передается по наследству.

Как образуется синовиальная саркома?

Ученые постоянно работают над тем, чтобы понять, как формируется рак, но это может быть трудно доказать. Мы знаем, что при синовиальной саркоме хромосомы (части ваших клеток, содержащие все ваши гены) распадаются и собираются вместе неправильным образом.Это может привести к тому, что клетки не будут функционировать должным образом. В синовиальной саркоме ген SYT присоединен к генам SSX . Врачи будут искать это изменение в хромосомах, чтобы подтвердить, что это синовиальная саркома.

Каков прогноз для человека с синовиальной саркомой?

Оценка того, как болезнь повлияет на вас в долгосрочной перспективе, называется прогнозом. Все люди разные, и прогноз будет зависеть от многих факторов, таких как:

  • Где опухоль в вашем теле
  • Если рак распространился на другие части тела
  • Сколько опухоли удалено во время операции

Если вы хотите получить информацию о своем прогнозе, важно поговорить со своим врачом.NCI также имеет ресурсы, которые помогут вам понять прогноз рака.

Врачи оценивают выживаемость при синовиальной саркоме по тому, как группы людей с синовиальной саркомой делали это в прошлом. Учитывая, что пациентов с синовиальной саркомой так мало, показатели выживаемости могут быть неточными. Они также не считают, что разрабатываются новые методы лечения. Мы знаем, что от 36% до 76% людей с синовиальной саркомой будут живы через пять лет после их первого диагноза. Шансы на выживание выше, если опухоль полностью удалена и не возвращается и не распространяется.

.

определение синовита в Медицинском словаре

синовит

[sin ″ o-vi´tis] воспаление синовиальной оболочки, обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся колеблющимся отеком из-за выпота в синовиальный мешок. Это может быть ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, туберкулез, травма, подагра или другие состояния.

События, вовлеченные в патогенез ревматоидного синовита, прогрессируют слева направо. М = макрофаг; Т = Т-лимфоцит; B = B-лимфоцит; P = плазматическая ячейка; IL = интерлейкин; TNF-α = фактор некроза опухоли α; TGF-β = трансформирующий фактор роста β; GM-CSF = гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор; RF = ревматоидный фактор; PGE 2 = простагландин E 2 ; C = дополнение.Из Goldman and Bennett, 2000.

сухой синовит синовит с небольшим выпотом.

гнойный синовит синовит с излиянием гноя в синовиальный мешок.

серозный синовит синовит с обильным негнойным выпотом.

простой синовит синовит с прозрачным или слегка мутным выпотом.

сухожильный синовит воспаление влагалища сухожилия.

виллонодулярный синовит разрастание синовиальной ткани, особенно коленного сустава, состоящей из синовиальных ворсинок и фиброзных узелков, инфильтрованных гигантскими клетками и макрофагами.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

syn · o · vi · tis

(sin'ō-vī'tis),

Воспаление синовиальной оболочки, особенно сустава; в общем, без квалификации, то же, что и при артрите.

[синовия + G. -ит, воспаление]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

синовит

(sīn s-vī′tĭs) n.

Воспаление синовиальной оболочки.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

синовит

Ортопедия Воспаление синовиального сустава. См. Дендритный синовит, Флоридный синовит, Пигментный виллонодулярный синовит, Токсический синовит.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

syn · o · vi · tis

(sin'ō-vī'tis)

Воспаление синовиальной оболочки, особенно сустава.В общем, без квалификации то же, что и при артрите.

[ синовия + G. -ит, воспаление]

Медицинский словарь для медицинских работников и медсестер © Farlex 2012

синовит

Воспаление СИНОВИАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки, мембраны внутри суставов.

Медицинская энциклопедия Гейла. Авторское право 2008 г., The Gale Group, Inc.Все права защищены.

syn · o · vi · tis

(sin'ŏ-vī'tis)

Воспаление синовиальной оболочки.

[ синовия + G. -ит, воспаление]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

.

доброкачественных синовиом Википедия

"TGCT" перенаправляется сюда. Для опухоли семенных клеток см. Опухоль зародышевых клеток.

Болезни суставов человека

локализованный
Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль
Другие названия Локализованная: Локализованный пигментный виллонодулярный синовит (L-PVNS), гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия (GCT-TS), узловой теносиновит, локализованный узловой теноз и L-TGCT
диффузный: Пигментный виллонодулярный синовит (PVNS), обычный PVNS и D-TGCT
Микрофотография диффузного TGCT, также известного как пигментированный виллонодулярный синовит.Пятно H&E.
Специальность Ревматология
Симптомы Отек, боль, чувствительность и / или ограниченный диапазон движений
Осложнения Распространение опухоли на окружающие ткани
Типы
Метод диагностики МРТ, биопсия, хирургия
Лечение Операция, ингибиторы CSF1R

Гигантоклеточная теносиновиальная опухоль ( TGCT ) - группа редких, обычно не злокачественные опухоли суставов.Опухоли TGCT часто развиваются из слизистой оболочки суставов (также известной как синовиальная ткань). [1] [2] [2] : 100 [3] [3] : 245

Общие симптомы TGCT включают отек, боль, скованность и снижение подвижности в пораженный сустав или конечность. [2] : 102 Эту группу опухолей можно разделить на различные подмножества в зависимости от их локализации, характера роста и прогноза. [4] [4] : 361 Локализованную TGCT иногда называют гигантоклеточной опухолью оболочки сухожилия ; [2] : 100 диффузный TGCT также называется пигментным виллонодулярным синовитом (ПВНС). [2] : 102

Механизм []

Опухоли TGCT растут из-за генетической сверхэкспрессии колониестимулирующего фактора 1. Это заставляет клетки рецептора колониестимулирующего фактора-1 (CSF1R) накапливаться в суставной ткани. [5] [6]

Диагноз []

TGCT можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), биопсии или во время операции. [7] [8] Расстройство трудно идентифицировать, и его часто не диагностируют в течение многих лет из-за неспецифических симптомов или их общего отсутствия. [9] Случаи TGCT часто ошибочно диагностируются как остеоартрит, [10] локализованная травма, [11] спортивные травмы, [12] [13] ксантомы, [14] или другие состояния. [15] Одно исследование 122 пациентов с диффузной ТГКТ показало, что средняя задержка постановки диагноза составляла 2,9 года. [16]

Лечение []

Хирургия была наиболее распространенной формой лечения как локализованной [2] : 101 [4] : 361 , так и диффузной ТГКТ. [2] : 103 [4] : 361 [17] : 1 После операции пациенты могут пройти физиотерапию для восстановления пораженных суставов. [12] [18] Однако рецидивы TGCT после операции являются обычным явлением, [10] с более высокой частотой рецидивов для диффузных TGCT, чем для локализованных TGCT. [4] : 361 В случаях рецидивирующего или резистентного заболевания может потребоваться несколько операций, тотальное артропластика сустава или ампутация. [17] : 1

Междисциплинарный подход, дополняющий хирургическое вмешательство лучевой терапией или другими видами лечения, также может улучшить исходы в случаях рецидива TGCT. [19] В конце 2010-х годов лечение ингибиторами CSF1R появилось в качестве варианта [20] , который может помочь улучшить функциональность пациентов с рецидивирующими TGCT или TGCT, которые нелегко поддаются хирургическому вмешательству. [4] : 361

Эпидемиология []

Исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что заболеваемость TGCT во всем мире составляет 43 случая на миллион человеко-лет.Большинство - 39 случаев на миллион человеко-лет - были оценены как локализованные TGCT; оставшиеся 4 случая на миллион человеко-лет были оценены как диффузная TGCT. [21] TGCT может возникать у пациентов любого возраста, но люди с локализованным TGCT обычно находятся в возрасте от 30 до 50 лет, [2] : 100–101 , тогда как диффузная TGCT имеет тенденцию поражать людей в возрасте до 40. [2] : 102–103

Классификация []

Классификация TGCT включает два подтипа, которые можно разделить по локализации - внутри сустава (внутрисуставной) или вне сустава (вне сустава) - и по характеру роста (локализованный или диффузный) опухоли (опухолей). [2] : 100 [4] : 361 Локализованные и диффузные подмножества TGCT различаются по своему прогнозу, клинической картине и биологическому поведению, но имеют сходный характер развития болезни. [2] : 100

Локализованный TGCT []

Гистопатология локализованного TGCT, возникающего в пальце руки. Пятно H&E.

Локализованный TGCT иногда называют локализованным пигментным виллонодулярным синовитом (L-PVNS), гигантоклеточной опухолью влагалища сухожилия (GCT-TS), узловым теносиновитом, локализованным узловым теносиновитом и L-TGCT. [1] : 1 [2] : 100

Локализованная форма TGCT является более распространенной. [2] : 100 [3] : 245 Локализованные опухоли TGCT обычно имеют размер 0,5-4 см), [2] : 101 развиваются с годами, [2] : 100 являются доброкачественными и неразрушающими для окружающих тканей и могут повторяться в пораженной области. [2] : 101 Самый частый симптом - безболезненная опухоль. [2] : 101 Локализованная TGCT чаще всего возникает в пальцах, но может возникать и в других суставах. [2] [21]

Диффузный ТГКТ []

Диффузный TGCT иногда называют пигментным виллонодулярным синовитом (PVNS), обычным PVNS и D-TGCT. [1] : 1 [4] : 361 [17] : 1 [2] : 102

Диффузный TGCT встречается реже и локально агрессивен (в некоторых случаях опухоли могут проникать в окружающие мягкие ткани). [3] : 245 [1] : 1 [2] : 102 [17] [17] : 1 Чаще всего поражает людей младше 40 лет. , хотя возраст появления варьируется. [2] : 102 Диффузная TGCT может возникать внутри сустава (внутрисуставного) или вне сустава (вне сустава). Внутрисуставные опухоли обычно возникают в колене (примерно 75% случаев) и бедре (примерно 15% случаев). [2] : 102 Внесуставные опухоли обычно обнаруживаются в коленях, бедрах и стопах. [2] : 101 Симптомы включают отек, боль, чувствительность и / или ограниченный диапазон движений. [2] : 102 По оценкам, частота рецидивов составляет 18-46% для внутрисуставных опухолей и 33-50% для внесуставных опухолей. [2] : 103 [17] : 1

Осложнения []

Диффузная ТГКТ является местно агрессивной и может распространяться на окружающие ткани, вызывая эрозию костей и повреждение тканей. Если не лечить на ранней стадии, он может распространиться на области вне сустава, вне суставов и потенциально вызвать необратимую потерю диапазона, а также сильную боль. a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w 900 15 x y Fletcher, C. a b c d Rateb, Кочбати; Хассен, Бен Гозлен; Лейла, Абид; Фатен, Фарах; Мед Самир, Дагфоус (2017). «Гигантоклеточная опухоль мягких тканей: клинический случай внесуставной гигантоклеточной опухоли диффузного типа четырехглавой мышцы». Международный журнал хирургических клинических случаев . 31 : 245–249. DOI: 10.1016 / j.ijscr. a b c d e f g ч Рави, Винод; Ван, Вэй-Лянь; Льюис, Валера О. (2011). «Лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли и пигментного виллонодулярного синовита». Текущее мнение в области онкологии . West, R. B .; Рубин, Б.П .; Миллер, М. А .; Subramanian, S .; Кайгусуз, Г .; Montgomery, K .; Zhu, S .; Marinelli, R.J .; Де Лука, А .; Даунс-Келли, Э .; Goldblum, J. R .; Corless, C.L .; Brown, P.O .; Gilks, C.B .; Nielsen, T. O .; Huntsman, D .; Ван Де Рейн, М. (2006). «Эффект ландшафта в теносиновиальной гигантоклеточной опухоли от активации экспрессии CSF1 путем транслокации в меньшинство опухолевых клеток». Труды Национальной академии наук . 103 (3): 690–695.Bibcode: 2006PNAS..103..690W. DOI: 10.1073 / pnas.0507321103. PMC 1325107. PMID 16407111. Транслокации CSF1 приводят к сверхэкспрессии CSF1. В случаях TGCT и PVNS, несущих эту транслокацию, он присутствует в меньшинстве внутриопухолевых клеток, что приводит к экспрессии CSF1 только в этих клетках, тогда как большинство клеток экспрессируют CSF1R, но не CSF1, что указывает на эффект ландшафтного дизайна опухоли с аберрантным CSF1. экспрессия в неопластических клетках, что приводит к аномальному накоплению неопухолевых клеток, которые образуют опухолевую массу. Cupp, John S .; Миллер, Мелинда А .; Montgomery, Kelli D .; Nielsen, Torsten O .; o ?? Коннелл, Джон X .; Охотник, Дэвид; Рейн, Мэтт ван де; Гилкс, Кирилл Б .; Запад, Роберт Б. (2007). «Транслокация и экспрессия CSF1 при пигментном виллонодулярном синовите, теносиновиальной гигантоклеточной опухоли, ревматоидном артрите и других реактивных синовитах». Американский журнал хирургической патологии . 31 (6): 970–976. DOI: 10.1097 / PAS.0b013e31802b86f8. PMID 17527089. S2CID 29544370. a b c d e f Mastboom, Monique J. L .; Verspoor, Floortje G.M .; Гельдерблом, Ганс; Санде, Михиль А. Дж. Ван де (2017). «Ампутация конечности после многократного лечения гигантоклеточной теносиновиальной опухоли: серия из 4 голландских случаев». Отчеты о случаях в ортопедии . Van Der Heijden, L .; Гиббонс, К. Л. М. Н .; Dijkstra, P. D. S .; Kroep, J. R .; Van Rijswijk, C. S. P .; Nout, R.A .; Брэдли, К. М .; Афанасу, Н. А .; Hogendoorn, P. C. W .; Ван Де Санде, М. А. Дж. (2012). «Лечение гигантоклеточной опухоли диффузного типа (пигментный виллонодулярный синовит) и гигантоклеточной опухоли влагалища сухожилия (узловой теносиновит)». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 94-B (7): 882–888. DOI: 10.1302 / 0301-620X.94B7.28927. Cannarile, Michael A .; Вайссер, Мартин; Якоб, Вольфганг; Джегг, Анна-Мария; Ries, Carola H .; Рюттингер, Доминик (2017). «Ингибиторы рецептора колониестимулирующего фактора 1 (CSF1R) в терапии рака». Журнал иммунотерапии рака . 5 (1): 53. DOI: 10.1186 / s40425-017-0257-у. PMC 5514481. PMID 28716061. Опухоль-пермиссивные и иммуносупрессивные характеристики опухолево-ассоциированных макрофагов (ТАМ) подогревают интерес к терапевтическому нацеливанию на эти клетки. a b Mastboom, Monique J L .; Verspoor, Floortje G M .; Verschoor, Arjan J .; Уиттенбогаард, Даниэль; Немет, Банне; Мастбум, Уолтер Дж. Б.; Bovée, Judith V M G .; Дейкстра, П. Д. Сандер; Шредер, Х.В. Барт; Гельдерблом, Ганс; Van De Sande, Michiel A J .; Исследовательская группа TGCT (2017). «Более высокие показатели заболеваемости, чем известные ранее, у гигантоклеточных теносиновиальных опухолей». Acta Orthopaedica . 88 (6): 688–694. «Клиническое исследование». Каменная клиника. Архивировано из оригинального (веб-журнала) 01.07.2007. Проверено 7 августа 2007.

Внешние ссылки []

.

Смотрите также