Склероз суставов что это такое и чем лечить


Склероз суставов – особенности болезни и принципы лечения

Не только пожилым людям, но и молодым знакомо чувство дискомфорта, которое сопровождает суставную боль. Естественно, чаще проблема беспокоит старшее поколение, но от проблем с суставами не застрахован никто.

Болевой синдром может носить кратковременный характер, тогда на помощь приходят обезболивающие средства, но как быть с длительным дискомфортом в суставах, который никуда не исчезает. Зачастую поражение суставов связано с таким заболеванием как склероз суставов.

estet-portal.com расскажет, как проявляется болезнь, которая также носит название субхондральный склероз суставных поверхностей, какой она бывает и в чем заключается лечение.

Склероз суставов: что это за патология

Склероз суставов представляет собой патологию, которая поражает сустав. Изначально начинаются дегенеративные процессы в костной ткани или хряще. Затем идет воздействие на суставную поверхность, которая подвергается изменениям. Как результат, костная ткань уплотняется и разрастается, что ведет к образованию неровностей и костных выростов – остеофитов.

Хрустят суставы по всему телу: в чем причина и что делать

Наличие остеофитов ведет к усилению трения, что вызывает болевой синдром у человека. Своевременное обращение к доктору и верное диагностирования позволяют предотвратить нежелательные последствия недуга, среди которых – полное обездвижение сустава.

Основные причины развития склероза суставов

Развитию патологии сопутствуют следующие факторы:

•    наследственность;

•    преклонный возраст;

•    лишний вес;

•    малоподвижный образ жизни.

Боль в суставах мы ощущаем после физических нагрузок, поэтому чаще болезнь развивается у людей, которые постоянно занимаются тяжелым физическим трудом.

Среди причин патологии также выделяют:

•    болезни эндокринной системы;

•    заболевания обмена веществ;

•    врожденные дефекты;

•    патологии иммунной системы;

•    проблемы с кровообращением.

Доктора не считают патологию самостоятельным заболеванием, а сопутствующим симптомом других заболеваний. Среди основных болезней выделяют артроз, который сопровождается образованием остеофитов по краям суставов и остеохондроз, когда костные выросты образуются по краю позвонков.

Формы развития субхондрального склероза суставов

Существуют две формы развития субхондрального склероза суставных поверхностей:

•    первичная, когда изменения поверхности суставов развиваются в здоровом суставе, в этом случая болевые ощущения присутствуют только при нагрузке на опорно-двигательную систему, а в состоянии покоя боль отступает;

•    вторичная форма, когда поражается сустав, поврежденный ранее в результате травмы или артрита.

Вторичная форма более опасна и иногда приводит к развитию шпор из косной ткани или неподвижности сустава. Чаще всего склероз суставов поражает голеностоп, тазобедренный сустав и коленный.

Читайте также: 10 эффективных упражнений для здоровья коленей

Терапевтический процесс заболевания суставов

Если поставлен диагноз, то стоит быть готовыми к тому, что процесс лечения длительный и требует определенных усилий. Терапия включает в себя:

•    прием нестероидных, противовоспалительных средств и анальгетиков, в случае сильного болевого синдрома;

•    выполнение специальных упражнений, которые улучшают гибкость суставов и кровообращение;

•    проведение физиотерапевтических манипуляций – иглоукалывание, аппаратные физиопроцедуры;

•    соблюдение полупостельного или ортопедического режима;

•    ограничение физических нагрузок;

•    соблюдение диетического режима питания и контроля веса.

Какими продуктами лечить больные суставы

Склероз суставов серьезный недуг, который требует своевременного вмешательства специалистов. Медики определят терапевтический процесс и сведут к минимуму опасные последствия.

Читайте также: Что делать, если сильно болит колено: свод правил по лечению сустава

Субхондральный склероз суставных поверхностей: что это, как лечить

Субхондральный склероз суставных поверхностей – клинический признак, подтверждающий наличие генетически обусловленных, либо приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Патологические изменения выявляются при аппаратном исследовании. Из-за бессимптомного течения на начальных этапах развития ранняя диагностика болезненных отклонений затруднена.

Определение понятия

Если конкретизировать, что это такое склероз суставных поверхностей, то уместнее говорить о локальной гибели клеток живой ткани в области соединения костей.

Гладкие поверхности костных зон покрыты суставным хрящом, участвующим в образовании подвижного сочленения. Под ним расположена субхондральная пластинка, плотно спаянная с костью. Тонкая прослойка обеспечивает хрящ, не имеющий собственного кровообращения и иннервации, всеми необходимыми питательными веществами. Взаимовыгодное «сотрудничество» продолжается, пока хрящевые ткани обладают достаточной гидрофильностью и способностью к амортизации.

Если хрящ утрачивает свои свойства, вся нагрузка ложится на подхрящевую пластинку. Начинается постепенное компрессионное разрушение функциональных тканей. В последующем отмершие клетки замещаются фиброзными волокнами. Структурный элемент костной ткани утолщается, сосуды, питающие хрящ, закупориваются, запускается процесс оссификации.

Поверхность поврежденной кости превращается в плацдарм для формирования костных разрастаний. Число и размер экзостозов, остеофитов методически увеличивается. Соразмерно с ростом новообразований ограничивается амплитуда движений.

Причины

Склероз суставов манифестирует, и на протяжении длительного периода времени формируется скрыто. Человек долгие годы может не догадываться о происходящих изменениях, пока они не начинают сказываться на привычном жизненном укладе.

Дезорганизация сустава развивается на фоне:

  • возрастных изменений;
  • патологий опорно-двигательной системы;
  • эндокринных и метаболических нарушений;
  • травматических повреждений;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • врожденных аномалий или генетической предрасположенности.

Фактор риска повышается у людей, активно занимающихся спортом, страдающих ожирением, ведущих или обреченных на малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими веществами, табакокурением.

Этапы развития

Субхондральный склероз суставных поверхностей разделяют на несколько стадий. Определяют тяжесть дегенеративно-дистрофических изменений с помощью рентгенографических снимков и других аппаратных процедур.

  • Начальная. Наблюдаются костные разрастания по краевой зоне сустава.
  • Умеренная. Расстояние между суставными поверхностями сужено, в виде участка просветления фиксируется склеротический очаг.
  • Выраженная. Межсуставное пространство значительно почти закрыто, краевые костные разрастания прогрессируют. Диагностическая артроскопия распознает нарушение целостности хряща. Часто на этом этапе выявляется остеохондральное тело – смещенный фрагмент разросшихся экзостозов.
  • Тяжелая. Суставная щель на снимках не определяется, субхондральные пластинки теряют четкие очертания, хрящ полностью разрушается. Беспорядочно сформированные костные и соединительные ткани сильно ограничивает подвижность сустава.

Уплотнение суставных поверхностей сказывается на состоянии близлежащих мягких тканей, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.

Склероз позвоночника

 

В медицинской практике различают склероз суставов и пластинок тел позвонков. По своему строению межпозвоночный двигательный сегмент напоминает модифицированный сустав. Только в роли сочленяющихся костей выступают смежные позвонки, а хрящевые замыкательные пластинки выполняют функцию суставных поверхностей. То есть отделяют ядро межпозвоночного диска от тел позвонков и предотвращают его выбухание в смежные структуры.

С возрастом происходит дегенерация и уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков. Сначала образовываются многочисленные трещины. Затем пластинку замещает волокнистый хрящ, который со временем кальцифицируется и трансформируется в костную ткань.

Патологические превращения могут затронуть весь позвоночный столб. Но по статистике чаще других страдают поясничный и шейный отдел позвоночника. Провокатор – повышенная нагрузка, которая распределяется, как при активном образе жизни, так и при сидячей работе, именно на эти участки.

Если замыкательные пластинки склерозированы в области шеи, симптоматически изменения проявляются:

  • болью при поворотах головы;
  • потерей остроты зрения;
  • ухудшением слуха, шумом в ушах;
  • мигренями, головокружением;
  • парестезиями в верхних конечностях;
  • быстрой утомляемостью.

Врачи отмечают, что склероз замыкательных пластинок – это такое патологическое отклонение, которое свидетельствует о начинающемся развитии межпозвоночной грыжи, протрузии, остеохондроза.

Доказано, что возрастной дегенерации межпозвоночных дисков более подвержены люди, пребывающие длительное время в вертикальном положении.

Симптомы склеротического поражения суставов

Клиническая картина при дегенерации и дистрофии суставов различна. Общая симптоматика зависит от степени тяжести склеротических изменений и локализации очага поражения.

Тазобедренный сустав

В тазобедренном суставе субхондральные пластинки обволакивают поверхности вертлужных впадин и головки бедренных костей. Дегенерация элементов зачастую указывает на развитие деформирующего артроза, либо остеоартроза. Болезням характерно, как одностороннее, так и двустороннее поражения суставов.

На начальной стадии симптомы проявляются в виде периодической боли в области бедра и/или колена, возникающей при физических нагрузках и проходящей после отдыха.

В развернутых фазах отмечают:

  • интенсивный болевой синдром, иррадиирующий в бедро и пах, даже в состоянии покоя;
  • утреннюю скованность и тугоподвижность суставов;
  • ограничение в отведении и внутренней ротации бедра;
  • слабость ягодичных мышц;
  • укорочение больной конечности;
  • вынужденное прихрамывание.

Нарушение статико-динамических функций при субхондральном склерозе тазобедренных суставов повышает риски развития заболеваний позвоночного столба.

Коленный сустав

Выраженное склерозирование суставных структур коленного сустава заявляет о себе:

  • болевыми ощущениями разной интенсивности, распространяющимися по передневнутренней поверхности подвижного соединения при ходьбе;
  • резкой болью и хрустом при сгибании колена;
  • болезненным дискомфортом ночью;
  • ограничением сгибательно-разгибательных движений;
  • нестабильностью надколенника;
  • деформацией сустава;
  • искривлением оси пострадавшей конечности.

Склероз суставных поверхностей не исключает развитие синовита, при котором сустав принимает шарообразную форму. В месте скопления синовиальной жидкости кожный покров краснеет и становится горячим на ощупь. В колене появляется ощущение тяжести и распирания.

Плечевой сустав

В отличие от других мест локализации склероз плечевого сустава встречается гораздо реже.

О вовлечении в патологическое состояние оповещают:

  • боли в плече, отдающие в верхнюю конечность, лопатку, шею, усиливающиеся ночью;
  • резкий болевой синдром при попытках отвести руку или совершить вращение;
  • припухлость на поверхности плеча;
  • ухудшение общего самочувствия – бессонница, раздражительность, потеря работоспособности.

В тяжелых случаях формируется синдром блокированного плеча, при котором осуществлять движения плечевым суставом фактически невозможно.

Лечение

 

Как лечить склероз суставных поверхностей зависит от причины, спровоцировавшей болезненное отклонение. Повернуть патологический процесс вспять не в состоянии, даже самые современные методы терапии. Поэтому фундамент лечебных мероприятий базируется на контроле болевых проявлений, предотвращении прогрессирования склеротических поражений и сохранении функциональной способности сустава.

При склеротических поражениях рекомендован щадящий двигательный режим. Если поражения затронули конечности, показана мягкая иммобилизация сустава эластичным бинтом.

В стандартный медикаментозный курс включают:

  • препараты из группы НПВП – применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей для местного нанесения; купируют боль и воспаление;
  • глюкокортикоиды и анестетики – вводятся в полость сустава или околосуставные ткани при сильном болевом синдроме;
  • миорелаксанты – снимают мышечный спазм, вызванный защемлением нервных окончаний костными разрастаниями;
  • ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию крови, обеспечивая поставку необходимых веществ к проблемным участкам;
  • хондропротекторы – стимулируют регенерацию хрящевых тканей.

 

Параллельно проводится этиотропная терапия – устранение причины, побудившей возникновение дегенеративно-дистрофических поражений.

Физиотерапия

Обязательный элемент консервативного лечения после снятия обострения – физиотерапевтические процедуры.

Предотвратить развитие контрактур и возможных осложнений помогут:

  • микротоковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • постизометрическая релаксация.

Лучшими реабилитологами подтверждена эффективность лечебной физкультуры. Разные виды упражнений разработаны для любых суставов. Их правильный подбор гарантирует: сочленениям – увеличение подвижности, связкам – возвращение гибкости, а мышцам – накопление силы.

Адекватное лечение субхондрального склероза суставных поверхностей поможет избежать разрушения и уплотнения подлежащих костных структур.

В качестве поддерживающей терапии специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение, сбалансированное питание, дозированные нагрузки, контроль массы тела.

Субхондральный склероз - что это такое, чем опасно и как лечится

Одно из самых тяжелых проявлений остеоартроза является склероз суставных поверхностей. Заболевание имеет характерные проявления и симптоматику, о которых расскажет наша статья. Что такое субхондральный остеосклероз, причины его развития, признаки и возможное лечение при разных стадиях недуга — вся необходимая информация приведена далее.

Что собой представляет субхондральный склероз

Субхондральный остеосклероз не классифицируют в отдельную категорию, это скорее один из симптомов хронического артроза суставов. Изменения чаще всего появляются в коленных и тазобедренных суставах, а на позвоночнике патологии подвержены поясничный и шейный отделы. Именно на эти части нашего тела распределяется максимальная нагрузка при движениях, поэтому такие сочленения быстрей выходят из строя.

Механизм развития болезни можно представить себе, вспомнив строение сустава. На внутренней поверхности расположена хрящевая ткань, помогающая безболезненному и беспроблемному движению костей.

По медицинской терминологии «субхрональный» означает развитие патологических процессов под хрящевой тканью.

При поражении хрящевого слоя, на костной ткани начинают образовываться наросты и уплотнения. Они имеют вид крючков и называются остеофитами. От их расположения зависит сохранение двигательной функции сустава. Если остеофиты находятся с краю, трение между пластинками не затруднено, поэтому пациента не беспокоят никакие дискомфортные ощущений. В случае если наросты образовались между двумя поверхностями суставов (пластинами), это спровоцирует сужение суставной щели и затруднение движения. При таком развитии, субхондральный склероз суставных поверхностей дает о себе знать дискомфортом и болью при обычных движениях. Патологический процесс распространяется и на пластинки, которые расположены между телом и диском позвонка. Такое состояние называется субхондральным склерозом замыкательных пластинок.

Причины возникновения

Субхондральный остеосклероз чаще всего возникает в пожилом возрасте как следствие износа организма и истончения костной ткани. В группе риска — пациенты старше 65 лет, спортсмены и люди, занимающиеся напряженным физическим трудом. Под влиянием экологических факторов, заболевание значительно «помолодело» и сейчас диагностируется у молодых пациентов, даже детей.

Все негативные факторы, приводящие к развитию субхондрального остеосклероза суставных поверхностейможно разделить на две основные категории. Это эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Среди внутренних факторов преобладают следующие:

  • Аутоиммунные заболевания. В частности системное заболевание красной волчанкой может привести к развитию болезни.
  • Возрастные изменения. Риск таких патологий возрастает после 50 лет.
  • Генетическая предрасположенность. У пациентов, чьи родственники также болеют артрозом или остеохондрозом, очень высокие шансы также заболеть этим недугом.
  • Гендерная принадлежность. У женщин строение костной ткани более пористое, а после менопаузы происходит ее истончение, что может привести к таким проблемам.
  • Сосудистые заболевания. При недостаточном кровоснабжении суставов, развиваются патологические изменения, которые также могут вызвать склероз позвоночника.
  • Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета — все это провоцирует патологические процессы в организме.

Внутренние и внешние факторы, приводящие к развитию болезни, также не всегда поддаются корректировке. Именно поэтому стоит уделять своему здоровью особое внимание, чтобы не допустить прогрессирование патологии.

К внешним факторам относятся:

  1. Травмы суставов и конечностей. Спортивные и бытовые травмы, даже не приносящие существенного дискомфорта, могут стать причиной патологических изменений в строении сустава.
  2. Неблагоприятные условия труда. Максимальный вред для суставов происходит при работе с виброинструментом, а также при сильных физических нагрузках.
  3. Избыточный вес. Негативно влияет на работу суставов, ведь они постоянно находятся под повышенной нагрузкой.
  4. Врожденные патологии. Обычно это дисплазия суставов у новорожденных. Чем раньше будет диагностировано отклонение, тем выше шансы на благополучное выздоровление пациента.
  5. Нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания, в частности, подагра, также не лучшим образом сказываются на здоровье суставов.
  6. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к недостаточному кровоснабжению суставов, что негативно сказывается на их функции.

Склероз суставов не появляется в одночасье. Обычно этому предшествует длительный период, когда симптомы только появляются и постепенно прогрессируют. Опасность такого заболевания заключается в возможном развитии без тревожных признаков. Болевые ощущения и трудности при движениях могут появиться уже на запущенных стадиях болезни, когда лечение будет более длительным и тяжелым. Чтобы этого не произошло, обязательно необходимо следить за своим здоровьем, вовремя распознавая негативные «сигналы» организма.

Симптоматика недуга

Остеосклероз суставных поверхностей нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Он проявляется отдельными симптомами других болезней суставов. Именно поэтому, причинами обращения к врачу могут стать следующие признаки.

Как проявляется болезнь:

  • На ранних стадиях пациент замечает некоторые трудности при движении. Сустав хуже выполняет свою функцию, но болевые ощущения отсутствуют.
  • Выраженные патологические изменения проявляются по мере сужения суставной щели. В этом случае происходит отказ суставного сочленения, становится невозможным выполнять привычные движения.
  • Полное деформирование сустава, при котором его поверхность становится плоской. Наблюдается при потере суставной функции, необратимых изменениях в его работе.

Скорость развития и дополнительная симптоматика недуга зависит от того, при каком заболевании развивается склероз суставов.

Диагностирование и лечение

На сегодняшний момент наиболее информативным исследованием является МРТ, при котором прослеживается степень поражения суставов и тип его изменений. Также применяется рентгенография, на которой можно увидеть разрастание соединительной ткани возле сустава. В зависимости от общего диагноза и степени выявленной патологии, назначается соответствующее лечение.

Наиболее благоприятный прогноз при определении заболевания на ранних стадиях. В этом случае выполняется корректировка питания, медикаментозная терапия, а также подбирается индивидуальный комплекс упражнений. К сожалению, бессимптомное начало и недостаточное внимание к своему здоровью приводит к тому, что пациенты обращаются с жалобами уже на запущенных стадиях заболевания.

В этом случае подбирается комплекс специальных мероприятий:

  • Прием нестероидные противовоспалительных средств, замедляющих прогресс основного заболевания;
  • Мануальная терапия и массаж показали свою эффективность при лечении суставных заболеваний;
  • Физиопроцедуры помогут снять болевой синдром и восстановить подвижность сочленений;
  • Посильные физические нагрузки. Специальные упражнения помогут разработать сустав.

Среди дополнительных мероприятий можно выделить организацию сбалансированного питания и санитарно-курортное лечение. Если же патологическое разрастание ткани привело к полному обездвиживанию суставного соединения, радикальным решением проблемы станет оперативное вмешательство. После операции, пациенту придется пройти курс реабилитационных процедур, а также кардинально изменить привычный образ жизни.

Прогноз зависит от стадии болезни, а также настойчивость больного, ведь это также влияет на успешное выздоровление.

Методы профилактики

Все суставные заболевания проявляются и прогрессируют под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К ним относится неправильное питание, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, а также избыточный вес. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни, исключив возможные провоцирующие факторы.

Разумеется, многие патологии, приводящие к развитию склероза суставов, устранить не так уж и просто, но при отсутствии внешних факторов, течение заболевания не будет столь быстрым, что увеличит шансы на благополучное исцеление.

Кроме того, обязательно стоит следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры и выполнять назначения врача. Суставы бояться переохлаждения, поэтому стоит позаботиться о комфортной одежде и условиях труда.

Монотонные движения в неудобной позе следует выполнять с максимальным удобством, а периоды длительного пребывания в одной позе чередовать с посильными физическими упражнениями

Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей развивается на фоне уже существующих суставных заболеваний, поэтому не выделяется в отдельную категорию. Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также шейный и поясничный отдел позвоночника. При диагностировании на ранних стадиях, подвижность сустава можно полностью вернуть. Вместе с тем, если изменения зашли слишком далеко, может понадобиться оперативное вмешательство по удалению наростов соединительной ткани между хрящевой прослойкой сочленения. Особенности развития этого недуга, а также план терапии рассмотрены в нашей статье.

Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника

На сегодняшний день заболевания позвоночника поражают большее количество людей трудоспособного возраста вследствие специфики их трудовой деятельности. Степень активности во время работы может находиться на одной из крайностей. Это может быть статическая сидячая или стоячая работа (например, офисные работники, комбайнеры, сотрудники цехов), либо тяжелая изнуряющая (грузчики, строители). Немногие обращают внимание на первое возникновение болевых ощущений в пояснице, спине или шее и идут с проблемой к врачу, боль является сигналом начала дегенеративных изменений в суставах, чем по сути и является субхондральный склероз.

Что такое субхондральный склероз позвоночника

Такого заболевания, как субхондральный склероз, нет в МКБ−10. Этим термином пользуются для обозначения рентгенологического симптома при обнаружении структурных изменений в суставах при рентгенографии определенного участка по поводу другого заболевания позвоночного столба. На снимках субхондральный склероз определяется как более светлые участки суставных поверхностей. Следует вспомнить, что более плотные структуры будут намного ярче, чем остальные, так как поглотят больше всего рентгеновских лучей, в том месте они не попадут на пленку.

Межпозвоночный диск, находящийся между позвонками, соприкасается с ними их субхондральными пластинами (или замыкательными пластинами), которые пронизаны нервами и сетью капилляров, обеспечивающих кровоснабжение костных структур. Благодаря этому осуществляется питание хрящевого диска в результате сжатия при ходьбе. При давлении из хряща выходит синовиальная жидкость, она контактирует с сосудами субхондральной части кости. Склероз замыкательных пластин возникает в результате повреждения хряща. Снижается объем движений в поврежденном суставе, возникают остеофиты, защемляющие нервные корешки — появляются боли, которые дополнительно усиливаются из-за защитного мышечного спазма.

Субхондральный склероз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации поражения: шейный, грудной и поясничный. Грудной протекает не так сильно выраженно, а возникающие боли в области сердца или затруднение дыхания могут навести на мысль, что проблема заключается в заболевании сердца или легких.

Симптомы склероза шейного отдела связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и защемлением нервных окончаний, выходящих из межпозвоночных отверстий. Возможные жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • потеря равновесия;
  • снижение слуха и зрения;
  • боль при поворотах головы;
  • онемение в руках и пальцах.

При склерозе поясничного отдела симптомы следующие:

  • возникновение боли в пояснице, ногах при тяжелой физической работе или наклонах;
  • онемение в стопах;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Официально такого диагноза как субхондральный склероз в МКБ нет. На деле мы имеем замещение межпозвоночных хрящей на соединительную ткань. Одновременно с этим костная ткань разрастается и образуются наросты. Субхондральный склероз — это не самостоятельное заболевание и его считают проявлением остеоартроза суставов или остеохондроза позвоночного столба.

Субхондральный склероз может случиться в любом месте организма. Наибольшую опасность представляют патологии шейного отдела позвоночника — даже небольшая нагрузка может вызвать компрессионный перелом.

Патология характеризуется хроническими болями в определенной области позвоночника, но это не единственные симптомы. Больные часто жалуются на мышечную слабость, тремор, затруднения в работе дыхательной системы, боли за грудиной (поэтому часто отправляются к кардиологу, чтобы получить лечение сердца).

Диагностика субхондрального склероза — это в первую очередь рентген, МРТ и определение плотности костной ткани.

Субхондральный склероз — это неизлечимое дегенеративное заболевание, поэтому терапия симптоматическая. Специалисты любого уровня рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться спортом (с учетом противопоказаний) и особенно обращают внимание на диету.

Причины возникновения этой патологии

В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща. В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани. Избыток разросшейся соединительной ткани увеличивает нагрузку в этом месте на суставные поверхности, что приводит к компенсаторному разрастанию на противоположной стороне костных наростов – остеофитов. Из-за них снижается подвижность суставов, возникает боль и воспалительный процесс.

Следует еще раз акцентировать внимание на том, что субхондральный склероз, или склероз замыкательных пластин, не является диагнозом, это следствие другого заболевания. Наиболее часто остеосклероз — синдром таких заболеваний, как остеохондроз, артрит и артроз. Провоцирующие факторы склероза делятся на две большие группы:

Эндогенные, или внутренние:

  • преклонный возраст. У людей после 50 значительно слабее мышцы спины, что повышает риски возникновения склероза;
  • наследственность. В особенности у женщин, у которых мать страдала от заболеваний суставов;
  • воспаление в суставе;
  • сахарный диабет, который пагубно влияет на периферическое кровоснабжение тканей.

Экзогенные:

  • различные травмы в результате спортивной или трудовой деятельности;
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
  • малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц спины;
  • необходимость долго сохранять одну и ту же позу;
  • рассеянный склероз;
  • артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика склероза шейного отдела

Самыми точными методами диагностики будут являться инструментальные рентгенологические методы. В Юсуповской клинике есть весь необходимый перечень аппаратуры для определения данной патологии. Наши специалисты обладают значительным опытом диагностирования заболевания позвоночника на различных снимках.

Склероз замыкательных пластин является признаком наличия патологического процесса, вызванного основным заболеванием. Для его дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза используют следующие инструментальные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • остеоденситометрию;
  • иногда требуется проведение генетического теста для исключения генетического заболевания.

Данные методы визуализации позволяют определить степень поражения сустава, изменение его структуры и объем разрастания соединительной ткани. Более плотные структуры будут отображаться светлее, чем остальные. Крайне интересен такой метод, как денситометрия, с ее помощью можно провести оценку минеральной плотности костной ткани. Она бывает ультразвуковой, рентгеновской и фотонной. Суть метода заключается в сравнении показателей пациента со специальными критериями, являющимися статистическими данными. Пользуются Z и T-критериями. Т-критерий соответствует нормальной пиковой костной массе, т. е. среднему значению для того возраста, в котором минеральная плотность кости в данном участке достигает максимума. Z-критерий характеризуется средним значением для данного возраста. Норма для Т-балла −1 или выше. От -1 до -2,5 определяется снижение минеральной плотности; меньше -2,5 – остеопороз. Z-балл в норме положителен. Отрицательные значения свидетельствуют о низкой плотности костной ткани.

Лечение склероза шейного отдела

Этиотропного лечения не существует, так как данный патологический процесс является следствием основного заболевания. Специалисты Юсуповской больницы после тщательной диагностики и выявления болезни, вызвавшей остеосклероз шейного отдела,  назначают комплексную терапию, конкретно направленную на нее. Следует иметь в виду, что терапия крайне эффективна только на начальных стадиях, симптоматика которых не так сильно беспокоит пациента. Из-за этого лечение проводится позже и уже целью является не излечение, а остановка прогрессирования. Изменения, возникшие в суставе, необратимы и чем раньше вы придете к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение многокомпонентное, оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, в тяжелых случаях добавляется хирургические методы.

Используют следующие группы препаратов:

  • негормональные противовоспалительные средства. Их цель — ликвидировать воспалительный процесс и снизить болевой синдром;
  • анальгетики — купируют болевой приступ;
  • хондропротекторы — улучшают метаболизм хряща, замедляют или останавливают его разрушение, обладают небольшим противовоспалительным эффектом;
  • миорелаксанты — позволяют снять мышечный спазм, возникающий в качестве защитной реакции, чтобы уменьшить движение в поврежденном суставе;
  • витамины группы В, фосфор, кальций — важны для обеспечения регенерации тканей.

Можно еще использовать различные разогревающие мази для снятия боли. Но это симптоматическое лечение, которое лишь облегчает состояние.

Физиотерапия крайне положительно зарекомендовала себя, так как ее применение улучшает кровоснабжение пораженной области, снижается воспаление и ускоряется регенерацию тканей, тормозится дальнейшее склерозирование.

Среди физиотерапевтических процедур крайне положительно себя зарекомендовали:

  • электрофорез — улучшает кровоток в пораженной области. Если проводить вместе с препаратом, то обеспечивает наиболее быстрое его проникновение;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • грязевые и сероводородные ванны.

Во время обострения запрещаются лечебная физкультура и массаж. Их назначение определяет лечащий врач. Следует выполнять упражнения только вместе с инструктором в кабинете ЛФК, чтобы предотвратить возможные травмы. С восстановлением подвижности увеличится сила мышц спины и шеи. Мышечный корсет позволит стабилизировать позвоночник. Массаж увеличивает кровоток в массируемой области, снижает мышечный спазм. В классическом массаже есть три основных движения: поглаживание, растирание и разминание.

При позднем обращении с проблемой, когда возникли остеофиты, требуется хирургическое лечение, так как никакими лекарствами и физиотерапией они не удаляются. Зато можно полностью вылечить сустав.

Прогноз заболевания

К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.

Субхондральный склероз суставных поверхностей: лечение, диагностика заболевания

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Что такое субхондральный склероз

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

  • 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
  • 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
  • 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
  • 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается. По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов. Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Коленных и локтевых суставов

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Тазобедренного сустава

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Как лечить склероз суставных поверхностей

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания. Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином. Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Видео: дегенеративные заболевания суставов

Субхондральный остеосклероз Смотреть видео

Отзывы

Ирина Дмитриевна, 59 лет ­Я с этим склерозом суставных поверхностей намучилась изрядно, врагу не пожелаю! Еле-еле передвигалась. Что только я не пробовала – все было бесполезно, кости как ныли, так и продолжали ныть. Никогда б ни подумала, что мне поможет чай Монастырский. К тому же, по составу он безвредный. Я прямо-таки ожила! Может, еще кому-то поможет.
Владислав Николаевич, 64 года ­Склероз суставных поверхностей лечится очень долго. Я регулярно завариваю то шишки хмеля, то корень солодки, то тысячелистник. Периодически их надо чередовать. Хороший отвар – из крапивы, хвоща, листьев березы, коры ивы и плодов можжевельника. Суставы я растираю аптечной настойкой прополиса пополам с соком полыни.
Ольга Владимировна, 57 лет ­Мне тоже поставили диагноз «субхондральный склероз». Думала, может, недуг пройдет сам собой. В результате потеряла драгоценное время. Лечение нужно начинать сразу. Мне помогли не только лекарства, но и похудение. Советую одновременно с приемом таблеток, растирками разрабатывать больной сустав, превозмогая боль.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» - отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе. 

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Рассеянный склероз и боль в суставах: симптомы и лечение

Рассеянный склероз (РС) - это прогрессирующее иммунно-опосредованное заболевание, которое заставляет организм человека по ошибке атаковать центральную нервную систему (головной, спинной мозг, зрительный нерв).

У человека с рассеянным склерозом резко воспаляется центральная нервная система (ЦНС). Это воспаление повреждает нервы, стирая защитный слой миелина, который изолирует нервные волокна и облегчает передачу сигналов центральной нервной системы.

После того, как миелин и нервные волокна сильно повреждаются, передача сигналов прерывается и даже может быть полностью остановлена. В результате этого перерождения развиваются различные изнурительные симптомы.

Нерв и опорно-двигательного аппарата повреждения, связанные с результатами MS в прогрессивной боли, которая может оставить человека с различными симптомами, такими как:

двух типов боли людей с опытом MS являются нервные боли и скелетно-мышечной боли. Оба типа косвенно способствуют боли в суставах и теле.Хотя РС не влияет напрямую на суставы, он влияет на другие области, что может привести к боли в суставах и теле. Например:

  • Потеря энергии приводит к физическому ухудшению состояния, в результате чего мышцы становятся ослабленными и уязвимыми.
  • Потеря равновесия и скованность конечностей приводят к неравномерной походке, которая влияет на суставы.
  • Слабая осанка вызывает болезненное давление в пояснице.
  • Частые мышечные спазмы влияют на подвижность и общую гибкость, которые поддерживают суставы.

Непрямая боль в суставах, связанная с рассеянным склерозом, обычно более сильна в области бедер и спины, а также в ногах. Энергия, осанка, гибкость и баланс - все это играет важную роль в боли в суставах.

Хотя от рассеянного склероза нет лекарства, есть способы справиться и уменьшить боль с помощью лекарств, физиотерапии и изменения образа жизни.

По данным Американской ассоциации рассеянного склероза, около 50 процентов людей считают боль основным симптомом после того, как им поставили диагноз РС, и около 48 процентов людей сообщают о хронической боли.

Хотя каждый страдающий РС испытывает боль по-разному, существуют некоторые общие средства, методы лечения и лекарства, которые можно использовать, чтобы подобрать то, что подходит именно вам.

Вот некоторые повседневные методы, которые вы можете использовать для облегчения симптомов боли в суставах и мышцах:

Кроме того, многие люди хорошо переносят физиотерапию, которая помогает контролировать скованность, равновесие, спастичность и спазмы. Физиотерапевт может помочь определить проблемы со слабыми или напряженными мышцами, которые могут привести к боли в суставах при РС.

Физиотерапевт научит вас упражнениям на растяжку и укреплению, которые уменьшат боль в суставах. Физиотерапевт также может оценить проблемы с походкой и даже порекомендовать модификации, которые помогут вам лучше ходить и снизить нагрузку на суставы.

Лекарства

Когда дело доходит до лекарств, сверхстимулированные нервы при РС обычно лечат противоэпилептическими препаратами, трициклическими антидепрессантами и препаратами против спастичности.

Опиоиды можно прописать в более тяжелых случаях, но обезболивающие не так эффективны при лечении симптомов РС, и их обычно избегают.

Боль в мышцах можно лечить с помощью миорелаксантов, а боль в суставах можно эффективно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Всегда обсуждайте с врачом любые изменения в вашем плане лечения или обезболивания.

Баланс, энергия и мышечные проблемы все очень общие с MS, и нерв и опорно-двигательный аппаратом ущерб могут способствовать развитию болезненных суставов и боли в мышцах.

При правильном сочетании физиотерапии, лекарств и изменения образа жизни вы можете справиться с РС и вести насыщенную и приятную жизнь.

.

Сужение суставной щели: причины, лечение и многое другое

Суставной хрящ позволяет вашим суставам свободно двигаться и поглощать удары. По мере того, как вы становитесь старше, хрящи в суставах начинают изнашиваться, особенно в коленях, бедрах и руках. Из-за потери этого хряща вашим суставам становится труднее справляться с повседневными движениями и задачами.

После того, как большая часть хряща стерлась, вы можете начать чувствовать боль. Двигать суставами может быть труднее. Боль также может означать, что пространство между костями сустава сузилось достаточно, чтобы изменить диапазон движений сустава.

Когда происходит сужение суставной щели, хрящ больше не удерживает кости на нормальном расстоянии друг от друга. Это может быть болезненно, поскольку кости трутся или слишком сильно давят друг на друга.

Сужение суставной щели также может быть результатом таких состояний, как остеоартрит (ОА) или ревматоидный артрит (РА). Если вы чувствуете ненормальную боль в суставах, ваш врач может назначить рентген или другие методы визуализации.

Это поможет врачу найти сужение в болезненном суставе.Затем, основываясь на ваших результатах, ваш врач может предложить план лечения или изменить образ жизни, чтобы устранить причину и уменьшить боль.

Ваш врач может назначить один или несколько тестов, чтобы увидеть подробные изображения того, где произошло сужение или повреждение суставной щели.

Рентген

Во время рентгена ваш радиолог использует рентгеновский аппарат для создания черно-белых изображений ваших костей. Изображения могут помочь им увидеть признаки повреждения или сужения суставов более подробно.

Рентгеновский снимок занимает всего несколько минут, и вам не нужно раздеваться, если вашему врачу не нужно осматривать место под вашей одеждой.Ваш радиолог тоже накроет вам какое-то покрытие, чтобы защитить вас от радиации.

Рентгеновские снимки обычно готовы за несколько минут. Это делает его одним из наиболее часто используемых тестов для исследования ваших костей на предмет сужения суставной щели.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Во время МРТ ваш радиолог поместит вас внутрь большого аппарата, который использует радиоволны для создания изображений внутренней части вашего тела. Этот тест позволяет получать изображения с высокой детализацией.

Сообщите своему врачу, если вы страдаете клаустрофобией. Внутренняя часть аппарата очень маленькая, поэтому вы можете выбрать другой тип визуализации. Ваш врач может также назначить мягкое успокаивающее средство, чтобы помочь справиться с симптомами клаустрофобии.

Ваш радиолог, скорее всего, попросит вас снять одежду и любые аксессуары для получения наилучших результатов визуализации. Во время теста вам также нужно будет оставаться неподвижным.

Результаты МРТ обычно готовы в течение часа.

Ультразвук

Во время ультразвукового исследования ваш радиолог нанесет специальный гель на область сустава, которую он хочет исследовать.Затем они будут использовать устройство, называемое преобразователем, чтобы посылать звуковые волны в ваше тело. Эти звуковые волны отражаются от структур вашего тела, что помогает создавать изображения.

Этот тест проходит быстро и безболезненно, обычно менее 30 минут. Вам может быть только немного неудобно, когда ваш технолог перемещает датчик вокруг пораженного сустава.

Ультразвуковые изображения просматриваются в реальном времени. Ваш технолог может сразу увидеть ваши кости, когда они перемещают датчик по коже.Как только ваши результаты будут готовы, ваш врач просмотрит изображения.

Если ваш врач считает, что у вас может быть заболевание, вызывающее сужение суставной щели, он также может порекомендовать медицинский осмотр.

Это может потребовать от вас раздеться и вызвать у вас легкий дискомфорт, когда врач прикасается к суставам или пальпирует их и видит, насколько они гибкие. Ваш врач также спросит об уровне боли или дискомфорта, которые вы испытываете при движении суставов.

Ваш врач может показать вам рентгеновские снимки или другие результаты визуализации.Они проведут вас через процесс исследования ваших костей на предмет аномалий.

Если врач считает, что у вас заболевание, вызывающее сужение суставной щели, он будет искать аномально низкий уровень суставного хряща, который является наиболее заметным признаком сужения суставной щели.

Они могут искать остеофиты, также известные как костные шпоры, в ваших суставах. Остеофиты обычно появляются в результате потери хряща. Они также могут искать субхондральные кисты. Это мешочки, заполненные жидкостью или гелеобразным веществом из суставного материала.

Врач также может обнаружить субхондральный склероз, который представляет собой затвердевшую ткань в кости вокруг хряща.

Если ваш врач считает, что у вас РА, он может попросить вас сдать анализ крови. Это поможет им найти больше доказательств воспаления в вашем теле.

Для анализа крови необходимо забор крови иглой. Сообщите своему флеботомику, если вам неудобны иглы или вид крови.

Сужение суставной щели может произойти из-за чрезмерной нагрузки на суставы.Это также может произойти с возрастом. Другие факторы риска, такие как ожирение и мышечная слабость, могут способствовать сужению суставной щели.

Сужение суставной щели также может быть признаком ОА. ОА - это тип артрита, который обычно поражает колени или суставы пальцев. По данным Arthritis Foundation, около 80 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше в странах с высоким уровнем дохода имеют некоторые признаки ОА.

Условие также может указывать на RA. Это тип артрита, который возникает, когда ваша иммунная система атакует ткани вашего тела и вызывает хроническое воспаление.

Ваше лечение зависит от причины сужения суставной щели.

Если вам поставили диагноз ОА, ваш врач может назначить лекарства, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), для снятия боли в суставах.

Упражнения с малой нагрузкой, например йога, также могут помочь сохранить гибкость суставов, несмотря на дискомфорт, связанный с сужением сустава. Ваш врач может также порекомендовать инъекции кортизона или смазки, чтобы обезболить или смягчить область суставов.

Если ваш врач поставит вам диагноз РА, он может порекомендовать лекарства, известные как противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARDS). К ним относятся метотрексат, адалимумаб (Хумира) или их комбинация.

Эти препараты могут позволить вам продолжать работать или заниматься регулярной физической активностью, не вызывая дальнейшего сужения суставов. Ваш врач может также назначить НПВП, чтобы контролировать боль.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция по замене сустава.В ходе этой процедуры хирург-ортопед удаляет пораженные части сустава и заменяет их металлическими, керамическими или пластиковыми протезами.

Как и любая операция, операция по замене сустава сопряжена с некоторыми рисками, которые могут увеличиваться с возрастом. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках.

Замена сустава может существенно повлиять на ваш образ жизни, но также может помочь вам обратить вспять или восстановиться после потери хряща или повреждения суставов.

Часто встречаются артриты и другие заболевания суставов.Сужение суставной щели можно лечить разными способами, которые помогут сохранить качество вашей жизни. Вместе со своим врачом подберите наиболее подходящий для вас план лечения.

.

16 состояний, которые обычно принимают за рассеянный склероз

Мигрень - это тип головной боли, которая может вызывать сильную боль; пульсация; чувствительность к свету, звукам или запахам; тошнота и рвота; помутнение зрения; головокружение и обмороки.

В исследовании, опубликованном в мае 2019 года в журнале Multiple Sclerosis and Related Disorders , исследователи из Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе обнаружили, что мигрень является наиболее частым правильным диагнозом у испытуемых, которым был поставлен неправильный диагноз РС, и встречается у 16 ​​процентов. из них.

Тем не менее, согласно исследованию, опубликованному в апреле 2016 года в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery , головные боли - и в частности мигрень - часто возникают при РС. Согласно исследованию, опубликованному в марте 2019 года в журнале Neurologia , они также в значительной степени связаны с другими типами боли, а также с депрессией, которая очень часто встречается у людей с РС.

Мигрень бывает трудно диагностировать, и врачи используют некоторые из тех же инструментов для диагностики головных болей, что и при рассеянном склерозе, включая сбор анамнеза и проведение тщательного неврологического обследования.

3. Радиологически изолированный синдром

Люди с радиологически изолированным синдромом не имеют симптомов рассеянного склероза, но у них обнаруживаются поражения головного мозга, выявленные с помощью МРТ, аналогичные тем, которые обнаруживаются у людей с рассеянным склерозом. По данным Международной федерации рассеянного склероза, у многих, но не у всех людей с радиологически изолированным синдромом позже разовьется прогрессирующий РС, поэтому исследователи полагают, что это состояние может быть ранним признаком РС.

В настоящее время нет руководств по лечению радиологически изолированного синдрома.Но в исследовании по рассеянному склерозу и связанным с ним расстройствам , проведенному в мае 2019 года, до 10 процентов людей, которым был поставлен неверный диагноз и лечились от РС, на самом деле имели радиологически изолированный синдром.

4. Спондилопатии

Спондилопатии - это совокупность заболеваний позвонков, которые обычно сопровождаются воспалением. Пример - анкилозирующий спондилит. Симптомы этих расстройств, которые частично совпадают с симптомами рассеянного склероза, включают боль в суставах и утомляемость.

В исследовании Cedars-Sinai, опубликованном в мае 2019 года, до 7 процентов ошибочных диагнозов РС были действительно спондилопатиями.

Согласно исследованию Cedars-Sinai, невропатию или повреждение нервов также можно ошибочно принять за рассеянный склероз. Фактически, 7% людей с невропатией в исследовании получили ошибочный диагноз РС.

Под невропатией обычно понимают «периферическую невропатию» или повреждение нервной системы за пределами головного и спинного мозга (которые составляют центральную нервную систему). Периферические нервы соединяют головной и спинной мозг с остальной частью тела.

Периферическая невропатия особенно часто встречается у людей с диабетом, поскольку высокий уровень глюкозы в крови повреждает периферические нервы.

Как и люди с рассеянным склерозом, люди с невропатией могут испытывать потерю координации, мышечную слабость или трудности при ходьбе или движении руками или ногами. Однако существует несколько видов нейропатии - сенсорная, моторная и вегетативная - каждая со своим набором симптомов, многие из которых отличаются от общих симптомов РС.

СВЯЗАННЫЙ: Онемение ступней: это MS? Или что-то другое?

6. Конверсионные и психогенные расстройства

Конверсионные и психогенные расстройства - это состояния, при которых психологический стресс превращается в физическую проблему, такую ​​как слепота или паралич, для которых невозможно найти медицинскую причину.В исследовании, опубликованном в сентябре 2016 года в журнале Neurology , 11 процентов субъектов, у которых определенно или вероятно ошибочно диагностирован РС, на самом деле имели конверсионное или психогенное расстройство.

7. Нейромиелитное расстройство зрительного спектра (NMOSD)

NMOSD - это воспалительное заболевание, которое, как и рассеянный склероз, поражает миелиновые оболочки - защитное покрытие нервных волокон - зрительных нервов и спинного мозга. Но в отличие от РС, он обычно щадит мозг на ранних стадиях.Симптомы NMOSD могут быть похожи на MS, но могут также включать внезапную потерю зрения или боль в одном или обоих глазах, онемение или потерю чувствительности в руках и ногах, трудности с контролем над мочевым пузырем и кишечником, а также неконтролируемую рвоту и икоту.

Лечение рассеянного склероза неэффективно и может даже ухудшить NMOSD, поэтому получение точного диагноза чрезвычайно важно. Анализ крови, известный как тест на антитела NMO IgG, может помочь отличить MS от NMOSD.

Волчанка - хроническое аутоиммунное заболевание, которое, как и рассеянный склероз, чаще поражает женщин, чем мужчин.Это может вызвать мышечные боли, отек суставов, усталость и головные боли. Отличительным признаком волчанки является сыпь в форме бабочки, покрывающая щеки и переносицу, но только у половины людей с волчанкой появляется эта сыпь. Не существует единого диагностического теста на волчанку, и поскольку ее симптомы аналогичны симптомам многих других состояний, ее иногда называют «великим подражателем».

Ревматологи (врачи, специализирующиеся на заболеваниях мышц и суставов) обычно диагностируют волчанку на основании ряда лабораторных тестов и количества симптомов, характерных для волчанки, которые есть у человека.

9. Инсульт

Инсульт возникает, когда часть мозга перестает получать постоянный приток крови и, следовательно, не получает кислород и питательные вещества, необходимые для выживания. Симптомы инсульта обычно быстро развиваются и включают потерю зрения; потеря чувствительности в конечностях, обычно с одной стороны тела; трудности при ходьбе; и трудности с речью - все это также может быть признаком обострения или обострения рассеянного склероза.

Возраст человека, у которого возникли симптомы, может помочь установить правильный диагноз.«Хотя РС может возникать у 70-летних, если человек старше, вы склонны думать об инсульте, а не о РС», - говорит Беркс. Инсульт требует немедленного внимания; Если вы думаете, что у вас инсульт, позвоните 911.

Фибромиалгия и рассеянный склероз имеют похожие симптомы, включая головные боли, боли в суставах и мышцах, онемение и покалывание в конечностях, проблемы с памятью и усталость. Как и рассеянный склероз, фибромиалгия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но, в отличие от рассеянного склероза, фибромиалгия не проявляется на МРТ как поражения головного мозга.

11. Синдром Шегрена

Синдром Шегрена - еще одно аутоиммунное заболевание, и симптомы многих аутоиммунных расстройств накладываются друг на друга, говорит Беркс. Болезнь Шегрена вызывает усталость и мышечно-скелетную боль и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но явными признаками являются сухость глаз и сухость во рту, которые не связаны с РС.

«Усталость и скелетно-мышечная боль - общие симптомы рассеянного склероза, но они также являются общими симптомами многих других заболеваний», - добавляет доктор Коэн.

СВЯЗАННЫЙ: Достижения в диагностике MS

12. Васкулит

Васкулит - это воспаление кровеносных сосудов, которое может вызывать симптомы, которые могут имитировать РС, согласно Американскому колледжу ревматологии. В зависимости от типа васкулита симптомы могут включать боль, онемение, покалывание и слабость в конечностях, а также когнитивные проблемы, - говорит Кэтлин Костелло, NP, научный сотрудник Центра РС Джонса Хопкинса в Балтиморе и вице-президент доступ к услугам здравоохранения в Национальном обществе рассеянного склероза.

Васкулит, поражающий кожу или органы тела, такие как почки, можно диагностировать путем выполнения биопсии образцов ткани, взятых из этой области. Некоторые типы васкулита также можно диагностировать, анализируя кровь на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (ANCA).

Миастения - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает мышечную слабость, которая обычно приходит и уходит, но со временем прогрессирует. Слабость возникает из-за нарушения передачи нервных импульсов к мышцам.У многих людей первыми признаками миастении являются опущенные веки и двоение в глазах. Как и рассеянный склероз, он также может вызывать затруднения при ходьбе, речи, жевании и глотании. Если врач подозревает миастению, ряд тестов может помочь подтвердить или исключить диагноз.

14. Саркоидоз

Саркоидоз - еще одно воспалительное аутоиммунное заболевание, которое имеет общие симптомы с рассеянным склерозом, включая усталость и снижение зрения. Но саркоидоз чаще всего поражает легкие, лимфатические узлы и кожу, вызывая кашель или свистящее дыхание, увеличение лимфатических узлов и шишки, язвы или участки обесцвечивания на коже.

Дефицит витамина B12 может вызывать симптомы, похожие на рассеянный склероз, такие как усталость, спутанность сознания, онемение и покалывание в руках и ногах. Это потому, что витамин B12 играет роль в метаболизме жирных кислот, необходимых для поддержания миелиновой оболочки. Дефицит витамина B12 можно определить с помощью простого анализа крови.

16. Острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM)

ADEM - это серьезная воспалительная атака, поражающая головной и спинной мозг. Симптомы включают жар, утомляемость, головную боль, тошноту, рвоту, потерю зрения и трудности при ходьбе.Очень редкое заболевание, ADEM обычно возникает быстро, часто после вирусной или бактериальной инфекции. Дети чаще болеют ADEM, тогда как MS чаще встречается у взрослых.

Дополнительная информация Брайана П. Данливи.

.

От чего суставы трескаются и трескаются и является ли это признаком болезни?

Предоставлено: MossStudio / Shutterstock.

Joints издают разнообразные звуки, включая треск, щелчки, захваты, щелчки, скрежет, скрежет и лязг. Технический термин для этих шумов - «crepitus», от латинского «греметь». Крепитацию могут испытывать люди любого возраста, хотя с возрастом она становится более распространенной. Так что вызывает крепитацию?

Пузырьки воздуха, образующиеся в суставных пространствах, являются наиболее частой причиной хлопка.Этот шум возникает в суставах, где есть слой жидкости, разделяющий две кости. Суставы можно раздвигать естественными повседневными движениями или намеренно, например, руками остеопата. Когда это происходит, низкое давление в суставной щели заставляет газы в синовиальной жидкости (естественная смазка в суставе) образовывать газовую полость, которая включает кислород, азот и диоксид углерода.

Эти шумы могут вызывать тревогу, особенно если ваши суставы редко их издают, но они редко являются признаком того, что что-то не так.

Научные дискуссии

Исторически сложилось так, что было много споров о том, как этот воздушный пузырь вызывает хлопок. Исследование, проведенное в 1947 году, было первой попыткой анатомов понять это. Они пришли к выводу, что пузыри образовались после того, как возник треск. Но в последующем исследовании утверждалось, что шум на самом деле был результатом лопнувшего пузыря.

Научный конфликт вызвал много споров и не был разрешен до тех пор, пока в 2015 году медицинское исследование суставных пространств в режиме реального времени не показало, что шум создает пузырек.Затем требуется некоторое время, чтобы газы снова собрались, поэтому вы не можете сразу же снова сломать колени или суставы.

Люди с повышенной подвижностью суставов, способностью разгибать суставы за пределы нормального диапазона движений, часто испытывают крепитацию. Это связано с тем, что их суставы могут легко растягиваться дальше друг от друга, что позволяет образовывать воздушную полость. Гипермобильность суставов (которая отличается от синдрома гипермобильности суставов) очень распространена и поражает 10-20% людей. Гипермобильность является наследственной, поэтому щелчки суставов могут передаваться по наследству.

Вы, наверное, слышали в детстве, что если вы сломаете суставы, то получите артрит. Несколько исследований показали, что это не так. Один исследователь был настолько предан тому, чтобы увидеть, вызывают ли хлопки в суставах артрит, что ломал костяшками пальцев на одной руке в течение 60 лет. Последующая визуализация показала, что ни на одной руке не было никаких признаков заболевания суставов.

Иногда шум имеет анатомическую причину.Это происходит, когда сухожилия (тканевые структуры, соединяющие мышцы с костью) перемещаются по костным выступам, а затем быстро возвращаются на место. Этот шум обычно слышен в колене при переходе из положения сидя в положение стоя или при подъеме по лестнице, когда сухожилия, пересекающие колено, перемещаются по суставу. Это все чаще происходит с возрастом, поскольку наши мышцы теряют эластичность и уменьшаются в размерах и силе. В то же время в их сухожилиях происходят изменения, что делает их жестче.Эти изменения способствуют возникновению шумов, возникающих при контакте этих тканей с костью. Эти щелкающие звуки в основном безболезненны и не вызывают беспокойства.

Когда есть повод для беспокойства

В области суставов поверхности костей, которые трутся друг о друга, покрыты слоем хряща. Хрящ смягчает взаимодействие между двумя костями. Но при заболеваниях суставов, например, при остеоартрозе, хрящ изнашивается. Это позволяет костям напрямую контактировать друг с другом, что приводит к неприятным, болезненным ощущениям скрежета и шума.Во всем мире остеоартрозом страдают 50% людей в возрасте старше 65 лет. Боль, вызванная остеоартритом, можно контролировать с помощью различных методов лечения и ее необходимо исследовать.

Шум в стыках - обычное явление. В большинстве случаев причиной слышимости суставов является физиологическая, а не патологическая. Если это так, о шумах не о чем беспокоиться. Фактически, антилопы сознательно используют щелчки коленом, чтобы продемонстрировать свое боевое мастерство. Но любой шум, который исходит из сустава в течение длительного периода или вызывает боль, должен быть осмотрен врачом.


Суставы, которые издают хлопки или треск
Предоставлено Разговор

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.

Цитата : От чего суставы трескаются и трескаются и является ли это признаком болезни? (2019, 12 марта) получено 16 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-03-суставов-болезнь.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Рассеянный склероз (РС) зуд: причины и естественные методы лечения

Рассеянный склероз - это заболевание, поражающее центральную нервную систему. Его симптомы влияют на нервы и могут вызывать дизестезию или аномальные ощущения, такие как жжение, онемение или зуд.

У некоторых людей рассеянный склероз (РС) может вызывать зуд на ранней стадии, даже до того, как им поставили диагноз. Зуд - это технический термин, обозначающий зуд.

Зуд с рассеянным склерозом может варьироваться от незначительного беспокойства до жалящего зуда или ощущения уколов иглами.В отличие от обычного зуда, расчесывание не проходит. Это связано с тем, что РС поражает нервы, которые контролируют область зуда, а не саму кожу.

Ощущение в целом кратковременное. Некоторые люди находят кратковременное облегчение, избегая царапин и прикладывая к пораженным участкам холодный компресс.

Средства, отпускаемые без рецепта, обычно неэффективны, поскольку источником зуда является не внешний аллерген. Есть некоторые рецептурные лекарства и изменения в образе жизни, которые могут помочь человеку контролировать зуд при РС.

У людей с определенными заболеваниями, такими как экзема, аллергия или рассеянный склероз, зуд может быть длительным и трудно поддающимся лечению.

У людей с рассеянным склерозом ощущение зуда может приходить и уходить, или оно может перемещаться по телу, вызывая зуд в различных областях. Это может быть непредсказуемо.

Обычно это не приводит к долгосрочным осложнениям, но может быть очень надоедливым и раздражающим.

Зуд от рассеянного склероза - это неврологический ответ, то есть он не возникает как реакция на что-то на самой коже.При РС иммунная система атакует нервные ткани головного и спинного мозга. Это может вызвать изменения нервов в других частях тела.

Люди описывают зуд при рассеянном склерозе как:

  • жжение
  • зуд
  • колющие боли
  • разрывающие
  • острые иглы и иглы

Расчесывание не снимает зуда и может даже ухудшить ощущение.

Зуд может появиться в любой момент и в любом месте тела. Иногда боль бывает симметричной, что означает, что люди будут ощущать ее в одной и той же области с обеих сторон тела.В других случаях боль будет проявляться только в одной области.

Эти зуды могут иметь разные триггеры, в том числе тепло.

Зуд, возникающий при рассеянном склерозе, как правило, очень интенсивный, но непродолжительный - от секунд до минут. Как часто он возвращается, также зависит от человека.

Некоторые люди регулярно испытывают зуд от рассеянного склероза, а другие редко или никогда не испытывают этого симптома.

В легких случаях зуда от рассеянного склероза прямое лечение может не потребоваться. Симптом может вызывать раздражение, но быстро проходит.

В случае постоянного или повторяющегося зуда существует ряд вариантов, в том числе:

Применение холодного компресса

В некоторых случаях наложение холодного компресса на область на 10–15 минут может временно вызвать онемение кожи и снимают зуд.

Прикладывайте к коже очень холодные предметы, например пакеты со льдом, только после того, как оберните их полотенцем или тканью. Если не обернуть холодный компресс, человек рискует получить ледяной ожог или раздражение кожи.

Проверка других признаков

Проверьте область на наличие признаков сыпи, таких как шишки, припухлость или покраснение, не вызванных царапинами. Сообщите врачу о любом из этих признаков, поскольку они могут указывать на инфекцию или местную аллергическую реакцию и требуют другого лечения.

Человек, принимающий какие-либо лекарства, должен также проверить, может ли лекарство вызывать зуд как побочный эффект. Если да, они могут обсудить другие варианты со своим врачом.

Сохранение здоровья кожи

Очень важно тщательно ухаживать за кожей, чтобы не усугубить зуд.Если человек, страдающий от зуда при рассеянном склерозе, часто чешет кожу, он может повредить ее, что сделает ее склонной к сухости и другим проблемам.

Чтобы кожа оставалась здоровой, не принимайте слишком горячий душ и не используйте мыло с агрессивными химикатами или ароматизаторами. Пейте много воды и наносите увлажняющие средства, чтобы кожа оставалась увлажненной.

Управление стрессом

Некоторые люди с рассеянным склерозом могут избавиться от некоторых своих симптомов, практикуя методы управления стрессом.

Сюда входят йога, дыхательные техники и когнитивно-поведенческая терапия.Медитация осознанности или другие медитации с инструктором также могут помочь некоторым людям уменьшить симптомы.

Попытка рефлексотерапии

Рефлексология включает в себя надавливание на определенные участки стоп, рук и ушей.

Некоторые утверждают, что давление на эти точки может повлиять на различные системы организма.

Американская академия неврологии отмечает слабые доказательства того, что рефлексотерапия может помочь при нерегулярной нервной боли.

Рефлексология - это нетрадиционное лечение, которое врачи не назначают.

Хотя доказательств его эффективности мало, некоторые люди считают, что он их расслабляет и снимает нервную боль.

Не царапать

Очень важно не поцарапать зуд от рассеянного склероза. Расчесывание не снимает зуд и может ухудшить его самочувствие. Слишком сильное расчесывание также может вызвать раздражение кожи.

Ношение хлопчатобумажных перчаток или носков поверх рук на ночь может снизить вероятность поцарапать кожу во время сна.

Когда домашние средства не работают, человек может попробовать лечебные средства от зуда при рассеянном склерозе, например:

Лекарства

Регулярные средства от зуда, такие как кремы или спреи с кортизоном, обычно не влияют на зуд при рассеянном склерозе.

Однако есть некоторые лекарства, которые могут помочь.

Национальное общество рассеянного склероза перечисляет несколько препаратов, которые могут помочь уменьшить зуд при РС:

  • некоторые антидепрессанты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы и амитриптилин (элавил)
  • противосудорожные средства, такие как фенитоин (дилантин), карбамазепин (тегретол) и габапентин (нейротонин)
  • гидроксизин (Атаракс), который является антигистаминным средством

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

Устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) посылает заряды электричества к частям тела, к которым он прикреплен.

Люди обычно используют устройства TENS для облегчения боли при рассеянном склерозе, но они также могут помочь при зуде. Электрический импульс может спутать нервы в этой области, что снимает зуд.

Любой, у кого есть доступ к устройству TENS, должен поговорить со своим врачом, прежде чем использовать его для лечения зуда.

Хотя зуд может вызывать раздражение, многие люди с рассеянным склерозом могут контролировать легкий зуд с помощью холодных компрессов и полезных для здоровья привычек.

Избегание триггеров, изменение привычек в доме и поиск способов снятия стресса может помочь некоторым людям контролировать свои симптомы.Другим могут помочь лекарства.

Любой, кто страдает зудом от рассеянного склероза, должен обсудить свои варианты с врачом, у которого могут быть дополнительные советы.

.

Что вам необходимо знать

Рассеянный склероз - это хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Симптомы могут различаться по степени тяжести от легкой до изнурительной. В редких случаях человек может потерять способность ходить и говорить.

Рассеянный склероз (РС) - прогрессирующее заболевание, что означает, что оно постепенно ухудшается. Однако, в зависимости от типа, он также может включать ремиссии и обострения, поэтому люди часто чувствуют себя лучше на некоторое время, прежде чем симптомы появятся снова.

Первые симптомы рассеянного склероза обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет, и прогрессирование варьируется в широких пределах.

Симптомы рассеянного склероза могут влиять на повседневную деятельность и снижать качество жизни человека. Тем не менее, медицинские достижения последних лет означают, что перспективы развития рассеянного склероза быстро улучшаются.

Узнайте больше о стадиях РС и о том, как она прогрессирует.

Поделиться на PinterestПрогресс в области лечения улучшил качество жизни и продолжительность жизни людей с РС.

Оценки ожидаемой продолжительности жизни различаются, потому что рассеянный склероз влияет на людей по-разному, а также потому, что прогноз для людей с этим заболеванием быстро улучшается.

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), теперь человек с РС может рассчитывать прожить столько же, сколько и человек без этого заболевания.

Национальное общество рассеянного склероза отмечает, что в редких случаях, когда состояние быстро прогрессирует, оно может быть фатальным. По их оценкам, РС может сократить жизнь человека на 7 лет.

В 2013 году ученые сообщили в журнале Neurology , что ожидаемая продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом была примерно на 7–14 лет ниже, чем у людей без этого заболевания.

Раньше врачи считали РС неизлечимым. Однако за последние 2–3 десятилетия появились новые методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование рассеянного склероза и более эффективно управлять симптомами у некоторых людей.

Благодаря новым «модифицирующим болезнь» методам лечения (DMT) и стратегиям реабилитации многие люди с РС могут рассчитывать на более активную жизнь, чем это было возможно в прошлом.

Исследователи предполагают, что обычно не прямое воздействие РС укорачивает жизнь человека, а могут возникнуть осложнения или другие состояния, не связанные с РС.

На продолжительность жизни человека, больного РС, могут влиять различные факторы. К ним относятся:

  • тип РС
  • их возраст, когда появляются симптомы
  • тяжесть симптомов
  • скорость прогрессирования симптомов
  • промежуток времени между обострениями
  • какое лечение они получают
  • осложнения которые развивают
  • качество жизни человека

Большинство людей с РС имеют ремиттирующий рецидивирующий РС (RRMS).После того, как симптомы впервые появятся, у них будет рецидив в среднем раз в 2 года. Между рецидивами их состояние остается стабильным.

Вторичная прогрессивная МС (SPMS) - это прогрессивная МС. Сначала человек будет испытывать чередование обострений и периодов восстановления. Однако со временем у них будет меньше внезапных рецидивов, но симптомы будут постепенно ухудшаться.

Первичный прогрессирующий МС (ППРС) характеризуется только прогрессированием симптомов и отсутствием ремиссии. Прогрессирующие формы РС могут быть более тяжелыми и тяжелыми для лечения.

По данным Национального общества рассеянного склероза, у большинства людей с РС наблюдается некоторая потеря физических и других способностей, но около двух третей людей с этим заболеванием по-прежнему могут ходить.

Со временем некоторым, кто страдает рассеянным склерозом, может понадобиться помощь, например палка или ходунки, чтобы предотвратить падения и помочь им сохранить энергию.

Однако недавние и продолжающиеся достижения в области медицины означают, что перспективы для человека с РС быстро улучшаются, а также шансы прожить столько же, сколько человек без этого заболевания.

Исследования, проведенные за последние 20–30 лет, позволили разработать методы лечения, направленные на конкретные изменения, которые происходят при рецидивирующем РС. Специалисты называют эти методы лечения модифицирующими болезнь терапиями (DMT).

Существуют убедительные доказательства того, что если человек употребляет ДМТ на ранних стадиях рассеянного склероза, это может помочь предотвратить рецидивы и замедлить прогрессирование болезни.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило более дюжины ДМТ для лечения РС. В 2018 году Американская академия неврологии (AAN) выпустила новое руководство по использованию ДМТ для лечения рассеянного склероза.

В руководстве предлагается использовать ДМТ в качестве терапии первой линии и в качестве постоянной терапии, возможно, в сочетании с кортикостероидами.

ДМТ включают:

  • глатирамера ацетат (Glatopa)
  • интерферон b-1a (Avonex, Rebif)
  • интерферон bb (Betaseron, Extavia)
  • диметилфумарат (Tecfidera)
  • филеинголимод 32
  • филеинголимод (Lemtrada)
  • окрелизумаб (Ocrevus)
  • сипонимод (Mayvent)
  • митоксантрон (Novantrone)
  • natalizumab (Tysabri)

Люди могут принимать некоторые из них внутрь, некоторые вводятся инъекционно, а другие врачи назначают как внутривенная инфузия.

Митоксантрон, ранее известный под торговой маркой Novantrone, представляет собой более старый DMT, который может иметь серьезные побочные эффекты, включая кардиомиопатию и проблемы с фертильностью.

Руководящие принципы AAN рекомендуют врачам избегать назначения митоксантрона, если риск для человека может быть больше, чем польза, которую может предложить лекарство.

Люди, принимающие этот препарат, могут пожелать поговорить со своим врачом о переходе на другой вариант. Однако от смены лекарства также могут быть побочные эффекты.

Врачи могут спросить человека об его потребностях и предпочтениях. Они могут дать понять, что необходимо отслеживать побочные эффекты и посещать регулярные осмотры для оценки прогресса пациента.

Таргетная терапия

Поскольку люди по-разному реагируют на рассеянный склероз и методы лечения, врачи и исследователи теперь сосредотачиваются на способах выбора лекарств, подходящих индивидуумам. Это включает выявление вариаций генов, которые могут играть роль в РС.

Если повреждение определенного гена вызывает симптомы у одного человека, например, нацеливание на этот ген может обеспечить эффективное лечение, но с меньшим ненужным повреждением других генов.

Если человек обнаруживает, что его вариант лечения не помогает, он может пожелать поговорить со своим врачом о том, чтобы попробовать другой тип лечения.

РС включает периоды ремиссии и рецидива. Рецидив, или обострение, - это когда симптомы внезапно возвращаются после периода улучшения. Во время ремиссии симптомы могут уменьшиться или исчезнуть.

Хотя ДМТ может снизить частоту и тяжесть рецидивов, они все же могут возникать.

Не всегда легко обнаружить рецидив до того, как симптомы станут серьезными.Симптомы могут возникать без предупреждения.

Возможные триггеры рецидива включают стресс и инфекцию. Если человек знает, что произошло одно из этих состояний, он может быть готов обратиться за лечением, как только у него появятся симптомы РС.

Человек может заметить изменения в:

  • зрении, например, нечеткость или затемнение
  • ощущения, такие как покалывание или онемение
  • мышление, например трудности с вниманием или сосредоточением на задачах
  • контроль мочевого пузыря, что приводит к усилению позывы к мочеиспусканию

Прежде чем рекомендовать лечение, врач должен решить, являются ли симптомы рецидивом.

Врач рассмотрит:

  • , сохраняются ли симптомы в течение как минимум 24 часов без лихорадки или инфекции
  • , если может быть какая-либо другая возможная причина симптомов

Если симптомы появляются из-за рассеянного склероза рецидив, врач может предложить инъекцию кортикостероидов для уменьшения воспаления.

В прошлом кортикостероиды играли ключевую роль в лечении рассеянного склероза. Однако они могут иметь побочные эффекты, если люди используют их в течение длительного времени, и они могут быть менее эффективными, чем некоторые из новых лекарств.

Наряду с РС могут возникать и другие заболевания. Предотвращение или лечение этих осложнений может помочь улучшить качество и продолжительность жизни человека.

Систематический обзор, появившийся в 2015 году, показал, что следующие состояния «достаточно распространены» у людей с РС, когда врачи сравнивают их с теми, у кого РС нет, и что риски, по-видимому, возрастают с возрастом.

Исследователи потребовали дополнительных доказательств, чтобы подтвердить, насколько значимой может быть связь, поскольку она может повлиять на стратегии лечения.

Более высокая частота этих осложнений может быть связана не с самим рассеянным склерозом, а с факторами риска, которые чаще встречаются у людей с рассеянным склерозом.

Например, ограниченная подвижность может привести к избыточному весу, что может повлиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Проблемы с балансом также могут увеличить риск падения. Это тоже может повлиять на продолжительность жизни человека.

Стратегии решения этих проблем могут помочь улучшить качество жизни человека и снизить риск осложнений.

Примеры включают:

  • соответствующую физиотерапию
  • здоровую диету
  • приспособления и вспомогательные средства в домашних условиях, такие как поручни, для предотвращения падений

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о здоровой диете при РС.

Как и при многих длительных заболеваниях, у человека с рассеянным склерозом может быть более высокий шанс развития депрессии. Сохраняйте максимальную активность, проводите время с семьей и друзьями и присоединяйтесь к группе поддержки - все это может помочь предотвратить это.

MS влияет на подвижность человека и увеличивает риск падений.

В исследовании, опубликованном в BMJ , отмечается, что от 52 до 63 процентов людей с РС падают по крайней мере один раз в течение 3-6 месяцев, что приводит к боли, дискомфорту и страху снова упасть.

Реабилитация может помочь изменить поведение, повысить физическую уверенность и уровень активности, а также улучшить качество жизни человека.

В 2012 году исследователи из реабилитационного центра в Швейцарии рекомендовали разработать «комплексные реабилитационные мероприятия», чтобы уменьшить негативное влияние на повседневную активность, независимость и качество жизни человека.

Они предложили программы, которые:

  • соответствуют индивидуальным потребностям
  • начинаются с низкой или умеренной интенсивности
  • включают регулярные периоды отдыха, чтобы снизить риск дальнейшего вреда

Индивидуальные потребности будут зависеть от:

  • степени тяжести симптомов
  • стадия MS
  • функциональная способность человека
  • личные желания и потребности

Исследовательская группа предположила, что реабилитация может принести пользу как психическому, так и физическому здоровью.Это также должно включать обучение и обмен информацией о РС с человеком и его опекунами.

При РС увеличение или поддержание уровня физической активности может принести ряд краткосрочных и долгосрочных преимуществ.

Национальное общество РС отмечает, что некоторые виды упражнений могут помочь улучшить следующее:

  • здоровье сердечно-сосудистой системы
  • физическая сила
  • функция мочевого пузыря и кишечника
  • уровни энергии
  • настроение
  • социальная жизнь

низкая активность уровни, с другой стороны, могут способствовать:

  • сердечным заболеваниям
  • мышечной слабости
  • низкой плотности костей
  • неэффективному дыханию
  • депрессии

Все эти уровни могут способствовать увеличению продолжительности жизни человека.

Целевые программы упражнений могут улучшить:

  • ходьба, что также облегчает выполнение других упражнений
  • баланс, что снижает риск вреда от падения

Подходящие занятия могут включать:

  • йога или тай-чи
  • плавание
  • водная аэробика
  • езда на велосипеде
  • танец
  • садоводство
  • активная работа по дому

Потребности и способности могут варьироваться в зависимости от человека, а также во время ремиссии и обострения.

Если возможно, лучше всего найти программу, разработанную терапевтами для людей с РС, или инструктора, осведомленного о РС и его физических потребностях и потребностях.

Человек может спросить своего врача о подходящих программах, упражнениях и других видах поддержки и реабилитации.

РС - серьезное заболевание, продолжающееся всю жизнь, и с ним трудно жить. В прошлом это способствовало снижению продолжительности жизни.

Тем не менее, в последние несколько десятилетий новые лекарства и методы реабилитации позволяют улучшить качество жизни с РС, а продолжительность жизни для многих такая же, как и для людей без этого заболевания.

Жизненно важно иметь систему поддержки, которая понимает, что значит пройти диагностику и жить с РС. MS Healthline - это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения с людьми, которые ее получают. Загрузите приложение для iPhone или Android.

.

Смотрите также