Сколько дней больничный лист после операции на коленном суставе


Больничный после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов – одна из сложных операций на суставах, после которой требуется достаточно длительное восстановление. Пройдя замену сустава эндопротезом, пациенту, конечно, в силу временной утраты трудоспособности (ВУТ) выдается больничный лист (БЛ). Такой документ необходим не только для получения компенсационных выплат по случаю вынужденного «отпуска». Время предоставленного больничного будет продуктивно использовано для: 

  • качественного приживления суставного имплантата;
  • адекватной адаптации к жизни с новым суставом; 
  • планомерной разработки конечности и восстановления мышечной силы;
  • предупреждения возможных осложнений или грамотной ликвидации развившихся нежелательных реакций после операции.

Продолжительность пребывания человека дома по поводу послеоперационной нетрудоспособности зависит в первую очередь от вида, объема проведенного вмешательства и установленного системой здравоохранения срока полноценной реабилитации согласно данному критерию. На длительность нахождения на больничном, безусловно, будет влиять и динамика восстановления пациента. Открытие и продление листа в обязательном порядке регламентируется Трудовым кодексом РФ и различными нормативными положениями.

Первичный срок больничного: госпитальный период

С первого дня поступления в стационар открывается листок нетрудоспособности. При выписке из стационарной больницы бюллетень закрывается. Как можно понять, первичный срок больничного листа устанавливается той медструктурой, где вы проходили эндопротезирование. А суммарный объем суток, проведенных в конкретной клинике, является сроком первичного БЛ.

Естественно, не у всех пациентов количество дней госпитализации будет совпадать: кто-то после операции нуждается в стационарном наблюдении 5 дней, а кто-то в связи с неудовлетворительным самочувствием может там пробыть и до 2 недель. Как показывает практика, в среднем пациентов держат в хирургическом стационаре после подобной высокотехнологичной помощи от 5 до 10 дней, далее – выписывают.

Конечно же, это – не окончательный срок больничного листа. Ясно, что человеку, которому еще минимум 6 недель предстоит передвигаться с помощью специальных опорных приспособлений, о выходе на работу и речи быть не может.  Поэтому далее пациента берет под контроль учреждение поликлинического типа по месту жительства, вернее сказать, лечащий врач из местной поликлиники. Им будет открыт новый лист нетрудоспособности. Во избежание недоразумений, что не редкость, явиться в поликлинику важно строго в тот же день, которым датируется выписка из хирургического стационара.

Амбулаторное наблюдение: порядок выдачи и продления БЛ

Итак, после выписки вы своевременно пришли на прием к своему лечащему доктору, который занимался вашей медицинской проблемой еще до операции. Теперь основные рекомендации относительно дальнейшего восстановления вы будете получать у него. И, соответственно, с первых же суток обращения вам откроют новый больничный бюллетень, официально подтверждающий необходимость дальнейшего временного освобождения от трудовых обязанностей. 

Документ по ВУТ амбулаторным медзаведением выдается сроком на 15 суток. То есть периодичность обновления БЛ будет составлять отныне каждые 15 дней. Ориентироваться нужно на дату контрольного визита, занесенную специалистом в соответствующую графу документа. Реабилитируемый обязан являться в указанное время к врачу для следующего осмотра, после чего больничный будет вновь продлен. Такая схема пролонгирования бюллетеня будет соблюдаться ровно столько, сколько стандартами ортопедии озвучивается срок для нормально протекающей реабилитации после протезирования сустава. 

Любые несоблюдения со стороны пациента в отношении явок в поликлинику – жесткое нарушение правил, сопряженное массой проблем, среди которых недоразумения на работе, незачисление дней в БЛ со дня неявки, трудности в получении выплат по ВУТ.

В идеальном варианте послеоперационное восстановление в связи с проведенной имплантацией любого сочленения продолжается 3-4 месяца. Это – тот отрезок времени, за который при положительной динамике восстановления полноценно достигаются функциональный, социальный, бытовой и профессиональный потенциал возможностей. Поэтому наблюдающие специалисты не выходят за рамки данного временного интервала. Спустя 3-4 месяца при благополучном исходе после операции больничный закрывают: на бланке ставится дата закрытия и число выхода на работу, врачебная подпись и печать (плюс две печати поликлиники).

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Что если состояние не улучшилось после проведенной реабилитации? 

Естественно, не все люди – близнецы по физиологическим возможностям опорно-двигательной системы к восстановлению, да и в общем по статусу здоровья организма. Нельзя также не сказать, что у некоторых людей в силу некорректно проведенного вмешательства или недостаточно хорошо организованной реабилитации возникают осложнения (контрактуры, мышечная атрофия, перипротезная инфекция, вывихи эндопротеза и др.).

Исходя из вышесказанного, обозначим, что определенный процент пациентов не укладывается в общеустановленные нормы реабилитации. По окончании 90-120 суток после эндопротезирования при неудовлетворительной клинической картине вопросами предоставления пациенту статуса ВУТ будет уже заниматься экспертная комиссия МСЭ.

Для этого лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), где пациента все реабилитационное время лечили и обследовали, отправляет пакет документов в местное бюро. Посыльный пакет обязательно включает все выписки и заключения по основному диагнозу, по диагностическим и лечебным мероприятиям, проведенным в поликлинических и стационарных условиях. То есть ЛПУ, согласно собранной документации, официально со своей стороны подтверждает факт наличия у пациента угнетения функций того или иного характера и необходимости прохождения специфической медреабилитации.

Процесс реабилитации.

Эксперты медико-социальной комиссии тщательно изучают поступившие от ЛПУ сведения о пациенте и выносят вердикт о степени ограничения его работоспособности. МСЭ, как один из распространенных вариантов, может дать согласие на то, чтобы поликлиника от числа закрытия больничного листа открыла новый до максимально полного восстановления качества жизни больного. Сроки БЛ устанавливает для ЛПУ тоже МСЭ, впрочем, как и допустимость его продления без их участия, цикличность обновления. Другой вариант, менее вероятный, – экспертная комиссия присваивает пациенту группу инвалидности (обычно 3 гр.) с дальнейшим ее переосвидетельствованием в указанное МС-инстанцией время. 

Акцентируем, что МСЭК оставляет за собой право отказать и в продлении БЛ, и в присвоении группы, если патологические отклонения подтвердятся как незначительные.

Можете ли вы вернуться к своей обычной деятельности после операции на колене?

п{ семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 17 пикселей! важно; высота строки: 1,5! важно; вес шрифта: 400! важно; } .tdi_91_34c h2 { семейство шрифтов: Roboto! important; font-weight: 700! important; } .tdi_91_34c h3 { семейство шрифтов: Roboto! important; font-weight: 700! important; }.tdi_91_34c h4 { семейство шрифтов: Roboto! important; font-weight: 700! important; } .tdi_91_34c h5 { семейство шрифтов: Roboto! important; font-weight: 700! important; } .tdi_91_34c li { семейство шрифтов: Roboto! important; } .tdi_91_34c .tdb-block-inner blockquote p { семейство шрифтов: Roboto! important; высота строки: 1! важно; стиль шрифта: нормальный! важный; } .tdi_91_34c .wp-текст-заголовка, .tdi_91_34c figcaption { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 13 пикселей! important; высота строки: 1.2! Important; font-style: normal! Important; } .tdi_91_34c, .tdi_91_34c p { цвет: # 000000; } / * портрет * / @media (min-width: 768px) и (max-width: 1018px) { .tdi_91_34c, .tdi_91_34c> p { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 15 пикселей! важно; высота строки: 1,5! важно; вес шрифта: 400! важно; } .tdi_91_34c .tdb-block-inner blockquote p { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 24 пикселя! важно; высота строки: 1! важно; стиль шрифта: нормальный! важный; } } /* Телефон */ @media (max-width: 767 пикселей) { .tdi_91_34c, .tdi_91_34c> p { семейство шрифтов: Roboto! important]]>

.

После операции (операции) - После операции

После операции вас переведут обратно в палату (после местной анестезии) или в комнату для восстановления (после общей анестезии или эпидуральной анестезии), где вам расскажут, как прошла операция.

Вы можете почувствовать туман или сонливость, когда оправитесь от общего наркоза. Медсестра может дать вам кислород (через трубку в носу или через маску), чтобы вы почувствовали себя лучше.

После общей анестезии часто бывает тошнота или рвота.Медсестра / медбрат может предложить вам лекарство от болезни. У вас также может быть боль в горле и сухость во рту.

Ваше кровяное давление будет измеряться регулярно. Это будет делать медсестра или с помощью автоматической манжеты, которая регулярно сильно сжимает. Также будет измерена ваша температура.

Результат вашей операции

Важно узнать, как прошла ваша операция.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

  • Операция прошла успешно, как ожидалось?
  • Как операция повлияла на мое состояние?
  • Что я буду чувствовать, когда вернусь домой?
  • Как скоро я вернусь в нормальное состояние?

Как справиться с болью

После операции вы всегда будете испытывать некоторую боль.Сообщите медсестре, как только вы начнете чувствовать боль, чтобы они как можно скорее дали вам обезболивающее.

Это остановит ухудшение состояния (для начала приема лекарств может потребоваться 20 минут) и улучшит его.

Как избежать образования тромбов

Чем раньше вы начнете двигаться, тем лучше. Слишком долгое лежание в постели может привести к стеканию крови в ногах. Это подвергает вас риску образования тромба.

По возможности, упражнения для ног помогут предотвратить образование тромба.Это может быть простое сгибание в коленях или лодыжках и вращение ступней.

Вам могут дать специальные поддерживающие чулки после операции, чтобы улучшить кровообращение. Ваша медсестра или врач объяснят вам, как их использовать.

Некоторым людям делают уколы для небольшого разжижения крови, чтобы снизить риск образования тромбов.

Расширенное восстановление

Исследования показывают, что чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, есть и пить после операции, тем лучше.

Ваша больница может предложить расширенную программу восстановления, если у вас была серьезная операция. Эта программа реабилитации направлена ​​на быстрое восстановление полного здоровья.

Планирование дней после операции

Важно организовать соответствующий уход после операции. Для пожилых людей важно обеспечить подходящее оборудование и уход.

Не бойтесь просить о вещах, которые могут вам помочь, например, о инвалидной коляске или ходунке.

Разряд

Перед выпиской из больницы вы можете (в зависимости от типа операции) записаться на прием к физиотерапевту. Они могут посоветовать вам любые упражнения, которые вам нужно выполнять.

Вам также дадут совет о том, как ухаживать за раной, какое оборудование может вам потребоваться, например, повязки, бинты, костыли и шины, и, возможно, доза обезболивающих.

У каждой больницы будет своя собственная политика и порядок выписки пациентов.

На вашу разрядку повлияют:

  • Как быстро улучшается ваше здоровье, пока вы находитесь в больнице
  • какая поддержка вам понадобится после возвращения домой

Вы можете задать несколько вопросов перед выпиской из больницы, например:

  • Кому мне позвонить, если у меня возникнут какие-либо проблемы, когда я буду дома?
  • Что я должен делать самостоятельно - например, сходить в ванную и встать с кровати?
  • Что мне следует избегать?
  • Когда я смогу вернуться на работу?
  • Какой боли, синяков или отеков мне следует ожидать, когда я вернусь домой?
  • Когда и где будут сниматься швы?
  • Нужно ли мне возвращаться в больницу или к терапевту для последующего наблюдения? Если да, то когда это будет?

Подробнее о выписке из больницы.

Транспорт домой

Обычно после операции вы не сможете поехать домой. Вместо этого вы можете попросить кого-нибудь забрать вас или отвезти домой на такси.

Рекомендуется иметь под рукой взрослого, который поможет вам в течение как минимум 24 часов после общей анестезии или эпидуральной анестезии.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 февраля 2021 г.

.

Когда вам нужна медицинская справка по работе и сколько дней вы можете снять, прежде чем вам понадобится справка от врача? - The Sun

ЭТО то время года, носы разбегаются, а температура высокая - так каковы правила, когда дело доходит до перерыва в работе?

Вот все, что вам нужно знать о больничных листах, о том, когда они вам понадобятся и сколько времени вы можете получить, прежде чем они потребуются.

2

Ваш терапевт или врач больницы могут выписать вам медицинскую справку - теперь она называется справкой о годности Фото: Getty - Contributor

Когда вам нужна больничная книжка?

Справка о болезни - теперь она называется «Справка о пригодности к работе» или «справка о пригодности» - требуется вашим работодателем, если вы провели значительное время вне работы по причине болезни или травмы.

Они разработаны, чтобы люди не требовали заработной платы и не брали отпуск, когда они на самом деле не больны.

Поддержка доступна на веб-сайте Fit for Work для тех, кто уволен с работы по болезни или состоянию здоровья.

Они также могут разработать план возвращения к работе на объекте, чтобы помочь с реинтеграцией после долгого отсутствия.

По статистике, день, когда больше людей обращается к больным, чем кто-либо другой, является Национальным днем ​​болезни

.

Сколько у вас может быть выходных, прежде чем вам понадобится справка от врача по работе?

Официальный совет NHS заключается в том, что вам не нужно предоставлять справку от врача, пока вы не будете работать более семи дней.

На своем веб-сайте говорится: «Если вы отсутствуете на работе по болезни в течение семи или менее дней, ваш работодатель не должен запрашивать медицинские доказательства того, что вы заболели.

«Вместо этого они могут попросить вас подтвердить, что вы заболели. Вы можете сделать это, заполнив форму самостоятельно, когда вернетесь на работу. Это называется самосертификацией».

Многие компании имеют свои собственные формы самосертификации, но если нет, вы можете скачать шаблон, созданный HM Revenue and Customs здесь.

Если вы болеете более семи дней подряд (включая выходные, государственные праздники или дни, когда вы все равно не работаете), вам нужно будет предоставить вашему работодателю листок болезни.

Могу ли я получить нужную записку, не посещая врача?

Согласно веб-сайту NHS, это зависит от того, почему вы заболели не на работе, и от того, говорит ли ваш терапевт, что он должен вас видеть лично - это очень индивидуальная ситуация.

Позвоните в свою хирургию, и ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам физически войти, чтобы записаться.

Справка о вашей пригодности будет выдана в день, когда ваш терапевт осмотрит вас или поговорит с вами.

2

Если вы не можете работать более семи дней, вам нужно будет предоставить своему работодателю справку от врача Фото: Getty - Contributor

Как получить справку о болезни от врача?

Если вам нужна справка о соответствии, запишитесь на прием к местному терапевту.

Они оценят вас и решат, здоровы ли вы для работы или нет.

Если они сочтут вас «непригодным для работы», они напишут соответствующее сообщение, которое вы сможете представить своему работодателю.

Они могут подумать, что вы «можете подходить для работы, принимая во внимание следующие советы», и при таких обстоятельствах они будут планировать обстоятельства или изменения вашего обычного рабочего распорядка, которые позволят вам выполнять вашу работу - или некоторые его вариации.

Если ваш работодатель не может выполнить эти условия, в примечании говорится, что он «непригоден для работы».

На какой отпуск по болезни я имею право?

Сотрудники должны предоставить своему работодателю справку от врача, если они болеют более семи дней подряд и взяли отпуск по болезни.

Сюда входят нерабочие дни, включая выходные и праздничные дни.

Записки

Fit предоставляются бесплатно, если работник болел более 7 дней, когда они просят его.Врач может взимать плату, если он попросит справку о годности раньше.

В примечании о пригодности будет сказано, что сотрудник либо «не пригоден для работы», либо «может быть пригоден для работы».

РАЗВИТИЕ

16 областей, которые входят в уровень 2 с субботы от Оксфорда до Мидлендса

ХУДШАЯ МАМА

Мама, 45 лет, оставившая дочь 13 лет, умершую на диване, когда она шла в паб, заключена в тюрьму

Exclusive

ТРАГИЧЕСКИЙ КОНЕЦ

На фото девочка учится до того, как погибла вместе с двоюродным братом в катастрофе на парасейлинге

JINGLE HELLS

Полицейские войдут в дома и разойдутся на рождественских семейных собраниях, предупреждает начальник полиции

HOL HELL

Кипр введен в карантин для путешествий в Великобритании список с утра воскресенья

БИТВА ВИРУСА

Западный Йоркшир переходит на уровень 3 с понедельника после того, как руководители потребовали помощи Covid

Если в нем говорится, что сотрудник «может быть пригоден для работы», работодатели должны обсудить любые изменения, которые могут помочь сотруднику вернуться к работе (например, изменение рабочего времени или других задач).С сотрудником следует обращаться как с «непригодным для работы», если нет согласия по поводу этих изменений.

Вы можете получать установленное законом пособие по болезни в размере 94,25 фунтов стерлингов на срок до 28 недель, при этом вам будут платить так же, как и обычную заработную плату.

Налог и национальное страхование будут вычтены.

Выдающаяся приверженность врачей отмечена в рамках кампании The Sun's Everyday Heroes .

Мать двоих детей, 42 года, борется с мучительным состоянием после операции на колене по прозвищу «суицидальная болезнь»

Когда в феврале 2018 года мать двоих детей Кристин Фаст разорвала ACL на левой ноге, ей сказали, что для восстановления ей потребуется операция Это.

Врачи сказали 42-летнему мужчине из Феникса, штат Аризона, что это будет простая процедура, и в последующие 10 дней ее не будет беспокоить.

Но в дни и недели после операции нога Фаст оставалась багровой и опухшей, и от малейшего прикосновения она испытывала сильную боль.

Именно тогда ей поставили диагноз - редкое нервное заболевание, называемое комплексным региональным болевым синдромом (CRPS).

Состояние якобы причиняет самую большую боль, которую только может вынести человек, и стало известно как «болезнь самоубийства» из-за того, что многие люди покончили с собой после постановки диагноза.

Мать двоих детей Кристин Фаст, 42 года (слева и справа), из Феникса, Аризона, разорвала ACL в феврале 2018 года, и ей сказали, что ей нужна операция. Но в последующие дни и недели нога Фаст оставалась пурпурной и опухшей, и от малейшего прикосновения она испытывала сильную боль

В апреле 2018 года ей поставили диагноз комплексный регионарный болевой синдром, который, как утверждается, причиняет наибольшую боль. терпеть и обычно развивается после травмы или операции.На фото: Fast

По данным Национальной организации по редким заболеваниям, КРБС обычно развивается в руке или ноге, а также после травмы, операции, сердечного приступа или инсульта.

Симптомы включают ощущение жжения в пораженной конечности; чувствительность к прикосновениям или холоду; припухлость; и изменения температуры кожи, цвета кожи и текстуры кожи.

Причина КРБС до конца не изучена, но считается, что она связана с повреждением периферической и центральной нервной систем.

В настоящее время нет известного лечения, хотя есть ряд методов лечения, используемых для лечения симптомов, включая пероральные и местные обезболивающие, препараты, блокирующие нервы, и терапию поведенческого контроля.

В США менее 200 000 пациентов с КРБС, заболевание поражает от двух до пяти процентов людей с повреждениями периферических нервов.

Fast говорит, что до того, как ей поставили диагноз в апреле 2018 года, она была общительной и активной и ожидала, что выздоровеет в течение двух недель после операции.

ЖИЗНЬ В БОЛИ: ЧТО ТАКОЕ КРБС?

Комплексный регионарный болевой синдром обычно развивается после травмы, часто незначительной.

Боль часто не связана с серьезностью травмы и может не соответствовать ожиданиям больного.

Состояние мало изучено, но некоторые медицинские эксперты считают, что оно вызвано повреждением нервной системы, которое вызывает пропуски зажигания в нервах, вызывая боль.

Если не лечить, боль может распространиться и на другие части тела.

У некоторых больных повторялись эпизоды боли, за которыми следовали периоды безболезненной ремиссии.

Его можно лечить с помощью физиотерапии, чтобы предотвратить мышечное истощение, некоторых видов обезболивающих и консультирования, чтобы помочь людям справиться с хронической болью.

«В течение шести дней после операции моя нога была намного хуже, чем ожидалось, а не лучше», - сказала она.

«К тому времени моя нога побагровела и стала очень чувствительной к прикосновениям. Я стал спать с «палаткой» над ней, потому что стал очень чувствительным ко всему, что касается моей ноги.

Фаст сравнивает свою постоянную боль с ощущением жгучего горячего и ледяного холода, как будто оставила руку в ледяной воде на пять минут.

Она говорит, что даже брызги из душа ощущаются так, будто кто-то поднес ей бритву к ноге и «разрезал ее прямо насквозь».

Если она не поднимет ногу, она может стать почти черной, потому что кровь не циркулирует должным образом. Это вынуждает ее быть прикованной к инвалидной коляске.

Fast также страдает от ломающей кости, мышечной боли, судорог и атрофии четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия и голени.

'CRPS - самое болезненное состояние, известное человеческому существованию, потому что от боли невозможно избавиться. Это может случиться с кем угодно в любое время после травмы », - сказала она.

'Представьте себе, что вы отрезали себе палец. Представьте себе боль. А теперь представьте, что это происходит с вами каждую секунду, каждую минуту, каждый день ».

Fast перенесла четыре спинномозговой блокады, в ходе которой с помощью иглы вводили наркотики или анестетик в попытке обезболить, но безуспешно.

В мае она прилетела в Италию за пробным препаратом под названием неридроновая кислота. Это часть класса лекарств, называемых бисфосфонатами, которые связываются с поверхностью кости и останавливают разрушение кости.

Фаст сравнивает свою постоянную боль с ощущением жгучего горячего и ледяного холода, как будто оставил руку в ледяной воде на пять минут. Ее заставили приковать к инвалидной коляске. На фото: ноги Фаста в феврале слева и ноги Фаста в апреле справа

В мае Фаст (на фото) вылетел в Италию за пробным препаратом под названием неридроновая кислота, который связывается с поверхностью кости и останавливает разрушение кости.Она говорит, что это помогло ей с симптомами

Fast (на фото, в инвалидном кресле) основал некоммерческую организацию под названием ComplexTruths, Inc, цель которой - повысить осведомленность и увеличить объем средств для лечения этого состояния.

Банка с лекарством. На работу уходит около года, но Фаст говорит, что ее состояние уже улучшилось.

Fast основал некоммерческую организацию под названием ComplexTruths, Inc, целью которой является повышение осведомленности о лечении этого заболевания, а также GoFundMe для сбора денег на исследования.

На данный момент из цели в 1 миллион долларов было собрано более 21 400 долларов.

«В конечном итоге мы хотим профинансировать исследования и помочь другим получить лечение, которое они, возможно, не смогут оплатить сами», - сказала она.

«Эта учетная запись GoFundMe поможет мне выздороветь, и это поможет другим стать лучше.

«Создав этот веб-сайт и фонд, я беру на себя ежедневную ответственность не только перед тысячами людей, но и перед собой».

Со своим фондом Фаст надеется стать источником вдохновения для других и двух своих собственных дочерей.

«Они помогают справиться с болью, чтобы я могла нормально функционировать. Они снижают уровень моей повседневной боли с двенадцати до семи до восьми, где я могу разделить боль, пока я остаюсь занятой, - сказала она.

«Я ищу лекарство, я изменяю ситуацию и учу своих дочерей, что один человек может оказать огромное влияние на мир, если они попытаются».

.

Смотрите также