Сколько стоит заменить сустав коленный


Эндопротезирование коленного сустава в России, цены клиник, отзывы

Кто нуждается в замене коленного сустава

Наиболее распространенной причиной, которая приводит к необходимости замены сустава является остеоартрит, дегенеративное заболевание, затрагивающее главным образом людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит характеризуется разрушением суставного хряща и прилегающей к нему костной ткани.

Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит, возникающий из-за травмы колена, также могут привести к дегенерации коленного сустава. Кроме этого, переломы, а также разрывы хряща или связок иногда провоцируют необратимое повреждение коленного сустава.

Решение об операции принимается совместно врачом и пациентом. Учитывая стоимость замены коленного сустава в России и возможные операционные риски, местные врачи-ортопеды могут сначала предложить консервативное лечение, заключающееся в приеме противовоспалительных препаратов и использовании вспомогательных ортопедических устройств.

Основными симптомами, которые рассматриваются при принятии решения в пользу эндопротезирования являются:

  1. Сильная боль в колене, ограничивающая повседневную деятельность (пациент испытывает боль при подъеме по лестнице, а также когда садится или встает)
  2. Умеренная или сильная боль во время отдыха днем или ночью
  3. Хроническое воспаление колена и отек, которые не уменьшаются после отдыха или приема лекарств
  4. Деформация колена
  5. Невозможность полностью согнуть или выпрямить сустав
  6. Отсутствие ответа на терапию противовоспалительными препаратами, блокады и другие методы консервативного лечения
  7. Неспособность переносить осложнения от обезболивающих препаратов

Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в России

Стоимость операции может варьироваться. В основном она зависит от типа замены (полная или частичная), вида эндопротеза и используемого хирургического подхода (открытый или малоинвазивный). Учитывая высокое качество оказываемых в местных клиниках медицинских услуг и уровень успешности процедуры, цена операции здесь более, чем приемлемая.

Почему стоит обращаться в клиники России

  1. Наличие опытных ортопедических хирургов, специализирующихся на артропластике
  2. Использование современных биосовместимых и прочных эндопротезов
  3. Применение компьютерных технологий для улучшения результатов операции
  4. Возможность проведения операции минимально инвазивным путем
  5. Помощь в организации лечения для иностранных пациентов.

Ортопедические хирурги российских клиник предлагают широкий спектр методов замены коленного сустава для пациентов с хронической, изнурительной болью в колене. Лечение в России помогает больным восстановить функцию конечности, устранить дискомфорт и вернуться к активному образу жизни. Коленные суставы, поврежденные вследствие артрита или травмы, могут быть заменены частично или полностью, с использованием как традиционного открытого, так и щадящего минимально инвазивного подхода.

Замена коленного сустава в России предполагает разработку персонализированного плана лечения. Каждый аспект ухода за пациентом: от предварительной госпитализации и хирургического вмешательства, до выздоровления в стационаре и амбулаторной реабилитации, тщательно планируется и координируется врачами России, чтобы обеспечить пациенту наилучший терапевтический результат. Тесное сотрудничество с пациентами и подробное информирование о каждом этапе лечения помогают сформировать правильные ожидания, подготовиться к операции, а также последующему восстановлению и возвращению к обычной жизни.

Ортопедические хирурги медицинских центров России обладают необходимым опытом и знаниями, которые помогают им справиться даже с самыми сложными и нестандартными случаями. Именно поэтому в местные клиники приезжают пациенты со всего мира, в том числе и те, которые нуждаются в повторной операции.

Предоперационная диагностика

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, перед операцией врачи России тщательно оценивают пораженное колено. Частичное эндопротезирование может не привести к значительному улучшению функции, если не подлежащие замене ткани хотя бы частично повреждены. Также лечащий врач рассмотрит все лекарства, принимаемые пациентом. Препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные средства будут скорректированы или полностью отменены до операции.

Анализы крови на функцию печени и почек, а также анализы мочи будут оценены на наличие признаков анемии, инфекции или нарушения обмена веществ. Рентгенография грудной клетки и ЭКГ выполняются для исключения серьезных заболеваний сердца и легких, которые могут быть противопоказанием к операции или анестезии. И, наконец, операция по эндопротезированию колена с меньшей вероятностью будет иметь положительный долгосрочный результат, если вес пациента превышает 90 кг. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на эндопротез, сокращая срок его службы, повышает риск вывиха и затрудняет процесс послеоперационного восстановления.

Эндопротезирование коленного сустава в российских клиниках

Ортопедические хирурги клиник России предлагают четыре основных типа операции эндопротезирования:

  • Полная замена. Это наиболее распространенный подход. Хирург полностью заменяет поверхности бедренной кости и большеберцовой кости, которые соединяются суставом.
  • Частичная замена. Операция возможна, если поражена только одна сторона колена. Еще одним условием для ее выполнения являются здоровые коленные связки. Эндопротезирование этого типа может быть выполнено минимально инвазивным путем.
  • Замена надколенника. Подразумевает замену нижней поверхности коленной чашечки, но некоторые хирурги не рекомендуют эту операцию, так как тотальное эндопротезирование сустава имеет более высокий процент успеха.
  • Ревизионное эндопротезирование. Эта процедура требуется пациентам, ранее перенесшим операцию по замене сустава.

Цена протезирования коленного сустава в России во многом зависит от вида устанавливаемого имплантата, а также хирургического подхода. Местные ортопедические хирурги проводят эту операцию различными способами.

Традиционная хирургия

При стандартном подходе хирург делает разрез длиной в 20-30 см. После этого он разрезает сухожилие, поднимает надколенник и обнажает пораженный сустав. Головки бедренной и большеберцовой кости очищаются от разрушенной хрящевой и костной ткани и заменяются пластиковыми или металлическими протезами. Во многих случаях также заменяется нижняя часть коленной чашечки. Пациент будет нуждаться в 3-5 дневной госпитализации и 12-недельном периоде восстановления.

Минимально инвазивная хирургия

Во всех случаях, когда это возможно, хирурги России отдают предпочтение малоинвазивному подходу, который связан с меньшей травмой сустава, меньшей болью и меньшим риском потери крови. А это означает более быстрое восстановление пациента. Чтобы получить доступ к колену, хирург делает разрез длиной 7-9 см. Основное различие между этим подходом и стандартной операцией заключается в том, что надколенник смещается в сторону, а не переворачивается. Небольшой разрез обеспечивает меньшую травму мышц, а поэтому заживление происходит быстрее.

Поскольку долгосрочные клинические результаты между миниинвазивной и традиционной хирургией схожи, но при этом она обладает рядом преимуществ, отзывы о замене коленного сустава в России этим методом только положительные.

Компьютерная хирургия

Как при стандартном, так и при малоинвазивном подходе, ортопедические хирурги России могут использовать компьютерные технологии. Врач вводит анатомические данные в компьютер и специальная программа генерирует 3-D модель колена. Такой подход помогает хирургу более точно позиционировать имплантат и продлить срок его эксплуатации.

Стоимость замены коленного сустава - Расходы на здравоохранение в 2020 году

Средний: доплаты, франшизы и совместное страхование со страховым покрытием Высокое: обычно 20 000-35 000 долларов США +

Полная замена коленного сустава - замена всего коленного сустава искусственным суставом - обычно выполняется пациенту, колено которого было настолько повреждено артритом или травмой, что боль становится очень сильной или нормальное функционирование затрудняется.Центр замены суставов Нью-Йорка предлагает руководство по операции по замене коленного сустава. Типичные затраты:
  • Для пациентов, не имеющих медицинской страховки, полная замена коленного сустава может стоить долларов, 35000 или больше. Однако некоторые медицинские учреждения предлагают скидки для незастрахованных лиц. В больнице и клинике Тулейнского университета незастрахованный пациент будет платить по сниженной цене от $ 29,335 до $ 34 050 . А в медицинском центре Капиолани [1] в Аиеа, Гавайи, где полная цена составляет около 33 000 долларов, незастрахованный пациент будет платить по льготной ставке от 20 212 до 23 581 долларов.
  • Операция по замене коленного сустава обычно покрывается медицинской страховкой по назначению врача. Например, согласно Blue Cross Blue Shield of Kansas [2] , любая необходимая операция будет покрыта, если только она не является экспериментальной или не покрывается специальным исключением, которое наиболее часто встречается при операциях по снижению веса. Medicare оплачивает операцию по замене коленного сустава.
  • Для пациентов, имеющих страховку, личные расходы могут варьироваться от сотен до нескольких тысяч долларов, в зависимости от франшизы, доплаты или совместного страхования.Например, пациент программы Medicare, перенесший замену колена в Медицинском центре Дартмута-Хичкока [3] в Ливане, штат Нью-Гэмпшир, может рассчитывать заплатить из своего кармана $ 4 257 , включая франшизу и совместное страхование. Пациент с госпитализированной франшизой в размере $ 1 000 и совместным страхованием 20 процентов, но максимальной наличной суммой в размере $ 3 000 заплатит $ 3 000 . Фактические затраты могут быть ниже, поскольку медицинские страховые компании договариваются о специальных ставках с определенными поставщиками услуг.
Статьи по теме: Замена тазобедренного сустава, Хирургия обходного желудочного анастомоза, Бандажная повязка, Лечение геморроя, Прививка от гриппа
Что должно быть включено:
  • Хирург-ортопед выполняет первоначальную оценку, чтобы оценить силу и диапазон движений в колене и обсудить, является ли замена коленного сустава лучшим вариантом.
  • Во время операции, которая обычно требует общей или эпидуральной анестезии, врач удаляет поврежденные кости и хрящи, а затем вставляет новые суставные поверхности из пластика и металла.
  • После операции обычно требуется несколько дней пребывания в больнице.
  • Американская академия хирургов-ортопедов [4] предоставляет обзор замены коленного сустава.
Дополнительные расходы:
  • Некоторые приготовления вашего жилого помещения будут необходимы для оптимального восстановления. К ним относятся предохранительные поручни в душе или ванне, устойчивая скамья для душа, стояк для унитаза с подлокотниками и, при необходимости, создание временной жилой зоны на первом этаже, чтобы избежать лестниц.
  • Имплантаты обычно необходимо заменять через 10-15 лет.
Скидки:
  • По данным Американской академии хирургов-ортопедов, частичная замена коленного сустава может быть вариантом для некоторых пациентов. Частичная замена коленного сустава стоит примерно половину стоимости полной замены коленного сустава.
Покупка замены коленного сустава:
  • Ищите хирурга, сертифицированного Американским советом по ортопедической хирургии [5] и имеющего большой опыт выполнения замены коленного сустава.
  • Возможные кандидаты на замену коленного сустава включают людей с настолько сильной болью, которая ограничивает повседневную деятельность, а также людей с хроническим воспалением колена, которым не помогают лекарства.
  • Осложнения могут включать инфекцию коленного сустава, которая встречается менее чем в 2 процентах операций, и, еще реже, сердечный приступ или инсульт.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
.

5 признаков неисправного ШРУСа (и стоимость замены в 2020 г.)

Последнее обновление: 27 мая 2020 г.

Шарниры равных угловых скоростей (ШРУСы) в транспортном средстве помогают передавать мощность на колеса от ваша передача. Мощность передается с постоянной скоростью вращения при небольшом трении.

Ищете хорошее онлайн-руководство по ремонту? Щелкните здесь, чтобы увидеть 5 лучших вариантов.

Другими словами, мощность от двигателя плавно передается на колеса автомобиля, независимо от угла поворота рулевого колеса.

ШРУСы можно найти в полноприводных и переднеприводных автомобилях. Что касается заднеприводных автомобилей с раздельными задними подвесками, то на концах полуосей задней оси будут ШРУСы.

Имеется резиновый чехол, который защищает ШРУСы, называемые «чехлами CV», а также внешний и внутренний шарниры.

Топ 5 симптомов неисправного ШРУСа

Есть определенные предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, когда дело доходит до отказа ШРУСа. Ниже приведены 5 наиболее распространенных симптомов плохого ШРУСа:

# 1 - Консистентная смазка для кромок шины

Когда вы обнаруживаете смазку по краю шины, особенно от разрыва или крошечной трещины, это может быть признаком у вас может быть плохой ШРУС.Значительно поврежденный ШРУС означает, что на ободе и внутренней части колеса может быть видна более темная смазка.

# 2 - Поворот вызывает громкие шумы

Когда вы поворачиваете рулевое колесо и слышите такие звуки, как щелчок или хлопок, скорее всего, у вас сломан или изношен ШРУС. Вы можете проверить это, выполнив следующие действия:

  1. Переключите передачу на задний ход
  2. Поверните колесо до упора в одну сторону,
  3. Нажмите на педаль газа.

Вы будете двигаться по кругу, поэтому убедитесь, что вокруг вас нет места. По мере движения назад по кругу хлопки должны становиться громче, если у вас плохой ШРУС. Вам придется заменить шарнир или весь вал в сборе.

# 3 - Bouncy Driving

Если вы едете по ровной дороге с твердым покрытием, а ваш автомобиль все еще колеблется, у вас, скорее всего, неисправен ШРУС. В этом можно убедиться, зайдя в автомагазин, ремонтирующий трансмиссии.

# 4 - Вибрация

Изношенный или поврежденный ШРУС будет вибрировать во время движения. ШРУСы в таком состоянии не смогут правильно балансировать во время вращения. Чем больше вы ускоряетесь, тем сильнее становятся вибрации.

Когда вибрации становятся слишком сильными, автомобилем становится труднее управлять, и это влияет на общее впечатление от езды. Это означает, что вождение станет менее комфортным и менее безопасным для всех, кто находится в машине.Единственное решение здесь - заменить ШРУС.

# 5 - Движение вызывает стук

ШРУС, который изношен в результате чрезмерного использования, будет издавать звук стука. Этот шум может исходить от внутреннего шарнира на переднеприводном автомобиле.

Для заднего привода он может исходить как от внешнего, так и от внутреннего шарнира. Стук также может исходить от дифференциала.

Чтобы выполнить самодиагностику проблемы с суставом, включите задний ход и увеличьте скорость, а затем уменьшите скорость.Поочередно переключайтесь между ускорением и замедлением и прислушивайтесь к более громким стукам. Это доказательство плохого ШРУСа.

Стоимость замены ШРУСа

Сам ШРУС может стоить от 95 до 210 долларов. Наем механика для выполнения замены будет стоить от 165 до 800 долларов.

Цена в основном зависит от того, заменяете ли вы двойную или одинарную ось. Стоимость замены шарнира равных угловых скоростей для двойной оси будет примерно в два раза дороже, чем для одиночной оси, при этом стоимость деталей для двойного хода составляет от 150 до 400 долларов.

Таким образом, общая стоимость найма механика для выполнения замены составляет от 230 до 1180 долларов.

Еще одним фактором является марка и модель вашего автомобиля, а также то, насколько сложно им будет выполнить замену. Очевидно, что чем больше времени им нужно, тем выше стоимость услуги.

Помните, что это крупномасштабная работа по обслуживанию, поэтому ваш автомеханик или механик также должен провести общую проверку безопасности, особенно обуви и осей. Если на шинах есть смазка, может быть утечка из башмаков CV.

Кроме того, любые сильные щелчки, которые раздаются при повороте, означают, что вам, возможно, также потребуется заменить ось.

.

Предстоящая замена сустава? Ответы на 13 ваших самых распространенных вопросов

  1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
  2. Предстоящая замена сустава? Ответы на 13 ваших самых распространенных вопросов

Медицинское заключение проведено Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 26 марта 2020 г.

Замена суставов: каковы основы?

Изображение предоставлено http://www.speedbump.com/

Если вы решили сделать замену сустава, у вас наверняка возникнет много вопросов.И вам нужны ответы, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности и занятой жизни.

Во-первых, основы: при операции по замене суставов часть вашего артрита или поврежденного сустава удаляется и заменяется металлическим, пластиковым или керамическим устройством, называемым протезом. Протез разработан таким образом, чтобы имитировать скольжение здорового сустава.

Операции по замене суставов широко распространены и сегодня проводятся у молодых пациентов. Ежегодно в США выполняется более 1 миллиона операций по замене тазобедренного сустава и коленного сустава.По мере взросления бэби-бумеров они живут дольше и хотят оставаться мобильными.

Другие суставы, такие как голеностоп, запястье, плечо и локоть, также можно заменить.

Зачем мне нужна замена сустава?

Устранение боли изношенного или травмированного тазобедренного или коленного сустава может сказаться на себе. Справляться с постоянной болью и избегать повседневных дел утомляет физически и умственно. Это может существенно повлиять на качество жизни.

Операция по замене сустава заключается в удалении поврежденного сустава и замене его новыми блестящими частями. Это довольно распространенная операция, и вы можете знать других, кто перенес эти операции. Эти операции могут позволить пациентам вернуться к своему обычному распорядку дня.

В некоторых случаях, как было опубликовано австралийскими исследователями в 2018 году, некоторые пациенты могут вернуться даже к высокоэффективным видам спорта, таким как бег марафоны, горные лыжи и теннис. Тем не менее, ваш врач всегда должен утверждать ваш уровень спорта после восстановления после любой операции по замене сустава.

Причины замены сустава включают:

  • Боль в суставах, скованность из-за артрита
  • Отрицательное влияние на качество жизни
  • Повреждение костей в результате несчастного случая или травмы
  • Неудача лечения
  • Деформация сустава

Что включает в себя операция по замене тазобедренного сустава?

Число операций по замене тазобедренного сустава в США значительно увеличилось, и эта процедура стала более распространенной и у молодых людей.

Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава? Вы приедете в хирургический центр, скорее всего, рано утром для замены тазобедренного сустава. Обычно вам дают общий наркоз, спинальный или местный обезболивающий, чтобы вы уснули и уменьшили боль.

На коже и через мышцы делают разрез для достижения тазобедренного сустава. Больные кость и хрящ удаляются, а здоровые части сустава остаются нетронутыми.

Хирург заменяет головку бедра (бедренную кость) и тазобедренную впадину (вертлужную впадину) новыми искусственными частями.Эти новые детали обеспечивают более естественное скольжение сустава. Операция обычно длится от 2 до 3 часов, но может варьироваться. Скорее всего, вы пробудете в больнице от 1 до 3 дней.

Находясь в больнице, у вас будет быстрая мобилизация, чтобы помочь предотвратить образование тромбов в ногах. Можно использовать разжижающие кровь препараты, а также компрессионные чулки или надувные рукава, чтобы кровь не скапливалась в венах.

Что связано с заменой коленного сустава?

При замене коленного сустава хирург удаляет поврежденный коленный сустав и покрывает коленный сустав куском из металла и пластика.

Новый сустав прикреплен к неповрежденной кости хирургическим цементом, или он может также содержать нецементированные части, которые вырастают до пористой поверхности на кости.

Сменный шарнир обычно состоит из 3-х компонентов:

  • большеберцовый (большеберцовый) компонент
  • бедренный (бедренный) компонент
  • надколенник (коленная чашечка) компонент, предотвращающий трение коленной чашечки о бедренную кость.

Операция может длиться 1-3 часа; вы будете в больнице в течение 1-3 дней, но можете быть кандидатом на амбулаторную операцию, где вы вернетесь домой в тот же день.

Как на меня повлияет новый сустав?

Каждый человек реагирует на операцию индивидуально. У большинства из них процедура прошла успешно, и качество их жизни значительно улучшится. Следуйте всем указаниям врача, включая физиотерапию, лекарства, диету и программы физических упражнений.

Возможные осложнения нового сустава могут включать:

  • заражение
  • сгустков крови
  • вывих
  • износ
  • ослабление шва
  • повреждение нерва (нечасто).

Лекарства, такие как антибиотики, можно использовать при инфекциях, а также назначают разжижители крови для предотвращения образования тромбов.

Срок службы большинства новых суставов обычно составляет от 10 до 15 лет, поэтому, если вы моложе, на момент операции вам может потребоваться более одной замены.

Что происходит после операции по замене сустава?

  • Ваша медицинская бригада в больнице поможет вам переместить новый сустав на следующий день после операции.
  • Лечебная физкультура сосредоточит внимание на диапазоне движений и укрепляющих упражнениях. Сначала вам понадобится поддержка, например, брус, ходунки, трость или костыли, чтобы выдержать весь ваш вес.
  • Ваша медицинская бригада даст вам обезболивающие для облегчения физиотерапии.

После операции часто легче предотвратить боль, чем лечить ее после того, как она началась, поэтому попросите обезболивающее при первых признаках боли. Через 2–5 дней вы можете пойти домой, если вам понадобится помощь, или в учреждение длительного ухода, чтобы заново изучить свои повседневные занятия, такие как купание и одевание.

Вы также можете пройти несколько месяцев амбулаторной физиотерапии для укрепления окружающих мышц.

Каковы варианты операции по замене суставов?

Если вам предстоит замена тазобедренного или коленного сустава, вы, вероятно, сначала попробовали другие варианты.

  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта (без рецепта), такие как НПВП, обычно являются начальной терапией.
  • Местные кортикостероиды или уколы смазки могут помочь.
  • Можно использовать физиотерапию, вспомогательные средства для ходьбы, такие как скобы или трости, и периоды отдыха.

Однако может случиться так, что вы не сможете выполнять обычные повседневные дела, например купаться, подниматься по лестнице или даже ходить по кварталу. Именно на этом этапе ваш врач может порекомендовать проконсультироваться с хирургом-ортопедом для оценки, если вы также согласны на операцию в качестве возможного решения.

Эффективна ли терапия стволовыми клетками при остеоартрите? Важно знать, что нет никаких медицинских доказательств того, что любая терапия стволовыми клетками может обеспечить длительное излечение от артрита.Кроме того, в недавнем отчете отмечается, что средняя стоимость инъекции в колено составляла 5 156 долларов.

Как снимается боль после операции по замене сустава?

Будьте уверены, что будут приложены все усилия, чтобы контролировать вашу послеоперационную боль. Устранение боли позволит вам легче начать программу реабилитации, что ускорит ваше полное выздоровление.

Обезболивание может включать:

  • краткосрочное употребление внутривенных или пероральных опиоидов (таких как морфин, меперидин), также используется для обезболивания под контролем пациента )
  • Местные анестетики, такие как лидокаин, бупивакаин и ропивакаин; может использоваться при эпидуральной анестезии.

Стоит ли беспокоиться о возможных сгустках крови?

Одним из основных рисков при любой операции, особенно при замене сустава, является образование сгустка, тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

ТГВ - это образование сгустка в глубокой вене, часто в ноге. ПЭ - это сгусток, который перемещается в легкие и блокирует кровоток к легким и сердцу.

Чтобы предотвратить образование тромба, ваш врач назначит способы снизить риск:

  • Ранняя мобилизация после операции для предотвращения скопления крови в ногах.
  • Домашние упражнения для улучшения кровообращения.
  • Подъем конечностей.
  • Пневматические компрессионные сапоги, чулки и компрессионные носки, как после операции, так и дома.
  • Лекарства, известные как антикоагулянты (разжижители крови), являются стандартной терапией для снижения риска ТГВ и ТЭЛА. Преимущества антикоагулянтов должны быть сбалансированы с учетом возможных рисков кровотечения.

Что такое антикоагулянты или антитромботики?

Антикоагулянты, часто называемые разжижителями крови, на самом деле не «разжижают кровь»; они блокируют определенные естественные факторы свертывания, которые способствуют свертыванию крови.Ваш врач решит, какой разбавитель крови лучше всего защитит вас от образования тромба, в зависимости от вашего риска и типа операции, которую вам предстоит. Эти препараты также могут называться антитромботическими средствами.

Если вы используете разжижитель крови дома после операции, убедитесь, что вы понимаете, как безопасно использовать свое лекарство, обсудив это со своим врачом и фармацевтом, так как ваш риск кровотечения в целом увеличивается при приеме этих лекарств.

После операции по замене тазобедренного или коленного сустава следует назначать препараты антикоагулянтного типа в течение не менее 10–14 дней, но их можно продолжать и дольше, в некоторых случаях до 35 дней.В зависимости от препарата эти лекарства можно вводить либо в виде инъекций, либо в виде таблеток для приема внутрь.

Средства, рекомендуемые для предотвращения образования сгустка венозной крови после ортопедической операции, :

Далтепарин (фрагмин), дабигатран (прадакса) и дезирудин (Iprivask) одобрены FDA для профилактики венозных сгустков после операции по замене тазобедренного сустава (но не операции по замене коленного сустава).

Является ли аспирин эффективным разжижителем крови после операции по замене суставов?

Сильные препараты против свертывания крови, такие как дабигатран (Прадакса) и ривароксабан (Ксарелто), часто выбирают для предотвращения образования опасного сгустка в ноге или легких после операции по замене сустава.Но как насчет более дешевого и доступного разбавителя крови, такого как аспирин, отпускаемый без рецепта?

В исследовании, опубликованном в феврале 2018 года в журнале New England Journal of Medicine , говорится, что аспирин ничем не хуже.

  • В канадском исследовании более 3400 пациентов, перенесших замену тазобедренного или коленного сустава, принимали перорально ривароксабан (Ксарелто) в течение пяти дней.
  • После этого они либо остались на ривароксабане, либо перешли на аспирин в низких дозах (81 миллиграмм в день). Пациенты с заменой коленного сустава принимали лекарства в течение девяти дней.Пациенты с заменой тазобедренного сустава принимали его в течение 30 дней.
  • Исследователи отметили, что нет никаких доказательств в пользу начала приема аспирина в первый день операции.

Исследователи обнаружили, что аспирин столь же эффективен и безопасен, как и более новые и более дорогие препараты, если начинать прием после 5-го дня приема ривароксабана. Только у нескольких пациентов после операции образовался тромб, причем у пациентов, принимавших аспирин, наблюдался такой же сгусток, как у пациентов, принимавших ривароксабан. В ходе исследования около 1% пациентов, принимавших аспирин или ривароксабан (Ксарелто), имели кровотечение.По словам исследователей, во всех случаях кровотечение происходило в месте операции.

Интересно, что испытали другие?

Групповая поддержка - отличный способ обрести уверенность перед операцией.

Присоединение к группе поддержки по замене тазобедренного сустава Drugs.com или группе поддержки по замене коленного сустава - отличный способ узнать других людей, у которых есть связанные вопросы и подобные опасения, прочитать последние медицинские новости и поделиться своим опытом.

  • Может быть, у вас есть вопросы по поводу обращения с лестницей или купанием?
  • Как можно лучше провести время восстановления дома?
  • У вас есть вопросы о стоимости лекарств или страховом покрытии?

Любая из этих тем может быть честной игрой. Но помните, что ваш лечащий врач всегда лучший источник индивидуальной медицинской информации и информации о лекарствах, а также об изменении лекарств.

Твоя работа? Задайте еще больше вопросов

Операция по замене сустава требует подготовки.Открытое общение с врачом очень важно для достижения успеха. Подумайте о том, чтобы пригласить на встречи члена семьи или друга, чтобы они помогли, морально поддержали и помогли записать ответы на такие вопросы, как:

  • Как предотвратить наиболее частые осложнения?
  • Каков риск, если мне не сделают операцию?
  • Какие у меня будут ограничения после выздоровления?
  • Как справиться с моей болью?
  • Как я могу связаться с вами после операции в экстренной ситуации?

Закончено: Предстоящая замена сустава? Ответы на 13 ваших самых распространенных вопросов

Не пропустите

Записки о менопаузе - что нужно знать каждой женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; чего следует избегать любой ценой.Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время менструации или беспокойства по поводу беременности. Уверенность в себе и самопознание на небывало высоком уровне. Узнайте, почему нужно приветствовать менопаузу.

Источники

  • Андерсон Д. Р., Данбар М., Мурнаган Дж. И др. N Engl J Med 2018; 378: 699-707 DOI: 10.1056 / NEJMoa1712746. Доступ 26 марта 2020 г.
  • Форстер Р., Стюарт М. Антикоагулянты (увеличенного действия) для профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования бедра или колена или перелома бедра.Кокрановская база данных систематических обзоров, 2016 г., выпуск 3. Ст. №: CD004179. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004179.pub2. По состоянию на 26 марта 2020 г.
  • Guyatt G, Akl E, Crowther M и др. Краткое содержание: Антитромботическая терапия и предотвращение тромбозов, 9-е изд. Американского колледжа врачей-терапевтов, основанные на фактических данных клинической практики. По состоянию на 26 марта 2020 г.
  • После замены коленного сустава продолжайте играть. Drugs.com 8 марта 2018 г. По состоянию на 30 марта 2020 г.
  • Клиники стволовых клеток Pitch Price, поддельные «лекарства» от боли в коленях.Drugs.com. 30 марта 2020г.
  • Кремерс Х.М., Ларсон Д.Р., Кроусон С.С. и др. Распространенность тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и коленного сустава в США. Журнал костной и совместной хирургии (американский). 2015; 97 (17): 1386-1397. По состоянию на 26 марта 2020 г.
  • Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS). Операция по замене суставов: основы медицинской информации для вас и вашей семьи. По состоянию на 26 марта 2020 г.
  • Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов.Нужна ли мне замена сустава? По состоянию на 26 марта 2020 г.
  • Американская академия хирургов-ортопедов. Орто Инфо. Эндопротезирование. Редактор раздела: Джаред Р. Х. Форан, доктор медицины. По состоянию на 26 марта 2020 г.
  • Департамент здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ). Программа эффективного здравоохранения. Продвижение совершенства в здравоохранении. Обновление систематического обзора профилактики венозной тромбоэмболии в ортопедической хирургии. Управляющее резюме. Сравнительный обзор эффективности Номер 191.Июнь 2017 г. По состоянию на 26 марта 2020 г.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Замена коленного сустава - NHS - NHS

Операция по замене коленного сустава (артропластика) - это обычная операция, которая включает замену поврежденного, изношенного или больного колена на искусственный сустав.

Взрослые любого возраста могут рассматриваться для замены коленного сустава, хотя большинство из них проводится людям в возрасте от 60 до 80 лет.

Небольшая операция, называемая частичной заменой коленного сустава, обычно выполняется у молодых людей в возрасте от 55 лет. и 64, где предполагается, что искусственный сустав потребуется переделать в течение 10 лет.

Когда требуется замена коленного сустава

Операция по замене коленного сустава обычно необходима, когда коленный сустав изношен или поврежден, так что ваша подвижность снижена и вы испытываете боль даже во время отдыха.

Наиболее частой причиной операции по замене коленного сустава является остеоартрит. К другим состояниям здоровья, вызывающим повреждение колена, относятся:

  • ревматоидный артрит
  • гемофилия
  • подагра
  • заболевания, вызывающие необычный рост костей
  • смерть кости в коленном суставе вследствие проблем с кровоснабжением
  • травма колена
  • деформация колена с боль и потеря хряща

Кому предлагается операция по замене коленного сустава

Замена коленного сустава является серьезной операцией, поэтому обычно рекомендуется только в том случае, если другие методы лечения, такие как физиотерапия или инъекции стероидов, не уменьшили боль или не улучшили подвижность.

Вам могут предложить операцию по замене коленного сустава, если:

  • у вас сильная боль, отек и скованность в коленном суставе и ваша подвижность снижена
  • ваша боль в колене настолько сильна, что мешает вашему качеству жизни и сна
  • повседневные задачи, такие как покупки или выход из ванны, трудны или невозможны
  • вы чувствуете депрессию из-за боли и отсутствия подвижности
  • вы не можете работать или вести общественную жизнь

Вы также нужно быть достаточно здоровым, чтобы справиться как с серьезной операцией, так и с последующей реабилитацией.

Типы операций по замене коленного сустава

Существует 2 основных типа операций:

  • Полная замена коленного сустава - заменяются обе стороны коленного сустава
  • Частичная (половина) замена коленного сустава - заменяется только одна сторона вашего сустава. меньшая операция с более коротким пребыванием в больнице и периодом восстановления

Другие варианты хирургического вмешательства

Существуют и другие типы операций, которые являются альтернативой замене коленного сустава, но результаты часто не столь хороши в долгосрочной перспективе.Ваш врач обсудит с вами лучший вариант лечения. Другие типы хирургических вмешательств могут включать:

  • артроскопическое промывание и хирургическая обработка раны - крошечный телескоп (артроскоп) вставляется в колено, которое затем промывается физиологическим раствором для очистки любых кусочков кости или хряща.
  • остеотомия - хирург разрезает колено. кость голени и выравнивает ее так, чтобы ваш вес больше не приходился на поврежденную часть колена. поврежденная поверхность

Подготовка к операции по замене коленного сустава

Перед тем, как отправиться в больницу, узнайте как можно больше о том, что связано с вашей операцией.Ваша больница должна предоставить письменную информацию или видео.

Оставайтесь настолько активными, насколько можете. Укрепление мышц вокруг колена поможет вашему выздоровлению. Если вы можете, продолжайте выполнять легкие упражнения, такие как ходьба и плавание, за недели и месяцы до операции. Вас могут направить к физиотерапевту, который даст вам полезные упражнения.

Прочтите о подготовке к операции, включая информацию о поездках, о том, что взять с собой, и о посещении предоперационной оценки.

Восстановление после операции по замене коленного сустава

Обычно вы будете находиться в больнице от 3 до 5 дней, но время восстановления может варьироваться.

После того, как вас выпишут, ваша больница посоветует, как ухаживать за коленом дома. Сначала вам нужно будет использовать каркас или костыли, а физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить колено.

Большинство людей могут перестать пользоваться вспомогательными приспособлениями для ходьбы примерно через 6 недель после операции и начать водить машину через 6-8 недель.

Полное восстановление может занять до 2 лет, так как рубцовая ткань заживает, а мышцы восстанавливаются с помощью упражнений. Очень небольшое количество людей будут продолжать испытывать боль через 2 года.

Риски операции по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава - обычная операция, и у большинства людей нет осложнений. Однако, как и в случае любой операции, есть и риски, и преимущества.

Осложнения редки, но могут включать:

  • жесткость колена
  • инфекция раны
  • инфекция замены сустава, требующая дополнительной операции
  • неожиданное кровотечение в коленный сустав
  • повреждение связки, артерии или нерва в область вокруг коленного сустава
  • тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • постоянная боль в колене
  • перелом кости вокруг коленного сустава во время или после операции

В некоторых случаях новый коленный сустав может не быть полностью стабильным, и для его исправления может потребоваться дополнительная операция.

Национальный объединенный регистр

Национальный объединенный регистр (NJR) собирает подробную информацию о заменах коленного сустава, сделанных в Англии, Уэльсе, Северной Ирландии и на острове Мэн. Хотя это добровольно, стоит зарегистрироваться. Это позволяет NJR отслеживать замену коленного сустава, чтобы вы могли идентифицировать себя, если в будущем возникнут какие-либо проблемы.

Регистр также дает вам возможность принять участие в опросе пациентов.

Это конфиденциально, и вы имеете право в соответствии с Законом о защите данных видеть, какие данные о вас хранятся.

Последний раз просмотр СМИ: 14 апреля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 апреля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 2 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 августа 2022 г.

.

Смотрите также