Скопление жидкости в локтевом суставе лечение


что делать, лечение локтя народными средствами

Локтевой сустав окружен своеобразной сумкой, в которой образуется синовиальная жидкость, обеспечивающая движение сустава. Однако в некоторых случаях жидкость в локтевом суставе резко увеличивается и нарушает функциональность сустава. В медицине это заболевание классифицируется, как бурсит.

Основные причины скопления жидкости

Первое место среди всех причин развития бурсита занимают травмы (падения, удары, длительное сдавление сустава и т.д.). Еще одним распространенным фактором скопления жидкости в локтевом суставе является повреждения кожного покрова, через который в суставную полость возможно проникновение инфекции с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

При перегрузках локтевого сустава и резких движениях возможны надрывы стенки суставной сумки и скопление крови в суставной полости. Степень развития отека напрямую зависит от объема скопившейся крови. В свою очередь это приводит к воспалительному процессу, который сопровождается утолщением суставных стенок бурсы и возникновением болевой симптоматики, обусловленной давлением на нервные окончания. Помимо этого, к группе риска можно отнести пациентов, страдающих бруцеллезом, сифилисом, гонореей, артритами, туберкулезом и подагрой.

Все вышеперечисленные причины развития бурсита могут быть дополнены снижением иммунных сил, что в свою очередь может привести не только к нарушениям суставной структуры, но и костной ткани.


Частой причиной бурсита являются спортивные травмы

Характерная симптоматика

В некоторых случаях бурсит возникает на фоне отсутствия симптоматики, не нарушая двигательную активность сустава, и обнаруживается только при врачебном осмотре. При хроническом течении болезни характерные признаки вполне возможно принять за проявления полиартрита или подагры, что требует обязательной консультации врача.

Симптомами локтевого бурсита являются:

  • появление отека и увеличение лимфоузлов;
  • лихорадочное состояние и гиперемия вокруг локтя;
  • ограничение движения в суставе;
  • признаки общей интоксикации с апатией, потливостью, потерей аппетита и головными болями;
  • наблюдается общая гипертермия;
  • боль при сгибании сустава.

При отсутствии своевременной терапии поражение синовиальной сумки может приобрести гнойное течение с образованием в месте воспаления свищей и подкожных флегмон.

Классификация заболевания

Бурсит может протекать в нескольких формах, каждая из которых сопровождается внешними изменениями и различной по интенсивности болью.

Существуют следующие формы заболевания:

  • хроническая – характеризуется слабо выраженными болевыми симптомами, сохраняющимися на протяжении длительного времени. Опухоль отсутствует, однако при пальпации определяется небольшое плотное образование в локтевой области;
  • острая – основными признаками этой формы является гипертермия и общая интоксикация. Достаточно часто эта форма возникает после ударов;
  • рецидивирующая – наблюдается при вторичном повреждении целостности в пораженной области, напоминая по симптоматике острую форму бурсита;
  • специфический бурсит – этот вид заболевания наиболее часто возникает при монотонном выполнении силовых нагрузок;
  • неспецифический – отмечается у пациентов с такими заболеваниями, как сифилис, трепонема и туберкулез;
  • геморрагический – характеризуется попаданием крови в синовиальную жидкость;
  • серозный – эта форма наиболее безопасная и сопровождается небольшой припухлостью и болью в локтевом суставе;
  • гнойный – при этом виде бурсита пациент жалуется на боли распирающего характера и сильный отек сустава. Следует помнить, что гнойный бурсит требует экстренного лечения.

Процесс нагноения в области локтевого сустава

Вне зависимости от того, насколько ярко выражена боль, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, что позволит избежать тяжелых осложнений впоследствии.

Методы диагностики

При возникновении отека и болей в области локтевого сустава необходимо обратиться к ортопеду или равматологу. Опытный врач достаточно часто диагностирует бурсит при первичном визуальном осмотре, однако встречаются и случаи заболевания со скрытой симптоматикой. В этом случае пациенту рекомендуется пройти ряд диагностических обследований:

УЗИ

С помощью этого метода врач может получить наиболее точную информацию о количестве присутствующей в суставе жидкости и необходимости хирургического вмешательства.

Рентгенография

На рентгеновском снимке четко прослеживается наличие жидкости в суставе, что позволяет назначить более правильную тактику лечения.

МРТ

Это исследование назначается в случае крайней необходимости для определения глубины суставной сумки.

Пункция

При развитии гнойного бурсита рекомендуется выполнение пункции сумки, во время которой из нее удаляется гнойное содержимое. Помимо этого, в ходе пункции возможно внутрисуставное введение лекарственных средств, подавляющих воспалительный процесс.


Техника выполнения пункции сустава

По результатам диагностики врачом назначается комплекс лечения, соответствующий тяжести состояния и интенсивности воспалительного процесса.

Лечебные мероприятия

При скоплении жидкости в локте вследствие легкого ушиба негативные проявления можно нейтрализовать с помощью ограничения движений в суставе, а также при помощи компрессов с Димексидом. В остальных случаях потребуется более длительное и серьезное лечение.

Медикаментозная терапия

Выраженная воспалительная симптоматика предусматривает назначение НПВС (Ибупрофена, Напроксена, Ортофена, Диклофенака и т.д.). Эти препараты, помимо противовоспалительного действия, обладают обезболивающим эффектом.

При геморрагической форме бурсита, после лабораторной диагностики, рекомендуется антибиотикотерапия (Амоксиклав, Линкомицин и т.д.), в зависимости от вида инфекции. При этом следует учитывать возможные противопоказания, например, тяжелые нарушения в работе почек, печеночная недостаточность и возможность аллергической непереносимости.

Медикаментозное лечение достаточно часто прибегает к использованию наружных препаратов при лечении бурсита. В составе таких препаратов присутствуют компоненты, повышающие капиллярную проницаемость и усиливающих кровоток. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются Вольтарен и Коллаген Ультра.

Помимо этого, особого внимания заслуживает мазь Вишневского, в состав которой входят деготь, ксероформ и касторовое масло. Это средство обладает противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. Мазь Вишневского достаточно быстро рассасывает экссудат, что делает ее незаменимой при лечении воспалительных процессов, сопровождающихся образованием гнойного содержимого. Мазь можно использовать в виде компрессов, а единственное ее противопоказание – это аллергическая реакция.


Мазь Вишневского ускоряет регенеративные процессы и эффективно очищает раны

При тяжелом течении болезни рекомендуется использование кортикостероидных препаратов (Гидрокортизон, Локоид, Преднизолон и т.д.), но не более 5– 6 дней подряд. После купирования болевой симптоматики назначаются физиопроцедуры, точечный и вакуумный массаж, иглоукалывание, грязелечение и т.д.

В некоторых случаях, несмотря на все предпринятые мероприятия, бурсит предполагает лечение даже в ремиссионной стадии. Способ необходимого лечения подбирается индивидуально, но достаточно успешны электрофорез и ультразвуковое прогревание, позволяющее снять напряжение и спазмы с пораженных мышц. Помимо этого, для снятия отечности может использоваться криотерапия.

Оперативное вмешательство

В крайнем случае, когда традиционные способы лечения оказались неэффективными, может быть назначена операция.


При гнойном бурсите с помощью пункции вскрывается синовиальная сумка и удаляется гнойное содержимое. Существенным недостатком этого способа вмешательства является длительный период заживления

При хроническом скоплении жидкости в ходе операции врач делает прокол с удалением экссудата и последующим введением в синовиальную сумку антисептиков и антибиотиков. В некоторых ситуациях, если, несмотря на все принятые меры, жидкость в суставе собирается очень быстро, может быть удалена часть или вся бурса (бурсэктомия).

Народные средства

После консультации с врачом, можно воспользоваться народными рецептами. Несмотря на то, что народная медицина не способна окончательно вылечить заболевание, при своевременном и правильном ее использовании вполне возможно купирование болевой симптоматики.

В домашних условиях можно использовать компресс из свежего тертого картофеля, который прикладывается на 2– 3 часа к пораженной области. Помимо этого, эффективен компресс из золотого уса, который предварительно измельчается, заливается небольшим количеством воды и прогревается на огне в течение 10– 15 минут. После остывания раствор процеживается, в него окунается чистая салфетка и прикладывается к локтю.

Популярным рецептом борьбы с бурситом является компресс из корней лопуха, которые измельчаются, заливаются горячей водой и выдерживаются в течение 30 минут. Для купирования болевой симптоматики можно использовать замороженные листья каланхоэ, которые прикладываются к локтю на 1– 2 часа, предварительно завернутые в чистое полотенце.

При скоплении жидкости в области локтевого сустава лечение народными средствами может показывать очень хорошие результаты только на ранней стадии заболевания, в комплексе с традиционной терапией. Тем не менее, перед тем, как воспользоваться этими рецептами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

При отсутствии своевременной терапии возможен ряд осложнений, например, гемартроз, сопровождающийся сильным увеличением локтевого сустава и резкой болью при любых движениях рукой. Помимо этого, еще одним опасным осложнением может стать развитие гнойного артрита, в ходе которого в воспалительный процесс вовлекается весь локтевой сустав.

Положительный результат лечения бурсита обеспечивается своевременностью обращения к врачу при первых симптомах заболевания, когда только образовалась небольшая опухоль в локтевой области. При соблюдении всех необходимых рекомендаций прогноз на выздоровление положительный.

Жидкость в локтевом суставе: причины и лечение

Жидкость в локтевом суставе обычно является следствием травм, первичной или вторичной воспалительной реакции, которая может быть быстро вылечена. Подобные клинические проявления возникают из-за сильного повреждения соединения костей. Они могут рассматриваться как физиологическая реакция организма, вызывающая повышенную секрецию синовиальной жидкости. Внутрисуставной экссудат, как еще называют гелеобразное вещество, наполняющее синовиальную мембрану, также содержит лимфоциты – клетки иммунной системы, обеспечивающие восстановление кости и снабжение ее питательными веществами. Их выработка становится более интенсивной после травм.

Содержание статьи:

Основной причиной клинических проявлений воспалительного нарушения функции суставных соединений, когда скапливается избыточная жидкость в суставе локтя, является бурсит. Это заболевание, проявляющееся как воспаление слизистых суставной сумки (от лат. «bursa» – сумка). Этот процесс вызывает иммунную реакцию, в результате которой пораженное место становится «объектом» атаки клеток иммунной системы. Действие лимфоцитов направлено на устранение повреждений и восстановление тканей.

В результате возникающей острой воспалительной реакции мембрана наполняется избыточным количеством синовиальной жидкости. Экссудат, представляющий собой плазму крови, богатую антителами и специфическими, обеспечивающими защиту организма иммунными агентами, скапливается в суставной сумке. При этом наблюдается отек околосуставных тканей вследствие притока лимфоцитов в область воспаления. Симптом может усугубляться нарушением кровообращения. Если иммунной системе не удается устранить проблему, жидкость из локтевого сустава можно удалить народными методами, при помощи физиотерапии, а также если откачивать экссудат в рамках специальной процедуры.

После проведения микрохирургического вмешательства обычно назначается курс антибиотиков и лечение физиотерапевтическими методами, но полностью устранить проблему удается только при комплексном подходе и длительном реабилитационном курсе. Кости и внутрисуставные соединения довольно сложно и долго восстанавливаются, это нужно учитывать при планировании лечения.

Среди ортопедов считается, что диагностика и лечение бурсита носят условный и симптоматический характер, полностью не устраняющий исходную проблему. Для избавления от хронического недуга нужно запастись терпением и строго соблюдать график назначенных процедур и терапии. Что делать в этом случае? Чтобы определиться с методами, рассмотрим в деталях физиологическую жидкость в локтевом суставе, механизмы ее метаболизма, накопления и лечение воспаления слизистой оболочки.

Причины и особенности диагностики хронического поражения

Бурсит локтей по частоте возникновения уступает по распространенности заболевания воспалению слизистых в плечевом отделе. Клинические симптомы, связанные с накоплением жидкости, могут возникать практически во всех отделах скелета и сочленения костей. Как правило, спусковым механизмом являются травмы, но часто такой симптом можно наблюдать без видимых причин.

При определении инфекционного возбудителя бурситы считаются специфическими – соотнесенными с конкретной проблемой. В качестве инфекции, вызывающей заболевание, выступают гонококки, бруцеллы, боррелии (возбудители болезни Лайма), палочка Коха (туберкулез костей), сифилитическая спирохета. В результате возникший бурсит является только вторичным проявлением основного заболевания.

В зависимости от клинической картины, различают бурситы следующего характера:

  • острые – с ярким и быстро развивающимся воспалительным процессом;
  • с подострым течением, когда воспаление развивается явно, но постепенно;
  • рецидивирующий;
  • хронический.

Обычно для постановки дифференцированного диагноза и выяснения основной причины заболевания опытным врачом назначается комплекс обследований. Если удалось отобрать для анализа скопившуюся жидкость из локтевого сустава, в зависимости от изменения ее состава бурситы описывают как геморрагические, гнойные и серозные.

В подавляющем большинстве случаев речь идет об инфекционном поражении синовиальной мембраны. Нередко причиной бурсита становятся травмы, повторные механические повреждения места удара, занесенные инфекции и аутоиммунные процессы (псориаз). Когда причина заболевания не устанавливается, его называют неспецифическим.

Изучение клинических симптомов, особенности и устранение проблемы

Жидкостное скопление в локте может носить посттравматический, инфекционный и аутоиммунный характер. В клинической практике обычно наблюдается комбинированная форма. Воспалительный процесс может быть вызван локальной травмой и инфицированием суставной сумки в результате длительного воспаления или наличия в организме специфических инфекционных агентов. Взрослые пациенты часто страдают воспалительными процессами костей и, как следствие, бурситами, связанными с хроническими инфекциями, лечению которых не уделялось внимание.

Сложные хронические заболевания даже при условии симптоматической терапии на 3-4-й стадии становятся причиной инфицирования костей. Среди них могут быть не только венерические заболевания, но и краснуха, болезнь Лайма, которой заражаются при укусах насекомых, вялотекущий туберкулез. Причиной заболевания костей становятся и аутоиммунные нарушения, такие как псориаз.

В отдельных случаях воспаления локтей могут возникать при неправильном питании и недостатке воды в рационе (при нарушениях водно-солевого обмена) в комплексе с сильной физической нагрузкой.

Перечисленные выше причины и регулярное скопление избыточной синовиальной жидкости в суставной сумке одного или нескольких суставов требует внимательного отношения. Поинтересуйтесь, учел ли ваш врач все особенности воспалительного процесса, и при необходимости пройдите дополнительные обследования.

Что делать в случае появления жидкости в локте?

К методам диагностики относят отбор экссудата из воспаленной суставной сумки, что позволяет изучить возбудителя. Информативным считается УЗИ, а также компьютерная томография, позволяющая установить степень поражения слизистой оболочки синовиальной мембраны.

К рекомендациям по обследованию относятся следующие:

  1. Посещение терапевта, травматолога или ортопеда.
  2. Прохождение одного или нескольких видов диагностики – рентгена, УЗИ, компьютерной томографии – для определения степени поражения.
  3. Обратить внимание врача, если подобные воспаления регулярны и возникают в разных частях скелета, а также когда вы страдаете псориазом.
  4. Пройти общедиагностическое обследование на выявление скрытых инфекционных поражений, прежде всего, сдав общий анализ крови.
  5. Рекомендуются также специфические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) или манту для определения пробы туберкулеза, боррелиоза (болезни Лайма), бруцеллеза, краснухи и других инфекций.

Список исследований сокращается до рентгена в случае возникновения первичного бурсита локтя. В этом варианте заболевания могут помочь методы оказания первой помощи, народные средства и физиотерапия.

Лечение посттравматического скопления жидкости в локте

Этот недуг часто связан с физиологической реакцией, необходимой для восстановления двигательной функций руки за счет собственных возможностей. Локтевой бурсит может возникнуть в результате повышенного притока синовиального экссудата в область травмы для усиленного питания суставной сумки в результате удара. После травм, являясь, по сути, плазмой крови, эта жидкость содержит повышенное количество лимфоцитов, обеспечивающих ускоренное заживление поврежденных тканей суставного сочленения.

После падения на локоть отек может пройти сам по себе, но это зависит от силы удара. Однако поврежденное место будет беспокоить от нескольких месяцев до года. Чтобы избежать возникновения посттравматического синдрома, рекомендуется проведение ультразвукового или лазерного физиотерапевтического лечения. Как правило, 5-6 сеансов достаточно, чтобы снять все постпроявления. Если отсутствуют возможности проведения высокотехнологичной терапии, подойдет и лечение народными средствами, мазями и компрессами.

Совет травматолога! В качестве скорой помощи после падения для устранения острой боли и жидкостного скопления в локте используйте водный раствор с 15-20%-м содержанием димексида. Это средство быстро снимает чрезмерный отек околосуставных тканей и устраняет боль, при регулярном лечении полностью исключает появление посттравматического синдрома. Компресс на основе димексида эффективен и при наличии вторично скопившегося экссудата в суставной сумке.

Лечение инфекционного поражения локтевого сустава и рецидивов

При определении инфекционной составляющей, вызывающей воспаление локтя и набухание, требуется комплексная терапия антибиотиками. При поражении практикуется несколько курсов капельного введения в вену препаратов, к которым обнаружена чувствительность. Курсы антибиотиков и иммуностимуляторов обычно назначаются врачом, проводятся в стационаре и могут иметь поддерживающий характер, так как полное выздоровление при заражении костей наблюдается редко.

Первичные инфекционные процессы могут быть полностью излечены, но курс терапии занимает не менее года. Инфицирование суставной сумки может произойти простейшими бактериями, с подобным воспалением организм часто справляется без медицинской помощи.

Для устранения воспалительного процесса в локте с характерным набуханием рекомендуется компресс на основе фурацилина и димексида. Для приготовления раствора понадобится:

  • 10 таблеток фурацилина;
  • 200 мл кипяченой охлажденной воды;
  • 1 флакон канамицина, растворенный в воде для инъекций (при отсутствии можно использовать измельченные таблетки стрептоцида).

Этот универсальный компресс помогает избежать инфицирования суставной сумки при системных поражениях организма, а также устранить локальные воспалительные процессы в локте, вызываемые стрептококками и стафилококками.

Местная терапия народными средствами и диета

Для быстрого восстановления после любых повреждений суставов рекомендуется придерживаться специфической диеты с употреблением продуктов, содержащих коллаген, кальций, полисахариды и цитокины. Важно употреблять в пищу не менее 1 л минеральной воды. Если нет такой возможности, выпивайте такой же объем кипяченой воды с добавлением ¼ ложки соли на стакан. Речь идет также о приеме желатинового молока для пополнения запасов коллагена, меда как источника полисахаридов, необходимых для синтеза хондроитина, медвежьего жира, содержащего цитокины, кроме целого набора специфических веществ для восстановления костей и хрящей.

Жидкость в локтевом суставе под кожей после ушиба лечение

Автор Марина На чтение 7 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано Обновлено

Любой из нас может легко вспомнить, как локоть как будто пронзает разрядом тока при резком, пусть и не сильном, ударе о какую-нибудь острую поверхность. Ощущения не из приятных, но проходят они довольно быстро и никаких последствий в большинстве случаев не несут. Другое дело, когда удар сильный. Упали неудачно, или с размаху врезались в косяк или в стену. Здесь можно и перелом заработать, но чаще случается другая неприятность. Жидкость в локтевом суставе после ушиба начинает скапливаться в одном месте, сустав распухает, появляются синяки и боль не проходит в течении долгого времени. Тут уже просто потирать ушибленное место и шипеть сквозь зубы бесполезно.

Причины и виды заболевания

Боль в суставе

Неожиданный удар не единственная причина, по которой скапливается жидкость в локтевом суставе. И если с травмой всё понятно, то возникающая без видимых причин болезненная опухоль, не дающая руке свободно и полноценно двигаться, может вызвать искреннее недоумение. На самом деле всё просто. Долгое сидение за рабочим, компьютерным и даже обеденным столом, опершись на него локтём, может вызвать такое явление. Давление на сустав заставляет жидкость, которая служит смазкой, скапливаться в одном месте, что и вызывает неприятные симптомы, которые могут перетечь в довольно опасное заболевание.

Их всего два, но оба могут очень сильно повлиять на функционирование всей руки. Само скапливание жидкости может вызвать бурсит – заболевание сложное, лечение которого может занять довольно продолжительное время. Если к тому же имеет место ещё и ущемление нерва, то может развиться неврит – воспалительный процесс, приводящий к тому, что больной при малейшем движении рукой буде испытывать сильные боли.

Кроме этого необходимо исключить трещины и переломы, что можно сделать только с помощью МРТ или рентгена.

Бурсит локтевой

Бурса – околосуставная сумка, заполненная небольшим количеством жидкости, предназначенной для смазки сустава, уменьшения трения и предотвращения микротравм.

Бурсит – воспаление этой самой сумки, которое может возникнуть по нескольким причинам.

  • На первом месте среди причин появления этого заболевания стоит, конечно же, травма вследствие неудачного падения, удара, долгого давления на сустав, а так же из-за занятий спортом.
  • Другой вид травмы – это порезы и другие повреждения кожного покрова, в результате которого в сустав попадает инфекция и вызывает воспалительный процесс.
  • Ещё одна причина – повышенные нагрузки, имеющие систематический порядок. Постоянная долговременная нагрузка на локтевой сустав, повторяющиеся, монотонные, однообразные движения рукой могут привести к изменениям в структуре не только сустава, но и кости.
  • В группу риска так же входят люди, страдающие некоторыми заболеваниями, такими как сифилис, гонорея, бруцеллёз, туберкулёз, артриты и подагра.

Симптомы заболевания

Локтевой бурсит

Не во всех случаях травма локтя может обернуться нехорошими последствиями. Однако если боль после ушиба не проходит в течении долгого времени, возникла заметная припухлость и гематома, значит, в суставе скапливается жидкость. Шишка может быть, как не большой по размеру, так и довольно обширной, а синяк бордовый или синий – это верный признак повреждения кровеносных сосудов. Ждать, что опухоль сама рассосётся не стоит ни в коем случае – можно дотерпеть до осложнений, о которых упоминалось выше.
[wpmfc_cab_si]Следует незамедлительно обратиться в поликлинику, где опытный врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.[/wpmfc_cab_si]

Постановка диагноза

При всей визуальной очевидности возможного заболевания, самодиагностирование может лишь навредить. Когда опухоль видна невооружённым глазом, она, помимо того, что указывает на скопление жидкости, ещё и скрывает под собой возможные более серьёзные проблемы. По этой причине обращение в больницу или травмпункт просто необходимо.

Рентгеновский снимок, или МТР могут выявить внутренние повреждения, игнорирование и даже несвоевременное лечение которых, может повлечь за собой очень серьёзные последствия вплоть до инвалидности.

Лечение

Лечение локтевого бурсита

Лечить травмы локтевого сустава, сопровождающиеся повреждением околосуставной сумки, необходимо, строго следуя предписанием врача. В противном случае избежать осложнений не удастся, а это может повлечь за собой опасные последствия.

  • В первую очередь предписывается тотальный покой повреждённого сустава в течении 2-х недель минимум. При этом плечо и кисть нужно разрабатывать, чтобы не нарушать кровообращение.
  • Сразу после травмы на место ушиба прикладывают лёд на 30-40 минут. В течении первого дня данную процедуру нужно повторить 4-5 раз.
  • При сильной боли и выраженном отёке врач может назначить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (целебрекс, найз), которые следует принимать согласно инструкции.
  • На следующий день после получения травмы начинают применять лечебные мази, кремы и гели (найз, кетонал и др.). Наносятся они 3 раза в день, избегая попадания на открытые ссадины, царапины и ранки.
  • Так же со второго дня по усмотрению лечащего врача может применяться магнитная или лазерная терапия. Не исключён и курс физиотерапии.
  • Часто применяется полимедэл – отрицательно заряженная полимерная плёнка, прикладываемая на место ушиба. В зависимости от серьёзности повреждения держать её следует от 1 до 4 часов при полной неподвижности локтевого сустава.
  • Для восстановления подвижности применяется массаж предплечья и плеча и лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения по вращению и сгибанию-разгибанию предплечья.
  • Строго воспрещается любое прогревание травмированного локтевого сустава. Даже небольшое повышение температуры может спровоцировать появление патологических костных образований и деформации сустава.

Правильная, качественная и своевременная диагностика – залог успешного и быстрого выздоровления. Эту банальность ни один врач не устанет повторять изо дня в день. Второе правило – строгое соблюдение режима и дозировки предписанного лечения.

Народные, бабушкины средства, или методы, вычитанные в интернете, такие как компрессы из настоек трав, водные процедуры и растирания, тоже могут оказать вполне положительный эффект. Однако применять их без консультации со своим лечащим врачом не стоит. Травма травме рознь и только специалист может точно определить, что пойдёт вам на пользу, а что наоборот причинит трудноизлечимый и даже непоправимый вред.

Хирургия

Иногда травма настолько сильная, или уже запущенная, что диагностика показывает хирургическое вмешательство. Это ещё не приговор, но процедура довольно непростая и требующая обращения к специалисту. Во время операции через небольшой разрез выкачивается вся скопившаяся жидкость, полость тщательно промывается раствором антисептика и накладывается плотная фиксирующая повязка. Это предотвратит возникновения рецидива и дальнейшее качественное восстановление.

Подавление инфекции и гормональная терапия

Гормональная терапия

Возникновение инфекции не редкое явление при бурсите и в этом случае без применения антибиотиков не обойтись. Идеальным решением в этом случае будет проведение баклосева, который поможет выявить вид инфекции и подобрать оптимальный вид антибиотика, однако это не всегда представляется возможным. Тогда назначаются препараты широкого спектра действия, которые благотворно влияют на большинство видов инфекции.

Если же улучшение не наблюдается в течении длительного времени, врач может назначить применение гормональных препаратов. Лечение это длительное. Инъекции ставятся прямо в околосуставную сумку не чаще одного раза в неделю на протяжении 1,5 месяцев. Заменой им могут послужить таблетки, которые применяются ежедневно. Курс будет зависеть от тяжести заболевания и может продлиться от 3-х до 10 дней.

Снятие боли

Ушиб локтевого сустава и скопление под кожей жидкости всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Для облегчения самочувствия пациенту могут быть назначены болеутоляющие негормональные средства (ибупрофен, кетопрофен и др.). Они помогут снять боль и интоксикацию.

Осложнения

  • Гемартроз – сильно увеличение сустава. Сопровождается сильной болью при любом движении руки.
  • Кровоизлияние в полость. Если оно не проходит через 5-6 дней, требуется хирургическое вмешательство.
  • Травматический бурсит – наличие в скопившейся жидкости инфекции так же не обойдётся без операции.
  • Деформирующий остеоартроз. Возникает при запущенном течении болезни и ведёт к деформации сустава.

До всего этого можно и не доводить. Следует просто вовремя обратиться к врачу и даже при сильной травме, своевременная правильная диагностика обеспечит качественное и быстрое выздоровление.

Жидкость в локтевом суставе - причины, симптомы и лечение

Жидкость в локтевом суставе необходима для нормального движения локтя. Однако при увеличении или уменьшении ее количества возникают «сбои» в работе локтя. Симптом сопровождается скованностью, болевыми ощущениями. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, общая слабость, характерное пощелкивание. При первых признаках скопления жидкости в суставах необходимо обращаться к врачу. Симптом зачастую сигнализирует о болезнях, как правило, приводят к безвозвратным изменениям.

Понятие и строение локтевого сустава

Локтевой сустав (ЛС) представляет собой подвижное сочленение плечевой кости с лучевой и предплечьем. Соединение относится к сложным: крупный сустав сформирован из трех поменьше, заключенных в единую капсулу. Выделяют:

    • Плечелоктевой. Сформирован блоком плечевой и участком локтевой кости. Визуально представляет блок с поверхностями, построенный по типу винта. Имеется характерная бороздка в виде винтового хода, а также гребешок, входящий в выемку плечевой кости.
    • Плечелучевой. Соединение головки мыщелка плечевой кости и ямки лучевой. Шаровидный сустав, совершающий движение по двум осям. Ход по другим направлениям ограничен связью с локтевой костью.
    • Проксимальный лучелоктевой. Соединение лучевой с вырезкой локтевой кости, а также с сочленением суставной окружности. Отличается цилиндрической формой. Отвечает за сгибание, разгибание и вращение.
    Строение локтевого сустава

    Все три сустава окружает единая околосуставная сумка и синовиальная оболочка. В последней располагается густая масса – синовиальная жидкость. По составу она идентична плазме крови. Главным компонентом является гиалурон.

    Дефицит жидкости в пределах синовиальной мембраны приводит к появлению специфического скрипа. Трение приводит к постепенному истончению хряща и ускоряет его разрушение. Скопление жидкости в полости также отрицательно сказывается на самочувствии. Оно приводит к растяжению суставной сумки, затруднению движения ЛС.

    К специфическим патологиям, приводящим к накоплению синовиальной жидкости, относят:

    1. Бурсит. Течение воспалительного процесса в суставной сумке, приводящее к появлению экссудата. Выделяют серозный, геморрагический, гнойный бурсит. Патология чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.
    2. Синовит. Представляет воспаление синовиальной оболочки, при котором скапливается жидкость внутри выстилаемой полости. Поражает места соединений сухожилий с костями, иногда на крупные мышцы.

    Патологии могут быть как самостоятельным явлением, так и следствием иных болезней, негативно влияющих на состояние синовиальной сумки и ЛС в целом. В рамках данной статьи подробно рассмотрены заболевания, связанные со скоплением жидкости в полости локтевого сустава.

    Причины

    Жидкость в локте – лишь симптоматическое проявление. Оно может быть связано с различными причинами: травмой, пережитым хирургическим вмешательством, течением определенных болезней и нарушением обменных процессов. Выявление причины скопления жидкости важно для построения терапевтической стратегии.

    Появление после травм

    Синовит и бурсит локтевого сустава обычно связаны с травматическим влиянием на сам сустав или сухожилия. К разрыву околосуставной сумки приводят ушибы, растяжения, вывихи. В результате кровь и серозная жидкость попадают в полость. Интенсивный синтез синовиальной массы влечет развитие отека. Острое состояние приводит к сильной боли. При отсутствии лечения, повторной травматизации болезнь приобретает хронический характер. Бурсит может развиться не только после ушиба локтя или растяжения связок. ЛС травмируют:

    • лишний вес;
    • поднятие грузов;
    • регулярные интенсивные нагрузки.

    Риск развития бурсита после травмы у лиц со слабым иммунитетом существенно выше.

    После операции

    Эндопротезирование любого сустава может привести к воспалительному процессу. Грамотная подготовка к операции, следование программе реабилитации существенно сокращают вероятность осложнений. Однако даже после профессионального хирургического вмешательства вероятно появление боли, отечности, ограничение подвижности. В некоторых случаях обнаруживаются поражения суставной сумки в результате инфекционного проникновения, аллергической реакции, слабой свертываемости крови.

    Бурсит после травмы

    Из-за патологий

    Развитие бурсита бывает сопряжен с течением других болезней. Наиболее часто состояние развивается по следующим причинам:

    1. На фоне ревматоидного артрита. Системное заболевание неясной этиологии, вызывающее поражение мелких суставов эрозиями и деструкциями. Протекает в хронической форме.
    2. Подагра. Патологическое нарушение обмена пуринов (производных мочевой кислоты), вызывающее накопление солей. Подагрический артрит провоцирует болезненные ощущения, отечность, синюшность кожных покровов.
    3. Системная склеродермия. Аутоиммунное поражение организма, приводящее к нарушениям кожного покрова, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.
    4. Гнойное воспаление. Гнойная жидкость в области сустава связана с остеомиелитом, флегмоной, разрывом фурункула.
    5. Инфекционные болезни. Предпосылками для развития бурсита являются: золотистый стафилококк, сифилис, туберкулез. К острой и хронической форме скопления приводит иерсиниоз – кишечная инфекция, способная протекать по суставному типу. Она передается через воду, переносится грызунами, вероятно заражение от человека к человеку. С накоплением жидкости связан бруцеллез – болезнь, передаваемая от крупного рогатого скота. При инфекционном поражении локтевого сочленения важно исключить болезнь Лайма, переносимую клещами. Она проявляется повышением температуры тела, ознобом, болевым синдромом, слабостью.

    Это лишь часть заболеваний, вызывающих скопление жидкости в локтевом суставе. Оценить состояние и назначить лечение может только врач.

    Нарушение обмена веществ

    Жидкость в локтевом суставе может скапливается из-за задержки солей в организме. Нарушение обмена веществ в области локтя может быть связано с:

    • сахарным диабетом или иной эндокринной патологией;
    • беременностью;
    • несбалансированным питанием;
    • стрессом или психоэмоциональной перегрузкой;
    • климаксом;
    • недостаточной физической нагрузкой;
    • алкоголизмом и наркоманией.

    Симптомы

    Состояние может вызывать:

    1. Болевые ощущения. Вероятна резь, сдавливание, жжение, тянущая боль.
    2. Ограничение подвижности. Амплитуда движения поврежденного сустава значительно сокращается.
    3. Отечность. Отек над суставом после ушиба или в острой стадии может быть внушительным. При хроническом течении наблюдается легкая отечность области.
    4. Изменение цвета кожи. Если скопилась жидкость в локтевом суставе, то вероятны покраснения, посинения, кожи.
    5. Колебание температуры. Наблюдается как потепление кожи в пораженной области, так и повышение общей температуры тела.
    6. Ухудшение самочувствия. Скопление жидкости в суставной полости вызывает слабость, отрицательно сказывается на работоспособности.

    Тяжелая форма бурсита сопровождается появление свищей и гнойного артрита. Если припухлость возникает быстро, в течение одного-двух дней, а боль выражена явно, то речь идет об остром типе. При плавном нарастании болевых ощущений и отечности предполагают хронический вид.

    Симптомы бурсита

    Диагностика

    В 100%-ах случаев необходима комплексная диагностика, которая позволит установить причины развития и степень тяжести. Выделяют следующие диагностические методики:

    1. Анамнез и консультация. Рекомендовано коллегиальное обследование. Принимают участие ревматологи, травматологи, ортопеды, инфекционисты.
    2. Рентгенография. Позволяет получить информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев не дает полноценного понимания картины.
    3. МРТ и КТ. Для детального изучения ЛС врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
    4. Клинические анализы. Общее состояние и уровень развития воспалительного процесса определяются количеством лейкоцитов, С-реактивного белка. Причины заболевания устанавливаются путем проведения реакций на инфекции и специфических суставных проб (АЦЦП, ревматоидный фактор, HLA-27B).

    Современные методы диагностики позволяют в течение 2-3 дней поставить точный диагноз, перейти к терапии и минимизировать последствия скопления в локте жидкости.

    Лечение

    Терапия любых суставных патологий проводится в течение длительного времени. Методы лечения подбираются в зависимости от основного диагноза. Для облегчения состояния пациента необходимо снять симптомы. Лечение локтевого сустава подразумевает применение инструментальных методик, фармакотерапии, физиопроцедур.

    Откачка жидкости

    Показан при ограниченном движении рукой, сильном отеке. Метод позволяет избавиться от излишней жидкости в течение 30 минут. Лечащим врачом проводится дезинфекция кожи и введение шприца в полость для последующей откачки выпота. Требуется дальнейшее наблюдение, при необходимости – назначения противовоспалительных препаратов. Относится к симптоматической терапии. Без лечения первопричины скопление жидкости возникнет вновь в 85% случаев.

    Лекарственные препараты

    Лечение бурсита локтевого сустава подразумевает прием целого ряда препаратов.

    Таблица 1. Лекарства при бурсите верхних конечностей

    Группа

    Подробнее

    Нестероидные противовоспалительные

    При затяжном и остром бурсите помогают не только снять боль, но и купировать воспаление. Оказывают жаропонижающее действие. Негативно сказываются на ЖКТ

    Кортикостероиды

    Стероидные гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Позволяют замедлить прогрессирование деструктивного процесса в локте

    Хондропротекторы

    Стимулируют синтез коллагена, ускоряя восстановление хрящевой ткани

    Антибиотики

    Показаны при скоплении, основной причиной которого является инфекция

    Обезболивающие

    Предназначены для снятия боли, но не имеют лечебного действия

    Указанные препараты можно использовать только по назначению врача. Все они подбираются под виды заболевания. При неправильном приеме способны вызвать ухудшение и осложнения.

    Физиопроцедуры

    Для терапии посттравматического синдрома, облегчения состояния при аутоиммунных состояниях и синовитах/бурситах иной этиологии рекомендованы физиопроцедуры. Речь идет о:

    1. Пазмолифтинге. Инъекции очищенной собственной плазмы крови стимулируют регенерацию тканей, купируют воспаление слизистых, облегчают боль. Лечат как острый, так и хронический бурсит. Среди показаний артриты и подагра, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
    2. Лазерной стимуляции. Процедура увеличивает кровоснабжение в пораженной области. Снимает боль, ограничение подвижности, отечность.
    3. Иглоукалывание. Позволяет запустить регенерирующие процессы после механического повреждения, перенесенного суставного заболевания.
    4. Магнитотерапия пораженной области. Облегчает клинические симптомы, ускоряет выздоровление.

    Указанные способы можно использовать единовременно по назначению врача.

    Лечение локтевого сустава

    Народные средства

    Лечение народными средствами довольно рискованно. Капуста, прикладываемая на место ушиба, медовые компрессы и растирания малоэффективны. Использование народной медицины - трата времени. В ряде случаев острое состояние перерастает в хронический бурсит из-за несвоевременных мер.

    Процедуры в домашних условиях без согласования со специалистом способны нанести непоправимый вред. После падения или обнаружения признаков патологии стоит тут же обратиться к врачу.

    Комплексный подход в нашей клинике

    Доктора нашей клинике эффективно лечат скопление жидкости, связанной с дебютом различных заболеваний. Мы руководствуемся комплексным подходом, всегда применяя несколько различных терапевтических способов. К ним относятся:

    1. PRP-терапия (плазмолифтинг). Бурсит сопровождает выраженный болевой синдром. После применение плазмолифтинга проблему боли, отечности, покраснения удается устранить через 1-12 сеансов.
    2. Электрофорез. Использование слабых разрядов тока купирует ограничения движения, боль, отек. Процедура стимулирует восстановление суставной ткани и сокращает количество жидкости.
    3. Иглоукалывание. Оказывает выраженный оздоравливающий эффект для пациентов с хроническими заболеваниями. Снимает симптомы, ухудшающие качество жизни.
    4. Пункция. Применяется для откачивание выпота из суставной полости.

    Пациенту также назначаются необходимые диагностические мероприятия. Все лечение строится индивидуально, исходя из результатов обследования.

    Оценка читателей

    Рейтинг: 5 / 5 (1)


    причины, симптомы и особенности лечения

    Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс синовиальной сумки. Это происходит по причине того, что количество жидкости в локтевом суставе увеличивается, изменяется ее состав. Суставная жидкость требуется для обеспечения нормального функционирования сустава, что позволяет предотвратить повреждение трущихся поверхностей.

    Что такое бурсит

    Ежедневные физические нагрузки, с которыми приходится сталкиваться локтевому суставу, приводят к возникновению различного рода заболеваний. Среди наиболее распространенных проблем можно отметить бурсит, который подразумевает под собой скопление жидкости в локтевом суставе и последующее возникновение воспалительного процесса. В результате этого рука перестает нормально функционировать и качество жизни человека резко ухудшается.

    Состав жидкости в локтевом суставе при протекании воспаления может быть различным, в частности:
    • гнойным;
    • серозным;
    • фиброзный;
    • геморрагический.

    Геморрагический содержит примеси крови, гнойный – много лейкоцитов, а также бактерии. Наименее опасным считается серозный состав. Это заболевание может встречаться совершенно у каждого, независимо от его возраста и пола.

    Причины возникновения

    Если скопилась жидкость в локтевом суставе, причины этого могут быть различные. Существует несколько факторов, которые приводят к такому заболеванию, среди которых них нужно выделить такие как:

    • механическая травма локтя;
    • артрит;
    • микротравмы;
    • проникновение инфекции.

    После ушиба жидкость в локтевом суставе начинает скапливаться и воспаляться через некоторое время. Одной из наиболее частых причин возникновения бурсита считается артрит.

    Кроме того, зачастую подобная проблема возникает вследствие постоянных движений локтя, в результате чего появляются микротравмы. Часто это заболевание относится к профессиональной болезни шахматистов, чертежников, граверов и тех, чья работа связана с постоянной опорой на локоть.

    Если рядом с синовиальной сумкой имеются повреждения кожных покровов, то в бурсу может проникнуть инфекция, провоцирующая воспаление. К основным факторам возникновения этого заболевания также можно отнести нарушение обмена веществ, продолжительное стрессовое состояние, ухудшение иммунитета, сахарный диабет.

    Виды бурсита

    Бурсит локтевого сустава имеет несколько различных форм и видов, каждая из которых характеризуется интенсивностью болезненных проявлений, а также последствиями. Можно выделить такие формы патологического образования жидкости в локтевом суставе, как:

    • хроническая;
    • острая;
    • рецидивирующая.

    Хроническая форма характеризуется возникновением незначительных болезненных ощущений, продолжающихся на протяжении длительного времени. При этом совершенно не возникает ограничений подвижности локтя и отсутствует опухоль, однако при проведении обследования прощупывается небольшое уплотнение.

    При острой форме наблюдаются сильные боли, особенно во время движения. Зачастую также имеются и дополнительные симптомы: происходит повышение температуры, наблюдается общая интоксикация организма, что провоцирует нарушения функционирования не только самого локтевого сустава, но и многих внутренних органов.

    Рецидивирующая форма наблюдается, если была повторно нарушена целостность пораженной области или произошло инфицирование. В стенках сумки даже после выздоровления содержится жидкость с болезнетворными микроорганизмами.

    Характерные симптомы

    При скоплении жидкости в локтевом суставе первыми симптомами будет сильный отек и болезненные ощущения. Также наблюдается некоторое ограничение подвижности сустава. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме, для каждой из которых характерны определенные симптомы.

    При острой стадии возникают сильные болезненные ощущения, усиливающиеся при движении, а также очень быстро растет опухоль. В таком случае недуг можно диагностировать только лишь по внешним признакам, так как опухоль имеет значительные размеры. При прощупывании может возникать сильная боль, а пораженное место становится мягким и теплым. Кроме того, может повышаться температура и возникать недомогание.

    При протекании недуга в хронической форме болезненные ощущения не сильно выражены, но при этом наблюдаются на протяжении длительного времени. Опухоль очень сложно прощупать, но заметно небольшое уплотнение. Движения руки при этом не ограничиваются.

    Проведение диагностики

    При дискомфорте в области локтевого сустава, возникновении болезненности и припухлости нужно обратиться к доктору-ортопеду. Для постановки точного диагноза доктор проводит:

    На основе проведенного обследования доктор определяет наличие заболевания, характер его протекания и подбирает наиболее подходящий метод лечения.

    Особенности лечения

    При скоплении и воспалении жидкости в локтевом суставе лечение подбирается сугубо индивидуально, учитывая особенность протекания болезни. Острый бурсит лечит ортопед или травматолог, применяя консервативные методики, а хронический – хирург.

    При проведении лечения острого воспаления показано:

    • наложение тугой повязки для ограничения движений;
    • прием противовоспалительных препаратов;
    • применение лечебных мазей;
    • прикладывание холода.
    При очень сильном воспалении показано введение кортикостероидов в бурсу. При наличии гнойного воспаления лечение дополняется антибактериальными препаратами. В лечебную программу также входят процедуры физиотерапии. При неэффективности консервативного лечения и переходе болезни в запущенную стадию показано проведение хирургического вмешательства.

    Лечение народными средствами

    При патологическом накоплении жидкости в локтевом суставе лечение народными методиками может принести очень хороший результат, однако, их нужно применять вместе с антибактериальной терапией. Предварительно надо проконсультироваться с доктором. Он сможет порекомендовать средства народной медицины, которые будут хорошо сочетаться с консервативной медициной.

    В домашних условиях применяются компрессы и отвары лекарственных трав. Самый простой компресс – картофельный. Для этого нужно сырой картофель прикладывать к поврежденному локтю. Очень хорошим средством считается растение золотой ус, компрессы из которого помогают бороться со множеством различных заболеваний. Для компрессов используют отвар или настой этого растения.

    При скоплении и воспалении жидкости в локтевом суставе лечение народными средствами может дать очень хороший результат, однако нужно правильно подобрать лекарственные растения и соблюдать все правила их применения. Для обезболивания рекомендуется прикладывать замороженные листы каланхоэ, предварительно обернув их чистой тканью, чтобы не допустить повреждения кожи.

    Хорошим народным средством считается и корень лопуха, так как он помогает справиться с совершенно любыми воспалениями. Для приготовления компресса нужно измельченный корень залить крутым кипятком и настоять на протяжении 20 минут. Затем смочить в настое марлю и прикладывать к локтю.

    Общие рекомендации

    При наличии бурсита очень важно ограничить движения, так как они могут привести к ухудшению состояния. Нужно также осторожно накладывать повязки, так как если они будут очень тугие, то это может спровоцировать повреждение локтя. При бурсите нужно ограничить потребление или исключить из своего рациона такие продукты, как:
    • алкогольные напитки;
    • еду быстрого приготовления;
    • жирную, жареную и соленую пищу;
    • газированные напитки;
    • продукты с содержанием пищевых добавок.

    Эти продукты очень вредны при наличии патологий почек, болезней костей и суставов.

    Проведение профилактики

    Очень важно проводить своевременную профилактику возникновения бурсита и возникновения рецидивов в случае протекания его хронической форме. К таким профилактическим мероприятиям относятся:

    • предотвращение травм и других повреждений;
    • использование специальной защиты при занятиях контактными видами спорта;
    • проведение профилактики артрита.

    При возникновении первых признаков болезни не стоит их игнорировать, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения обследования и последующего лечения.

    симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

    Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

    Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

    Причины и провоцирующие факторы

    Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

    Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

    • формируются спайки;
    • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
    • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 

    Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

    • фурункулез;
    • остеомиелит;
    • карбункулы;
    • пролежни;
    • трофические язвы.

    Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

    Клиническая картина

    Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

    Пункция сустава.

    Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

    Внешний симптом.

    При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

    • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
    • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
    • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
    • объем движений существенно снижается;
    • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

    Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

    Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

    Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
    Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
    Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
    Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

    Диагностика

    Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

    "Врачи скрывают правду!"

    Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

    >

    С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.  

    Консервативное лечение

    Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

    • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
    • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

    При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

    После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

    В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

    Операция при бурсите локтевого сустава

    Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

    После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

    В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

    При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    загрузка...

    Жидкость в локтевом суставе: причины, симптомы и лечение

    Бурсит локтевого сустава - воспаление плечевого сустава Бурса. Происходит это из-за того, что количество жидкости в локтевом суставе увеличивается, меняется его состав. Жидкость для суставов необходима для обеспечения нормального функционирования сустава, что помогает предотвратить повреждение трущихся поверхностей.

    Что такое бурсит

    Ежедневные физические нагрузки, с которыми сталкивается локтевой сустав, приводят к различным заболеваниям. Среди наиболее частых проблем можно отметить бурсит, который подразумевает скопление жидкости в локтевом суставе и последующий воспалительный процесс.В результате рука перестает нормально функционировать и качество жизни человека ухудшается.

    Состав жидкости в локтевом суставе при течении воспаления может быть разным по частотности:

    • Гнолам;
    • Серезным;
    • Фибросный;
    • Gemorragicescom.

    Геморрагический содержит примеси крови, гнойный - много лейкоцитов и бактерий. Наименее опасен серозный состав. Это заболевание может встретить абсолютно каждый, независимо от возраста и пола.

    Причины

    Если у вас скопление жидкости в локтевом суставе, причина может быть в другой. Есть несколько факторов, которые приводят к этому заболеванию, среди которых можно выделить следующие:

    • Механическое повреждение локтя;
    • Артрит
    • Micro;
    • Заражение.

    После травмы жидкость в локтевом суставе через некоторое время начинает скапливаться и набухать. Одной из самых частых причин возникновения бурсита считается артрит.

    Рекомендуется

    Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

    Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

    Кроме того, часто такая проблема возникает из-за постоянных движений локтя, что приводит к микротравмам. Часто это заболевание - профессиональное заболевание шахматистов, чертежников, граверов и тех, чья работа связана с постоянной опорой на локоть.

    Если в синовиальной бурсе есть повреждение кожи, в бурсу может проникнуть инфекция, вызывающая воспаление. К основным факторам возникновения этого заболевания можно отнести нарушение обмена веществ, длительные стрессы, снижение иммунитета, сахарный диабет.

    Типы бурсита

    Бурсит локтевого сустава имеет несколько различных форм и типов, каждый из которых характеризуется выраженностью патологических проявлений и последствий. Можно выделить такие формы патологического образования жидкости в локтевом суставе, как:

    Хроническая форма характеризуется возникновением незначительной боли, продолжающейся длительно.Пока не возникает ограничения подвижности локтя и нет опухоли, однако при обследовании прощупывается малое уплотнение.

    При острой форме возникают сильные боли, особенно при движении. Часто появляются и дополнительные симптомы: повышение температуры, общая интоксикация организма, вызывающая нарушение функции не только локтя, но и многих внутренних органов.

    Рецидивирующая форма возникает, если была неоднократно нарушена целостность пораженной области или произошло инфицирование.В стенках мешка даже после выздоровления содержится жидкость с возбудителями болезней.

    Симптомы

    Скопление жидкости в локтевом суставе, первыми симптомами будут сильная опухоль и боль. Также есть ограничение подвижности суставов. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме, для каждой из которых характерны определенные симптомы.

    В острой стадии возникает сильная боль, усиливающаяся при движении, и очень быстрорастущая опухоль. В этом случае болезнь можно диагностировать только по внешнему виду, так как опухоль имеет значительные размеры.При прощупывании может возникнуть сильная боль, а пораженный участок станет мягким и теплым. Кроме того, может повыситься температура и вызвать недомогание.

    При течении болезни в хронической форме боли не очень выражены, но есть длительно. Опухоль очень сложно зондировать, но уплотнение заметно небольшое. Движение руки не ограничено.

    Диагностика

    При ощущении дискомфорта в области локтевого сустава, возникновении боли и отека необходимо обратиться к врачу-ортопеду.Для постановки точного диагноза врач проводит:

    • Обследование пациента;
    • Изображение;
    • Ультразвуковая диагностика;
    • Пункция синовиальной жидкости.

    На основании осмотра врач определяет наличие заболевания, характер его течения и подбирает наиболее подходящий метод лечения.

    Лечение

    При скоплении и воспалении жидкости в локтевом суставе лечение подбирается строго индивидуально с учетом особенности заболевания.Острый бурсит лечит ортопед или травматолог консервативными методами, а хронический хирург - хирургом.

    При лечении острого воспаления показаны:

    • Наложение тугих повязок для ограничения движений;
    • Прием противовоспалительных средств;
    • Аппликации лечебных мазей;
    • Применение холода.

    При очень сильном воспалении показано введение кортикостероидов в бурсу. При гнойном воспалении лечение антибактериальными препаратами.В лечебную программу также входит физиотерапия. При неэффективности консервативного лечения и переходе заболевания в запущенную стадию показано оперативное вмешательство.

    Лечение народными средствами

    При патологическом скоплении жидкости в локтевом суставе лечение народными методами может дать очень хороший результат, но их нужно применять вместе с антибактериальной терапией. Сначала необходимо посоветоваться с врачом. Он сможет порекомендовать традиционные лекарства, которые хорошо сочетаются с консервативной медициной.

    В домашних условиях применяют компрессы и отвары лечебных трав. Самый простой пак - картофельный. Для этого на пораженный локоть прикладывают сырой картофель. Очень хорошим лечебным средством считается растение Золотой ус, компрессы которого помогают бороться с множеством различных заболеваний. Для компрессов используют отвар или настой этого растения.

    При скоплении и воспалении жидкости в локтевом суставе лечение народными средствами может дать очень хорошие результаты, но нужно правильно выбрать лекарственные растения и соблюдать все правила их применения.При болях рекомендуется приложить замороженные листья каланхоэ, предварительно обернув их чистой тканью, чтобы не повредить кожу.

    Хорошим народным средством считается и корень лопуха, так как он помогает справиться абсолютно с любыми воспалениями. Для приготовления компресса нужно измельченный корень залить кипятком и настоять 20 минут. Затем смочите в настое марли и приложите к локтю.

    Общие рекомендации

    Наличие бурсита очень важно для ограничения движения, так как оно может привести к ухудшению состояния.Также нужно тщательно перевязать, так как если они очень тугие, это может привести к повреждению локтя. При бурсите необходимо ограничить потребление или исключить из своего рациона такие продукты, как:

    • Алкогольные напитки
    • Еда на вынос;
    • Пища жирная, жареная и соленая;
    • Газированные напитки
    • Продукты, содержащие пищевые добавки.

    Эти продукты очень вредны при патологиях почек, заболеваниях костей и суставов.

    Профилактика

    Очень важно проводить своевременную профилактику возникновения бурсита и возникновения рецидива при возникновении хронической формы.К таким профилактическим мерам можно отнести:

    • Предупреждение травм и других повреждений;
    • При занятиях контактными видами спорта пользоваться специальной защитой;
    • Профилактика артритов.

    При появлении первых признаков заболевания не следует игнорировать, необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.

    ....

    жидкости в локтевом суставе | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    47-летняя женщина спросила:

    Опыт 19 лет Педиатрическая дерматология

    Брахиорадио: Возможно, у вас появился зуд плечевого луча, который вызывает зуд / жжение вторичный по отношению к защемлению нерва.

    20-летний мужчина спросил:

    57 лет опыта Педиатрия

    Свободный хрящ ?: У вас может быть свободный хрящ в локте.Обратитесь к ортопеду для оценки.

    23-летняя женщина спросила:

    60 лет опыта Внутренняя медицина

    Требуется экзамен: я полагаю, вы знаете собаку, и ей сделали соответствующие прививки. Я также предполагаю, что у вас было растяжение локтя. Ввиду укуса и серьезного ... Подробнее

    26-летняя женщина спросила:

    Пожалуйста, обратитесь к своему доктору: рассмотрите ревматоидный артрит, подагру и заболевания соединительной ткани

    25-летняя женщина спросила :

    Опыт 33 лет Детская стоматология

    Конечно, вам следует: я думаю, вы уже знаете ответ на этот вопрос - конечно, должны.Модель

    .

    МРТ позволяет выявить заболевания локтевого сустава

    Локоть - сложный сустав. Он связывает плечо и руку, увеличивает гибкость движений руки и передает генерируемые силы. Наиболее частые травмы локтя связаны с хроническим перенапряжением, хотя сустав также уязвим для острой травмы. 1 Он также может быть поражен болезнью или инфекцией.

    МРТ стала вторичной процедурой выбора после рентгеновского снимка для оценки аномалий локтевого сустава.Методика позволяет визуализировать повреждения связок и сухожилий, компрессионную или защемляющую нейропатию, травмы костей, воспалительные и синовиальные состояния, а также образования мягких тканей.

    Врожденные аномалии локтевого сустава встречаются редко. Наиболее распространенным является вывих головки лучевой кости, который может поражать один или оба локтя. Другой врожденной аномалией является синостоз или костное сращение трубчатых костей между проксимальными частями лучевой кости и локтевой кости. Слияние может быть полным или фиброзным и может ограничивать супинацию предплечья.Синостоз часто бывает двусторонним и может сопровождаться другими аномалиями. 2 МРТ в таких случаях используется редко, но может применяться для оценки взаимосвязи между мягкими тканями и костными структурами.

    Инфекции локтя чаще всего возникают из-за золотистого стафилококка. Например, остеомиелит возникает в результате гематогенного распространения бактерий или бактериального распространения из окружающих тканей. Тонкость слоя мягких тканей, покрывающего локоть, означает, что остеомиелит обычно вызывается прямой инокуляцией после открытого перелома или хирургического вмешательства. 3 Другие причины инфекции локтевого сустава включают септический артрит, септический бурсит локтевого сустава и пиомиозит. Инфекция может проявляться в виде участков прерывания коркового слоя или периостита. Его распространение на окружающие мягкие ткани может привести к целлюлиту, абсцессу, флегмоне и образованию пазух. 4

    МРТ полезно для диагностики или исключения остеомиелита и оценки его степени. Он также может помочь определить расположение и размер абсцессов и выявить участки флегмонозной или некротической ткани, которые могут нуждаться в хирургическом лечении. 5

    Опухоли костей в локтевом суставе встречаются нечасто, а те, что возникают, чаще доброкачественные, чем злокачественные. 6 Чрезвычайно важно получить простую рентгенограмму до МРТ, чтобы можно было диагностировать и охарактеризовать подозреваемые опухоли. МРТ показана всякий раз, когда опухоль выглядит агрессивной, имеет компонент мягких тканей, не четко видна на рентгеновском снимке или требует дальнейшего анатомического определения. Часто помогает внутривенный контраст, но не всегда. Некоторые доброкачественные костные опухоли (например,g., остеоид-остеома, остеохондрома и энхондрома) имеют характерный вид на МРТ. Другими доброкачественными опухолями, которые относительно часто обнаруживаются в локтевом суставе, являются хондробластома, фиброзная дисплазия (Рисунок 1), гигантоклеточная опухоль, аневризматическая киста кости и однокамерная киста кости. 6

    Первичные злокачественные костные опухоли локтевого сустава встречаются очень редко. В первую очередь всегда следует получать рентгеновский снимок с обычной пленки. МРТ особенно полезна для определения степени опухоли, а также помогает определить стадию опухоли, что может повлиять на прогноз и терапию.Многие злокачественные опухоли локтя представляют собой метастазы, хотя это не обычное место для них. Первичные виды рака, которые часто метастазируют в кости, включают меланому и рак легких, груди и почек.

    МРТ обычно не показана для оценки известного перелома локтя. Однако неожиданные переломы или ушибы могут наблюдаться у пациентов с болью в локтевом суставе после травмы. Рассекающий остеохондрит локтя обычно поражает головку головы. Это состояние, которое часто возникает у подростков и может протекать бессимптомно на ранних стадиях, может быть связано с повторяющейся травмой. 7 Рассекающий остеохондрит поражает в первую очередь субхондральную кость. Нижележащая поверхность суставного хряща изначально сохраняется, но некроз и размягчение субхондральной кости вследствие перелома могут вызвать разделение суставного хряща. Эта травма в конечном итоге приводит к остеоартриту более чем у 50% пациентов.

    Рассекающий остеохондрит может быть ошибочно принят на МРТ за псевдодефект головного мозга, связанный с нормальной анатомией радиокапителлярного сочленения.Его также следует отличать от остеохондроза, известного как болезнь Паннера, который встречается у мальчиков в возрасте от четырех до 10 лет. Результаты визуализации при болезни Паннера аналогичны данным при аваскулярном некрозе головки бедренной кости. 8 Костно-хрящевые поражения проявляются в виде четко определенных очагов аномальной интенсивности сигнала костного мозга в субхондральной кости, особенно в головной части.

    Остеонекроз локтевого сустава относительно редко, но может возникать, чаще всего, в области головы.Состояние вызвано повторяющимся стрессом и / или микротравмами у детей. Дополнительные триггеры у взрослых пациентов включают снижение иммунитета и употребление кортикостероидов, алкоголя и табака. 9 Взрослые могут получить стрессовые переломы локтевого сустава, которые обычно связаны с бросками, такими как качка. МРТ позволяет с высокой точностью диагностировать стрессовые переломы, скрытые или сомнительные на рентгеновском снимке.

    СВЯЗИ, НЕРВЫ, СУКИ

    Локоть стабилизируется медиальной (локтевой) и латеральной (радиальной) коллатеральными связками.Медиальная коллатеральная связка, проходящая от медиального надмыщелка плечевой кости до венечного отростка локтевой кости, является более важной из двух. Он состоит из трех частей, самая большая и самая важная - передняя полоса. Латеральная коллатеральная связка - менее прочная структура, которая простирается от латерального надмыщелка до кольцевидной связки. 10

    Клиническая оценка повреждений коллатеральных связок, сопровождающихся болью и субъективной нестабильностью, может быть затруднена. Хотя рентгенография не показывает напрямую связки, необходимо сделать рентген, чтобы исключить аномалии мягких тканей и костей в суставной щели.Частичный или полный разрыв связки можно легко продемонстрировать на МРТ. Травмы коллатеральных связок проявляются утолщением или истончением связок, отеком с высоким уровнем сигнала и / или кровоизлиянием вокруг связки, волнистостью или дряблостью связок и разрывом связок.

    Поражения медиальной коллатеральной связки часто возникают при вальгусном стрессе при метании. Острые разрывы этой связки могут возникать вместе с вывихом локтя из-за перерастяжения сустава. Травмы боковых коллатеральных связок встречаются редко, но они могут возникать в сочетании с вывихом локтя или переломом.МРТ позволяет визуализировать связанные разрывы капсульной и кольцевой связок (рис. 2).

    Каждый из основных нервов (локтевой, лучевой и срединной) подвержен различным невропатиям защемления и сжатия, специфичным для их анатомического расположения и динамических сил в локте. 11 До МРТ врачи в основном полагались на клинические данные и электромиографию для оценки неврологических заболеваний. Теперь МРТ может определять точное место сдавления, визуализировать рыхлые тела и исключать образования мягких тканей, такие как ганглии, липомы, гематомы, воспалительный паннус, остеофиты, эктопическая кальцификация и оссификация.

    Локтевой нерв повреждается чаще, чем два других, из-за его расположения в фиброзно-костном туннеле кзади от медиального надмыщелка плечевой кости. МРТ покажет защемленный локтевой нерв, который утолщается внутри и над туннелем, сужаясь более дистально. 6 Отсутствие дугообразной связки в некоторых случаях допускает подвывих локтевого нерва. Возникающее в результате трение о медиальный надмыщелок может привести к невриту. Нестабильность, которая обычно возникает при сгибании руки, также может протекать бессимптомно.

    Лучевой нерв и его ветви подвержены риску прямой травмы локтя или давления со стороны объемного образования, такого как ганглий или липома. Срединный нерв также подвержен риску внешнего или внутреннего сдавливания (рис. 3), чаще всего из-за образования мягких тканей.

    Т2-взвешенные изображения полезны для оценки отека и изменений интенсивности сигнала внутри нервов и вокруг них, а также для выделения масс мягких тканей, которые их сместили.

    Изменения в мышцах, пораженных невропатией, также можно увидеть на МРТ.Мышечный отек является наиболее значимым признаком невропатии, хотя и не специфическим. Отек также был связан с интенсивной мышечной нагрузкой или внутримышечным кровотечением, опухолями, полимиозитом, острым воспалением или инфекцией, воздействием ионизирующего излучения и рабдомиолизом. Атрофия мышц может наблюдаться как мышечный отек в острой / подострой стадии невропатии. С 21 дня после денервации наблюдается уменьшение диаметра мышц. Необратимые жировые изменения наблюдаются у пациентов с хронической невропатией, которая длилась более шести месяцев. 12 МРТ может дополнительно отобразить изменения как общего сгибателя, так и сухожилия общего разгибателя. Спектр патологических изменений одинаков независимо от того, поражена ли медиальная или латеральная сторона, причем последняя (теннисный локоть) встречается чаще. Внешний вид латерального и медиального эпикондилита на МРТ схож.

    Тендиноз - дегенеративный процесс. Наименее тяжелое проявление проявляется в норме или увеличении толщины сухожилия с промежуточной интенсивностью сигнала на Т1-взвешенной МРТ.Видны связки либо с интенсивностью сигнала от средней до низкой, в результате пролиферации фибропластов, либо с высокой интенсивностью сигнала из-за пролиферации фиброваскул и дегенерации слизистой оболочки. 13 Частичные разрывы видны на Т2-взвешенной МРТ как истончение сухожилий с высокой интенсивностью сигнала. Полный разрыв обычно вызван повреждением сухожилия в области мукоидной дегенерации. Это рассматривается как разрыв и разрыв сухожилия, и это лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях.

    Повреждения мышц локтя - обычное дело, и их можно обнаружить и охарактеризовать с помощью МРТ.

    Сообщалось о увеличении частоты появления сухожилий дистального отдела двуглавой мышцы с момента внедрения МРТ. Травма обычно возникает в результате острого травматического события, связанного с вынужденным перегибанием локтя в средней части сгибания. Это приводит к полному отрыву сухожилия от его прикрепления к лучевому бугорку (рис. 4). Гораздо реже встречаются частичные разрывы сухожилий и разрывы мышечно-сухожильных суставов. 1

    МРТ может помочь определить местоположение и степень повреждения сухожилия, а также степень его ретракции.Сагиттальные изображения оптимальны для определения размера разрыва. Осевое изображение должно быть получено от мышечно-сухожильного перехода через лучевой бугорок. Лучевой бурсит двуглавой мышцы иногда проявляется на Т2-взвешенной МРТ как скопление жидкости с высоким сигналом, расположенное между дистальным сухожилием двуглавой мышцы и лучевым бугорком. Разрыв и частичный разрыв сухожилия трицепса случаются редко. 14

    СИНОВИАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

    Синовиальная пролиферация может сопровождать различные патологические процессы, включая ревматоидный артрит, септический артрит, нейропатическую остеоартропатию, нарушения отложения кристаллов, пигментный виллономиопатический синовиопатический синовиальный синовит. ).Выпот характерен для всех этих заболеваний. На Т2-взвешенной спин-эхо МРТ он легко распознается как жидкость с высокой интенсивностью сигнала. 15

    Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания синовиальной оболочки приводят к разрастанию синовиальной оболочки и накоплению жидкости. Также могут наблюдаться растяжение или разрыв капсулы и образование синовиальной кисты. Измененная динамика в проксимальном лучевом суставе и локте может способствовать образованию кист, и это может быть ранним признаком заболевания.Характеристики интенсивности сигнала аномальной синовиальной оболочки и жидкости аналогичны стандартным последовательностям МРТ. Воспалительная ткань усиливается при введении гадолиниевого контраста. 16

    Идиопатический синовиальный остеохондроматоз, связанный с метаплазией синовиальной оболочки, сопровождается синовиальной пролиферацией и образованием интрасиновиальных хрящевых узлов. Они могут кальцифицироваться, окостеневать или становиться свободными в полости сустава, а затем внедряться в отдаленный синовиальный участок. 17 Ганглиозные кисты и бурсит (бурсит локтевого сустава и сухожилия двуглавой мышцы плеча) часто встречаются в области локтя.

    Внутрисуставные рыхлые костно-хрящевые тельца обычно встречаются при рассекающем остеохондрите, переломах костно-хрящевой кости и синовиальном остеохондроматозе. Травма - наиболее частая причина разрушения суставной поверхности локтя. Свободные тела имеют тенденцию к миграции в локтевую и венечную ямки. 17

    Опухоли мягких тканей локтя встречаются нечасто. То, что происходит, может повлиять на большое количество значительных структур сустава. 18 Образования мягких тканей трудно оценить на простом рентгеновском снимке, что делает МРТ важным инструментом для оценки этих патологий.Мультиплоскостная визуализация обеспечивает непревзойденное различение мягких тканей и точное определение локального размера опухоли.

    Хотя МРТ часто неспецифична для опухолей, методика может характеризовать некоторые поражения мягких тканей. К ним относятся распространенная доброкачественная липома (рис. 6) и гемангиома сосудов. Тем не менее значение МРТ в дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей мягких тканей остается спорным. 19

    Прогноз и лечение злокачественных опухолей зависят от их местоположения и степени, а также от их гистологической степени.Эти критерии являются основой опорно-двигательного аппарата стадирования опухоли. Перед биопсией следует проводить МРТ, так как на постбиопсийные изображения могут влиять анатомические искажения и неоднородная интенсивность сигнала, вызванная кровотечением, воспалением и отеком. 20 МРТ используется после операции, лучевой терапии и химиотерапии, однако, для проверки наличия остаточной опухоли, рецидива заболевания и заживления. Дифференциация рецидивирующей опухоли и послеоперационных изменений может быть затруднена, особенно потому, что после операции может произойти облитерация мягких тканей, рубцевание, кровотечение или инфекция.

    В дополнение к использованию для оценки травм, заболеваний и инфекций локтя, МРТ может помочь прояснить диагностические сомнения, возникающие при рентгенографии и КТ. Это может включать оценку места имплантата и / или проверку остеоинтеграции у пациентов с неметаллическими протезами (рис. 7) или проверку того, остался ли резорбируемый винт в локтевом суставе.

    DR. МЕЛЛОНИ - старший рентгенолог, а Др. VALLS является главой костно-мышечной радиологии, как на Unitat де Диагностическое d'Alta Tecnologia, Corporacio SANITARIA Парк Tauli, Университат-де-Барселона, в Sabadell, Испания.

    Список литературы

    1. Шенк М., Далинка М.К. Визуализация локтя. Обновление. Orthop Clin North Am 1997; 28 (4): 517-535.

    2. Green WT, Mita MA. Врожденный лучевой синостоз: хирургическое лечение. J Bone Joint Surg Am 1979; 61 (5): 738-743.

    3. Баттерс К.П., Морри Б.Ф. Септический артрит. В: Морри Б.Ф., изд. Локоть и его болезни, 3-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 2000: Часть VIII.

    4. Фитцджеральд Р. Х., Келли П. Дж. Инфекции костной системы.В: Говард Р.Дж., Симмонс Р.Л., ред. Хирургические инфекционные болезни, 3-е изд. Лондон: Appleton & Lange, 1995: 1207-1236.

    5. Белтран Дж., Ното А.М., МакГи Р.Б. и др. Инфекции опорно-двигательного аппарата: высокой напряженности поля МР-визуализации. Радиология 1987; 164 (2): 449-454.

    6. Далин округ Колумбия, Унни К.К. Опухоли костей: общие аспекты и данные о 8 542 случаях, 4-е изд. Спрингфилд, Иллинойс: Томас, 1986.

    7. Паппас AM. Рассекающий остеохондроз. Клин Ортоп 1981; 158: 59-69.

    8.Шонесси WJ, Бьянко AJ. Рассекающий остеохондрит. В: Морри Б.Ф., изд. Локоть и его болезни, 3-е изд. Филадельфия: WB Saunders, 2000: Часть IV.

    9. Le TB, Mont MA, Jones LC, et al. Атравматический остеонекроз локтя взрослого. Clin Orthop 2000; 373: 141-145.

    10. Сонин А.Х., Туттон С.М., Фицджеральд С.В., Педуто А.Дж. МРТ локтя взрослого человека. Радиография 1996; 16 (6): 1323-1336.

    11. Джоб Ф.В., Фантон Г.С. Травмы нервов. В: Морри Б.Ф., изд. Локоть и его болезни, 3-е изд.Филадельфия: У. Б. Сондерс, 2000: Часть VIII.

    12. Салломи Д., Янзен Д.Л., Мунк П.Л. и др. Паттерны мышечной денервации при повреждениях нервов верхних конечностей: результаты МРТ и анатомические основы. AJR 1998; 171 (3): 779-784.

    13. Fritz RC, Steinbach LS, Tirman PFJ, et al. МРТ локтя. Обновление. Радиол Clin Am 1997; 35 (1): 117-144.

    Zionts LE, Vachon LA. Демонстрация отрыва сухожилия трехглавой мышцы у подростка методом магнитно-резонансной томографии. Am J Orthop 1997; 26 (7): 489-490.

    15. Резник Д., Кан Х.С. Внутренние нарушения суставов. Акцент на МРТ. Филадельфия: WB Saunders, 1997; 334-386.

    16. Швейцер М., Моррисон В.Б. Артропатии и воспалительные заболевания локтя. Magn Reson Imag Clin North Am 1997; 5 (3): 603-617.

    17. Куинн С.Ф., Хаберман Дж. Дж., Фицджеральд С.В. и др. Оценка свободных тел в локтевом суставе с помощью МРТ. Журнал Magn Res Imag 1994; 4 (2): 169-172.

    18. ДеШеппер А.М., Паризель П.М., Рамон Ф. и др., Ред.Визуализация опухолей мягких тканей. Берлин: Springer-Verlag, 1997: 113-139 (гл. 7).

    19. Стейнбах Л., Андерсон S, Panicek Д. МРТ опухолей опорно-двигательного аппарата в области локтя. Magn Reson Imag Clin N Am 1997; 5 (3): 619-653.

    20. Эрлеманн Р., Райзер М., Перерс П. и др. Опухоли скелетно-мышечной системы: статическая и динамическая МРТ с усилением Gd-DTPA. Радиология 1989; 171 (3): 767-773.

    .

    Диагностическая и терапевтическая инъекция в область локтя

    ДЕННИС А. КАРДОНЕ, D.O., C.A.Q.S.M., и АЛЬФРЕД Ф. ТАЛЛИЯ, доктор медицины, магистр медицины и медицины.

    Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик

    Am Fam Physician. , 1 декабря 2002; 66 (11): 2097-2101.

    Совместная инъекция в локоть - полезный диагностический и терапевтический инструмент для семейного врача. В этой статье рассматриваются инъекционные процедуры при локтевом суставе, медиальном и латеральном эпикондилите и бурсите локтевого сустава.Постоянная боль, связанная с воспалительными состояниями, хорошо поддается инъекции в область. Показания для инъекции в локтевой сустав включают остеоартрит и ревматоидный артрит. Инъекции кортикостероидов - приемлемый вариант лечения медиального и латерального эпикондилита. Аспирация и инъекция олекранонной сумки полезны при воспалении этой сумки. Обсуждаются надлежащие методы, выбор и количество фармацевтических препаратов, а также соответствующие последующие меры, необходимые для достижения эффективных результатов.

    Эта статья, еще одна из серии о диагностических и терапевтических инъекциях, посвящена области локтя.Обоснование, показания, противопоказания и общий подход к этой методике описаны в первой статье из серии, опубликованной 15 июля 2002 г. в журнале American Family Physician.1

    Артрит локтевого сустава

    АНАТОМИЯ

    Локтевой сустав образован тремя сочленениями: плечевая кость с лучевой, плечевая кость с локтевой и лучевая с локтевой. Локоть - это сустав, который служит для перемещения дистального отдела конечности, чтобы расположить руку для мелкой моторики.Мягкие ткани, сухожилия и связки стабилизируют костные суставы. Локтевой нерв проходит медиальнее локтевого отростка и позади медиального надмыщелка в локтевом туннеле.

    ПОКАЗАНИЯ

    Основными показаниями к инъекции в локтевой сустав являются остеоартрит, ревматоидный артрит2 и, в меньшей степени, кристаллические артропатии3. Переломы лучевой головки в результате травмы также могут быть показанием для аспирации и введения анальгетиков. Чтобы помочь в диагностике измельчения перелома и возможной механической блокады, а также для облегчения отека и боли, в сустав можно провести аспирацию и ввести местный анестетик.4,5 В таких случаях диагностикой является уменьшение объема движений, несмотря на введение анальгетика. Наличие в анамнезе травмы и наличия кровяных или жировых шариков в аспирате сустава должно повышать вероятность перелома даже при отсутствии признаков перелома на рентгенограммах.

    ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

    Совместные инъекции в этой области следует рассматривать только после того, как были предприняты другие соответствующие терапевтические вмешательства. К ним относятся использование ацетаминофена, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), других средств, модифицирующих заболевание, при ревматоидном артрите и физиотерапии.

    ТЕХНИКА

    Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациент должен находиться в положении лежа на спине, локоть согнут под углом 45 градусов, а рука находится в нейтральном положении, опираясь на бедро пациента.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1
    Оборудование и фармацевтические препараты для инъекции в локтевую область
    Участок Шприц Игла Анестетик Кортикостероид * Эквиваленты гидрокортизона на инъекцию (мг)

    Аспирация локтевого сустава

    20 мл

    18 или 22 калибра, 1.5 дюймов

    Впрыск в коленчатый шарнир †

    5 или 10 мл

    Калибр 25, от 1 до 1,5 дюймов

    3–5 мл 1% лидокаин (ксилокаин) или 0,25 или 0,5% бупивакаин (маркаин)

    От 1 до 2 мл фосфата и ацетата бетаметазона натрия (целестон солуспан)

    от 150 до 300

    или

    1–2 мл метилпреднизолон (Депо-Медрол), 40 мг на мл

    200–400

    Медиальный и боковой эпикондилит

    5 мл

    25 калибр, 1 дюйм

    2-3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

    1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

    150

    или

    1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

    200

    Аспирация олекранонного бурсита

    10-20 мл

    18 или 22, 1 дюйм

    Инъекция локтевого бурсита

    5 мл

    25 калибр, 1 дюйм

    3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

    1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

    150

    или

    1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

    200

    ТАБЛИЦА 1
    Оборудование и фармацевтические препараты для инъекции в локтевую область
    Участок Шприц Игла Анестетик Кортикостероид * Эквиваленты гидрокортизона на инъекцию (мг)

    Аспирация локтевого сустава

    20 мл

    18 или 22 калибра, 1.5 дюймов

    Впрыск в коленчатый шарнир †

    5 или 10 мл

    Калибр 25, от 1 до 1,5 дюймов

    3–5 мл 1% лидокаин (ксилокаин) или 0,25 или 0,5% бупивакаин (маркаин)

    От 1 до 2 мл фосфата и ацетата бетаметазона натрия (целестон солуспан)

    от 150 до 300

    или

    1–2 мл метилпреднизолон (Депо-Медрол), 40 мг на мл

    200–400

    Медиальный и боковой эпикондилит

    5 мл

    25 калибр, 1 дюйм

    2-3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

    1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

    150

    или

    1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

    200

    Аспирация олекранонного бурсита

    10-20 мл

    18 или 22, 1 дюйм

    Инъекция локтевого бурсита

    5 мл

    25 калибр, 1 дюйм

    3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

    1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

    150

    или

    1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

    200

    Основные ориентиры для пальпации перед выполнением этой инъекции - мягкие ткани в центре треугольника, образованного латеральным олекраноном, головкой радиус и латеральный надмыщелок.

    Необходимо соблюдать стерильность. В локтевой сустав вводится латеральный доступ, избегая попадания в локтевой нерв. Игла вводится в мягкие ткани внутри треугольника, описанного в предыдущем абзаце, и направляется к противоположному (медиальному) надмыщелку (рис. 1). Аспирация жидкости или легкое поступление инъекционных препаратов предполагает, что игла правильно расположена в суставной щели. Если игла задевает кость, ее следует отвести и направить под другим углом.Как и при любой инъекции, врач должен сначала провести аспирацию, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Инъекцию следует производить медленно, но с постоянным давлением.


    РИСУНОК 1.

    Анатомический треугольник для инъекции в сустав или аспирации.

    ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

    После инъекции сустав следует подвергнуть пассивному диапазону движений, чтобы определить, достигнуто ли облегчение боли. См. Таблицу 2 для других аспектов последующего ухода.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Последующий уход после инъекции в локоть

    Пациент должен сделать следующее:

    Оставаться в положении лежа на спине в течение 1-2 минут.

    Следите за побочными реакциями в течение 30 минут.

    Избегайте физических нагрузок в течение 48 часов.

    Лечите стероидный обострение льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

    График наблюдения в течение трех недель.

    ТАБЛИЦА 2
    Последующий уход после инъекции в локоть

    Пациент должен сделать следующее:

    Оставаться в положении лежа на спине от одной до двух минут.

    Следите за побочными реакциями в течение 30 минут.

    Избегайте физических нагрузок в течение 48 часов.

    Лечите стероидный обострение льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

    График наблюдения в течение трех недель.

    Латеральный и средний эпикондилит

    АНАТОМИЯ

    Латеральный надмыщелок является местом происхождения группы мышц-разгибателей запястья, а медиальный надмыщелок является местом происхождения группы мышц сгибателей-пронаторов запястья.Патологический процесс эпикондилита включает хронические дегенеративные изменения сухожилий (тендиноз) в области соответствующих надмыщелков.

    ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

    Показанием к инъекционной терапии при эпикондилите обычно являются хроническая боль и инвалидность, не купируемые более консервативными методами, или сильная острая боль с функциональным нарушением, которая требует более быстрого вмешательства. 6-8 Систематические доказательства - основанный на обзоре9 вывод, что инъекции кортикостероидов кажутся относительно безопасными и имеют краткосрочный эффект (от двух до шести недель).В более недавнем многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании10 был сделан вывод о том, что инъекции кортикостероидов эффективны для раннего облегчения симптомов.

    Боковой и медиальный эпикондилит чаще всего являются результатом повторяющихся действий, таких как гольф, ракетка или метание, или связанных с профессиональной деятельностью движений, таких как удары молотком, шлифование руками, поднятие тяжестей или щелчки мышью. Пациенты обычно имеют в анамнезе незаметную боль и болезненность пораженной области локтя, а также ослабление хватки.Обследование выявляет точечную болезненность в области надмыщелка, а также боль и слабость, усугубляемые сопротивлением разгибанию и супинации запястья при латеральном эпикондилите, а также сопротивлением сгибанию и пронации запястья при медиальном эпикондилите.

    ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

    Терапевтическая инъекция при эпикондилите должна выполняться только после испытания других терапевтических методов, таких как использование НПВП и недопущение отягчающих действий.11 На сегодняшний день нет убедительных доказательств эффективности ортопедических устройств при лечение латерального эпикондилита.12 Следует избегать иммобилизации локтя.

    ТЕХНИКА

    Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациенты размещаются в положении лежа на спине. При боковом эпикондилите пораженная рука должна лежать сбоку, локоть согнут под углом 45 градусов, а запястье пронировано. При медиальном эпикондилите инъекцию следует продолжать, когда пораженная рука находится в удобном отведенном положении, а кисть находится в положении супинации.

    Путем осторожной пальпации определяется наиболее чувствительная точка надмыщелка.Игла вводится под углом 90 градусов до уровня кости, а затем отводится на 1-2 мм (рисунки 2 и 3). Фармацевтический раствор вводится равномерно и медленно.


    РИСУНОК 2.

    Место инъекции медиального надмыщелка.


    РИСУНОК 3.

    Место инъекции латерального надмыщелка.

    ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

    После инъекции разгибатели или сгибатели запястья подвергаются нагрузке, чтобы убедиться в правильности доставки лекарственного препарата.См. Таблицу 2 для других аспектов последующего ухода.

    Бурсит локтевого отростка

    АНАТОМИЯ

    Бурса локтевого отростка расположена поверхностно по отношению к отростку локтевого отростка и вне сустава по отношению к локтевому суставу.

    ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

    Олекранонный бурсит обычно возникает после повторяющейся травмы локтя или у пациентов с ревматоидным или кристаллоидным артритом. При физикальном обследовании отмечается опухший, заполненный жидкостью мешок, который пальпируется над олекраноном. Отек относительно безболезненный.Для снятия дискомфорта, связанного с бурситом, можно выполнить аспирацию воспаленной сумки. Если симптомы олекранонного бурсита повторяются, можно сделать инъекцию кортикостероидов.

    Бурса олекранона также может быть местом инфекции, часто вызываемой золотистым стафилококком. Если на основании анамнеза есть подозрение на инфекцию и при осмотре обнаруживается болезненная горячая бурса с гнойным дренажом, жидкость для окрашивания по Граму и посев можно получить путем аспирации. Кортикостероиды не следует вводить при подозрении на инфицированную бурсу.

    ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

    Для снятия отека и дискомфорта можно срочно выполнить аспирацию сумки локтевого сустава. Инъекции кортикостероидов могут быть выполнены при хроническом или стойком бурсите после пробной более консервативной терапии.13

    МЕТОДИКА

    Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациента помещают в положение лежа на спине, локоть согнут на столько же, насколько и сам пациент. может спокойно терпеть. Сгибание локтя облегчает аспирацию.

    Область над олекранонным отростком пальпируется на предмет колебаний. Для выполнения инъекции или аспирации игла вводится непосредственно в бурсу. При правильном расположении иглы жидкость легко всасывается. При аспирации для культивирования следует использовать стерильный метод. При аспирации и инъекции игла удерживается на месте с помощью кровоостанавливающего зажима при замене шприца (рис. 4).


    РИСУНОК 4.

    Место инъекции олекранонной сумки.

    ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

    После аспирации и инъекции следует наложить перевязку под давлением.См. Таблицу 2 для других аспектов последующего ухода.

    .

    Вода на колене (выпот в колене): лечение, симптомы и причины

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Коленный выпот, или вода на колене, возникает, когда избыток жидкости накапливается в коленном суставе или вокруг него. Существует множество распространенных причин отека, включая артрит и повреждение связок или мениска (хряща в колене).

    В нормальных суставах присутствует небольшое количество жидкости.Когда сустав поражен артритом, особенно воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит (РА), может накапливаться ненормальное количество жидкости, и колено опухает.

    В этой статье мы обсудим лечение, симптомы и причины появления воды в колене, а также некоторые способы предотвращения ее возникновения.

    Поделиться на PinterestЛечение выпота в коленном суставе может включать легкие и регулярные растяжки и упражнения.

    Большинство методов лечения выпота в коленном суставе основаны на причине заболевания, поэтому лечение индивидуально для каждого человека.

    Физиотерапевт может посоветовать упражнения и занятия фитнесом, чтобы укрепить область и поддержать ослабленное колено.

    Иногда назначают серию инъекций кортикостероидов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антибиотики для уменьшения воспаления или лечения инфекции. Другим может потребоваться операция на колене или даже замена сустава.

    Многим людям, у которых вода в колене, необходимо удалить лишнюю жидкость; это будет сделано устремлением.

    Признаки появления воды на колене зависят от причины скопления избыточной жидкости в коленном суставе.

    Если это вызвано остеоартритом, боль возникает при переносе веса. Эта боль обычно проходит после отдыха и расслабления.

    Одно колено может казаться больше другого. Отечность вокруг костных частей колена кажется заметной по сравнению с другим коленом.

    Когда в коленном суставе содержится избыток жидкости, может быть трудно согнуть или выпрямить колено.

    Если выпот в колене возник в результате травмы, на передней, боковой или задней части колена может быть синяк. Может быть невозможно выдержать нагрузку на коленный сустав, а боль - невыносимой.

    Наряду с любой медицинской помощью, выпот в коленном суставе хорошо поддается лечению простыми мерами ухода за собой, такими как отдых и подъем, лед и подходящие упражнения.

    Как и при любой травме, лед следует прикладывать к пораженному участку только на 15–20 минут за раз, а не непосредственно на кожу.Положите пакет со льдом в полотенце или ткань.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ацетаминофен (тайленол), могут помочь облегчить боль.

    Если вы хотите купить пакеты со льдом, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

    Поделиться на Pinterest Травматический выпот в колене может характеризоваться отечностью или припухлостью сустава и окружающей его области. Фото: Джеймс Хейлман, доктор медицины.

    Причины отека включают артрит или травму связок колена.

    После травмы возникает отек, потому что естественной реакцией организма является окружение колена защитной жидкостью. Это необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения.

    Коленный выпот также может быть вызван основным заболеванием или состоянием.

    Тип жидкости, которая скапливается вокруг колена, зависит от основного заболевания, состояния или типа травмы, вызвавшей избыток жидкости. В большинстве случаев опухоль легко излечивается.

    Наличие остеоартрита или занятия спортом с повышенным риском, включающим быстрые резкие движения колена (например, футбол или теннис), означает, что у человека с большей вероятностью появится вода в колене.

    Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на колено, вызывая больший износ сустава. Со временем в организме вырабатывается избыток суставной жидкости.

    Время восстановления зависит от причины и лечения выпота в коленном суставе.

    Пациенту, которому выполняется аспирация, следует наложить небольшую повязку, чтобы область оставалась сухой и чистой.

    Тяжелых упражнений, таких как прыжки, следует избегать в течение первых 2 дней или столько, сколько рекомендует врач.

    Некоторые люди продолжают испытывать боль.Если это произойдет, врач назначит лекарство от этого.

    Избегание резких толчков и неровных поверхностей при беге может помочь предотвратить травмы колена. Ожирение увеличивает давление на уязвимый коленный сустав, поэтому может помочь снижение веса.

    Упражнения, которые считаются лучшими для коленей, включают небольшие (не глубокие) сгибания в коленях и выпрямляющие движения, выполняемые с большей нагрузкой на внешнюю сторону стопы.

    Спортивные состязания, в которых легче всего воздействовать на колени, включают ходьбу, плавание (удары ногой, прямые колени), катание на коньках, бейсбол, беговые лыжи и, в зависимости от состояния колена, езда на велосипеде (высокое сиденье, низкая передача и избегание холмы).

    Выбирайте занятия, которые соответствуют вашей силе и возможностям колен, и помните, что виды спорта, в которых особенно сильны колени, включают футбол, спринт, футбол, регби, хоккей, сквош, волейбол, баскетбол, горные лыжи, теннис и бег трусцой или все, что вызывает сильные удары. , толкает или выкручивает колени.

    .

    Совместная инъекция / аспирация

    Другие сайты ACR
    • Простые задачи
    • Фонд
    • Инициатива по волчанке
    Втягиваться
    • Пожертвовать
    • Волонтер
    • Возможности разговора
    • Награды
    • Наставничество
    • МОНЕТА
    • Создатели перемен
    Найдите ревматолога Корзина Присоединиться Авторизоваться Переключить навигацию Переключить поиск
    • Авторизоваться
    • Я А
      • Ревматолог
        • Образование
        • Практика и качество
          • Административная поддержка
          • Клиническая поддержка
        • Исследование
          • Клинические испытания
          • Клиницисты-исследователи
            • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
            • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
            • Доказательная практика (EBP)
            • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
            • Многомерная оценка усталости (MAF)
            • Введение в инструментарий результатов (OII)
            • Время Up & Go (TUG)
          • Молодые следователи
            • Ресурсы для докторантов / аспирантов
          • Доказательная практика для академических исследователей
          • Ответственное управление данными в исследованиях
        • Планирование карьеры
        • Лечение
        • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
        • Сертификация Совета ревматологии
          • Изучение сертификации
          • Часто задаваемые вопросы по сертификации
          • График сертификации ревматологов
      • Медицинский работник
        • Практика и качество
        • Исследование
        • Руководства по лекарствам
        • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
        • Медицинское профессиональное образование
      • Стажер
        • Ресурсы для стажеров
        • Экзамен для взрослых
        • Награды и гранты
        • Дорожная карта карьеры
        • Профессиональные сообщества
        • Виртуальная ревматологическая программа
          • Совместное обучение
          • Практикум для взрослых
          • Педиатрический практикум
      • Студент / резидент
        • Заболевания и состояния
        • Лечение
        • Исследуйте ревматологию
          • Выберите ревматологию
            • Отзывы ревматолога
          • Карьера
          • Программа ординатуры по детской ревматологии
        • Образование
      • Пациент / опекун
        • Команда здравоохранения
          • Кто такой ревматолог?
          • Провайдер продвинутой практики
          • Сертифицированный помощник врача
          • Клиническая медсестра-специалист
          • Педагог по вопросам здоровья
          • Лицензированная медсестра
          • Лицензированный психолог
          • Эрготерапевт
          • Фармацевт
          • Физиотерапевт
          • Лечащий врач
          • Зарегистрированный диетолог
          • Дипломированная медсестра
          • Роль пациента
          • Социальный работник
        • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
        • Обучающие видео для пациентов
        • Лечение
          • Абатацепт (Оренсия)
          • Аллопуринол (Цилоприм, Алоприм)
          • Анакинра (Кинерет)
          • Апремиласт (Отезла)
          • Азатиоприн (Имуран)
          • Белимумаб (Бенлиста)
          • Бисфосфонатная терапия
          • Канакинумаб (Иларис)
          • Клинические исследования
          • Колхицин (Colcrys, Mitigare)
          • Циклофосфамид (Цитоксан)
          • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
          • Деносумаб (Пролиа)
          • Фебуксостат (Улорик)
          • Гиалуроновая кислота
          • Гидроксихлорохин (Плаквенил)
          • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
          • Внутривенный (IV) метилпреднизолон (Solu-medrol)
          • Иксекизумаб (тальс)
          • Совместная инъекция / аспирация
          • Операция по замене суставов
          • Лефлуномид (Арава)
          • Лесинурад (Зурампийский)
          • Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
          • Миноциклин (Minocin)
          • Микофенолят мофетил и микофенолят натрия
          • НПВП
          • Пеглотиказа (Krystexxa)
          • Преднизон (Deltasone)
          • Рилонацепт (Аркалист)
          • Ритуксимаб (Ритуксан и Мабтера)
          • Сарилумаб (Кевзара)
          • Секукинумаб (Козентикс)
          • Сульфасалазин (азульфидин)
          • Терипаратид (Фортео)
          • Ингибиторы TNF
          • Тоцилизумаб (Актемра)
          • Цитрат тофацитиниба (Xeljanz)
          • Устекинумаб (Стелара)
        • Tratamientos
        • Заболевания и состояния
          • Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)
          • Антинуклеарные антитела (ANA)
          • Антифосфолипидный синдром
          • Отложение пирофосфата кальция (CPPD)
          • Синдром запястного канала
          • Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО)
          • Криопирин-ассоциированный аутовоспалительный синдром (CAPS) (педиатрия)
          • Семейная средиземноморская лихорадка
          • Фибромиалгия
          • Гигантоклеточный артериит
          • Остеопероз, вызванный глюкокортикоидами
          • Подагра
          • Гранулематоз с полиангитом (Вегнером)
          • ВГС и ревматические заболевания
          • Генох Шенляйн Пурпура (HSP)
          • ВИЧ и ревматические заболевания
          • Синдром гипериммуноглобулина D (ювенильный)
          • Гипермобильность (несовершеннолетние)
          • Заболевания, связанные с IgG4 (IgG4-RD)
          • Воспалительные миопатии
          • Ювенильный артрит
          • Ювенильный дерматомиозит
          • Болезнь Кавасаки (KD)
          • Локализованная склеродермия (ювенильная)
          • Волчанка
          • Болезнь Лайма
          • Метаболические миопатии
          • Остеоартроз
          • Остеонекроз
          • Остеонекроз челюсти (ONJ)
          • Остеопороз
          • Болезнь костей Педжета
          • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (ювенильный)
          • Ревматическая полимиалгия
          • Псориатический артрит
          • Феномен Рейно
          • Реактивный артрит
          • Ревматоидный артрит
          • Склеродермия
          • Синдром Шегрена
          • Стеноз позвоночного канала
          • Спондилоартроз
          • Системная красная волчанка (ювенильная)
          • Артериит Такаясу
          • Тендинит и бурсит
          • Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (ювенильный)
          • Васкулит
        • Enfermedades y Condiciones
      • Педагог по ревматологии
        • Ресурсы для общего образования
        • Ресурсы программы стажировки
          • Программы обучения ревматологии
        • Образовательные награды и стипендии
        • Учебный экзамен по ревматологии для взрослых
        • Директор отдела ресурсов
        • Ресурсы для врачей-педагогов
    • Членство
      • Преимущества членства
      • Типы членства
        • Международный
      • Присоединиться
      • Продлить членство
      • FAQs
    • Пропаганда
      • Центр законодательных действий
      • Новости адвокации
      • Федеральная адвокатура
        • Ключевые вопросы
        • Политические позиции
        • Письма политикам
      • Государственная защита
        • Государственные общества
        • Письма политикам
        • Ключевые вопросы государственной адвокации
      • Защитники артрита
      • Программа ключевых контактов
      • Инструменты и ресурсы для адвокации
      • RheumPAC
    .

    Смотрите также