Снимок рентген коленного сустава


Рентген колена: что показывает, расшифровка рентгенограммы

Нужно сказать, что информация с рентгеновского снимка предназначена в первую очередь для специалистов и не имеет никакой ценности для человека, далекого от вопросов анатомии. В лучшем случае пациент сможет самостоятельно диагностировать у себя перелом кости. На самом деле расшифровку информации со снимка нужно доверить врачу.

Рентгеновские лучи имеют хорошую проникающую способность, но ткани разной плотности в разной мере задерживают излучение. Плотные ткани поглощают больше лучей, поэтому на рентгеновском снимке они видны отчетливее других. Наиболее проницаемыми считаются ткани сухожилий и хрящей. Последние на снимке вовсе не видны, но об их состоянии и характеристиках можно судить по размеру суставной щели (чем больше щель между костями, тем толще хрящевая ткань) и изменению взаиморасположения замыкательных пластинок.

При внимательном рассмотрении результатов рентгена здорового коленного сустава на снимке четко видны дистальные отделы бедренной и большеберцовой кости, коленная чашечка (кость надколенника) и небольшой участок малоберцовой кости. При этом все кости имеют приблизительно одинаковую окраску, что говорит о равной плотности тканей, а также ровные поверхности без каких-либо дефектов (четко очерченных участков затемнения или осветления, непонятных наслоений, изменения формы кости). Темные участки могут указывать на переломы и трещины, а слишком светлые соответствуют опухолям, кистам, скоплению жидкости.

Головки костей соответствуют углублениям, суставная щель имеет нормальные размеры, при этом ширина ее с двух сторон сустава должна быть одинаковой, а форма симметрична. Норма в рентгене коленного сустава не предусматривает никаких включений в полости суставной щели (наросты, непонятные частицы).

Мениск коленного сустава на рентгене не виден, ведь он представляет собой хрящевую ткань. О состоянии такой ткани можно судить лишь по ширине суставной щели, а также по размеру и форме небольшой клиновидной тени, расширенный участок которой должен быть направлен вниз. При подозрении на травму мениска целью рентгеновского исследования является исключение или подтверждения перелома кости в этом районе.

Ну с переломами, вывихами (когда налицо смещение костей относительно друг друга), опухолями вроде бы все понятно, но как на рентгене определить воспалительно-дистрофические изменения в тканях. Рассмотрим, какие же признаки на снимке помогают врачу поставить точный диагноз:

Рентген признаки артроза коленного сустава. В этом случае на первый план выходит оценка ширины суставной щели, которая рассматривается в прямой и боковой проекциях. При артрозах суставная щель сужается по всему периметру или на отдельном участке. Болезнь характеризуется истончением надкостницы, на которой рентген может выявлять бугристости и заострения, характерные для растущих остеофитов. На более поздних стадиях заболевания могут отмечаться краевые уплотнения тканей суставных костей.

Рентген признаки артрита коленного сустава. В отличие от артроза, считающегося возрастным дегенеративным заболеванием, артрит может напомнить о себе еще в молодом возрасте. Помимо свойственной артрозу дистрофии тканей суставов этому заболеванию свойственен местный воспалительный процесс, подкрепляемый иными нарушениями в организме.

Начальные стадии болезни на рентгене увидеть не удастся, но впоследствии будут появляться такие признаки как остеопороз костей (снижение их плотности, вследствие чего цвет твердых тканей будет темнее обычного), свойственное артрозу и артриту сужение суставной щели, появление костных наростов на дистальных отделах костей. Поверхность суставов постепенно становится более плоской, костные и хрящевые ткани изменяют свою структуру и характеристики, постепенно нарушая подвижность сустава (в этом случае суставная щель может практически быть не видна).

Рентген признаки бурсита коленного сустава. Патология заключается в развитии воспалительного процесса в синовиальных сумках колена. Рентген при этом покажет глубокое расположение этих структур и участки обызвествления, свойственные воспалительному процессу. При этом сужения суставной щели не наблюдается.

На самом деле рентгенография является дополнительным методом диагностики данного заболевания. Его целью является исключение воспалительно-дегенеративных патологий суставов (артрозов и артритов), а также травматических повреждений, вызывающих боль в колене.

Рентген признаки синовита коленного сустава . Синовит - менее известная, чем другие, патология, характеризующаяся скоплением жидкости в полости сустава. При этом в области синовиальной сумки будет наблюдаться необычное затемнение. При хроническом течении патологии наблюдается истончение хрящевой ткани и полная утрата хряща, на кости в области сустава образуются отверстия, через которые экссудат вытекает в полость мягких тканей. При этом образования остеофитов не наблюдается.

Рентген признаки кисты Бейкера коленного сустава . На рентгенограмме киста выглядит как округлое новообразование светлого оттенка с локализацией в подколенной ямке, которое хорошо просматривается в боковой проекции. Особое внимание при этом врачи уделяют четко очерченным границам дефекта, характерным для кистозных образований.

Опухоли на снимке не имеют четких границ и определенной формы. Рентген позволяет обнаружить подобные новообразования, но ничего не может сказать об их характере.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Рентгенография колена (рентген) | Колено Doc

01614454988 [электронная почта защищена]
  • О проф. Яри
  • Освещение в СМИ
  • Консультации
  • Отзывы
  • Список литературы
  • Юридическая информация и конфиденциальность
    • Medico Legal
    • Политика конфиденциальности
    • Контакт
  • Форма согласия
  • Анатомия и функции
    • Кости
    • Крестообразные связки
    • Мягкие ткани
    • Мышцы и движение
    • Стабилизация коленного сустава
    • Нервно-сосудистая система
  • Травмы и состояния
    • Спортивные травмы
    • Повреждение суставного хряща
    • Остеоартроз
    • Дессикантный остеохондрит (ОКР)
    • Пателлофеморальные проблемы
    • Заболевания стопы и голеностопного сустава
    • Подвывих малоберцовых сухожилий
  • Тесты и сканирование
    • Рентгенография (рентген)
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Компьютерная томография (КТ)
    • Радионуклидная визуализация (изотопное сканирование)
    • KT1000 Устройство для проверки слабости колена
    • Артрография
  • Процедуры
    • Хирургическая реконструкция ACL
.

Рентген коленного сустава - Признаки артрита

Чтение рентгеновского снимка коленного сустава, пораженного артритом

Чтобы понять изменения в коленном суставе, страдающем артритом, сначала полезно ознакомиться с тем, как выглядит нормальное колено. Прочтите сначала эту статью, чтобы лучше понять, что такое «нормально».

Есть три рентгеновских снимка, обычно используемых при радиологической оценке колена. В этой статье будут обсуждаться изменения, видимые в каждом из различных представлений, и приведен пример каждого из них.

Рентген дает нам четкое изображение только костей. Однако мы можем узнать о состоянии других структур, наблюдая за взаимоотношениями между костью. Таким образом, мы можем прокомментировать гладкий суставной хрящ, который покрывает наши суставы, но не виден на рентгеновских снимках.

Рентгеновский снимок коленного сустава - вид прямо спереди

На этом рентгеновском снимке четко виден артрит колена.

Кости кажутся белыми на рентгеновском снимке, поскольку они задерживают рентгеновский луч. Все, что пропускает луч (воздух, хрящи, кожа), отображается черным.

Наши суставы покрыты слоем супергладкого хряща, который позволяет суставам двигаться, не причиняя боли. Этот хрящ не виден на рентгеновском снимке, поэтому кости должны выглядеть так, как будто они не соприкасаются.

Если видны кости ближе друг к другу, чем обычно, это означает, что хрящ изношен - это признак артрита. Если кажется, что кости соприкасаются, это означает серьезный артрит, поскольку все гладкое покрытие стерто.

На этом рентгеновском снимке внутренняя часть колена - видна здесь в правой половине рентгеновского снимка - имеет артрит от умеренной до тяжелой степени.Разрыв легко увидеть как черную линию на левой стороне колена, но справа кости кажутся соприкасающимися, и только тонкая линия определяет границу между двумя костями. Это будет называться остеоартрозом медиального отдела.

Среди других признаков артрита - склероз по линии суставов. Это когда организм реагирует на повреждение, накладывая лишнюю кость на линию сустава. Эта твердая кость выглядит как тонкая белая линия на краях сустава.

Вид сбоку Рентгеновский снимок колена

Это вид на колено сбоку.Здесь мы рассматриваем в основном сустав между коленной чашечкой и бедренной костью. Опять же, должна быть щель, обозначающая суставной хрящ.

На этом рентгеновском снимке вы едва видите пространство между надколенником и бедренной костью. Вид справа становится все хуже.

Эти изображения позволяют легко заметить еще одну особенность остеоартрита. Остеофиты - это небольшие костные шпоры, которые образуются вокруг линии сустава при артрите. они видны здесь как в основном коленном суставе, так и между надколенником и бедренной костью.Из-за них стык выглядит "грязным"

Рентгеновский снимок на фоне линии горизонта при артрите

На этом виде, глядя на щель между коленной чашечкой и бедром сверху, мы ищем хороший ровный просвет.

Опять же, легко увидеть разницу между левой, где разрыв большой, и правой, где кости почти соприкасаются.

Рентген показывает умеренный пателлофеморальный остеоартрит. Существует небольшая степень склероза, связанная с сужением суставной щели, но мало признаков остеофитов.

Знание - сила

Понимание некоторых основных моментов, касающихся артрита коленного сустава, может помочь вам задать правильные вопросы в то ограниченное время, которое у вас есть у врача.

Чем больше вы понимаете об этом заболевании, тем больше контроля вы будете чувствовать при лечении остеоартроза коленного сустава.

Ваш врач должен объяснить вам некоторые из этих моментов, но никогда не помешает получить фору.

.

Рентген травмы - нижняя конечность

Ключевые точки
  • Вид сбоку с помощью горизонтального луча позволяет идентифицировать выпот в коленном суставе или липогемартроз (жир и кровь в суставе)
  • Переломы плато большеберцовой кости могут быть очень тонкими, а липогемартроз может быть единственный видимый знак

Стандартные виды

Передне-задний (AP) и боковой . В случае травмы боковой вид получают, когда пациент лежит на спине и с помощью горизонтального рентгеновского луча.Это позволяет визуализировать выпоты в надателлярном мешочке.

Колено - нормальная точка доступа

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять ее с верхней частью страницы

Колено - нормальная точка доступа
  • надколенник часто не виден четко на этом изображении

Колено - Нормальный боковой (горизонтальный луч)

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Колено - нормальный латеральный (горизонтальный луч)
  • Боковой вид горизонтального луча полезен для оценки мягких тканей, а также костей
  • Видны четырехглавые мышцы и сухожилия надколенника
  • Обратите внимание на нормальный супрапателлярный мешок между жиром подушечки над коленной чашечкой ( звездочки, ) - расширение этих жировых подушечек или увеличение плотности в этой области может указывать на выпот в коленном суставе

Skyline view

A 'Skyline' или 'Sunr Взгляд ise 'редко указывается в контексте травмы.Этот вид необходим только в том случае, если стандартные изображения нормальные и есть подозрение на перелом надколенника, или для оценки вывиха надколенника. Вид горизонта можно получить только в том случае, если пациент может терпеть сгибание колена.

Колено - нормальный вид «линия горизонта»

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Колено - нормальный горизонт 'вид
  • Обычно не указывается в контексте травмы
  • Более полезно для оценки боли в колене из-за подозрения на остеоартрит пателлофеморального компартмента
  • Нормальное расстояние надколенника бедренной кости ( стрелок )

Переломы большеберцового плато

Переломы большеберцовой кости плато может быть тонким с небольшим смещением или может быть сильно смещенным с различной степенью измельчения.Это может быть углубление на поверхности плато, смещение фрагмента трещины или их комбинация.

Нередко образование липогемартроза является единственным рентгенологическим признаком. Липогемартроз - это слоистый излияние жира и крови, которое «просочилось» из кости после перелома.

Перелом плато большеберцовой кости - AP

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Перелом плато большеберцовой кости - AP
  • (тот же пациент, что и ниже)
  • Боковой перелом плато большеберцовой кости
  • Фрагмент перелома смещен и вдавлен от своего нормального положения (пунктирная линия)

Перелом большеберцового плато - боковой

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Перелом плато большеберцовой кости - латеральный
  • (тот же пациент, что и выше)
  • Нет видимой линии перелома
  • Углубленный контур плато большеберцовой кости (стрелка)
  • Липогемартроз (жир и кровь в суставе)

Травма надколенника

Переломы надколенника могут быть видны только на 1 из 2 стандартных d виды, чаще вид сбоку.

Перелом надколенника - латеральный

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Перелом надколенника - боковой
  • Увеличено плотность, разделяющая жировые подушечки, указывает на излияние в сустав из-за утечки крови (гемартроз)

Вывих надколенника - вид горизонта

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхнему краю страницы

Вывих надколенника - вид горизонта
  • Надколенник сильно смещен
  • Перевернутое изображение показывает его нормальное положение

Нормальные варианты

Фабелла и двудольная надколенник встречаются 2 раза нормальные варианты, которые не следует принимать за перелом.

Колено - Fabella

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Колено - Fabella
  • A fabella is нормальная сесамовидная кость боковой головки сухожилия икроножной мышцы - не следует принимать за перелом или рыхлое тело

Двусторонняя надколенница

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть выводы

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Двудольная надколенник
  • Надколенник двудольный (состоит из 2 частей) - общий нормальный вариант
  • Примечание: возможно повреждение интерфейса двух компонентов, которое может быть симптомом
.

Смотрите также