Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение


Поясничный спондилоартроз

Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.

Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Поясничный спондилоартроз

Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.

www.krasotaimedicina.ru

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - признаки, диагностика и терапия

Заболевание спондилоартроз провоцирует у пациента сильные боли, ограничение или полную потерю подвижности позвоночника. Патология пояснично-крестцового отдела часто возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, занимающихся тяжелым физическим трудом. Болезнь может вызывать опасные осложнения, требует своевременного лечения.

Термин спондилоартроз в медицинской практике определяется как артроз, возникающий в мелких суставах позвоночника. Патология приводит к ограничению подвижности, имеет хронический характер. Заболевание делится на несколько видов:

  • Деформирующий – характеризуется деформацией позвонков, вызванной формированием остеофитов.
  • Дегенеративный – определяется разрушением поверхностей суставов, структуры межпозвонковых дисков.
  • Анкилозирующий – характеризуется множественным поражением, деформацией суставов.
  • Диспластический – проявляется изменением формы суставов, нарушением их строения.
  • Полисегментарный – поражает несколько отделов позвоночника одновременно.

Спондилоартроз, формирующийся в пояснично-крестцовой зоне, имеет тенденцию к прогрессированию. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Первая. Характеризуется постепенной потерей пластичности позвоночного диска, нарушениями функционирования связок, расстройствами в заставочных оболочках.
  2. Вторая. Обнаруживаются первые симптомы, нарушается двигательная активность.
  3. Третья. Характеризуется началом формирования небольших остеофитов, развитием воспаления.
  4. Четвертая. Потеря подвижности позвоночника на пораженном участке, рост остеофитов. Заболевание на этой стадии необратимо.

После окончания роста позвоночника в нем постепенно развиваются дегенеративные изменения. Нарушения проявляются уменьшением в суставном хряще количества влаги, потерей его прочности, эластичности, появлением склероза (замещением здоровой ткани соединительной). При этом существенно снижается выработка синовиальной жидкости.

Все эти факторы приводят к снижению двигательных функций пояснично-крестцовой зоны позвоночника – развивается спондилоартроз. Затем формируются застойные явления в межпозвонковых суставах, мышцах, связках. Специалисты выделяют ряд причин развития спондилоартроза:

  • остеохондроз;
  • избыточные нагрузки на позвоночник (подъем тяжестей, плоскостопие, сидячая работа, занятия профессиональным спортом);
  • спондилолистез;
  • нестабильность позвонков пояснично-крестцовой области;
  • аномалии развития (дополнительные позвонки, их слияние в неподвижный блок, не полностью сформированные дуги, ассиметричные отростки);
  • травмы позвоночника.

Риск возникновения патологии возрастает под влиянием некоторых факторов. Выделяют следующие:

  • ожирение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • несбалансированное питание, неправильный режим приема пищи;
  • наличие подагры, сахарного диабета;
  • наследственная предрасположенность;
  • период после наступления менопаузы.

Признаки спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

При возникновении заболевания пациент ощущает дискомфорт в пояснично-крестцовой области позвоночника. Важно обратить внимание на общие признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  • нарушение подвижности позвоночника (особенно ярко ограничение заметно в пояснице);
  • выраженный болевой синдром;
  • зажатость мышц поясницы;
  • усиление боли при резких движениях и поворотах, ее снижение при округлении спины.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на каждом этапе развития имеет специфические проявления. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Начальный этап спондилоартроза. В этот период пациент может не ощущать никаких проявлений заболевания. Патология обнаруживается при проведении профилактического медицинского осмотра.
  2. Умеренный спондилоартроз поясничного отдела. Проявляется болевыми ощущениями в спине, постоянным чувством усталости, нарушением двигательных функций.
  3. Прогрессирующий спондилоартроз. Возникают воспалительные процессы, поражающие костные плоскости сустава. На этом этапе начинается формирование небольших остеофитов, происходит нарушение функционирования связочного аппарата, возникает спондилез.
  4. Четвертая стадия (необратимая). Характеризуется полным отсутствием двигательных функций, остеофиты приобретают крупные размеры, развиваются нарушения сосудистой и нервной системы.

При возникновении симптомов спондилоартроза пациенту необходимо посетить невролога. Врач проверяет наличие мышечных спазмов, степень подвижности позвоночника, правильность осанки. При углубленном осмотре проводится проверка рефлексов, определяется локализация и характер боли, выявляется наличие осложнений, затрагивающих другие области организма. Используются аппаратные методы диагностики:

  • Рентген. Помогает выявить причину спондилоартроза, рассмотреть общую картину заболевания. Метод дает поверхностную информацию, поэтому могут понадобиться другие способы диагностики.
  • Компьютерная томография (КТ). Проводится для получения подробных сведений о патологических процессах, протекающих в позвоночнике. Запрещено использовать для обследования беременных и кормящих женщин.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Специалисты считают этот метод самым информативным и продуктивным. Он помогает получить полную информацию о состоянии пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Диагностическая процедура отличается безболезненностью, безопасностью для пациента.

Основу лечения патологии в пояснично-крестцовом отделе составляет медикаментозная терапия. Препараты помогают снимать воспаление, боль, улучшают состояние пациента. Для усиления эффекта используются физиотерапевтические методы, специальная диета. При тяжелом течении болезни врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Основу терапии заболевания составляет медикаментозное лечение. При спондилоартрозе назначают следующие средства:

Группа препаратов

Название лекарства

Цели применения

Нестероидные противовоспалительные средства

Кетонал

Налгизин

Ксефокам

Ибупрофен

Используются для снятия болевого синдрома, отеков, ослабления давления на кровеносные сосуды, нервные окончания.

Мышечные релаксанты

Мидокалм

Сирдалуд

Способствуют снижению спазмов мышц, болевого синдрома, нормализации кровообращения.

Хондропротекторы

Терафлекс

Артра

Алфлутоп

Ускоряют регенерацию тканей хрящей, частично восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков.

Согревающие мази

Капсикам

Никофлекс

Финалгон

Снимают напряжение в мышцах, спазмы.

Обезболивающие

Парацетамол

Темпалгин

Баралгин

Применяются для снижения, полного устранения боли.

Антидепрессанты

Флуоксетин

Элавил

Синевиан

Назначаются при тяжелой форме заболевания, сильных болях, вызывающих трудности в совершении движений, бессонницу.

Витамины

Неуробекс

Нейрорубин

Укрепляют костные ткани, иммунную систему, способствуют ускорению выздоровления.

Физиотерапия

Дополнительно к медикаментозному лечению назначается физиотерапия. При спондилоартрозе рекомендуются следующие процедуры:

Название

Цели применения

Грязи

Расслабление мускулатуры, облегчение движения позвоночника

Электрофорез

Улучшение проникновения медикаментов к пораженным тканям, снятие воспаления

УВЧ-терапия

Ускорение процесса обмена веществ, регенерации ткани под воздействием электромагнитных полей ультравысокой частоты

Магнитотерапия

Обеспечение поступления биологически активных, питательных веществ, кислорода посредством магнитного поля, уменьшение воспаления, боли

Лазеротерапия

Направленное воздействие пучками инфракрасного излучения оказывает тонизирующий, заживляющий, рассасывающий эффект

Ультразвук

Активизация процесса метаболизма в месте поражения, иммунной системы

Баночные процедуры

Благоприятное воздействие на мышечный каркас, нормализация кровообращения, устранение отеков

Хирургическое

К оперативному вмешательству для лечения спондилоартроза прибегают при развитии осложнений и неэффективности консервативной терапии. Хирургические манипуляции включают резекцию позвонков, иссечение остеофитов, ликвидацию сдавливания сосудов и нервов. В случае необходимости проводится удаление и протезирование части пояснично-крестцового отдела. После операции пациенту необходима реабилитация.

Диета

Лечение спондилоартроза позвоночника в пояснично-крестцовой зоне включает специальную диету. Правильное питание способствует регенерации, оздоровлению суставных тканей. Пища должна содержать много углеводов, при этом требуется ограничить белки и кальций. Специалисты рекомендуют употреблять:

  • овощи, фрукты;
  • мясо, рыбу нежирных сортов;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • бобы, каши;
  • супы на костном бульоне.

Видео

vrachmedik.ru

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - признаки, диагностика и лечение упражнениями ЛФК

Под воздействием статических и динамических нагрузок страдает опорно-двигательный аппарат. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют такое неприятное заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - что это такое, и почему у пациента возникает боль в суставах, подскажет лечащий врач на диагностике.

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Болезнь сопровождается дегенеративными изменениями суставов позвоночника, в результате чего структурные диски истончаются, гиалиновый хрящ теряет эластичность, появляются краевые костные наросты. При возникновении такой деформации наблюдается воспаление мягких тканей, острый болевой синдром. Сильные боли чередуются с мышечными спазмами, а в стадии рецидива превращают человека в инвалида. При очередном приступе следует вызвать врача, чтобы с помощью диагностики определить дегенеративные изменения позвоночного столба.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое заболевание, о существовании которого пациент может догадываться по сильной боли в спине, усиливающейся в сидячем положении. Патология молодеет с каждым годом, а в группу риска попали пациенты возрастной категории 30-45 лет на фоне сидячего образа жизни, низкой физической активности.

Симптомы спондилоартроза

Длительное время болезнь никак себя не проявляет, лишь незначительные боли в спине временного характера наталкивают на мысли о течении патологического процесса. Со временем по мере воздействия провоцирующего фактора общее состояние клинического больного только усугубляется, а легкий дискомфорт сменяется острыми приступами боли, которые парализуют, приковывают к постели. Боль – не единственный симптом спондилоартроза, обратить внимание требуется и на другие признаки заболевания поясничного отдела позвоночника:

  • распространение болезненных ощущений на область ягодиц, нижних конечностей;
  • скованность движений, особенно после утреннего пробуждения;
  • болезненные прострелы области поясницы;
  • ограниченная подвижность позвонков;
  • напряжение крестцового отдела позвоночника;
  • снижение физической активности;
  • ощущение чувства тяжести области спины, поясницы;
  • общая слабость, спад работоспособности.

Причины

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов является приобретенным недугом, возникает на фоне прогрессирующих аномалий позвоночного столба. Характерные деформации с возрастом являются нормой, но, когда получают стремительно развитие в межпозвонковом пространстве, имеет место острый патологический процесс. Основные причины поясничного отдела позвоночника подробно изложены ниже:

  • наследственный фактор;
  • одна из форм ожирения, избыточная масса тела, обвисший живот;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • нарушенный обмен веществ;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • производственный фактор;
  • обострение хронических болезней позвоночника.

Важно выяснить, что могло вызывать признаки спондилоартроза поясничного отдела, от чего зависит здоровье пациента. Если не устранить провоцирующий фактор, человек и дальше будет испытывать неприятны ощущения в спине, жаловаться на острую боль позвоночника. Важно укреплять корсет мышц и восстановить структуру позвоночника, а для этого требуется целый комплекс лечебных мероприятий.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одной мануальной терапии не хватает, чтобы обеспечить продолжительный период ремиссии. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечится медикаментами, заставляет пациента избавиться от вредных привычек и выбрать для себя новый образ жизни. Если заболевания еще нет, но родители предрекают его своим детям по личному примеру, необходимо отдать ребенка на гимнастику или другие виды спорта, связанные с упражнениями на вытяжение позвоночника. Лечебных мероприятий много, но начать стоит с постельного режима – при обострении пациент должен больше лежать.

Уколы

Для купирования острого приступа боли врач рекомендует медикаментозное лечение, которое включает использование обезболивающих и противовоспалительных средств. В условиях дневного стационара проводится симптоматическая терапия, при которой могут применяться такие медицинские препараты, как Кетонал, Мелоксикам, Мовалис, Ксефокам, Ибупрофен, Налгезин. Лечение эффективное, поскольку активные компоненты продуктивно проникают в системный кровоток, обеспечивают быстрое снятие болевого приступа, увеличение шансов на полноценную жизнь.

ЛФК

Чтобы вылечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, необходимо комплексное лечение, которое включает курс массажа, лечебную физкультуру и ряд физиотерапевтических процедур. Есть и другие терапевтические методы, среди которых приветствуется магнитотерапия, физиотерапия, электрофорез хондроксида, электротоки, УВЧ-терапия, вытяжка позвоночника, ионогальванизация, мануальная терапия. Назначать конкретную процедуру врач будет по медицинским показаниям, дает направление и отправляет пациента на занятия в дневной стационар. Это может быть и йога.

Ниже представлены специальные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, которые обеспечивают ослабление напряженности мышц, снимают острый приступ боли, гарантируют равномерное заполнение промежутком между позвонками. Их может не назначать, а рекомендовать лечащий врач. Проводить такие упражнения можно в домашней обстановке:

  1. Лечь на пол (жесткую поверхность), вытянуть ноги и запрокинуть руки над головой. На раз максимально потянуться, на два – вернуться в исходную позицию. Такое движение назначают при защемлении позвонков, при образовании межпозвоночной грыжи.
  2. Чтобы убрать боль, из позиции лежа требуется выполнять глубокие вдохи и выдохи, максимально расслабляясь. Происходит расслабление мышц, в результате чего болезненные ощущения отходят на второй план.
  3. Чтобы исключить сращивание позвонков и образование опасных остеофитов, требуется чаще висеть на турнике, при этом ноги желательно поднимать в коленях на угол 90 градусов по отношению к корпусу. Не лишней будет изометрическая гимнастика.

Местная медикаментозная терапия

Это часть комплексного подхода к проблеме, к тому же, лечебные мази и компрессы лучше использовать в целях профилактики. Перед тем как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, важно определиться с медицинскими препаратами и мелкими нюансами их назначения, чтобы исключить риск появления на коже аллергической реакции. Такие лекарственные средства используются наружно, например, мази показано втирать в кожу тонким слоем, а компрессы не снимать до полного высыхания материи.

Если говорить о фармакологической продукции, с самой благоприятной стороны зарекомендовали себя следующие лечебные мази для повседневного применения в домашней обстановке:

  • Наятокс;
  • Кетонал;
  • Випросал;
  • Фастум гель;
  • Апизартрон.

Местные хондропротекторы тоже максимально эффективные на очаг патологии, поскольку способствуют быстрому восстановлению поврежденной хрящевой ткани, ускоряют естественные процессы регенерации клеток. Это следующие медицинские препараты местного использования в домашней обстановке:

  • Артра;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс.

Если развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - что это такое, рассказывает лечащий врач на диагностике. При назначении консервативного лечения не исключено привлечение методов альтернативной медицины, безопасных для здоровья. Особенно эффективные в заданном направлении компрессы с травяных отваров, которые желательно использовать перед сном, не снимать всю ночь. Доверять можно лечебному составу из высушенного корня имбиря, не менее эффективный компресс с бишофитом. Еще помогает при сильных болях настойка красного перца.

Видео: Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника что это: симптомы и лечение, деформирующий, 2 степени, спондилез

Пациентов интересует, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — что это такое? Данное заболевание представляет собой дегенеративные патологические состояния позвоночника, протекающие в хронической стадии. Деформирующий спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника возникает по причине смещения одного из позвонков со снижением эластичности хряща позвонка, отчего позвоночник постепенно теряет свою гибкость. Если не провести своевременное лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, болезнь усугубляется, развивается воспалительный процесс.

Почему возникает патология

Практически все заболевания позвоночника, связанные с нарушением его двигательной функции, возникают вследствие нарушения процесса метаболизма. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцируется следующими факторами:

  • осложненный, своевременно не вылеченный остеохондроз;
  • оказание на позвоночник чрезмерной физической нагрузки;
  • плохое развитие мышечного корсета позвоночника;
  • врожденные аномалии строения и развития позвонков, их сращение или смещение;
  • механические повреждения спины;
  • искривление позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • профессиональные занятия спортом;
  • заболевания эндокринного характера.

В возрастной группе от 20 до 34 лет деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника возникает преимущественно по причине отсутствия нормальной физической нагрузки на позвоночный столб. Сидячая работа, нежелание заниматься спортом, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводят к тому, что мышцы позвоночника начинают постепенно атрофироваться и не могут в полной степени выполнять свою функцию по поддержанию позвонков.

Спондилоартроз может возникать как вследствие отсутствия физической нагрузки, так и в тех случаях, когда позвоночный столб подвергается чрезмерным нагрузкам. Как правило, последнее касается людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием больших тяжестей.

Диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ставится пациентам, которые профессионально занимаются спортом, в частности, теми его видами, которые подразумевают постоянную вертикальную нагрузку на позвоночный столб: волейбол, баскетбол и др.

Любые нарушения осанки: сколиоз, кифоз, — которые начинают формироваться еще в школьном возрасте, приводят к тому, что на позвоночный столб оказывается неравномерная нагрузка.

Спондилез поясничного отдела может развиваться вследствие врожденных аномалий развития и строения позвоночного столба. Чаще всего случаются следующие патологии: развитие люмбализации (развитие 6 позвонка) и сакрализации (срастание первого крестцового и 5 поясничного позвонков). Нередко формированию спондилоартроза предшествует врожденная асимметрия суставов дугоотросчатого типа.

Как проявляется патология

Дегенеративные состояния крестца на ранних стадиях развития могут не иметь ярко выраженной симптоматической картины. В таком случае человек длительное время не обращает внимания на симптомы начинающейся болезни, думая, что боль и чувство дискомфорта в области поясницы вызваны активными занятиями спортом или тем, что «отлежал» спину после длительного сна. Симптомы спондилоартроз имеет следующие:

  1. Боль в пояснице.
  2. Распространение боли в область бедер, промежности.
  3. Чувство скованности по всей длине хребта.
  4. Отсутствие нормальной подвижности.
  5. Слышимый хруст в пояснице при движении.

При развитии данной патологии позвоночника боль носит ноющий характер, с поясничного отдела она распространяется на нижнюю конечность, но только до ягодиц и бедер. При развитии межпозвоночного дегенеративного процесса боль в ноге никогда не опускается до коленного сустава.

Если человек в течение продолжительного времени оказывает на позвоночник вертикальную нагрузку, например при долгой ходьбе, мучительные ощущения начинают усиливаться. Если лечь, их интенсивность начнет ослабевать и практически полностью уходит.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела развиваются постепенно. После боли, возникающей в пояснице и опускающейся на бедра, человек начинает испытывать чувство скованности по всей спине после продолжительного обездвиживания, например утром после пробуждения.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чувство скованности длится 1-2 часа, затем постепенно уменьшается. Данный признак является очень тревожным, т.к. говорит о формировании остеофитов — наростов из костной ткани. Эти образования не лечатся, их появление свидетельствует о том, что заболевание усугубилось и перешло в хроническую стадию.

Симптомы и лечение данной стадии взаимосвязаны. Ярко выраженные признаки купируются с помощью комплексной терапии, направленной на поддержание нормального функционирования позвоночника и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Беременность может усугубить течение болезни.

По причине чрезмерной нагрузки на позвоночник боль при развитии спондилоартроза, ранее характеризующаяся умеренной интенсивностью, становится нестерпимой, что особенно ощутимо утром, после пробуждения.

Деформированный поясничный отдел может спровоцировать осложнения в работе внутренних органов, расположенных в малом тазу. Если не вылечить болезнь на ранних стадиях развития, когда она еще поддается корректировке, нарушится состояние и функционирование мочеполовой системы.

У мужчин на фоне спондилоартроза могут развиться проблемы с эректильной функцией, пациентов с диагнозом дегенеративные патологии пояснично-крестцового отдела могут мучить частые запоры, нарушение мочеиспускания — недержание урины.

Стадии развития

Спондилоартроз проходит 4 стадии развития в зависимости от интенсивности симптоматической картины и степени тяжести дегенеративных процессов:

  1. Спондилоартроз 1 степени — начальная стадия развития заболевания, которая диагностируется крайне редко. Причина — отсутствие ярко выраженной симптоматики. Единственный признак — скованность движений. Чаще всего на 1 стадии поражается позвонок l2. Болезнь на данной стадии развития обнаруживается, как правило, случайно, когда человек проходит профилактический осмотр либо обращается к врачу по совершенно другому поводу.
  2. Спондилоартроз 2 степени возникает при прогрессировании болезни, если пациент не обратился вовремя за врачебной помощью при возникновении первой симптоматики. Патология начинает затрагивать позвонок l3. Характеризуется 2 стадия усилением интенсивности симптоматической картины. Данную стадию развития, как и первую, не всегда удается сразу диагностировать. Такой распространенный симптом, как боль в пояснице, может указывать на ряд других заболеваний. Не всегда поможет поставить верный диагноз и рентген, нередко вторую степень развития спондилоартроза путают с артрозом.
  3. На 3 стадии развития дегенеративного процесса боль в позвоночнике усиливается, появляется чувство скованности после ночного сна. Обнаруживается патология только на рентгене. Данная стадия развития спондилоартроза характеризуется постоянной болью ноющего характера, распространяющейся на нижние конечности. На третьей стадии начинают формироваться остеофиты, связки подвергаются ряду патологических изменений. Интенсивность боли зависит от того, сколько позвонков было вовлечено в патологический процесс. Если речь идет о двустороннем поражении связок и суставов, симптоматическая картина будет тяжелее.
  4. Крайне тяжелая 4 стадия развития спондилоартроза характеризуется снижением двигательной активности позвоночника. Если первая степень заболевания не отличается выраженностью признаков, то на последней, четвертой стадии человек уже не может нормально передвигаться. Характер боли на данной стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — интенсивный, пульсирующий, возникает приступами. 4 стадия нередко становится причиной того, что пациент получает инвалидность.

Как обнаруживается заболевание

Важно понимать, что спондилоартроз — тяжелое заболевание позвоночного столба, которое, несмотря на постепенное развитие и плавное усиление интенсивности симптоматической картины, очень быстро приводит к патологическим, необратимым процессам. Значит, предупредить дальнейшее усугубление болезни можно только путем своевременного обращения к врачу, как только у человека появились первые боли в спине.

На приеме у врача проводится опрос пациента относительно тех жалоб, которые его беспокоят. Специалист осматривает больного, проверяет его осанку, проводит ряд тестов, которые помогают выявить интенсивность болевого симптома, амплитуду двигательной функции, чтобы определить стадию развития дегенеративного процесса.

Чтобы исключить миелодисплазию (врожденная аномалия, при которой спинной мозг недоразвит) и другие патологии, связанные с нарушением состояния и функционирования нервных окончаний в спине, пациент будет направлен на консультацию к невропатологу и другим смежным специалистам.

Если заболевание не дошло до 3 степени развития, поставить диагноз будет затруднительно. Чтобы получить точную и развернутую картину состояния позвоночного столба и выявить причины возникновения болей и других неприятных симптомов, назначается прохождение ряда инструментальных методик.

Диагностика патологии включает следующие инструментальные методики:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Рентген.
  3. Компьютерная томография.

Дополнительный диагностический метод — электромиография. Подразумевает наблюдение состояния нервных окончаний позвоночника под влиянием электроимпульсов. Применяется в тех случаях, когда есть подозрение на вовлечение в дегенеративный процесс корешков нервных окончаний позвоночника.

Терапевтические мероприятия

Перед тем как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно выявить стадию развития патологического, дегенеративного процесса. Как правило, спондилоартроз практически невозможно вылечить. Лекарство, которое бы вернуло связкам, мышцам и позвонкам поясничного отдела первоначальное состояние, не существует.

Терапия применяется комплексная: медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, направленные на купирование симптоматики и предупреждение дальнейшего развития патологии.

Терапия лекарственными препаратами назначается в случае ярко выраженной симптоматической картины. Таблетки, которые прописывает врач, — обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивающие лекарства направлены на купирование симптоматики заболевания, противовоспалительные средства предназначены для остановки дегенеративного процесса. Если у пациента обнаружились нарушения в структуре хрящевой ткани, специалист назначает прием средств — хондопротекторов.

Если дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника развивается очень быстро, обезболивающие препараты могут не оказать должного эффекта. При ярко выраженной симптоматической картине назначаются блокады — инъекции сильнодействующих обезболивающих препаратов непосредственно в ту область, где у человека возникает сильная боль.

Хорошо помогают купировать симптомы средства местного спектра действия — мази и кремы, помогающие снять тягостные ощущения и чувство скованности.

Препараты подбираются только врачом, самостоятельный прием каких-либо медикаментов исключен.

В комплекс терапевтических мероприятий по лечению спондилоартроза входит физиотерапия, предназначение которой — нормализовать функционирование позвонков, восстановить состояние хрящевой ткани и мышц. Лучшие физиотерапевтические процедуры: фонофорез, мануальные терапии, лечение ультразвуком, электрофорез, магнитотерапия.

Лечебная гимнастика

Медикаменты принимаются только для того, чтобы купировать боль. Если у человека признаки спондилоартроза слабо выражены, уколы и таблетированные препараты назначаются крайне редко. Упор в лечении дегенеративного процесса делается на разработку специальных упражнений при спондилоартрозе.

Какие именно упражнения выполнять, посоветует врач, исходя из стадии развития патологического процесса и интенсивности симптомов. Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника направлены на улучшение состояния мышечного корсета, укрепление связок и нормализацию функционирования суставов.

ЛФК при спондилоартрозе выполняется только в присутствии врача, который смотрит за правильностью выполнения упражнений, ведь при неправильной физической нагрузке можно еще больше навредить поясничному отделу позвоночника. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается индивидуально.

Пациент, которому поставили диагноз дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, должен понимать, что данное заболевание полностью не вылечить. Чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии, необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Наиболее полезные виды физической активности:

  • занятия с обручем;
  • плавание;
  • упражнения на растяжку.

Гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника должна выполняться ежедневно, преимущественно в утреннее и вечернее время. Многим пациентам помогает справиться с тягостными ощущениями йога.

Помимо физических упражнений для лечения и профилактики спондилоартроза поясничного отдела позвоночника врач корректирует питание пациента. Особенно важно придерживаться правильного рациона людям, у которых есть лишняя масса тела, из-за чего позвоночник испытывает еще большую нагрузку.

Диетическое питание и меры профилактики

Помогают избавиться от ожирения, тем самым облегчив состояние позвоночника, регулярные тренировки и правильный диетический стол. Необходимо дробное питание. Исключается из рациона вредная пища: все жареное, жирное. Рацион при лечении спондилоартроза должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и минеральных элементов. Питание должно состоять из рыбы, нежирного мяса, овощей и фруктов. Под запретом алкоголь, кофе, крепкие сорта чая. Ограничивается употребление сладостей и мучных изделий.

Если медикаментозное лечение в сочетании с упражнениями лечебной физкультуры, диетой и физиотерапевтическими процедурами не дает положительного результата, единственным методом лечения является операция.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — заболевание, которое может за несколько лет сделать человека инвалидом. Болезнь неизлечима, ЛФК при спондилезе, диета и физиотерапия направлены только на поддержание нормального функционирования позвоночника.

Как и другие дегенеративные процессы позвоночного столба, спондилоартроз легче предупредить, чем потом всю жизнь заниматься лечением. Наилучшим методом профилактики является активный образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Чтобы своевременно приостановить деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется проводить при возникновении первых, незначительных болей в позвоночнике. Ежедневная зарядка и правильное питание станут лучшей профилактикой.

artroz.pro


Смотрите также