Спорт при артрозе коленного сустава


Можно ли при артрозе заниматься спортом

При артрозе коленных суставов у человека происходят разрушительные процессы в хрящевых тканях, что негативно отражается на его самочувствии. При этом часто пациент слышит противоположные рекомендации в части необходимости физической активности. С одной стороны, говорится об уменьшении степени нагрузки на коленный устав, с другой подчеркивается необходимость двигательной активности. В связи с этим больным с таким диагнозом рекомендуется узнать, можно ли при артрозе заниматься спортом и как это правильно делать.

Почему спортом при артрозе заниматься необходимо?

Артроз на первой стадии способен протекать бессимптомно и человек длительное время может не осознавать наличие проблемы. Со временем, вместо небольшой дискомфорт, приходит сильная боль, что становится причиной невозможности нормальной жизнедеятельности. Многие пациенты при артрозе коленного сустава принимают решение об исключении спортивных тренировок из жизни и максимальном обездвиживании коленного сустава, что является одной из главных ошибок.

К проявлению артроза часто приводит:

  • излишняя масса тела;
  • травмы, ушибы;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаточная сила мышц и связок.

Все вышеперечисленные проблемы при артрозе решаются при помощи спорта, следовательно, снижают риск перетекания патологических процессов в более сложные формы. Регулярные занятия позволяют поддерживать кровообращение и обеспечивать питание тканей в области коленного сустава, что способствует более быстрому периоду восстановления его работоспособности.

Часто сильная боль становится причиной отсутствия желания у человека двигаться, что приводит к пагубным последствиям.

Обездвиженные мышцы и связки утрачивают силу и в результате патологические изменения еще более разрушают хрящевую ткань.

Лечение артроза предполагает комплексный подход, занятия спортом являются важной составляющей частью процесса.

Какие виды спорта попадают под запрет при артрозе?

Можно ли заниматься при артрозе коленного сустава прибегать к любимым занятиям и заниматься спортом зависит от многих факторов, но любые тренировки должны выполнять с учетом определенных ограничений, которые накладывает заболевание. При проблемах с коленными суставами занятия должны стать дозированными и выполняться с учетом самочувствия пациента.

Подвержены артрозу профессиональные спортсмены и лица, предпочитающие работать с подъемами тяжелых весов.Развитие заболевания в этом случае происходит в результате постоянных чрезмерных нагрузок на коленный сустав. От тренировок, связанных с существенной нагрузкой на сустав, при артрозе требуется отказаться. Подъем штанги, жимы лежа ногами, подъемы с весом при проблемах с коленными суставами запрещены.

Решение о том, можно ли при артрозе заниматься определенным видом спорта и какие нагрузки допустимы должен определять лечащий врач на основании картины клинического обследования. Существует несколько видов спорта, занятия которыми связаны со значительной нагрузкой на коленный сустав, поэтому заниматься ими при артрозе категорически нельзя. В число их входит:

  • волейбол;
  • футбол;
  • хоккей;
  • теннис;
  • бег;
  • баскетбол.

Многие специалисты неоднозначно относятся к бегу при артрозе. Большинство говорят о существенном уровне нагрузке и большинство из них склоняются к отказу от бега. Некоторые говорят о возможности бега на начальной стадии заболевания при обеспечении адекватной терапии для предотвращения развития заболевания.

При этом существуют виды спортивных занятий, которые включаются в курс терапии артроза. К ним относится ходьба, катание на лыжах, йога, плавание, езда на велосипеде или велотренажере. Все упражнения статического характера, направленные на улучшение обращение крови в области колена, положительно сказываются на результативности лечения.

Правила спорта при артрозе

Заниматься определенными видами упражнений можно даже при наличии болевых ощущений в области коленного сустава.Рекомендовано регулярное выполнение обычные движения в виде имитации позы езды на велосипеде в положении лежа на спине, что считается одним из самых эффективных инструментов профилактики артроза. Ежедневные пешие прогулки снижают вероятность появления такого заболевания в разы.

При диагнозе «артроз» запрещаетсявыполнятьдвижения:

  • форсированные, то есть многократно повторяющиеся;
  • резкие, рывкообразные;
  • связанные с серьезной нагрузкой на сустав;
  • вызывающий сильную боль.

При занятиях спортом требуется предварительно разогревать мышцы перед началом выполнения комплекса упражнений, что снизит риск появления травм. Для предотвращения проблем с суставами требуется использовать специальные эластичные бинты и наколенники.

Многие пациенты с артрозом отказываются от спорта в связи с лишним весом при котором даже обычная ходьба дается с трудом. Другие не могут использовать традиционные программы из-за сильного болевого дискомфорта. Сегодня ведущими российскими ортопедами разработаны специальные комплексы лечебной гимнастики, которые помогают даже при артрозе на поздних стадиях.

При выполнении упражнений специалисты советуют стремиться к медленным движениям, начинать с малых нагрузок, постепенно достигать положительного эффекта и первые занятия проводить под наблюдением опытного инструктора.

Можно ли кататься на лыжах?

При артрозе рекомендуются заниматься лыжным спортом в технике традиционного катания классическим ходом. Можно иметь такое увлечение при 1 и 2 степени заболевания, так как на последней стадии рекомендуется прибегнуть к другим видам хобби. Катание в технике конькового хода запрещена, так как при отводе ноги в сторону оказывается серьезная нагрузка на сустав.

Модно при артрозе кататься на лыжах при соблюдении следующих рекомендаций:

  • придерживаться правильной технике катания;
  • начинать с прогулок длительность 20 минут;
  • максимально кататься не более 2 часов;
  • заботится о должном одевании, не допускать переохлаждения коленного сустава;
  • не допускать падения.

От горнолыжных лыж при артрозе рекомендуется отказаться, даже при наличии достаточного опыта катания. Такой вид спорта связан с необходимостью постоянно обеспечивать баланс, скрутки тазобедренного и коленного сустава, что негативно отражается на состоянии хрящей.

Велотренажер: особенности занятий при артрозе

Артроз накладывает запрет на значительные виды занятий, но кручение педалей не относится к такой категории. Такой вид спорта обеспечивает плавную нагрузку и поступательные движения не наносят вреда хрящевой ткани. При работе задействуется большая группа мышц, бедра и голень, что приводит к улучшению кровообращения в ногах. В результате улучшается питание хрящевой ткани коленного сустава, со временем восстанавливается его подвижность.

Подробнее о занятиях на тренажере при артрозе >>

Крутить педали можно при помощи тренажера, а в теплый период на велосипеде. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • большинство современных велотренажеров оснащены функцией регулировки нагрузки, уровень которой должен быть подобран так чтобы обеспечить необходимость выполнения усилия, но не требовать резких толканий, в противном случае повышается рис появления микротравм коленного сустава;
  • длительность начальных тренировок не должна превышать 15 минут;
  • катание на велосипеде необходимо выполнять на ровной поверхности, так как встряски и езда по ямам чревато усугублению ситуации и еще большей степени разрушения хрящевой ткани, при отсутствии возможности выполнения такого требования стоит отдать предпочтение занятиям на тренажере.

Важной рекомендацией при артрозе является запрет на кручение педалей при сильной боли. В этом случае сначала купируются симптомы заболевания, после чего допустимы занятия спортом.

Преимущества ходьбы

При артрозе пациентам часто дается рекомендация о необходимости обычной ходьбы. Преимуществом такого вида занятий является доступность, простота, экономичность и так можноприятно провести время. Сегодня существует несколько разновидностей ходьбы, некоторые из которых воспринимаются как вид спорта.

Традиционной пешей ходьбе часто предпочитается неспешные прогулки на специальных велотренажерах, преимуществом которых является возможность отслеживания физических показателей и пройденного расстояния.

Большой популярность в последние годы стала пользоваться скандинавская техника ходьбы.

Ходьба обеспечивает следующие эффекты:

  • улучшение кровоснабжения, что способствует лучшему питанию тканей, работе систем жизнедеятельности, в том числе сердечной;
  • поддержка и улучшение тонуса мышц;
  • восстановление двигательной способности;
  • укрепление связок, что снижает вероятность получения травм.

Прибегать к ходьбе следует рационально. При артрозе 3 степени движения часто затруднены и длительные по времени прогулки могут только усугубить ситуацию. На начальных стадиях заболевания ходьба является отличным средством профилактики и терапии. Для облегчения процесса при более серьезных формах рекомендуется заранее разрабатывать маршруты движения, продумывая возможные места остановки и отдыха.

Занятия плаванием при артрозе

При артрозе можно заниматься плаванием, при помощи которого существенно улучшается самочувствие пациента. При нахождении в воде уровень нагрузки на больные суставы значительно уменьшается. Движения в воде задействует все группы мышц и их тонус повышается. За счет укрепления крестообразной связки, четыреглавых мышечных волокон и области икры наблюдаются улучшения работы коленного сустава и основной симптом артроза в виде боли исчезает.

Сегодня существует несколько техник плавания. Наиболее часто используется:

  • брасс;
  • плавание на спине;
  • свободный стиль

При плавании в морской воде эффект усиливается. На область больного сустава благоприятно влияет не только занятие спортом, но и соленая вода, содержащая большое количество природных целебных элементов.

Можно ли при артрозе коленного сустава заниматься спортом зависит от нескольких факторов. Возможность определяет степень развития патологии и вид выбираемых занятий. Однозначный запрет накладывается на травмирующие сустав виды спорта в виде тяжелой атлетики, волейбола, бега и ряда иных видов. Занятия плаванием, ходьба и велосипедные прогулки не только не запрещены, но и рекомендованы при артрозе, так как позволяют восстановить двигательную способность суставов и улучшить питание хрящевых тканей.

Упражнения для колен при артрите

Людям, страдающим артритом в коленях, может казаться, что упражнения - это последнее, что они хотят или даже должны делать. Однако большинству людей с остеоартритом коленного сустава могут помочь регулярные упражнения. Фактически, исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть так же эффективны, как парацетамол или НПВП, в уменьшении боли при артрите коленного сустава. 1

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

При регулярном выполнении почти любые программы упражнений на колени улучшат боль и улучшат работу колен. 1 В этой статье обсуждаются преимущества упражнений на колени и приводятся конкретные упражнения на растяжку, силовые тренировки и аэробные упражнения, которые помогут людям начать работу.

объявление

Преимущества упражнений на колени

Сохранить

Сильные мышцы поддерживают коленный сустав и помогают поддерживать здоровое суставное пространство между костями.
Без упражнений мышцы становятся слабыми, и суставная щель уменьшается, увеличивая трение в суставах
и усугубляя артрит коленного сустава.

Упражнения могут принести множество преимуществ людям, страдающим артритом коленного сустава или подверженным риску этого заболевания, в том числе:

Снижение боли. Упражнения укрепляют мышцы, а более сильные мышцы лучше поддерживают суставы. За счет укрепления четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия и других мышц, окружающих колено, колено становится более стабильным, и кости испытывают меньшее воздействие во время нагрузки, что, в свою очередь, уменьшает боль. Физические упражнения также высвобождают эндорфины, естественные обезболивающие.

См. Упражнения при артрите

Исследования показывают, что люди, которые занимаются наземными упражнениями и / или силовыми тренировками, оценивают боль в коленях на 10-15% ниже, чем люди, которые не тренируются. 2 Это уменьшение может иметь значение, нужно ли принимать обезболивающие или нет.

Увеличенный диапазон движений и функций. Боль может отпугнуть человека от активности, что может привести к жесткости суставов и мышечной слабости, что может привести к еще большей боли.Регулярные упражнения помогут коленному суставу и окружающим мышцам оставаться гибкими, тем самым улучшая функцию колена.

Узнайте, как тренироваться при артрите

С помощью упражнений функция колена может улучшиться примерно на 10%. 2 - это означает, что люди, которые занимаются спортом, могут увидеть ощутимые улучшения, такие как дальнейшее сгибание колена, более легкий подъем со стула и ходьба на большие расстояния.

Более здоровый хрящ. Чтобы оставаться здоровым, суставному хрящу необходимо движение и определенная нагрузка на него.Синовиальная жидкость хранится в хряще, как вода в губке. Когда сустав используется, хрящ сдавливается, и синовиальная жидкость выделяется из хряща, доставляя питательные вещества и смазку к остальной части сустава.

Узнайте, что такое хрящ?

Также считается, что синовиальная жидкость способствует оздоровлению сустава, тем самым уменьшая воспаление и поддерживая здоровую функцию суставов.

См. Что такое синовиальный сустав?

Похудание. Упражнения в сочетании с питательной растительной диетой могут помочь сбросить лишние килограммы и тем самым снизить нагрузку на коленный сустав. Эффект от похудания имеет еще большую пользу: потеря 10 фунтов означает уменьшение давления на колено при каждом шаге на 30 фунтов. 3 , 4

Узнайте, насколько эффективно снижение веса при боли при артрите коленного сустава?

объявление

Подготовка к упражнениям на колено

Медицинские работники рекомендуют разминаться перед тренировкой и расслабиться после тренировки.

Разминка : Как правило, упражнению предшествует 10-минутная разминка. Разминка увеличивает кровоток и буквально разогревает тело, делая мышцы более гибкими. Хорошая разминка - прогулка или другая медленная аэробная активность. Для людей с более тяжелым артритом может быть достаточно теплого компресса и мягких движений.

После тренировки : Сразу после тренировки колени могут опухать и болеть, но можно предпринять шаги, чтобы уменьшить отек и уменьшить дискомфорт.Некоторые люди приподнимают колени или покрывают колени холодным компрессом (подойдет пакет замороженного горошка). Иногда можно использовать безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, но имейте в виду, что регулярное длительное употребление может привести к проблемам с желудком, особенно у пожилых людей.

См. Как ухаживать за опухшим коленом

Если во время выполнения упражнения для колена ощущается боль , остановитесь и обратитесь за советом к медицинскому работнику или атлетическому тренеру с соответствующей квалификацией, прежде чем продолжить.

Ссылки

  • 1. Чжан В., Нуки Г., Московиц Р. В. и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Остеоартроз Хрящ. 2010; 18 (4): 476-499. Как цитируется в Cohen, Donna, Crochrane для клиницистов, Применение доказательств на практике: упражнения при остеоартрите коленного сустава. Я семейный врач. 2015 1 ноября; 92 (9): 774-775.
  • 2.Fransen M, Mcconnell S, Harmer AR, Van der esch M, Simic M, Bennell KL. Упражнения при артрозе колена. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 1: CD004376.
  • 3.Д'Лима Д.Д., Фрегли Б.Дж., Патил С., Стеклов Н., Колвелл К.В. Силы коленного сустава: прогноз, измерение и значение. Труды Института инженеров-механиков, Часть H, Инженерный журнал в медицине. 2012; 226 (2): 95-102.
  • 4.Messier SP, Gutekunst DJ, Davis C, Devita P. Снижение веса снижает нагрузку на коленные суставы у пожилых людей с избыточным весом и ожирением, страдающих остеоартритом коленного сустава.Ревматоидный артрит. 2005; 52 (7): 2026-32
.

Артрит коленного сустава (остеоартроз коленного сустава) в глубине

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0
  • Опоры и подтяжки
    • Коленные опоры и скобы
    • Ортезы и скобы для лодыжки
    • Упоры для плеч
    • Опоры для рук и локтей
    • Упоры для большого пальца и запястья
    • Задние опоры и скобы
    • Детские опоры и скобы
    • Компрессионное и спортивное белье
    • Упоры для подколенного сухожилия и бедра
    • Ортез для грыжи и паха
    • Опора для голени и голени
    • Упоры и подтяжки для шеи
    • Вязаные подтяжки
    • Подтяжки и шины для ходьбы
  • Реабилитация и фитнес
    • Обучение подвеске
    • Пенные ролики
    • Ленты, петли и трубки сопротивления
    • Швейцарские мячи (мячи для спортзала)
    • Качающиеся доски и подушки
    • Стимуляторы и машины TENS
    • Тренинг по устойчивости сердечника
    • Гидротерапия (водные средства)
    • Коврики для йоги, пилатеса, аэробики и тренажерного зала
    • Колеса для упражнений
    • Степ-аэробика
    • Подушки для массажных сидений
    • Сиденья и подушки
    • Терапия для рук
    • Лечебные столы
    • Обезболивающее
    • Спортивное питание
    • Обезболивающее для шеи
  • Лента и обвязка
    • Кинезиологическая лента
    • Ленты
    • Бинты связующие
    • Нижняя пленка для предварительного приклеивания
    • Титановые нашивки
    • Клей и средство для удаления
    • Бинты эластичные
  • Уход за ногами
    • Подошвенный фасцит и уход за подошвами
    • Ортопедические и арочные опоры
    • Стельки
    • Подушки и подушки для пяток
.

Остеоартроз коленного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Отредактировал: Сет С. Леопольд, доктор медицины, профессор, UW Ортопедия и спортивная медицина

Последнее обновление: 14 февраля 2011 г.

Свяжитесь с
Если вы хотите назначить встречу с доктором Сета С. Леопольда для обсуждения операции по замене коленного сустава или артрита коленного сустава, пожалуйста, свяжитесь с Элейн Андерсон по адресу [email protected] или по телефону (206) 598-7467

Обзор

Основы артрита коленного сустава
Многие виды артрита могут поражать коленный сустав, но наиболее распространенным из них является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов»."

Это происходит, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость под ним (см. Рис. 1). Хрящ обычно служит« подушечкой »или опорой в суставе и при нормальных условиях хрящевая опора даже более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда опора изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, которая вызывает боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. рис. 2 и рис. 3).и для большинства пациентов, у которых есть только легкий артрит, боль можно контролировать с помощью простых вещей, таких как таблетки для модификации активности ледяного покоя или инъекции в суставы. Однако если артрит становится серьезным (см. Рис. 4 и рис. 5), боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может быть полезна операция по замене сустава, либо частичная (однокомпонентная) замена коленного сустава, либо полная замена коленного сустава (см. Рис. 6), что теперь может быть выполнено с использованием малоинвазивного подхода с сохранением четырехглавой мышцы, который может значительно сократить время восстановления и уменьшить боль после операции.

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 1 - Колено с артритом Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 2 - Нормальный хрящ Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3 - Дефект
хряща суставной поверхности Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4 - Рентгенограмма, показывающая артрит коленного сустава

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 5 - Деформация сустава
от артрита коленного сустава Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 6 - Модель протеза коленного сустава

Неотложная медицинская помощь
Остеоартроз колена не требует экстренной помощи.Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и отека. Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются к врачу за помощью, и для многих пациентов этот явно «острый» набор симптомов приводит к диагностике этого хронического состояния.

Факты и мифы

МИФ : Артроз коленного сустава обычно не является результатом «чрезмерного использования».
Правда . Были проведены исследования бегунов на длинные дистанции, которые показали, что вероятность заболевания артритом у них не выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.Однако люди, занимающиеся деятельностью, требующей экстремальных и повторяющихся тяжелых нагрузок (например, фермеры), чаще страдают остеоартритом.

МИФ : Артроз коленного сустава - «нормальный результат старения».
Правда . Исследования показывают, что в процессе старения чаще возникает артрит, диагностированный врачом.

МИФ : Артроз колена - это просто «ломота».
Неверно . Это состояние, при котором определяются биологические рентгеновские снимки (см. Рис. 4) и клинические симптомы.

МИФ : Мало что можно сделать от остеоартрита колена.
Неверно . На самом деле существуют программы упражнений, которые могут облегчить боль при легком артрите, различные лекарства и инъекции могут быть полезны при умеренном артрите, а тяжелый артрит коленного сустава очень часто успешно лечится с помощью операции по замене коленного сустава (см. Рис. 6). Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

МИФ : У женщин больше артритов, диагностированных врачом, чем у мужчин.
Правда . Исследования показывают, что женщины также сообщают о большей активности и ограничениях в работе, большем психологическом стрессе и более сильной боли в суставах, чем их коллеги-мужчины.

Признаки и диагностика

Прогноз

Артроз колена - серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а коленный сустав является наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме. Остеоартрит колена приводит к скованности боли и деформации суставов (см. Рис. 5), что может повлиять на способность ходить на работе и получать удовольствие от жизни.Это хроническое заболевание, на проявление которого уходят месяцы или годы; Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно вылечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Летальность
Остеоартроз колена не смертельный.

Боль
Остеоартрит коленного сустава действительно может и обычно вызывает боль.Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

Debilitation
Остеоартрит колена прогрессирует, и когда он становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться или выходить из автомобиля и получать удовольствие от повседневных дел.

Комфорт
Остеоартроз колена действительно может вызывать и обычно вызывает боль и дискомфорт. Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

Излечимость
Артроз коленного сустава неизлечим. Однако, хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Фертильность и беременность
Остеоартрит коленного сустава не влияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей.Однако некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или вообще не применять) во время беременности. Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Independence
Остеоартрит коленного сустава действительно может повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него и получать удовольствие от повседневных дел. Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

Мобильность
Когда остеоартрит коленного сустава становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него.

Ежедневные занятия
Остеоартрит коленного сустава может повлиять на способность подниматься по лестнице, входить или выходить из автомобиля, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел. Даже остеоартрит коленного сустава легкой или средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных показателях и удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, связанными с бегом.Хотя на этот счет мало «точной науки», большинство коленных хирургов и ревматологов (врачей, которые лечат артрит без оперативного вмешательства) считают, что пациентам с остеоартритом коленного сустава следует избегать ударных видов спорта, таких как бег, чтобы избежать увеличения скорости бега. которое болезнь прогрессирует.

Energy
Многие пациенты действительно считают, что хроническая боль, связанная с остеоартритом коленного сустава, действительно способствует утомлению. Коленный остеоартрит не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с бездействием, которое возникает из-за боли в колене, вызванной остеоартрозом колена.

Важно, чтобы пациенты с остеоартрозом коленного сустава не снижали уровень активности, и важно, чтобы они оставались в форме. Однако это часто требует некоторой модификации программ упражнений - программы бега и ходьбы обычно плохо переносятся (и не рекомендуются) пациентами с остеоартритом коленного сустава. Плавание на стационарных велосипедах и аквааэробика обычно переносятся хорошо, и они рекомендуются.

Диета
Насколько нам известно, диеты не лечат и не лечат остеоартрит.Однако важно избегать увеличения веса при остеоартрозе коленного сустава, поскольку увеличение веса тела связано с ухудшением симптомов.

Отношения
Остеоартрит колена может повлиять на отношения и социальные взаимодействия до такой степени, что затрудняет передвижение.

Прочие воздействия
Остеоартроз коленного сустава не заразен и не предрасполагает к другим заболеваниям или состояниям. Остеоартроз коленного сустава связан с деформацией сустава (например, сгибание ног «стук-колено» и потеря способности полностью выпрямить или полностью согнуть пораженное колено; см. Рис. 5).Эти деформации суставов не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но могут быть исправлены во время замены коленного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Заболеваемость
Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом коленного сустава. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика.Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Приобретение

Остеоартрит не вызван инфекцией, хотя тяжелые бактериальные инфекции, безусловно, могут вызвать «постинфекционный артрит», который во многих отношениях даже хуже, чем остеоартрит коленного сустава.

Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика. Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Genetics
Некоторые артриты действительно передаются по наследству.

Коммуникабельность
Остеоартроз коленного сустава не заразен.

Факторы риска, связанные с образом жизни
Есть два важных «экологических» фактора риска, связанных с артритом коленного сустава. Это:

  1. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  2. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Факторы риска травм и травм
Тяжелая травма, включая переломы (переломы костей) коленного сустава, со временем может привести к артриту

.

Однокомпонентная артропластика коленного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Обзор

В этой статье рассматриваются темы, связанные с однокомпонентной артропластикой коленного сустава (иногда называемой однокамерной заменой коленного сустава или частичной заменой коленного сустава) с использованием методов малоинвазивной хирургии (MIS) для лечения артрита.

Замена коленного сустава - это хирургическая процедура, которая уменьшает боль и улучшает качество жизни многих пациентов с тяжелым артритом колен.Обычно пациенты проходят эту операцию после того, как неоперативное лечение (например, инъекции лекарств для изменения активности в колено или ходьба с тростью) не помогло облегчить симптомы артрита. Хирурги выполняли замену коленного сустава более трех десятилетий, как правило, с отличными результатами; в большинстве отчетов показатель успешности за десять лет превышает 90 процентов.

Вообще говоря, существует два типа замены коленного сустава: полная замена коленного сустава (см. Рисунки 1 и 2) и однокамерная (или частичная) замена коленного сустава (см. Рисунки 3 и 4).Оба имеют длительный «послужной список» и хорошие клинические результаты в этой стране и в Европе.

Традиционная полная замена коленного сустава включает в себя разрез над коленом размером 7-8 дюймов, пребывание в больнице продолжительностью 3-5 дней и период восстановления (в течение которого пациент ходит с ходунками или тростью) продолжительностью от одного до трех месяцев. Подавляющее большинство пациентов сообщают о существенном или полном облегчении симптомов артрита после того, как они выздоровели после полной замены коленного сустава.

Частичные (однокамерные) замены коленного сустава существуют уже несколько десятилетий и предлагают отличные клинические результаты, как и полные замены коленного сустава.

Но за последние год или два хирурги и пациенты с большим энтузиазмом восприняли новый захватывающий подход к этой хорошо зарекомендовавшей себя процедуре. «Минимально-инвазивная» частичная замена коленного сустава (или «мини-колено») - это хирургическая техника, которая позволяет вставить частичную замену колена через небольшой (3–3,5 дюйма) разрез (см. Рис. 5) с минимальным повреждением мышц и сухожилия вокруг колена.

Небольшой размер разреза и менее инвазивный характер хирургического доступа позволяют пациентам восстанавливаться после операции «мини-колено» намного быстрее.Пребывание в больнице короче - до 1 или 2 дней для большинства пациентов - а период выздоровления на намного быстрее. Пациенты теряют меньше крови, испытывают значительно меньшую боль, чем при традиционной замене коленного сустава, и часто ходят без посторонней помощи (без трости или ходунков) в течение одной или двух недель после операции (см. Фильм 1). Даже многие пациенты, которым с помощью этой новой техники были обработаны одновременно оба колена, могут довольно быстро ходить без помощи ходунков или трости.

Пациент, идущий менее 2 недель после замены обоих колен в тот же день

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 1 - Рентгеновский снимок традиционного тотального эндопротезирования коленного сустава.Эта операция выполняется пациентам с артритом коленного сустава. У большинства пациентов достигаются отличные отдаленные результаты. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 2 - Модель традиционной тотальной замены коленного сустава. Коленная чашечка (коленная чашечка) в этой модели не показана. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3 - Рентгеновский снимок частичного или однокамерного протезирования коленного сустава. Эта операция проводится пациентам, у которых артрит ограничен одной стороной колена. Это можно сделать через очень маленький разрез, и восстановление после этой процедуры обычно происходит намного быстрее, чем при традиционной полной замене коленного сустава. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4 - Модель частичного эндопротезирования коленного сустава. Этот меньший имплант оставляет неповрежденный хрящ в других частях колена. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 5 - На этой клинической фотографии показан типичный разрез, используемый для минимально инвазивной частичной замены коленного сустава. Средняя длина разреза, используемого в этой процедуре, составляет 3 дюйма. Меньшие разрезы способствуют более быстрому восстановлению и уменьшают послеоперационную боль по сравнению с традиционными операциями по замене коленного сустава.

Симптомы и диагностика

Характеристика артрита коленного сустава

Боль

Боль - самый заметный симптом артрита коленного сустава. У большинства пациентов боль постепенно усиливается с течением времени, но иногда имеет более внезапные «вспышки», когда симптомы становятся очень серьезными. Боль почти всегда усиливается от нагрузки и физической активности. У некоторых пациентов боль становится достаточно сильной, чтобы ограничить даже рутинную повседневную деятельность.

Жесткость

Утренняя скованность присутствует при некоторых типах артрита; пациенты с этим симптомом могут заметить некоторое улучшение гибкости колена в течение дня. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать утреннюю скованность чаще, чем пациенты с остеоартритом.

Отек и тепло

Пациенты с артритом иногда замечают эти симптомы. Если отек и тепло чрезмерны и связаны с сильной болью, неспособностью сгибать колено и трудностями при переносе веса, эти признаки могут указывать на инфекцию.Такие серьезные симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Совместная инфекция колена обсуждается ниже.

Расположение

В коленном суставе есть три «отсека», которые могут быть поражены артритом (см. Рисунок 6). У большинства пациентов наблюдаются как симптомы, так и результаты рентгенологического исследования, которые предполагают поражение двух или более из этих отделов - например, боль на боковой стороне (см. Рис. 7) и под коленной чашечкой (см. Рис. 8). Пациентам, у которых есть артрит в двух или всех трех отделах и которые решают чаще делать операцию, будет выполнено полное протезирование коленного сустава (см. Рисунки 9 и 10).

Однако у некоторых пациентов артрит ограничен одним отделом колена - чаще всего медиальной стороной (см. Рисунок 11). Когда пациенты с однокамерным артритом (также называемым «однокамерным» артритом) решают сделать операцию, они могут быть кандидатами на мини-колено (см. Рис. 12).

Типы

Воспалительный артрит

Эта обширная категория включает широкий спектр диагнозов, включая ревматоидный артрит, волчанку, подагру и многие другие.Важно, чтобы пациенты с этими состояниями находились под наблюдением квалифицированного ревматолога, поскольку существует ряд интересных новых методов лечения, которые могут уменьшить симптомы и, возможно, даже замедлить прогрессирование поражения суставов.

Пациенты с воспалительным артритом коленного сустава обычно имеют повреждение суставов во всех трех отделах и поэтому не являются хорошими кандидатами для частичной замены коленного сустава. Однако пациенты с воспалительным артритом, которые решают сделать полную замену коленного сустава, имеют чрезвычайно высокую вероятность успеха; эти пациенты часто испытывают полное или почти полное облегчение боли после хорошо выполненной замены сустава.

Остеоартроз

Остеоартрит также называют остеоартрозом или «дегенеративным заболеванием суставов». Пациенты с ОА составляют подавляющее большинство людей, страдающих артритом. ОА может поражать несколько суставов или локализоваться в пораженном колене. Ограничение активности из-за боли является признаком этого заболевания.

пациентов с ОА, симптомы которых ограничиваются одним отделом коленного сустава, иногда являются хорошими кандидатами на лечение мини-колена.

Подобные условия

Разрыв мениска

Иногда пациенты с болью в коленях вообще не болеют артритом.Каждое колено имеет два хрящевых кольца, называемых «менисками» (это множественное число от слова «мениск»). Мениски работают так же, как амортизаторы в автомобиле.

Мениски могут быть сильно разорваны при падении или в результате другой травмы, или у них могут образоваться дегенеративные разрывы в результате многолетнего износа. Пациенты с разрывами мениска испытывают боль внутри или снаружи колена; иногда боль усиливается при глубоком приседании или скручивании. Выталкивание и блокирование колена также являются случайными симптомами разрыва мениска.

Поскольку некоторые из этих симптомов могут присутствовать при артрите, а лечение артрита отличается от лечения разрыва мениска, важно поставить правильный диагноз. Хороший хирург-ортопед может различить эти два состояния, собрав подробный анамнез, проведя тщательный физический осмотр и получив результаты визуализационных тестов. Рентген и сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут помочь в различении этих двух состояний.

Инфекции суставов

Также называемый инфекционным артритом или септическим артритом, инфекция суставов является серьезной проблемой, требующей неотложной медицинской (и часто хирургической) помощи.Если своевременно не лечить инфекцию коленного сустава, это может вызвать быстрое разрушение сустава; в худшем случае они могут стать опасными для жизни.

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 6 - Артрит коленного сустава может поражать любой из трех отделов колена. Боль в колене с медиальной стороны, расположенная в той части колена, которая обращена к противоположному колену, является наиболее частым местом возникновения артритной боли. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 7 - Боковая боль в колене, затрагивающая «внешнюю» часть колена, иногда является результатом артрита колена. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 8 - Боль за коленной чашечкой при артрите может возникать вместе с артритом в другом месте колена или изолированно. Изолированный пателлофеморальный артрит является наименее распространенной формой артрита коленного сустава. .

Смотрите также